Грудь из жира

В этой статье мы разберем, что такое липофилинг груди (грудных желез), как он делается, какие есть у него противопоказания и покажем результаты на «фото до и после». А также узнаем сколько стоит операция и что думают о ней пластические-хирурги и пациенты.

Липофилинг груди

Что такое липофилинг груди?

Липофилинг грудных желез — это операция по коррекции формы или объемов груди за счет трансплантации собственных жировых тканей. Они берутся с других участков тела, проходят специальную обработку и вводятся с помощью шприца.

Этапы проведения липофилинга

Липофилингом нельзя увеличить грудь на несколько размеров за одну операцию, но в пределах 1 размера вполне реально.

Донорскими зонами служат:

  • бедра;
  • зона живота;
  • ягодицы;
  • поясница;
  • область коленей.

Этапы подготовки жира для трансплантации

Показания к проведению липофилинга груди

Показания:

  • Врожденные или приобретенные дефекты;
  • грудные железы отличаются по размеру или форме;
  • обвисание груди после кормления;
  • маленький размер;
  • коррекция внешнего вида груди после предыдущих операций — устранение неровностей, разглаживание рубцов;
  • подготовка к последующим хирургическим манипуляциям;
  • изменение размера груди при невозможности или нежелании установки импланта.

Результат через 10 месяцев

Противопоказания к проведению

К временным противопоказаниям относятся:

  • Беременность или грудное вскармливание. Операцию можно проводить минимум через год после окончания лактации.
  • Менструация, так как в эти дни снижается сворачиваемость крови.

К постоянным противопоказаниям относятся:

  • Онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • кожные заболевания;
  • низкий индекс массы тела;
  • болезни кровеносной системы;
  • психические расстройства;
  • аутоиммунные болезни.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • Это малоинвазивная (с небольшой областью вмешательства) операция, имеющая краткий список противопоказаний и низкие риски осложнений.
  • Грудь естественна как на вид, так и на ощупь.
  • Возможность решить две проблемы одновременно: подкорректировать грудь и убрать лишний объем в области талии или бедер.
  • Быстрая реабилитация.
  • Отсутствие швов, шрамов после операции.
  • Результат держится всю жизнь. Если соблюдать рекомендации.

Недостатки:

  • Максимальное увеличение груди за один раз только на 1 размер. Для получения заметных результатов нужно делать операцию 2-3 раза.
  • Приживается только 60-70% введённого биоматериала. Остальная часть рассасывается.
  • У пациентки должны быть донорские зоны для забора материала, что делает невозможным проведение липофилинга для очень худых девушек.
  • Вероятная необходимость повторения операции в связи с сильным похудением и естественным процессом старения организма.

Сравнение липофилинга груди с маммомластикой

Параметры Липофилинг Силиконовые имплантаты
Размер Можно увеличить максимум на полразмера за процедуру Позволяют увеличить грудь на 2 и более размера
Сохранение способности к лактации Сохраняется При установке имплантата через ареолу некоторые пациентки больше не могут кормить грудью
Вред для здоровья Может спровоцировать рост кист, образование олеогранулем Имплантаты могут протечь или разорваться. В редких случаях они становятся причиной обострения аутоиммунных заболеваний
Результаты Грудь увеличивается незначительно, но выглядят естественно. После операции на коже не остаются рубцы, шрамы Клиентка получает грудь желаемой формы и размера, но на месте разреза остаётся шрам. При круглых имплантатах форма железы выглядит неестественной. Эффект усугубляется со временем. Существует возможность смещения

Как делается липофилинг груди

За 2-3 недели до операции на консультации врач проводит опрос пациентки, в ходе которого он выясняет:

  • о наличии хронических заболеваний;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие аллергии;
  • прием лекарств;
  • перенесенные травмы, операции, патологии.

Также за 2-3 недели перед операцией пациентка обязательно должна пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи, анализ крови на RW (сифилис), а также анализы на наличие антител к ВИЧ-инфекции, гепатитам;
  • флюорографию;
  • узи грудных желез;
  • биохимический анализ крови.

Перед операцией необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы

Особые указания перед операцией:

  • Исключите алкоголь из своего рациона.
  • За месяц до операции откажитесь от курения. Оно не только ослабляет организм, но может стать причиной послеоперационных гематом, а также медленного заживления рубцов.
  • За месяц до хирургического вмешательства исключите из рациона лекарственные средства, продукты которые могут стать причиной повышенного или пониженного давления, кровотечения, воспаления. Примерами таких лекарств являются НПВС, некоторые витамины. Остерегайтесь пряностей, травяных сборов.
  • Со времени покраски волос, химического пилинга, солярия, процедуры татуажа, должно пройти не менее 2 недель.
  • Откажитесь от тренировок грудных мышц за 2 недели до операции.
  • Последний прием пищи перед хирургическим вмешательство должен быть за 6 часов, воды — за 4 часа. Жевательная резинка также запрещена.
  • В день операции не используйте косметику. Позаботьтесь о том, чтобы на каждой руке был хотя бы один ноготь без лака.

Липофилинг откладывается, если в организме пациентки идет воспалительный или инфекционный процесс.

Этапы проведения операции

Операция длится 2-3 часа.

  1. Анестезия может быть местной или общей. Выбор ее типа зависит от масштаба и сложности операции, болевого порога пациента.
  2. Липосакция жира. Забор материала происходит следующим образом. На коже пациента делается надрез, в котором фиксируется трубка. Вводится медицинский раствор, который способствует расщеплению жира. Далее врач откачивает жировую ткань с помощью вакуума. Введение раствора Сбор жировых тканей
  3. Очищение и обогащение биоматериала. В несколько этапов жировая ткань очищается от посторонних примесей — крови, мёртвых и поврежденных клеток, частичек ткани. Таким образом, она становится стерильной и годной к применению. Одним из способов очищения биоматериала является сочетание технологии Celution™ от компании Cytori и центрифугирования. Центрифугирование
  4. Далее жировые клетки вводятся в грудь. Для этого в грудных железах делаются небольшие проколы — не более 3-4 мм. С помощью медицинской канюли хирург медленно, небольшими порциями вводит жир, равномерно распределяя его внутри. Введение жира в грудные железы

Период реабилитации

Послеоперационный период длится 1-1,5 месяца и зависит от особенностей организма пациента, соблюдения режима и качества проведения операции.

Что нужно делать в первый месяц после хирургического вмешательства:

  • Использовать медицинское компрессионное белье для груди и донорских зон.
  • Делать холодные аппликации для рассасывания гематом и снятия отеков.
  • Спать на спине.
  • Принимать антибиотики (первые 3-6 дней).
  • Питаться легкоусвояемой пищей.

После операции необходимо носить компрессионное белье

Что нельзя делать после липофилинга груди:

  • Принимать ванну. На 4 день после вмешательства можно принимать душ.
  • В течение месяца выполнять любые физические упражнения, в которых задействованы грудные мышцы. А в течение 3 месяцев воздержитесь от травматичных видов спорта.
  • Употреблять алкогольные напитки в течение месяца.
  • Массажировать грудь 2-3 недели после вмешательства.
  • Воздействовать высокой температурой. Не стоит посещать бани, солярии, ехать на морской отдых в течение 2 месяцев.

Возможные осложнения: в чем опасность

Можно выделить следующие возможные последствия операции:

  • Воспаление. Нормальная ответная реакция организма на повреждение тканей. Чтобы держать процесс под контролем, клиенту назначается курс антибиотиков.
  • Кровоподтеки. Могут появиться сразу либо в течение 2-3 дней после операции. Маленькие растворяются сами, большие устраняются хирургическим путем.
  • Временное или постоянное снижение чувствительности на прооперированном участке.
  • Рубцы.
  • Появление бугорков из-за неравномерного распределения жира.
  • Занесение инфекции.
  • Отторжение (редко).
  • Образование кист.
  • Образование олеогранулем.

Вероятность осложнений зависит от нескольких факторов: профессионализма врача, индивидуальной реакции организма на операцию, качества послеоперационного ухода.

Фото до и после

Коррекция формы правой груди методом микрографтинга (150 мл жира). Донорский материал взят с внутренней поверхности бедер.

Вид спереди Вид сбоку

Сделана пересадка жира по 280 мл в каждую грудь. Донорские области: спина, живот, бедра.

Вид спереди Вид сбоку

Липофилинг правой груди, подтяжка левой груди.

Вид спереди Вид сбоку

Стоимость операции

Средняя цена липофилинга по Москве составляет 50 000 — 220 000 рублей. В других городах цена ниже на 10-30%.

Полная стоимость складывается из следующих позиций:

  • забор биоматериала методом липосакции;
  • обработка жира;
  • введение аутожира в грудь;
  • до-, послеоперационные анализы, исследования;
  • консультации врача;
  • проживание в палате.

Также к расходам стоит добавить стоимость послеоперационного бандажа, курса антибиотиков, перевязочных материалов.

Стоимость липофилинга груди в клиниках Москвы

Клиника Цена, руб.
Фрау Клиник в Лефортово 220 000
Клиника МедикСити 170 000
Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА 88 000
Клиническая больница № 85 80 000
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России 50 000

Стоимость липофилинга груди в клиниках Санкт-Петербурга

Клиника Цена, руб.
Скандинавия, сеть клиник 165 000
Клиническая больница Святителя Луки 150 000
Хирургическое отделение МедСвисс на Гаккелевской 60 000
Клиники СМТ (Современные медицинские технологии), медицинский холдинг 50 000
Медиэстетик от 31 000

На стоимость влияет качество оборудования, квалификация врачей, раскрученность клиники и ее расположение.

Популярные вопросы

Долго ли приживается жировая ткань?

Пересаженные жировые клетки полностью приживаются, обрастают сосудами и соединительной тканью через 3-6 месяцев.

Сколько держится результат после липофилинга груди?

После пересадки жировые клетки, среди которых проросли кровеносные сосуды, являются полноценной жировой тканью. Такая грудь утратит объём только в 2 случаях:

  • при существенном похудении — более 10 % массы тела;
  • при хирургическом вмешательстве.

Необходима ли последующая коррекция груди?

Если все процессы в организме проходят нормально, то для сохранения прежней формы и объема коррекция проводится 1 раз в 5 лет. При преждевременном рассасывании жировой ткани врач может порекомендовать коррекцию каждые два года.

Если результаты не устраивают клиента, повторное вмешательство назначается не ранее, чем через полгода.

Можно ли использовать донорский жир?

Нет. В этом случае жир является чужеродным антигеном и свои антитела вызовут его отторжение. Здесь не подойдет ни материал матери, ни материал сестры-близнеца.

Могут ли появиться растяжки после липофилинга груди?

Нет. При правильном проведении операции новые растяжки не появляются. Более того, после липофилинга старые стрии могут немного сгладиться и побледнеть. Это происходит благодаря содержанию в жировой ткани стволовых клеток, которые, будучи введенными подкожно, образуют фибробласты. Эти клетки играют важную роль при заживлении ран, являются основой соединительной ткани организма.

Мнение врачей

Врач рекомендует метод пациенткам либо не желающим ставить импланты, либо согласным лишь на небольшое увеличение груди. Также отмечает положительный эффект липофилинга при маскировке краев грудных имплантов.

Пластический хирург в целом позитивно оценивает методику, но предупреждает о риске возникновения кист.

Врач предупреждает о возможных осложнениях после операции.

Пластический хирург дает оценку методу.

Отзывы пациентов

Пациентка рассказывает о естественном виде груди, быстрой реабилитации, отсутствии шрамов. Положительно оценивает совмещение липосакции с липофилингом.

Пациентка делится впечатлениями после операции.

Пациентка делится впечатлениями о послеоперационном периоде.

Девушка дополнительно отвечает на вопрос о боли в зонах липосакции.

Видео: как делается липофилинг груди

Липофилинг — это эффективная операция для коррекции формы груди, увеличения ее объемов до одного размера и маскировки краев имплантатов. Результат получается естественным, долгосрочным.

Липофилинг грудных желез в настоящее время является безопасным и уникальным методом в плане эффективности. Ведь эта процедура исполняет желания женщин иметь красивый бюст быстро, безопасно и безболезненно. Доказано, что увеличение объемов с помощью собственного жира позволит полностью поменять форму, размеры и объемы груди. Необходимо изучить подробности данной операции и ее последствия, которые можно ожидать.

Описание самой операции

Многие не знают, что такое липофилинг грудных желез. Под липофилингом понимается увеличение объема груди с помощью жира, который берут из других участков тела. Перед этой процедурой всегда делают липосакцию. Липофилинг грудных желез обычно делает пластический хирург. Операция по увеличению бюста длится около двух часов.

За одну такую операцию можно сделать грудь на размер больше. Пересадка жировой ткани делалась уже много лет назад. Впоследствии эта процедура развивалась и усовершенствовалась. За одну процедуру не удастся добиться объема мечты, поэтому лучше ее повторять несколько раз. Ведь жир может рассасываться, и скапливаться под кожей в виде шишечек.

Для увеличения груди нужно примерно 200-300 грамм жира. Это пластическая и косметическая операция.

В отличие от силиконовых вставок или имплантатов, это процедура является более естественной, так как под кожу внедряют не чужой предмет, а собственный человеческий жир. Можно скорректировать и недостатки фигуры, а также получить грудь мечты.

Поэтапная последовательность

Липофилинг молочных желез делается с помощью жира человека, который откачивают из области живота, ягодиц, бедер. Эти клетки являются особенно активные, и способны быстрее прижиться. Жир откачивают простым способом: делают проколы в нескольких местах, вводят специальный шприц.

Затем он вводится в небольших объемах в отверстия. Эту процедуру можно повторять несколько раз до получения желаемого эффекта. Грудь увеличивается постепенно. Во время филинга делают обезболивающее с наркозом.

Липофилинг груди состоит из трех этапов:

  1. Откачивание собственного жира методом ручного или механического отсасывания. Здесь важно следить, чтобы структура ткани не распадалась.
  2. Разделение жира на несколько частей. В верхней части находится масляное вещество, в средней – клетки жира, в нижнем – кровь. Все эти слои необходимы для пересадки, а для груди в основном используют только сам жир.
  3. Третий этап – собственно сам липофилинг грудных желез. Аккуратное введение жировых клеток в подкожные слои кожи на различную глубину. Важно следить, чтобы не образовались рубцы и кисты.

Если собственных жиров мало или они не могут быть использованы по каким-то причинам, то материал берут из специальной донорской лаборатории. Увеличение груди жиром будет проведено успешно, если все клетки приживутся, успешно образуются новые сосуды.

Теперь многие знают, как увеличить грудь без силикона и химии, и сложных операций. Это очень просто, главное, найти профессионального доктора, который согласится сделать. Объем сохраняется в течение нескольких лет.

Кому можно и нельзя делать

Чаще всего липофилинг назначают, когда никакие чудодейственные крема и мази, никакие физические упражнения не помогают. Врач проводит обследование, и решает, что действительно можно увеличить грудь только таким путем.

У этой процедуры есть и свои противопоказания. Если имеются какие-то хронические заболевания или опухоли в организме, то могут возникнуть осложнения. Запрещено делать процедуру при сахарном диабете, психических отклонениях, сосудистых заболеваниях, повышенном давление. Также с осторожностью делать тем, кто курит, потому что сосуды у них слабые.

Во время кормления ребенка, беременности или месячных не рекомендовано делать манипуляции на молочных железах.

Те, у кого подтяжка груди происходит не со своим жиром, обычно восстанавливаются дольше. Дополнительный жир берут у доноров.

Плюсы и минусы операции

Липофилинг грудных желез давно пользуется спросом среди женщин, и является распространенной услугой пластических хирургов. У липофилинга есть свои преимущества и недостатки.

К плюсам относят быстрые результаты и безопасность процедуры. Ведь липофилинг не вызывает раздражения и аллергии. Операция на груди липофилинг проводится с собственным материалом, не нужно тратить время на дополнительный сбор анализов и обследований. За счет того, что все выполняется довольно быстро, можно обходиться без общего наркоза.

Многие интересуются, на сколько лет хватает того объема, который был получен в процессе этих действий. Увеличение груди аутожиром держится до двух лет. Затем можно будет повторить процедуру.

Недостатками данной операции можно считать осложнения. Отеки, рубцы, покраснения, посинения – все это может появиться у тех, кто желает накачать грудь липофилингом. Также после хирургических вмешательств есть риск получить инфекцию. Поэтому пациенту рекомендуют принимать антибиотики несколько дней, чтобы снизить этот риск.

Период восстановления

Обычно пластика груди подразумевает, что после нее какое-то время должен быть восстановительный период. Девушка может испытывать некий дискомфорт, даже боль. В это время после операции нужно находится под присмотром врачей.

Кто-то от наркоза отходит долго, у кого-то появляется сильная отечность и синяки. В норме, осложнения должны отсутствовать. Но бывают исключения, и женщины получают после процедуры другие результаты. Особенно, если у женщины чувствительная кожа. На месте, куда вводились инъекции, могут оставаться какое-то время синяки. Необходимо потерпеть, и все пройдет через пару недель. Врач предупреждает, что только через пару месяцев женщина по-настоящему сможет оценить эффект увеличения груди без имплантатов.

Нужно будет периодически показываться доктору. Он будет смотреть, как приживаются жировые клетки. Доктор перед выпиской расскажет, можно ли выполнять физические нагрузки, как вести себя, и в чем ограничивать.

У каждой женщины период реабилитации происходит индивидуально. У кого-то два дня, у кого-то месяц. Специального ухода за кожей не требуется. Однако врач может порекомендовать для скорейшего выздоровления обработку антибактериальным кремом.

Нетяжелую работу по дому можно делать уже в первый день выписки. Нельзя до полного заживления посещать баню, сауну, бассейн, купаться в открытых водоемах, загорать на солнце, принимать горячую ванну.

Занятия спортом лучше перенести на другое время. Ежедневный теплый душ будет полезен, почаще менять чистое белье. Липофилинг груди можно повторять через пару лет.

Где делают и сколько стоит липофилинг

Увеличение груди собственным жиром делают во многих клиниках крупных городов России. Пластическая хирургия развивается уже давно, и специальность хирурга-маммолога является востребованной. В настоящее время стали возможны увеличения объемов без силиконовых вставок. Коррекция груди без установки имплантатов стала больше нравиться женщинам, ведь в грудь закачивается просто натуральный жир, и ничего лишнего.

Эту операцию помогут сделать первоклассные специалисты крупных центров. В их услуги включено полное обследование, консультация и дальнейшее ведение после восстановительного периода.

Цены в разных клиниках расходятся. Обычно они варьируются от 20 000 до 100000. Цена во многом зависит от аппаратуры, лекарств и наркоза.

Отзывы об увеличении груди без силикона распространены в интернете. Эту процедуру широко рекламирует телевидение. На сайтах о пластике это самая обсуждаемая тема пластической хирургии. Существует много положительных отзывов, от тех, кто делал операцию.

Анфиса, 31 год: После родов грудь сдулась и обвисла, одна была больше другой. И набранные килограммы мешали жить. Долго не могла решиться на увеличение объема. В зеркале на меня всегда смотрела жирная, сутулая тетка. Перестала нравится мужу. Накопила денег и помчалась к пластическому хирургу. Он посоветовал липофилинг груди. Заодно появился шанс подкорректировать фигуру, удалить лишний жир. С удовольствием согласилась.

Процедура прошла успешно, совершенно безболезненно. От наркоза отошла быстро. Форма и объемы мне очень нравятся. Муж в восторге. Очень важно обращать внимание на отношение докторов. Они должны вызывать доверие. Думаю, через несколько лет повторю процедуру там же.

Не стоит бояться увеличения груди с помощью жира. Главное найти профессионального хирурга, который тщательно обследует и все сделает качественно. Операция помогает многим женщинам в этой жизни иметь именно ту грудь, которую они хотят, о которой давно грезили.

Липофилинг — это пластическая операция, направленная на коррекцию контуров лица и тела человека.

История

История возникновения липофилинга уходит своими корнями в далекое прошлое. Экспериментировать инъекциями с различными веществами для придания лицу более четких контуров начали еще в 19 веке. Одним из первых веществ, которое использовали для этой цели, был парафин. Австрийский хирург Gersuny первым описал технику введения парафина. Но из-за большого количества осложнений, использование парафина не получило широкого распространения.

В дальнейшем для этих целей использовали каучук, очищенный латекс, липому и другие вещества. Впервые введение жировой ткани было описано Миллером в 1926 году. Но, так как хирурги не знали каким способом можно получить жировую ткань, то об этом просто забыли. В 80 годы двадцатого столетия широкое распространение получила техника липосакции, которая помогла вспомнить и возобновить идею липофилинга.

Техника липофилинга была описана в 1985 году французом Pierre Fournier. С того времени были изобретены бесчисленные методы обработки жировой ткани, а сама техника липофилинга была изменена и улучшена. Благодаря современным технологиям, липофилинг становится более безопасным и популярность его стремительно растет.

Эту современную и безопасную методику можно смело отнести к контурной пластике.В ходе операции, происходит забор собственных жировых клеток из зон их избыточного отложения, и введение их в зону, требующую коррекции. Таким образом можно изменить объем молочных желез, ягодиц, сформировать новый контур лица, за счет выделения скул, и выравнивания запавших щек. Липофилинг сглаживает носогубные складки и слезные борозды, его используют для увеличения губ. Хорошие результаты липофилинг показал при омоложение кистей рук и коррекции формы ног. Так же он хорошо работает с рубцами, помогая их сделать менее заметными.

Как мы видим, спектр применения данной методики достаточно широк. Так, если можно обойтись без операции, почему бы не воспользоваться таким уникальным и безопасным методом коррекции? Мало того, что процедура безопасная, так как пересаживается собственный жир, который не отторгается, в отличии от чужеродных для организма синтетических материалов, она еще позволяет сделать двойную коррекцию: для заполнения проблемных зон происходит забор жира из определенного места, тем самым уменьшая его объемы. То есть, мы имеем эффект липосакции.

Подготовка к операции

Что касается подготовки к этой операции, то она практически не отличается от стандартной. Необходимо, за 2 недели до операции, прекратить применение анальгетиков и средств от кашля, так как они влияют на свертываемость крови. За сутки до операции рекомендуется сесть на небольшую диету, а в день операции, ничего не есть.

Пациент обязательно должен пройти клиническое обследование, сдав все необходимые анализы, получить информацию о специфике проведения данной операции и реабилитационном периоде, о возможных рисках и осложнениях. Знать, что максимально хороший эстетический результат достигается не сразу, а постепенным наращиванием тканей, так как вводить более 45-50 мл жировой клетчатки в одну область не рекомендуется. И что не мало важно, пациент должен иметь реалистичные ожидания.

Операция

Перед операцией хирург наносит разметку, в соответствии с которой и будет вводится обработанная жировая ткань. Операция может проводится как под общим наркозом. так и под местной анестезией, в сочетании с легким внутривенным наркозом. Выбор вида наркоза зависит от размера и положения обрабатываемой зоны, а также количества вводимого жира.

Методик проведения этой операции достаточно много, но принцип выполнения у всех один. В зоне забора жировой ткани (чаще всего живота и области бедер), делаются маленькие проколы, через которые, с помощью канюли и специального шприца, выполняется минилипосакция. Впоследствии, эти проколы заживают без следа.

Итак, выделяют 2 этапа операции:

1.Забор жировой ткани и ее обработка

Для наилучшей приживаемости, жировая ткань обрабатывается специальным раствором и подвергается очистке от различных примесей. Этот процесс носит название центрифугирование, с помощью него отделяют кровь, раствор анестетика и жир от неразрушенных адипоцитов, клеток из которых в основном и состоит жировая ткань. Их как раз и используют для липофилинга.

Жир, взятый при первой процедуре, может быть заморожен и хранится в течении года.

Поэтому забор жира делают с избытком, чтобы в будущем было возможным проведение коррекции. Следующая коррекция может быть проведена через 4-6 месяцев.

2.Введение под кожу жировой ткани

Чтобы гарантировать выживание обработанной жировой ткани на новом месте, ее нормальное питание и кровоснабжение, перед введением жира, под кожей формируются параллельные и радиальные перекрестные туннели, которые способствуют равномерному распределению жира.

С помощью специальной иглы, обработанный жир, тонкими слоями вводят в участок, который подлежит коррекции. Операция обычно занимает около часа. Проколы, через которые вводится жировая ткань, зашиваются и заклеиваются хирургическим пластырем. Приживляемость жировой ткани заканчивается, когда в нее прорастают внутрикожные кровеносные сосуды.

Послеоперационный период

После операции пациент какое-то время проводит в клинике. Если операция проводилась под местным наркозом, то пациент может уйти домой в этот же день.

После липофилинга, могут наблюдаться кровоподтеки, болевые ощущения и отеки носят умеренный характер. На второй или третий день после операции отеки достигают максимума, а потом постоянно проходят. Может быть небольшая асимметрия, которая со временем проходит.

В первые дни следует вести спокойный образ жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок.

Срок полной реабилитации зависит от индивидуальных особенностей организма, и может длится от недели до одного месяца. В кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни, позволяет соблюдение всех послеоперационных рекомендаций хирурга.

Преимущества липофилинга

-Так как в зону коррекции вводится собственная жировая ткань, то она не отторгается, ее приживаемость составляет в среднем 70%.
-Отсутствуют аллергические реакции.
-Результат липофилинга стойкий и продолжительный.
-Большим плюсом является еще и то, что после операции не остается никаких видимых следов, а результат можно оценить уже к 1,5 месяцам
-Липофилинг некоторых зон лица дает возможность отсрочить хирургическую операцию или улучшить их.
-Отсутствие необходимости длительного пребывания в стационаре, является еще одним преимуществом.

Показания к операции

К операции липофилинга прибегают в следующих случаях:

1.Коррекция возрастных изменений лица( выравнивание носогубных складок, слезные борозды, зона вокруг губ)
2.Контурная пластика лица ( выделение скул, коррекция овала лица и подбородка, восполнение объема жировой ткани)
3.Увеличение губ и коррекция асимметрии
4.Коррекция рубцовых изменений кожи
5.Коррекция формы груди, ягодиц, голени
6. Омоложение рук
7. Исправление последствий неудачных операций (липосакции), деформирование рельефа кожи и ее асимметрию

Противопоказания липофилинга

Липофилинг, считается малотравматичной операцией, но, несмотря на это, он имеет ряд противопоказаний:

1.Сахарный диабет
2.Соматические заболевания
3.Болезнь сосудов, атеросклероз
4.Онкологические заболевания
5. Нарушение свертываемости крови
6.Инфекционные заболевания

Липофилинг рекомендован с 18 лет.

Очень часто, операцию липофилинга, для улучшения косметического эффекта, совмещают с другими операциями: липосакцией, абдоминопластикой, операциями на лице.

Возможные осложнения
Осложнения после липофилинга встречаются довольно редко, и носят в основном эстетический характер.

Одним из осложнений считается возникшая после липофилинга асимметрия, причина которой заключается в чуть большем введении жировой ткани или в ее чрезмерно быстром рассасывании. Все это поддается коррекции, с помощью повторного введения жировой ткани через некоторое время после операции.

Иногда встречается такое явление, как понижение или повышение чувствительности в зоне липофилинга. В первые дни после операции, может держаться небольшая температура. Если появились сильные боли и высокая температура, то в этом случае, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Из других, возможных осложнений, надо отметить образование рубцов, уплотнения в коже, в случае попадания инфекции развивается абсцесс.

Научно-практический журнал «Поволжский онкологический вестник», 2015. № 3, С. 4-8

Автор статьи – Федосов Семен Игоревич,
реконструктивно-пластический хирург клиники «РАМИ».

Введение

Липофиллинг (аутотрансплантация жира) – это коррекция контуров тела посредством трансплантации аутогенной жировой ткани из донорской зоны в реципиентную, при помощи инъекций.

Использование аутогенной жировой ткани возможно при любых состояниях, которые характеризуются атрофией или дефектом подкожной жировой клетчатки, а также при желании пациента изменить контур той или иной части тела.

Нет необходимости говорить о преимуществах собственной ткани перед синтетическими инъекционными материалами или имплантатами. Использование жировой ткани в реконструктивно-пластической хирургии известно с давних пор, так еще Neuber в 1883 году впервые высказал идею пересадки собственной жировой ткани пациента для замещения объема подкожных мягких тканей. В 1889 г Van Der Meulen использовал в качестве жирового трансплантата большой сальник, удаленный во время хирургического лечения диафрагмальной грыжи . T. Czerny в 1895 году, выполнил аугментацию молочных желез посредством пересадки липомы. Lexer в 1920 году осуществил аугментацию молочных желез, используя в качестве наполнителя жировые пласты. Также Erich Lexer принадлежит двухтомный трактат Die Freien Transplantationen (свободная трансплантация), опубликованный в 1919 году, содержит почти 300 страниц с техникой пересадки жировой ткани. Однако, к этому времени уже были отмечены недостатки пересадки жировой ткани. Так F. Verderame отметил, что у пересаженного жира имеется тенденция к рассасыванию, поэтому рекомендовал выполнять трансплантацию с гиперкоррекцией. А в 1925 году Davis и Traut опубликовали данные о методах повышения эффективности трансплантации жировой ткани. В 1929 году O. Loewe предложил включить в жировой трансплантат дерму, которая по мнению автора не только придавала ему плотность, но и обеспечивала лучшую васкуляризации. К началу 40х годов прошлого года количество трудов, посвященных исследуемой проблеме увеличивалось. Анализировались ошибки, осложнения, предлагались новые методы использования жира, проводилось исследование быстроты и объемов потери жировой ткани после пересадки. Bames в 1953 году доложил о возможности увеличения молочной железы с использованием в качестве наполнителя собственной адипозной ткани пациентки. Конечно результат указанных «экспериментальных» операций был неудовлетворительным, т.к. на тот момент отсутствовало современное представление об анатомо-физиологических свойствах жировой ткани. Первая публикация отражающая ретроспективные результаты применения жировой ткани в пластической хирургии молочных желез датируется 1987 годом и посвящена «микроинъекционной методике аугментации молочных желез с помощью липоаспирата полученного после липосакции» (Bircoll и соавт). В 1988 году Американское Общество Пластических Хирургов (American Society of Plastic Surgeons) опубликовало статью «Banned the Procedure», в которой подробно была описана «темная сторона» применения аутогенной жировой ткани и определение данной методики, как «порочной».

Однако, накопление опыта и знаний в области применения жировой ткани в качестве пластического материала и дефиниция процедуры липографтинга с позиции трансплантологии позволило сформировать современную и эффективную концепцию использования жирового трансплантата.

Трансплантация собственной жировой ткани, как отдельная методика реконструкции молочных желез, была описана в 2000 году в статье «реконструкция после мастэктомии и лампэктомии; Delay/ Rigotti». Однако в том же году публикуется работа: «метод трансплантации жировой ткани хорош в качестве дополнения к реконструкции груди, неудовлетворителен в качестве метода первичной реконструкции…» (American Society of Plastic Surgeons), в которой подробно и обосновано описываются ряд нерешенных задач, ограничивающих применение данной методики в качестве моноинструмента для реконструктивной хирургии молочных желез.

Сейчас продолжаются исследования зависимость степени выживаемости адипоцитов от техники и зоны взятия жира. Ведется поиск универсальной донорской зоны. Проводятся морфологические исследования пересаженной жировой ткани и устанавливается степень ее резорбции. Изучается процесс васкуляризации жирового трансплантата и ее влияние на степень выживаемости пересаженных адипоцитов. Разрабатываются методики прединъекционной обработки жировой ткани с целью повышения ее жизнеспособности. Несмотря на большие достижения в этих областях, все еще остаются нерешенными многие вопросы.

Итак учитывая все выше изложенное сам собой напрашивается вопрос: «Определена ли роль и последовательная методика трансплантации жировой ткани?» Возможно ли широко и активно использовать данную методику. Все вышеизложенное говорит о том, что необходимо четко сформулировать показания, противопоказания и целевую аудиторию пациентов, которым метод липофиллинга не только возможен, но и безопасен.

Основываясь на полученной информации в нашем центре была начата активная работа по внедрению данной методики в клиническую практику.

Цель работы

Сформировать современную концепцию трансплантации аутогенной жировой ткани с позиции максимальной эффективности и безопасности.

Материалы и методы

С июня 2014 года по июль 2015 года нами было выполнено 54 операций, направленных на коррекцию формы и объема молочных желез посредством трансплантации жировой ткани. Все пациенты проходили тщательный отбор и у всех были определены четкие показания к указанному оперативному лечению. Липографтинг не применялся у пациентов с иммуносупрессией и у тех лиц, которым планировалось проведение лучевой терапии. Во всех случаях липографтинг применялся, как дополнительная методика к основной реконструктивно-пластической операции.

Основными целями использования липографтинга как дополнительной методики являлись: 1) увеличение проекции; 2) наполнение верхнего склона; 3) восстановление симметрии; 4) добавление объёма молочных желез после реконструктивных операций с использованием полнослойных комплексных аутотрансплантатов (лоскутов).

Основным на пути достижения указанных целей являлось решение нижеследующих задач.

1. Получить достаточный объем липоаспирата.
2. Соотнести объем липоаспирата с резервной емкостью реципиентной зоны.
3. Выбрать слой введения.
4. Определить кратность операций.

Основываясь на принципах трансплантологии можно определить следующие этапы липографтинга:

1) Определение зоны интереса (реципиентной зоны);

2) Выбор донорской зоны. Предпочтение отдается зонам с достаточным количеством жира: параумбиликальная область, фланки живота, внутренняя поверхность бёдер, зона галифе, спина, плечи.

3) Анестезия. В зависимости от объема забираемого жира и количества донорских зон нами используется местная анестезия с внутривенным потенциированием или ЭТН. Для забора жира используется тумесцентная техника: Sol. Lidocaini 10%-1ml+ Sol. NaCl 0.9%-400ml+ Sol. Adrenalini 0.5 ml. Для предотвращения наводнения адипоцитов мы отказались от применения в составе раствора глюкозы и бикарбоната;

4) Забор жира. Для получения липоаспирата с максимальным количеством живых адипоцитов и минимизации содержания в липоаспирате крови мы используем: деликатные канюли, минимальный вакуум (до 0.6 Бар), минимальную агрессию в донорской зоне;

5) Подготовка к введению. После забора жира последний центрифугируется в течение 1.5 минуты на оборотах 1300 в минуту; При этом обеспечивается минимальный контакт липоаспирата с воздухом, минимум трансфера из системы в систему;

6) Введение жира. Для введения жира мы используем технику micro-grafts, послойное ретроградное введение без сопротивления. Гиперкоррекция недопустима, т.к. чем больше объем жира, тем выше риск липонекроза. На этапе введения строгое соблюдение принципа FTF (fat to fat) и FTM (fat to muscle). Для определения допустимого объема пересаженного жира в реципиентную область мы руководствуемся понятием «реципиентная емкость», количество пересаженного жира в один горизонтальный слой ограничено емкостью 2-мм каналов и необходимостью соблюдения не меньшего расстояния между ними, чтобы не компрометировать васкуляризацию реципиентного ложа. Границы зоны введения можно раздвинуть, если проводить липофиллинг не в один, а в два и больше ярусов. Следует лишь помнить, что расстояние между слоями по вертикали должно быть достаточным для сохранения все той же васкуляризированной прослойки реципиентных тканей между ними;

7) Распределение объема.

Все этапы операции направлены на улучшение приживаемости жира.

В послеоперационном периоде наносились повязки на места проколов и назначалась антибактериальная терапия на два дня. При этом полностью исключался холод, давление и массаж реципиентной зоны.

Пример № 1:

Пациентка О. 33 года. Диагноз: рак правой молочной железы, состояние после комплексного лечения в 2012 г. BRCA- мутация. Состояние после двухсторонней подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантами. Рипплинг в области верхнего склона правой молочной железы.

Рис. 1 (а,б)

Пример № 2:

Пациентка Х. 40 лет. Диагноз: рак левой молочной железы. Состояние после комплексного лечения в 2013 году. Состояние после подкожной мастэктомии слева с одномоментной реконструкцией имплантом в комбинации с ТДЛ, профилактической подкожной мастэктомии справа с одномоментной реконструкцией имплантом от 26.07.2013. Дефицит верхнего склона молочных желез, рубцовая деформация нижнего склона правой молочной железы.

Рис. 2 (а,б)

В зависимости от клинического случая пациенткам проводился от одного до трех сеансов липографтинга. Следует отметить, что за одинадцатимесячный период наблюдения потеря жировой ткани в реципиентной области составила от 0 до 30%.

Результаты и обсуждение

Возрастающие требования к эстетическому аспекту реконструктивных операций облекает хирургов на поиски дополнительного малоинвазивного метода коррекции первичного результата. С нашей точки зрения использование жировой ткани, как дополнительного пластического материала в реконструктивной хирургии, безопасно, практично, эффективно.

Показаниями к применению метода липофиллинга в реконструктивной хирургии молочных желез являются эстетически значимые деформации, не подлежащие коррекции более радикальными методами хирургической пластики.

Разработанная методика забора и трансплантации собственной жировой ткани в наибольшей степени отвечает принципам трансплантологии, обеспечивающим максимальную приживляемость трансплантатов.

Во всех случаях применения трансплантации жировой ткани, как дополнительной корректирующей методики, в реконструктивной хирургии молочных желез, был достигнут отличный эстетический результат. Устранение деформации контура получено у 70% пациентов при первичном липофиллинге. Процент положительных результатов увеличивается при повторном липофиллинге. В зонах подкожного рубцевания эффект от операции менее стабилен.

Непрогнозируемое приживление пересаженного жира, потеря до 30 % трансплантата в реципиентной области по причине недостаточной реваскуляризации является главным недостатком аутотрансплантации жировой ткани.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи отделения пластической хирургии

Менеджер отделения

Зайцева Марина

+7 (812) 660-54-17

Полный перечень услуг и их стоимость

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

+7 (812) 627-13-13

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *