Грыжа шморля позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – комплекс патологических процессов, при котором наблюдается выпадение межпозвоночного диска в область позвонка (выше- или нижележащего). В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно и наблюдается у подростков или людей пожилого возраста.

На ранней стадии патогенеза лечение включает в себя комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. В дальнейшем, при игнорировании симптомов, возможны осложнения в виде остеопороза и компрессионного перелома. Поэтому так важно вовремя проходить медицинский осмотр и прислушиваться к своему организму.

Причины

Основными причинами возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника являются следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Человек может иметь кровных родственников, у которых наблюдаются дегенеративные патологии спины. Вследствие этого ребенок рождается с уже унаследованной болезнью позвоночника, которая проявляется через некоторое время.
  • Рост скелетной системы, при котором наблюдается чрезмерный рост хрящевой ткани. Образование хрящевой ткани опережает образование костных структур, из-за чего возникают патологии такого характера.
  • Подъем больших весов и чрезмерные нагрузки на молодой организм. В детском возрасте опорно-двигательная система более подвержена структурным изменениям из-за больших нагрузок на скелетный аппарат. Поэтому занятия тяжелой атлетикой или поднятие тяжестей может негативно сказаться на грудном отделе позвоночника.
  • Патологии эндокринной системы. Недостаток или избыточная выработка гормонов щитовидной железы сказывается на массе тела пациента, в том числе и на нагрузке на опорно-двигательный аппарат.
  • Ожирение, малоактивный и сидячий образ жизни. Работники офиса, такси, бухгалтера, программисты более подвержены ожирению и заболеваниям спины, так как длительно время пребывают в одном положении. Из-за этого костные структуры не получают микроэлементов, необходимых для нормального развития.
  • Наличие диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Среди них могут быть кифозы, лордозы, остеопороз и другие патологии.
  • Травмы и повреждения позвоночника. Небольшие трещины позвонков могут спровоцировать воспалительный процесс, осложнением которого являются дегенеративные болезни позвоночного столба.

На появление грыжи может повлиять даже нехватка витамина Д3 и кальция. Эти микроэлементы отвечают за нормальное развитие и образование костных структур.

Виды

В зависимости от месторасположения узлы Шморля подразделяют на такие виды:

  • центральные;
  • боковые;
  • задние;
  • передние.

Центральные и боковые грыжи локализуются в суставной области и протекают без выраженной симптоматики. Лечение данных форм представляет собой комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур, которые помогают исправить деформацию. Задняя и передняя формы наблюдаются у людей пожилого возраста в районе шейного или поясничного отдела. Степень выраженности симптомов сразу предоставляет возможность определить тип патологии. При задней или передней форме пациент ощущает сильную болезненность, усталость и онемение конечностей.

Множественные узлы Шморля хорошо заметны на рентгеновском снимке и МРТ. Как правило, такой тип предполагает наличие болезни Шейермана

Узлы могут также классифицировать по следующим типам:

  • мелкие грыжи Шморля – небольшие узлы в межпозвоночных дисках не меняют своего размера спустя несколько лет, из-за чего патологию практически невозможно выявить;
  • глубокие – данная форма болезни встречается в запущенных случаях или в ситуациях, когда хрящевая ткань проникает глубоко в костные структуры;
  • единичные – такой тип грыжи встречается у маленьких детей и у пожилых людей в грудном и поясничном отделах;
  • множественные – патологический процесс наблюдается в нескольких участках позвоночного столба, а сам хрящ меняет свою структурную форму и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Данная классификация помогает специалисту понять природу заболевания и назначить правильный терапевтический курс.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля грудного отдела практически незаметны, если узлы имеют небольшой размер. В этом и заключается главная опасность патологии. Диагностирование и лечение начинается после появления первых симптомов. К ним относят:

  • слабовыраженный болевой синдром, который усиливается после физических нагрузок или тренировок;
  • онемение и болезненные ощущения в верхних конечностях;
  • сильная боль после пребывания в одном положении (такие боли наблюдаются у работников офиса, программистов, бухгалтеров);
  • затрудненное дыхание и постоянная одышка;
  • нарушение сердечного ритма.

Эти проявления наблюдаются только после перехода узлов Шморля в межпозвоночную грыжу. Подробнее о грыже Шморля поясничного отдела позвоночника можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисту требуется получить все данные о пациенте: историю его болезней, наличие аллергии на определенные препараты, индивидуальные особенности организма и прочее. Для этого врач собирает анамнез и проводит предварительный осмотр. Во время осмотра проводится пальпация, с помощью которой медицинский работник прощупывает позвонки больного и проблемные участки тела.

Узлы могут отчетливо просматриваться из-за отека тканей или искривления позвоночника. Специалист также назначает сдачу лабораторных анализов, которые помогут определить этиологический фактор. К основным методам лабораторной диагностики относится общий анализ крови и мочи. Дополнительно врач может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Инструментальные методы анализа позволяют получить трехмерное изображение скелетного аппарата, степень патологического процесса и точное месторасположение узлов.

МРТ позвоночника является высокоинформативной методикой, которая использует в основе электромагнитное излучение. Это наиболее безопасный способ точно определить наличие грыжи

Лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника предполагает соблюдение определенной схемы, которая включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. К последнему варианту прибегают только в случае необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

  • Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
  • Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
  • Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Если болевой синдром сопровождается онемением верхних конечностей, то специалисты рекомендуют комплексно принимать витамин Е.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

К основным физиотерапевтическим методам относят:

  • мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
  • акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
  • электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
  • физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда консервативные методы терапии не оказывают должного воздействия. В таком случае специалист решает, какое способ оперативного вмешательства будет задействован: малоинвазивный или радикальный.

Выбор происходит с учетом возраста пациента, степени запущенности патологии, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Вся операция проводится под общим наркозом, когда пациент не находится в сознании. Поэтому врачи заранее успокаивают пациентов и рассказывают об условиях операционного вмешательства.

Удаление патологической деформации проводится на открытом позвоночном столбе. Для этого повреждённый межпозвоночный диск удаляют, а тело позвонка укрепляют специальными металлическими пластинами

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и в случае игнорирования симптомов, у больного начинают развиваться сопутствующие болезни позвоночника. Это может быть искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз или сколиоз). Данные болезни чаще всего возникают у детей и подростков, скелетная система которых не развилась окончательно.

Помимо искривлений, возможно появления таких патологий: межпозвоночных грыж, компрессионных переломов, остеохондроза, анкилозирующего спондилоартрита, инфекционно-воспалительных заболеваний грудного отдела, радикулита. Появление этих болезней связывают с многочисленными воспалительными процессами и зажатием нервных корешков. Вследствие этих проявлений у пациента возникает сильная скованность в движениях, а позвоночный столб теряет свои природные изгибы.

Профилактика

Для предотвращения появления дегенеративных болезней спины, специалисты разработали комплекс профилактических мер, который включает в себя такие мероприятия:

  • соблюдение правильного режима питания, который включает в себя большое количество фруктов, овощей, молочных продуктов и пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
  • правильное чередование работы и отдыха, каждый час работнику рекомендуется проводить небольшие разминки, чтобы нагрузка на позвоночник снижалась;
  • избегать поднятия больших весов и тяжестей;
  • при малоактивном образе жизни человеку рекомендуется заниматься спортивными тренировками (плаванием, легкой атлетикой, йогой).

Спорт и активный образ жизни повлияют на общее самочувствие человека, улучшат кровообращение и метаболизм костной ткани. Занятия плаванием являются отличной профилактикой дегенеративных заболеваний позвоночника.

Продавливание хрящевой ткани межпозвоночных дисков в губчатую ткань соседних позвонков называется грыжей Шморля.

В отличие от межпозвоночной грыжи, она не сдавливает спинной мозг, не ущемляет нервных окончаний, не дает каких-либо симптомов.

Заболевание является просто рентгенологическим признаком, который сигнализирует о неблагополучном состоянии данного сегмента позвоночника.

Какие лекарства можно применять в домашних условиях?

Медики утверждают, что грыжа Шморля представляет собой состояние, всего лишь предшествующее болезни, но болезнью не являющееся.

У пожилых людей оно возникает из-за уменьшения прочности и плотности костной ткани. У пациентов молодого возраста наиболее частой причиной являются травмы и поднятие тяжестей.

Довольно частыми являются случаи врожденного происхождения этого явления, суть которого состоит в том, что хрящи межпозвоночных дисков становятся прочнее позвонка и в итоге продавливают его.

Хотя эта патология и не причиняет пациенту болевых ощущений, она может со временем повлечь за собой неприятные серьезные осложнения в виде развития межпозвоночной грыжи.

Фото: грыжа Шморля

Это часто происходит из-за истирания или протрузии диска в проблемном месте.

Кроме того, здесь рано пропадает подвижность позвоночника и возрастает нагрузка на межпозвоночные суставы, что может повлечь за собой развитие артроза в них.

Поэтому при обнаружении грыжи Шморля проводится лечение, направленное на предотвращение указанных явлений.

Основными группами риска являются пациенты, имеющие:

  • отягощенную наследственность;
  • микротравмы позвоночника;
  • высокие нагрузки на позвоночник;
  • бурный и неравномерный рост в детском возрасте.

Больным, относящимся к этим категориям, проведение лечения требуется в первую очередь.

Чтобы оно было эффективным, необходимо первоначально выявить и устранить причину заболевания.

Это может быть не только травма, но и нарушение осанки, остеопороз.

Операционное вмешательство в таких случаях не проводится, а основные лекарства, которые назначаются при грыже Шморля, следующие:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • костно-укрепляющие средства;
  • общеукрепляющие препараты.

Их вполне можно перорально применять в домашних условиях.

Обезболивающие медикаменты назначают в тех случаях, когда заболевание уже начало давать осложнения и сопровождается болями в спине. Применяют Кетанов, Найз и др.

Если имеет место обширное поражение диска, наметились признаки позвоночного артроза, а также при множественных грыжах Шморля назначают противовоспалительное лечение.

С этой целью применяют Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.

Поскольку во многих случаях данное заболевание развивается из-за мягкости тканей позвонков, назначаются костно-укрепляющие средства, содержащие кальций и витамин D.

К ним относятся, например, кальцитонин, алостин, миакальцин.

Из-за того, что они обладают отрицательным воздействием на работу почек и мочевого пузыря, в период их приема требуется промежуточный контроль над состоянием крови и мочи.

Традиционным препаратом, поставляющим в организм витамин D, содействующий усвоению кальция, является рыбий жир.

Но не лекарственные средства играют решающую роль при лечении грыжи Шморля.

Они могут только убрать сопутствующие воспалительные явления или снять неприятные симптомы, возникающие при осложнениях.

Ни одно лекарство не в силах заставить вернуться на место хрящевую ткань, вдавленную в соседний позвонок.

Для этого используются следующие методы лечения:

  • Лечебная гимнастика;
  • Мануальная терапия;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Вытяжение позвоночника.

В период лечения нужно соблюдать щадящий режим труда и отдыха, избегать поднятия тяжестей и вертикально направленных нагрузок.

В результате достигают остановки патологического процесса и предотвращают его прогрессирование.

Лечение народными средствами

Народное лечение грыжи Шморля состоит в сочетании всевозможных компрессов и растираний на основе лекарственных трав с лечебным массажем и гимнастикой.

Учитывая статус данной медицинской проблемы как предвестника заболевания, но еще не болезнь, не рекомендуется прибегать к слишком активным лечебным мероприятиям.

Именно по этой причине лечиться она преимущественно дома и очень целесообразным является применение народных методов, которые не обладают побочными эффектами.

Целью применяемых целительских способов является:

  • Устранение болевого синдрома и мышечных спазмов;
  • Повышение гибкости позвоночного столба;
  • Нормализация обмена веществ в костных тканях;
  • Улучшение кровообращения в мышцах спины.

Среди наиболее популярных народных средств можно назвать следующие:

  • Хвойные ванны;
  • Компрессы из спиртовых настоек каштана и одуванчика;
  • Компрессы из кашицы тертого сырого картофеля и хрена;
  • Растирания из эфирных масел;
  • Гирудотерапию;
  • Апитерапию.

Весь процесс должен быть обязательно согласован с лечащим врачом, поскольку лечение позвоночника всегда требует индивидуального подхода.

К тому же, некоторые средства могут вызывать аллергические реакции или быть несовместимыми друг с другом.

При лечении можно воспользоваться также такими народными рецептами:

  • Настойка из цветков картофеля. Наполнить банку картофельным цветом, залить водкой или спиртом, настоять неделю в темном прохладном месте. Использовать данную настойку для компрессов и растираний, ни в коем случае не употребляя внутрь, поскольку она ядовита. Картофельные ростки нарезать и заполнить ими половину объема посуды. Доверху залить спиртом или водкой, неделю настаивать. Применять для растираний.
  • Компресс из льняного жира. На кусочек льняной ткани нанести подогретый конский жир, наложить на больное место, прикрыть целлофаном и зафиксировать пластырем. Держать компресс в течение двух дней.
  • Настойка из сабельника. Залить траву сабельника в количестве 300 г половиной литра водки, настоять 3 недели, принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Растирка из уксуса. Больной участок натереть камфорным маслом, затем на него наложить марлю, смоченную в яблочном уксусе, укутать и держать в течение получаса.
  • Выполнять медовый массаж. Для этого предварительно натереть проблемное место пихтовым маслом, затем нанести на него раствор 1 таблетки мумие в 100 г меда.Массаж выполняется похлопывающими движениями. По окончании втереть в больное место мазь Финалгон и тепло укутать. Курс лечения составляет 1 месяц.

Лечение такими способами желательно проводить комплексно, прием сабельника внутрь должен дополняться, например, приемом теплых хвойных ванн с последующим медовым массажем.

Такой подход дает наиболее быстрый результат.

Важно при этом следить за общим самочувствием, поскольку тепловые процедуры могут быть причиной повышения АД, аритмии и болей в сердце.

При первых же признаках ухудшения состояния следует уменьшить количество процедур и продолжительность их проведения.

Проверенным давним народным средством, избавляющим от многих проблем с позвоночником, является апитерапия, т.е. лечение с помощью пчелиных укусов.

Принцип его заключается в том, что пчелиный яд, попадая внутрь организма, стимулирует скрытые резервы. Этот метод очень близок к акупунктуре и иглоукалыванию.

Применять его можно только при отсутствии аллергии на пчелиный яд и продукты пчеловодства.

Народное лечение можно осуществлять также, используя сильные противовоспалительные свойства некоторых растений:

  • Компрессы с применением лопуха. Для их выполнения листья лопуха моют и секут ножом, затем просто привязывают к пораженному месту на ночь.
  • Растирка из листьев березы. Для ее приготовления трехлитровую банку заполняют листьями березы, заливают кукурузным маслом, которое берется в количестве 1 л. Банка плотно закрывается капроновой крышкой и убирается в темное место, например, внутрь шкафа. Полученный настой следует втирать в спину несколько раз в день.
  • Компресс из тертого чеснока. Чтобы сделать такой компресс, нужно 300 г чеснока пропустить через мясорубку, добавить 150 г спирта и настоять в течение 10 дней в темном месте. Полученную кашицу наложить на область грыжи, завернуть пленкой, укутать теплой тканью и держать 40-60 минут. Выполнять через день. При хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы такой компресс можно чередовать со скипидарными ваннами.

Большинство этих процедур имеет целью снять воспалительные явления в зоне грыжи Шморля, улучшить кровоснабжение больного участка и его питание.

Такого эффекта удается достичь без особых сложностей. Но лечение данного заболевания считается совершенно невозможным без лечебной гимнастики.

Гимнастика и упражнения

Выполнение упражнений позволяет создать прочный мышечный корсет и максимально укрепить его, а также добиться расширения междискового пространства, улучшая тем самым нарушенную подвижность позвоночника.

Занимаясь лечением грыжи Шморля с помощью лечебной гимнастики, следует включать упражнения на пресс, развитие прямых мышц спины и укрепление ягодичных мышц.

Следует избегать движений, при которых позвоночник чрезмерно скручивается, нужно полностью исключить «рывковые» упражнения.

Полностью исключаются также аэробика, прыжки, шейпинг.

Основные упражнения, которые рекомендуются при этом виде позвоночной грыжи, следующие:

  • В положении сидя выполнять махи гантелями в стороны.
  • В исходном положении лежа на спине выполнять поднятие туловища, рекомендуется 2- подхода по 10 повторений.
  • Выполнение подтягиваний.

Более точный подбор упражнений может дать специалист по лечебной физкультуре.

Он же предоставит необходимые рекомендации относительно продолжительности их выполнения.

Обязательно нужно согласовать с врачом вид и степень допустимых нагрузок.

Очень полезно при данном состоянии плавание, во время которого нагрузка с позвонков снимается и происходит укрепление мышц спины.

Не стоит заниматься плаванием в периоды применения тепловых процедур или компрессов.

В домашних условиях можно также проводить физиологическое вытяжение позвоночника, которое происходит под весом собственного тела.

Этого добиваются путем поднимания головного конца кровати на 10-15 см.

Какая диета показана?

При лечении грыжи Шморля в домашних условиях необходимо особую роль уделить правильному и рациональному питанию.

Пациенты, страдающие заболеваниями позвоночника, обычно имеют повышенный вес и малоподвижный образ жизни, способствующий еще большему его увеличению.

Борьба за снижение веса является основной задачей при подборе питания у пациентов с грыжей Шморля.

Помимо этого. практически все больные испытывают нехватку микроэлементов, минеральных солей и витаминов. Поэтому одно только похудение не решает проблемы.

Полноценное поступление в организм минеральных веществ и витаминов должно продолжаться.

Основными принципами, которых следует придерживаться в подборе питания, являются следующие:

  • Снижение лишнего веса, что способствует уменьшению нагрузки на позвоночник;
  • Сбалансированное здоровое питание, которое содержит необходимое для костной ткани количество микроэлементов и витаминов;
  • Противодействие накапливанию шлаков и токсинов в организме;
  • Борьба с потерей кальция;
  • Исключение алкоголя и курения.

Таким образом, специальная диета не требуется.

Нужен лишь ряд мер по коррекции питания с целью улучшить здоровье костной ткани, избавиться от чрезмерного веса и оздоровить весь организм в целом.

Известно, что состояние костей зависит от многих химических элементов. Недостаток одного из них сказывается на усвоении другого.

В их числе первое место занимает кальций, но не менее важны магний, фосфор, цинк.

Дефицит магния, к примеру, ведет к тому, что кальций начинает откладываться в виде солей в различных органах. А избыток фосфора становится виной того, что кальций образует нерастворимые соединения.

Поэтому для того, чтобы воплотить в жизнь указанные выше принципы, необходимо:

  • Уменьшить калорийность употребляемых блюд за счет снижения содержания углеводов в них;
  • Предпочитать во всех возможных случаях свежие овощи и фрукты, а также зелень, которые содержат достаточное количество необходимых микроэлементов;
  • Хлеб нужно употреблять из муки грубого помола, а макаронные изделия следует выбирать из твердых сортов пшеницы;
  • Употреблять нежирную говядину, белое мясо кур и индеек, отказавшись от жирных сортов мяса;
  • Ограничить употребление жирных и жареных блюд;
  • Постоянно иметь в рационе молочные блюда либо твердые сыры, являющиеся основным источником кальция;
  • Регулярно употреблять продукты, содержащие витамины А, D, К, которые улучшают усвоение кальция. К ним относятся яичные желтки, морская рыба, сливочное масло;
  • Принять меры, предотвращающие потерю кальция. Для этого исключить употребление кофе, газированных напитков и алкоголя, которые способствуют усиленному выделению этого ценного элемента из организма;
  • Есть понемногу, но часто, до 4-5 раз в день;
  • Соблюдать питьевой режим, заключающийся в ежедневном употреблении 2 л чистой воды.

Полноценное, но умеренное питание, богатое микроэлементами и витаминами, поможет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить кости и предотвратит развитие серьезных заболеваний, предвестником которых является грыжа Шморля.

Таким образом, грыжа Шморля, представляющая собой целый комплекс дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, успешно лечится народными методами.

При этом учитываются стадия процесса, образ жизни больного, степень характерной для него двигательной активности.

Последовательное и целенаправленное народное лечение этого состояния позволит избежать в дальнейшем более серьезных проблем с позвоночником.

Грыжа Шморля в грудном отделе – это заболевание, характеризующееся вдавливанием в тело позвонка межпозвоночного диска.

Впервые патология была описана доктором Кристионом Шморлем.

Он же и выявил основные методы ее лечения.

Как образуется грыжа Шморля?

Для того чтобы это понять, необходимо рассмотреть нормальный вид позвоночника.

При отсутствии каких-либо отклонений каждый позвонок имеет дополнительный слой гиалинового хряща, защищающий от многочисленных травм и деформаций костную ткань.

В медицине этот слой называется замыкательной пластиной.

В норме она должна быть:

  • ровной;
  • с четкими краями;
  • без присутствия деформаций.

Если же губчатое тело позвонка будет намного мягче и слабее хрящей межпозвонкового диска, то последний может свободно продавить костную ткань.

В результате появляется выпячивание хряща в виде треугольника, основание которого обращено в межпозвоночный диск, а вершина — внутрь позвонка.

Именно это продавливание и является грыжей Шморля.

Насколько опасно заболевание?

Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов, которые помогают позвонкам держаться друг от друга на определенном расстоянии.

При возникновении грыжи Шморля в тело позвонка проникает твердая хрящевая ткань. Если при этом произошли незначительные нарушения, то больной может даже и не знать о наличии патологии.

Но если грыжа будет расти и вовлечет в патологический процесс спинной мозг и нервные окончания, то она может стать причиной:

  • нарушения осанки, подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • развития раннего артроза межпозвоночных суставов (спондилоартроз) — при грыже Шморля в грудном отделе происходит довольно ранняя потеря подвижности средней и верхней части спины, в результате чего увеличивается нагрузка на межпозвоночный сустав, что и провоцирует появление артроза;
  • развитие более серьезного и требующего хирургического вмешательства заболевания – межпозвоночной грыжи. Это происходит при вовлечении в патологический процесс спинного мозга и нервных окончаний;
  • компрессионных переломов, особенно у людей, усиленно занимающихся спортом;
  • сильного искривления позвоночника грудного отдела (кифоз).

Фото: грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

В чем отличие грыжи Шморля от межпозвонковой?

  • грыжа формируется из межпозвоночных дисков и самих позвонков;
  • в начальной стадии отсутствуют болевые ощущения;
  • местом локализации;
  • появляется в основном в подростковом и детском периоде;
  • в незапущенных формах нет вовлечения в патологический процесс сосудисто-нервных пучков.

Каких результатов позволяет добиться лечение мануальной терапией? Узнайте из нашей статьи.

Что такое подагра и как ее лечить? Ответ можно найти здесь.

Причины образования

Причин формирования грыжи Шморля грудного отдела множество.

Например:

  • генетический фактор;
  • быстрые или медленные темпы роста;
  • нарушение работы обменных процессов;
  • особенности развития опорно-двигательного аппарата;
  • интенсивные силовые нагрузки;
  • нарушение осанки;
  • травмы позвоночника, произошедшие во время вертикального удара;
  • кифосколиоз;
  • отсутствие мышечного корсета позвоночника;
  • сколиоз и кифоз грудного отдела;
  • возрастные причины;
  • статическое напряжение тела при однотипной работе (за компьютером, профессия повара или продавца и т.д.);
  • поднятие тяжестей;
  • недостаточное присутствие в организме кальция;
  • остеохондроз грудного отдела.

Кто больше всех подвержен патологии?

Появление грыжи Шморля может наблюдаться абсолютно у всех, но больше остальных заболеванию подвержены:

  • пожилые люди, у которых, как правило, с возрастом снижается прочность и плотность костной ткани;
  • спортсмен или любой другой человек, постоянно поднимающий тяжести;
  • дети, находящиеся в периоде роста. Причиной этому является очень быстрый рост мягких тканей, за которым костные ткани просто не успевают. В результате в позвоночнике появляются пустоты, внутрь которых продавливаются межпозвоночные диски, образуя тем самым грыжу;
  • дети и подростки, любящие совершать прыжки с высоты (с крыш домов, деревьев). Во время самого прыжка позвоночнику комфортно, а вот при приземлении на него действует сильнейшая декомпрессия, вызывающая грыжу Шморля.

Основные симптомы

Одним из самых главных коварств заболевания является отсутствие его симптомов на начальной стадии.

Причина этого заключается в следующем:

  • грыжа не сдавливает сосуды и корешки нервных окончаний;
  • она не вызывает ни мышечного спазма, ни асептического воспаления.

Очень часто грыжа Шморля появляется еще в детском или юношеском возрасте, а первые признаки ее наличия дают о себе знать только через несколько лет.

По мере роста грыжи могут появиться следующие симптомы патологии:

  • нарушение осанки;
  • боли в спине в области грудного отдела, иногда отдающие в руки;
  • появление болевых ощущений в позвоночнике после долгого нахождения тела в статическом положении (сидя, стоя);
  • боль, появляющаяся даже при незначительных наклонах тела вперед, назад или в сторону (признак плохой гибкости позвоночника);
  • у людей в возрасте возможно нарушение кровообращения в конечностях, сопровождающееся их онемением;
  • из-за нарушения работы многих внутренних органов может наблюдаться появление учащенного пульса, одышки.

При этом боль любой локализации проходит, как только человек принимает положение лежа.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на:

  • жалобах больного на наличие болевых ощущений, их локализации и зависимости от положения позвоночника и воздействия на него физических нагрузок;
  • визуальном осмотре на наличие в районе появления боли покраснения и отека мягких тканей, а также искривления позвоночника;
  • изучении истории болезни (были ли раньше травмы и заболевания позвоночника) и наследственности пациента (появлялись ли грыжи Шморля грудного отдела у кого-то в роду).

Но главными методами диагностики этой патологии являются:

  • рентгенография (основной способ выявления грыжи Шморля);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Последние две процедуры назначаются дополнительно, больше не для выявления грыжи Шморля, а для убеждения в наличии или отсутствия межпозвоночной грыжи.

В отдельных случаях может понадобиться проведение консультаций следующих специалистов:

  • вертебролог;
  • невропатолог;
  • ортопед.

Методы лечения

Если грыжа Шморля грудного отдела не дает о себе знать наличием болевых ощущений, то ее лечения, как правило, не требуется.

Но даже в этом случае необходимо предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

При этом, назначая необходимые для этого процедуры, врач в обязательном порядке должен учесть следующие факторы:

  • степень и запущенность патологии;
  • возраст и пол пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • особенности жизни и трудовой деятельности больного.

Основными целями лечения являются:

  • предупреждение развития осложнений;
  • если присутствует боль – ее устранение;
  • восстановление полной подвижности позвоночника;
  • устранение мышечного спазма;
  • нормализация в костной ткани обменных процессов.

Консервативное лечение

В большинстве незапущенных случаев достаточно наличия только консервативных методов лечения, к которым относятся:

  • ЛФК и гимнастика;
  • массаж;
  • сбалансированное питание;
  • медикаментозное лечение;
  • ограничение негативных воздействий на позвоночник (исключение прыжков, езды на мотоцикле, поднятие тяжестей).

Применяют ЛФК не только во всех стадиях заболевания, но и для профилактики или в качестве терапии поддерживающего характера.

В лечебную физкультуру можно включить:

  • плаванье и гимнастика на воде;
  • медленный бег;
  • ходьба;
  • упражнения;
  • гимнастика;
  • вытяжение позвоночника.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют:

  • укреплению костного и мышечного корсета позвоночного столба;
  • улучшению работы обменного процесса всего организма;
  • восстановлению кровообращения;
  • повышению иммунной защиты организма;
  • улучшению психоэмоционального состояния.

При этом стоит учесть, что ЛФК показана людям всех возрастов, только подбираются определенные упражнения индивидуально под каждого.

Гимнастические упражнения выполняются под контролем врача.

Их основная цель:

  • укрепление мышц спины;
  • восстановление межпозвоночных суставов;
  • укрепление связочного аппарата;
  • устранение патологий опорно-двигательного аппарата, путем улучшения гибкости позвоночника.

Основной упор делается на выполнение упражнений по корригирующей гимнастике:

  • выгибание тела;
  • вытяжение позвоночника;
  • упражнения, изменяющие положение таза и плеча;
  • упражнения с давлением на руки.

Упражнения при грыже Шморля

№ 1. Жим штанги — на укрепление мышц рук

Выполняется таким образом, чтобы в спине не создавались прогибы.

Не рекомендуется применять неподготовленным людям.

№ 2. Гиперэкстензия

Упражнение, выполняемое на специальном приспособлении, предназначенном для выпрямления спины и развития мышц бедра и ягодиц.

Благодаря тому, что во время его выполнения не происходит сильной перегрузки суставов, риск травмы позвонков минимален.

Техника: лечь на тренажер лицом вниз, пятки положить на специально отведенное для них место – под валик.

Наклонится к полу и вернуть тело в положение прямой линии.

Задержаться на несколько секунд. Расслабится. Повторить несколько раз.

Упражнения на пресс

Выполняя упражнения на пресс, необходимо создавать такие условия, чтобы движение спины были минимальными.

Например, лежа на спине, ноги приподнять и согнуть в коленях под углом в 90°. Руки за головой.

Приподнимать только верхнюю часть лопаток, стараясь чтобы между подбородком и грудью, оставалось место, в которое поместиться большой апельсин.

Упражнения на укрепление мышц спины, шеи и груди

При грыже Шморля грудного отдела рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление верхних и средних мышц спины и всей шеи.

Для этого можно выполнять поднятия и опускания плеч с утяжелением как в положении стоя или сидя, так и лежа.

Укрепить мышцы спины, рук и грудные помогут также простые подтягивания.

Вытяжение позвоночника способствует увеличению межпозвоночного пространства, благодаря чему снижается болевой синдром и происходит улучшение кровообращения в тканях.

Суть этого метода заключается в вытяжении позвоночника в противоположную смещению сторону.

При этом происходит вытягивание сустава позвоночника и межпозвоночного диска, в результате чего содержимое грыжи почти выталкивается.

Одним из действенных методов лечения является массаж.

Польза от его проведения очевидна:

  • уменьшается или проходит вовсе боль в спине;
  • возобновляется нормальная работа кровообращения;
  • мышцы спины становятся более расслабленными, уходит усталость;
  • укрепляется корсет мышц вокруг позвонка.

Но есть одно главное условие, без применения которого можно не только не добиться нужных результатов, но и навредить – это профессиональность массажиста.

При выполнении различных техник массажа необходим точный подход и умение делать их мягкими и щадящими для позвоночника, но в это же время эффективными.

Питание

Питание так же как и выполнение упражнений имеет важную роль в лечении или профилактики.

Основные принципы питания:

  • отказаться или снизить потребления соли до минимальных объемов. При большом количестве соли в организме она начинает откладываться на костях и суставах, что является причиной возникновения многих заболеваний позвоночника;
  • включить в свой рацион как можно больше молочных продуктов (кефир, творог, молоко, сыр);
  • побольше употреблять белковых продуктов, помогающих росту мышц;
  • не забывать про рыбу, фрукты и овощи, содержащие полезные микроэлементы.

Медикаментозное лечение назначается в случае присутствия болевых ощущений.

При этом врач может выписать:

  • Мовалис;
  • Диклоберл;
  • Нимесил;
  • Диклофенак.

При наличии сопутствующих заболеваний позвоночника выполняют эпидуральные инъекции стероидов.

В случае недостатка кальция в организме врач может назначить препараты, укрепляющие кости:

  • Миокальцик;
  • Алостин;
  • рыбий жир;
  • витамин Д.

Внимание! Данные лекарственные средства могут неблагоприятно воздействовать на связочный аппарат и почки, поэтому их самостоятельное назначение и прием недопустимы!

После проведения курса массажа, лечебной физкультуры и медикаментозного лечения на усмотрение врача может быть прописано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое вмешательство

К оперативному лечению грыжи Шморля прибегают довольно редко, только в случае осложнения патологии в виде:

  • компрессионного перелома;
  • образования межпозвоночной грыжи.

Профилактика заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • как уже было сказано выше – следить за своим питание, исключая все соленые продукты и больше употребляя кисломолочные;
  • ежедневно выполнять несложные физические упражнения, заниматься бегом, гимнастикой и плаваньем;
  • не допускать увеличения веса, так как он является дополнительной нагрузкой на позвоночник;
  • не употреблять спиртных напитков и не курить – эти вредные привычки провоцируют ухудшение кровообращения и питание тканей;
  • при работе, предполагающей длительное нахождение спины в одном положении (сидя или стоя) стараться как можно чаще менять его, а при появлении болевых ощущений в позвоночнике обращаться к врачу.

В каких случаях врач может назначить вашему ребенку детский массаж при сколиозе? Читайте в нашей статье.

Что делать, если на спине появился жировик? Ответ тут.

Как лечить плечелопаточный периартрит? Смотрите здесь.

Беременность

Если во время беременности была диагностирована грыжа Шморля, то будущей маме не стоит особо переживать, так как с данным диагнозом можно спокойно выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Конечно, в обязательном порядке беременной необходимо находится под наблюдением:

  • акушера-гинеколога;
  • невролога;
  • ортопеда.

Для предотвращения появления болевых ощущений в позвонке, который и без грыжи испытывает на себе колоссальную нагрузку, будущей маме нужно приобрести специальный корсет или поддерживающий пояс, уменьшающий воздействие на позвонок.

При обнаружении грыжи Шморля до беременности, женщине необходимо заняться укреплением мышечного корсета спины.

Армия

Берут ли в армию при выявлении грыжи Шморля?

В подобной ситуации есть два исхода:

  • если грыжа не дает о себе знать присутствием болевых ощущений, то никаких противопоказаний к службе в армии нет;
  • если же она запущена и молодой человек жалуется на боль и нарушение двигательной и чувствительной функции, тогда служба в армии не для него. Но даже в этом случае вопрос о его пригодности будет решать консилиум врачей.

Несмотря на то что это является заболеванием, которое чаще всего не требует лечения, предотвратить дальнейшее развитие патологии просто необходимо.

Обязательным пунктом является выполнение упражнений, укрепляющих мышечный корсет позвоночного столба.

В случае появления болевых ощущений необходимо прибегнуть к приему медикаментозных препаратов, назначенных врачом.

Грыжи (узелки) Шморля – это заболевание позвоночника, связанное с продавлением хрящевой ткани замыкательной пластины межпозвоночного диска внутрь верхнего или нижнего сопряженных между собой позвонков.

Заболевание может вызывать миелопатию (невоспалительные поражения спинного мозга), и множество других серьезных и неблагоприятных симптомов.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

  • износа позвоночных костей с течением времени;
  • нарушения осанки или обмена веществ в организме;
  • тяжелого физического труда у молодых работников;
  • снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
  • подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».

Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.

Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

  • при поднятии тяжестей;
  • при длительной физической нагрузке;
  • в результате сильного удара в область груди или спины;
  • при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.

В результате развития симптомов могут появляться:

  • снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
  • жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
  • сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
  • невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Чем это заболевание отличается от других видов межпозвоночных грыж?

Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.

Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).

Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела (Мелкие грыжи)?

Однако заболевание опасно тем, что долгое время может развиваться без симптомов, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. За время развития узелков патологические процессы могут зайти достаточно далеко, что сильно затрудняет лечение.

Во многих случаях узлы Шморля не представляют особенной опасности, однако глубокие узлы, соприкасающиеся с костным мозгом, могут вызвать очень серьезные проблемы и потребовать хирургической операции.

Со временем заболевание может спровоцировать проваливание межпозвоночного диска в грыжу, что вызывает нарушения в его работе. Это спровоцировать самое опасное осложнение – компрессионный перелом позвонка при большой нагрузке или при ударе в область спины.

В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

  • общую слабость;
  • постоянные боли в спине и грудной области;
  • жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Справка: указанные симптомы требуют серьезного медикаментозного лечения и в связи с возможными осложнениями могут потребовать терапевтических усилий по увеличению подвижности позвоночника.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – лечение заболевания, консервативные методы

Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

  • при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
  • при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
  • при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
  • при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

Физиотерапевтические методы

При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.

Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.

Справка: спондилодез – хирургическая операция, направленная на обездвиживание смежных позвонков за счёт их сращивания. Операция затрагивает лишь небольшие сегменты позвоночника и не сильно ограничивает его движение.

Профилактика болезни

Любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на позвоночник, если он выполняется слишком активно или с неправильной осанкой, может привести к грыже межпозвоночного диска.

В связи с этим, первый совет по управлению заболеванием заключается в том, чтобы научиться делать любые физические действия менее агрессивно или более естественным образом, сохраняя правильное положение спины при физических нагрузках.

Также запрещается прыгать, поднимать тяжести, делать резкие наклоны и движения, заниматься силовыми видами спорта.

Лечебная гимнастика

Может быть назначена лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и увеличения межпозвонкового расстояния.

Упражнение гиперэкстензия. Для проведения упражнения требуется специальный тренажер с упором в области передней поверхности бедер и упорными валиками в районе ахиллесовых сухожилий ног. Положение при выполнении упражнения лицом вниз, угол наклона тела примерно 45 градусов.Проводятся наклоны туловища вперед с прогибом и возвратом в исходное положение. Упражнение растягивает позвоночник и укрепляет продольные мышцы спины.

Упражнения на пресс. Выполняется из положения лежа на спине, подняв и согнув ноги в коленях. При выполнении упражнения необходимо поднимать только верхнюю часть спины, и не прижимать подбородок с груди. Упражнение выполняется с минимальной физической нагрузкой.

Укрепление плечевых мышц. Необходимо поднимать плечи из положения сидя или стоя. Можно использовать небольшие отягощения в руках. Также полезны подтягивания на турникете при наличии противопоказаний.

Справка: выполнение этих упражнений позволят выпрямить спину и создать сильную и правильную осанку. Однако если во время лечебной гимнастики возникает боль, занятия стоит немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Народная медицина

При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

  • корня сабельника;
  • конского каштана;
  • корня одуванчика;
  • семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.

Важно: необходимо помнить, что народные средства являются лишь вспомогательным способом лечения этого серьезного заболевания. Такое лечение необходимо проводить после консультации со своим врачом.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа Шморля грудного отдела и почему она образуется в видео ниже.

Последние исследования показывают, что грыжи Шморля (мелкие грыжи Шморля) чрезвычайно распространены и встречаются приблизительно в 75% случаев старческого возраста.

Большинство узлов являются стабильными, и заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее активные узлы могут повышать риск переломов позвоночника примерно на 10%, а также повышать риск костных микротрещин вызывающих глубокую и острую боль, отеки и воспаления. В связи с этим существует необходимость выявления заболевания на ранних стадиях развития, пока оно не вызвало серьезных осложнений и поддается эффективному лечению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *