Грибы microsporum

Микроспория (стригущий лишай) — это грибковое высокозаразное заболевание, наиболее распространенное у детей (но встречается и у взрослых), при котором поражается гладкая кожа, волосы (пушковые и длинные) и ногти (редко). Его причиной являются различные виды грибов рода микроспорум — зоофильные (передаются от животных, чаще всего от кошек и собак), антропофильные (источником является больной человек) и геофильные (болеют люди, обрабатывающие почву).

Среди грибковых заболеваний кожи стригущий лишай является наиболее распространенной инфекцией после микоза стоп. Его причиной в 98% случаев являются зоофильные грибы Microsporum canis (чаще), в 2% случаев — антропофильные грибы Microsporum ferrugineum (более заразные, но реже встречающиеся).

Основную массу больных составляют дети, имеющие тесный контакт с животными. У взрослых при заболевании поражается только гладкая кожа. Чаще болеют женщины, имеющие тонкую и нежную кожу.

Рис. 1. Стригущий лишай у человека.

Рис. 2. Микроспория (стригущий лишай) у человека.

Эпидемиология микроспории

Болеют микроспорией, в основном, дети младшего и школьного возраста. Большая детская заболеваемость стригущим лишаем связана с дисбалансом клеточно-гуморального иммунитета, пониженной концентрацией бактерицидных компонентов сыворотки крови и сниженным уровнем ферментов в волосяных фолликулах, разрушающих возбудителей. При достижении полового созревания заболевание исчезает.

Зоофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов зоофильная микроспория составляет 90 — 97%. Причиной болезни являются грибы Microsporum canis, которые передаются от больных котят, кошек, собак (через загрязненную шерсть), реже — человека, а также через предметы, содержащие споры возбудителей (расчески, игрушки, постельное белье и головные уборы). Дети часто заражаются при игре в песочнице. Источником инфекции в большинстве случаев являются бродячие животные.

Возбудители стригущего лишая обладают высокой устойчивостью во внешней среде. От 7 до 10 лет они сохраняют жизнеспособность на чешуйках кожи и волосах. Более 1 месяца сохраняются в почве (песочницах). Инкубационный период составляет 5 — 7 дней.

Рис. 3. Стригущий лишай у собаки.

Рис. 4. Стригущий лишай у кошки и котенка.

Антропофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов микроспории антропофильная составляет около 2% случаев. Причиной заболевания является Microsporum ferrugineum (чаще) и Microsporum audouinii (реже). Инфекция передается только от больного человека и инфицированных грибами его личных вещей — головных уборов, расчесок, одежды, полотенец, постельного белья и инструментов парикмахера.

Ржавый микроспорум (Microsporum ferrugineum) является самым заразным и вирулентным из всех патогенных грибов, известных на сегодняшний день. Распространение заболевания в детских коллективах происходит стремительно и требует незамедлительного проведения интенсивных противоэпидемических мероприятий.

Чаще болеют дети 5 — 14 лет, в основном, мальчики, что связывают с передачей инфекции при стрижке. Заболевание исчезает при достижении полового созревания. Инкубационный период при поражении Microsporum ferrugineum составляет 4 — 6 недель.

Microsporum audouinii наиболее распространен на Африканском континенте. В РФ может возбудитель может быть завезен туристами и мигрантами. Болеют, в основном, дети дошкольного возраста.

Рис. 5. Очаг микроспории на коже руки у человека.

Геофильная микроспория

Данный вид заболевания развивается при заражении почвенным сапрофитом грибом Microsporum gypseum лиц, обрабатывающих почву.

Рис. 6. Микроспория у взрослых.

Возбудители стригущего лишая

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

  1. Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
  2. Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
  3. Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Рис. 7. Стригущий лишай у собаки и ребенка.

Microsporum canis (пушистый, кошачий)

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
  • Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
  • На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
  • По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
  • Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Рис. 8. Микроскопическая картина микроспорума пушистого. Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Рис. 9. На фото экзоспоры возбудителя. Они крупные, веретенообразные, располагаются на нитях мицелия.

Рис. 10. Колонии грибов микроспорума пушистого.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум)

Ржавый микроспорум заболевание вызывает редко.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
  • Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
  • Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Мицелий грибов широкий.
  • Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
  • Макроконидии отсутствуют.
  • Микроконидии присутствуют редко.

Рис. 11. Колонии Microsporum ferrugineum.

Рис. 12. Ржавый микроспорум под микроскопом.

Microsporum gypseum

Microsporum gypseum распространены во всех странах мира. Обитают в почве. Болеют люди, обрабатывающих почву. При заболевании поражаются волосы и гладкая кожа. Кроме микроспории вызывают инфекции кожи в виде опоясывающего лишая Сorporis и Capitis. Есть сведения о поражении ногтей. Возбудитель некоторыми исследователями был выделен от собак, лошадей, кошек и грызунов.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • Колонии грибов растут быстро.
  • По внешнему виду плоские и порошкововидные, позднее в центре образуется возвышение бархатистого вида.
  • Имеют желто-розовый цвет и желтый с обратной стороны.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Макроконидии (экзоспоры) многочисленные, имеют веретенообразную форму, тупоконечные, широкие, гладкие.
  • Микроконидии многочисленные, имеют овальную или грушевидную форму.

Рис. 13. Колонии Micrsporum gypseum.

Рис. 14. Вид возбудителей под микроскопом. Видны многочисленные экзоспоры, имеющие веретенообразную форму.

Признаки и симптомы стригущего лишая

Грибы рода Microsporum поражают гладкую кожу, волосы и крайне редко ногти. Клиническая картина заболевания разная при разных видах возбудителей.

Признаки зооантропонозной микроспории

Стригущий лишай, вызванный Microsporum canis (пушистый, кошачий), является самым распространенным на территории РФ. Инкубационный период при заболевании составляет от 5 до 7 дней.

Поражение кожи головы

По окончании инкубационного периода на голове появляется 1 — 2 очага поредения волос до 3 — 5 см в диаметре и много мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре) по периферии.

Очаги имеют округлую форму, четкие резкие границы, покрыты асбестовидными (серовато-белого цвета) тонкими чешуйками (отрубевидное шелушение), воспалительный компонент выражен слабо. Регистрируются инфильтративные и нагноительные формы микроспории.

Признаки поражения волос

Все волосы в очагах поражения обламываются на высоте 5 — 8 мм над уровнем кожи. Их обломки окружены муфтой (чехлом) серовато-белого цвета, состоящей из спор грибов. Волосы серые, тусклые, утолщенные, кажутся подстриженными на одном уровне (вид скошенного луга), легко выдергиваются, под люминесцентной лампой через 10 — 12 дней светятся светло-зеленым свечением.

Поражение гладкой кожи

Спустя 5 — 7 дней после заражения на гладкой коже лица, рук, шее и даже туловища появляются очаги воспаления (дети часто берут животных на руки и нередко кладут их в постель). Они овальной или округлой формы, красноватого цвета, с четкими границами, по периферии располагается возвышающийся валик, покрытый пузырьками и тонкими корочками, в центре просматривается шелушение. Светлой окраски центр и гиперемированный край в форме валика делает очаг поражения похожим на кольцо. Участки воспаления единичные или множественные, 1 — 2 см в диаметре, иногда сливающиеся, напоминают поверхностную трихофитию. У 80 — 90% больных поражаются пушковые волосы.

Обострение стригущего лишая начинается с центральной части, тогда образуется картина вписанных друг в друга окружностей.

Микроскопию следует отличать от поверхностной трихофитии. Основными клиническими отличительными признаками являются:

  • при микроспории эволюция высыпаний более быстрая;
  • отмечается тенденция к появлению множества очагов и их слиянию;
  • образование фигур, похожих на двойные и тройные кольца.

Проведение дифференциального диагноза возможно только с учетом результатов микроскопии пораженных волос и осмотра волосистой части головы под люминесцентной лампой.

Иногда встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории (напоминает нагноительную трихофитию). Заболевание характеризуется появлением лихорадки и недомогания, увеличением лимфоузлов, появлением микидов — высыпаний аллергической природы. Дерматомикиды могут быть поверностными и глубокими, локализуются рядом с очагами поражения или вдали от них. Напоминают сыпь при скарлатине, кори, розовом лишае, парапсориазе и др. Появление дерматомикидов нередко сопровождается недомоганием, головной болью, слабостью и повышением температуры тела.

Рис. 15. Классическая картина поражения гладкой кожи при микроспории.

Рис. 16. Стригущий лишай у детей.

Рис. 17. Микроспория у ребенка.

Рис. 18. Стригущий лишай на лице у взрослых.

Рис. 19. Множественные участки поражения на шее и лице при микроспории.

Рис. 20. Стригущий лишай у человека. Поражена кожа рук.

Рис. 21. Множественные очаги на теле у человека при стригущем лишае.

Признаки антропонозной микроспории

В наших широтах стригущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, встречается очень редко. Источником инфекции являются больные люди и их личные вещи, очень редко — животные. Инкубационный период при заболевании составляет от 4 до 6 недель.

Участки поражения при заболевании множественные, обычно мелкие, неправильной формы и нечеткими границами и валикообразным краем. Их основная локализация — краевая зона роста волос. При слиянии образуются очаги до 7 см в диаметре. Иногда зона поражения захватывает 1/3 площади головы. Воспаление слабо выражено. Кожа бледно-розовой окраски, часто не изменена. Шелушение слабо выражено.

Обламывание волос под воздействием грибов происходит на разной высоте — чаще 6 — 8 мм. Их обломки окружают плотные муфты, состоящие из спор возбудителей. В очагах поражения сохраняется множество здоровых волос. Вокруг первичной зоны воспаления появляются очаги отсева в виде пятен розового цвета. При их слиянии зона поражения распространяется на всю волосистую часть головы и переходит на гладкую кожу. Иногда участки поражения незаметны, выявить их можно только с применением люминесцентной лампы. Свечение в ее лучах приобретает изумрудную окраску.

На месте поражения появляется одно или несколько очагов, отечных, с четкими границами, темно розовой окраски. Пятно постепенно увеличивается в размерах, по периферии формируется валик, непрерывный, возвышающийся, с расположенными на нем мелкими пузырьками, узелками и корочками. Разрешение воспаления происходит с центра, где кожа бледнеет и шелушится. Очаг в результате эволюции приобретает вид кольца. При обострении в центре повторно развивается воспаление. Участок поражения становится похожим «на кольцо в кольце». Его диаметр составят 0,5 — 3,0 см. Болезнь протекает, в основном, без субъективных ощущений. Иногда больного беспокоит легкий зуд.

Заболевание характеризуется высокой степенью заразности, поэтому ранняя диагностика может предотвратить эпидемические вспышки. Без лечения стирущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, протекает длительно. Исчезает к периоду полового созревания.

Рис. 22. Микроспория, вызванная M. ferrugineum.

Диагностика микроспории

Диагностика микроспории основана на клинической картине заболевания, эпидемическом анамнезе (контакт с кошками, собаками или больными людьми), данных микроскопического и культурального видов исследования, наличие свечения изумрудной окраски под лампой Вуда.

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании устанавливается наличие мицелия грибов и споры. Дифференцировать микроспорию и трихофитию при микроскопии невозможно. Идентификация возбудителей проводится с применением культурального метода исследования с последующей микроскопией.

Материалом для проведения микроскопии служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения. Волосы обламываются через 3 недели от начала заболевания.

При микроспории под микроскопом пораженный волос имеет характерный вид:

  • Его окружают многочисленные споры округлой формы, плотно прилегающие друг к другу цепочками в виде мозаики.
  • Периферическую внутреннюю часть заполняет септированный мицелий.
  • На конце волосяного стержня иногда видна бахромка, состоящая из нитей мицелия.
  • В чешуйках, взятых для исследования, можно обнаружить ветвящийся мицелий с отчетливо выраженными редкими перегородками.
  • В пораженных ногтях элементы грибов сходны с таковыми в чешуйках.

Рис. 23. Микроскопия пораженного волоса при стригущем лишае.

Рис. 24. На фото слева волос, пораженный Microsporum canis, справа — Microsporum

Рис. 25. Микроскопия пораженного волоса при трихофитии. Споры возбудителей окутывают волос как муфта (фото слева). Внутренняя часть набита спорами (фото справа).

Диагностика стригущего лишая с помощью люминесцентной лампы Вуда

У основания волос через 10 — 12 дней от момента заражения в лучах лампы Вуда появляется свечение изумрудной окраски. Исследование следует повторить через 3 дня.

Лампа Вуда представляет собой кварцевую лампу. Ультафиолетовое излучение проходит через стекло, насыщенное солями калия. Осмотр проводится в темном посещении. Волосы перед исследованием следует вымыть мылом. Данная методика широко применяется медицинскими работниками с целью выявления больных людей и животных.

Рис. 26. Изумрудное свечение при использовании лампы Вуда характерно только для микроспории.

Рис. 27. Лампа Вуда применяется для выявления стригущего лишая и контроля эффективности лечения. Свечение изумрудного цвета у человека (фото слева) и животного (фото справа).

Дифференциальная диагностика стригущего лишая

Дифференциальная диагностика стригущего лишая проводится с себорейным дерматитом, ограниченной формой нейродермита, псориазом, гнездной алопецией, дискоидной красной волчанкой; при нагноительной форме микроспории — с трихофитией, фурункулом, карбункулом, фавусом.

Лечение стригущего лишая

При лечении микоза следует помнить, что грибы в роговом слое кожи способны длительно сохранять не только жизнедеятельность, но и вирулентность (поражающую способность). Поэтому при лечении микроспории используются как препараты местного действия, обладающие противогрибковым эффектом, содержащие антисептики и кератолитики, так и лекарственные средства для приема внутрь. Наружное лечение очагов стригущего лишая не только сокращает сроки излечения, но и уменьшает вероятность передачи инфекции окружающим.

Утром пораженные участки обрабатываются антисептиком 2 — 5% спиртовым расвором йода и наносятся кератолитики, вечером — используются противогрибковые препараты. При необходимости антимиотики используются 2 раза в день.

Противогрибковые препараты для лечения стригущего лишая

При лечении единичных очагов на гладкой коже ограничиваются применением противогрибковых препаратов для наружного применения в виде мазей, кремов, гелей и суспензий: Низорал, Батрафен, Кетоконазол, Микозолон, Травоген, Микоспор, Дактарин, Залаин, Тербизил, Ламизил, Микоспор, Экзифин, Микогель и др.

Антибиотик с противогрибковым действием гризеофульфин способен адсорбироваться в роговом веществе эпидермиса, волос, ногтей и околоногтевых ложе. Содержит лекарственное средство мазь гризеофульвин мазь и суспензия Фульцин. Содержит гризеофульвин и салициловую кислоту крем, мазь и суспензия Гримелан (Гримесад).

При выраженной воспалительной реакции рекомендуется применять крем Травокот, содержащий глюкокортикоид Дифлукортолон и противогрибковый препарат Изоконазол.

При поражении волосистой части головы, гладкой кожи (более 3-х очагов) и пушковых волос назначается системная противогрибковая терапия. Рекомендуется применять антимиотики Гризеофульвин. При его непереносимости или противопоказаниях показаны препараты, содержащие тербинафин или интраконазол в таблетках.

Рис. 28. Стригущий лишай у человека. При обострении общий вид участка воспаления становится похожим «на кольцо в кольце».

Кератолитики для лечения микроспории

Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Из кератолитических (отшелушивающих) средств рекомендуется при стригущем лишае следует использовать препараты, содержащие березовый деготь, салициловую и гликолевую кислоты. При лечении кожных покровов используются 5% серно-салициловая и 10% серно-дегтярная мази, мазь Вилькинсона , сложная мазь с 3% молочной кислотой и 10% серой. Содержит салициловую кислоту и противогрибковый препарат гризеофульвин лекарственное средство Гримелан (Гримексал).

Особенности лечения волосистой части головы

Волосистая часть головы перед лечением бреется и далее 1 — 2 раза в неделю до окончания лечения. Голову рекомендуется мыть шампунями, содержащими антисептики: повидон-йод, сульфид селена или резорцин, антимиотик кетоконазол, отшелушивающие средства: березовый деготь, салициловая и гликоевая кислоты, келюамид. Специальные медицинские дерматологические шампуни продаются только в аптеках.

Шампуни, содержащие кетоконазол, обладают мощным противогрибковым эффектом. Рекомендуется при заболевании в период лечения использовать шампуни с 2% кетоконазолом (Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Дермазол, Кеназол) и 1% кетоконазолом (Себозол и др.). В состав шампуня от перхоти «Кето Плюс» входит 2 противогрибковых компонента: 2% кетоконазол и 1% цинка-пиритион.

Особенности лечения гладкой кожи

Методики удаления пушковых волос:

  • Удаление с помощью эпилинового пластыря или пластыря с гризеофульвином.
  • Пораженный участок смазывается салициловой кислотой 2 раза в день на протяжении 3 — 4 дней. Далее на сутки накладывается копресс с 2% салициловой мазью. Оттогнувшиеся чешуйки и пушковые волосы удаляются пинцетом.
  • Удаление с помощью 10% молочно-салицилового коллодия (наносится 2 — 3 дня) и далее сверху под компресс наносится 2 — 5% салициловая мазь на 2 суток. После проведения процедуры роговой слой кожи легко соскабливается. При необходимости процедуру можно повторить через 10 дней. Далее очаги смазываются противогрибковыми и отшелушивающими мазями до исчезновения клинических проявлений болезни.

При стригущем лишае рекомендуется мыть тело лечебными шампунями, содержащими кетоконазол. Не следует пользоваться мочалкой. Она способствует распространению инфекции. При выраженном воспалении очаги поражения следует прикрывать на время приема душа целлофаном или заклеивать лейкопластырем.

В период лечения следует носить косынку, покрывающую голову и белье из натуральных тканей. Смену белья осуществлять ежедневно до полного исчезновения клинических симптомов микроспории.

В процессе лечения с целью дезинфекции проводится кипячение нательного и постельного белья в мыльно-содовом растворе на протяжении 15 минут. Для приготовления раствора необходимо взять по 10 грамм хозяйственного мыла и каустической соды на 1 литр воды. Верхняя одежда, чехлы мебели и постельные принадлежности обрабатываются паром утюга.

Перед применением лекарственных средств внимательно следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Рис. 29. Стригущий лишай у ребенка.

Критерии излечения и дезинфекция при микроспории

Результаты лечения стригущего лишая проводятся с помощью лампы Вуда и микроскопического исследования чешуек и волос.

Критерии излечения:

  • Разрешение очагов.
  • Отсутствие свечения под лучами лампы Вуда.
  • 3 отрицательных анализа, проведенных с помощью микроскопии.

Рис. 30. На фото стригущий лишай (микроспория) у кошки и собаки.

Лечение стригущего лишая проводится только под наблюдением врача! Не занимайтесь самолечением. Тщательно выполняйте все рекомендации по применению лекарственных средств.

Профилактика микроспории

Предупредить заболевание микроспорией можно, если выполнять несколько простых правил:

  • Исключите контакт с чужими животными.
  • После игры на улице (особенно с незнакомыми животными) тщательно мойте руки.
  • Не выбрасывайте на улицу кошек и собак. При заболевании они в первую очередь заражают детей.
  • Не пользуйтесь чужими полотенцами, расческами, одеждой и головными уборами.
  • Тщательно мойте волосы детям после посещения парикмахерской.
  • При выявлении больного микроспорией обследоваться должны все члены семьи и домашние животные.

Рис. 31. На фото стригущий лишай (микроспория) у кошки и собаки.

Самое популярное Предыдущая статья: Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами Следующая статья: Симптомы и стадии грибка ногтей на ногах

Микроспория наиболее известное заболевание среди детей раннего возраста, вызванное грибками рода Microsporum. Из-за высокой контагиозности и множественных путей передачи инфекции, патологический процесс может распространяться и на взрослых. Особенности течения болезни напрямую зависят от типа грибка, спровоцировавшего возникновение заболевания. Правильное и своевременное лечение исключает риск воспалительного процесса кожи с необратимыми последствиями, например, появление глубоких язв, шрамов, обширное распространение инфекции на кожных покровах.

Микроспория как заболевание

Микроспория у человека является предметом исследования дерматологов и инфекционистов. По этиологическим признакам микроспория относится к инфекционным заболеваниям из большой группы дерматофитий, когда поражение кожи может возникать на гладких и волосистых частях тела. Локализация инфекционного процесса может быть как очаговым, так и генерализованным, что полностью зависит от степени развития заболевания и вида грибка из рода Microsporum. Другое название болезни — стригущий лишай, но термин нельзя равноценно применить к микроспории всех разновидностей. По клиническим данным инфицированию подвержены дети из-за частого пренебрежения личной гигиеной, частых контактов с уличными животными (собаки, кошки и котята). Ребёнок чаще взаимодействует с чужими животными, играя на детской площадке. У детей более раннего возраста заражение возможно контактным путём, благодаря необходимости познания окружающего мира «через рот». Основными возбудителями являются:

  • Microsporum canis (микроспорум собачий);
  • Microsporum ferrugineum (микроспорум ржавый).

Собачий микроспорий относится к зоофильным грибкам. Вегетативное тело грибка тонкое, а по виду напоминает тростник. Грибок поражает домашних животных и человека. Ржавый микроспорий чаще поражает тело человека, а при определённых факторах инфекция может распространяться и на животных. Вегетативное тело грибка широкое, а его форма плоская. При выращивании в искусственных средах колонии грибка имеют насыщенный коричневый цвет, напоминающий ржавчину на металле. Microsporum ferrugineum относится к особенно заразным формам грибка рода Microsporum. Для инфицирования достаточно попадания незначительной части грибка на кожу человека. Грибок достаточно устойчив к внешней среде, где способен сохранять жизнеспособность около 3–4 месяцев.

Огромное семейство микроорганизмов рода Microsporum не представляют только грибы типа Microsporum canis и Microsporum ferrugineum. Особое внимание обусловлено ключевым практическим значением во врачебной практике.

Классификация грибкового поражения

Микроспория у человека начальная стадия фото

Классификация микроспории важна для клиницистов для идентификации инфекционного заболевания от поражения кожи другого генеза. Микроспория классифицируется по следующим основным направлениям.

По локализации очага поражения:

  • грибковое поражение гладкой кожи;
  • микроспория волосистой части головы;
  • возникновение на ногтевых пластинах.

Поражение ногтей является редкой клинической ситуацией и может быть обусловлено лишь запущенной формой грибкового заражения организма человека. Колонии грибка могут разрастаться, затрагивая ногтевую пластину. Редкость появления инфекционного очага на поверхности ногтей объясняется недостатком питательной среды для грибка в этой анатомической зоне.

По типу возбудителя:

  • Зоонозная микроспория. Считается разновидностью зоофильных микроорганизмов, носителями которых являются животные.
  • Антропозная форма. Основным носителем являются люди.
  • Геофильная. Этот тип грибка Microsporum обитает в почвенном субстрате.

Классификация по типу возбудителя инфекции не имеет существенной клинической значимости в терапевтической практике, так как симптоматика, диагностика и тактика лечения во всех случаях одинакова. Этой классификацией пользуются эпидемиологи для составления статистических значений, а также, для определения источников инфекции в определённом районе.

По типу клинического течения:

  • поверхностная;
  • гнойная (иначе, инфильтративно-нагноительная).

Поверхностная форма характерна для антропозной формы грибка. Поражение охватывает верхние эпидермальные слои, вызывая в очагах поражения шелушение, покраснения кожи, истончение волоса, их изломление, выпадение. Инфильтративная форма микроспории относится к наиболее тяжёлым клиническим случаям. Заражению подвержены животные и намного реже люди, а основными носителями являются только животные. В местах поражения кожи регистрируются крупные очаговый фрагменты с гнойным экссудатом, страдает общее самочувствие пациента.

Развитие и пути передачи

Высокая степень заразности обусловлена содержанием грибка в организме животных, в почвенных субстратах, в некоторых растениях. Патогенный грибок Microsporum относится к разновидности анаэробных микроорганизмов, для обеспечения жизнедеятельности которых важен кислород. Питание грибки получают только на структурах с высоким содержанием белков и микроэлементов, поэтому очаги поражения регистрируются только на поверхности эпидермиса, а также, в волосяных фолликулах. Вегетативное тело гриба составляет мицелий — многоядерная клетка, полученная в результате спаянного сосредоточения множества клеток гриба. Мицелий формирует грибки, а при возникновении благоприятных условий и споры. Споры, как известно, является способом размножения грибковой колонии.

Попадая на поверхность эпидермиса грибок сразу начинает свою жизнедеятельность в пушковых волосах гладкой кожи, в волосяных луковицах. Основным источником попадания инфекции в человеческий организм является контакт с больными животными (морские свинки, домашняя скотина, кошки, собаки и их приплод). Носителями могут быть и представители дикой природы (обезьяны, лисы, песцы, львы, тигры). Инфекционное поражение может происходить не только при прямом контакте, но и при использовании инвентаря по уходу за животными (миски, корм, туалет, шерсть). Выделяют несколько основных путей передачи:

  • контактный (через прямой или косвенный контакт с животными-носителями или человеком);
  • через почву или растения (заражение возможно при контакте с почвами и растениями, с которыми осуществляли любое взаимодействие хозяева грибка).

Иногда попадание инфекции может происходить от больного человека к здоровому. Часто при контакте с больными животными человек не подозревает о наличия у них грибкового заболевания. Заболевание у животных часто имеет бессимптомный характер, протекает в латентной форме. Эпидемиологи отмечают всплески инфекции осенью, а также, в летние месяцы, когда кошки приносят приплод. Часто именно котята становятся скрытыми носителями патогенного грибка. Для заражения достаточно взять котёнка на руки, погладить его шёрстку, положить спать в постель.

Симптомы и клиническая картина

Первые признаки проявления грибкового поражения зависят от локализации инфекционного очага. Симптоматика на гладкой коже отличается от проявлений грибка на волосяных структурах. Клиническая картина у детей может быть схожа со взрослым течением и отличаться от такового.

Симптомы поражения гладкой кожи

Микроспория гладкой кожи характеризуется образованием пятна с чётко очерченными границами. По мере развития недуга такое пятно увеличивается в диаметре. Край пятна напоминает очерченный валик, возвышающийся над поверхностью кожи, имеющий пузырчатую структуру с корочками, узелками. Центр пятна представляет собой очаговый воспалительный процесс с розовым оттенком и выраженным шелушением. Количество кольцевидных очагов при поражении гладкой кожи от 1 до 3, а диаметр варьируется от 0,5 до 3,5 см. Чаще очаги регистрируются на шее, лице, плечах либо предплечьях. К существенным симптомам относится умеренный зуд, шелушение.

У детей в период новорождённого или у молодых женщин шелушение может вовсе отсутствовать, но воспалительный процесс будет протекать более существеннее. При отягощённом аллергическом анамнезе грибок Microsporum можно принять за атопический дерматит или другие хронические заболевания кожи, поэтому не всегда своевременно выявляется и идентифицируется. Если продолжать гормональное лечение основного заболевания, грибковые колонии начинают своё интенсивное разрастание. При распространении патологического процесса на ногтевую пластину, очаг обычно локализуется по краю ногтя со стороны кутикулы. Форма заболевание характеризуется появлением белесого пятна, постепенным истончением и разрушением структуры ногтя.

Признаки грибка на коже головы

Микроспория волосистой части головы часто регистрируется у детей в возрасте от 4 до 13 лет. Частота появления у детей объясняется отсутствием в волосах особых органических кислот, которые препятствуют распространению грибковых колоний и в достаточном количестве содержатся в волосах взрослых. Если маленький пациент является носителем грибка рода Microsporum с локализацией его в волосяной части головы, то самопроизвольное излечение возможно при достижении им периода полового созревания. Интересным фактом считается редкость возникновения очагов поражения на волосяных структурах у рыжеволосых детей. Характерными признаками являются следующие проявления:

  • образование 1 или 2 крупных очагов на макушке, висках или на темени;
  • диаметр очагов варьируется от 2,5 до 6 см;
  • форма патологического пятна может быть круглой или овальной формы;
  • наличие отсевов по края очага диаметром около 1 см;
  • шелушение;
  • ломкость волос;
  • слабый зуд.

По мере развития болезни волосы в очаге поражения обламываются и напоминают «ёжик» после стрижки. Отсюда и название «стригущий лишай». В патологическом кольце отмечается небольшая отёчность и покраснение.

Симптомы нагноительной формы

Гнойная форма характеризуется образованием очага с видимым воспалением, формированием мягких узелков синюшного оттенка. На поверхности поражённого участка кожи формируются гнойнички. При незначительном надавливании отделяется гнойный экссудат. Развитие нагноительной формы провоцирует неадекватное лечение поверхностной формы микроспории, наличие отягощённого клинического анамнеза и хронических заболеваний, запущенные формы микроспории.

Постановка диагноза микроспория только по первичным признакам и внешнему виду патологического образования может быть недостоверной. При любых сомнениях врачи прибегают к разным методам дифференциальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Некоторые симптомы заболевания, особенно при наличии других заболеваний кожи в анамнезе, могут быть схожи между собой. Диагностические мероприятия позволяют точно определить развитие болезни, исключить похоже патологии, начать своевременное лечение. К основным методам диагностики относят:

  • лабораторные исследования (анализ мочи, крови);
  • биохимический анализ крови на определение функции печени;
  • соскоб грибков с поверхности очага поражения на идентификацию типа возбудителя;
  • просвечивание люминесцентной лампой.

Основная задача дифференциальной диагностики – установление точного диагноза в кратчайшие сроки, а также, исключение обострения некоторых хронических болезней кожи.

Тактика лечения

Если поражение затрагивает лишь поверхность гладкой кожи и не локализуется на волосяном покрове, тогда достаточно систематического лечения лекарственными средствами для местного использования (бальзамы, мази, линименты). Микроспория гладкой кожи поддаётся лечению такими препаратами:

  • Ламизил, Тербизил;
  • серная мазь;
  • салицилово-серная;
  • дегтярная мазь;
  • бифосин и иные.

Мази рекомендуется применять одновременно с антисептическими растворами для достижения лучшего терапевтического эффекта. Возбудители микроспории проявляют особую устойчивость к антимикотикам, поэтому лечение требует длительности и применения больших доз препаратов. Если заболевание локализуется на волосяных структурах, тогда к применению местных лечебных средств добавляются таблетки. Из основных выделяют:

  • Гризеофульвин (из расчёта 22 мг на кг массы тела 3 раза в сутки с ложкой любого масла);
  • Тербинафин (около 250 или 500 мг 1 раз за сутки);
  • Итраконазол (от 100 до 200 мг в сутки 1 раз).

При микроспории, лечение которой согласовывается с врачом в индивидуальном порядке, важно соблюдение изоляционного режима. Пациенту необходимо находиться в изолированном боксе, а всего вещи должны пройти дезинфекцию. Микроспория у детей имеет одинаковые принципы в лечении, а основное отличие заключается в пересмотре дозировки и лекарственных средств с наименьшим количеством побочных эффектов. При отягощённом течении болезни, при наличии осложнённого анамнеза и хронических заболеваний, курс лечения подбирается специалистами коллегиально по профилю сопутствующих патологий.

Профилактика и прогноз

Профилактика грибкового поражения кожи сводится к соблюдению гигиены рук, кожи, к исключению контакта с чужими животными. Собственных домашних питомцев следует проверять на наличие различных инфекций минимум 2 раза в год. Это касается семей, где есть маленькие дети. При выявлении заболевания пациента необходимо изолировать для адекватного лечения и исключения распространения на других членов семьи, окружения. Предметы быта и другие личные вещи больного подвергаются антисептической обработке и дезинфекции. При быстром обращении к врачу и правильной терапии прогноз для пациентов благоприятный.

Заболевание не несёт никакой угрозы для жизни пациентов. Правильное лечение, организованное вовремя, позволяет не допустить необратимых разрушений структуры кожных покровов (рубцы, шрамы). Не долеченный грибок на волосяной части головы может стать причиной лысины в очаг поражения, вызвать неполноценность волосяного покрова головы. Помимо эстетических недостатков, заболевание может сформировать глубокое эмоциональное расстройство, вплоть до депрессий и комплекса неполноценности. Своевременное терапевтическое лечение может исключить риск развития таких негативных осложнений.

Микроспория – это стригущая разновидность лишая. Она очень заразна, а вызывают заболевание грибки рода Microsporum.

Очаг недуга может появиться на гладкой поверхности тела, волосистой части головы и ногтях. На эпидермальной ткани он имеет вид красного шелушащегося пятна, на ногтевых пластинах – тусклых белых кругов, на голове высококонтагиозная микроспория проявляется проплешинами. Интересно, что она является не только формой лишая. Поскольку патологию провоцируют грибки, медики причисляют ее к группе «микозы».

Как человек заболевает микроспорией?

Традиционно заражение происходит вследствие контактов здорового человека с больным животным или товарищем, коллегой или при использовании обсемененных грибками Микроспорум бытовых принадлежностей. Активность возбудителей охватывает месяцы и доходит до нескольких лет. С каждым новым переносчиком риск заражения болезнью от животного снижается, т. к. для данного микроба наши кожные покровы не являются нормальной средой обитания.

Тем не менее, люди болеют микроспорией, и особенно легко паразит приживается у детей. Это объясняется низким иммунитетом малышей, слабыми гигиеническими навыками и частыми контактами в общественных коллективах и дворах. У взрослых микроспория волосистой части головы – это большая редкость. Патология встречается у лиц с ослабленной иммунной системой и тех, кто проживает в антисанитарной обстановке.

Стригущий лишай у человека не всегда возникает после общения с инфицированным объектом. Будет ли развиваться заболевание в конкретном случае, зависит от разных факторов:

  • Авитаминоз и нерациональное питание.
  • Дефицитные состояния иммунитета.
  • Концентрация грибка, переселившегося на кожу головы человека.
  • Нарушение санитарных норм в общественных местах, которые посещают дети.
  • Чрезмерная потливость тела и механические повреждения кожных тканей.
  • Наличие хронических патологий, подрывающих сопротивляемость организма.
  • Воздействие внешней среды, которая пособничает распространению возбудителей микоза (теплая атмосфера с повышенной влажностью воздуха).

Клиническая форма зависит от источника заражения. Зоофильную микроспорию врачи диагностируют, если человек подцепил грибок от кошки или собаки или воспользовался какой-либо вещью, на которой осталась слюна, чешуйки кожи или шерсть инфицированного четвероногого друга. Для заражения зоофильной микроспорией достаточно погладить питомца и потрогать себя за голову немытыми руками.

Для антропозной формы стригущего лишая характерно заражение от больного. При бессимптомном течении микроспории человек становится разносчиком и инфицирует других лиц через бытовые предметы, вещи и принадлежности, которые контактируют с телом и волосами (подушки, полотенца, расчески, головные уборы, ножницы).

Геофильная микроспория развивается вследствие заражения через почву, в которой находятся зачатки грибка Микроспорум. В человеческий организм, паразиты проникают через порезы и раздраженные места на коже.

Симптомы микроспории волосистой части головы

Один очаг или несколько лишайных пятен располагаются при микроспории на темечке и височной зоне и на макушке. Обычно на голове больного виднеются 1–2 очага округлой или овальной формы, отграниченные от здоровой кожи. Размеры пятна варьируются от 2 до 5 см. По периферии крупных элементов могут образовываться так называемые отсевы, т. е. мелкие пятнышки диаметром до 1.5 см.

Начальной стадии микроспории присуще шелушение пораженного участка. Изначально грибок локализуется в устье волосяного фолликула. Если тщательно осмотреть кожу голову, нетрудно заметить кольцевидные чешуйки белесого оттенка, напоминающие манжетики.

Примерно через неделю грибок охватывает внешний покров и истончает волосы, делая их хрупкими и ломкими. Они обламываются над кожей на расстоянии 4–6 мм от головы. Выглядит патологический очаг как остриженный, за что болезнь и прозвали стригущим лишаём.

Пеньки волос выглядят тусклыми, затем обрастают серо-белым налётом, образованным из грибковых спор. При ощупывании обломков волос они склоняются в одну сторону и не возвращаются к первоначальному положению. Кожная ткань на пораженном очаге выглядит покрасневшей и отечной. На поверхности просматривается россыпь мелких серовато-белых чешуек.

Клиническая картина микроспории на волосистой части головы состоит из нескольких симптомов:

  1. Ороговелость кожи.
  2. Увеличение лимфоузлов.
  3. Черные точки и красные пятна.
  4. Плоская форма и шелушение покрова.
  5. Ломкость волос вплоть до облысения определенного участка.

Выполнением диагностических исследований и лечением микроспории занимаются дерматологи и микологи. Для подтверждения диагноза больной проходит несколько типов обследований. При лабораторном анализе специалисты изучают пробы волос и частиц эпидермиса, взятых с пораженной зоны.

Применение лампы Вуда как диагностического инструмента оправдано тем, что возбудители микроспории легко выявляются под лучами светящегося ультрафиолета. Для гистологического исследования пациент сдает на анализ чешуйки больных покровов, а лаборант их окрашивает и находит грибок.

Культуральное исследование пациенту с признаками микроспории волосистой части головы проводят ради идентификации штамма недуга. Ответы анализа показывают род и вид возбудителя и облегчают специалистам разработку схемы лечения стригущего лишая. Анализ проводят путем помещения биологического материала в особую среду, которая подходит для размножения грибковых агентов.

Как проводится лечение

Лечить микроспорию на голове можно в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только при осложнениях. Терапия грибковых заболеваний всегда требует комплексного подхода, поскольку страдают как внешние ткани организма, так иммунитет.

Противогрибковые таблетки от микроспории больному назначают такие:

  • Орунгал.
  • Гризеофульвин.
  • Ламизил.
  • Ирунин.
  • Тербинафин.
  • Тербизил.

Препараты всасываются кишечником, оттуда их активные вещества поступают в органические среды. Системное лечение микроспории проводят с целью устранения признаков болезни на волосистой части и оздоровления организма изнутри.

Наружную обработку головы производят при помощи фунгицидных средств местного

При выраженном зуде, связанном с развитием микроспории, пациенту назначают антигистаминное средство. Например, Тавегил, Супрастин или Лоратадин, которые устраняют дискомфорт на голове.

Если больного донимают сильные воспалительные процессы, либо течение микроспории осложняется, лечащий врач может прописать комбинированные препараты с содержанием гормонов (Травокорт, Микозолон). При вторичном инфицировании, связанном с бактериальным поражением кожи головы, от микроспории назначают антибиотик Тридерм. Он дополнительно даёт фунгицидный и противоаллергический эффект.

Помимо потребления пероральных и наружных лекарств при микроспории также используют лечебные шампуни. Предварительно волосы сбривают, затем моют средством, которое прописал врач. Это может быть Низорал, Кето +, Себозол, косметика с кетоконазолом или сульфидом селена. Головомойку завершают обработкой пораженного участка противогрибковой мазью. Процедуру выполняют 1 раз в 3 дня. Для разнообразия можно использовать дегтярное мыло.

Из народных средств от микроспории волосистой части головы хорошо помогает настой чеснока на уксусе. Готовят его, залив несколько измельченных зубчиков овоща 2 стаканами яблочного уксуса. Настаивают компоненты 1–2 недели, периодически встряхивая посудину. Приготовленным препаратом протирают дефектный очаг. Для усиления эффективности средства в него можно добавить 2–3 капли камфорного масла.

Упрощенный способ домашнего лечения микроспории обеспечивает сок чеснока. Дольку очищают и разрезают. Внутренней ее стороной натирают пятно, образовавшееся вследствие активности грибка Microsporum. Дополнительно кожу головы можно смазывать березовым углем или соком подорожника. Процедуру проводят 1 раз в сутки утром.

Мазь от микроспории на волосах в домашних условиях делают из супа, сваренного из морской рыбы:

  1. Готовят наваристый бульон и отливают порцию 400 мл.
  2. В него добавляют чесночную кашицу из 2–3 головок овоща.
  3. Сливочного масла кладут столько, чтобы образовалась мазеподобная смесь.

Приготовленное средство наносят на проблемное место и прикрывают марлей. Через 30–60 минут повязку снимают. Сеансы устраивают 2–3 раза в сутки.

Профилактика распространения заболевания

С целью профилактики распространения микроспории на окружающих врачи принимают строгие меры. На каждого пациента дерматологи заполняют специальное извещение (ф-281). Обязательному обследованию подлежат члены семьи источника грибковой инфекции и лица, контактировавшие с больным.

Но этим меры профилактики микроспории волосистой части головы не ограничиваются. Домашних животных пациента врачи также обследуют при помощи лампы Вуда. Что же касается беспризорных зверей, родители должны объяснять детям, что играть с ними не стоит. Кошки и собаки могут быть не только больны, но и агрессивны, а это всегда опасно.

Если микроспорией болеет ребенок, посещающий детсад, его изолируют от здоровых малышей и держат дома все время, пока идет лечение болезни. Сотрудников учреждения родители должны поставить в известность о случившейся неприятности. Они, в свою очередь, принимают мероприятия по предотвращению эпидемии.

Обязательным пунктом профилактики для больного стригущим лишаём также является дезинфекция принадлежностей внутрисемейного использования и личных вещей. В комнатах положено проводить частые влажные уборки с обеззараживанием мебели и игрушек.

Прогноз лечения микроспории волосистой части головы благоприятный. Главное, прислушиваться к советам врача и не нарушать курс терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *