Грыжа после операции на животе

Питание при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота, как правило, возникает в эпигастральной области. Это верхняя часть брюшной полости. Грыжевые образования около пупка и ниже по белой линии живота встречаются значительно реже. Не стоит путать также пупочную грыжу с образованиями именно на белой линии живота. Природа этих недугов совсем разная и, соответственно, подходы, какими лечиться грыжа, будут совсем другими.

Что важно знать о грыже белой линии живота, так это то, что преимущественно она лечится исключительно хирургическим путем. Никаким другим путем консервативного лечения невозможно избавиться от этого заболевания.

Не поможет также и диета и ношение специального бандажа, как это возможно, скажем, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Но диетическое и правильное питание сможет во многом облегчить протекание болезни и упростить подготовку к хирургическому вмешательству в организм человека.

Обязательной диета также является в послеоперационный период, как один из факторов восстановления организма после проведения над ним ряда хирургических манипуляций.

Зачем нужно придерживаться диеты при грыже белой линии живота?

Грыжа белой линии живота представляет собой заметный комок, который проявляется через ослабленную область брюшной стенки. Органы, которые попали в грыжевое кольцо, частично выпирает через ткани, в результате чего у человека не только образуется опухолевидное образование на животе, но и может причинять боль, ограничивать подвижность человека. Не говоря уже о более серьезных последствиях недуга, как ущемление вываливания.

Сами по себе, грыжи белой линии живота могут протекать бессимптомно, но в большинстве случаев они будут приносить существенный дискомфорт. Как только человек с подобным заболеванием обращается к специалисту за медицинской помощью, ему будет показана диета, которая во многом сможет ослабить симптоматику и устранить страдания больного.

Принципы диетического питания при грыже

Самым главным в диете для больных грыжей белой линии живота является устранение жирной, острой и пряной пищи. Взамен необходимо насытить организм достаточным количеством витаминов.

Жирная пища не только утяжеляет желудок, но и создает дополнительное давление, что так не желательно для болезни.

Как и в любой диете, следует употреблять пищу чаще, но меньшими порциями, чтобы не перенапрягать кишечник и желудок. Важно употреблять такую пищу, которая упростит работу кишечника. Не вызывая запоров и метеоризма.

Продукты которые стоит избегать при грыже белой линии живота:

  • сливочного масла;
  • жаренного;
  • жирного;
  • пряного;
  • нездоровую пищу, например: чипсы;
  • помидоры;
  • лимоны;
  • шоколад;
  • продукты с высокой степенью переработки;
  • вызывающие вздутие живота;
  • вызывающие запоры и другие нарушения функционирования кишечника.

Продукты, на которые стоит обратить внимание:

Главное помнить, что для того, чтобы создать идеальный диетический рацион, который поможет подготовиться к операции и устранить грыжу белой линии живота, следует обратиться к грамотному диетологу или проконсультироваться с хирургом. Врач сможет помочь создать удовлетворяющий и разумный план питания, который будет не только полезным, но и приятным.

Главный акцент на витамины

Употребление достаточного количества витаминов важно, потому что они помогают в борьбе с симптомами, приходящими с грыжей. Диета, которая имеет большое количество кальция, витамина B и С помогает в снижении симптомов обеспечивает антиоксидантное действие.

Также диета, обогащенная витаминами, помогает восстановлению поврежденных тканей.

Диета после операции грыжи

Как уже говорилось, диета не поможет излечить болезнь, именуемую грыжей белой линии живота. Но вот, как вспомогательный восстанавливающий подход после оперирования, чудесно применяется в современной медицинской практике.

Диета после операции грыжи, как правило, включают в себя йогурты и другие мягкие продукты. Это связано с нарушенным функционированием кишечника после оперирования.

Сразу после операции, человек можете чувствовать тошноту отсутствие аппетита. Это еще один плюс жидкой диете, поскольку она легко усваиваются, а человеку ничего не стоит регулярно употреблять определенное количество жидкости в виде супов, желе или бульонов.

Как только человек почувствует себя лучше, повышается аппетит, а тошнота стихает, можно медленно добавить в рацион твердую пищу. Сроки этого перехода зависят от индивидуальных особенностей организма.

Диета включает продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы помогать еде перемещаться по кишечнику. Клетчатка помогает функционировать желудочно-кишечному тракте. Малина, груши, макаронные изделия из цельных зерновых культур, ячмень, бобы, брокколи и артишоки являются хорошими источниками клетчатки.

Для пополнения запасов белка, лучше использовать тофу или рыбу вместо красного мяса. Диета после хирургии должна также включать в себя много овощей и фруктов каждый день.

Пациенту рекомендуется пить от восьми до 10 стаканов жидкости каждый день после операции. Это поможет избежать обезвоживания и предотвращает запоры. После устранения грыжи белой линии живота специального расписанного плана питания нет, поэтому возвращаться к привычному рациону необходимо постепенно, ориентируясь на свое состояние.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство, даже самое, на первый взгляд, не значительное – это стресс для организма и после него требуется определённый срок на восстановление. Операция по удалению грыжи является весьма распространённой, так как много людей обращается к хирургам чтобы избавиться от этого недуга.

После того, как доктор проведёт все необходимые процедуры, вы уже очень скоро сможете вернуться домой, и начнёте период восстановления после операции. Именно поэтому, Вам следует знать рекомендации и правила, чтобы данный процесс был максимально быстрым и безболезненным.

Последствия после операции удаления грыжи.

Прежде чем Вы отправитесь домой после операции, персонал больницы должен удостовериться в том, что Вы можете свободно передвигаться, принимать пищу и воду, а также самостоятельно ходить в туалет.

Не стоит пугаться, если последствия операции по удалению грыжи будут проявляться в виде небольшого дискомфорта в зоне послеоперационного рубца, это нормально. Врачи просто назначат обезболивающее, а сам рубец можно закрыть повязкой, и Вы спокойно сможете восстанавливать силы и постепенно возвращаться к обычной, полноценной жизни.

В первые дни периода восстановления у Вас могут проявляться некоторые последствия грыжи, а точнее последствия операции по её удалению. У вас могут наблюдаться:

  • Изменение цвета и небольшое набухание кожи возле послеоперационного рубца;
  • Могут появиться небольшие кровоподтёки;
  • Появиться онемение или наоборот, чувствительность.

Не стоит пугаться подобных симптомов – это всё является нормой, которая характеризует начальную стадию послеоперационного периода.

Грыжа после операции имеет противопоказания и некоторые меры предосторожности. Врачи не рекомендуют в первые 48 часов после операции садиться за руль автомобиля, так как на организме ещё могут сказываться последствия анестезии, что влияет на концентрацию внимания, координацию и реакцию человека.

Вождение автомобиля может вызывать некоторое натяжение рубца, который остаётся после операции, поэтому, в большинстве случаев, доктор порекомендует отказаться от данного занятия в первые дни восстановления. Также Вы не сможете водить автомобиль и управлять другими подобными механизмами, если будете принимать обезболивающие препараты.

Грыжа в послеоперационный период требует определённых мер предосторожности. Следует быть весьма осторожным при приёме душа и ванной. Рубец, в течении нескольких дней после операции, нельзя мочить.

Необходимо уделить особое внимание своему рациону питания, он должен содержать богатую на клетчатку пищу, нужно употреблять много жидкости: воды или фруктовых соков. Это поможет избежать запоров, ведь перенапряжение будет негативно сказываться на заживлении и восстановлении.

Восстановление после лапароскопии.

Удалённая грыжа после лапароскопии заживает гораздо быстрее, так как вместо одного большого разреза, с помощью данной методики, остаётся несколько маленьких проколов, заживление которых, проходит гораздо быстрее и менее болезненно. В таком случае выписка больного осуществляется гораздо раньше, а восстановление происходит в разы быстрее.

Реабилитация после операции по удалению грыжи.

Когда первые и самые неприятные дни поле операции останутся позади, Вам следует внимательно соблюдать рекомендации врача, касающихся необходимого периода времени, которое необходимо для возвращения к нормальной, привычной жизни.

Дискомфорт и интенсивность боли будет зависеть от типа операции, места расположения удалённой грыжи, а также Вашего уровня переносимости боли. Но в любом случае, дискомфорт и небольшие боли будут присутствовать и их не стоит бояться.

Первые пару дней после операции, характеризуются дискомфортом при ходьбе, подъём или спуск по лестнице также будет вызывать трудности.

Длительность периода восстановления будет напрямую зависеть от Вашего рода деятельности, он может занять от одной до шести недель. Ваше возвращение на работу зависит от того, кто Вы по профессии и какие обязанности выполняете.

В случае, если работа требует значительных физических усилий, связанных с подъёмом и переносом тяжестей или большого количества передвижений, то следует, всё же, восстановлению выделить несколько недель, предварительно проконсультировавшись у своего врача. Ну а если же Вы человек умственного труда, то на рабочее место можно вернуться уже через несколько дней.

Лечебная физкультура для улучшения восстановления.

Чтобы улучшить кровообращение, и тем самым ускорить процесс заживления, врачи рекомендуют выполнять физические упражнения со средней или умеренной интенсивностью. Наилучшим из которых является ходьба.

Спорт упражнения после операции удаления грыжи, связанные с подъёмом тяжестей или высокой аэробной нагрузкой следует избегать в течение 6-8 недель.

Тем, кто интенсивно или профессионально занимается спортом, врачи советуют отложить данные занятия на несколько недель, так как это может нарушить процесс заживления и восстановления.

Диета после операции по удалению грыжи.

О важности питания после такой операции уже было сказано выше, поэтому стоить оговорить что можно есть, а что нельзя.

Не рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые могут вызывать излишнее газообразование, вздутие и запор. К таким продуктам можно отнести: жирное мясо, бобовые продукты, грибы, копчённую или острую еду, выпечку и ржаной хлеб. Не рекомендуется пить газированные напитки, квас, пиво, алкогольные и слабоалкогольные напитки.

До того, как пациенту снимут швы, следует употреблять в пищу жидкую или полужидкую пищу: бульон, супы, полужидкие каши, пюре, отварное нежирное мясо и рыбу, употреблять продукты с содержанием достаточного количества клетчатки.

После того, как швы снимут, можно возвращаться к привычному рациону питания, но постепенно и с учётом рекомендаций доктора.

Всегда учитывайте рекомендации врачей, и процесс реабилитации после операции пройдёт быстро и безболезненно.

© Johnson & Johnson LLC (ООО «Джонсон & Джонсон») 2013-2015
Данный сайт опубликован компанией ООО «Джонсон & Джонсон», которая несет единоличную ответственность за его содержание. Сайт предназначен для посетителей из России и стран СНГ.
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами конфиденциальности и условиями использования .

Операция и реабилитация при грыже белой линии живота

Лечение грыжи белой линии живота проводится хирургически, методом лапароскопической герниопластики. Консервативные методики, ношение бандажа и физиопроцедуры могут только поддержать заболевание в стадии ремиссии во время подготовки к операции, но они не имеют никакого отношения к полному излечению пациента. Выпячивание белой линии живота происходит чаще у мужчин после 40 лет, но и женщины, маленькие дети могут столкнуться с этим недугом на фоне внутренних или внешних негативных факторов. Верным вариантом лечения на сегодня остается радикальное удаление грыжи белой линии живота. Грыжесечение предполагает восстановления анатомии органов с фиксацией сеткой.

Выделяют три варианта грыж белой линии живота. надпупочная, околопупочная и подпупочная. По-другому такие грыжи называют эпигастральными. Заболевание представляет собой выход внутренних органов полости живота через слабые мышцы. Сначала образовывается предбрюшинная липома, затем начинается образование грыжи, что заканчивается сформированным выпячиванием. На стадии липомы также необходимо хирургическое лечение, так как без операции патология будет прогрессировать и в любом случае закончится грыжей.

Операция назначается сразу после диагностики выпячивания, которая включает осмотр абдоминальным хирургом, рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Выбор операции при эпигастральной грыже

Независимо от стадии грыжи белой линии живота показано грыжесечение открытым доступом или методом лапароскопии. Во время операции хирурги формирует доступ к дефекту, отделяет грыжевой мешок, возвращает органы на свое место и ушивает ткани. В случае эпигастральной грыжи в ходе операции важно устранить расхождение мышц, и с этой целью применяется два варианта хирургического удаления.

Методы удаления эпигастральных грыж:

  • натяжная пластика с использованием собственных тканей для ушивания;
  • ненатяжная пластика с использованием сетчатого имплантата.

Натяжная пластика относится к устаревшим и малоэффективным методам лечения, так как есть высокий риск повтора заболевания после операции. Грыжесечение с установкой сетки подходит практически каждому пациенту, что позволяет снизить частоту повторов недуга и предупредить внешний дефект. Ненатяжная пластика предполагает проведение небольшого разреза в области дефекта, через который можно удалить грыжу и установить имплантат.

Показания к неотложной операции

Срочное хирургическое лечение показано после появления следующих осложнений грыжи:

  • непроходимость кишечника;
  • острый перитонит;
  • ущемление органа;
  • некротическое поражение;
  • нагноение и воспалительный процесс.

Преимущества лапароскопии

Малоинвазивный метод удаления грыжи путем лапароскопии позволяет врачу осмотреть брюшную полость без необходимости разрезов. Через небольшие проколы (до 3 см) в брюшную полость вводится лапароскоп с оптическим устройством, затем врач оценивает дефект и проводит грыжесечение. Такой метод снижает риск кровопотери, так как брюшная полость подвергается небольшим разрезам, но для безопасного выполнения такой операции нужна высокая квалификация врача и современное оборудование.

Лапароскопия требует специальной подготовки, которая включает такие мероприятия:

  1. Обследование у кардиолога, гастроэнтеролога: специалисты должны исключить возможные противопоказания, заболевания ССС, крови, инфекционные недуги, которые во время операции могут проявить себя и привести к серьезным последствиям;
  2. Лабораторная диагностика: общий анализ крови, возможно, потребуется биопсия, исследование мочи, кала.
  3. Аппаратное исследование: рентгенография брюшной полости, УЗИ.

За 24 до проведения лапароскопии пациент прекращает кушать, начинает пить препарат, который приводит к остановке кишечника для очищения от каловых масс.

Перед сном больному делают укол с успокаивающим средством для снятия тревоги.

Осложнения и противопоказания

Через некоторое время после удаления дефекта больной может столкнуться с разной степени тяжести осложнениями:

  • повтор заболевания случается чаще после натяжной герниопластики ;
  • воспаление и нагноение в области швов;
  • повышение температуры тела, общее недомогание на фоне интоксикации;
  • кровотечение в ранний или поздний период восстановления;
  • отеки и онемение в месте нанесения швов;
  • местное покраснение и болезненность.

Операция на время откладывается в случае сопутствующих заболеваний, при плохой свертываемости крови, сердечно-сосудистых патологиях и наличии инфекции.

Появление осложнений связано с несоблюдением профилактических мер после операции или в случае ошибки во время хирургического вмешательства.

Послеоперационное восстановление

Послеоперационная реабилитация имеет большое значение после удаления эпигастральной грыжи.

После операции проводится медикаментозное и физиотерапевтическое восстановление, больной носит бандаж, исключает физические нагрузки и следует диете.

Успешное восстановление зависит от таких факторов:

  1. Выбор безопасных, но действенных обезболивающих препаратов;
  2. Отказ от вредных привычек и нормализация режима дня;
  3. Занятия лечебной гимнастикой, активное времяпровождение;
  4. Соблюдение назначенной врачом диеты.

После операции ежедневно проводится перевязка рана и обработка антисептическим средством. Восстановление работы кишечника возможно при соблюдении диетического питания и ношения бандажа, что особенно важно в первые 14 дней после операции.

Некоторым больным придется после лечения грыжи сменить место работы, если она связана с тяжелым физическим трудом, и во время выздоровления отказаться от вождения автомобиля.

Максимальный период реабилитации длится 2 месяца, после чего человек возвращается к привычному для себя образу жизни, но не забывает о риске повторного появления грыжи даже через несколько лет после успешного лечения.

После операций на органах брюшной полости есть вероятность возникновения осложнения — вентральной грыжи. Это опасное заболевание, доставляющее дискомфорт пациенту. Единственным надежным способом лечения данной патологии является хирургическое вмешательство. Больному надо знать, как проводится операция по удалению послеоперационной грыжи и какими способами можно восстановить организм после хирургического лечения.

После операций на органах брюшной полости есть вероятность возникновения осложнения — вентральной грыжи.

Послеоперационная грыжа

Данная патология возникает вследствие истончения соединительной ткани и мышц в области послеоперационного рубца, в результате чего внутренние органы выходят за пределы брюшной стенки под кожу. Главным проявлением заболевания является наличие выпячивания вдоль послеоперационного рубца. Осложнение может возникнуть в любой момент после операции. Пациента беспокоят зуд и жжение в области рубца, боль, которая возникает в покое и при физической нагрузке. Также характерны отрыжка, изжога, рвота и тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды.

Причины повторного появления грыжи

Потребность в проведении операции при вентральной грыже возникает достаточно часто. Причиной являются экстренные хирургические вмешательства, при которых отсутствует адекватная предоперационная подготовка.

Возникновение данной патологии наблюдается при нарушениях техники проведения операции: неверно выбранный вид оперативного доступа и шовного материала, неправильное ушивание раны. Послеоперационные осложнения, такие как нарушение регенерации тканей, воспалительный процесс в ране, расхождение швов, тоже оказывают влияние на формирование грыжи.

Существует ряд сопутствующих заболеваний, которые нарушают процесс заживления тканей или повышают внутрибрюшное давление, тем самым провоцируя появление грыжи:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами;
  • опухоли мочеполовой системы, затрудняющие акт мочеиспускания;
  • болезни дыхательных путей, сопровождающиеся надсадным кашлем.

Если пациент игнорирует предписания врача в послеоперационном периоде: занимается тяжелым физическим трудом, не соблюдает диету и питьевой режим, не следит за весом, не носит бандаж — появляется дополнительный риск развития осложнений.

Однако существуют неустранимые факторы риска, которые не зависят ни от пациента, ни от врача:

  • пожилой возраст больного;
  • травмы и операции на органах брюшной полости в анамнезе;
  • неоднократные роды;
  • предрасположенность к появлению грыж, передающаяся по наследству.

Чаще всего грыжи живота появляются после аппендэктомии, операций на желчном пузыре и печени, хирургического лечения выпячивания кишечника через пупочное кольцо, гинекологических операций.

Почему нужно проводить операцию

Появление грыжи указывает на то, что внутренние органы изменили свое положение. Это опасно нарушением функций всех органов, входящих в грыжевой мешок. Существуют консервативные методы лечения, но они не в состоянии устранить грыжу и могут использоваться лишь для временного облегчения состояния больного. Отсутствие оперативного лечения может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  1. Ущемление грыжи — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах. В результате в пострадавших органах происходит нарушение кровообращения и отмирание тканей.
  2. Флегмона — развитие воспалительного процесса в грыжевом мешке.
  3. Копростаз — застой кала в толстом кишечнике, сопровождающийся интоксикацией организма.
  4. Травматизация грыжи — происходит при случайном ударе в ее область. Может сопровождаться разрывом грыжевого мешка.
  5. Новообразования грыжи, исходящие как из ее стенок, так и из органов, являющихся ее содержимым.

Во избежание развития данных осложнений важно как можно раньше собрать все необходимые анализы и провести оперативное лечение послеоперационной грыжи.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство возможно при отсутствии противопоказаний, к которым относятся беременность, онкологические заболевания в терминальной стадии, тяжелые сопутствующие соматические патологии.

Существует несколько видов хирургического лечения послеоперационной грыжи. Выбор метода зависит от размера грыжевого мешка, состояния кожи и подкожной клетчатки, локализации грыжевого дефекта, размера грыжевых ворот, наличия или отсутствия спаек в грыжевом мешке.

Пластика грыжи с использованием эндопротеза

Данное лечение относится к ненатяжному типу герниопластики, при котором используют сетки из синтетических полимерных материалов. Эндопротез является хорошо растяжимым, эластичным, надежным, поэтому его применение снижает вероятность повторного образования грыжи, а заживление раны происходит безболезненно и быстро.

При пластике грыжи спользуют сетки из синтетических полимерных материалов.

В течение 1 месяца после операции сетчатый имплант прорастает соединительной тканью, образуя стенку, которая защищает ткани от повторного расхождения. В зависимости от доступа герниопластика бывает открытой и эндоскопической.

Открытая герниопластика

Операция проходит под внутривенным или общим наркозом. Хирург делает окаймляющий послеоперационный рубец разрез, после чего производится выделение и вскрытие грыжевого мешка. Если между органами, находящимися в его составе, образовались спайки, их рассекают. После этого содержимое грыжевого мешка нужно либо убрать, либо возвратить в брюшную полость.

Дефект в абдоминальной полости закрывают сетчатым эндопротезом, затем происходит наложение швов.

Эндоскопическая герниопластика

Данный метод является самым прогрессивным и малотравматичным, т.к. оперативный доступ осуществляется через 3 небольших прокола на передней брюшной стенке, через которые вводятся специальные инструменты. Алгоритм операции такой же, как и при открытом доступе. Единственным отличием является способ установки эндопротеза: при открытом доступе он помещается в рану через наружный разрез, при эндоскопической операции имплант устанавливают изнутри брюшной полости.

Эндоскопическая герниопластика имеет следующие преимущества:

  • абсолютное отсутствие дискомфорта и боли после операции;
  • отсутствие вероятности появления послеоперационных грыж в местах проколов;
  • низкая вероятность рецидива;
  • быстрая реабилитация пациента.

Быстрая реабилитация пациента это преимущество эндоскопической герниопластики.

Абдоминопластика

Иногда удаление грыжи целесообразно совместить с абдоминопластикой — хирургической коррекцией пропорций живота. Такая операция показана при излишках кожи и жировых отложений на передней брюшной стенке, которые не устраняются консервативными методами.

Реабилитация после удаления грыжи

После операции необходимо соблюдать лечебную диету: исключить пищу, вызывающую метеоризм, не переедать, питаться 5 раз в день малыми порциями. Предпочтительные способы приготовления блюд: тушение, запекание, варка.

Еда должна быть жидкой либо кремообразной в течение нескольких дней после хирургического вмешательства.

После операции хирурги рекомендуют носить специальный бандаж. Его задача состоит в том, чтобы снять часть нагрузки с передней брюшной стенки и защитить шов от расхождения. Длительность ношения бандажа определяет врач.

При применении малоинвазивных методик пациент может быть отпущен домой уже через день после операции, при открытой герниопластике — через неделю. Спустя 2-3 недели можно заниматься умеренными физическими нагрузками. К привычному образу жизни больной возвращается через месяц. Показаны регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц пресса, для профилактики повторного грыжеобразования.

Отзывы

Анастасия, 30 лет, Красноярск

Послеоперационная грыжа возникла после кесарева сечения. Хирург сказал, что ее нужно оперировать, т.к. может произойти ущемление внутренних органов. Был предложен эндоскопический метод — как самый безопасный и малотравматичный. Преимуществом также является и то, что после лапароскопии швов практически не видно, а это важно для любой женщины. Единственное, что смущало, — это цена, поскольку такая операция стоит дороже.

Удаление послеоперационной грыжи проводили в частной клинике. Результатом осталась довольна: восстановление прошло быстро и безболезненно, через 2 дня можно было уйти домой. Швы небольшие и аккуратные, рецидива болезни больше не было, хотя прошло уже более 5 лет.

Иван, 60 лет, Москва

Послеоперационная грыжа появилась после удаления аппендикса. Грыжесечение проводили открытым доступом, под общим наркозом. Длительность госпитализации составила 4 недели. Шов заживал долго, поскольку болею сахарным диабетом. С момента операции прошел год, пока ничего не беспокоит.

  • Галлямов Эдуард Абдулхаевич Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
  • Часто задаваемые вопросы
  • Врачи

Как выглядит послеоперационная грыжа?

Послеоперационная грыжа — выпячивание внутренних органов брюшины в области послеоперационного рубца из-за диастаза мышц брюшного пресса.

Иногда бывшие пациенты хирургических стационаров, спустя некоторое время после операции, могут заметить у себя болезненные изменения в области послеоперационного рубца. Это может быть выпячивание округлой формы, размерами от нескольких сантиметров в диаметре до довольно больших образований (в десятки сантиметров).

Послеоперационная грыжа брюшной полости фото:

Причиной может быть послеоперационная грыжа на животе. Она появляется вследствие диастаза (расхождения) мышц брюшного пресса, возникших при чрезмерном натяжении тканей после ушивания раны или ряда других причин.

В образовавшиеся отверстие могут попадать:

  1. Петли и стенки кишечника;
  2. Участки сальника различного размера.

Сроки образования послеоперационной грыжи могут быть различными: от раннего периода после хирургического вмешательства, до нескольких месяцев и даже лет. Операции, после которых может возникнуть вентральная грыжа – это резекции, ушивание язв желудка, вмешательства на двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре и желчных протоках, резекции кишечника или гинекологические операции (через разрез в передней брюшной стенке). Такое осложнение требует обязательной консультации хирурга и, при своевременном лечении, обычно корректируется достаточно быстро, без тяжелых последствий для пациента. Что такое послеоперационная грыжа и как от нее избавиться – об этом пойдет речь в нашей статье.

Почему же в ряде случаев после операции полного выздоровления не наступает, а появляется вентральная грыжа? Есть ряд причин, когда формируется неполноценный (несостоятельный) рубец или ткани вокруг послеоперационной раны не могут полноценно выполнять барьерную функцию:

  • воспаление, нагноение операционной раны;
  • замедление процессов регенерации (заживления) – часто бывает у больных сахарным диабетом, пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями печени, почек и др.;
  • повышение внутрибрюшного давления (при ожирении, при дефиците тканей в области послеоперационной раны);
  • нарушение иннервации мышц передней брюшной стенки при случайном интраоперационном повреждении нервных стволов. Что приводит к парезам и параличам участков мышц, они не могут полноценно выполнять свои функции;
  • ошибки хирургов (неадекватный выбор шовного материала, нарушение техники ушивания раны, неправильный доступ к оперируемому органу);
  • нарушение больными предписанного режима (слишком раннее начало физических нагрузок, несоблюдение диеты, игнорирование требований к использованию бандажа).

Как проявляется послеоперационная (вентральная) грыжа

Симптомы недуга зависят от степени вправимости грыжевого содержимого и наличия ущемления в области грыжевых ворот.

В начальных, неосложненных, стадиях это могут быть:

  • периодическое появление выпячивания (подкожного округлого образования) вблизи послеоперационного рубца;
  • болезненность появившегося образования при ощупывании и при покашливании, натуживании;
  • при отсутствии осложнений грыжа в горизонтальном положении может вправляться самостоятельно.

В дальнейшем, при усугублении ситуации, когда в грыжевых воротах ущемляются петли кишечника, формируются хронические воспалительные изменения, могут появляться более грозные симптомы:

  • запоры;
  • кишечная непроходимость;
  • вздутие кишечника вследствие застоя содержимого и нарушения отхождения газов;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • тошнота;
  • повышение общей температуры тела, другие признаки интоксикации (вялость, отсутствие аппетита).

Не всегда появившаяся грыжа является следствием операции. Это может быть грыжа белой линии или пупочная грыжа, возникшие самопроизвольно. Отдифференцировать происхождение грыжи и выбрать правильную тактику лечения сможет хирург после осмотра и при использовании дополнительных методов диагностики. Чаще всего – это УЗИ грыжи, герниография, рентгенография ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), гастроскопия или ЭФГДС (эзофагодуоденоскопия), КТ органов брюшной полости.

Лечение

Если после врачебного обследования диагностирована послеоперационная грыжа брюшной полости что делать? Алгоритм действий зависит от многих факторов – размеров грыжи, наличия ущемления и состояния близлежащих тканей, общего состояния здоровья пациента.

Самым радикальным и эффективным способом лечения послеоперационной грыжи является проведение повторной операции (герниопластики), направленной на укрепление брюшной стенки в области рубца. Подобный способ предотвратит рецидивы и избавит от возможных осложнений в будущем.

Виды операции герниопластики

Самая простая и быстрая операция для устранения вентральной грыжи – это ушивание дефекта путем наложения внахлест мышц, расположенных по краям отверстия. Перед ушиванием проводят обязательное вправление грыжевого содержимого в брюшную полость. Операция проводится только если размер грыжевых ворот не превышает 5 см, в области раны нет воспалительных и иных патологических изменений. Метод имеет недостаток – возможность повторного возникновения грыжи в том же месте (появление рецидива).

Послеоперационная грыжа брюшной полости операция герниопластики без натяжения

Метод используется в большинстве случаев вентральных грыж. Ткани в области грыжевого отверстия дублируют сетчатым имплантом. Материал не вызывает аллергических реакций. Лоскут импланта необходимого размера, как заплатка, подшивается к тканям вокруг грыжи (мышцам, апоневрозу). Благодаря своей структуре, имплант крепко срастается с окружающими тканями и значительно увеличивает прочность брюшной стенки там, где ранее была грыжа. Применение сетки позволяет избежать излишнего натяжения брюшной стенки в области рубца, что способствует лучшему заживлению и позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Лапароскопическая герниопластика

Это операция, при которой хирурги подводят сетчатый имплант к грыжевому дефекту через 2-3 мини-разреза, длиной всего в пару сантиметров. Данная модификация герниопластики обладает всеми преимуществами лапароскопии: быстрое восстановление больного после операции, минимальные рубцы после вмешательства и малая травматичность.

Квалифицированные хирурги нашей клиники всегда правильно и адекватно подберут самые оптимальные способы лечения послеоперационной грыжи или же дадут подробные рекомендации по лечению послеоперационной грыжи без операции. Такие безоперационные способы есть в арсенале врачей и, в ряде случаев, они способны временно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения и прогрессирование заболевания. Но навсегда вылечиться от вентральной грыжи поможет только операция герниопластики.

Если доктор принимает решение по каким-либо причинам отложить операцию герниопластики, для предотвращения увеличения грыжи и появления осложнений пациентам рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа – это временная мера. Бандаж (широкая лента из эластичной ткани снимет часть нагрузки с мышц брюшного пресса) применим только в начальных стадиях развития грыж.
  2. Избегать физических нагрузок, так как при них увеличивается внутрибрюшное давление и происходит увеличение грыжевого дефекта и размера выпячивания.
  3. Следить за функциями кишечника, избегать запоров и метеоризма (вздутия кишечника), так как они тоже увеличивают давление внутри брюшной полости.

Послеоперационная грыжа: диета предусматривает ограничение по количеству одновременно принимаемой пищи (есть нужно малыми порциями, но чаще). Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, жирную, пряную и острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Также следует избегать продуктов, способствующих возникновению запоров – мучных и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, кондитерских изделий, насыщенных мясных бульонов, риса, крепкого чая и кофе, вяжущих фруктов и ягод.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *