Гормональная терапия при эндометриозе

Эндометриоз – многофакторное заболевание, помимо органов малого таза поражающее эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы.

Неправильно функционирующие клетки эндометрия провоцируют образование спаек, кист, рубцовой ткани. Это приводит к появлению болевого синдрома, бесплодия, злокачественных опухолей. В основе этой патологии лежит нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс. Поскольку эндометриоз – гормонозависимое заболевание, в схему его лечения часто входят гормональные препараты. Применение средств из этой фармакологической группы требует строгого учета противопоказаний, возможных побочных эффектов. Не все женщины могут применять гормональные препараты, поэтому зачастую требуется особый подход к лечению эндометриоза.

Противопоказания к лечению гормонами

В список противопоказаний входят следующие причины:

  • Дисплазия шейки матки;

  • Аллергия на гормоносодержащие лекарства;

  • Сердечнососудистые заболевания, предрасположенность к тромбоэмболии;

  • Миома матки, киста яичников с показаниями к хирургическому удалению;

  • Системные нарушения метаболизма;

  • Заболевания органов кроветворения (порфирия, тромбоцитопения);

  • Печеночная и почечная недостаточность;

  • Артериальная гипертензия;

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет);

  • Злокачественные новообразования.

При наличии хотя бы одного противопоказания требуется индивидуальная схема лечения эндометриоза.

Подходы к негормональному лечению

Терапия эндометриоза, при которой из схемы лечения исключаются гормоны, применяется в начальных стадиях заболевания. Если его симптомы выражены в значительной степени, такой подход уже не будет действенным.

Стадии эндометриоза:

  1. Имеются единичные очаги заболевания.

  2. Железистые клетки распространяются по кишечнику, яичникам, попадают в легкие, мочевой пузырь.

  3. Очаги заболевания проникают в более глубокие слои тканей, начинается спаечный процесс.

  4. В органах возникают серьезные нарушения функционирования, формируются кисты, заполненные дегтеобразным содержимым, спайки и рубцы делают органы неподвижными относительно друг друга, может возникнуть прободение полых органов.

В третьей и четвертой стадии эндометриоза показано хирургическое лечение очагов заболевания.

Методы негормональной терапии:

  • Лечение спазмолитиками, иммуномодуляторами, седативными и противовоспалительными препаратами;

  • Диагностическая лапароскопия;

  • Компьютерная рефлексотерапия;

  • Физиотерапия;

  • Гирудотерапия – лечение пиявками;

  • Бальнеотерапия – лечение грязями;

  • Гомеопатия и народная медицина.

Консервативная терапия эндометриоза без гормонов

Основное направление симптоматического лечения эндометриоза – повышение сопротивляемости иммунной системы, купирование болей, лечение последствий геморрагической анемии, устранение психоневрологических проявлений.

Группы препаратов:

  • Иммуномодуляторы. В норме лимфоциты и макрофаги – бойцы иммунной системы – ликвидируют чужеродные клетки за пределами присущих им локализаций. В случае появления эндометриоза иммунная защита слабеет, поэтому эндометриальные ткани распространяются за пределами матки. При лечении заболевания применяются такие иммуномодуляторы, как Виферон в форме свечей, Ронкоферон, Циклоферон, Тимоген, Левамизол.

  • Антиоксиданты. Препараты этой группы выстраивают защиту против свободных радикалов, несущих риск злокачественного перерождения клеток. В этих целях применяются Пикногенол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота.

  • Спазмолитики. Лекарства купируют спазм гладкой мускулатуры, мешающий нормальному кровообращению и функционированию органов – Но-шпа, Спазмалгон, дротаверина гидрохлорид.

  • Транквилизаторы. Оказывают седативное действие, успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональную нагрузку – Седуксен, Элениум, Тазепам, Феназепам.

  • Препараты железа. Лечение геморрагической анемии проводится таким средствами, как Ферроплекс, Фенюльс.

  • Препараты для нормализации гормонального фона (фитогормоны). По показаниям врача назначаются аналоги гормонов растительного происхождения, уменьшающие выработку пролактина, нормализующие гормональный цикл, положительно сказывающиеся на динамике заболевания – Циклодинон.

  • Лиофилизат животного происхождения. Комплексный белковый препарат Эндоферин широко используется для лечения эндометриоза. Он предупреждает анемию, задержку менструации, появление прорывных кровотечений. Препарат изготавливается из яичников крупного рогатого скота, но гормональным препаратом не является. Он угнетает ткани эндометрия за счет того, что подавляет продуцирование цитокинов, приводит к инактивации и атрофии активных железистых клеток. Эндоферин не вызывает аллергических реакций, не токсичен, не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Компьютерная рефлексотерапия

Этот метод применяют для лечения всех форм эндометриоза. Он основан на восстановлении нейроэндокринных связей, иммунной регуляции организма женщины. Итогом такого лечения становится нормализация репродуктивных функций и гормонального баланса.

Суть метода заключается в воздействии слабых разрядов постоянного тока на биологически активные точки, связывающие вегетативную нервную систему и головной мозг. Лекарственные средства при этом методе лечения не применяются.

Итог компьютерной рефлексотерапии:

  • Нормализуется работа иммунной и нервной системы;

  • Устраняется гормональный дисбаланс – продуцирование эстрогена снижается, а прогестерона, наоборот, увеличивается;

  • Восстанавливается иннервация репродуктивных органов;

  • Нередко происходит излечение от бесплодия;

  • Обеспечивается здоровая структура и нормальное функционирование матки, яичников, молочных желез.

Положительное действие метода можно проконтролировать исследованиями гормонального фона.

Лапароскопия

Современные малоинвазивные методы оперативного вмешательства помогут избежать масштабного хирургического воздействия на организм. Одним из таких метолов является лапароскопия. Она проводится путем манипулирования в брюшной полости специальными инструментами под контролем оптики высокого разрешения. В передней стенке брюшины производится 3 надреза – операционные каналы для инструментов. Хотя процедура кратковременная, она выполняется под общим наркозом при соблюдении всех требований к инвазивным вмешательствам.

Преимущества лапароскопии:

  • Кроме диагностики имеется возможность прицельного удаления небольших очагов генитального и экстрагенитального эндометриоза;

  • Органы травмируются в минимальной степени, женщина не теряет способности к деторождению;

  • При лапароскопии врач удаляет спайки, что положительно влияет на фертильность.

Современная медицина имеет возможность заменить иссечение очага эндометриоза его прижиганием при помощи электрокоагуляции или лазерного ножа. Такое вмешательство менее травматично, снижает риск распространения клеток эндометрия, который теоретически имеется при некорректном удалении патогенных тканей. В норме материал удаляется через операционный канал в специальном контейнере в целях предохранения от подобных случаев.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методов показано при эндометриозе по следующим причинам:

  • Физиологичность;

  • Безопасность;

  • Безболезненность;

  • Возможность подобрать индивидуальную нагрузку;

  • Длительное последействие;

  • Отсутствие токсичности, аллергенного фактора;

  • Совместимость с другими методами лечения;

  • Локальность терапевтического воздействия;

  • Экономическая выгодность.

Подобное лечение показано при начальных стадиях заболевания, оно способствует устранению спаечного процесса и профилактике послеоперационных осложнений, останавливает прогрессирование эндометриоза.

Противопоказания к физиотерапии:

  • Наличие эндометриоидных кист яичника;

  • III–IV стадии заболевания;

  • Прием психотропных препаратов для лечения психоневрологических расстройств.

Физические факторы, применяемые в лечении эндометриоза:

  • Импульсные токи низкой частоты (электрофорез йода) – обезболивают, оказывают седативное действие, нормализуют гормональный баланс, не принимают при мочекаменной болезни, действие распространяется на 2-4 месяца;

  • Магнитотерапия – нормализует состояние нервной системы, производит седативный эффект, улучшает микроциркуляцию тканей;

  • Уф-излучение, магнитолазерная терапия – оказывает обезболивающее, противовоспалительное, биостимулирующее воздействие на очаги заболевания.

При эндометриозе запрещается использовать следующие физиотерапевтические методы: массаж пояснично-крестцовой зоны, лечение грязями, диатермия, парафинолечение, сероводородные и скипидарные ванны, так как эти процедуры стимулируют нежелательную в данном случае чрезмерную выработку эстрогена.

Бальнеолечение

В эту мощную и эффективную программу лечения эндометриоза входит использование радоновых и йодобромных ванн в сочетании с орошением влагалища и микроклизмами с радоновой водой.

Действие радона на женский организм:

  • Обезболивание,

  • Седативный эффект;

  • Нормализация уровня гонадотропинов;

  • Снижение гиперэстрогении, повышение уровня прогестерона.

Период последействия от применения радоновых ванн длится до 6 месяцев.

Действие йодобромных ванн и влагалищных орошений:

  • Повышение порога болевой чувствительности;

  • Снижение артериального давления;

  • Нормализация функций щитовидной железы;

  • Подавление чрезмерного продуцирования эстрогенов;

  • Противовоспалительное действие.

Период последействия йодобромных ванн – 4 месяца.

Дополнительно применяются хвойные и бишофитовые ванны, имеющие седативный, антиспастический эффект, оказывающие болеутоляющее действие за счет термического, химического и механического воздействия на кожные рецепторы. Срок последействия курса лечения ваннами – от 3 до 5 месяцев.

Гирудотерапия

Лечение эндометриоза пиявками проводится исключительно под контролем специалиста и после диагностического обследования. Врач определяет периодичность и длительность использования метода. На сеансах гирудотерапии в местах проекции матки, яичников, на крестце, в акупунктурных точках и даже внутри влагалища прикладываются медицинские пиявки. Они выделяют в месте укуса более 100 видов биологических активных соединений, что положительно сказывается на динамике излечения от эндометриоза.

Влияние гирудотерапии:

  • Уменьшается чрезмерно разросшийся эндометрий;

  • Нормализуется менструальный цикл;

  • Стабилизируется объем менструальных выделений;

  • Рассасываются спайки и эндометриоидные кисты;

  • Наступает беременность при бесплодии, вызванном эндометриозом;

  • Снижается интенсивность болевого синдрома.

Возможно применение нескольких курсов лечения пиявками, в этом случае между ними должны быть перерывы длительностью в несколько месяцев.

Лечение эндометриоза альтернативными методами положительно сказывается на состоянии здоровья пациенток, которым противопоказано лечение гормонами, а также на динамике лечения симптомов эндометриоза.

Узнайте больше: Гирудотерапия – лечение пиявками в домашних условиях

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Эндометриоз – достаточно распространенное заболевание, при котором происходит аномальное разрастание клеток эндометрия. Причины появления этой патологии кроются в нарушении гормонального фона. Поэтому терапию чаще всего проводят с помощью гормональных препаратов. Лечение эндометриоза без гормонов также практикуется в медицине. Существует несколько методов устранения патологического процесса.

Противопоказания для гормонотерапии

Имеются определенные противопоказания к лечению гормонами. Среди основных выделяют следующие:

  • аллергия на составляющие выбранного препарата;
  • повышенный риск развития тромбоэмболии;
  • миома матки или киста яичников, требующие безотлагательного оперативного вмешательства;
  • предраковое состояние шейки матки или дисплазия;
  • болезни печени;
  • нарушения со стороны кроветворной системы;
  • сбои метаболических процессов;
  • болезни почек, нуждающиеся в продолжительной терапии;
  • нарушение функциональной деятельности эндокринной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • онкология.

При наличии хотя бы одного противопоказания воздействие на организм оказывается с помощью методов негормонального лечения. Врач тщательно изучает анамнез и проводит ряд дополнительных исследований. Только после этого начинается негормональное лечение эндометриоза.

Консервативная терапия без гормонов

Подбирая схему лечения эндометриоза без гормонов, врачи прибегают к назначению следующих препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики;
  • негормональные медикаменты (Циклодинон и Эндоферин);
  • витаминные комплексы и железо;
  • антибактериальные средства.

Применение иммуномодуляторов обусловлено тем, что развитие патологии связано не только с изменением уровня гормонов, но и угнетением иммунитета. В норме эндометрий располагается в полости детородного органа и устилает его внутреннюю поверхность. В случае появления этих тканей на других участках лимфоциты должны их сразу ликвидировать. При развитии заболевания защитные функции ослабевают. Концентрация лимфоцитов вследствие этого снижается, а их активность подавляется.

В связи с такими изменениями происходит бесконтрольное разрастание тканей эндометрия и их распространение. Усилить иммунную защиту помогают лекарства, в составе которых есть интерферон (Ронкоферон, Виферон).

Спазмолитические средства Спазмолгон и Но-Шпа применяются с целью устранения болевого синдрома. Витаминные комплексы оказывают благотворное воздействие на общее состояние. Железо предотвращает развитие анемии.

Медикаментозные препараты без гормонов

Терапия эндометриоза без гормонов может осуществляться с помощью медикаментозных средств. Нередко при этом рекомендуется Циклодинон. Его назначают с целью ликвидации гормонального дисбаланса. Лекарство подавляет выработку пролактина, провоцирующего сбой цикла менструаций. После лечения регулы начинают приходить своевременно.

Также в процессе терапии используется Эндоферин. Препарат обладает минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов. Это достаточно надежный в борьбе с эндометриозом медикамент, оказывающий воздействие непосредственно на сами очаги поражения.

Также при лечении эндометриоза могут применяться гомеопатические средства, о которых мы рекомендуем прочитать в отдельной статье.

Антибактериальные препараты

Назначаются в следующих случаях:

  • патологии сопутствует грибковая инфекция;
  • отмечается осложнение инфекционных болезней мочеполовой системы;
  • ранее наблюдались воспалительные процессы.

При отсутствии таких нарушений антибактериальные средства не используются, так как они способны спровоцировать появление побочных эффектов и снизить защитные функции организма.

Хирургическое лечение

Хирургический метод принято считать наиболее действенным в борьбе с заболеванием. Посредством хирургии удается полностью удалить патологию. Чаще всего применяется такой малоинвазивный способ, как лапароскопия.

Процедура лапароскопии при эндометриозе позволяет ликвидировать очаги поражения без масштабной операции. Осуществляется путем введения специального прибора в полость брюшины и определения размеров повреждения. Эндометриоз может поразить не только матку, но и другие органы. Крайне важно выявить такие изменения и устранить их в ходе операции. После этой манипуляции нездоровые участки иссекаются при помощи наконечника с лазером. Хирургическое вмешательство выполняется быстро и под общей анестезией.

Лазерная терапия методом лапароскопии обладает рядом преимуществ:

  • возможность проведения диагностики и лечения;
  • органы повреждаются лишь в незначительной степени;
  • не оказывается негативное влияние на репродуктивную функцию;
  • в процессе операции удаляются спайки, что положительно сказывается на фертильности.

Физиотерапия на ранних стадиях

Физиотерапия для лечения эндометриоза применяется на ранних стадиях развития патологии, а также в целях профилактики осложнений в послеоперационный период.

Противопоказан способ в следующих случаях:

  • наличие эндометриоидных кист на придатках;
  • тяжелая форма заболевания;
  • прием психотропных веществ для устранения неврологических и психических расстройств.

В этих случаях нужно искать другой вариант, как вылечить эндометриоз без гормонов.

Следующие процедуры можно использовать в процессе терапии:

  • электрофорез йода;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое излучение и магнитолазерная терапия.

От таких процедур, как массаж в области поясницы и грязетерапия, следует отказаться. В результате их проведения эстроген начнет интенсивно вырабатываться.

Бальнеотерапия

Метод подразумевает борьбу с патологией путем приема радоновых и йодобромных ванн, которые дополняются микроклизмами и орошением влагалища радоновой водой.

Радоновые ванны оказывают следующее влияние на организм:

  • подавление болевого синдрома;
  • нормализация уровня гонадотропинов;
  • седативное действие;
  • стимуляция выработки прогестерона;
  • снижение концентрации эстрогена.

Достигнутый эффект удается сохранить на целое полугодие. Йодобромные ванны и орошение влагалища помогают достичь следующего результата:

  • порог чувствительности повышается;
  • функциональная деятельность щитовидной железы нормализуется;
  • артериальное давление понижается;
  • синтез эстрогенов подавляется;
  • воспалительные процессы ликвидируются.

Продолжительность лечения варьируется от трех до пяти месяцев.

Метод компьютерной рефлексотерапии применяется при различных формах патологии. Процедура призвана возобновить нейроэндокринные связи и урегулировать иммунные процессы. Эта тактика дает пациентке возможность восстановить репродуктивную функцию и нормализовать гормональный фон.

Манипуляция проводится путем воздействия слабых разрядов постоянного тока на участки, связывающие нервную и вегетативную системы с головным мозгом. Дополнительно назначается прием медикаментозных средств.

Этот метод лечения способствует:

  • стабилизации нервной системы;
  • активации защитных функций организма;
  • нормализации гормонального фона;
  • восстановлению работоспособности репродуктивной системы;
  • излечению бесплодия.

Нетрадиционная терапия

Нетрадиционные разновидности лечения в некоторых случаях также могут предотвратить дальнейшее разрастание очагов патологии и становятся эффективными в борьбе с заболеванием. Они оказывают следующее воздействие:

  • устранение воспалительного процесса;
  • укрепление иммунитета;
  • нормализация функциональной деятельности придатков;
  • седативный эффект.

Могут помочь такие лечебные травы, как боровая матка, крапива, спорыш и чистотел, а также применение гирудотерапии.

Подразумевается использование пиявок при эндометриозе. Метод выполняется только при участии специалиста и после проведения предварительного обследования. Тактика заключается в том, что пиявки прикладываются к участкам тела, соответствующим расположению органов мочеполовой системы, во влагалище и акупунктурных точках.

Эффективность обусловлена тем, что на месте укусов остается более ста биологически активных соединений, оказывающих благотворное воздействие на организм.

После процедуры удается достичь следующих результатов:

  • количество разросшегося эндометрия уменьшается;
  • цикл приходит в норму;
  • объем кровопотери в период регул становится меньше;
  • спайки и кистозные образования рассасываются;
  • болевой синдром подавляется.

Народные средства

Лечение эндометриоза средствами народной медицины может осуществляться с помощью растительных компонетов. Перед началом их использования нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

По мнению народных целителей, действенным при данном недуге является прием отваров на основе красной щетки и боровой матки. Для приготовления этого снадобья сухую траву заливают кипятком и томят на водяной бане не менее получаса. Приготовленное лекарство процеживают и принимают по 50 мл дважды в сутки.

Применяются также тампоны, которые смачивают в меде, разбавленном водой. Их вводят во влагалище перед отходом ко сну, а после пробуждения извлекают и выполняют спринцевание травяными отварами.

Чаще всего при эндометриозе назначаются гормональные препараты, но есть множество других методов борьбы с этим заболеванием. Каждый из них обладает определенными особенностями и противопоказаниями. Перед началом терапии нужно обязательно обсудить курс лечения с врачом.

Хотя гормональный дисбаланс не является основной причиной развития эндометриоза, но он создает условия для прогрессирования болезни. Под влиянием определенных гормонов очаги поражения могут разрастаться, их будет сложнее вылечить. Для выявления провокаторов и сдают кровь на исследование. Читайте подробнее в нашей статье о гормонах при эндометриозе.

Какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе

Анализы на содержание половых гормонов помогают выбрать направление терапии, по ним можно оценить эффективность лечения. Обычно требуется определение таких показателей крови:

Гормоны Краткое описание
Отвечает за разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия)
Прогестерон Обеспечивает переход эндометрия в стадию секреции. Выделяемые вещества необходимы для прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза Они контролируют образование эстрадиола и прогестерона
Пролактин Отвечает за лактацию, его уровень возрастает при избытке эстрогенов и снижается при увеличении прогестерона, при наличии выраженного болевого синдрома он также повышается

При наличии соответствующей симптоматики необходимо исследование и работы щитовидной железы (тиреотропин и тироксин), а также надпочечников (адренокортикотропин, кортизол, дегидроэпиандростерон). При нарушении их функции восстановление гормонального баланса затрудняется.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Каких гормон не хватает, а какие будут повышены

Основной гормон, повышающийся при эндометриозе – это эстрадиол. При его значительном избытке течение болезни тяжелое, а осложнением зачастую является бесплодие. При исходно низком эстрогенном фоне (например, у спортсменок, курящих) риск этой патологии меньше. В период беременности и климакса, когда происходит естественное уменьшение гормона, симптоматика эндометриоза становится слабее или полностью исчезает.

На этой особенности и основана гормональная терапия болезни. При помощи таблеток или уколов уменьшаются эстрогены и повышается прогестерон. Последний гормон находится обычно в недостаточном количестве в крови у женщин. Это является причиной нарушения перехода фазы разрастания эндометрия в секреторную. Такие изменения затрудняют наступление и вынашивание беременности.

Гипофизарные гормоны имеют тенденцию к повышению. Наиболее выражен рост пролактина и фолликулостимулирующего гормона. При существенном дефиците прогестерона по принципу обратной связи возрастает и лютеинизирующий гормон. Одновременно у пациенток обнаруживают нарушения гормональной активности надпочечников.

У большинства женщин с эндометриозом, гиперплазией (разрастанием) эндометрия, фибромиомой матки, мастопатией обнаруживают явный или субклинический (только по анализам) гипотиреоз. Такое снижение функции щитовидной железы приводит к нарушению обмена эстрогенов в клетках матки. Наиболее частая причина недостатка гормонов – это йодный дефицит. Его выявляют почти у 40% бесплодных женщин.

Гормоны для лечения при эндометриозе и миоме

Главная цель терапии – снижение эстрадиола. Этого добиваются несколькими способами: действие на яичники, гипофиз, торможение овуляции. Применение противозачаточных средств создает имитацию беременности. В них содержатся аналоги эстрогенов и прогестерона. Последний гормон может применяться и самостоятельно, так как уменьшает разрастание эндометрия. На таком же эффекте основано использование гормональной спирали.

При помощи средств, тормозящих образование гонадотропинов гипофиза, вызывают искусственный климакс.

Контрацептивы

Преимуществом этой группы препаратов является одновременное предохранение от беременности и торможение образования эстрадиола. В результате уменьшается разрастание эндометрия. Для получения эффекта таблетки нужно принимать не менее 6 циклов.

Выбор препарата остается за гинекологом, так как важно учесть индивидуальные гормональные показатели. К часто назначаемым средствам относятся: Линдинет 20, Жанин, Джес, Диециклен.

В них содержатся небольшие дозы гормонов, а прогестероновый компонент имеет максимальную активность.

Побочными эффектам применения являются:

  • риск повышенного образования тромбов в сосудах, что повышает вероятность инфаркта, инсульта, тромбоза вен конечностей и легочной артерии;
  • повышение давления крови;
  • мажущиеся выделения или обильные кровотечения в первые месяцы приема;
  • головная боль, мигрень;
  • боль в молочных железах и внизу живота;
  • нарушение углеводного и жирового обмена (повышение глюкозы и холестерина в крови);
  • изменение функции печени;
  • опухолевые процессы.

Тромбоз легочной артерии

Спираль

При легких формах эндометриоза может быть рекомендовано введение спирали Мирена в маточную полость. Это средство обладает способностью выделять аналог прогестерона – левоноргестрела. Преимуществами спирали являются:

  • выраженное местное действие на матку;
  • уменьшение чувствительности рецепторов (воспринимающих белков внутреннего слоя) к эстрогенам;
  • подавление разрастания эндометрия, уменьшение кровопотери при менструациях, снижение их болезненности;
  • предупреждение оплодотворения, а во многих случаях и овуляции;
  • после удаления на протяжении года наступает запланированная беременность;
  • отсутствие блокирующего действия на яичники, что позволяет не ощущать нехватку эстрогенов (приливы, потливость, разрушение костной ткани).

Смотрите на видео о внутриматочной спирали Мирена:

Спираль ставится на 5 лет, затем ее нужно заменить. Ограничением к применению является наличие тяжелых болезней или опухоли печени, почечной недостаточности. При наличии фибромиомы, близкой к слизистой оболочке матки, Мирена имеет слабую эффективность для уменьшения кровотечений.

Аналоги прогестерона (гестагены)

С появлением препаратов с высокой избирательностью действия (Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Утрожестан) стало возможным применение только прогестерона без эстрогенов. Они останавливают разрастание эндометрия. Тормозится образование новых очагов эндометриоза, а также снижается чувствительность к действию эстрадиола на матку.

В результате терапии появляется гипоэстрогенный фон с преобладанием прогестерона. Это помогает избавиться от болевого синдрома, остановить тяжелые маточные кровотечения. К дополнительным эффектам относится повышение местного тканевого иммунитета и противодействие росту новых сосудов. Курс лечения продолжается от 6 до 9 месяцев.

Недостатками прогестероновой терапии являются:

  • необходимость использования негормональных противозачаточных средств;
  • развитие депрессии при приеме;
  • отечность, тяжесть в молочных железах;
  • повышение веса тела;
  • головная боль, приступы мигрени;
  • снижение давления;
  • высыпания на коже;
  • приливы жара.

Приступы мигрени

Прогестерон и его аналоги противопоказаны при наличии:

  • высокой скорости свертывания крови, склонности к тромбозу;
  • перенесенном инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • осложненного течения сахарного диабета;
  • опухолевом процессе или подозрении на него до проведения полного обследования.

Ингибиторы гонадотропных гормонов

Наиболее известным препаратом, блокирующим образование гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, является Даназол (Данол). Он обладает такими свойствами:

  • тормозит функцию яичников;
  • подавляет овуляцию;
  • уменьшает объем эндометрия как в матке, так и в других очагах;
  • имеет временное стимулирующее действие на образование мужских половых гормонов;
  • лишен эстрогенного и прогестеронового эффекта;
  • снижает иммунитет и образование антител.

Противопоказан при опухолевых процессах, кровотечении неясного происхождения и сердечной недостаточности. С осторожностью применяется при эпилепсии, диабете и склонности к тромбозам. Из-за способности вызывать повышение веса тела, угревую сыпь, избыточный рост волос на теле, повреждение печени назначается редко. Сходными свойствами обладает препарат Неместран.

Антигестагены и блокаторы ароматазы

При приеме препаратов, блокирующих чувствительность рецепторов к прогестерону (Гинестрил, Эсмия), наступает прекращение менструаций. Такой эффект длится еще 4-6 месяцев после отмены таблеток.

Их применение достаточно эффективно при наличии фибромиомы, а для лечения эндометриоза они пока назначаются в ограниченных случаях.

Проведено несколько исследований, доказавших возможность блокирования фермента ароматазы при лечении бесплодия на фоне разрастания эндометрия. Для этой цели назначались таблетки Аримидекса.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

С помощью препаратов можно вызвать искусственный климакс. Содержание эстрогенов при этом существенно снижается. Механизм действия таких медикаментов основан на стимуляции образования гипоталамусом рилизинг-фактора. Он способствует синтезу фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, быстро вызывая истощение их продукции.

Это приводит к таким эффектам:

  • исчезновение менструаций;
  • торможение образования факторов роста в очагах эндометриоза;
  • стимуляция иммунитета;
  • ускорение разрушения эндометриоидных клеток;
  • уменьшение активности фермента ароматазы.

Препараты Золадекс, Диферелин, Элигард обладают способностью вызывать все неблагоприятные проявления климакса – приливы, раздражительность, сухость во влагалище, повышенный риск атеросклероза и остеопороза. Для их предотвращения рекомендуется применение аналогов эстрогенов в малой дозе, фитопрепаратов (Климадинон, Эстровел), бета-аланина (Абьюфен). К достоинствам терапии относится длительное действие – нужна одна инъекция в 3 или 6 месяцев.

При эндометриозе необходимо пройти анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина. От их показателей зависит выбор метода лечения болезни. Чаще всего повышение эстрадиола является наиболее неблагоприятным фактором.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при миоме. Из нее вы узнаете о гормонах, влияющих на появление миомы, от каких она уменьшается, какие гормоны сдавать при миоме матки, а также о лечении и удалении образования.

А подробнее о нарушении гормонального фона.

Для уменьшения объема эндометрия в полости матки и очагах разрастания вне нее назначают комбинированные противозачаточные таблетки или только аналоги прогестерона. Для воздействия на гипофиз используют Даназол, Диферелин, Неместран. Новыми способами терапии является изменение чувствительности рецепторов к прогестерону Гинестрилом и блокада ароматазы Аримидексом.

Последнее обновление: 17.09.2019

Сталкиваясь с таким заболеванием как эндометриоз, женщины часто не могут определиться с методом лечения, который не принёс бы их организму еще большего вреда. Прежде чем начать принимать препараты, следует сдать все анализы, чтобы выявить противопоказания. Если же по результатам применение гормонов пациентке противопоказано, она должна знать, как вылечить эндометриоз без гормонов.

Эндометриоз – одно из распространённых заболеваний среди женщин, по частоте заболеваний стоит на третьей позиции после заболеваний, связанных с воспалениями и миомы матки. Выявляется у 60 процентов пациенток репродуктивного возраста и у 50 процентов женщин, страдающих бесплодием. Ранее был распространён у представительниц женского пола переступивших порог сорокалетия, в наши дни всё чаще встречается у молодых девушек (в половине случаев – нерожавших).

При появлении эндометриоза происходит разрастание доброкачественного эндометрия за пределы полости матки. При нормальном состоянии иммунитета происходит самостоятельное удаление организмом чужеродных клеток. При отклонениях клетки эндометрия прирастают к матке, яичникам образуя эндометриозные кисты или маточным трубам. Также их присоединение может произойти не только к органам малого таза, но и по всему организму. Эндометриоз приводит к воспалению окружающих его тканей из-за чего образуются спайки, кисты и рубцы. Наличие воспаления в организме можно определитьпри симптомах боли, нарушение репродуктивной функции и при увеличении органов малого таза. Причины появления эндометриоза до сих пор до конца не определены, но медики выявили возможные предпосылки:

  • Ослабление иммунной системы;
  • Стресс, эмоциональная нестабильность;
  • Неподвижный образ жизни;
  • Наследственность;
  • Аборты;
  • Кесарево сечение;
  • Выскабливание матки;
  • Заболевания, передающиеся половым путём;

Методы лечения:

  1. Медикаментозный (консервативный) – метод направлен на понижение появления эстрогена в организме путём гормонотерапии. В половине случаев такой метод не всегда является достаточным.
  2. Хирургический – при оперативном вмешательстве в организм удаляются очаги эндометриоза. Степень серьёзности операции зависит от запущенности заболевания.
  3. Комбинированный – применение медикаментозного и хирургических методов одновременно, для точного достижения результата в виде выздоровления.

Прежде чем приступать к принятию препаратов, пациентка и её лечащий врач, должны определить возможно ли их применение в данном случае и какие существуют противопоказания:

  • Аллергии на предложенные лекарственные препараты;
  • Наличие тромбоза и тромбоэмболии (возникают при осложнениях варикоза и болезней сердца);
  • Появление эндометриоза в совокупности с кистой яичников или миомой матки, которые требуют оперативного вмешательства;
  • Образование эндометриоза в предраковом состоянии шейки матки или дисплазии;
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит, желтуха);
  • Нарушения в кроветворной и обменной системах;
  • Заболевания почек, требующие длительного восстановления;
  • Злокачественные опухоли любых органов;
  • Артериальная гипертензия;

При наличии хоть одного противопоказания, врач должен выбрать метод негормонального лечения эндометриоза.

Методы негормональной терапии

Для положительного эффекта важнее всего выявить заболевание на начальной его стадии, потому как при наличии третьей или четвертой стадии развития эндометриоза способ лечения медикаментами без гормонов уже не будет действенным и не поможет в снятии симптомов. На начальных стадиях лечащий врач может использовать такие методы лечения как:

  1. Использование препаратов без гормонов.
  2. Физиотерапия.
  3. Бальнеолечение.
  4. Лапароскопия.
  5. Компьютерная рефлексотерапия.
  6. Народные методы.

Эндометриоз без гормонов — видео

Негормональная терапия

Основными целями лечения медикаментами являются: снижение болевых ощущений, поднятие уровня иммунной системы, восстановление психоэмоциональных отклонений, восстановление сбоев в менструальном цикле и репродуктивности. Лечение без использования гормонов, конечно, может оказаться не таким продуктивным, но медики находят выход из положения при помощи других препаратов:

  • Спазмолитики и противовоспалительные средства без использования стероидов (для понижения уровня боли);
  • Иммуномодуляторы (для восстановления иммунной системы);
  • Энзимотерапия (используется как обезболивающие и для уменьшения величины спаек и кист);
  • Ферменты и биостимуляторы (являются противоспаечными и противовоспалительными средствами);
  • Нейротропные лекарства (применяются для устранения психоэмоциональных отклонений);

Данные препараты могут помочь улучшить качество жизни женщины во время болезни, снизить болевые ощущения, возможно, полностью избавить от заболевания.

Физиотерапия

Данную процедуру можно использовать исключительно по назначению врача. Если женщина не имеет противопоказаний, физиотерапия может ей обеспечить следующие аспекты лечения:

  • Незначительное понижение уровня болевых ощущений;
  • Рассасывание воспалённых тканей;
  • Предотвращение образования спаек;
  • Улучшение гормонального фона яичников;

Физиотерапия проводится при помощи ультразвукового воздействия на эндометрий, сочетания электрофореза цинка и йода, которое назначается врачом целым курсом и постоянное воздействие магнитным полем.

Бальнеолечение

Это лечение, которое проводится в санаториях и на курортах. Самым эффективными способами из тех, что эти места могут предложить являются процедуры радоновыми водами и йодобромными ваннами.

Способы воздействия:

  • Курсы лечебных ванн;
  • Орошения влагалища;
  • Микроклизмы кишечника;

При прохождении длительного курса лечения при помощи этих методов, можно достигнуть определённых результатов:

  • Уменьшение воспалений эндометрия;
  • Понижение аллергических реакций;
  • Повышение иммунитета;
  • Восстановление психоэмоциональных нарушений;

Хороших результатов можно ожидать, только при системном и комплексном лечении.

Народная медицина

При отмене потребления гормонов во время лечения, не стоит забывать о народной медицине для лечения эндометриоза, конечно, полностью излечить пациентку от болезни при помощи народным методов нельзя, но в комплексе с назначенными препаратами – вполне возможно. Нетрадиционная медицина предлагает лечение эндометриоза при помощи средств на основе компонентов, которые даёт нам природа. Основными методами лечения эндометриоза народными средствами являются:

  • Беременность (если стадия болезни позволяет зачатие);
  • Лечение травяными сборами;
  • Глина (применение её свойств);
  • Активный образ жизни;
  • Лечение эндометриоза прополисом;
  • Исключение вредных привычек;
  • Использование тампонов при эндометриозе – запрещается, исключение – спринцевание;
  • Принятие специальных ванн;

Самые эффективные способы лечения:

  • Курс лечения настойкой и отваром боровой матки (маточный отвар считается полезным для многих воспалений в области малого таза);
  • Травы, из которых можно собирать сборы: чистотел, крапива, спорыш и змеевик;
  • Метод лечения пиявками;
  • Травы, которые имеют успокаивающее свойство;

Лапароскопия

При помощи лапароскопии можно диагностировать есть ли эндометриоз в организме или нет, и провести операцию, при которой будет не нужно удаление органов малого таза. Это хирургическое вмешательство можно сочетать с негормональной терапией при которой происходит использование таблеток при эндометриозе, антибиотики, методы народного лечения.

При проведении операции происходит прижигание и удаление очагов эндометриоза при помощи электрокоагуляции или лазера, который удаляет воспаления небольшими уколами. Данная процедура не производит полное удаление заболевания из организма, потому как при её помощи удаляется только следствие болезни – воспаление, причина – нейро-иммунной-эндокринной регуляции не восстанавливается. Поэтому после хирургического вмешательства назначаются препараты.

Компьютерная рефлексотерапия

Компьютерная рефлексотерапия применяется для лечения эндометриоза на всех стадиях заболевания. При лечении восстанавливаются пораженные участки и нейро-иммунная-эндокринная регуляция, что приводит к норме состояние репродуктивных органов и функций женщины и восстановлению структур органов малого таза.

Процедура проводится при помощи воздействия слабыми точечными разрядами тока на систему активных точек, которые имеют связь с головным мозгом и вегетативной системой женщины. Также рефлексотерапия помогает в восстановлении иммунитета, устраняет сбои в эндокринной системе, действует на психоэмоциональное состояние пациентки и приводит к сегментарной иннервации органов малого таза. Что помогает устранить причины возникновения болезни.

После операции происходит выработка естественных гормонов в организме, поэтому данная процедура часто назначается женщинам, которым противопоказана гормональная терапия, они уже оставляют много положительных отзывов об этой процедуре. Также восстанавливается менструальный цикл, структура яичников, объём и структура матки, появление возможно вылечить бесплодие не оперативным методом.

Советы по питанию

Для того, чтобы выбранный метод лечения, оказался действенным, не стоит забывать о важном факторе – питание. Потому что оно имеет огромное воздействие на организм. Потребляйте больше свежих фруктов и овощей, рыбу и орехи (содержат натуральные жиры), морковь, свёклу, кабачки, рис и яблоки (богаты целлюлозой, регулируют уровень эстрогена), крупы (рис, гречку, овсянку), чеснок и подсолнечные семечки (также влияют на уровень эстрогена), молочные продукты и продукты, насыщенные витамином С. Уделяйте внимание своей физической форме!

Старайтесь следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача! Если же болезнь настигла вас, сдайте все анализы, чтобы подобрать метод лечения, который будет подходить именно вам. Успешного лечения, потому что только личный опыт, поможет вам избежать последующего заболевания в будущем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *