Гипертонус мышц

Гипертонус мышц – это особое состояние мышечных волокон, которое сопровождается повышенной упругостью. Обусловлено такое состояние различными причинами. У взрослых гипертонус обычно свидетельствует о патологии, а вот для новорожденных – это вполне нормальное состояние. У малышей проблема излишнего мышечного напряжения исчезает в первые месяцы жизни.

У взрослых

Мышечный гипертонус можно подразделить на две большие категории: спастическое состояние мышц и ригидное. При спастическом тонусе мышцы чрезмерно напряжены не во всех местах, а избирательно, в отдельных зонах.

Причина мышечного напряжения кроется в отклонениях в работе организма, которые повлияли на цепочку нейронов, передающих команды скелетным мышцам. Даже если малое количество нейронов в цепочке повреждено, человек уже может страдать спастическим гипертонусом.

Человеку со спастическим типом патологии тяжело совершать даже пассивные движения, но через небольшой промежуток времени затруднения уже не чувствуются и, как отмечают сами больные, мышцы разрабатываются, т. е. гипертонус исчезает. В дальнейшем двигать мышцами, пребывавшими в спастическом гипертонусе, так же легко, как и другими.

Симптоматика этого типа может быть малозаметной при медленных действиях, но при необходимости выполнить действие быстро – такие пациенты выглядят неуклюжими и заторможенными. Обычно поражается не отдельные мускулы, а целая группа, которая приводит к нарушению сгибания и разгибания, например, стопы. В этом и проявляется избирательность действия спастического мышечного тонуса.

Причины появления спастического гипертонуса заключаются в следующем:

  • мозговые травмы и повреждения, в первую очередь инсульт;
  • расстройства в работе нервной системы;
  • менингит;
  • гипоксия;
  • фенилкетонурия;
  • склероз и другие патологии.

Вторая разновидность повышенного мышечного тонуса – ригидный, или пластический. Данный тип патологии проявляется при поражении экстрапирамидной нервной системы. Под угрозой находятся те структуры мозга, которые непосредственно регулируют и контролируют двигательные акты человеческого тела.

СПРАВКА! Отличительна черта ригидного типа патологии в том, что задействованы все мышцы тела, затруднение при движении происходит не только в начале самого двигательного акта, но нет улучшений и в процессе самой двигательной активности.

В некоторых случаях может присутствовать мышечный тонус смешанного типа. Причины ригидного гипертонуса заключаются в следующем:

  • опухоль головного мозга;
  • детский церебральный паралич;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • миопатия;
  • рассеянный склероз и другие.

Симптомы

Повышенный тонус мышц имеет свои симптомы и проявления. У взрослых такая патология характеризуется следующими особенностями:

  • ощущение мышечного напряжения;
  • малоподвижность в месте проявления гипертонуса;
  • дискомфортные ощущения при движении;
  • мускульная скованность;
  • напряженность;
  • увеличенный сухожильный рефлекс;
  • активные спонтанные движения;
  • медленное расслабление мышц, пребывавших в гипертонусе;
  • при поражении мышц стопы у пациентов возникает характерное хождение на носочках;
  • появление судорог;
  • боль при попытке сделать насильно какие-то движения.

В результате подобных нарушений у человека происходят проблемы с кровообращением пораженной зоны, возникают болезненные шишки под кожей, часто в области икроножных мышц, спины.

При возникновении первых проявлений проблемы необходимо обратиться в клинику за консультацией специалиста. Важно выявить тип нарушения и определить причину, что приводит к проблеме с мышцами. Первый этап терапии заключается в непосредственном устранении причины отклонения – в противном случае терапия не будет эффективной.

Когда причина устранена или хотя бы частично нивелирована, то уже можно переходить ко второму этапу лечения – воздействовать непосредственно на пораженные мышцы. Для этого в схему терапии включают массаж, электрофорез, лечебную физкультуру. Больным полезны парафиновые аппликации, а также врачи настаивают на включении плавания в лечение пациентов с такими нарушениями.

Медикаментозная терапия также проводится, таблетки подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от того, какова причина появления проблемы. Действие препаратов направлено на снятие неприятных мышечных симптомов, уменьшение спазма, улучшения двигательной активности. Преимущественно устранить гипертонус мышц у взрослых способны миорелаксанты и нейролептики.

Только при своевременной постановке диагноза есть возможность справиться с проблемой в кратчайшие сроки и предупредить развитие возможных осложнений. Поэтому с визитом к врачу затягивать не стоит – он назначит эффективную терапию и поможет избежать дальнейших осложнений.

Гипертонус у детей

Гипертонус у детей обычно проявляется в период новорожденности. По статистике 90% малышей страдают гипертонусом в разной степени. Родителям важно своевременно обратить внимание на проблему и заняться лечением, чтобы уберечь ребенка от проблем в дальнейшем. Обычно о гипертонусе впервые говорят педиатры, поскольку для молодых родителей такие явления со стороны мышц не являются очевидными.

Малыш с гипертонусом отличается повышенной тревожностью.

При возникновении отклонения у детей нужно понимать, что такое явление может быть как физиологическим, так и патологическим. Повышенный мышечный тонус возникает по причине длительного пребывания в утробе матери, когда ребенок имеет ограниченный простор для движений и вынужден долго не менять позу. И даже притом, что ручками и ножками малыш может шевелить еще в утробе матери, все равно его конечности полностью не разгибаются.

У большинства деток такой мышечный спазм является вполне нормальным, физиологическим. Даже после рождения малыш еще трудно работает своими конечностями, поскольку мышечная память еще дает сигналы о прошлой позе. Можно видеть, что новорожденные малыши даже в первые несколько недель жизни прижимают ручки и ножки к телу, словно повторяют позу эмбриона. Обычно к трем месяцам жизни такое состояние проходит.

В ряде случаев гипертонус может быть вызван совсем не физиологичными причинами, поэтому он является более угрожающим и опасным для здоровья ребенка. Если не снять гипертонус в раннем возрасте, последствия того, чем опасен гипертонус, могут остаться на всю жизнь.

ВАЖНО! Патологический гипертонус у ребенка может быть вызван дефицитом витаминов, гипоксией плода, внутриутробными инфекциями, тяжелыми заболеваниями, которые перенесла мать во время беременности.

Очень часто рождаются дети с патологическим расстройством в тех районах, где отмечается неблагоприятная экологическая обстановка. На здоровье малыша может повлиять и состояние женщины во время беременности: нервозы, получение стресса, сильный токсикоз, затяжные роды.

Признаки гипертонуса могут быть различными. Врачи отмечают:

  • позднее разгибание пальчиков у новорожденных, из-за чего гораздо позже развиваются хватательные движения и мелкая моторика рук;
  • при гипертонусе ног дети идут позднее своих сверстников. Ходьба у них неуклюжая, нарушена координация движений, положение тела в пространстве неуверенное. Неправильно ставится стопа, что может потянуть за собой формирование косолапости. Избыточную нагрузку испытывает позвоночник. При проблемах с ходьбой такие дети часто падают, увеличивается риск получения различных травм;
  • при гипертонусе шеи дети дольше не поднимают головку и не удерживают ее, а спазмы мышц лица приводят к нарушению сосания, а впоследствии такие дети труднее разговаривают.

Серьезными последствиями недуга являются нарушения кровообращения в зонах, где наблюдаются признаки мышечного гипертонуса. Если устранить нарушение на теле проще, то при остаточных явлениях со стороны шеи дети в дальнейшем могут мучиться мигренями.

Заметить симптомы патологии у новорожденного несложно. Обычно медики еще в роддоме указывают маме на то, что проблема есть и с ней в дальнейшем нужно бороться. Самый простой способ проверить наличие мышц в тонусе – взять малыша на руки под животик, спинкой вверх.

В норме голова малыша немного опущена вниз, ножки равномерно свисают, а ручки немного сжаты и незначительно притянуты к туловищу. При наличии гипертонуса будут наблюдаться неравномерные признаки: например, одна рука свисает, а другая притянута к телу, то же самое и с ножками. И также дети могут быть слишком сжатыми: и верхние, и нижние конечности плотно прижимаются к телу. Это тоже проявление гипертонуса.

Гипертонус у малышей может провоцировать нарушение сна. Дети с гипертонусом спят недолго и просыпаются с тревожным плачем. Подбородок во время плача дрожит, головка запрокидывается назад, а ножки и ручки крепко сжимаются. Любой раздражитель провоцирует у ребенка неадекватный ответ.

Неприятные симптомы у малыша и во время бодрствования. Дети часто срыгивают после кормления, не становятся на стопу, если их приподнять и поставить на ножки. Уже сама постановка стоп таким образом, без опоры на всю поверхность, должна насторожить родителей и стать поводом для обследования у невропатолога.

Проявлением гипертонуса может стать и искривление шеи. В данном случае проблема провоцируется микротравмами в процессе родовой деятельности, если было неправильное предлежание плода, затяжные роды или агрессивное ведение родового процесса. Для исправления этой патологии требуется раннее вмешательство, при необходимости может быть проведена операция.

После диагностирования патологии встает вопрос о решении проблемы. Обычно лечение начинают с массажа. Детям он не нравится и приносит дискомфорт, но другими путями избавиться от проблемы нельзя. Простейшие движения можно делать и дома, если гипертонус незначительный. Если же повышение мышечного тонуса более выраженное, тогда необходимо ходить к детскому массажисту. Обычно такой специалист есть при каждой детской поликлинике.

Обычно при помощи массажа у большинства деток можно устранить физиологический гипертонус.

Сколько требуется времени для устранения проблемы – точно сказать невозможно. Все зависит от того, где именно наблюдается гипертонус, насколько тяжела патология, как хорошо малыш переносит массаж, и мышцы дают необходимый ответ на лечение. При необходимости медикаментозной терапии лечение может затянуться, но прогноз положительный. Врачи назначают детям ноотропное лекарство, мочегонные средства, чтобы устранить отек головного мозга.

Массаж в домашних условиях должен состоять из легких разминающих или поглаживающих движений. Ручки и ножки малыша нужно гладить всей кистью либо тыльной ее стороной, а разминать – кулачками. Движения не должны быть монотонными – легкие нажимы чередуются с поглаживаниями.

Перевернув ребенка на животик, нужно пройтись поглаживающими движениями по спине, сначала поработав с шеей, а потом опустившись к области крестца и ягодицам. Далее разминаются ножки от бедра по всей голени и до стопы. Пальчики и стопы разминаются активно, поскольку здесь труднее всего справиться с повышенным тонусом. Затем такие же самые движения делают и на животике, но легкими поглаживаниями без нажимов. Обычно достаточно десяти процедур, чтобы устранить спазм мускулатуры. Через полгода массаж необходимо повторить.

Самое важное

Гипертонусом является повышенная напряженность мышечных волокон. Патология встречается у детей и у взрослых. Причины гипертонуса могут быть физиологичными – проблема наблюдается почти у всех новорожденных и через некоторое время сама исчезает, так и патологическими – состояние повышенного напряжения спровоцировано различными заболеваниями.

При гипертонусе необходимо грамотное и своевременное лечение, которое должен проводить врач-невропатолог. В большинстве случаев это консервативные методики, но иногда требуется и оперативное лечение.

Гипертонус – это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится” работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

  1. Беспокойный и короткий сон.
  2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
  3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
  4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
  5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
  6. Частые срыгивания.
  7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
  8. С рождения малыш «удерживает” голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус” поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

  • Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
  • Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
  • Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
  • Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
  • Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

  • Нарушение координации движений;
  • Формирование неправильной походки;
  • Неправильное формирование осанки;
  • Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
  • Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом – детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

  1. Расслабляющий массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Электрофорез.
  4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
  5. Плавание.
  6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

  1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
  2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
  3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
  4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
  5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
  6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Пониженный тонус мышц — почему возникает и чем грозит?

Что такое тонус

Тонус мышц — это их уровень напряжения в расслабленном состоянии тела. Повышенный уровень называется гипертонусом, пониженный — гипотонусом. Регулируется тонус в организме человека под воздействием сложных процессов, где задействована нервная система и головной мозг.
У новорожденных малышей нормальным является повышенный тонус, связано с пребыванием в утробе и позой в которой развивался плод. Поэтому первое время у ребеночка полностью не разгибаются ручки и ножки без дополнительного воздействия. По мере дальнейшего развития и взросления, тонус постепенно приходит в норму.

Причины нарушения тонуса

Тонус мышц ребенка может нарушаться при:

  • Родовых травмах.
  • Неправильном положении плаценты.
  • Перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваниях.
  • Различных нарушениях в развитии плода.
  • Генетических отклонениях.
  • Врожденных заболеваниях.
  • ДЦП.
  • Неблагоприятной экологической ситуации в месте проживания беременной женщины.
  • Повышенном содержании в организме матери при беременности витамина D.
  • Длительном кислородном голодании внутри утробы или во время родоразрешения.

Так же повлиять на состояние мышечного тонуса может тяжелое заболевание — полиомиелит.

Симптомы гипотонуса или мышечной гипотонии

Определить мышечную слабость у малыша можно по таким признакам:

  • Ведет себя ребенок очень спокойно и тихо.
  • Плохо держит головку или вообще не может.
  • В положении на животике почти не подтягивает конечностей и не пытается приподнять голову.
  • В расслабленном состоянии ручки и ножки свешиваются как веревки.
  • Плохой аппетит, слабое сосание и захват соска, редкое глотание.

Прежде, чем сделать выводы на основании предположений, необходимо пройти тщательную диагностику.

Как оценивает тонус доктор

Врач с опытом может определить нарушение тонуса даже не прикасаясь к малышу, но все равно проводит следующие манипуляции:

  • Берет ребеночка под руки и «ставит» на твердую поверхность. При наличии опоры, малыш рефлекторно начинает отталкиваться. Пониженный мышечный тонус не позволяет этого сделать.
  • Затем доктор кладет кроху на спинку и берет за ручки или делает так, чтобы ребенок ухватился ручками за пальцы и приподнимает. При нормальном тонусе мышц, ребеночек подтягивается вслед за движением рук врача. Если мышцы слабые, то спинка провисает, голова откидывается назад, практически не держится.

Чем раньше обнаружился данный дефект, тем больше шансов избавиться от него полностью, пройдя специальную терапию.

Последствия пониженного тонуса

При отсутствии надлежащего ухода и лечения, пониженный тонус мышц может привести к следующим последствиям:

  • Замедляются многие процессы в организме малыша.
  • Поздно осваивается ходьба и речь.
  • Внутренние органы работают неправильно.
  • Прекращается нормальное развитие костной системы, в результате деформируется скелет.

Самый опасный результат слабости мышц — их полная или частичная атрофия.

Как лечить нарушения тонуса у ребенка

Прежде всего необходимо своевременно реагировать на любые отклонения в развитии малыша и обращаться за помощью к специалистам. Гипотонию мышц, обнаруженную до года, на современном этапе, полностью излечивают. В курс терапии входит специальные процедуры. В большинстве случаев — массаж, гимнастика, плавание, физиотерапия и курс препаратов, если необходимо.
Очень важно при реабилитационных мероприятиях задействовать как можно большее количество мышц, чтобы они усиленно работали и постепенно приходили в нормальное состояние.
Нельзя недооценивать роль массажа при пониженном тонусе мышц. Специальный комплекс массажных движений помогает укрепить не только группы мышц, но и нервную систему, от которой напрямую зависит тонус. Выполнять массаж сначала должны специалисты, затем мамы обучаются этим навыкам и помогают своим деткам быстрее восстановиться.

Гимнастические упражнения несложные, но эффективные. Многие мамы знают как их делать:

  • Поднятие ребеночка в положения полусидя, взяв за ручки.
  • Вращать ножки, имитируя езду на велосипеде.
  • Производить движения ручками, напоминающие бокс.
  • Сводить и разводить противоположные конечности. Например, правую ручку — левую ножку и наоборот.

Препараты назначает врач, чаще в курс входят различные стимуляторы нервной и мозговой деятельности.
Следует заметить, что при систематических занятиях, уже через несколько месяцев малыша невозможно будет узнать, он станет намного активнее и сможет своевременно освоить необходимые навыки. Помните, что нельзя опускать руки и все пускать на самотек, без регулярных упражнений, восстановить работу мышц практически невозможно.

Массажные приемы и упражнения, способствующие снижению тонуса мышц голени и бедра и развитию опорных функций стоп

Если тонус приводящих мышц бедра повышен, малыш с трудом разводит ноги в стороны, а если взять его под мышки, он скрещивает ноги. В связи с этим, прежде чем приступить к упражнениям, нужно с помощью массажа расслабить сведенные мышцы.

Массаж ног включает поглаживания, в том числе и внутренней поверхности бедер. При этом нужно стараться не затрагивать половые органы. Такие приемы, как разминание и растирание, применяют исключительно на наружных поверхностях бедер. Кроме того, большое внимание уделяют массажу спины, особенно области поясницы и ягодиц. Хорошие результаты дает и точечный массаж в сочетании с пассивными упражнениями – разведением ног с согнутыми коленями.

Точечный массаж в области тазобедренных суставов проводят следующим образом. Подушечкой одного из пальцев нужно коснуться места проекции сустава сбоку (рис. 59). При этом вы должны почувствовать под пальцем небольшое углубление, после чего нужно оказывать на найденную точку давящее и вибрационное воздействие одновременно. К точечному массажу можно подключить потряхивание бедра и отведение его наружу. Разводя бедра, не нужно делать резких движений, так как боль вызовет рефлекторное сокращение мускулатуры, и тогда они напрягутся еще больше.

Выполните точечный массаж области, расположенной в центре внутренней поверхности бедра (рис. 60) с одновременным отведением и потряхиванием согнутой ноги, что будет способствовать общему снижению тонуса приводящих мышц бедра.

Снизить напряжение бедренных мышц помогут покачивания в вертикальном положении или покачивания таза ребенка, лежащего с согнутыми ногами на столе.

Рис. 59.

Точечный массаж зоны тазобедренного сустава

Рис. 60.

Точечный массаж внутренних поверхностей бедер

Разведение ног выполняют только после того, как будет достигнуто расслабление мышц с помощью мягких вибрационных движений. После этого между ног малыша нужно положить свернутую пеленку и фиксировать ее другой пеленкой или легкими штанишками. Описанные действия получили название «широкого пеленания», которое в профилактических целях можно проводить не только детям с неврологическими патологиями, но и здоровым. Упражнения для ног (разгибание и сгибание, топанье, «скользящие шаги» и пр.) проводят только при широком разведении бедер в стороны.

Очень полезно разведение согнутых ножек ребенка в положении на животе и рефлекторное «ползание». Научите его играть со своими ногами, подтягивая их ко рту: это важно как для его физического развития, так и для психомоторного. Часть упражнений можно делать во время купания, так как теплая вода хорошо расслабляет мышцы.

При гипертонусе задних мышц голеней ребенок, взятый под мышки и «поставленный» вертикально, опирается только на пальцы ног – «ходит» на цыпочках. При этом тонус тыльной части стопы и мышц передней части голени бывает снижен из-за их слабости или растянутости, а тонус задних мышц повышен. В связи с этим массаж ног нужно проводить следующим образом.

Исходное положение: ребенок лежит на спине, ноги согнуты, колени разведены. Сначала помассируйте подошвы ног, одновременно потряхивая стопы и сгибая их вперед. Для того чтобы облегчить последнее, нужно предварительно провести точечный массаж, мягко надавив на зону перехода тыльной части стопы в голень (рис. 61). После этого следует провести массаж передней поверхности голени и стопы (растирание и поглаживание). Заднюю поверхность голени нужно массировать более мягко, применяя поглаживание, легкое растирание, нежное разминание и потряхивание икроножных мышц. Затем ребенка следует переложить на живот, согнуть его ноги в коленях и поднять голени вертикально. После этого с мягкой вибрацией нужно надавить на подошвы ног, мягко растягивая ахиллово сухожилие (рис. 62).

Рис. 61.

Точечный массаж тыльной части стопы

Рис. 62.

Надавливание на подошвы

Исходное положение: ребенок лежит на животе, его ноги (стопы) свисают со стола. Средним и указательным пальцами обхватите ногу малыша, а большим осторожно нажмите на его стопу у основания пальцев. Это должно вызвать сгибание стопы. Затем с нажимом проведите по наружному краю стопы от пальцев к пятке: произойдет ее разгибание.

Массаж тыльной стороны стоп заключается в интенсивном поглаживании, выполняемом большими пальцами от плюсны к голени. При этом лодыжки нужно сгибать спереди назад.

При повышенном тонусе мышц ног полезно выполнять приведенные ниже упражнения.

1. Рефлекторное упражнение на опору и выпрямление ног. Поддерживая ребенка вертикально, дайте ему упереться ногами в поверхность стола. При соприкосновении ног с опорой должно произойти рефлекторное разгибание согнутых ног.

2. Рефлекторная «ходьба». Поддерживая малыша в вертикальном положении с наклоном вперед, коснитесь его стопами поверхности стола. При этом малыш должен совершать рефлекторные «шаги».

3. Развитию функции опоры стоп и разгибанию ног способствуют рефлекторное ползание, ползание на спине и в полугоризонтальном положении.

4. При покачивании на большом мяче нужно следить за тем, чтобы стопы малыша каждый раз касались стола и он мог самостоятельно оттолкнуться. Не допускайте касания поверхности только пальцами. При необходимости малышу нужно помочь. Кроме того, время от времени кладите пляжный мяч ребенку в кроватку: пусть он «топчет» его ногами (рис. 63).

Рис. 63.

«Топтание» мяча

5. Упражнение «скользящие шаги» рекомендуется выполнять тем детям, которым уже исполнилось 4 месяца. К этому моменту гипертонус сгибателей ног полностью исчезает. Ранним вариантом этого упражнения является топанье согнутыми ногами по поверхности стола.

6. Полезны и упражнения в теплой воде, которые проводят во время купания малыша. Ребенка нужно взять обеими руками под грудь и «поставить» на дно ванны. Упражнение заключается в перенесении веса тела с одной ноги на другую, имитирующее шаги. Перед выполнением этого упражнения нужно положить на дно ванны рифленый резиновый коврик.

Во время плавания заставляйте малыша отталкиваться от стен ванны.

Для детей более старшего возраста, которые уже умеют стоять с опорой, рекомендуются самостоятельные приседания на корточки у опоры, которые можно стимулировать фразами типа «Стань большим» и «Стань маленьким». Однако ни ходьбу, ни стояние преждевременно стимулировать не стоит: когда придет время, ребенок сам встанет и пойдет. В противном случае возникнет опасность деформации ног. Не стоит пользоваться и ходунками, в которых может закрепиться порочное положение стоп «на цыпочках».

Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *