Гормоны гипофиза анализы

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Какие гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины

К основным анализам на гормональный фон относится исследование уровня:

По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).

Показания к исследованию гормонального фона

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • менструальных нарушений;
  • задержки полового развития или преждевременного полового развития;
  • межцикловых выделений;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • сниженного полового влечения;
  • болей во время полового акта;
  • сухости и атрофии слизистой влагалища;
  • признаков эндометриоза;
  • гирсутизма;
  • ановуляции;
  • симптомов поликистозных яичников;
  • хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • галактореи;
  • мастопатии;
  • новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
  • признаков полового инфантилизма;
  • ожирения;
  • сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
  • признаков остеопороза;
  • ожирения;
  • нарушений лактации после родов;
  • болей в молочных железах;
  • тяжелого ПМС;
  • тяжелых климактерических расстройствах;
  • выпадения волос;
  • акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:

Какие гормоны нужно сдать при прыщах на лице?

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

  • прогестерона;
  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • дегидроэпиандростерона;
  • 17-кетостероидов;
  • кортизола.

Какие анализы на гормоны надо сдать при лишнем весе?

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

  • лептина;
  • грелина;
  • кортизола;
  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • инсулина;
  • гормонов ЩЖ;
  • прогестерона.

Какой гормон повышается перед месячными?

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Как сдается кровь на гормоны, натощак или нет?

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Подробнее: За сколько дней перед сдачей крови на анализ можно пить алкоголь?

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • базофильных гипофизарных аденом;
  • гипергонадотропного гипогонадизма;
  • синдрома яичникового истощения;
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • эндометриоза;
  • истощения и анорексии;
  • почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

  • гипоталамических формах аменореи;
  • гипогонадотропных формах гипогонадизма;
  • гипофизарном нанизме;
  • ожирении;
  • недостаточностях лютеиновых фаз;
  • болезни Шихана;
  • атипичных формах синдрома поликистозных яичников
  • лечении антиконвульсантами, карбамазепином®, конъюгированными эстрогенами, дигоксином®, пероральными контрацептивами, правастатином®, прогестероном®, тамоксифеном®, вальпроевой кислотой® и т.д.

Читайте: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и правилах подготовки к анализу

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Читайте: Что делать, если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин?

Уровень соматотропного гормона

Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.

Показаниями к проведению исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • гипофизарных гигантизмов;
  • акромегалий;
  • карликовости;
  • хронических почечных недостаточностей;
  • гипогликемий;
  • декомпенсированных форм СД;
  • алкоголизма;
  • посттравматических состояний.

Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.

Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.

Определение уровня пролактина

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

  • пролактиномах;
  • опухолях гипоталамуса;
  • гипофизарных аденомах;
  • первичных гипотиреозах;
  • цирротическом поражении печени;
  • эстрогенопродуцирующих опухолях;
  • опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
  • терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Уровень тиреотропного гормона

Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.

Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.

Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном®, рифампицином® препаратами железа и т.д.

Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином® и т.д.

Читайте далее: Нормы ТТГ (тиреотропного гормона) по возрасту в таблице у женщин, детей с расшифровками

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Кровь в моче: что это и от чего появляется? — 10.06.2020
  • Норма пролактина для женщин и мужчин: таблица по возрасту — 10.06.2020
  • Что такое низкий пролактин в анализах крови у женщин и мужчин? — 10.06.2020
  • Общее описание
  • Нормы
  • Заболевания

Общее описание

Гормональные исследования — важный раздел сферы медицинского обследования, используются для диагностики эндокринных заболеваний, бесплодия, нарушений менструального цикла, гирсутизма. Анализ направляется на изучение содержания в крови гормонов, которые управляют всеми биохимическими процессами в организме: развитием, ростом, размножением, обменом веществ. Уровень содержания активных веществ зависит от пола человека и его возраста. Эндокринные нарушения вызывают повышение или понижение этого уровня, что может стать причиной болезни.

При гормональном исследовании определяется и изучается:

  • Соматотропная функция гипофиза.
  • Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Состояние щитовидной железы.
  • Состояние репродуктивной системы.
  • Гормоны плаценты.
  • Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды.
  • Состояние эпифиза.
  • Состояние гормональной системы регуляции кальция.
  • Состояние симпатико-адреналовой системы.
  • Функция поджелудочной железы.
  • Гормональная функция желудочно-кишечного тракта.
  • Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза.
  • Дородовая диагностика врожденных и наследственных заболеваний.
  • Послеродовая диагностика врожденных заболеваний.
  • Исследование на фенилкетонемию.
  • Исследование на галактоземию.

Биологические среды, берущиеся на анализ:

  • кровь;
  • моча.

Единицы измерения содержания гормонов:

  • нг/мл — нанограмм вещества (гормона) в 1 мл плазмы или сыворотки крови;
  • нмоль/л — наномоль вещества в 1 л плазмы;
  • нг/дл — нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы;
  • пг/мл — пикограмм вещества в 1 мл плазмы;
  • пмоль/л — пикомоль вещества в 1 л плазмы;
  • мкг/л — микрограмм вещества в 1 л плазмы;
  • мкмоль/л — микромоль вещества в 1 л плазмы.

Если концентрация определяемого гормона дана в международных единицах:

  • мЕд/л;
  • мМЕ/л;
  • МЕ/л;
  • ЕД/мл;
  • Ед/л.

Концентрация гормона в моче, как правило, определяется в суточном количестве:

  • ммоль/сут;
  • мкмоль/сут;
  • мг/сут;
  • мкг/сут.

Нормы

Соматотропная функция гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови:

Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина. Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи.

  • 1-8 лет — 10,2-30,1 нг на 1 г креатинина;
  • 9-18 лет — 9,3-29 нг на 1 г креатинина.

Соматомедин в сыворотке крови:

Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы

ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат, ДЭА-С, ДГЭА-С):

Во время беременности ДЭА-сульфат — 0,2-1,2 мкг/мл или 0,5-3,1 мкмоль/л.

17-гидроксипрогестерон (17-ОНР):

17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)

  • младше 5 лет — 0-1,0 мг/сут;
  • 15-16 лет — 1-10 мг/сут;
  • 20-40 лет женщины — 5-14 мг/сут;
  • мужчины — 9-17 мг/сут.

После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается.

Состояние щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ):

  • новорожденные — 3-20 мМЕ/л;
  • взрослые — 0,2-3,2 мМЕ/л.

Трийодтиронин общий (Т3) — 1,2-3,16 пкмоль/л.

Тироксин общий (Т4):

Трийодтиронин свободный (сТ3) — 4,4-9,3 пмоль/л.

Тироксин свободный (сТ4) — 10-24 пмоль/л.

Тиреоглобулин (ТГ) — 0-50 нг/мл.

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) — 13,6-27,2 мг/л, при беременности более 5 месяцев — 56-102 мг/л.

ТСГ-связывающая способность — 100-250 мкг/л.

Кальцитонин — 5,5-28 пкмоль/л.

Состояние репродуктивной системы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

Пролактин:

Эстрадиол:

Прогестерон:

Тестостерон:

Стероидсвязывающий (секссвязывающий) глобулин (ССГ):

  • мужчины — 14,9-103 нмоль/л;
  • женщины — 18,6-117 нмоль/л;
  • при беременности — 30-120 нмоль/л.

Гормон плаценты — бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ, бета-ХГ)

  • в сыворотке крови у взрослых — до 5 МЕд/л;
  • в моче у беременных 6 неделя — 13 000 МЕд/л;
  • 8 неделя — 30 000 МЕд/л;
  • 12-14 неделя — 105 000 МЕд/л;
  • 16 неделя — 46 000 МЕд/л;
  • более 16 недели — 5000-20 000 МЕд/л.

Гормон плаценты — эстриол свободный (Е3), в крови у беременных:

Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды

Антидиуретический гормон — норма зависит от осмолярности плазмы этот фактор учитывается при оценке результатов.

Осмолярность АДГ крови
270-280 < 1,5
280-285 < 2,5
285-290 1-5
290-295 2-7
295-300 4-12

Ренин:

  • при взятии крови лежа — 2,1-4,3 нг/мл;
  • при взятии крови стоя — 5,0-13,6 нг/мл.

Ангиотензин 1:

  • 11-88 пг/мл.

Ангиотензин 2:

  • в венозной крови — 6-27 пг/мл;
  • в артериальной крови — 12-36 пг/мл.

Альдостерон:

  • у новорожденных — 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл);
  • до 6 месяцев — 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл);
  • у взрослых — 100-400 пмоль/л (4-15 нг/дл).

Состояние эпифиза

Мелатонин:

  • утром — 20 нг/мл;
  • вечером — 55 нг/мл.

Состояние гормональной системы регуляции кальция

Паратгормон (ПТГ):

  • 8-4 нг/л;

Кальцитриол:

  • 25-45 пг/мл (60-108 пмоль/л);

Остеокальцин:

  • дети — 39,1-90,3 нг/мл;
  • женщины — 10,7-32,3 нг/мл;
  • мужчины — 14,9-35,3 нг/мл.

Общий гидроксипролин в моче:

Состояние симпатико-адреналовой системы

Адреналин в крови меньше 88 мкг/л.

Норадреналин в крови 104-548 мкг/л.

Адреналин в моче до 20 мкг/сут.

Норадреналин в моче до 90 мкг/сут.

Метанефрины общие в моче 2-345 мкг/сут.

Норметанефрины общие в моче 30-440 мкг/сут.

Ванилилминдальная кислота в моче до 35 мкмоль/сут (до 7 мг/сут.).

Функция поджелудочной железы

Инсулин — 3-17 мкЕД/мл.

Проинсулин — 1-94 пмоль/л.

С-пептид — 0,5-3,0 нг/мл.

Глюкагон — 60-200 пг/мл.

Соматостатин — 10-25 нг/л.

Панкреатический пептид (ПП):

  • 20-29 лет — 11,9-13,9 пмоль/л;
  • 30-39 лет — 24,5-30,3 пмоль/л;
  • 40-49 лет — 36,2-42,4 пмоль/л;
  • 50-59 лет — 36,4-49,8 пмоль/л;
  • 60-69 лет — 42,6-56,0 пмоль/л.

Гормональная функция желудочно-кишечного тракта

Гастрин — менее 100 пг/мл (в среднем 14,5-47,5 пг/мл).

Секретин — 29-45 пг/мл.

Вазоактивный интестинальный полипептид — 20-53 пг/мл.

Серотонин — 0,22-2,05 мкмоль/л (40-80 мкг/л).

Гистамин:

  • в цельной крови — 180-900 нмоль/л (20-100 мкг/л);
  • в плазме крови — 250-350 нмоль/л (300-400 мкг/л).

Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза

Эритропоэтин:

  • у мужчин — 5,6-28,9 Ед/л;
  • у женщин — 8,0-30,0 Ед/л.

Пренатальная (дородовая) диагностика врожденных и наследственных заболеваний

Постнатальная (послеродовая) диагностика врожденных заболеваний

Неонатальный тиреотропный гормон (тест на врожденный гипотериоз — пони-женную функцию щитовидной железы):

  • новорожденные — до 20 мЕд/л;
  • 1-й день — 11,6-35,9 мЕд/л;
  • 2-й день — 8,3-19,8 мЕд/л;
  • 3-й день — 1,0-10,9 мЕд/л;
  • 4-6-й день — 1,2-5,8 мЕд/л.

Неонатальный 17-альфа-гидроксипрогестерон — 17-ОНР (тест на врожденный адреногенитальный синдром):

  • кровь из пуповины — 9-50 нг/мл;
  • недоношенные — 0,26-5,68 нг/мл;
  • 1-3-й день — 0,07-0,77 нг/мл.

Неонатальный иммунореактивный трипсин — IRT (тест на врожденный муковисцидоз):

Исследование на фенилкетонемию:

  • содержание фенилкетонов в крови у детей до 0,56 ммоль/л.

Исследование на галактоземию:

  • содержание галактозы в крови у детей до 0,56 ммоль/л.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *