Глазное давление капли

Капли от высокого глазного давления – основной вид терапии. Они действуют преимущественно местно, всасываясь через сосуды зрительного органа. Небольшое количество проникает в общий кровоток, вызывая дополнительные проявления.

Классификация

В норме приток и отток внутриглазной жидкости равномерен. При ее избыточном синтезе или нарушении выведения возникает разность давления между жидкостями, которые находятся внутри и снаружи зрительного органа. Это вызывает повышение ВГД. Проявляется рядом симптомов и требует лечения каплями.

Выделяют несколько групп капель от увеличенного глазного давления:

  • по фармакологической группе: блокаторы бета-адренорецепторов, простагландины, холиномиметики, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные средства;
  • по механизму действия: понижающие продуцирование внутриглазной жидкости, стимулирующие ее отток, сочетание этих двух механизмов.

Бета-блокаторы

Наступление действия основано на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к понижению выделения жидкости внутри глаза, а также незначительному увеличению оттока. Результат – снижение глазного давления.

Эффект начинает проявляться не ранее 30 минут, максимума достигает спустя 2 часа. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать с простагландинами. Противопоказан при хр. обструктивной болезни легких тяжелого течения (ХОБЛ), бронхиальной астме, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени, синусовой брадикардии, ОСН и ХСН II и III степени.

Основные препараты: глазные капли для снятия высокого глазного давления «Тимолол», «Бетоптик», «Арутимол».

Простагландины

Синтетические аналоги простагландинов оказывают положительное влияние на отток водянистой влаги благодаря подключению вспомогательных путей оттока. Уменьшение ВГД происходит спустя 2 часа после инсталляции, пик действия развивается спустя 12 часов.

При использовании этой группы отмечается преходящее покраснение склер и потемнение радужки.

Представители: капли, снижающие увеличенное внутриглазное давление, – «Ксалатан», «Траватан».

Холиномиметики

Оказывают влияние на зрачок. Происходит сокращение мышц внутри глаза, сужается зрачок, облегчается отток влаги. Снижение ВГД наступает через 30 минут, максимального эффекта достигает через 1,5–2 часа. Применение холиномиметиков сокращает поля видения и вызывает головную боль в лобной, височной областях.

Эта группа включает капли для снижения высокого внутриглазного давления «Пилокарпин».

Ингибиторы карбоангидразы

Блокируют фермент карбоангидразу, который отвечает за ионный обмен. Тем самым снижает секрецию водянистой влаги. Эффект развивается через полчаса после инсталляции, максимум – через 2 часа. Не оказывают негативного влияния на систему органов дыхания и сердца.

Капли при повышенном внутриглазном давлении: «Трусопт», «Азопт».

Капли комбинированного типа

Эта группа сочетает 2 вида лекарственных препаратов. Капли комбинированного типа при повышенном глазном давлении:

  • «Косопт» – ингибитор карбоангидразы, блокатор бета-адренорецепторов;
  • «Фотил» – м-холиномиметик, бета-адреноблокатор.

Видео: Повышение глазного давления и методы его снижения

Список названий лучших капель от давления

Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.

1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.

2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.

Видео: Нужно ли закапывать Бетоптик при глаукоме?

3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.

4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.

Видео: Ксалатан — показания к применению

5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.

6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.

7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.

Видео: Трусопт — показания к применению

8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.

9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.

Видео: Косопт — показания к применению

10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.

Общим противопоказанием для всех вышеуказанных лекарственных средств является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата. Запрещено детям до 18 лет (кроме капель «Ксалатан»), беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.

Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.

Как закапывать капли при высоком ВГД

Рекомендации для всех глазных капель: лежа в постели, нужно осторожно оттянуть нижнее веко и закапать лекарство от глазного давления в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Сразу после инсталляции прижмите область внутреннего угла глаза с целью пережатия слезного канала. Так капли не вытекут через носослезный канал и проявят свои действия в полной мере.

Терапия должна быть длительной.

Другие средства

В дополнение к каплям при глазном давлении можно добавить другие способы для снижения ВГД. Таблетки оказывают системное действие на весь организм. Контрастный душ, гимнастика, народные методы улучшают кровообращение, нормализуют тонус сосудов, стимулируют обменные процессы в зрительном органе.

  • Таблетки от глазного давления «Ацетазоламид» – противоглаукомное, диуретическое средство. Выводит излишнюю воду из организма.
  • Гимнастика для глаз с целью улучшения офтальмотонуса.
  • Народные методы: компрессы из картофеля, промывания отваром алоэ.
  • Помогает контрастный душ для понижения давления.
  • Лазерное или хирургическое лечение. При помощи лазера или хирургического инструментария создают небольшое отверстие в радужке, что нормализует градиент давлений.

Правильно подобрать самый безопасный вариант терапии может только врач-офтальмолог. Неверно подобранные капли при ВГД могут усугубить показатели давления и привести к потере зрения. Ни в коем случае не использовать самостоятельно глазные капли при кровоизлиянии в глазу.

Видео: Капли при глаукоме

Рассмотренные в обзоре капли от глазного давления способствуют снижению уровня внутриглазной жидкости, улучшают кровоснабжение зрительного нерва и предотвращают потерю зрения.

Препараты, которые используют при высоком глазном давлении, влияют на количество внутриглазной жидкости. К каплям, улучшающим отток жидкости из глазных камер, относят:

  • простагландины – стимулируют простагландин-рецепторы и улучшают выведение жидкости по увеосклеральному пути, оказывают наиболее выраженный гипотензивный эффект по сравнению с другими видами капель;
  • холиномиметики – вызывают сокращение цилиарной мышцы глаза, уменьшают толщину радужки, благодаря чему обеспечивают отток жидкости, снижая офтальмотонус;
  • альфа-адреноблокаторы – влияют на рецепторы вегетативной нервной системы и стимулируют открытие путей для выхода лишней жидкости.

Среди капель, действие которых направлено на снижение производства водянистой влаги в глазном яблоке, выделяют:

  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на клетки циллиарного эпителия и могут применяться при всех формах глауком;
  • ингибиторы карбоангидразы – блокируют фермент карбоангидразу, в результате чего снижается выработка жидкости внутри глаза.

Комбинированные средства содержат несколько активных веществ и обладают комплексным действием. Наиболее часто капли при повышенном глазном давлении являются сочетанием холиномиметиков и бета-адреноблокаторов, обладают большей эффективностью и более удобным режимом инстилляции (1 раз в день).

Обзор капель от глазного давления

В список наиболее эффективных капель для снижения глазного давления включены препараты, которые устраняют симптомы патологии, предотвращают потерю зрения и оказывают минимум побочных эффектов.

Глаумакс

Глаумакс – офтальмологическое средство от глазного давления с активным веществом латанопрост, увеличивающим увеосклеральный отток жидкости через сосудистую оболочку. Эффект от препарата наблюдается примерно через 2 часа после использования и длиться на протяжении 2 часов.

Глаумакс применяется при повышении давления и открытоугольной глаукоме как взрослым, так и детям после года. Препарат закапывают по 1 капле один раз в день перед сном.

Иногда после использования Глаумакса наблюдаются такие побочные действия, как боль, раздражение, зуд, затуманивание зрения, покраснение конъюнктивы и слизистой оболочки.

Бетоптик — противоглаукомный препарат в виде прозрачного или желтого раствора. Препарат снижает внутриглазное давление за счет уменьшения выработки влаги, при этом стойкий эффект наступает через 30 минут и сохраняется 12 часов.

Бетоптик применяется при глаукоме в виде монотерапии или при комплексном лечении. Противопоказаниями к использованию является возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.

Используя Бетиоптик при сахарном диабете и тиреотоксикозе, следует помнить, что действие капель может маскировать симптомы заболевания – острой гипогликемии и тахикардии.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор в виде глазных капель, который сокращает выработку и улучшает отток внутриглазной жидкости. Тимолол применяется для лечения открытоугольной, закрытоугольной, вторичной и врожденной глаукомы, при периодических скачках давления.

Применение Тимолола противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (брадикардия, артериальная гипотензия), бронхиальной астме и тяжелых хронических болезням легких, беременности и кормлении грудью.

Тафлотан

Тафлотан – капли при глазном давлении на основе тафлупроста (аналог простагландина), усиливающие увеосклеральный отток влаги, не содержат консервантов.

Тафлофан назначается для лечения офтальмогипертензии, в случаях, когда необходимо использовать глазные капли без консервантов (например, при болезнях роговицы) или при отсутствии должного эффекта терапии препаратами первой линии.

Длительное применение Тафлофана может привести к изменению цвета радужки, усилению пигментации радужки и ускоренному росту ресниц, что при лечении только одного глаза сказывается на внешнем виде и вызывает гетерохромию.

Ксалаком – капли от давления в глазах, которые отличаются разными механизмами снижения ВГД (как уменьшения выработки, так и увеличение оттока влаги), что повышает эффективность препарата.

Негативные реакции, возникающие в результате длительного использования Ксалакома, проявляются со стороны органов зрения (усиление пигментации радужки, нарушение зрения, блефарит, конъюнктивит, покраснение, раздражение) и нервной системы (головная боль, депрессия).

Несмотря на высокую эффективность, препарат имеет ряд противопоказаний — реактивные заболевания дыхательных путей (астма), хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые патологии (брадикардия, сердечная блокада).

Фотил – капли для снижения внутриглазного давления с двумя действующими веществами пилокарпин (обеспечивает отток влаги и уменьшает ВГД) и тимолол (снижает продукцию влаги).

Показания к использованию средства – открытоугольная и закрытоугольная глаукома, высокое внутриглазное давление после хирургических вмешательств. При сердечной недостаточности, гипертиреозе, астме и диабете дозировка капель подбирается врачом.

Закапывание препарата может сопровождаться быстро проходящим чувством жжения и другими побочными эффектами: синдромом «сухого глаза», покраснением конъюнктивы, снижением артериального давления. Также Фотил за счет содержания пилокарпина влияет на зрачки и вызывает ухудшение зрения в темноте.

Пилокарпин

Пилокарпин – капли от глаукомы группы холиномиметиков. Пилокарпин оказывает быстрый эффект за счет сокращения мышц зрительного аппарата и открытия блокированных участков венозного сосуда склеры, в результате чего давление снижается.

Средство назначается в случае острого приступа или при развитии вторичной глаукомы (по причине сосудистых нарушений в сетчатке), при необходимости сужения зрачка после использования мидриатиков.

К противопоказаниям Пилокарпина относятся кератит, ирит, увеит, отслоение сетчатки, миопия высокой степени и другие заболевания глаз, при которых нежелательно изменение размеров зрачка.

Азопт

Азопт – эффективные капли с бринзоламидом (ингибитор карбоангидразы), который снижает уровень натрия и выработку влаги в цилиарном теле зрительного аппарата.

Лечение каплями назначается при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии, и может вызвать затуманивание зрения, блефарит, ощущение инородного тела в глазу, горечь или кислый вкус во рту.

Противопоказания к применению препарата включают тяжелую почечную или печеночную недостаточность (так как метаболиты средства выводятся из системного кровотока почками), беременность.

Глаутан

Глаутан – капли от повышенного глазного давления на основе травопроста группы простагландинов, которые относятся к эфирным пролекарствам. Глаутан используется при периодическом ВГД и замедляет прогрессирования глаукомы открытого типа.

Если вместе с Глаутаном применяются другие местные офтальмологические средства, то интервал между закапыванием должен оставлять 5-7 минут. В процессе лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Глаутан не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на работу сердца и печени. При этом не следует применять средство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и во время грудного вскармливания.

Дорзолан cоло

Дорзолан cоло – капли для снижения внутриглазного давления группы ингибиторов карбоангидразы. Эффект от применения препарата заключается в снижении секреции влаги клетками эпителия.

Дорзолан cоло назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Лечение может сопровождаться местными (жжение, зуд глаз, раздражение и отек век, слезотечение) и системными реакциями (тошнота, горечь во рту, кожные высыпания).

Средство противопоказано при гиперхлоремическом ацидозе, почечной недостаточности, беременности. Не рекомендуется лечение Дорзолан cоло при заболеваниях роговицы и отслойке сетчатки.

Особенности применения

Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:

  • процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже 20.00;
  • последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
  • для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
  • капли используются на постоянной основе ежедневно;
  • пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
  • для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.

Нормальный баланс между производством и оттоком жидкости внутри глаза – показатель здорового функционирования органа. Давление внутриглазного типа – это давление, создаваемое внутренним содержимым органа на его внешнюю оболочку. Также как и артериальное, внутриглазное давление, или сокращенно ВГД, измеряется в мм ртутного столба, а нормальные показатели колеблются в районе 12–22 мм рт. ст. Если показатели ВГД постоянно повышены, это грозит развитием глаукомы, при отсутствии ее признаков пациенту ставится диагноз глазная гипертензия.

Такое состояние требует назначения лекарственной терапии, основное место в которой занимают капли от глазного давления. Терапии подвергают также и пониженное давление, называемое гипотонией – это диагноз ставится, если показатели не поднимаются выше 8 мм рт. ст. внутри глаза. Сегодня будет рассказано о группах медикаментозных препаратов из разряда капель от глазного давления, поскольку их чаще всего применяют в терапии проблем с ВГД.

Когда нужно использовать капли

Давление глаз может изменяться в течение дня, при изменении погоды, после интенсивных физических нагрузок и усиленного потребления жидкости. Также изменение показателей наблюдается в результате приема алкогольных напитков, после напряжения верхней части тела (во время рвоты, кашля, поднятия тяжестей). В таком явлении нет ничего опасного, после отдыха показатели давления возвращаются к нормальным.

Стойкое же изменение показателей ВГД развивается по иным причинам:

  • патологические изменения в выработке глазной жидкости – ее избыток или недостаток;
  • применение лекарственных средств некоторых групп, приводящих к повышению давления внутри глаза (стероидные гормоны, препараты против астмы и прочие);
  • травмирование глазных яблок;
  • хронические инфекционно-воспалительные патологии, поражающие глаза, отслойка сетчатки;
  • операции, проведенные на область глаз.

В таких ситуациях, если во время офтальмологического исследования при помощи тонометрии у пациента было обнаружено повышенное внутриглазное давление, врач назначает ему дополнительное обследование и использование капель от глазного давления.

Какие средства применяются в лечении

Больным, у которых обнаружены симптомы глаукомы, стойкие изменения внутриглазного давления и сопутствующие тяжелые заболевания, рекомендуется хирургическое лечение (лазерные и внутриглазные способы вмешательства). В остальных случаях терапию начинают с назначения глазных капель. Они подбираются с учетом причины нарушения ВГД, а назначением занимается врач офтальмолог, поскольку любой лекарственный препарат, особенно из группы бета-блокаторов, обладает побочными эффектами.

При повышенном внутриглазном давлении изначально выясняется причина нарушения, будь-то чрезмерное количество выделения внутриглазной жидкости, недостаточный ее отток либо другие негативные факторы. Капли для снижения внутриглазного давления подбираются с учетом фактора, спровоцировавшего проблему.

Капли для снижения глазного давления из этой группы улучшают отток жидкости из тканей органа, а облегчение ее выведения отмечается при сужении зрачка и сокращении внутриглазных мышц. Средства из группы холиномиметиков отлично сочетаются с препаратами других разновидностей. Показания к применению капель для глаз:

  • глаукома закрытоугольного и открытоугольного типа;
  • послеоперационный период хирургического вмешательства на область глаз;
  • тромбоз вены сетчатки и непроходимость сетчатых артерий;
  • лечение передозировки препаратов, которые предназначены для расширения зрачков;
  • сужение зрачка, необходимое перед проведением обследования.


Гипотензивный эффект продолжается в течение 4–12 часов подряд, не рекомендуется применение при острых воспалительных процессах передней глазной камеры

Пилокарпин – капли, сокращающие зрачок и его сфинктер, в результате чего происходит отток внутриглазной жидкости (благодаря натяжению склеральной шпоры и открытию трабекулярной сети). Карбахолин – порошок, из которого изготавливаются глазные капли от глазного давления. Спустя 15 минут после закапывания, происходит сужение зрачка, а гипотензивный эффект достигается через 2 часа, сохраняясь на протяжении 4–8 часов подряд. Не используется препарат при повреждениях роговицы и аллергии на действующее вещество карбахолол, а также при бронхиальной астме и заболеваниях сердца.

Глазное давление в ряде случаев повышается за счет усиленной выработки особого фермента цилиарным телом. Данная группа препаратов в виде капель направляет свое действие на изменение функционирования цилиарного тела и снижения количества жидкости. Для этого применяют следующие средства:

  • Азопт. Капли, снижающие внутриглазное давление благодаря уменьшению транспортировки жидкости и натрия. Назначают препарат пациентам с диагнозом открытоугольная глаукома, при закрытоугольной форме заболевания средство применяют с осторожностью. Не рекомендуется людям с патологиями почек и печени.
  • Трусопт. Эти капли имеют другой состав, поэтому круг их действия расширен. Препарат назначается детям и взрослым, которым выставлен диагноз вторичная глаукома без блока в передней глазной камере.

Показания к назначению препаратов различаются, а необходимые нюансы может учесть только лечащий врач-офтальмолог. Поэтому применение капель из группы ингибиторов карбоангидразы проводится только после предварительного обследования.

Симпатомиметики

Действие капель из этой группы сводится к стимуляции рецепторов клеток, которые отвечают за выработку жидкости в полости глаза. Так, чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам закапывать препарат Офтан Дипивефрин – после его использования количество жидкости значительно увеличивается, а затем произвольно уменьшается с одновременным расширением зрачка. Показания к применению – открытоугольная глаукома и последствия оперативного вмешательства на область глаз по причине катаракты.


Нельзя закапывать Офтан Дипивефрин в глаза пациентам с аллергией на активное вещество препарата и закупоркой угла передней глазной камеры

Аналоги простагландинов

Далее будет приведен список капель без побочных эффектов, безопасных и действенных из группы аналогов простагландинов. Хорошие капли для снижения ВГД из данной группы:

  • Ланопрост – капли, которые после закапывания всасываются в роговицу и проникают сквозь сетчатку. После чего внутриглазное давление снижается благодаря усилению оттока глазной жидкости. При длительном применении капель изменяется цвет радужной оболочки глаз, повышается пигментация век и ресниц. Назначаются пациентам с открытоугольной глаукомой и высокими показателями ВГД.
  • Унопростон – синтетический аналог простагландина в концентрации 0,15%, назначается препарат для лечения глаукомы и внутриглазного давления. Не используется при инфекционных поражениях глаз и аллергических реакциях на действующий компонент.
  • Тафлотан – капли, основным действием которых является восстановление нормальных обменных процессов в глазных тканях. Препарат используется самостоятельно и в комплексной терапии открытоугольной глаукомы, повышенного офтальмотонуса и офтальмогипертензии. Не назначаются капли пациентам младше 18 лет, при аллергии на компоненты средства, во время беременности и грудного вскармливания.

Препараты зарекомендовали себя как лучшие среди похожих по составу и действию, поскольку выраженный эффект наблюдается уже спустя 1,5–2 часа после применения, а сохраняется действие капель на протяжении 12 часов подряд.

Бета-адреноблокаторы

Капли из этой группы эффективно снимают признаки повышенного внутриглазного давления, при условии их правильного использования. После того как лекарство было введено в полость глаза, нужно прикрыть веки на несколько минут, чтобы активное вещество препарата (бета-блокатор) не проникло в носослезный проток. Если после закапывания глаза не закрыть, препарат попадет в общий кровоток, вызывая у пациента проблемы с сердцем, эндокринной системой и дыханием.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, офтальмологи назначают препараты последнего поколения:

  • Тимолол – хорошо переносится пациентами, не вызывает учащения пульса и проблем с дыхательной системой. Препарат угнетает повышенную выработку внутриглазной жидкости, за счет чего улучшается ее отток, и снижаются показатели ВГД. Тимолол не оказывает влияния на остроту зрения, поскольку не действует на зрачок. Назначается при первичной и вторичной глаукоме открытоугольного типа. Не рекомендуется пациентам младше 18 лет, людям с заболеваниями сердца (брадикардией, сердечной недостаточностью), легких на фоне обструкции, сахарным диабетом, тиреотоксическим зобом.
  • Бетоптик – капли, которые действуют по тому же принципу, что и Тимолол, но оказывают избирательное влияние на рецепторы глаза, отвечающие за продукцию внутриглазной жидкости. Список противопоказаний и показаний такой же, как и препарата Тимолол. Препарат обладает накопительным эффектом, из-за чего иногда проявляются побочные действия бета-блокаторов.


Представитель бета-адреноблокаторов, используемый в борьбе с повышенным внутриглазным давлением Капли бета-блокаторы, применяющиеся в офтальмологической практике, действуют по тому же принципу, что и средства системного действия – обеспечивают уменьшение количества влаги и улучшают ее отток, поэтому считаются весьма эффективными для снижения внутриглазного давления.

Альфа-адреномиметики

Поскольку в составе подобных капель присутствует клофелин, препараты из данной группы используются ограниченно. Самым распространенным средством для снижения внутриглазного давления считается Бримонидин, также капли назначаются в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.

При использовании капель сначала количество внутриглазной жидкости увеличивается, а затем снижается, она выводится по увеосклеральному пути. Не рекомендуется использовать препарат детям (младше 2 лет и с массой тела менее 20 кг), беременным женщинам и пациентам с повышенной чувствительностью к активному веществу капель.

Комбинированные средства

Препараты в виде капель комбинированного действия направлены на сохранение функционирования зрительного нерва и снижение внутриглазного давления одновременно. Выраженный гипотензивный эффект достигается за счет удачного сочетания действующих веществ препаратов.

Далее будут перечислены названия и основные характеристики подобных средств:

  • Фотил – капли, сочетающие в составе пилокарпин и тимолол, применяются для лечения первичной и вторичной глаукомы, внутриглазной гипертензии. Не рекомендуются пациентам с бронхиальной астмой, брадикардией, болезнями легких, протекающими на фоне обструкции, а также после операции и при недостижении 18-летнего возраста;
  • Ксалаком – комбинирует в составе ксалатан и тимолол, рекомендуется людям с признаками открытоугольной глаукомы, если другие препараты, использующиеся в терапии, не дали положительного эффекта;
  • Косопт – средство сочетает активные вещества трусопт и тимолол, применяется для лечения внутриглазной гипертензии и глаукоме открытоугольного типа. Капли нельзя применять беременным и кормящим женщинам, пациентам с сердечной недостаточностью и обструктивными болезнями легких, а также лицам моложе 18 лет.

Если лечение препаратом одной из перечисленных групп оказывается малоэффективным, офтальмолог заменяет медикамент на комбинированный, чтобы ускорить наступление положительной динамики. Самостоятельно отменять и заменять назначение доктора нельзя, чтобы не спровоцировать кровоизлияние сетчатки глаза, отек и закупорку угла передней глазной камеры.


Только врач может назначать препараты для лечения внутриглазной гипертензии и, при необходимости, заменять их другими

Препараты, которые используются для лечения глазных заболеваний, нужно воспринимать всерьез, поскольку передозировка, неправильное применение и самостоятельная замена средства другим чреваты печальными последствиями. Прежде чем начинать терапию, пациент должен пройти процедуру контактной или бесконтактной тонометрии (замера внутриглазного давления) и прочие обследовательские методики, необходимые в каждом конкретном случае.

Отзывы

Светлана:
Моя мама работает в цехе вредного производства, из-за чего у нее постоянно повышено внутриглазное давление. Раз в три месяца она проходит курс лечения каплями Косопт или Бетоптик, говорит, что они ей помогают. Врач советует уходить с такой работы, иначе можно спровоцировать воспаление зрительного нерва или развитие глаукомы, я тоже советую маме не обходиться каплями, а решать проблему радикально. Ирина:
Поставили диагноз открытоугольная глаукома. Сначала я испугалась, но потом решила соблюдать все рекомендации врача, чтобы не навредить и не усугубить ситуацию. Назначили капли Азопт, потому что печень и почки у меня здоровые, можно смело использовать средство. Чувствую себя лучше, давление внутри глаз понизилось на 4 мм рт. ст., а было изначально 23 мм рт. ст. Будет продолжать лечение. Альбина:
Как только чувствую, что глаза начинают болеть, сразу понимаю, что это повышается внутриглазное давление. Ходить к врачам у меня возможности нет, я живу в деревне, но при себе всегда держу пузырек с каплями Тафлотан. Мне назначал его офтальмолог, а сейчас я использую препарат при необходимости по 4-5 дней подряд. Знаю, что это не совсем правильно, но обследование планирую пройти в середине года, может, назначат новые лекарства.

Под термином внутриглазное давление понимают силу воздействия, которая оказывается структурами глаза – водянистой влагой и стекловидным телом на его капсулу. За счет него поддерживается тонус органа. Нормальное внутриглазное давление создается разницей влаги из передней и задней камер, которая постоянно убывает и поступает.

Благодаря такой особенности обеспечивается поддержание правильной работы системы глаза. Внутриглазное давление обеспечивает сферическую форму органа, а так же создает необходимые условия для организации процессов питания всех структур.

Капли для снятия глазного давления

Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:

  • холиномиметики;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • симпатомиметики;
  • аналоги простагландинов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреномиметики;
  • комбинированные препараты.

В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.

Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.

Основными средствами данной группы являются «Карбахолин» и «Пилокарпин». Лечение внутриглазного давления происходит за счет улучшения оттока жидкости. Облегчение ее выведения наблюдается при сужении зрачка и сокращении мышц внутри глаза. Они хорошо сочетаются с лекарствами из других групп.

Свойство препарата «Пилокарпин» заключается в сокращении мышц глаза через стимуляцию рецепторов. Затем сужается зрачок и снижается давление внутри глаза. Показаниями для применения капель являются:

  1. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
  2. Тромбоз вены сетчатки.
  3. Непроходимость артерий в сетчатке.
  4. Перед обследованием для сужения зрачка.
  5. После окончания операции.
  6. Для устранения симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющих зрачок.

Глазные капли не безопасные для пациентов с иридоциклитом, кератитом, аллергией на компоненты препарата.

Не рекомендуется их применять после некоторых операций, когда сужение зрачка может привести к осложнениям.

Для понижения давления применяют «Карбахолин». Он обладает теми же свойствами, что и «Пилокарпин». Применяется только среди пациентов с закрытоугольной глаукомой. Назначение препарата запрещено при нарушении целостности роговицы, бронхиальной астме, стенокардии и повышенной чувствительности к действующим компонентам.

Группа препаратов для глаз от повышенного давления направлена на особый фермент, который вырабатывается цилиарным телом. Изменение его функционирования приводит к снижению количества образующейся в нем влаги. С этой целью используются самые эффективные и доступные капли «Азопт» и «Трусопт». Они имеют в составе различные действующие компоненты, и поэтому показания к назначению имеют некоторые различия.

Капли «Азопт» снижают транспорт жидкости и натрия, что приводит к уменьшению образования внутриглазной жидкости. По этой причине повышенное давление нормализуется. Он показан людям с открытоугольной глаукомой. «Азопт» не назначают пациентам с заболеваниями почек, а ограниченное применение допускается при болезнях печени и глаукоме закрытой формы.

Снижающие глазное давление капли «Трусопт» действуют по такому же принципу. В его основе лежит другое активное вещество, позволяющее расширить показания. Его могут использовать пациенты с открытоугольной (дети и взрослые) и вторичной глаукомой без блока в передней камере глаза.

Действие препаратов основывается на воздействии на рецепторы клеток. Многим пациентам назначаются капли для снижения глазного давления «Офтан Дипивефрин». Они временно увеличивают образование жидкости, а затем значительно уменьшают ее количество. Одновременно происходит расширение зрачка. «Офтан Дипивефрип» показан людям с открутоугольной глаукомой и возникшей на оперированном глазу по поводу катаракты. Капли от глазного давления не назначаются при аллергии на компоненты препарата и при закупорке угла передней камеры глаза.

Препараты данной группы для снижения внутриглазного давления зарекомендовали себя как безопасные и эффективные. Результат становится заметным уже через 1-2 часа после закапывания. Чаще всего применяется «Ланопрост», «Унопростон», «Тафлотан».

Препарат Свойство Показания Противопоказания
Ланопрост
  1. Глазные капли для находятся в неактивной форме. Под действием процессов в организме действующие вещества активируются. За счет усиления оттока, который они создают, отмечается нормализация глазного давления.
  2. У пациентов, длительное применяющие «Ланопрост» происходит изменение цвета глаз. Это происходит по причине уменьшения количества пигментных клеток. Чаще появление коричневой пигментации отмечается вокруг зрачка.
Применяется при открытоугольной глаукоме.
  • не назначается до 18 лет;
  • с осторожностью используется для лечения врожденной глаукомы и у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз.
Унопростон Механизм препарата основан на облегчение оттока внутриглазной жидкости.
  • открытоугольная первичная глаукома;
  • вторичная глаукома.
Не используется при повышенной чувствительности к основным компонентам средства.
Тафлотан
  1. Капли для снятия давления восстанавливают обменные процессы в тканях глаза.
  2. Ускоряют процессы ведения водянистой жидкости.
  • повышенный тонус глазного яблока;
  • глаукома открытоугольная.
  • до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

После закапывания средства эффект отмечается через 2 часа и сохраняется на 12 часов.

Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов назначаются более современные препараты. К ним относятся «Тимолол», «Бетоптик». Первый препарат хорошо переносится и пациенты практически не отмечают учащение сердечного ритма как одно из возможных явлений. Капли от глазного давления не только угнетают образование водянистой влаги, но и облегчают ее отток. «Тимолол» не оказывает влияния на зрачок и поэтому не нарушает остроту зрения у пациента. Назначается при симптомах первичной глаукоме открытоугольной и вторичной.

Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:

  1. Возраст пациента до 18 лет.
  2. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
  3. Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
  6. С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.

«Бетоптик» нормализует повышенное внутриглазное давление по тому же механизму, что и «Тимолол». В отличие от него, данное средство избирательно воздействует на рецепторы клеток органа зрения, которые отвечают на образование жидкости в нем. Кроме того, они хорошо проникают через роговицу и накапливаются в тканях. Это приводит к появлению побочных эффектов от бета-блокаторов. «Бетоптик» назначается пациентам для лечения глаукомы открытоугольной и уменьшения тонуса глазного яблока. Препарат имеет такой же список противопоказаний, что и «Тимолол».

Чтобы снять высокое внутриглазное давление, некоторым пациентам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков. Они применяются ограниченно по причине большого количества побочных эффектов. В составе капель содержится клофелин. Специализированными клиниками используется единственное средство – это «Бримонидин».

Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.

Для лечения все чаще применяются глазные капли от давления комбинированного действия. Преимущество препаратов состоит в выраженном гипотензивном эффекте за счет сочетания нескольких активных компонентов. Также в течение дня они не требуют частого использования. Чтобы нормализовать глазное давление, чаще всего применяется «Фотил» (сочетает в себе пилокарпин и тимолол), «Ксалаком» (комбинация ксалатана и тимолола) и «Косопт» (трусопт и тимолол).

«Ксалаком» назначается пациентам с открытоугольной глаукомой или недостаточного эффекта от лечения средствами из других групп. Противопоказан пациентам до 18 лет, при заболеваниях дыхательной системы с обструкцией и сердечной недостаточности.

Препарат «Фотил» используют при первичной и вторичной глаукоме. Он имеет следующий ряд противопоказаний:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Послеоперационный период.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Брадикардия.
  5. Заболевания органов дыхания с обструкцией.

Капли при повышенном глазном давлении «Косопт» применяются только при глаукоме открытоугольной.

Он противопоказан лицам с заболеваниями органов системы дыхания, сердечной недостаточности, при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет.

При повышенном внутриглазном давлении нельзя заниматься самолечением. Все препараты снижают его, действуя по определенному механизму, но они же могут оказывать побочные эффекты. Чтобы их избежать, врач учитывает все противопоказания у пациента. При необходимости, назначается несколько видов капель из разных групп или их меняют на другие, если лечение малоэффективно.

Глаукома – заболевание, приводящее к атрофии зрительного нерва и абсолютной слепоте. Причиной её развития становится повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое может наблюдаться у людей всех возрастов и профессий.

Для снижения ВГД и лечения глаукомы применяют специальные офтальмологические препараты, в т.ч. глазные капли. Самолечение такой патологии может иметь фатальные последствия, поэтому выбор лекарственных средств производится исключительно врачом-офтальмологом.

Как выбрать капли

Для лечения катаракты, глаукомы и внутриглазного повышенного давления применяют несколько видов глазных капель (ГК), которые назначаются специалистов в зависимости от клинической картины протекания заболевания и терапевтического действия препарата. В лечении обозначенных патологий применяются средства, действие которых направлено на снижение и нормализацию ВГД и предупреждения атрофии зрительного нерва.

Снижение повышенного внутриглазного давления – залог сохранения зрения

В частности, могут быть назначены:

  1. ГК, улучшающие отток жидкости внутри глазного яблока;
  2. ГК, снижающие выработку жидкости;
  3. Комбинированные средства.

Первая группа представляет собой холиномиметические средства, положительно воздействующие на снижение внутриглазного давления и стабилизирующие отток жидкости. Препараты на основе холиномиметиков имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому применяются строго по назначению специалиста. В основе этих глазных капель могут быть карбохолин, пилокарпин или ацеклидин.

Вторая группа подразумевает использование гипотензивных препаратов, в формуле которых присутствует раствор Бетаксолола, Дорзоламида гидрохлорид и пр.

Процесс измерения внутриглазного давления

Что делать, если глаза гноятся и слезятся у взрослых подробно описано в статье.

Список лучших капель для улучшения оттока жидкости

Из последних разработок фармакологии хорошо зарекомендовали себя препараты Травопрост, Траватан и Латонопрост.

Глазные капли для снижения глазного давления являются аналогом простагландинов. Это водный раствор, в котором содержание активного травопроста не превышает 40 мкг на 1 мл. К вспомогательным компонентам относятся:

  • бензалкония и натрия хлориды;
  • борная кислота;
  • маннитол и пр.

Показаниями к применению средства является глаукома открытоугольного типа и повышенный офтальмотонус. Его действие направлено на активизацию рецепторов ресничного тела, и, как следствие, отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком. Максимальный терапевтический эффект от инстилляции достигается в течение 12 часов после её осуществления. Остатки вещества выводятся из организма при мочеиспускании. Служит аналогом Тафлотана.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что глаукома встречается в основном у людей среднего и старшего возраста, случаи диагностирования данного заболевания у людей детского и юношеского возраста практически не происходят. При этом до 15% от общего количества больных остаются слепыми.

Правильно лечение бактериальных инфекций – Флоксал мазь глазная.

Капли от глазного давления практически без побочных эффектов

Не бойтесь гормональных средств – узнайте для чего назначают глазные капли Дексаметазон.

Синтетический аналог простагландина F2-альфа имеет идентичное действие с глазными каплями Траватан (активный компонент и его дозировка совпадают). Запрещён для применения в период вынашивания плода и лактации. Не назначается детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости к составляющим.

Формула также содержит:

  • динатрия эдетат;
  • раствор хлористоводородной кислоты;
  • раствор натрия гидроксида и пр.

Максимальный эффект наступает через сутки после процедуры закапывания, но положительная тенденция в увеличении увеосклерального оттока наблюдается уже через 2 часа. Присутствие в сыворотке крови не наблюдается через час после инстилляции. Препарат выводится с желчью и мочой.

В числе возможных побочных реакций:

  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд, резь, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
  • шум в ушах;
  • учащённое сердцебиение;
  • цистит;
  • бронхит.

При назначении Травопроста больным с нарушениями работы почек и печени коррекция дозировки не обязательна.

Какую выбрать глазную мазь с антибиотиком от ячменя узнайте .

Действующее вещество – Травопрост

Помощь для увлажнения и успокоения склеры глаза – глазные капли для линз.

Латонопрост

Препарат представляет собой пролекарство, т.е. в активную форму переходит уже под действием процесса гидролиза в организме. Активный одноимённый компонент содержится в количестве 0,05 мг в 1 мл средства. К дополнительным веществам в формуле относятся:

  • раствор хлорида натрия;
  • дигидрат;
  • натрия дигидрофосфат и пр.

Практически не отражается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но может вызвать:

  • головокружения;
  • боль в груди, суставах и/или мышцах;
  • блефарит;
  • помутнение в глазах;
  • макулярный отёк;
  • одышку.

Кроме стандартных противопоказаний к применению с осторожностью назначается при афакии, псевдоафакии, врождённой глаукоме.

Длительное применение способствует изменению цвета радужной оболочки органов зрения из-за увеличения количества пигментных гранул. Наиболее выражен подобный эффект у кареглазых людей. Возможно утолщение или нарушение направления роста ресниц. Часто подобные симптомы носят необратимый характер.

Мамам на заметку – лучший вариант для борьбы с конъюнктивитом у младенца – это Тобрекс глазные капли для новорожденных.

Наиболее безопасный препарат

Натуральные препараты для улучшения качества жизни – глазные капли для улучшения резкости зрения.

Лучшие препараты, снижающие выработку жидкости

К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы и бета-адреноблокаторы. Самые эффективные из них – Азопт, Трусопт, Тимолол и аналоги Косопта.

Применяется для лечения открытоугольной глаукомы, при закрытоугольной форме назначается с осторожностью. Активный компонент – бринзоламид; вспомогательные вещества:

  • натрия и бензалкония хлориды;
  • натрия гидроксид;
  • карбомер (974Р) и др.

Отличается большим количеством побочных реакций, из которых наиболее распространены:

  • неприятные ощущения в глазах (сухость, болезненность, слезотечение, слипание век и др.);
  • воспаления (конъюнктивит, блефарит, кератиты);
  • горький привкус во рту;
  • болевой приступ в груди при незначительных физических нагрузках;
  • диарея;
  • ринит.

Препарат не имеет аналогов по действующему компоненту.

Для получения самого быстрого эффекта при устранении симптомов глаукомы – Дорзопт глазные капли.

Эффективное лекарство с большим списком побочных эффектов

Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена .

Трусопт

Противопоказан при печёночной недостаточности, нарушениях работы почек, аллергиях на составляющие. Действующее вещество – гидрохлорид дорзоламида. По действию глазные капли Трусопт идентичны Азопту.

Может вызывать:

  • астению;
  • парестезию;
  • иридоциклит;
  • фарингит;
  • анемию;
  • усталость.

Противопоказан при болезнях почек и печени

Бета-адреноблокатор, не оказывающий воздействия на зрачок, и не вызывающий ослабления остроты зрения больного. В 1 мл 0,5% раствора содержится 6,8 мг тимолола малеата или 5 мг тимолола. Для лечения детей применяется 0,25% раствор, но при необходимости используют 0,5% средство. Эффект от инстилляций проявляется в течение первых 30-40 минут и сохраняется около суток.

Есть противопоказания и побочные реакции. Требуется консультация специалиста.

Бета-адреноблокатор

Как выбрать глазные капли от воспаления читайте в статье.

Цены и отзывы

Глазные капли для нормализации глазного давления и лечения глаукомы отпускают в аптеках по рецепту врача. Их стоимость в аптеках России начинается от 25-30 рублей и доходит почти до полутора тысяч.

Наименование Цена, руб.
Ксалатан 0,005% 1586
Траватан 40 мкг/мл 719
Тимолол-Солофарм 0,5% 33
Тимолол-ПОС 0,5% 258
Трусопт 2% 416

Глаукома может привести к быстрому ухудшению зрения

Перед применением полезно ознакомиться с отзывами о различных противоглаукомных препаратах:

  • Елена Резникова: «Капала Тимолол 0,5%. В принципе помог, только жжение ощущалось довольно долго, где-то в течение часа точно. И боль тянущая была».
  • Алевтина Мирошниченко: «Пробовала простогландины – Траватан, Ганфорт и Тафлотан. Для меня самые эффективные и безопасные глазные капли – это Траватан. Из всех капель от него был наименьший воспалительный эффект: глаза немного покраснели, веки зудели и всё. Ресницы после него сильно расти начали, но не в разные стороны, как предупреждают в инструкции. А вот если умываться или мыть голову после инстилляции не рекомендую – будет сильно-сильно жечь, и такое чувство, будто веки каменные, разомкнуть их очень тяжело».
  • Татьяна Гужевникова: «Мне подошёл Люксфен (в основе – бримонидин тартрат). Бсолютно никаких нежелательных проявлений не обнаружила».

Повышенное глазное давление может спровоцировать опасные офтальмологические патологии, такие как глаукома. Без своевременной диагностики и лечения болезнь может привести к полной потере зрения, поэтому при обнаружении характерных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Для снижения ВГД и лечения глаукомы применяют глазные капли, нормализующие отток и/или выработку жидкости. В других наших статьях вы можете ознакомится с каплями для глаз Окуметил и инструкцией к глазным каплям Люксфен.

Собранный материал носит информационный характер и не может рассматриваться в качестве руководства к приобретению к того или иного препарата. Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься специалист в области офтальмологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *