Гипс на руку

Гипсовая повязка накладывается для фиксации конечности после перелома. Делается это в медицинском учреждении. Носится она от 3 недель до 2–3 месяцев в зависимости от возраста больного и тяжести травмы. Снимают гипс тоже в медицинском учреждении специальными инструментами. Но при необходимости можно сделать это дома самому. Но предварительно нужно проконсультироваться с врачом и сделать рентген, чтобы убедиться, что кость срослась. Есть определенные правила, соблюдение которых поможет избежать осложнений.

Особенности гипсовых повязок

Уже около 150 лет для иммобилизации конечностей при переломах и вывихах суставов применяют гипсовые повязки. Они недорогие, их быстро накладывать, и можно хорошо зафиксировать место травмы. Это способствует эффективному заживлению.

Но у стандартной гипсовой повязки есть немало недостатков. Гипс тяжел и неудобен, ограничивает передвижение. Из-за этого могут развиваться контрактуры, и необходим длительный период реабилитации. Он не пропускает воздух, а крошки, которые образуются при любом движении, раздражают кожу и вызывают сильный зуд. Недостатком является то, что повязку нельзя мочить, так как гипс от этого размокает и деформируется. Он плохо пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль врача за срастанием костей.

Ученые разрабатывают современные и эффективные фиксирующие повязки. В последнее время часто гипс заменяют пластиком. Он легкий, воздухопроницаемый и прочный. Полимерный гипс хорошо пропускает рентгеновские лучи. Преимуществом его перед обычным является то, что в нем можно купаться, он не утяжеляет конечность и с ним легко передвигаться. Единственный его недостаток – его сложно снимать.

Правила снятия

Для снятия любой гипсовой повязки нужно обратиться к врачу. Только специалист определит, можно ли избавляться от фиксатора. Ведь кость обязательно должна срастись, иначе могут быть осложнения.

Важно: рекомендуется снимать гипс после проведения рентгенографии. Снимок должен показать, что кость срослась правильно, и в фиксаторе больше нет необходимости.

Через сколько времени можно снимать гипс, зависит от тяжести травмы, ее места и возраста больного. Обычно накладывается такая повязка на срок от 20 дней до 3 месяцев. Если время вышло и рентген показывает, что кость срослась, от нее можно избавляться.

Иногда бывает, что время снятия гипса подходит, а больной не может обратиться к врачу. Возможно, до больницы далеко ехать или нет возможности до нее добраться. В этом случае разрешается снять повязку дома. Но делать это можно, когда перелом был без смещения, без осколков или открытых ран. Нельзя самостоятельно избавляться от нее при наличии спиц или после других операций.

После сложных травм избавляться от повязки можно только в медицинском учреждении.

Чтобы самостоятельно снять такую повязку правильно и без осложнений, нужно предварительно выяснить, как это нужно делать. Нельзя торопиться, так как травмированная конечность становится чувствительной. Процедуру проводить нужно медленно и аккуратно, так как велик риск травмирования кожи. Ведь для снятия такой повязки применяются острые ножницы и ножи.

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы правильно и безболезненно избавиться от фиксирующей повязки:

  1. ее предварительно нужно намочить, снимать гипс насухую сложнее;
  2. при использовании острых ножей или ножниц нельзя направлять их с внешней стороны внутрь, так как можно травмировать кожу;
  3. при снятии повязки с руки рекомендуется воспользоваться чьей-нибудь помощью;
  4. этот процесс очень длительный, поэтому стоит запастись терпением, часто на это уходит несколько часов.

После избавления от повязки нужно протереть кожу разбавленным спиртом или другим антисептиком. Можно нанести какой-нибудь скраб для тела, чтобы отшелушить омертвевшую кожу. Это поможет полностью удалить кусочки и крошки гипса. После этого кожу смазывают увлажняющим кремом.

Как снять с ноги

Если кость срослась и врач разрешил снимать гипс, делать это можно самому. Обычно после травм нижних конечностей фиксирующая повязка носится не менее месяца. При травмах стопы не разрешают ее снимать около 2 месяцев. Избавляться от нее можно после проведения рентгена. И делать это нужно в медицинском учреждении.

Но все же многим приходится снимать гипс с ноги в домашних условиях. Если изучить технику проведения процедуры, сделать это будет несложно. Есть два варианта избавления от повязки: после размачивания и насухую. Рекомендуется предварительно ее размочить. Гипс будет сильно пачкаться, поэтому лучше делать это в ванной.

Чтобы процедура прошла без осложнений, нужно соблюдать последовательность действий.

  1. Намочить толстое полотенце в горячей воде и обмотать повязку.
  2. Так нужно посидеть минут 20, чтобы она хорошо пропиталась водой.
  3. Потом, используя острые ножницы с закругленными концами, нужно разрезать повязку.
  4. Делать это лучше по кусочкам, постепенно отламывая размягченный гипс.
  5. При необходимости более глубокие слои нужно размачивать.

Легче снимать такую повязку после размачивания.

Снять гипс насухую намного сложнее и больнее, так как он прилипает к волоскам. Эта процедура болезненна, поэтому рекомендуется использовать примочки с теплой водой. Сухой гипс режут специальным ножом или ножницами. Делать это нужно аккуратно, чтобы не поранить кожу. Снимают его по кусочкам, постепенно освобождая конечность.

Внимание: сложнее это сделать, если повязка в области голеностопного или тазобедренного сустава.

Как снять с руки

Переломы на верхних конечностях обычно срастаются быстрее. Поэтому снимать повязку с руки часто можно уже через 3–4 недели после травмы. Особенностью процедуры является то, что самому это сделать почти невозможно, даже с левой руки. Нужно воспользоваться помощью друзей или родных.

Предварительно гипс нужно размочить в тазу или обмотав его полотенцем. Размоченный гипс становится мягким и легко режется. Легче всего снимать повязку, если она наложена до локтевого сустава. Ее нужно только надрезать и вытащить руку. Если повязка наложена выше, нужно разрезать ее по кусочкам.

Как снимать полимерный гипс

Снять пластиковый гипс самостоятельно не получится. Он прочнее обычного, не размокает от воды, обычные ножницы его не берут. Для избавления от него используют специальную осцилляторную пилу. Под линию разреза обязательно подкладывают металлический шпатель, чтобы не поранить кожу.

В домашних условиях сделать это невозможно: нет инструментов, навыков проведения этой сложной процедуры. Поэтому для избавления от пластикового гипса необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Выводы

Снятие гипса – это сложная и ответственная процедура. Проводить ее нужно в медицинском учреждении. Но при необходимости снять повязку с ноги или руки после несложного перелома разрешается самостоятельно. Если делать все медленно и осторожно, соблюдая все правила проведения процедуры, можно успешно избавиться от нее.

Полимерный бинт вместо традиционного гипса

Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.

Уникальное нововведение в области травматологии

Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.

Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.

Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях.

Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью.

Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.

Виды пластикового гипса

Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.

Фиксатор делают из:

  • скотчкаста;
  • софткаста;
  • примкаста;
  • турбокаста.

Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.

Рассмотрим все эти изделия более подробно.

Скотчкаст

Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.

Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.

Софткаст

Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.

Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.

Примкаст

Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.

Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.

Оно имеет:

  • два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
  • высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
  • специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
  • в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.

Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.

Турбокаст

Изделия, сделанные из такого материала, считаются самыми дорогими. Обычно такую фиксирующую повязку изготавливают из поликапролактона. Эти пластиковые гипсы абсолютно безопасны и применяется при любых переломах.

А еще такое приспособление обладает следующими полезными свойствами.

Оно обладает:

  • водонепроницаемостью;
  • хорошим газообменом;
  • возможностью использовать во время рентгенографического исследования;
  • возможностью менять положение и настраивать под пациента. Поэтому чаще всего такая мягкая повязка используется для фиксации плеча;
  • возможностью снимать фиксатор с поврежденной конечности и надевать обратно в домашних условиях;
  • возможностью использовать фиксатор лицам любого возраста;
  • безопасностью, т. е. изготавливается оно из абсолютно безопасных материалов.

Но обладает это изделие и некоторыми недостатками. Оно дорого стоит и такой фиксатор сложно накладывать на сломанную конечность. А еще такой пластиковый гипс имеет некоторые противопоказания, о которых лучше заранее узнать у врача.

В чем преимущества

Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.

Оно:

  • обеспечивает доступ к травмированной конечности;
  • удобно в ношении;
  • не боится воды;
  • плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
  • может приобрести любую форму;
  • гипоаллергенно;
  • дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
  • обладает небольшим весом;
  • может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.

А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.

Каким образом фиксируются полимерные бинты

Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.

Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.

Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.

Больно ли накладывать пластиковый гипс

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.

Объективные достоинства полимерного бинта

А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.

А еще он:

  • создан из безопасных материалов;
  • легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
  • изменяет свое положение по желанию пациента;
  • настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
  • хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.

Как снимать иммобилизирующее приспособление

Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.

Недостатки обычного гипса

Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.

К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.

А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.

А еще традиционное фиксирующее приспособление:

  • обладает непривлекательным внешним видом;
  • быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
  • сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.

А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.

Наложение гипса из пластика

Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.

А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.

Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.

А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.

Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.

Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре.

Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.

Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.

Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит.

Это может привести к неправильному сращиванию костей.

Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.

Что представляет собой пластиковый гипс

Никто из нас не застрахован от ушибов, вывихов, растяжений и переломов. Раньше для лечения подобных травм использовался обычный гипс, но его ношение доставляет массу неудобств.

К счастью, медицина не стоит на месте, и на замену традиционному гипсу пришел пластиковый фиксатор. В статье разберемся, что представляет из себя современный гипс, какие бывают виды, рассмотрим его преимущества и недостатки, а также узнаем, когда применение пластикового гипса нецелесообразно.

Выглядит это изделие как пластмассовый каркас. Это специальный бинт, изготовленный из полимерных материалов высокой прочности. На поврежденную конечность пластичный гипс накладывается практически так же, как традиционный. Но пластик более удобен в применении и не доставляет дискомфорта пациенту.

Чаще всего в травмпункте предлагают зафиксировать перелом традиционным бесплатным способом — с помощью гипса. Но в качестве альтернативы могут предложить и платный гипс из полимера. Самостоятельно приобрести такую повязку можно в специальном магазине медицинской техники.

Однако пластик может использоваться не при всех видах травм. В некоторых случаях только через некоторое время после травмы возможна замена гипса на полимерный фиксатор.

Читайте еще:

Что принимать при переломе костей для сращивания

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением

Перелом надмыщелка плечевой кости

Плюсы и минусы технологии

Если вам приходится выбирать между традиционным гипсом и полиуретановым, необходимо точно знать все преимущества и недостатки.

Преимущества:

  • этот вид повязки не затрудняет воздухообмен;
  • его удобно носить;
  • с таким гипсом можно мыться;
  • может принимать любую форму, плотно прилегает к травмированному месту;
  • не вызывает аллергии;
  • легкий;
  • некоторые виды гипса пропускают рентгеновские лучи, поэтому врач может контролировать процесс выздоровления, при необходимости корректируя лечение.

При явных достоинствах стоит отметить и существенные недостатки этого изобретения:

  • материалы, а также установка и замена значительно дороже традиционного гипса;
  • при длительном использовании из-за полной неподвижности ослабляются мышечные структуры;
  • невозможно сделать надрез фиксатора в случае сдавливания.

Важно! Процесс наложения пластикового гипса сложнее, чем традиционного. Поэтому будьте внимательны — не каждый медицинский работник сможет оказать вам в этом помощь.

Стоимость и отзывы

В использовании подобного рода приспособлений финансовый вопрос — один из решающих факторов, ведь для терапевтических целей всегда можно использовать традиционный гипс. Цены на такое комфортное лечение высоки, отличаются в зависимости от типа и количества используемого волокна.

Сколько стоит пластиковый гипс на руку и гипс на палец руки? Ценовой диапазон на гипс из материала Софткаст — от 2 до 4 тысяч рублей. Скотчкаст будет стоить от 2 до 5 тысяч рублей. Примкаст обойдется приблизительно в 1-2 тысячи рублей. За самый дорогой, Турбокаст придется отдать до 15 тысяч.

Учитывая отзывы пациентов, если для лечения вы примете решение о замене традиционного гипса на полимерный медицинский, нужно учесть все особенности его использования.

Влад: «Я носил такой гипс при переломе ноги два месяца, внешне похож на пластиковые лангеты на ногу. Из плюсов — он легкий и не пачкается, можно купаться, но физически купаться в нем сложно. Минусы – при ошибке в наложении придется снимать (у меня был отек), снятие требует определенного оборудования и навыков. Мне, например, еще и поранили кожу».

Инна: «Когда сломала ногу и встал выбор между обычным и пластиковым гипсом, выбрала второй. О решении своем не пожалела. С трудом, но с ним можно принимать душ.

Также он практически невесомый. В отличие от обычного, не требует перевязок и достаточно эстетично выглядит. Кожа под гипсом не чесалась вообще, нога в нем дышала. Отека никакого не было.

Снимал мне его врач огромными кусачками».

Заключение

Пластиковый гипс имеет ряд преимуществ перед традиционным. В первую очередь, это касается его веса, уровня комфорта во время ношения, эстетичности. Кроме того, это гипс, с которым можно мыться.

Не стоит забывать, что перед тем, как приобрести такой гипс, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Только врач сможет подобрать тот вид устройства, который подойдет именно вам.

Что такое пластиковый гипс, его плюсы и минусы

Гипсовые повязки — распространенный в медицине метод лечения. Его цель заключается в обездвиживании руки, ноги или другой части тела для восстановления целостности костной ткани, сухожилий.

Существуют различные варианты гипса: обычный, полимерный бинт и др. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Однако пластиковый гипс рекомендуется врачами в связи со своей прочностью и легкостью.

О гипсовых повязках

Классический медицинский гипс использовался на протяжении нескольких столетий. Помимо него в медицине старались применять и другие материалы по типу стекла, резины, целлулоида и др. Все они имели серьезные недостатки, которые ограничивали их применение у людей.

Компания Johnson&Johnson первой разработала пластичный гипс, созданный из изопрена. Это вещество легко изменяет свою форму при нагреве до 70оС, а после остывания полимеризуется и становится твердым.

По степени своей прочности изопрен не уступает классическим гипсовым повязкам. Современные гипсы имеют большое количество разновидностей — 150-200 вариантов, в зависимости от химической структуры вещества.

При постановке пластиковых лангет на ногу или других вариантов гипса, вместо хлопчатобумажной основы используются полимерные материалы. Они обладают высокой прочностью, но лишены недостатков классических методов, что позволяет применять их у детей и взрослых.

Преимущества и недостатки метода

Современные пластиковые гипсовые повязки обладают рядом плюсов, отличающих от бинтов на хлопчатобумажной основе:

  • это облегченный гипс, что позволяет активно использовать его в детском возрасте. В среднем, вес изделия в 2-4 раза меньше, чем у классического варианта;
  • он пропускает воздух, не допуская появления опрелостей или микротравм кожного покрова;
  • врачи отмечают, что накладывать пластиковую повязку легче, так как она эластичная. Это позволяет улучшить фиксацию поврежденной руки или ноги;
  • пластиковая повязка — это гипс с которым можно мыться. Вода не воздействует на пластмассу, в отличии от хлопчатобумажных изделий. После приема ванны рекомендуется высушить повязку с помощью обычного фена;
  • изделие в реабилитационном периоде можно использоваться в качестве лонгеты или ортеза на сустав.

Использование полимерного гипса имеет ряд недостатков, ограничивающих его широкое применение:

  • хлопчатобумажные бинты с гипсовым раствором — бесплатны для населения, так как входят в стандарты оказания медицинской помощи. Их полимерные аналоги покупаются самим пациентом. Говоря о том, сколько стоит пластиковый гипс, специалисты отмечают цены от 1 до 15 тысяч рублей, в зависимости от их размеров;
  • использовать мягкий гипс можно не во всех лечебных учреждениях, так как для его наложения на поврежденную руку или ногу нужен обученный специалист и специальная аппаратура;
  • для снятия повязки используется пила, одобренная производителями гипсовых изделий. Процедура также оплачивается дополнительно. Ее стоимость колеблется от 500 до 1500 рублей в различных медицинских учреждениях.

Вопрос об использовании пластикового гипса решается лечащим врачом. Он оценивает состояние больного, а также возможные плюсы от использования данного изделия.

Разновидности материалов

Существуют различные варианты полимерных гипсов, отличающиеся друг от друга компонентным составом и технологией производства. В России часто используется Турбокаст, Софткаст и Скотчкаст.

Скотчкаст отличается от аналогов максимальной прочностью. Считается, что его прочность в 5 раз больше гипса. При этом он не портится при воздействии влаги, не вызывает аллергический реакций и имеет низкий вес.

Гипс Турбокаст перед использованием нагревают. Это позволяет менять форму повязки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

После полного остывания до комнатной температуры он имеет максимальную прочность, сопоставимую с медицинскими изделиями из гипса.

Если требуется изменить конфигурацию повязки или сделать из нее съемный ортез, то Турбокаст необходимо просто нагреть до 45-50оС.

Повязка Софткаст состоит из фибергласовых нитей, которые пропитаны силиконовым полимером. Для начала полимеризации основу достаточно намочить водой и придать изделию необходимую форму. Важное отличие Софткаста — отсутствие атрофии мышц при длительном применении.

Причины образования

Существует несколько основных причин образования пролежней.

Сдавливание

Трение

Время

Сдавливание мягких тканей происходит на участках соприкосновения костей и твердых поверхностей (кровати). В таких локальных участках затрудняется трофика, затем происходит развитие воспаления, а позже клетки отмирают. Примером может служить ситуация, когда под гипсом образовываются пролежни. Неизменное натирание одного и того же места приводит к истончению и раздражению кожного покрова, а затем некротический процесс может углубляться и прогрессировать. Обычно трение производит мокрая постель, складки и пуговицы на одежде пациента, а также пролежни появляются после ношения гипса. Если сдавливание тканей длится более двух часов, то уже начинает происходить омертвление клеток кожи и прилегающих тканей. Чем больше времени ткани находятся под давлением, тем более глубокие некротические поражения возникают у больного.

Признаки пролежневого процесса

В месте начинающего пролежня возникают неприятные ощущения, похожие на покалывания. Такие ощущения появляются из-за застоя лимфы и крови, нервные окончания испытывают дефицит питания, возникает небольшая внутренняя отечность. Затем пациент чувствует онемение, оно возникает через два-три часа после покалывания. Пациента с гипсовой повязкой нужно не только осматривать, но и обращать внимание на жалобы.

Обратите внимание! Гипсовая повязка должна быть правильно наложена, чтобы исключить излишнее давление на ткани. Свободные от гипса части тела должны иметь здоровый оттенок.

Например, если пальцы имеют синюшный оттенок при переломе ноги – это говорит о нарушении кровообращения и чрезмерном сдавливании. В этом случае гипсовую повязку необходимо наложить снова, но уже правильно, чтобы исключить возникновение пролежней после воздействия гипса.

Пролежни под гипсом сложно определить, визуальный осмотр практически невозможен. Если у пациента открытый перелом, то статистика по возникновению пролежней неутешительна и составляет более 80%. Поэтому при наложении гипсовой повязки оставляют небольшое «окошко», просвет в гипсе, чтобы можно было производить осмотр и обработку открытой раны.

Визуально определить начальную стадию можно по изменению цвета кожи, небольшой отечности, появление мелких ранок и трещин. Такой просвет в повязке позволяет снизить риск образования пролежня под гипсом и ускорить процесс восстановления трофики тканей.

В случаях закрытого перелома, если возникают неприятные ощущения у больного, то в гипсе делается просвет и производится осмотр, при этом полностью снимать гипс не рекомендуется, чтобы не нарушалась иммобилизация места перелома.

Обработка и лечение

Лечение любого пролежня начинается с обеспечения грамотного гигиены пациента, также если это касается пролежня, появляющегося под гипсом. Необходимо обеспечить обработку ран, исключить попадание инфекции извне, с помощью наложения стерильной повязки с лечебными препаратами.

Обработку пролежневых повреждений подразделяют на три этапа:

  1. Гигиенический – основная цель содержать кожу в нормальном физиологическом состоянии. Уровень влажности, удаление физиологических выделений с кожных покровов, смягчение, все эти параметры должны обеспечиваться в полном и оптимальном объеме, особенно для профилактики образования пролежней от гипса.
  2. Профилактический – уход за кожей должен быть постоянным, стимулирующим кровообращение и восстановление чувствительности тканей.
  3. Лечебный – используются медикаментозные препараты или народные средства, с помощью которых производят терапию.

Препараты для обработки пролежней под гипсом, это:

  1. Медикаменты, назначаемые врачом в условиях стационара или при домашнем уходе.
  2. Народные средства – различные отвары трав, настойки, масленые составы.

Медикаменты

Наиболее эффективное средство для обработки покраснений, ран и трещин – это Хлоргексидин.

Это средство не пересушивает кожу, обрабатывать рекомендуется сразу с флакона, чтобы не задевать пролежень лишний раз тампонами.

Важно! Нужно полностью исключить для обработки пролежней под гипсом йод, зеленку, раствор марганцовки и перекись водорода.

Раствор йодопирона 0,5% – это антисептик нового поколения, который уменьшает присутствие гноя в ранах и при такой концентрации не пересушивает ее поверхность.

Раствор диоксидина в концентрации 1% воздействует на штаммы бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, эффективно очищает рану от инфекционного содержимого и улучшает процесс регенерации тканей.

Эффективно действуют на раны с гноем мази с антибиотиками в составе – это Левомеколь, Левосин, Аргосульфан и их аналоги.

На пролежни под гипсом размещают закладку с мазью, ее можно оставлять там не более чем на сутки. Для абсорбции отмерших клеток и гноя применяют препараты на основе ферментов – это Ируксол, Химотрипсин, Ируксоветин.

При небольших концентрациях гноя в пролежнях от гипса применяют мазь Вишневского, Тетрациклиновую, Синтомициновую мази.

После очистки пролежней под гипсом от гноя применяют ранозаживляющие и восстанавливающие препараты – мази и аэрозоли на основе Декспантенола, Солкосерил, Биосептин.

Народные средства

Пролежни от гипса хорошо поддаются лечению средствами народной медицины. Основное место в этих средствах занимают масла и настои трав.

Важно! Рецепты народной медицины не являются основными средствами лечения, а служат лишь дополнением к медикаментозной терапии.

Камфорное мало снимает болевые ощущения, улучшает обменные процессы лимфы и крови в тканях. Повязку из камфорного масла следует положить на пролежень под гипсом на всю ночь. Утром снять и аккуратно протереть влажной губкой.

Облепиха является мощным ранозаживляющим средством, а ее масло практически панацея не только от ожогов, но применяется и для наложения в виде повязок на пролежни от гипса. Обладает хорошими ранозаживляющими свойствами, причем можно не только смазывать пораженное место, но и применять масло перорально, в качестве витаминного и иммуностимулирующего средства.

Отвары трав бузины, календулы, коры дуба, ромашки аптечной, зверобоя, березовых почек используются в виде примочек на места повреждений кожных покровов, а также ими можно обмывать больного.

Лечение пролежней после гипса – это сочетание различных методик и препаратов и такая терапия имеет строго индивидуальные рекомендации, потому что нет одного общего рецепта, который поможет абсолютно всем пациентам одинаково эффективно.

Профилактические меры

Пролежни после гипса легче предотвратить, чем долго и дорого лечить. Действенные меры это:

  • Отслеживание состояния больного, постоянный мониторинг и анализ поступающих жалоб пациента, так как визуальный осмотр под гипсовой повязкой затруднен, то основанием для удаления ее части служат описание гаммы ощущений больного.
  • Постоянная смена постельного и нательного белья, строгое соблюдение туалета пациента.
  • Обязательный прием препаратов с содержанием кальция, в повышенных концентрациях для недопущения ломкости костей и окончательному заживлению переломов. Рацион питания пациента, у которого возникли пролежни после гипса, должен быть максимально обогащен витаминами (С, Д, А и Е) и минералами (железом и цинком).
  • Применение специальных подкладных средств уменьшающих давление на ткани.

Итак, лечение и профилактика пролежневых образований у лежачих больных, возникающих в период ношения гипса, имеет свои особенности, которые нужно учитывать для достижения эффективного и длительного результата.

Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.

Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.

До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.

Правила наложения гипсовой повязки при переломе

Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.

Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.

Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.

Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.

При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.

Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.

Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.

Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.

Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.

Виды гипсовых повязок при переломе

Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.

Они, в свою очередь, делятся на две группы:

  1. окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
  2. мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.

Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.

Помимо этого, различают повязки по типу:

  • разрезные,
  • шинные,
  • лангетные.

По месту наложения:

  • На руки и грудь – торако-брахиальные,
  • На ноги – гонитные,
  • На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.

А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.

Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.

Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.

Алгоритм наложения гипсовой повязки

Приготовить нужные материалы и инструменты.

Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.

При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.

Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.

По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.

Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.

При гипсовании сустава его держат неподвижно.

При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.

Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.

Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.

Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

  • плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
  • лучезапястный сустав – 8 – 12,
  • локоть – 12 – 18,
  • плечевой сустав – 18 – 24,
  • голень с бедром – 6 – 8,
  • голеностоп – 12 – 16,
  • колено – 18 – 24,
  • тазобедренный сустав – 24 — 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.

Синтетический гипс Целлакаст — уникальная альтернатива обычным гипсовым повязкам

Ни один человек в своей жизни не застрахован от проблем со здоровьем. И речь идет не только о различных заболеваниях. Всевозможные травмы также часто случаются практически с каждым. Процесс лечения никому не доставляет удовольствия, поэтому любой человек желает максимально его упростить. Для этого сегодня с каждым днем все больше и больше появляется новых медицинских препаратов и материалов. Специализирующиеся в сфере производства такой продукции фирмы пытаются сделать товары медицинского назначения не только эффективными, но и легкими в применении. Так, более практичные и удобные материалы успешно заменяют своих предшественников. Например, на смену всем известному обыкновенному гипсу пришел синтетический гипс Целлакаст, производимый одним из лидеров мирового рынка медицинских товаров немецкой компанией Lohmann and Rauscher.

Синтетический гипс Целлакаст (Cellacast) и сфера его применения

Синтетический гипс Целлакаст сравнительно недавно появился на современном рынке, но даже за этот небольшой отрезок времени успел завоевать значительное доверие профессионалов. Сегодня его применение практикуется в специализированных клиниках, занимающихся проблемой костных повреждений. Настоящее немецкое качество и максимальная эффективность такого рода продукции является несомненным преимуществом для людей, нуждающихся в наложении удобной гипсовой повязки. Существует множество случаев, когда применяется синтетический гипс Cellacast:

  • Использование Целлакаста необходимо для надежной фиксации кости при разнообразных видах переломов.
  • Иммобилизация частей тела в послеоперационный период заметно упрощается благодаря применению синтетического гипса.
  • Синтетический гипс Целлакаст также незаменим для произведения наиболее качественной ортопедической коррекции.

Преимущества, которыми обладает синтетический гипс Cellacast

Масса преимуществ по сравнению с обыкновенным гипсом свойственна синтетическому гипсу Целлакаст. Именно это и является основной причиной стремительного роста популярности его применения среди квалифицированных специалистов медицинской сферы.

  • Такого рода продукция, производимая немецкой фирмой Lohmann and Rauscher, обладает необыкновенно высокой прочностью, и позволяет надежно зафиксировать поврежденную часть тела.
  • Процедура наложения синтетического гипса занимает не более 20 минут, при этом его пластичность обеспечивает возможность покрытия даже самых сложных изгибов тела.
  • Его масса почти в пять раз меньше массы обыкновенного гипса, что также немаловажно для пациента.
  • Способность не пропускать влагу разрешает купаться с гипсовой повязкой.
  • Также не стоит переживать о возможности появления кожных раздражений и опрелостей под наложенной повязкой, ведь синтетический гипс Целлакаст владеет отменной воздухопроницаемостью.
  • И, наконец, огромным преимуществом Целлакаста является его рентгенпрозрачность. Сквозь гипсовую повязку можно без проблем сделать качественные и наиболее точные снимки кости.

Где легко и быстро можно купить синтетический гипс Cellacast

Мир современных технологий подарил потребителям уникальную возможность выбирать и приобретать разнообразные товары с помощью всемирной паутины. Воспользоваться такого рода возможностью могут также люди, которым необходима продукция медицинского назначения. Так, интернет-магазин медицинских товаров «НетРан» предлагает Вам огромный ее ассортимент, среди которого Вы легко можете найти и купить синтетический гипс Целлакаст и множество других не менее полезных средств и материалов. Чтобы получить желаемую продукцию из каталога, размещенного на нашем сайте, необходимо оформить и оплатить заказ. По душе каждому придутся предлагаемые нами наиболее приемлемые цены. Интернет-магазин «НетРан» — это гарантия быстрого получения необходимого товара. Кроме того, мы предлагаем сопутствующие товары для ухода за лежачими пациентами, например, предлагаем подгузники для взрослых любых размеров и объема. Интернет-магазин «НетРан» — это гарантия быстрого получения необходимого товара.

Гипсовая техника — это иммобилизация с помощью гипса. Гипсовая повязка широко применяется для лечения в травматологии, ортопедии и хирургии. Эта повязка хорошо моделируется, обеспечивает надежную фиксацию, плотно и равномерно прилегает к телу, быстро твердеет, просто снимается и может быть наложена в любых условиях.

Медицинский гипс, применяемый в гипсовой технике, — полуводная сернокислая соль кальция, получаемая прокаливанием природного гипсового камня при температуре 130°. Медицинский гипс — мелко помолотый порошок белого или слегка желтоватого цвета, без примесей, сухой, мягкий на ощупь, должен быстро застывать и быть прочным в изделии. Эти качества определяются осмотром, ощупыванием и с помощью специальной пробы. К гипсу добавляют теплую воду в отношении 2:1 до образования пластичной массы, которая должна затвердеть в течение 5—6 мин. Слишком быстрое затвердевание (за 1—2 мин.) гипса нежелательно, так как гипсованный бинт, изготовленный из такого гипса, может затвердеть во время бинтования. Застывшая масса должна с трудом ломаться, не разминаться между пальцами и не выделять влагу. Гипс плохого помола с примесями просеивают через мелкое сито. Замедленное отвердевание гипса устраняется добавлением горячей воды или квасцов из расчета 20 г на ведро воды. Необходимо знать скорость застывания гипса, с которым приходится работать, и соответственно регулировать температуру воды.

Гипсовые повязки накладывают в специальном помещении — гипсовальной, где имеются шкаф для хранения гипса и гипсованных бинтов, стол для приготовления гипсовых лонгет, тазы для замачивания гипсованных бинтов, инструменты для снятия и обрезания гипсовых повязок, кушетка или специальный ортопедический стол.

Гипсованные бинты бывают фабричного производства или их изготавливают на месте втиранием гипсового порошка в обычные марлевые бинты без кромки (рис. 1). Для изготовления гипсовой повязки гипсованные бинты или гипсовые лонгеты опускают глубоко в таз с теплой водой (рис. 2). Намокание бинта определяют по прекращению выделения пузырьков воздуха. Извлекают бинт, захватив с обоих концов так, чтобы гипс не вытекал. Сближая руки, отжимают лишнюю воду.

Рис. 1. Гипсование и складывание бинтов.

Рис. 2. Замачивание и извлечение гипсованного бинта.

Гипсовые повязки накладывают без подкладки непосредственно на кожу, прикрывая костные выступы специальными ватными подушечками (рис. 3); иногда в ортопедической практике применяют тонкие прослойки ваты.

Для наложения гипсовой повязки часто используют гипсовые лонгеты, приготовленные из 6—8 слоев замоченного гипсованного бинта. Длина лонгет 60 см — 1 м. Закрепляется лонгета гипсованным или обычным марлевым бинтом. Бинтуют без излишнего натяжения и перетяжек, раскатывая головку гипсованного бинта круговыми ходами в восходящем или нисходящем направлении, прикрывая последующим туром бинта предыдущий тур не менее чем на половину его ширины, расправляя при этом складки и разглаживая туры бинта. Все время необходимо тщательно моделировать влажную повязку по контурам тела. После наложения гипсовой повязки необходимо внимательно следить за состоянием кровообращения в конечности, обращая особое внимание на кончики пальцев: боли, нарушение чувствительности, похолодание, отечность, изменение цвета с бледностью или синюшностью указывают на сдавление сосудов и на необходимость смены повязки.

Рис. 3. Участки тела, подлежащие защите при наложении гипсовой повязки.

Гипсовая кроватка применяется при заболеваниях позвоночника. Изготавливают 5—6 больших лонгет в два слоя каждая, длиной от темени до середины бедер и шириной несколько большей чем 1/2 окружности груди. Больного укладывают на живот. Костные выступы защищают ватой, а голову, спину, бедра покрывают двумя слоями марли. Поверх марли кладут гипсовую лонгету и хорошо ее моделируют (рис. 4). Затем накладывают поочередно последующие пласты. После отвердения гипсовую кроватку снимают и обрезают так, чтобы голова больного входила в нее до середины темени, а уши оставались открытыми; сбоку края должны достигать гребешков подвздошных костей и подкрыльцовых впадин, но с таким расчетом, чтобы движения в плечевых суставах не были ограничены. В области промежности делают овальную вырезку для удобства пользования судном (рис. 5). После обрезания края гипсовой кроватки обтягивают марлей и затирают гипсовой кашицей. Высохшую гипсовую кроватку изнутри оклеивают мягким материалом.

Рис. 4. Изготовление гипсовой кроватки.

Рис. 5. Гипсовая кроватка.

Гипсовый корсет накладывают при заболеваниях и повреждениях позвоночника. Вид корсета определяется локализацией поражения (рис. 6). Корсет накладывают на специальном ортопедическом столе или в раме, что позволяет разгрузить позвоночник и устранить деформацию (рис. 7). Предварительно защищают ватниками гребешки подвздошных костей, остистые отростки позвонков, лопатки, ключицы. Для корсета используют широкие гипсовые бинты или специально выкроенные лонгеты; их поочередно накладывают по 4 пласта сзади и спереди, тщательно моделируя. Повязку укрепляют турами гипсованного бинта в 1—2 слоя. На корсет идет около 20 бинтов шириной 25 см. Правильно наложенный корсет имеет внизу 3 точки опоры — гребешки подвздошных костей и лобок, вверху спереди упирается в грудину. В области живота обычно вырезают окно для облегчения дыхания. При наложении корсета-ошейника рот больного должен быть открыт. Корсет-ошейник обрезают так, чтобы наверху он заканчивался немного выше затылка, ниже ушей и на уровне подбородка, внизу — на уровне XI—XII грудных позвонков.

Рис. 6. Виды гипсового корсета в зависимости от уровня поражения (указан стрелкой).
Рис. 7. Наложение гипсового корсета.

Рис. 8. Кокситные повязки.

В области надплечий и подмышечных впадин корсет вырезают с расчетом, чтобы движения в плечевых суставах не были ограничены.

Тазобедренная, или так называемая кокситная, повязка (рис. 8) применяется при заболевании или повреждении тазобедренного сустава, бедренной кости. Для кокситной повязки нужны широкие гипсованные бинты, гипсовые лонгеты длиной 60 см или 1 м и ватные подушки для прокладки в области крестца и гребешков подвздошной кости. Первые 2—3 длинные лонгеты укладывают вокруг живота и таза и закрепляют циркулярными турами гипсованного бинта. Затем две метровые лонгеты накладывают по задней и наружной поверхностям нижней конечности до нижней трети голени и фиксируют их гипсованным бинтом. Двумя короткими лонгетами укрепляют переднюю и внутреннюю поверхности тазобедренного сустава, одна из них идет косо, образуя промежностную часть повязки. Короткие лонгеты накладывают спереди от нижней трети бедра до голеностопного сустава и сзади от средней трети голени до кончиков пальцев. Все лонгеты укрепляют турами гипсованных бинтов. Повязку можно изготовить и из меньшего количества лонгет, но с использованием большего числа бинтов. Особая прочность требуется в области пахового сгиба, где повязки нередко ломаются.

Торако-брахиальная повязка (рис. 9) накладывается при переломах в области плечевого сустава и плечевой кости. Начинают с наложения гипсового корсета, затем укладывают длинную лонгету по внутренней поверхности руки от кисти до подкрыльцовой впадины с переходом на корсет. Вторую лонгету накладывают по задне-наружной поверхности от кисти через локтевой и плечевой суставы на корсет. Лонгеты фиксируют гипсованным бинтом и укрепляют повязку дополнительными лонгетами у плечевого сустава. Между корсетом и локтевым суставом вгипсовывают деревянную палочку — распорку.

Рис. 9. Торако-брахиальная повязка.
Рис. 10. Циркулярная гипсовая повязка при повреждении в области локтевого сустава.
Рис. 11. Циркулярная гипсовая повязка при переломе костей предплечья.

Циркулярные гипсовые повязки широко применяются при переломах костей конечностей (рис. 10, 11, 12). Циркулярная гипсовая повязка, наложенная непосредственно на рану, носит название глухой гипсовой повязки. Наряду с иммобилизацией отломков такая повязка защищает рану от вторичной инфекции, предохраняет от высыхания и охлаждения, устраняет необходимость перевязок, обеспечивая оптимальные условия не только для сращения костных отломков, но и для заживления раны мягких тканей. Глухая гипсовая повязка широко применяется для лечения огнестрельных повреждений, облегчает транспортировку раненых и уход за ними.

Рис. 12. Пиркулярные гипсовые повязки при переломе костей голени.

Для наблюдения за раной или местом повреждения в циркулярной гипсовой повязке иногда делают окно — окончатая повязка (рис. 13). Его вырезают ножом в не затвердевшей еще повязке на намеченном участке. Для облегчения вырезки окна изнутри кладут ватную подушечку, а гипсовую повязку в этом месте делают тоньше. Края окна затирают гипсовой кашицей.

Мостовидная повязка (рис. 14) является разновидностью окончатой, когда для укрепления повязки через окно перекидывают металлические или картонно-гипсовые дуги, вгипсованные в повязку.

Циркулярную повязку, захватывающую только один из суставов конечности, называют тутором, а вообще не захватывающую суставов — гильзой. Последняя накладывается главным образом как составная часть сложных повязок.

При повреждении и заболевании суставов, чаще коленного и локтевого, накладывается тутор (рис. 15), который создает полный покой суставу. Он должен захватывать вышележащую часть конечности до верхней трети и нижележащую до нижней трети. Основой тутора служит гипсовая лонгета, поверх которой бинтуют гипсованными бинтами.

Съемная гипсовая шина (рис. 16 и 17) изготовляется из широкой гипсовой лонгеты, которая должна охватывать 2/3 окружности конечности. Лонгету хорошо моделируют на конечности и фиксируют марлевым бинтом. При необходимости, размотав бинт, можно легко снять повязку. Съемная гипсовая шина широко применяется в детской практике.

Рис. 17. Съемная гипсовая шина (фиксация бинтом).

Для постепенного устранения некоторых форм деформаций и контрактур применяется этапная повязка. Существует несколько видов такой повязки. Например, при лечении врожденной косолапости у маленьких детей стопу максимально выводят из порочного положения и на нее в таком виде накладывают гипсовую повязку. Спустя некоторое время повязку снимают, вновь устраняют порочное положение и накладывают гипсовую повязку. Так постепенно, поэтапно меняя гипсовые повязки, стопу приводят в естественное положение. Другого вида этапная повязка, применяемая для устранения контрактур в суставах и угловых деформаций костей, представляет собой циркулярную гипсовую повязку с вырезом над исправляемым участком. Направление выреза должно быть противоположно углу деформации. Постепенно уменьшая размеры выреза с помощью рычагов, загипсованных в повязку, устраняют деформацию.

После окончания лечения гипсовую повязку снимают. Для этой цели существует специальный набор инструментов (рис. 18). При рассечении гипсовой повязки специальными ножницами внутренняя бранша должна все время находиться параллельно повязке (рис. 19). На участках с выраженной кривизной лучше пользоваться пилой. После рассечения края повязки раздвигают и освобождают загипсованную часть тела. Остатки гипса удаляют теплой водой с мылом.

Рис. 18. Набор инструментов для снятия и обрезания гипсовой повязки.
Рис. 19. Рассечение гипсовой повязки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *