Гистология родинки

Родинки – это доброкачественные новообразования меланоцитарного происхождения, состоят из меланоцитов, невусных клеток. Процент злокачественного перерождения невусов с опасными для жизни последствиями повысился. Обследование может показать необходимость избавиться от образования, и пациент должен знать, какие нужно сдать анализы для удаления родинки.

Нужно ли сдавать анализы для удаления родинки

Родимые пятна представляют собой темно-коричневое пятно с гладкой, не шелушащейся поверхностью. Такая опухоль может локализоваться на любом участке кожного покрова.
Невусы часто приносят эстетический дискомфорт. Имеют способность малигнизироваться. Если в течение нескольких месяцев обнаруживается стойкое качественное изменение невуса – необходим срочный осмотр дерматолога.

Показания к ликвидации нароста:

  1. Увеличение размеров – неограниченный рост.
  2. Изменение пигментации – усиление или ослабление окраски.
  3. Инфильтрация или отек.
  4. Асимметрия образования.
  5. Возникновение «оборванных» или «изрезанных» краев.
  6. Зуд, жжение около невуса.

Обследование при наличии хотя бы одного признака – обязательно. Гистологическое исследование укажет на угрозу озлокачествления. Клеточная атипия послужит толчком для немедленного лечения опухоли. Сдать анализы перед операцией на родинке необходимо для исключения противопоказаний.

Какие исследования проводят перед удалением

В практической медицине существует зависимость результатов лечения, осложнений от стадии заболевания. Меланома быстро прогрессирует, при диагностике невусов необходимо делать акцент на риске онкологического процесса.

Своевременное исследование и удаление опасных невусов поможет избежать развития онкологических заболеваний. Малейшие изменения могут привести к необратимым последствиям.

Рекомендуется самостоятельное наблюдение за родимыми пятнами, подверженными частому травмированию.

При большом количестве пигментных образований – завести карту невусов.

Внешний осмотр и консультация дерматолога

Новообразования кожи часто определяются визуально пациентом, но диагностика достаточно сложна.

Медицинский работник на консультации выясняет основные и второстепенные жалобы пациента. Дерматолог или онколог определяет, когда и как возникли невусы. По времени появления они делятся на врожденные и приобретенные невусы.

Причины изменений:

  • механическое повреждение;
  • ожог;
  • расчесывание;
  • травма;
  • самостоятельные попытки удаления;
  • ультрафиолетовое излучение.

Дерматолог или онколог осматривает кожный покров и подозрительные участки кожи. Производятся замеры пятен, определение контуров. Во время объективного осмотра используется увеличительная оптика с поляризованным светом. Проводят пальпацию для дифференциальной диагностики, определения консистенции, плотности, наличия уплотнений – неограниченного роста клеток, сдается анализ.

Клиническая картина:

  • возвышение над кожей;
  • темная окраска родимого пятна или появление серых вкраплений на пике его возвышения;
  • бородавчатая поверхность;
  • трещины;
  • слияние нескольких невусов;
  • болезненность;
  • перманентный зуд, гиперемия;
  • поперечный размер более 12 мм;
  • появление изъязвлений, кровотечения;
  • пронизывающие волоски.

Выбор тактики исследования и удаления основывается на истории развития заболевания, клинической картине, семейном анамнезе.

При подозрении на атипию – злокачественную опухоль кожи – необходимо сделать биопсию тканей.

Анализ крови

Исследование крови назначается пациенту для определения изменений в организме. Необходимо сдать анализы перед удалением родинки, чтобы избежать осложнений. Лабораторные исследования:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • коагулограмма – исследование свертывающей системы крови;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Общий анализ крови – клинический – определяет изменения показателей форменных элементов крови. Это необходимо для выявления острого патологии.

При воспалительном процессе будет наблюдаться: лейкоцитоз – увеличение лейкоцитов более 9,0 × 109 – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.

При таких результатах анализа удаление родинки откладывают.

Если родинка в трещинах, кровоточит – будет наблюдаться появление в периферической крови ретикулоцитов.

Биохимический анализ крови указывает на изменение гомеостаза, гемостаза и работы ферментных систем. На перемены в функционировании почек, печени, сердца, поджелудочной.

Острые или хронические, склонные к рецидивам заболевания могут быть противопоказаниями к удалению родинки.

Наиболее важные показатели – АлАт (аланинаминотрансфераза) и АсАт (аспартатаминотрансфераза). Ферменты, указывающие на работу печени. Изменения показателей могут говорить о течении онкологического процесса.

Коагулограмма проводится при отягощенном анамнезе. Сосудистые дисфункции, нарушение свертывания крови, ИБС, аутоиммунные заболевания. Это может повлиять на ход операции и последующее лечение.

Анализ крови на онкомаркеры подтверждает или опровергает онкологический процесс. Позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Опухолевый маркер определяет развитие озлокачествления на ранних стадиях.

Учитывая полученные показатели, лечащий врач делает вывод о сроках проведения удаления, назначает консервативное лечение.

Другие

К остальным анализам относят инструментальные методы диагностики родинок.

Дерматоскопия – эпилюминисцентная микроскопия. Информативный и безболезненный метод изучения пороков кожи.

Преимущества исследования:

  • безоперационная диагностика;
  • позволяет определить однородность структуры, равномерность окрашивания;
  • определение цвета, формы, признаков звездной лучистости;
  • диагностика меланомы на ранних стадиях;
  • наблюдение за родинкой в динамике;
  • возможность делать снимки.

Противопоказаний к проведению исследования нет.

При наличии показаний к дерматоскопической диагностике назначают биопсию кожи. Биопсия – процедура, при которой берется небольшой фрагмент нужного участка кожи.

Компьютерная диагностика: при помощи видеокамеры выполняют снимок. Далее выполняется цифровой анализ родинки, фиксирование изменений. Метод позволяет следить за качественными изменениями невуса.

Оптический метод – конфокальная лазерная микроскопия. Способ позволяет врачу наблюдать изменения в структуре кожи послойно при помощи лазера.

Ультразвуковое сканирование, определяющее размеры, плотность, границы меланоцитарных новообразований. Анализ показывает наличие метастазов без видимых признаков.

Метод иммуноморфологического анализа биопсийного материала. Меченные антитела позволяют уточнить этиологию, гистогенез, степень дифференцирования новообразования.

Что еще нужно сделать перед удалением родинки

За неделю перед вапоризацией лазером и прохождениями анализов следует отказаться от солярия, бани и сауны. В солнечный период нужно использовать средства с УФ-фильтрами.

Перед криодеструкцией необходимо отказаться от косметических средств.

Подготовкой к хирургическому иссечению является аллергологическая проба на местные анестетики. Такой метод удаления используют для получения гистологического материала.

Общие рекомендации:

  1. За несколько дней до удаления прекратить прием антикоагулянтов.
  2. Запрещается употреблять алкоголь.
  3. Запрещается посещение солярия.
  4. Не расчесывайте родинку и избегайте малейшего травмирования.
  5. Следует отказаться от химических пилингов.

После операции необходимо обрабатывать кожу антисептиком, использовать регенерирующие мази, питательный крем. Ограничить контакт ранки с водой и воздействием ультрафиолета. Старайтесь не травмировать кожу, не удаляйте корочку самостоятельно. При видимых изменениях кожного покрова обратитесь в больницу для проверки.

Удаление родинки – обычная, безболезненная процедура. Не стоит бояться операции. Своевременное лечение сохранит Ваше здоровье.

Папилломатозный невус – это доброкачественное образование. Родинка возвышается над поверхностью кожи, имеет бугристую поверхность. Нередко этот вид невусов находится на волосистой части головы. Новообразование часто появляется у новорождённых. У многих людей папилломатозный невус возникает позже, растёт и достигает окончательным размеров примерно к 30 годам. Что это такое за образование, какие причины и методы удаления существуют, рассмотрим далее.

О папилломатозном невусе кожи

Папилломатозный невус – это клеточная структура, имеющая неправильную выпуклую форму, не очень приятную на вид. Состоит такая родинка из нескольких соединенных воедино удлиненных отростков эпидермиса и имеет плотную структуру, поскольку покрыта роговым слоем, состоящим из меланоцитов. Меланоциты (пигментные клетки) делают новообразование еще более заметным, хотя цвет его может изменяться от телесного до темно-коричневого.

При рассмотрении с помощью увеличительного стекла на поверхности папилломатозного (бородавчатого) невуса можно увидеть множество сосочков, поэтому ее поверхность кажется неровной, бугристой. Довольно часто вокруг такой родинки можно видеть темный ободок коричневого цвета, поверхность которого находится вровень с остальной кожей.

Внутридермальные невусы, к которым относится папилломатозная разновидность, в большинстве случаев являются меланомонеопасными. При отсутствии провоцирующих факторов бугристое новообразование не перерождается в злокачественную опухоль.

  • Код по МКБ 10: D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Причины появления

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

  • колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • токсическое отравление матери;
  • ультрафиолетовое и радиационное излучение.
  • Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
  • Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.

Виды

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

По международной классификации различают несколько видов родинок:

Веррукозный тип

Внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.

Меланоцитарная форма

Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Волосяной папилломатозный невус

Что это такое? Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.

Смешанная форма

Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.

Выделяют несколько классификаций родинок данного типа. По происхождению:

  • Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
  • Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены. Примечание.

Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.

Симптомы новообразования + фото

Невус папилломатозный может отличаться по цвету и расположению на теле, имеет разные параметры по диаметру при циклично круглой форме пятна. Типичная локализация – волосистая часть головы, шея, лицо, реже – другие участки кожных покровов корпуса. В современной медицине речь идет о врожденных и приобретенных невусах, которые при патологических изменениях структуры могут мутировать в злокачественное новообразование. При появлении пигментных новообразований очень сложно не заметить видимую пигментацию дермы.

Чтобы распознать в появившемся наросте папилломатозный невус, необходимо отличать его от других новообразований кожи, а для этого необходимо знать симптомы его проявления. Для этого типа родинок характерны следующие признаки:

Папилломатозный невус Характерные признаки
Выпуклость Невус значительно возвышается над поверхностью кожи и крепится к ней на широкой ножке
Плотность За счет ороговевших клеток новообразование плотное на ощупь
Бугристая поверхность Даже при взгляде невооруженном глазом видно, что родинка поделена на сегменты, а при более детальном рассмотрении при помощи микроскопа это видно еще лучше
Четко очерченные края Границы такого новообразования четко видно и не размыты, как это бывает у некоторых разновидностей родинок
Оттенок Папилломатозный нарост может быть как светлого, так и темного оттенка, но второй вариант встречается гораздо чаще
Диаметр Новообразование достигает в диаметре более одного сантиметра, что у многих других разновидностей свидетельствует о негативных изменениях, однако в случае с папилломатозным невусом это нормальное состояние

По размеру родинки делят на 4 группы:

  • до 1.5 см — маленькие;
  • до 10 см — средние;
  • до 20 см — крупные;
  • более 20 см в диаметре — гигантские.

🔥 Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.

Как выглядит на фото?

Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов. Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи

Папилломатозный невус у беременных

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, беременные женщины должны избегать воздействия негативных факторов. К ним относят:

  • радиационное излучение;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • существенное изменение содержания гормонов;
  • инфекционные поражения мочевой системы.

👩🏻‍⚕️ Воздействие перечисленных факторов на организм беременной женщины может привести к изменению структуры невуса и развитию воспалительного процесса.

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

  • Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
  • Относятся к доброкачественным элементам.
  • Редко малигнизируются.
  • Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
  • Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

  • Разное строение, причины возникновения.
  • Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
  • Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.

Осложнения и опасность ⛔

Стоит опасаться перерождения родинки в злокачественное новообразование, поэтому возникает острая необходимость своевременного иссечения невуса оперативными методами. Кроме того, характерный нарост в быту систематически подвергается повреждениям, которые сопровождаются опасным воспалением и инфицированием дермы. Особенно опасно появление фиброэпителиальных невусов. Среди потенциальных осложнений врачи также выделяют следующие патологические процессы:

  • сильная болезненность и покраснение дермы;
  • риск появления рубцов после расчесывания невуса;
  • инфекционные заболевания кожи, заражение кожи.

Последствия от внутридермальных папилломатозных невусов ⛔🔥

Главная опасность внутридермального папилломатозного невуса заключается в возможной малигнизации. К списку предрасполагающих к перерождению факторов относят:

  • гормональный сбой;
  • чрезмерное пребывание на солнце и частое посещение соляриев;
  • генетическая предрасположенность к раку кожи;
  • эндокринные нарушения.

Являются ли папилломатозные невусы миланомоопасными? У больных с эндокринными нарушениями невусы могут малигнизироваться.

Для того чтобы предупредить перерождение невуса в злокачественный нарост, необходимо постоянно осматривать его и обращаться к специалисту в таких случаях:

  • размывание границ новообразования;
  • изменение окраски родимого пятна и появление шероховатостей на его поверхности;
  • кровоточивость нароста;
  • развитие на образовании эрозивных или язвенных поражений.

Методы диагностики

В случае наличия родинок, при регулярном их повреждении, чтобы исключить образование раковых клеток, следует обратиться к дерматологу. Специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.

Основными инструментальными методами исследования являются:

  • Обследование при помощи дерматоскопа. Врач определяет структуру родинки, размер, локализацию.
  • Люминесцентная микроскопия. Помогает определить вид новообразования, изучить его структуру.
  • Биопсия. Необходима для установления наличия раковых клеток. Для этого проводится забор образца тканей образования, который направляется на гистологическое исследование.
  • Компьютерная томография. Благодаря послойному сканированию врач сможет детально изучить нарост.
  • Пациентам следует сдать кровь на анализ. Лабораторное исследование проводится с целью установления наличия онкомаркеров. По результатам диагностики устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение и удаление

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

  • лазером;
  • радиоволновым ножом;
  • электрокоагуляцией;
  • хирургическим иссечением.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Способы удаления папилломатозного невуса
хирургическое иссечение Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.
криодеструкция Метод подразумевает удаление родинок при помощи воздействия низких температур. После заморозки нарост отмирает. Под родинкой начинает формироваться новый эпидермис. Методика, в сравнении с хирургическим методом, имеет ряд преимуществ. В первую очередь процедура не требует удаления участков кожного покрова вокруг нароста. При воздействии азота практически отсутствуют болезненные ощущения.

Недостатком является необходимость проведения повторного сеанса при наличии невусов больших размеров. Также во время процедуры может быть травмирован здоровый эпидермис.

лазерное удаление Специалист слой за слоем удаляет невус с кожи, воздействуя на него лазерным лучом. В процессе процедуры поврежденные кровеносные сосуды прижигаются, в результате чего отсутствует кровотечение. Если новообразование крупное, его обычно удаляют в несколько сеансов
электрокоагуляция Специалист воздействуют на новообразование при помощи электрода в виде петли, по которому проходит высокочастотный ток. В это же время кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает риск кровотечения.

Преимущества – малоболезненный метод, есть возможность изучения новообразования после проведения процедуры. Недостатки – формирование заметного рубца, сложность операции на гигантских родинках;

радионож Инновационная методика считается самой эффективной, малоболезненной. Недостатков практические нет, кроме достаточно высокой стоимости операции. Радиоволновая хирургия позволяет сохранить материал для гистологического исследования, рубцы и шрамы почти не видны. При бесконтактном методе удаления бугристых родинок отсутствует риск инфицирования.

Какой метод удаления лучше?

  • Если папилломатозный невус локализуется на шее или лице, как правило, применяют лазерное удаление. Если правильно ухаживать за раной после операции, удается добиться наилучшего косметического эффекта. Однако в сомнительных случаях данное вмешательство не проводится, поскольку оно не дает возможности получить материал для гистологии.
  • Использование криодеструкции для удаления такого образования показано при локализации на волосистой части головы или тех областях, которые обычно скрыты одеждой. Данная методика может использоваться исключительно квалифицированными специалистами. Это связано с тем, что глубокое воздействие жидкого азота на кожу провоцирует холодовый ожог и приводит к формированию рубца. Проведение гистологии в этом случае тоже не представляется возможным.
  • Отличных результатов позволяет добиться применение радиоволнового способа удаления. После такой процедуры ткани полностью заживают без образования рубцов. Это позволяет добиться прекрасных косметических результатов. При этом удаленный невус легко можно отправить на гистологию.
  • Бывают случаи, когда не удается избежать обращения к скальпелю (злокачественное перерождение родинки, наличие у пациента противопоказаний к другим методикам). Хирургическая методика, к которой почти нет противопоказаний, гарантирует отсутствие рецидивов, так как осуществляется захват здоровой ткани. Основной её минус – вероятность сохранения некрасивого рубца. Процедура проводится с применением местного обезболивания.

👩🏻‍⚕️👍 Всем обладателям папилломатозных невусов обязательно следует время от времени посещать дерматолога, совместно с ним принимать решение об удалении или сохранении кожного образования.

Фото: до и после удаления

У женщины был на лице папилломатозный невус рядом с волосистой частью головы. Врачи провели удаление, на фото можно посмотреть результат до и после операции

Профилактика появления и рецидивов папилломатозных невусов

Избежать возникновения врожденных родинок невозможно. Но если следовать рекомендациям врачей, можно предотвратить появление новых наростов:

  • Пребывайте на солнце не более 40-60 минут;
  • Откажитесь от посещения солярия;
  • Если предполагается времяпровождение на солнце в течение всего дня, используйте солнцезащитный крем, наденьте шляпку или возьмите зонтик;
  • Старайтесь не травмировать уже образовавшиеся родинки.

Чтобы снизить вероятность появления опасных родинок у новорожденного, будущая мама должна придерживаться таких правил:

  • На время беременности прекратите пользоваться бытовой химией. Отдавайте предпочтение чистящим средствам с натуральным составом;
  • Воздержитесь от использования красок, ядов;
  • Откажитесь от спиртного. Алкоголь приводит не только к образованию у малыша невусов, но и к развитию других патологий;
  • Если вы живете возле вредных промышленных предприятий или в регионе с повышенным радиационным фоном, постарайтесь на некоторое время переехать в экологически чистое место.

Папилломатозным невусом называют родинку, которая сильно выступает над кожей и внешне похожа на папиллому. Чаще всего она образуется на волосистой части головы. Такое новообразование считается неопасным, но существуют факторы, которые провоцируют озлокачествление наростов.

Чем папилломатозный невус отличается от папилломы

  • Неприятные ощущения. Боль, покалывание, зуд свойственны только папилломам. Если такие ощущения возникли в обычной родинке, это признак малигнизации.
  • Окраска. Папилломы имеют тот же цвет, что и кожный покров. Папилломатозные родинки бывают коричневого, черного и других цветов.
  • Структура. Родинки плотнее на ощупь, чем папилломы.

Причины возникновения папилломатозного невуса

До сих пор точно не известно, что является причиной возникновения таких новообразований. Ученые выдвинули три теории происхождения папилломатозных родинок:

  • Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
  • Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.
  • Причиной развития врожденных родинок могут быть сбои в организме во время внутриутробного развития.

Разновидности

Папилломатозные родинки имеют разный размер, окраску, форму, место расположения. Поэтому их делят на несколько видов. Это упрощает их изучение.

Папилломатозный нарост

Их еще называют бородавчатыми наростами. Отличительным признаком наростов является их внешний вид – они очень схожи с бородавкой на тонкой ножке. Такие родинки сильно возвышаются над поверхностью кожи, имеют шершавую структуру. Они могут быть телесного, черного или коричневого цвета. Размер бородавчатых невусов может достигать 15 мм. Нередко из них растут несколько темных жестких волосков. Если родинка доставляет неудобства или же часто повреждается (натирается одеждой, нижним бельем, задевается во время расчесывания), ее нужно удалить тем способом, который порекомендует врач.

Невоклеточный невус

Такие родинки являются врожденными и появляются только у младенцев. Они могут образовываться сразу после рождения или в первые 3 недели жизни ребенка. Они имеют форму овала, их поверхность может быть как выпуклой, так и плоской. Чаще всего невоклеточные невусы локализуются на шее, лице. В редких случаях новообразования захватывают анатомическую зону целиком. Если врач-дерматолог обозначил родинку как косметический изъян, ее рекомендуется как можно быстрее удалить.

Пигментный (меланоцитарный) нарост

В отличие от папилломатозного невуса, пигментные наросты не слишком сильно возвышаются над кожей. Также они имеют ровные грани, насыщенный цвет. По наблюдениям специалистов, такие родинки никогда не меняют окрас. Поверхность может быть как ровной, так и шершавой. Размер наростов достигает максимум 5 мм. Обычно они располагаются в подмышка, паху, на шее, груди. Иногда меланоцитарные родинки могут менять свою форму.

Папилломатозные невусы также могут быть опасными и неопасными (меланомаопасными и меланоманеопасными). Опасные родинки с большой вероятностью могут переродиться в злокачественную опухоль. Неопасные невусы перерождаются крайне редко. Чаще всего озлокачествляются меланоцитарные наросты, поэтому их рекомендуется иссекать.

Особенности папилломатозных невусов

Папилломатозные наросты имеют характерные признаки, по которым их можно отличить от других новообразований:

  • Четкие края, шишковатая поверхность,
  • Возвышаются относительно уровня кожи,
  • Имеют бежевый, бурый, темно-коричневый оттенки (редко – черный),
  • Могут быть пронизаны толстыми волосками,
  • В большинстве случаев возникают на коже головы, лице, шее,
  • Бывают единичными и множественными,
  • Постепенно увеличиваются в размере.

Признаки перерождения в рак кожи

Папилломатозные наросты редко перерождаются в злокачественную опухоль. Но так как вероятность все-таки есть, нужно относиться к новообразованиям очень внимательно. Вот несколько признаков, которые могут свидетельствовать о малигнизации:

  • Чрезмерное возвышение над поверхностью кожного покрова,
  • Расплывчатость границ,
  • Выпадение волосков из родинки,
  • Быстрое увеличение в размерах,
  • Изменение расцветки (осветление или потемнение),
  • Кровянистые выделения из нароста,
  • Возникновение на родинке маленьких пятнышек, точек,
  • Воспаление краев нароста,
  • Жжение, боль, зуд, покалывание в невусе,
  • Образование на невусе новых маленьких родинок, трещин, язвочек.

К врачу необходимо идти уже тогда, когда появился хотя бы один из этих признаков. Меланома считается одним из наиболее агрессивных видов рака, она очень быстро прогрессирует и практически сразу дает множественные метастазы по всему организму. Чтобы вылечиться и выжить, нужно немедленно начать лечение сразу же после диагностики.

Нужно ли удалять папилломатозный невус

Невус нужно удалять при следующих показаниях:

  • Частая травматизация,
  • Риск перерождения в злокачественную опухоль,
  • Воспалительный процесс в наросте,
  • Эмоциональный дискомфорт.

Существует немало способов удаления невусов:

  • Лазерное удаление. Если родинка локализуется на открытом участке кожи (шея, лицо), данный метод является наиболее подходящим. Это безболезненная процедура, после которой никогда не случается кровотечений и невус исчезает навсегда. Через 7-10 дней после удаления ранка заживает, не оставляя никаких следов. Но у этой методики есть и весомый минус – невозможность гистологического исследования родинки.
  • Хирургическое иссечение. Операцию осуществляет врач-хирург. Процедура проводится под местной анестезией. Недостаток метода состоит в том, что после операции в течение 10 дней нельзя мочить оперируемый участок. Но также есть и большой плюс – возможность проведения гистологического исследования. По этой причине большинство дерматологов рекомендуют хирургический метод.
  • Электрокоагуляция. Метод применяется крайне редко, так как после процедуры на месте расположения невуса образуется заметный рубец. Также электрокоагуляция всегда проводится под местным наркозом.
  • Криодеструкция. Метод применяется тогда, когда невус расположен на скрытых под одеждой участках тела или же на коже головы. Такую процедуру должен проводить только опытный специалист, так как неправильное использование жидкого азота может привести к повреждению тканей и формированию шрама. Эта методика исключает гистологическое исследование биоматериала.
  • Радиоволновый метод. Радиоволновый метод помогает избавиться от нароста и исследовать его на предмет малигнизации. Также неоспоримым преимуществом методики является заживление без образования рубцов.

Однако есть и несколько противопоказаний к удалению невусов:

  • Обострение хронического заболевания,
  • Болезни сердечно-сосудистой системы,
  • Аллергия на лидокаин (при хирургическом иссечении),
  • Воспаление оперируемого участка кожи,
  • Беременность,
  • Сахарный диабет,
  • Наличие простудного заболевания,
  • ВИЧ\СПИД,
  • Злокачественные опухоли крови, внутренних органов.

Уход после удаления невуса

При хирургическом иссечении рекомендуется заклеивать ранку бактерицидным пластырем. Менять повязку нужно 2-3 раза в день. Также перед заклеиванием место родинки нужно обрабатывать спиртом. Важно помнить, что во время восстановления на ранку не должно попасть ни капли воды.

Если применялся какой-либо другой метод, мочить ранку нельзя в течение 5 дней. Ни в коем случае нельзя смазывать ранку лосьоном или другим косметическим средством.

После того как корочка отпадет, на ее месте останется молодая бледно-розовая кожа. Старайтесь беречь ее от воздействия ультрафиолетового излучения. Пока цвет кожи на месте удаления родинки не станет обычным, утром, днем и вечером на эту зону нужно наносить солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты.

При неправильном уходе на месте расположения невуса возникают множественные пигментные пятна.

Цель назначения гистологического исследования

Гистологическое исследование новообразований назначается с целью анализа динамики роста злокачественного образования, изменения в тканях, которые произошли после терапии (проверяется эффективность лечения), установки показаний для проведения радикального хирургического вмешательства, дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований, наличия опухоли на ранних этапах ее развития, постановки максимально точного диагноза.

Если результаты исследования продемонстрируют наличие патологического процесса, доктор подбирает эффективный комплекс лечения в соответствии с диагнозом. Важно помнить, своевременная диагностика – это залог успешного и кратковременного лечения, возможна без хирургического вмешательства.

Для исследования используют два метода: изучение тканей, которые были получены в процессе хирургического вмешательства и биопсия (целенаправленное иссечение небольшого кусочка ткани для исследования).

Важно понимать, что любая бородавка может быть раком, а родинка злокачественной опухолью, и только гистологическая диагностика позволит определить тип новообразования.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Среди противопоказаний стоит отметить:

  • наличие заболеваний крови (в том числе плохая свертываемость крови);
  • сахарный диабет;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания;
  • серьезные расстройства ЦНС (врожденные или приобретенные);
  • рак 4 стадии.

Также необходимо в обязательном порядке рассказать своему доктору о наличии медикаментозного лечения, об аллергиях на анестезию.

Данный вид диагностики назначается, если уже установлено наличие опухоли и необходимо определить ее тип и стадию, если необходимо косметологическое удаление новообразований на коже, а также для определения этиологии новообразований и т.д. Иными словами, гистологическое исследование новообразований позволяет максимально точно установить диагноз. Также анализ назначается, если есть подозрение на полипоз. Полипы могут образовываться в теле матки, тонкой и толстой кишке, желудке, в носу, и других местах, где есть слизистые оболочки.

Алгоритм проведения гистологии новообразований

Первое, что нужно сделать – это обратиться за консультацией к доктору (гинекологу, гастроэнтерологу, ЛОРу, терапевту, дерматологу, хирургу) – выбор доктора зависит от симптоматики. Врач проводит забор необходимого биологического материала (аспирация, отсасывание, пункция, сбор выделений с опухоли, мазок слизистой).

Полученный биологический материал помещают в формалин (раствор по объему должен в десять раз превышать объем исследуемого материала).

Банка с раствором формалина маркируется, на ней указываются данные пациента, дата и область забора гистологического образца. Доктор оформляет направление на проведение гистологии, в котором указывает все необходимые данные, включая вредные привычки. В день забора тканей, после оформления всей документации, иссеченные ткани в формалиновом растворе передаются врачу-патоморфологу. Доктор для начала проводит окрашивание полученных образцов (используются специальные красители), затем происходит процесс полного обезвоживания. После обезвоживания образцы помещают в парафин. Кубик полученного парафина иссекается тонкими слайсами, которые в дальнейшем помещаются на стекло и рассматриваются специалистом под мощным микроскопом.

Если в период забора тканей и клеток, а также в алгоритме проведения гистологии, не было сделано никаких ошибок – результаты являются максимально точными и позволяют диагностировать тип и стадию новообразования. Взятие материалов для исследования никаким образом не ускорит и не приостановит развитие новообразования. Большую опасность для организма человека несет постоянная травматизация новообразования, а также поздняя диагностика.

Средняя продолжительность гистологии новообразований, после забора тканей, составляет три дня. Также доктор может назначить прохождение экстренной диагностики. Обычно она назначается в период проведения операции.

Зачастую от полученного результата будет зависеть исход операции. Экстренная диагностика не подразумевает высушивание образцов, их попросту замораживают. Результаты пациент может получить в виде заключения, либо они будут переданы напрямую лечащему врачу.

В любом случае расшифровывать заключение будет лечащий доктор, для того чтобы определиться с дальнейшими действиями. Часто, после получения результатов, пациент направляется на дополнительные исследования. Также доктор может направить к другим специалистам в данной области.

Что может показать анализ?

Анализ на гистологию назначается не во всех случаях. Гистология новообразований необходима для того чтобы определить воспалительный процесс в органах ЖКТ, для диагностирования патологических изменений женских половых органов, для определения причин бесплодия, для диагностирования раковых образований.

Анализ в редких случаях показывает ложные результаты, по статистике на 98 % гистология демонстрирует истинные результаты, что позволяет установить диагноз и определиться с дальнейшими действиями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Гистология родинки – это микроскопическое исследование тканей. Применяется для диагностики раковых и прочих заболеваний, требующих проведения подобных анализов. Исследование показано для всех пациентов, обращающихся к дерматологу для удаления подозрительного, часто травмирующегося или кровоточащего невуса.

Значение гистологии после удаления

Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.

Показания к исследованию:

  • постоянные травмы невуса;
  • интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
  • появление бляшек;
  • жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
  • шелушение, уменьшение размеров родинки;
  • невус разделился на дольки;
  • изменение окраски невуса;
  • депигментация кожи;
  • родинка доставляет болезненные ощущения;
  • кровотечение невуса.

Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.

Методика проведения

Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.

Объектом исследования являются живые и мертвые ткани, изображения, полученные при помощи электронных и световых микроскопов. Материал для анализа – мазок, тонкий срез ткани, пленки.

Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.

Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.

Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.

Методы гистологического анализа:

  1. Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
  2. Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
  3. Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
  4. Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
  5. Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.

Можно ли удалять родинку без гистологии

Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.

Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.

Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.

В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.

Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.

Если невус удаляют в косметических или профилактических целях, его ткани отправят на дальнейшее исследование для исключения злокачественной природы клеток.

Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани. Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.

Сколько делается гистология

Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:

  1. Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
  2. Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.

На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:

  • юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
  • методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
  • загруженность лаборатории;
  • форс-мажорные обстоятельства.

Длительный срок обработки образца не является синонимом плохих вестей!

Что делать, если гистология плохая

Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:

  • возраст, половая принадлежность;
  • результаты визуального осмотра;
  • гистопатология тканей;
  • индивидуальный, семейный анамнез пациента;
  • наличие рака кожи в прошлом;
  • данные прочих методов обследования.

Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.

Расшифровка анализов

Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.

Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:

  1. Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
  2. Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
  3. Основное заключение.

В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.

Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.

Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.

Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами. Исследование относится к объективным – результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани. Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.

Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.

Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *