Грибковый гайморит симптомы

Симптомы грибкового гайморита имеют свои особенности. В действительности грибковый синусит или грибковый гайморит — это сравнительно редкое хроническое заболевание, диагностировать которое без профессиональной помощи крайне сложно. В роли возбудителя выступает грибок патогенной природы. Если начать лечить гайморит вовремя, вам все равно потребуется достаточно много времени, чтобы побороть недуг.

В чем причины заболевания

Не секрет, что всевозможные грибки буквально окружают нас и многих из них мы вдыхаем вместе с воздухом. Через нос и дальше по дыхательным путям эти грибки могут оседать в пазухах (гайморовые пазухи). Если иммунитет человека достаточно слабый, это создает оптимальные условия для размножения грибка в гайморовой пазухе, что влечет за собой гайморит.

Именно из-за грибов развивается грибковый гайморит, который делят на две формы.

  1. Неинвазивная. Такие гаймориты грибковые способны возникать у любого из нас, поскольку возникает по причине обычной простуды. В результате отека слизистой в носу пазухи перекрываются, нарушается отвод слизи, что позволяет грибам успешно развиваться и размножаться;
  2. Инвазивная. Развивается только у людей, которые перенесли серьезные заболевания, такие как диабет, онкологические недуги и пр.

Симптомы грибкового гайморита

Но почему возникает грибковый гайморит и можно ли предотвратить влияние провоцирующих факторов? К основным причинам развития грибкового гайморита относят:

  • длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается антибиотиков;
  • травмы, коснувшиеся структуры носа;
  • аллергические насморки;
  • присутствие инородного объекта в пазухе носа;
  • постоянный насморк или регулярные простудные заболевания;
  • нарушения гормонального фона и пр.

Симптоматика

У гайморита грибкового симптомы помогают своевременно выявить развитие неприятного заболевания, а также обратиться к врачу для начала лечения. Как лечить и что принимать в случае грибкового синусита или гайморита, решит непосредственно ваш лечащий врач.

Если грибковое тело активно развивается и размножается, провоцируя развитие грибкового гайморита, то первым делом пациенты должны обращать внимание на цвет выделений и собственные ощущения.

В случае грибкового гайморита цвет слизи приобретает коричневый оттенок, а в области пазух наблюдается достаточно неприятная боль. Для грибкового синусита характерно медленное течение, потому часто человек даже не подозревает, что у него грибковый гайморит.

Грибковую инфекцию можно идентифицировать по цвету выделений. Если слизь желтая, то вы имеете дело с плесневым грибком, а если белая, то перед вами кандидоз.

Стоит отметить, что данное заболевание характерно в большей степени для жителей стран, где климат умеренно влажный. Если запустить проблему грибкового гайморита, он перейдет в хроническую стадию и сможет спровоцировать осложнения — менингит или отит.

Если грибковое тело активно развивается и размножается, провоцируя развитие грибкового гайморита, то первым делом пациенты должны обращать внимание на цвет выделений и собственные ощущения.

Чтобы своевременно начать лечить гайморит грибкового типа, вам следует обращать внимание на сигналы собственного организма. В случае такого заболевания основными признаками являются:

  • ощущения постоянной заложенности носа;
  • боль, которая возникает в области глаз и пазух носа;
  • выделения имеют гнойный запах и могут быть с примесями крови;
  • слизистая проходов носа становится синеватой;
  • в районе лба часто возникают головные боли;
  • если проблема возникла из-за плесневых грибов, слизь будет иметь неприятный запах;
  • через проходы носа могут выходить творожнообразные массы;
  • лицо отекает;
  • человек теряет чувство обоняния.

Если речь идет об аллергических грибковых гайморитах, носовые пазухи поражаются грибами, после чего наблюдается аллергическая реакция. Внутри проходов носа болезнь провоцирует рост полипов, удалить которые можно только путем хирургического вмешательства. Данный недуг в большей степени характерен для людей с аллергией или бронхиальной астмой.

Ранняя стадия требует обязательного вмешательства, поскольку промедления могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Есть случаи, когда отсутствие лечения привело к впадению человека в кому и смерти. Так что при первых же симптомах сразу обращайтесь к врачу.

Особенности лечения

При наличии подозрений на грибковый синусит или грибковый гайморит, вы первым делом отправляетесь к врачу на диагностику. Сначала специалист осмотрит вас визуально, проведет опрос относительно симптомов и направит на более детальные обследования.

Чтобы выявить грибковый синусит, потребуется сделать УЗИ пазух носа, рентген или даже компьютерная томография. Дополнительно врач берет образцы выделений из носа для их лабораторного исследования.

При наличии подозрений на грибковый синусит или грибковый гайморит, вы первым делом отправляетесь к врачу на диагностику.

Если диагноз подтвердился, при гайморите лечение назначает ЛОР или же миколог. Приготовьтесь к тому, что лечение грибкового гайморита займет у вас достаточно много времени. Если четко следовать указаниям лечащего врача, принимать Флуконазол или другие эффективные лекарственные препараты, вам удастся избежать нежелательных осложнений и справиться с грибковым гайморитом.

Есть несколько особенностей, характерных для лечения грибкового синусита.

  1. Противогрибковая терапия. Если ситуация не сложная, тогда в лечении могут помочь лекарственные препараты противогрибкового типа. Их назначает только лечащий врач, потому не пытайтесь заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию;
  2. Борьба с инфекцией. Главная задача лечения — избавиться от грибковой инфекции. В некоторых случаях простые лекарства могут не помочь, потому приходится прибегать к помощи хирургических методов. Если противогрибковые лекарства результата не дали, откладывать операцию не стоит, поскольку запущенная болезнь угрожает жизни человека;
  3. Операция. Суть хирургического вмешательства обычно заключается в проколе носовой пазухи с помощью иголки. Затем через полученное отверстие вытягивается образовавшийся гной, а нос тщательно промывают растворами. У этой процедуры достаточно много противников, хотя в ряд случаев ничего лучше вы не найдете. Советуем предварительно консультироваться с высококвалифицированными специалистами. Некоторые врачи действительно бездумно назначают прокол, из-за которого человек страдает от заложенности носа и гайморитов всю жизнь;
  4. Послеоперационное лечение. Проведя амбулаторно операцию, далее проводится курс лечения назначенными медикаментами. Некоторым пациентам требуется пройти сеансы химиотерапии. Обычно положительный результат наблюдается примерно через 5-7 дней.

Не секрет, что любое заболевание, включая гайморит, лучше предупредить, нежели лечить. Касательно грибкового гайморита уж точно недуг лучше предотвратить еще на самых подступах, нежели ложиться на операционный стол и проводить хоть и не сложную, но все же операцию.

Если вы не хотите столкнуться с грибковым синуситом, закаляйтесь, правильно питайтесь и старайтесь поддерживать иммунную систему в тонусе. Старайтесь не запускать проблему простудных заболеваний, поскольку именно на их фоне чаще всего развивается синусит.

Будьте в тонусе и не забывайте, что ваше здоровье только в ваших собственных руках.

Грибковый гайморит относится к редким хроническим болезням, спровоцированный действием патогенной микрофлорой грибков. Возбудители легко попадают в дыхательные органы, носовую полость и гайморовы пазухи.

Помимо сложности с самостоятельной диагностикой недуга, данный вид болезни тяжело поддаётся терапии и может продолжаться достаточно длительный срок. Кроме того, сложность диагностики неизбежно ведёт к установлению точного заболевания уже в его хронической форме.

Патология обычно встречается среди молодёжи, живущих в условиях влажных климатических условий. При отсутствии терапии происходит поражение пазух и решётчатого лабиринта, развиваются осложнения, проявляющиеся в форме отита, менингита. В любом случае возникновение у взрослых первых же симптомов грибкового гайморита требует обследования у специалиста и назначения необходимого лечения.

Причины патологии

Грибковые микроорганизмы в большом количестве распространены в воздухе. Грибы легко могут проникать в организм, оседая в органах дыхательной системы, носовых проходах и пазухах. Сильная иммунная система не даёт патогенам развиваться, поэтому они сохраняются в носу, не оказывая отрицательное воздействие на организм.

Но стоит только иммунитету ослабнуть, как для грибковых организмов появляется благоприятная среда для жизнедеятельности, размножения, что ведёт к развитию грибкового гайморита.

Причины снижения иммунитета:

  • лечение антибактериальными препаратами длительное время;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • хроническая форма колита;
  • ринит или насморк в хронической стадии;
  • гормональный сбой.

Грибковый гайморит может возникнуть вследствие травмирования гайморовых пазух, а также проникновения в них посторонних тел.

Основными признаками развития грибкового вида синусита является приобретение коричневой окраски слизистого секрета органа обоняния, болевые ощущения в пазухах. Прогрессирование недуга происходит достаточно медленно, в связи с чем больной долгий период времени не знает о наличии у него такого недуга.

По слизистому секрету из носовой полости можно установить разновидность грибкового патогена. Слизь жёлтой окраски консистенции желе вызывают плесневые грибы, белый цвет говорит о наличии кандидозной инфекции.

Разновидности грибкового гайморита

Грибковый гайморит может быть односторонним и двусторонним, а также инвазивным и неинвазивным. Возникновение инвазивного типа гайморита наблюдается при резком снижении иммунной системы в результате ряда болезней: СПИД, онкология. Такая форма заболевания протекает молниеносно и хронически. Неинвазивный тип грибкового гайморита развивается у любого взрослого человека.

Формы неинвазивного гайморита:

  1. мицетома – настоящий тип грибковой патологии, поскольку в процессе развития заболевания наблюдается бесконтрольный рост патогенных организмов;
  2. аллергия на грибки – защитная реакция организма на появление в нём микроорганизмов грибковой природы.

Мицетома

Возникает вследствие развития плесневых грибов, поражающих носовую полость в результате какого-либо имеющегося недуга носа. Наблюдается отёк слизистой оболочки, а также закупорка носовых протоков, в результате чего происходит скопление слизи и интенсивное размножение грибковых микроорганизмов.

Активность их развития находится в прямой зависимости от степени снижения иммунной системы: чем более она ослаблена, тем интенсивнее происходит рост грибов. Данная форма грибкового гайморита встречается чаще по сравнению со второй её разновидностью.

Симптомы мицетомы:

  • головная боль;
  • ухудшение дыхания;
  • неприятный запах слизистого содержимого носа;
  • слизь из носовой полости содержит кровяные сгустки.

Гайморит аллергическо-грибковой природы

Такая форма синусита свойственная людям, имеющим склонность к аллергии. Нередко аллергическая форма грибкового гайморита развивается совместно с бронхиальной астмой, что в основном диагностируется у молодёжи. Кроме того, такой вид недуга провоцирует образование полипов.

Симптомы и диагностика

Признаком начальной стадии болезни можно считать окраску слизистого содержимого носовой полости, которое приобретает коричневатый, жёлтый или белый оттенок в зависимости от вида патогенов.

Признаки грибкового гайморита:

  • заложенность носа;
  • дискомфортные ощущение около глаз, в гайморовых пазухах;
  • болевые ощущения в области головы, лба;
  • выделение творожистого секрета из носа;
  • слизистое содержимое со сгустками крови и гноя;
  • снижение обонятельных функций;
  • слизь из носа приобретает характерный неприятный запах;
  • отёчность лица.

Аллергическая форма грибкового гайморита сопровождается аллергией с последующим образованием полипов в пазухах, удалить которые возможно только хирургическим вмешательством.

Инвазивный тип гайморита характеризуется снижением зрения, лихорадкой, тяжёлым дыханием.

Несвоевременная диагностика данного заболевания и отсутствие должного лечения приводит к необратимым последствиям, в частности, происходит развитие отита, менингита, почечных патологий и даже отмечаются летальные исходы.

Для сохранения собственного здоровья не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой грибкового гайморита, для этого необходимо обратиться к отоларингологу. На основе анамнеза и внешнего осмотра больного врач поставит диагноз. Для более точного диагностирования пациент проходит дополнительные мероприятия.

Методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование пазух носа;
  • компьютерная томография;
  • микробиологическое исследование носа;
  • рентгенография;
  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулина.

На основе подтверждённого диагноза отоларингологом назначается лечение на довольно длительный срок. Важно соблюдать все врачебные рекомендации для успешного выздоровления и исключения развития осложнений.

Методы и способы лечения

Терапия грибкового синусита длиться долгий период времени. Для начала устраняется инфекционный очаг, борьба с которым обычно протекает тяжело, в связи с чем больному нередко проводится хирургическая операция.

Суть процесса заключается в прокалывании специальной иглой носовой пазухи и последующее выкачивание гнойного содержимого из носовой полости. По окончании процедуры производится промывание носа.

Вообще лечение грибкового гайморита происходит путём приёма лекарственных препаратов, использованием народных средств, а также иных методов терапии. Нередко для достижения большего эффекта эти способы применяются совместно.

Препараты

Медикаментозное лечение грибкового гайморита сопровождается приёмом противогрибковых, иммуностимулирующих, стероидных препаратов.

Иммуномодулирующие лекарственные средства необходимы для повышения иммунитета, а также недопущения повторного развития инфекции.

Иммунностимулирующие медикаменты:

  1. Иммунал, Иммунорикс – против сильного поражения иммунной системы;
  2. Авамис, Назонекс – гистаминные препараты для подавления аллергическо-грибкового гайморита.

Хороший терапевтический эффект в борьбе с грибковым поражением оказывают медикаменты с содержанием активного вещества нистатина. Также к препаратам, подавляющим рост грибка, относятся Флуконазол, Амфотерицин В, Ирунин.

Рекомендуется проводить промывания носа хинозолом, перекисью водорода, обладающие антисептическим эффектом.

После хирургического вмешательства также назначаются препараты, помогающие организму успешно восстановиться: Кетоконазол, Итраконазол.

Категорически запрещено лечение грибковой формы гайморита антибактериальными препаратами, поскольку они стимулируют рост грибов и усугубляют протекание болезни.

Народные средства при грибковом гайморите

Наряду с медикаментозной терапией хороший эффект оказывает народная медицина, особенно если эти методы проводятся в комплексе. Обычно для борьбы с грибковым гайморитом хороший результат показывают промывания носа, что помогает прочистить гайморовы пазухи.

Составы для промывания:

  • солевой раствор с прополисом, йодом, марганцовкой;
  • раствор соли с морковным, свекольным соком, что способствует снижению отёка слизистой;
  • солевой раствор с содой;
  • ромашковые, шалфеевые отвары.

Противовоспалительный эффект и подавление грибкового поражения оказывают самостоятельно приготовленные турунды на основе прополиса овощных соков, сока алоэ, лука, чеснока, мёда.

Капли из масла шиповника или облепихи оказывают смягчающее действие, особенно при смачивании в них турунд.

Ингаляционные процедуры также оказывают значительный эффект в размягчении слизистого содержимого пазух, для этого используются картошка, мёд, прополис.

Профилактика

Для повышения иммунной системы после грибкового гайморита необходимо придерживаться несложных рекомендаций. Врач может назначить иммуномодулирующие лекарственные средства в основу которых входят растительные компоненты.

Настойки для восстановления иммунитета:

  1. шиповник – антибактериальный;
  2. элеутерококк – тонизирующий;
  3. эхинацея – иммуностимулирующий;
  4. женьшень – активация иммунитета.

При более сильном подрывании естественной защиты организма на внешние раздражители используются синтетические препараты: Интерферон, Арбидол.

Дополнительные мероприятия:

  • нормализация питания;
  • здоровый сон;
  • физические нагрузки;
  • недопущение психоэмоциональных потрясений.

Важно не забывать, что самостоятельно диагностировать грибковый гайморит практически невозможно, для этого лучше довериться опытному врачу. Кроме того, своевременное обращение в медицинское учреждение поможет не допустить возникновения осложнений и не приведёт к необратимым последствиям.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Гайморит – воспаление верхнечелюстных синусов или гайморовых пазух (одна из разновидностей синусита). Патология может вызываться болезнетворными бактериями, вирусами, грибками.

Грибковый гайморит возникает примерно в 10% случаев общей заболеваемости и возникает в том случае, когда по каким-либо причинам условно патогенные грибы, живущие на слизистой, начинают бесконтрольно и быстро размножаться в гайморовых пазухах. Болезнь возникает при стечении определенных обстоятельств при слабой иммунной системе.

В группу риска попадают пациенты, страдающие тяжелыми формами диабета, онкологические больные, которым проводилась химеотерапия, ВИЧ-инфицированные, астматики. Болезнь может развиться после неудачных стоматологических манипуляций и травм костей носовой перегородки и рядом расположенных органов.

Виды грибков провоцирующих гайморит

Гайморит грибковый чаще всего вызывают плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида Candida, Аспергилла Aspergillus fumigatus, niger.

Также заболевание может вызываться грибками других видов, такими как:

  • Mucoraceae;
  • Penicillium;
  • Bipolaris;
  • Exserohilum;
  • Fusarium;
  • Helminthosporium;
  • Drechslera;

Как лечить грибковый гайморит зависит о его формы. Заболевание может иметь инвазивную и неинвазивную формы. В первом случае стречается намного реже у пациентов с тяжелой формой иммунных нарушений.

Неинвазивная форма может развиться у человека с нормальным иммунитетом, может быть двух видов:

  • мицетома, представляющая собой грибковый шар;
  • хронический аллергический грибковый гайморит.

Грибковый гайморит лечение его необходимо начинать при первых же подозрениях и строго следовать рекомендациям врача. Препараты для терапии могут назначаться только как сопутствующее лечение. Основное же лечение – это хирургическая операция.

Симптоматика грибкового гайморита

Грибковый гайморит симптомы имеет как общие с другими видами гайморита, так и отличные, свойственные только грибковым формам. Иногда болезнь долгое время протекает бессимптомно.

К общим симптомам можно отнести:

  • расстройство дыхания;
  • отечность слизистой;
  • головные боли;
  • нарушение обоняния.

На наличие грибковой формы указывают специфические выделения. По их виду и консистенции можно определить род грибов, вызвавших болезнь. Так при не гнойных густых желтых выделениях можно подозревать гайморит, вызванный грибами рода Аспергилла. Прозрачно-желтоватые и напоминающие желе выделения бывают при поражении плесневым грибом Пенициллином, в виде творога – грибами Кандида.

При поражении мицетомой специфическими симптомами будут:

  • болезненные ощущения в области верхней челюсти и находящихся в этом месте зубов;
  • выделения из носа неприятного запаха, кровяные выделения.

Об аллергическом грибковом гайморите можно говорить:

  • при чувстве распирания в гайморовой пазухе;
  • при выделении слизи и крови из носа;
  • при образовании полипов в носовой полости.

Такой вид гайморита сопровождается многочисленными аллергическими реакциями.

Инвазивный грибковый гайморит часто характеризуется быстрым развитием заболевания и на фоне отсутствия иммунитета сопровождается:

резким повышением температуры до значительных отметок;

  • выраженной головной болью;
  • нарушением зрения;
  • нарушением дыхания;
  • обильным выделением крови из носа.

При осмотре обнаруживается синюшность слизистой. Рентгенологическое исследование, проведенное в двух проекциях, дает четкую картину диагноза, которая дополняется лабораторными исследованиями.

Лечение грибкового гайморита не должно откладываться. После постановки диагноза немедленно начинают лечение. Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства.

Есть несколько методов проведения операции:

  • гайморотомия (проводится под общим наркозом, вмешательство происходит со стороны ротовой полости), травматично, может иметь массу осложнений);
  • ринотомия (также проводится под общим наркозом, с внешней стороны на лице, травматична, оставляет косметические дефекты);
  • эндоскопия.

Эндоскопический метод самый щадящий. При этом он отлично очищает гайморовы пазухи от патогенного содержимого. Такой метод не оставляет косметических дефектов, не чреват осложнениями, не повреждает кости. При эндоскопии производится прокол небольшого диаметра, в который вводится эндоскоп.

Во время операции удаляется мицетома, или слизь (неинфазивная форма); проводится иссечение отмерших тканей (инвазивная форма). Затем назначается терапия антимикотическими средствами, которые принимаются во внутрь. На заключительных этапах выздоровления возможно проведения дополнительно терапии народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для лечения грибковых гайморитов после операции назначаются гормональные препараты (кортикостероиды), которые подавляют рост грибов, иммунные стимуляторы и модуляторы, противогрибковые препараты.

После операции назначаются такие препараты, как:

  • Ирунин;
  • Кетоконазол;
  • Ламизил;
  • Флюкостат;
  • Мирамистин;
  • Флюконазол;

Для укрепления иммунной системы применяют препараты на основе эхинацеи.

После операции раз в месяц в течение года проводится диагностика, чтобы не доупустить рецидив заболевания.

Лечение в домашних условиях

Говоря о лечении в домашних условиях, еще раз хочется сделать акцент на том, что грибковый гайморит – опасное заболевание и самолечение чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Под наблюдением врача на заключительных этапах лечения для промывания носа можно использовать растворы, приготовленные по следующим рецептам:

  1. прополис и соль (15 капель +1 чайная ложка + стакан воды);
  2. йод и соль (2 капли + 1 чайная ложка + стакан воды);
  3. сок моркови и свеклы, смешанные с солевым раствором (пропорция 1:1:1);
  4. раствор соли и соды (1 чайная ложка + 1 чайная ложка + стакан воды).
  5. Соль желательно использовать морскую. Возможно использование фармакологических солевых растворов (Аквамарис, Хьюмер)

Воспаление и отек хорошо снимут настои на лекарственных травах: шалфей, ромашка.

Можно использовать капли для носа на основе все тех же ингредиентов, а кроме них можно использовать сок алоэ, мед, лук. Эти составляющие всегда используются для лечения синуситов.

Для профилактики заболевания и улучшения иммунитета принимают настойку шиповника, элеутерококк, эхинацеи, женьшеня.

Следует напомнить о необходимости принятия поливитаминов, и сбалансированного питания. Укреплению иммунитета будут способствовать здоровый образ жизни и разумная двигательная активность.

Осложнения и последствия грибкового синусита

Лечение грибковых синуситов должно проводиться безотлагательно. Если организм не справляется с грибковой инфекцией, то ее распространение происходит очень быстро и несет реальную угрозу здоровью и жизни пациента, особенно если он и без того находится в тяжелом состоянии (малокровие, ВИЧ-инфекция, онкология, леченная при помощи химиотерапии).

Инфекция может распространиться на другие органы и системы (головной мозг, сосуды, сердце). Такое инфицирование приводит к тяжелейшим осложнениям: менингиту, миокардиту, поражению почек, развитию гипертонии. Возможно состояние комы и летальный исход.

Поэтому особого внимание требуют ослабленные пациенты и лица с признаками любого гайморита. Чтобы не запустить болезнь необходимо немедленно обращаться к врачу при первых же симптомах недомогания.

Аллергический грибковый гайморит — достаточно редкое хроническое заболевание, которое трудно поддается диагностике и, следовательно, лечению. При подозрении на эту патологию не стоит полагаться на самоизлечение или эффект тепловых компрессов. Без своевременной адекватной терапии заболевание упорно прогрессирует, и инфекция постепенно поражает все пазухи носа.

Распространенность заболевания

Примерно у 5–10% пациентов, страдающих хроническим риносинуситом (в том числе и гайморитом), заболевание обусловлено грибковой инфекцией. При этом у 90% из них к грибковым антигенам формируются антитела IgE, которые свидетельствуют об аллергической реакции. Приблизительно 50% больных на фоне грибковой инфекции околоносовых пазух и аллергии страдают бронхиальной астмой.

Исследования показали, что грибковый аллергический гайморит чаще встречается в районах с умеренным климатом и высокой влажностью. Заболевание обычно распространено среди подростков и молодых взрослых людей: средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 21 год 9 месяцев. Соотношение мужчин и женщин среди больных грибковым аллергическим синуситом примерно одинаково.

Причина грибкового гайморита

Большинство специалистов считает, что аллергический грибковый синусит (АГС) развивается в результате аллергической реакции на грибковую инфекцию, проникающую в носовую полость и околоносовые пазухи. Основными возбудителями грибкового гайморита являются грибы родов Bipolaris (биополярис), Curvularia (курвулария), Exserohilum, Alternaria (альтернария), Drechslera, Helminthosporium и Fusarium. Довольно редко (примерно в 9% случаев у взрослых и практически никогда у детей) инфекция ассоциируется с грибами рода аспергилл Aspergillus.

Долгое время в среде ученых бушевали споры, какое же происхождение все-таки имеет аллергический грибковый гайморит — аллергическое или грибковое. Сломав немало копий в поисках истины, оториноларингологи все же пришли к выводу, что аллергический грибковый гайморит (и другие виды подобных синуситов) — это иммунологически опосредованное расстройство, вызванное аллергией на грибковую инфекцию. Это значит, что первичная причина заболевания — заражение грибами.

Симптомы аллергического грибкового гайморита

Проявления аллергического грибкового воспаления гайморовых и других околоносовых пазух включают:

  • заложенность носа;
  • гнойные выделения;
  • головную и лицевую боль.

Больные обычно жалуются на периодическую заложенность носа, сопровождаемую образованием полутвердых носовых корок. Эти корочки представляют собой аллергический муцин, который образуется и в носовой полости, и в пораженных околоносовых пазухах. Он состоит из клеточного детрита — продукта распада тканей,— а также эозинофилов и незначительного числа грибковых элементов.

Грибковый аллергический гайморит прогрессирует очень медленно, и визуальные симптомы заболевания (асимметрия или отек лица) больные и члены их семьи просто не замечают. Боль является редкостью при АГС, а ее появление считается признаком присоединившейся бактериальной инфекции.

Добавим, что пациенты с аллергическим грибковым синуситом всегда являются иммунокомпетентными, то есть обладают здоровым иммунным ответом. Это разительно отличает АГС от инвазивного грибкового синусита, который развивается у больных с иммунодефицитом.

Довольно заметным клиническим проявлением аллергического грибкового максиллита или другого синусита считается экзофтальм. Он характеризуется смещением глазного яблока вперед или в сторону, вследствие чего глаза больного кажутся «выпученными».

Аллерго-грибковый гайморит — лечение

Терапия АГС основана на:

  • полном удалении всего грибкового муцина.
    Достигнуть этой цели можно только хирургическим путем;
  • медикаментозном лечении, которое включает применение противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, иммунотерапию.

Глюкокортикостероиды

Гормоны коры надпочечников обладают мощным противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, который препятствует развитию рецидива после хирургического лечения. Местные кортикостероиды применяются в стандартной схеме послеоперационного лечения аллергического грибкового гайморита. Перед хирургическим вмешательством эти препараты применяют редко.

Системные кортикостероиды обладают выраженными побочными эффектами, особенно при длительном лечении. В отличие от пероральных и инъекционных форм местные капли в нос обладают низкой биодоступностью и всасываются в организм в крайне незначительных количествах. При использовании топических глюкокортикоидов в высоких дозах и в течение длительного времени существует риск носовых кровотечений, развития катаракты, в редких случаях — перфорации (прободения) носовой перегородки. Поэтому даже при местном применении стероидных гормонов необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

Иммунотерапия

Доказано, что иммунотерапия — необходимая составляющая схемы лечения аллергического грибкового гайморита и других синуситов. Иммунотерапию начинают после успешного хирургического удаления из гайморовых пазух грибкового муцина. Лечение проводят с помощью препаратов, содержащих грибковые антигены. Иммунотерапия — процесс длительный, поэтому надо набраться терпения на следующие 3–5 лет после оперативного лечения.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые средства необходимы для того, чтобы предотвратить развитие инвазивных форм грибкового гайморита, а также во избежание рецидивов после оперативного лечения.

В качестве системных таблетированных препаратов используют Итраконазол. Кроме того, в некоторых исследованиях доказана эффективность и местных противогрибковых средств. Точную дозировку препаратов должен подбирать лечащий врач.

Как видим, грибковый аллергический гайморит — достаточно тяжелое заболевание. Но несмотря на длительность и хлопотность терапии, и с этим редким видом максиллита можно успешно справиться.

Предыдущая
Распространенность гайморита и синусита: эпидемиологический обзор Следующая
Аллергический гайморит — миф или реальность?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *