Группы риска гепатита в

Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит является заболеванием печени инфекционного характера.

Заражение происходит через микротравмы, хирургические вмешательства, половым путем или передается по наследству.

Чаще всего вирус сопровождался желтизной кожи и слизистой оболочки глаз (желтухой).

Гепатит В может спровоцировать цирроз печени поэтому к данному заболеванию нужно относиться со всей внимательностью.

Лечение и прогноз зависит от степени тяжести заболевания, правильной диагностики. В основном болезни подвержены люди в возрасте 25-45 лет.

В нашей статье собрана вся необходимая информация по гепатиту В: распространение, факторы риска, причины появления, симптомы, способы лечения и др.

Что это такое

История выявления заболевания

История возникновения вируса уходит глубоко в древность. В V в. до н. э. Гиппократ писал о различных формах инфекционной желтухи. В XVII-XIX вв. разразилась эпидемия, названная «армейской» желтухой от которой погибли несколько сотен солдат.

Существовало множество теорий о происхождении заболевания. Основной считается та, в которой говорится, что причиной пожелтения кожных покровов является наличие гепатита.

Таким образом, в 1839 году английский физик-теоретик Стокс высказал мнение о том, что желтуха связана с вирусом, который поражает клетки печени и дал ему название «гепатит».

Виды и формы

Заболевание может иметь острый либо хранический характер. Острый гепатит проявляется в течении 6 месяцев после заражения. Борьба организма продолжается 6-8 недель. В результате вирус либо проигрывает и организм выздоравливает, либо заболевание переходит в хроническую форму. Эта форма гепатита В может быть активной или пассивной (вирус не размножается, заболевание не прогрессирует).

Развитие гепатита хронической формы зависит от скорости размножения вируса. Можно сказать, что 50% случаев заболевание прогрессирует медленно и вероятность цирроза, а также рака печени близка к нулю.

В случае активного развития вируса этот риск увеличивается до 20%. При чем частое употребление спиртного эту вероятность значительно увеличивает.

Распространенность и значимость вируса

От гепатита В страдают приблизительно 2 млн. жителей Земли. Потенциальными носителями являются около 350 млн. во всём мире. Каждый год больных острой формой гепатита В отмечается 4 млн. В следствии носителей хронического формы недуга погибает 1 млн. человек.

Чаще всего болезни подвержена возрастная категория людей 25-45 лет, но в странах Африки и Азии обычно инфицированными являются дети. Согласно статистике 25 % населения умирают от рака печени.

В последнее время случаев заражения уменьшилось, так как ежегодно проводится соответствующая вакцинация.

Факторы риска

В группу риска входят следующие лица:

  1. Наркозависимые.
  2. Гомосексуалисты.
  3. Доноры органов, крови или спермы.
  4. Пациенты гемодиализа и медработники.
  5. Беременные девушки и дети, родители которых страдали данным заболеванием.
  6. Посетители тату салона.
  7. ВИЧ инфицированные.
  8. Люди, которые имели множество половых партнеров.
  9. Пациенты, проходившие химиотерапию при определенных заболеваниях, таких как рак.

Возможные последствия

Самыми распространенными итогами гепатита В являются:

  • Цирроз;
  • Рак печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, узловатая эритема, криоглобулинемия).

На следующем изображении наглядно показаны возможные последствия:

Причины

Единственной причиной возникновения гепатита В является вирус семейства Hepadnaviridae. Недуг может передаться через:

  • бытовые предметы;
  • поцелуи;
  • незащищенный половой акт;
  • внутриутробное инфицирование;
  • переливание крови;
  • после хирургических вмешательств;
  • многоразовые шприцы и плохо обработанные медицинские инструменты.

Достаточно часто инфицирование происходит в медицинских учреждениях из-за беспечного отношения к обработке инструментов. Вирус уничтожается при 160 градусов Цельсия.

Симптомы

Вирусный гепатит В протекает в два этапа. В инкубационный период симптомы отсутствуют. В общем, продолжительность данной фазы составляет от 2 до 6 месяцев. Однако, эти данные зависят от возраста больного.

Например, у новорожденного инкубационный период длится 48-96 часов, у детей подросткового возраста — 1 или 2 месяца.

Следующая стадия носит название желтушной. Кожные покровы и склеры глаз желтеют. Цвет мочи становится темнее, а кал обесцвечивается. В зависимости от оттенка (лимонный, светло-желтый, зеленоватый) оценивается степень тяжести заболевания.

К основным симптомам желтушной стадии относится:

  • кишечные расстройства;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и апатия;
  • пропадает аппетит;
  • повышается температура;
  • иногда сыпь на теле;
  • боль в правом подреберье;
  • значительное увеличение печени и селезенки;
  • неприятный запах и горечь во рту;
  • ощущение тяжести в животе;
  • вялость и бессонница;
  • боль в суставах и мышцах.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу сначала понадобиться собрать анамнез и провести опрос больного, для выяснения возможных причин заражения. Одним из важных исследований является обнаружение ДНК вируса с помощью ПЦР.

Его проводят в целях определения более действенной тактики лечения. Гепатолог должен на протяжении нескольких дней проводить ежедневный осмотр (пальпацию).

Для диагностирования сдаются такие анализы:

  1. Ультразвуковое исследование печени.
  2. Биохимический анализ крови (проводится многократно).
  3. Пункция печени.
  4. Обследование на HВsАg, НВеАg, анти-НВе, анти-НВс IgМ, анти-НВс суммарные, ДНК НВV.
  5. Маркеры.
  6. Фибротест (основывается на результатах анализа крови).
  7. Фиброэластография имеет сходство с УЗИ.
  8. Биопсия (взятие маленького кусочка печени для гистологического исследования). Её используют крайне редко, так как биопсия основывается на хирургическом вмешательстве.

В конце для постановки точного диагноза обязательно проводят дифференциальную диагностику. При этом гепатит В дифференцируют с другими важными недугами.

Лечение

Медикаментозными средствами

Для своевременного лечения следует обратиться к таким врачам как:

  1. Инфекционист, который проводит диагностику, оценивает состояние пациента и назначает дальнейшее лечение. Однако, такой врач обычно работает с людьми, страдающими острой формой гепатита.
  2. Гепатолог, занимается лечением хронической формы гепатита В. Такими заболеваниями как цирроз, рак и алкогольные отравления печени;
  3. Терапевт. Специалист широкого профиля, к которому обращаются с любыми жалобами.
  4. Гастроэнтеролог. К такому врачу нередко приходят больные с таким недугом, поскольку симптомами являются боли в животе, потеря аппетита и рвотные позывы.

При лечении гепатита В назначают медикаменты нуклеотидных аналогов и интерферонов-альфа. Они не дают вирусу размножаться и укрепляют иммунную систему настолько, чтобы она сама смогла побороть болезнь. К таким препаратам относятся:

Наименование Краткое описание
Энтекавир Выпускается в виде таблеток. Относится к группе нуклеотидных медикаментов. Начинает действовать незамедлительно, уничтожая вирус. В качестве побочных эффектов возможны головные боли и слабость
Телбивудин Также относится к нуклеотидным аналогам. Применяется при хронической форме гепатита. Облегчает работу печени, но негативно сказывается на почках
Ламивудин Быстродействующий препарат. У больного сразу же улучшается самочувствие. Недостатком является привыкание организма к лекарству, что снижает его эффективность. Терапию приходится менять
Интерферон-альфа n1 и n2 Предназначен для инъекций. Повышает иммунитет. Помогает выработке антител. Лечение длится около полу года. Сразу изменений не наблюдается. Может вызывать тошноту, диарею, обмороки, судороги. Противопоказан людям с почечной недостаточностью
Ливолин Форте Гепатопротекторный медикамент. Восполняет недостаток фосфолипидов клеткам печени. Не имеет противопоказаний и побочных действий

Бывают случаи, когда никакое лечение не помогает и единственным выходом является пересадка печени. Однако, сложность состоит в нахождении подходящего донора.

Донорскую печень можно получить, изъяв её из недавно умершего человека. Или взять небольшой кусок у родственника, но для пересадки нужно, чтобы совпадало, множество показателей у донора с больным иначе печень не приживется.

Народными средствами

Многие люди отказываются идти в больницу и предпочитают лечиться народными методами. Существует несколько рецептов против гепатита В:

  1. Разогреть мёд и смешать его с натуральным яблочным соком. Пить ежедневно перед сном. Снимает воспаление с печени;
  2. Маточное молочко и жидкий мёд, смешанных в равных пропорциях, пьют по утрам. Улучшает иммунную систему и восстанавливает клетки печени;
  3. Свежевыжатый свекольный сок принимают после еды. Хорошо выводит токсины;
  4. Несколько грамм мумие смешать с 250 мл молока, добавить пару ложек меда и пить за 60 минут до завтрака ежедневно;
  5. Взять 50 гр мяты и залить горячей водой. Прокипятить несколько минут. Настаивать отвар 24 часа. Принимать по 1 ст л после еды. Питьё снимает боль. Отвар запрещено использовать кормящим мамам;
  6. Взять сто грамм соли и растворить её в горячей воде. Смочить полотенце и приложить к печени, замотать бинтом. Держать компресс всю ночь.

Диета при гепатите В

Для скорейшего выздоровления больному следует придерживаться диеты. Общие правила диетического меню:

  1. В рационе обязательно должны быть крупы, каши, хлебобулочные изделия и бобовые продукты.
  2. Желательно прекратить употребление жареной, жирной, острой и сладкой пищи. Сюда также относится маргарин и сливочное масло.
  3. Еду лучше варить, тушить или готовить на пару.
  4. Исключить из рациона кислые или содержащие много специй блюда. Соль стараться не употреблять.
  5. Вся пища должна быть средней температуры, а не горячей или холодной.
  6. Перестать пить кофе, алкоголь, газированные напитки. Отказаться от колбасы, соленой рыбы, кетчупа, майонеза, семечек, консервов, цитрусов и шоколада.
  7. Можно есть макаронные изделия и молочные каши в ограниченных количествах.

За основу диеты берется правильное питание, и добавляются некоторые коррективы.

Профилактика и прогноз

Во избежание заболевания нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Использовать одноразовые иглы.
  2. Во время полового акта пользоваться презервативом.
  3. Соблюдать личную гигиену.
  4. Не нагружать печень алкоголем и жирной пищей.
  5. Включить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунной системы.
  6. Избегать контактов с кровью и открытыми ранами.
  7. Беременным женщинам обследоваться на наличие гепатита В.

Гепатит В не часто приводит к летальному исходу. Только в хронических формах, при неправильном лечении возможны плохие последствия, к которым относится смерть. С данным недугом люди могут жить десятки лет.

  1. Гепатит В является заболеванием печени и протекает в острой и хронической формах.
  2. Причиной может стать наличие вируса, контакт с уже заболевшим человеком или использование инструментов, которые не прошли должной обработки.
  3. В инкубационном периоде болезнь протекает бессимптомно, в желтушном — появляется тошнота, рвота, диарея, боли в правом боку.
  4. Лечиться болезнь медикаментами, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Некоторые люди отдают предпочтения народным средствам.
  5. При лечении нужна диета, которой следует придерживаться и после прохождения терапии.
  6. Если следовать всем правилам гигиены, стараться правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем можно избежать гепатита В.

Прочтите следующий материал:

  • Чтобы узнать, какими симптомами проявляется гепатит Б, перейдите сюда
  • Подробный обзор путей передачи гепатита А
  • Подробнее о том, как на организм влияет гепатит С второго генотипа, Вы узнаете на странице https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/osobennosti-vliyaniya-na-netanizm-i-lecheniya-vtorogo-genotipa-gepatita-s.html

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы

В новом умопомрачительном составе группа Инфекция презентует новый нереально крутой альбом «Зомбитранс» – настоящую бомбу! А уже в это воскресенье, 24-го июля в клубе Fassbinder панк-рок команда отмечает свое 30-летие! Что же такое Зомбитранс? Чего ожидать от предстоящего концерта? Каким должно быть идеальное общество? Читайте в нашем интервью.

Группа Инфекция: Найк Борзов – вокал, гитары, синтезаторы, клавишные, программирование, перкуссия, музыка, слова; Мария «Лори» Соколова – вокал; Максим Шевченко – гитары, бэк-вокал; Архип Ахмелеев – бас, бэк-вокал; Ольга Долгополова – барабаны.

EM: Привет, Инфекция! Поздравляем вас с юбилеем и с выходом нового альбома «Зомбитранс»!

Группа Инфекция: Спасибо!

EM: С недавнего времени в группе две новые участницы: солистка Мария «Lori» Соколова и барабанщица Ольга Долгополова. Легко ли вам работалось в обновленном составе? Возникали недопонимания или сразу удалось найти общий?

Архип Ахмелеев: Конечно, сначала не всегда все получается. Но нам сразу было понятно, что, скорее всего, все получится, чем не получится.

ЕМ: Девчонки, расскажите, как Вас приняли парни?

EM: И эта гармония очень чувствуется при прослушивании вашего нового альбома «Зомбитранс». В нем есть песня с одноименным названием, также на обложке альбома все вы выглядите, как зомби. Почему так много зомби? Неужели таким образом вы хотели намекнуть на приближение Апокалипсиса?

Найк Борзов: Мы живем в обществе зомби: никто ничего не хочет решать. Совсем ничего не хочет, в принципе. Все хотят только жрать, убивать, трахаться и прочее (такая зомби-тема). Даже у животных больше каких-то интересов, чем у многих людей. Поэтому «Зомбитранс», в нашем понимании, такая система ценностей современного мира: ни за что не отвечаем, ничего не решаем. Сидим и ждем чувака, который придет и решит все вопросы, принесет нам гору мозгов на блюдечке с голубой каёмочкой, чтобы мы их сожрали. Но для того, чтобы росли мозги, не надо жрать чужие. Нужно развивать свои. В альбоме мы объяснили то, без чего хорошо было бы обойтись в нашей жизни, чтобы все было зае***ь! А Зомбитранс, кстати, это такая концепция, придуманная еще Йозефом Геббельсом или даже раньше какими-то царями и прочими разводилами. Но, тем не менее, понятие «Зомбитранс», придуманное нами, еще никогда не использовался как хэштег, например.

EM: У вас новый состав, новый улётный альбом, юбилей группы, но единственный и последний концерт? Почему? Может, оставите немного надежды своим поклонникам?

Найк Борзов: Он единственный, но еще не факт, что последний. Вон группа Black Sabbath никак не может свой прощальный тур доездить (смеется). А мы, как Led Zeppelin, собираемся по важным событиям и по круглым датам (20-летие, 30-летие группы). Мы ничего не загадываем. Если будут приглашать и «белых коней» за нами присылать, то, конечно, придется гастролировать. Мы просто объявили, что этот концерт будет единственным и в какой-то промежуток времени, а каким будет этот промежуток – полгода или вся жизнь -кто знает. Если все это пойдет в сторону того, что будет интересно и нужно, мы поедем на гастроли, вообще не обломаемся.

Мария Lori Соколова: Если пойдет в сторону «Зае***ь» — то отлично, а если в сторону «Зомбитранс» — то не очень. (смеются).

EM: В новом альбоме почти в каждой песне затронуты проблемы современного «больного» общества, в котором люди – ошибка природы. А каким вы видите идеальное население Земного шара?

Найк Борзов: Здоровым!

Ольга Долгополова: Без гопников! (смеются)

Найк Борзов: Основные проблемы людей – отсутствие культуры, любви к прекрасному, стремления к прекрасному. Почему-то воспитываются только низшие потребности. Население привязывается к ним, зомбируется. Здоровое общество должно быть без этого. Каждый должен отвечать за то, что он делает, что думает, что решает, за своих детей и близких. Как Толстой еще говорил: «Подмети перед своим домом, и улица станет чистой». Ничего сложного, все настолько просто, что пиз***ц. Но людям всегда лень, в лом и неохота. Об этом, кстати, наша песня «Ошибка». Она изначально называлась «Ошибка природы», то есть, человечество — это реально ошибка. Еще в Матрице говорили, что люди — это вирус, который пожирает все, садится, как клоп на тело Земли и хуя**т, пока не выкачает до конца природные ресурсы. Но это же кровь планеты! Это баланс, который МЫ нарушаем, никто другой. Во всем на Земле виноват человеческий фактор. Нет ни одной проблемы, которую сотворила бы сама природа. Во всех проблемах человека виноват сам человек.

Архип Ахмелеев: Сейчас все говорят, что не хватает людям взаимоуважения. Но, в основном, общество состоит из таких людей, которых совсем невозможно уважать, да и не хочется. Это вот гопники, как раз, о которых мы тоже спели. О каком тут взаимоуважении может идти речь? Я не хочу их уважать и не прошу, чтобы они уважали меня. Просто у нас совсем разные ценности. Если бы у меня была Золотая Рыбка и три желания, то одно из них было бы — достроить весь недострой (все смеются), второе — чтобы ко мне ближе, чем на три метра, не подлетали никакие насекомые, и третье — чтобы исчезли все эти моральные уроды.

Найк Борзов: Х*й с ними. Да пусть будут, главное, чтобы они не рулили. Но они рулят везде, во всех областях. И свое вот это сраное мышление они навязывают всем остальным, как нормальное. И это не круто совсем. Об этом мы тоже поем в своем новом альбоме.

EM: Какой контингент людей рассчитываете увидеть на своем концерте? Как думаете, будут ли на нем представители «старой гвардии»?

Архип Ахмелеев: Аудитория постоянно растет. Я думаю, что придут и старые любители тоже. Некоторые уже звонили и спрашивали, так что они обязательно будут, только не знаю уж, в каких количествах и в каком качестве (смеются), но будут. А если наше творчество интересно молодым новым слушателям — очень хорошо!

EM: Что ожидать зрителям от вашего концерта? Собираетесь исполнить олдскульные хиты?

Найк Борзов: Мы исполним песни из всех альбомов, кроме альбома «Возьми свою суку на руки». Это не специально, так вышло. Просто мы отобрали 26 песен, а это уже много. Их было еще больше, пришлось убрать, не успеваем. Будут исполнены и «Легенда о цветных шнурках» из альбома «Онанизм», и песня «Говно плывет», которую мы никогда не играли, и «В моей жопе самолет» – самый первый наш шлягер, и все остальные хиты. Будет много песен из альбома «Ужаснись и преклонись». Мы собрали очень хорошую программу, будет весело! Еще исполним песню, посвященную служащим в Вооруженных силах ребятам, которых ждут девушки. Называется она «Не плачь, девчонка» – наша кавер-версия известного хита, более современная, интересная и правдивая, менее сюрреалистичная. (Смеются)

EM: Планируете снять клип на одну из песен нового альбома?

Найк Борзов: Мы сняли видео на песню «Экстази» и надеемся, что на концерте его уже всем покажем.

EM: С какой песней группа Инфекция себя ассоциирует? Например, я – «Черная дыра»…

(смеются)

Максим Шевченко: Я с «Пастушком» не хочу остаться… (Смеются)

Найк Борзов: А что, кстати, отлично! Я с «Пастушком». И смысл хороший, и все хорошо. «Пастушок» — идеальная песня. Мне бы хотелось сейчас оказаться в поле, в окружении коровок, собачки какой-нибудь миленькой, на фазенде где-нибудь.

Максим Шевченко: Я тогда с «Лешей». (смеются)

Найк Борзов: Мы эту песню («Маша и Леша») не будем исполнять, ну ладно.

Архип Ахмелеев: А я shit. Сегодня I feel like a shit. (смеются)

Ольга Долгополова: Я – «Вчера мне дали пиздюлей».

Мария Lori Соколова: Я, наверное, с «Велосипедисткой». Мы ее, как раз, исполним. Я такая все время на спорте, всех давлю там, езжу резво достаточно (смеются).

Найк Борзов: Да, велик — всегда! Мы, несмотря на наркоманскую музыку, ведем очень здоровый образ жизни: никаких наркотиков, никакого алкоголя, даже пиво не пьем.

EM: Жаль…а мы хотели вам пива принести в подарок!

EM: Напоследок: пожелания читателям журнала Eatmusic от вашей панк-рок банды.

Найк Борзов: Мы хотим, чтобы все заразились нашей «Инфекцией» чудесной и нашим «Зомбитрансом», чтобы все начали угорать и танцевать в этом состоянии. Альбом у нас очень танцевальный, кстати, такой спид-рок-панк-техно (название не так давно придумал Максим Шевченко). Вот, желаем вам всем спид-рок-панк-техно!

EM: Спасибо! И до встречи на концерте!

Группа Инфекция: Спасибо и до встречи!

Вирусы, вызывающие разные виды гепатита, по-разному попадают в организм. Поэтому и группа риска у каждого вида гепатита своя. Кто и каким гепатитом может заболеть и почему? Ответы на эти вопросы мы дадим в этой статье.

Одним из самых «легких» вирусов гепатита является гепатит А. Заразиться им можно, выпив загрязненную воду или съев немытые фрукты. Поэтому гепатит А иногда называют болезнью «немытых рук». Болеют им в основном дети. Кроме как через продукты питания, вирус может передаваться при контакте с больным человеком, при использовании его посуды, а также при пользовании общим туалетом. Вирус гепатита А достаточно живуч даже вне организма – на различных поверхностях, в том числе и на руках, вирус может жить несколько часов, а если он находится в благоприятных условиях, например на продуктах питания, то здесь вирус сможет выжить еще дольше. Поэтому риску инфицирования гепатитом А может подвергнуться любой человек, который не прошел вакцинацию, либо не переболел болезнью ранее. Антитела, которые вырабатываются организмом после болезни, сохраняются в организме до конца жизни и не позволяют переболеть гепатитом А повторно. По данным Всемирной организации здравоохранения среди факторов, повышающих риск заболевания можно выделить:

— употребление инъекционных наркотиков;

— половой контакт с человеком, у которого острая стадия болезни;

— плохая санитарная обстановка;

— проживание с человеком с вирусом гепатита А;

— отсутствие чистой воды;

— поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости.

Не менее распространен вирус гепатита В. Однако, это гораздо более серьезная болезнь. По данным ВОЗ – 240 миллионов человек во всем мире болеют хроническим гепатитом B. К сожалению, болезнь, перешедшая в хроническую стадию, неизлечима. Но сейчас ведется большая работа по детальному изучению этого вируса и разработке лекарства против этого заболевания. Поэтому, в скором времени эту болезнь смогут вылечить.

Опасность данной болезни в том, что при вирусе B, у человека повышается риск развития цирроза и злокачественной опухоли печени, что, зачастую, приводит к смерти. Возможность передачи гепатита B очень ограничены – только через жидкости, выделяемые человеком. Наиболее часто хроническая стадия болезни развивается у детей, которые были инфицированы вирусом в возрасте до 6 лет. Но от вируса гепатита B существует вакцина, которая уменьшает риск заражения вирусом на 95%.

Основные группы риска заражения гепатитом B:

— лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;

— лица, проживающие с инфицированным человеком;

— лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;

— лица, употребляющие инъекционные наркотики;

— дети, родившиеся у инфицированных матерей;

— гомосексуалисты;

— больные, получающие частые переливания крови.

Ну и, наконец, еще один распространенный вирус – гепатит C. Это достаточно серьезное заболевание, которое может перейти в хроническую стадию. Но вылечиться от него все-таки возможно. Основной канал передачи вируса – «кровь-кровь». Поэтому заразиться можно при употреблении инъекционных наркотиков и совместном использовании устройств для инъекций, в больнице при переливании крови или других процедурах, также есть риск заразиться при половом контакте, но здесь он невысок. По данным ВОЗ, к группам, подверженным наиболее высокому риску заражения гепатитом C, относятся:

— лица, употребляющие инъекционные наркотики;

— лица, получающие переливание крови;

— дети, родившиеся у матерей с вирусом гепатита С;

— лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;

— ВИЧ-положительные лица;

— лица, использующие интраназальные препараты;

— лица, нарушающие целостность покровов кожи.

Остальные виды гепатита менее распространены и передаются такими же путями, поэтому и группы риска схожи.

Даже если вы входите в группу риска, это не значит, что вы обязательно должны заболеть. Стоит помнить о профилактике, исключить из жизни дополнительные факторы риска и периодически проверяться на наличие вируса гепатит в больнице.

При этом заразиться можно как естественным, так и искусственным путем. Естественным является заражение половым и вертикальным путем. Искусственный путь имеет место при различных хирургических манипуляциях, при переливаниях крови, трансплантации.

Вирус встречается в крови и в биологических жидкостях, таких как слюна, моча, сперма, влагалищные и менструальные выделения. Вирус весьма контагиозен, он примерно в 100 раз более вирулентный, чем ВИЧ.

Раньше основным путем заражения было именно заражение при различных манипуляциях в лечебно – профилактических учреждениях, сейчас же его актуальность снижается, поскольку все больше применяются одноразовые средства, применяются высокоэффективные дезинфектанты.

Большое значение в настоящее время имеет половой путь, связанный с частой сменой половых партнеров, появлением нетрадиционных связей и методов контакта. При повреждении слизистых может происходить прямое попадание вируса в кровь. Внутриутробно вирус может передаться от матери ребенку, а также через молоко.

Следует сразу заметить, что воздушно – капельным, контактно – бытовым путем вирус передаться не может.

Основу группы риска составляют любители внутривенных инъекций наркотических препаратов. Распространенный вопрос: может ли гепатит В перейти в вич ? – ответ однозначный: нет.

Причины

Основной причиной развития заболевания является вирус гепатита В, тропный к гепатоцитам. Поражение клеток вирусом сопровождается дисбактериозом.

При обследовании 30 больных вирусными гепатитами В путем посева соскоба со слизистой оболочки полости рта на различные среды установлено в 100 % случаев наличие дисбактериоза полости рта разных степеней тяжести.

Были выделены плесневые грибы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, неферментирующие штаммы кишечной палочки, а также сапрофитные виды нейссерий и стрептококков. Причем тяжесть гепатита В коррелирует со степенью выраженности орального дисбактериоза.

Наряду с признаками поражения печени у ¾ пациентов выявляются внепеченочные проявления заболевания, причем чаще всего диагностируют поражения слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Аналогичные изменения происходят и в околоушных слюнных железах, за одним исключением: в слизистой полости рта при холестазе снижается активность катепсинов, а в ткани околоушной железы, напротив, она резко возрастает.

Также причиной развития гепатита а и в является нарушение иммунной системы. Иммунный ответ является не иммунопротективной, а иммунопатологической защитной реакцией. Вирус гепатита В мало влияет на гуморальное звено иммунитета, активируя лишь Т- клеточные реакции, приводящие к росту цитотоксичности Т – лимфоцитов.

При гепатите В быстро развивается некроз гепатоцитов, а иммунная реакция развивается медленно, с поздним накоплением антивирусных антител. Также показано снижение уровня субпопуляций лимфоцитов СД3, СД4 и СД16 и увеличение СД8.

Также поражению гепатитом В способствует увеличение концентрации в сыворотке ИЛ-4 и ИЛ-10, что указывает на усиление гуморального звена иммунитета.

Переключение иммунного ответа из Th1 на Th2 является одним из механизмов неадекватной иммунной реакции, что способствует персистенции вируса и прогрессирующему хроническому течению заболевания.

Патогенез

Гепатит В сопровождается токсическим поражением печени. При этом гибнут гепатоциты, развивается дальнейшее поражение иммунной системы. Развивается аутоиммунный тип реакции.

При токсическом поражении печени, которое, как правило, оценивается по данным гистологического и биохимического исследования, наблюдается значительное и достоверное снижение иммунной реактивности организма, ведущее к развитию вторичного иммунодефицита.

В крови людей с такой патологией печени снижается количество Т – и В – лимфоцитов, угнетаются иммунорегуляторные функции макрофагов, Т – хелперов и Т – супрессоров, наблюдается дисбаланс основных классов иммуноглобулинов, а также снижается уровень факторов неспецифической антимикробной защиты.

Изменяется содержание цитокинов в крови. В первую очередь это касается фактора некроза опухолей, который выступает в роли первичного медиатора воспаления, а также индуцирует появление интерферона.

ИФН является главным медиатором клеточного иммунитета, играет главную роль в качестве макрофаг – активирующего фактора, стимулятора функциональной активности Т – лимфоцитов – киллеров и натуральных киллеров. Это и интерлейкин – 2, который продуцируется антигенактивированными Th1 – лимфоцитами.

Основная функция ИЛ – 2 заключается в том, что он стимулирует пролиферацию Т – лимфоцитов, которая невозможна без него. Также показано существенное снижение не только уровня иммуноглобулинов А, но и фагоцитарной активности нейтрофилов.

Наблюдаются повышенные титры аутоантител ко все органам: печени, селезенке, почке, тимусу. Нарушение функции тимуса приводит к системному нарушению иммунитета.

Симптомы

Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инкубационный период, который развивается от 2 до 6 месяцев. В связи с этим гепатит В часто начинается с общих неспецифических признаков и вы еще не знаете что это такое:

  1. Головная боль
  2. Ломота в теле
  3. Повышение температуры
  4. Боли в суставах
  5. Слабость
  6. Снижение аппетита

По начальным проявлениям симптомы гепатита В сходны с ОРЗ.

Начало заболевания обычно не резкое. Патогенез развивается постепенно. Острого начала не наблюдается. При наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением.

Однако его опасность и сложность состоит в том, что его трудно диагностировать на начальных стадиях и он быстро переходит в хроническую форму. Даже после полного выздоровления возможно обратное развитие симптомов. Опасны осложнения гепатита В. После проявления первичных признаков, развиваются вторичные, специфичные симптомы:

  1. Увеличение печени
  2. Боли в печени
  3. Тяжесть в желудке
  4. Вздутие живота
  5. Метеоризм
  6. Тошнота
  7. Неустойчивый стул
  8. Рвота
  9. Желтуха
  10. Зуд

Опасность гепатита В в том, что он может перейти в цирроз печени. Это необратимый процесс, характеризующийся некрозом клеток печени и замещением их соединительной тканью.

Профилактика и лечение

Необходимо помнить о том, что гепатит В это заболевание, которым может заразиться любой. Существуют также группы риска относительно заболевания гепатитом В. Таким людям обязательно необходимо предпринимать меры профилактики, которые сводятся к вакцинации, которая выполняется планово, в полном соответствии с прививочным календарем.

Детей прививают в возрасте 0 – 6 месяцев. Заразиться не могут только те, кто переболел гепатитом, либо вакцинирован.

Также обязательной является вакцинация для взрослых, отнесенных к группе риска. Это сотрудники медицинских вузов, исследовательских центров, лабораторий, лечебно – профилактических учреждений, которые имеют контакт с кровью.

Кровь всегда рассматривается в качестве потенциально патогенного объекта. Также это имеет отношение к сотрудникам, работающим с препаратами крови, сыворотками, вытяжками. Обязательно прививают больных, которые подвергаются гемодиализу, трансплантации. В некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

Однозначно ответить на вопрос лечится или нет гепатит В практически невозможно. Лечение должно быть обязательно комплексным. Для того, чтобы ответить на вопрос что такое гепатит В, чем он опасен, в острой ли форме протекает, каковы будут последствия гепатита В, необходимо изучить истории болезни по инфекционным болезням, в частности, гепатиту В.

Для этого нужно собрать полный анамнез, провести осмотр пациента, лабораторную и инструментальную диагностику. В качестве обязательных используют биохимический анализ крови, анализ на повышение маркеров печеночной недостаточности, анализ на вирусную нагрузку, УЗИ брюшной полости.

При лечении обязательно необходимо соблюдать правильное питание, поддерживать оптимальный питьевой режим, режим дня. Исключить из рациона алкоголь. Печень является органом, который быстро регенерируется, поэтому возможно его восстановление после перенесенного острого заболевания.

После того, как острая фаза переходит в хроническую, целесообразно начать противовирусную терапию, направленную на утилизацию вируса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *