Гиперостоз

Остеофиты (от др.-греч. ὀστέον — кость, и φυτόν — растение) — это патологические наросты на костном теле, которые провоцирует неконтролируемое разрастание костной ткани. Образование и развитие таких наростов называется остеофитоз.

Причины и провоцирующие факторы остеофита

Перед началом лечения остеофитоза следует разобраться, что это такое и каковы причины данного заболевания. Причинами формирования остеофитов могут быть:

Чрезмерные физические нагрузки организма.

Перегрузка хрящевой и костной ткани ведет к ее разрушению и образованию на местах повреждения костных наростов – остеофитов.

Различные травмы (в основном, переломы).

На месте перелома формируется костная мозоль, которая со временем замещается на остеоидную ткань. В процессе заживления вокруг остеоида могут возникать остеофиты. При наличии дополнительных факторов, затрудняющих процесс регенерации костной ткани при переломе, остеофитоз трудно поддается лечению. К таким факторам относится воспаление костной ткани.

Малоподвижный образ жизни.

Малоподвижный образ жизни, продолжительное пребывание в одной позе приводят к перегрузке и последующему разрушению хрящевой ткани суставов. Пребывая в постоянной нагрузке костная ткань начинает разрастаться и формировать остеофиты.

Также длительно нахождение в неудобной и вынужденной позиции приводит к возникновению таких нарушений как спондилез и остеоартроз.

Нарушения обмена веществ в организме.

При нарушениях метаболизма в организме, а также при недостаточном питании развивается нехватка группы витаминов и минералов, среди которых для формирования, регенерации и нормального развития важное место занимает кальций. Именно его нехватка может привести к повреждению костей и дальнейшего развития остеофитоза.

Патологические процессы в костной ткани.

К патологическим процессам костной ткани, провоцирующим возникновение остеофитов относятся спондилез и остеоартроз.

Спондилез – заболевание, сопровождающееся деформацией позвонков позвоночника. Для спондилеза характерны истончение и дегенерация ткани позвонков, вследствие которых возникают остеофиты.

Остеоартроз сопровождается структурным распадением элементов хрящевой ткани и дальнейшим образованием костных наростов.

Воспаление костной ткани.

Воспаление костной ткани возникает при попадании в тело кости бактериальной инфекции. Существует два пути инфицирования ткани костей:

  1. специфический – инфекция берет начало в самом организме. Очагом заражения может быть гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и т.д.;
  2. неспецифический – бактерии попадают в тело извне, то есть при открытых переломах, сильных ушибах и хирургическом вмешательстве.

Вследствие развития бактериальной инфекции в костном теле возникают различные воспаления, общее название которых – остит.

Лечение остита зависит от запущенности болезни и наличия осложнений. Процесс выздоровления нередко сопровождается формированием остеофитов, вследствие отхождения надкостницы от тела кости.

Добро- и злокачественные опухоли.

Опухолевые заболевания костей приводят к образованию массивных остеофитов. Это происходит во время разрушения и последующей регенерации кости. К таким заболеваниям относятся следующие:

  • остеогенная саркома (злокачественное опухолевое заболевание, поражающее костную ткань);
  • саркома Юинга (опухоль костного скелета);
  • остеохондрома (доброкачественная опухоль костной ткани, имеющая хрящевую природу).

К формированию наростов на костной ткани приводят также метастазы рака предстательной и молочной железы.

Заболевания эндокринной системы.

Во время некоторых заболеваниях эндокринных желез возникают серьезные изменения в костной системе, которые приводят к образованию остеофитов. К таким заболеваниям следует отнести акромегалию – патологию, вызванную чрезмерной выработкой гормона роста.

Также к нарушениям гормонального фона, приводящим к развитию остеофитоза следует отнести сахарный диабет.

Классификация остеофитов

Медицине известны несколько типов остеофитов:

  • метапластические – метапластический остеофит возникает вследствие нарушения клеточного состава кости. Как правило, это происходит при поражении костной ткани бактериальной инфекцией;
  • костные компактные остеофиты – характерны для наружных слоев костей. Наиболее часто этот тип остеофитов развивается на костях стоп и фалангах пальцев, так как наружный слой наиболее развит именно на этих местах;
  • костные губчатые – данный вид костных наростов развивается из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности и сердцевину кости;
  • костно-хрящевые остеофиты – образовываются на поверхности хрящей при высоких нагрузках или повреждении хрящевой ткани. В этом случае формирование остеофитов является защитной реакцией организма на истончение или иное физическое повреждение хрящевого типа тканей.

Симптомы остеофита от места их локализации

Остеофитоз имеет локальные и общие симптомы. Среди общих симптомов остеофита наиболее распространены:

  • нарушения двигательно-опорной системы;
  • хруст и скрип в пораженном участке;
  • боль высокой интенсивности;
  • воспаление окружающих тканей;
  • появление отеков.

Локальная симптоматика определяется месторасположением остеофитов. Они могут располагаться во всех отделах позвоночника, на тазобедренном, коленных и локтевых суставах, а также на пяточной кости.

Остеофиты позвоночника характеризуются местоположением в отделах позвоночного хребта. Выделяют остеофиты шейного отдела позвоночника, остеофитоз грудного и поясничного отделов позвоночного хребта, а также краевые тел позвонков.

Если у пациента обнаружены остеофиты шейного отдела позвоночника, к вышеописанным симптомам добавляются:

  • трудности с поворотом шеи и всего тела;
  • локализация боли не только в шее, но и в плечах, руках, иногда – в ногах;
  • боль в голове, звон в ушах – в запущенных случаях.

Признаки появления костных наростов грудного отдела:

  • боль под лопаткой, в плече, руке и пальцах;
  • при кашле и чихании болевой синдром усиливается.

При поражении поясничного отдела, возникают такие симптомы:

  • распространение боли в ногу, колено, стопу;
  • онемение в нижних конечностях;
  • в запущенных случаях – затрудненное мочеиспускание.

Краевые остеофиты тел позвонков – это краевые костные разрастания тел позвонков, которые имеют разную симптоматику, зависимую от локализации и вида остеофитов. Симптоматику характеризует слабость конечностей и нарушение работы кишечника. Если наросты сдавливают костный мозг, то возникает:

  • онемение в конечностях;
  • потеря двигательной активности;
  • нарушения зрения;
  • скачки давления.

Остеофиты тазобедренного сустава характеризуются болью в положении сидя и стоя, нарушением подвижности суставов, их изменением, а также хромотой.

Остеофиты коленного сустава сопровождаются болью и последующей деформацией коленного сустава, развивающаяся при несвоевременном лечении. Симптомами, которые описывают остеофит коленного сустава характеризуются остеофиты локтевого сустава.

Остеофиты стопы, в народе называемые «шпорами», развиваются при перегрузке стопы. Такие наросты сопровождаются резкой болью, которая проявляется при длительном нахождении в одном положении, но с течением времени болезнь прогрессирует, боль становится постоянной, наблюдается деформация стопы и последующее ее полное обездвиживание.

Остеофиты голеностопного сустава – один из самых часто встречаемых видов остеофитоза (после локтевого). Остеофиты лодыжки вызывают острую боль, в зависимости от локализации, на медиальной и латеральной стороне сустава.

Диагностика

Для диагностики остеофитов применяют:

  • Рентгенологическое обследование. Самый простой и доступный способ обследования на наличие остеофитоза. Метод рентгена позволяет не травмировать ткани, а также определить размер остеофитов и, тем самым, уровень его запущенности. На рентгенологическом снимке остеофит выглядит как небольшой нарост – в простых случаях, или птичий клюв – в запущенных.
  • Компьютерную томографию. В сравнении с предыдущим методом обследования компьютерная томография более дорогостоящая и сложная. Она помогает определить наименьшие изменения в структурах кости, обследовать ее послойно.
  • Магнитно-резонансную томографию. Самый точный метод обследования при подозрении на остеофитоз. В 95% случаев магнитно-резонансная томография помогает определить наименьшие изменения в структурах организма.

Лечение остеофита

На начальной, бессимптомной стадии заболевания следует вести активный образ жизни и сбалансированно питаться, употребляя большое количество продуктов, богатых кальцием и магнием. В случае излишнего веса необходимо заняться его нормализацией, так как лишний вес приводит к скорой изнашиваемости суставов и возникновения остеофитов разных видов.

При появлении первых клинических симптомов следует применить консервативное или хирургическое лечение, вне зависимости от места локализации остеофитов и их видов.

Консервативное лечение на устранение болевых ощущений и остановку патологического процесса, и является предпочтительным на любой стадии развития остеофитоза. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, использование протезов, бандажей и других ортопедических приспособлений.

Консервативная терапия

Консервативная терапия начинается как правило с приема анальгетических средств для наружного и внутреннего применения. Анальгетики способны нормализовать общее состояние больного, а также снизить болевой синдром и устранить мышечные спазмы. Препараты наружного обезболивания (Вольтарен-гель, Кетопрофен, Диклофенак) наносят на пораженные участки несколько раз в сутки в течение двух недель.

Следующий шаг – прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые способны устранить воспаление на пораженном участке, а также эффективны против отечности. НПВС бывают трех видов – короткого (2-8 часов), среднего (10-20 часов), и длительного (24 и более) времени действия.

Для общего улучшения состояния костных тканей, а также для стабилизации обмена веществ рекомендуется применение в лечении витаминов группы В, а также препараты, содержащие кальций и магний.

Обязательно применяются в лечении хондропротекторы для суставов, например Хондроксид, а также препаратов местного действия (согревающих и противовоспалительных:

  • Долобене;
  • Долгит;
  • Фастум-гель.

Такой вид лечения проводится курсами, то есть периодически в течении всей жизни. Врачи рекомендуют обязательное обезболивание пораженных участков, некоторые могут посоветовать гормональную терапию, которое является не совсем желательной при таком виде заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура являются отличным дополнением к медикаментозному лечению и применять их следует в том случае, когда удалось купировать болевые ощущения.

Данные методы позволяют нормализовать кровоток в пораженных тканях и улучшить подвижность суставов.

Самыми популярными методами физиотерапии при остеофитозе являются:

  • иглоукалывания (помогают при выраженном гипертонусе мышц, а также при устранении болевого синдрома);
  • ультразвуковая терапия. Метод терапии, характеризующийся применением механических колебаний высокой ультразвуковой частоты. Применяется при остеофитозе патологического характера (вызванный спондилезом или остеоартрозом);
  • диадинамотерапия. Этот метод предполагает устранение заболевания посредством слабого разряда электрического тока. Диадинамотерапия нормализует доставку кислорода к местам поражения и улучшает питание костных тканей;
  • ударно-волновая терапия. Уменьшает отеки, размягчает костные наросты, способствует их рассасыванию и дальнейшему исчезновению. Нередко ударно-волновую терапию назначают вместе c HILT-терапией. Их воздействие способствует увеличению капиллярного кровоснабжения, а также проницаемости клеточных мембран. Такая терапия является достойной альтернативой хирургическому вмешательству;
  • электрофорез. При электрофорезе лекарство вводится в организм с помощью воздействия электрического тока. С помощью тока лекарственное средство локализуется именно в очаге поражения. Электрофорез устраняет болевые ощущения, улучшает микроциркуляцию и регенерацию тканей, устраняет напряжение мышц. При борьбе с остеофитами в качестве лекарственного препарата чаще всего используют новокаин или другой анестетик со средней активность.

Также, не стоит пренебрегать лечебным массажем – он прекрасно снижает напряжение в мышцах, и улучшает кровоток пораженных участков.

Также, необходимо применять в составе комплексного лечения остеофитоза ортопедические приспособления. Данные приспособления уменьшают нагрузку на пораженные области тела. Например, для лечения остеофитов стопы используют ортезы (они удерживают ногу в одной позиции с минимальной нагрузкой) и тейпы (лента, фиксирующая стопу в одном положении).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предпочтительно только в случае запущенности заболевания и неэффективности медикаментозного лечения, когда остеофиты нарушают функционирование других органов и тканей. Хирургическое вмешательство направлено на удаления остеофитов.

Например, краевые остеофиты тел позвонков (краевые костные разрастания тел позвонков) удаляются при сдавливании спинного мозга и сужении спинномозгового канала. Остеофиты суставов лечат хирургически только при полном поражении и обездвиживании суставного органа. Вместо пораженного сустава устанавливают специальный протез.

Методика оперативного вмешательства зависит от локализации костных наростов и их вида. Если тяжелая форма остеофитоза поражает позвоночный столб, используется метод ламинэктомии, то есть удаление дуги позвоночника. Срок восстановления после такой операции – от двух месяцев.

При хирургическом лечении остеофитов стопы проводится спиливание костных наростов. Такая процедура проводится под местной анестезией, а срок восстановления после составляет от двух недель.

При поражении остеофитозом суставов используется метод эндопротезирование суставов, то есть их замена на протез. Срок выздоровления после такой процедуры – от двух месяцев.

Существуют противопоказания к применению оперативного хирургического вмешательства. Как правило, это сахарный диабет третьей степени, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции на обезболивающие препараты, а также гипертония третьей степени.

Лечение народными средствами

Народные средства борьбы с остеофитозом помогают устранить болевой синдром. В основном это настои из цветов и ягод бузины и боярышника, хвойные ванны. Вот некоторые рецепты:

  • заварить три столовых ложки ягод боярышника в 500 мл кипяченной воды. Принимать по 100 мл до или во время еды;
  • сделать отвар из цветов бузины и 50 мл кипятка, принимать трижды в день;
  • смешать отвар хвойных иголок с 1 чайной ложкой скипидара, процедить настой, использовать для купания в ванне.

Упражнения

Лечебная физическая культура – повышает подвижность хрящей, способствует укреплению мышц и нормализации кровотока в пораженном участке. Занятия должны проходить под наблюдением врача, упражнения подбираются с учетом локализации и вида остеофитов.

Профилактика

Для успешной профилактики костных наростов следует:

  • придерживаться активного образа жизни;
  • полноценно, сбалансированно питаться;
  • периодически посещать процедуру массажа для устранения образования застоя солей кальция;
  • следить за своей осанкой, исключить неправильное положение позвоночника;
  • исключить лишний вес.

Для лечения костных наростов важно понимание того, что такое остеофиты и чем опасны разрастания костной ткани. Остеофиты – это костные наросты, которые формируются вследствие хаотичного разрастания костной ткани. Эта патология может быть одиночной и множественной, а сами наросты иметь разные формы.

При игнорировании первичных симптомов костные наросты прогрессируют и приводят к обездвиживанию той или иной области повреждения. В запущенных случая болезнь приводит к инвалидности.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета, так же известный как болезнь Форестье, патологический процесс, характеризующийся избыточным образованием костной ткани и окостенением связочного аппарата позвоночника и других отделов скелета в области прикрепления связок.

На изображениях обычно характеризуется протяженной оссификацией передней продольной связки в грудном отделе позвоночника, энтезопатией в области седалищных бугров, больших вертелов и гребней подвздошных костей, без вовлечения в процес крестцово-подвздошных сочленений.

Эпидемиология

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета обычно манифестирует в второй половине жизни, особенно на 6-7 декадах . Частота диффузного гиперостоза или болезни Форестье в популяции колеблется от 3 до 15%, с преобладанием у лиц мужского пола.

Клинические проявления

Может быть случайной находкой у пациентов без клинических симптомов при обследовании по иным причинам. Может сочетаться с ограничением объема движений, особенно в шейном или нижнем грудном отделе позвоночника.

Патология

Этиология не установлена. Гистологические признаки болезни Форестье включают :

  • фокальная и диффузная кальцификация и оссификация передней продольной связки
  • фиброзной ткани в месте костно-фиброзного сочленения.
  • дегенеративные изменения периферических отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков
  • периостальные костные разрастиния по передним поверхностям тел позвонков

Локализация

В основном локализуется в шейном и грудном отделах позвоночника (чаще на уровне Th7-11 ).

Сочетанная патология

  • оссификация задней продольной связки
  • гипергилкемия
  • приблизительно у трети пациентов положительный тест на HLA-B27 антиген

Диагностика диффузного идиопатического гиперостоза скелета

Рентгенография и компьютерная томография

Изменения позвоночного столба
  • фигура «капель восковой свечи», образованная остеофитами по передней поверхности тел позвонков, соединяющими в виде мостиков четыре и более позвонков
  • неизмененное пространство (ширина) межпозвонкового диска
  • анкилоз позвонков более часто встречается в грудном, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника
    • часто неполный
    • протрузии межпозвонковых дисков ограниченные в виде мостиков остеофитами
  • отсутсвие сакроилеита или анкилоза фасеточных (межпозвонковых) суставов
Экстраспинальные проявления
  • энтезопатия — воспалительное поражение сухожилий в местах прикрепления их в области гребней подвздошных костей, седалищных бугров, большого вертела, локтевого отростка, пяточного бугра, надколенника.

Лечение и прогноз

Лечение симптоматическое в виде физиотерапии и назначения противовоспалительных препаратов. Следующие возможные осложнения могут требовать соответствующего лечения:

  • перелом позвоночника
  • дисфагия вызванная механической компрессией костных разрастаний по переднией поверхности шейного отдела позвоночника

Дифференциальный диагноз

  • анкилозирующий спондилит
    • синдесмофиты: тонкие костные перемычки между позвонками («симптом бамбуковой палки»)
    • вовлечение крестцово-подвздошных суставов (нижние две трети)
    • остеопороз
  • дегенеративные изменения позвоночинка
    • обычно имеются краевые разарстания суставных отростков тел позвонков и дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов
    • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков
  • флюороз
    • длительная интоксикация фторидами
    • может вызывать кальцификацию околопозвоночных связок
  • у детей — ювенильный идиопатический артрит

Синонимы

  • Болезнь Форестье
  • старческий фиксирующий гиперостоз
  • анкилозирующий лигаментоз

Основные симптомы:

  • Бессонница
  • Бледность кожи
  • Боль в костях
  • Боль в суставах
  • Выпячивание глаз
  • Головная боль
  • Деформация пальцев на руках
  • Деформация челюсти
  • Избыток кожи в лобной области
  • Нарушение менструального цикла
  • Оволосение по мужскому типу
  • Одышка
  • Покраснение кожи
  • Потливость
  • Припухлости на конечностях
  • Разрастание лобных костей черепа
  • Расширение ногтевых пластин
  • Увеличение веса
  • Учащенное сердцебиение

Гиперостоз – представляет собой патологическое состояние костей, сопровождающееся высокой концентрацией костного вещества в неизменной костной ткани, что приводит к её патологическому разрастанию. Основная причина развития болезни состоит в том, что осуществляется повышенная нагрузка на ту или иную кость.

Онлайн консультация по заболеванию «Гиперостоз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Симптомы заболевания будут отличаться в зависимости от разновидности патологического процесса. Наиболее тяжело протекает оно у грудных детей. Основным клиническим проявлением является припухлость или деформация кости, а также тугоподвижность.

Очень часто гиперостоз клинически никак себя не проявляет, отчего поставить правильный диагноз можно на основании данных, полученных в результате проведения инструментальных диагностических мероприятий.

Тактика лечения напрямую зависит от базового недуга, вызывавшего подобную костную патологию.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев гиперостоз костей выступает в качестве наследственного нарушения, при этом разрастание костных тканей происходит одновременно на нескольких костях. Более того, на этом фоне появляются признаки поражения иных внутренних органов и других врождённых патологий.

Тем не менее такое заболевание могут вызвать следующие источники:

  • колоссальное возрастание нагрузки на одну конечность при условии отсутствия другой;
  • серьёзные травмы, дополняющиеся воспалительным или инфекционным процессом;
  • острая интоксикация ядовитыми веществами – сюда стоит отнести свинец, мышьяк и висмут;
  • продолжительное влияние на организм радиационного излучения;
  • протекание остеомиелита или остеомаляции;
  • формирование онкологических новообразований;
  • диагностированный ранее нейрофиброматоз;
  • эхинококкоз;
  • наличие сифилиса или цирроза печени;
  • системные заболевания крови, среди которых выделяют лейкемию и лимфогранулематоз;
  • широкий спектр патологий почек;
  • патологические состояния аутоиммунной природы;
  • дисфункция органов эндокринной системы, а именно гипофиза и щитовидной железы;
  • недостаток витаминов А и D;
  • болезнь Педжета, при условии её протекания на последней стадии склерозирования;
  • патологические переломы;
  • ревматические недуги.

В некоторых случаях установить причину развития патологии не представляется возможным – в таких случаях говорят про идиопатический гиперостоз.

Помимо первичной и вторичной формы, подобное заболевание также делится на:

  • местные или локальные гиперостозы – характеризуются тем, что в патологию вовлекается лишь одна кость. Например, у представительниц женского пола в период климакса или у мужчин при ожирении зачастую диагностируется гиперостоз лобной кости;
  • общие или диффузные гиперостозы – диагностируются у детей в младенчестве на фоне дисбаланса половых гормонов, что происходит из-за генетических мутаций.

Патологическое разрастание костной ткани может развиваться несколькими способами:

  • периостально – при этом происходит изменение губчатого слоя кости, что чревато сужением просвета и нарушением кровоснабжения. Болезнь может поразить голени, предплечья, а также пальцы верхних конечностей;
  • эндостально – изменению поддаются все слои кости, а именно надкостница, губчатый и корковый. Это приводит к тому, что они уплотняются и становятся более толстыми, что влечёт за собой визуально ярко выраженную деформацию. При диагностике отмечается скопление большого количества незрелого костного вещества и замещение костного мозга волокнами соединительной ткани.

Симптоматика

Клинические признаки подобного заболевания описывались большим количеством врачей, отчего были объединены в синдромы и получили названия их фамилий. Именно по этой причине современные клиницисты рассматривают симптоматику гиперостоза с позиции нескольких синдромов.

Двустороннее поражение предплечий, голеней, пястных и плюсневых костей получило название оссифицирующий периостоз или синдром Мари-Бамбергера, для которого характерно:

  • изменение пальцев рук по типу барабанных палочек;
  • Симптомы гиперостоза

  • расширение ногтевых пластин как «часовые стекла»;
  • суставные и костные боли;
  • обильное потоотделение;
  • изменение оттенка кожного покрова — от бледного до патологически красного;
  • избыток кожи в лобной области;
  • признаки артрита суставов верхних и нижних конечностей.

При синдроме Морганьи-Стюарт-Мореля симптоматика будет следующей:

  • сильнейшие головные боли;
  • возрастание массы тела;
  • обильный рост волос на лице и теле у женщин по мужскому типу;
  • отсутствие сна;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до полного не наступления критических дней;
  • повышение показателей АД;
  • учащение ЧСС;
  • одышка;
  • утолщение внутренней пластинки лобной кости – обнаруживается во время инструментальной диагностики;
  • развитие вторичного сахарного диабета;
  • разрастание лобных костей черепа.

Симптомы инфальтивного гиперостоза, что также носит название синдром Каффи-Силвермана:

  • припухлости на верхних и нижних конечностях или же на лице, которые редко сопровождаются болезненностью. Стоит отметить, что полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса;
  • приобретение лицом «лунообразной» формы, наблюдается при деформации нижней челюсти;
  • уплотнение костной ткани в зоне ключиц и иных трубчатых костей, а также искривление большеберцовой кости.

Отличительной чертой является то, что все вышеуказанные симптомы такой разновидности гиперостоза могут спонтанно исчезнуть в течение нескольких месяцев.

Локальный гиперостоз наследственной формы, который также называется кортикальный, представлен следующими признаками:

  • экзофтальмом, т. е. выпучиванием глаз;
  • понижением остроты слуха и зрения;
  • увеличением подбородка;
  • уплотнением ключиц;
  • формированием остеофитов.

Врождённому недугу Камурати-Энгельмана или системному диафизарному гиперостозу свойственны:

  • тугоподвижность и боли в суставах плечевых, бедренных и большеберцовых костей;
  • недоразвитость мышц;
  • поражение затылочной кости – наблюдается крайне редко;
  • формирование «утиной» походки.

Гиперостоз Форестье отличается тем, что одновременно наблюдается несостоятельность связочного аппарата суставов и развитие неподвижности. Наиболее часто локализуется в грудном и поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто диагностируется у людей старше пятидесяти лет, преимущественно у мужчин. При этом в качестве симптомов будут выступать:

  • болевые ощущения в позвоночнике, которые усиливаются после сна, физической активности и длительного отсутствия движений;
  • поражение передней продольной связки;
  • невозможность наклонить или повернуть туловище.

Стоит отметить, что подобная патология у детей выражается в:

  • повышении температуры тела;
  • беспокойстве и раздражённости;
  • формировании припухлостей, плотных на ощупь;
  • нервном тике;
  • уменьшении мышечной ткани.

На фоне того, что гиперостоз внутренней лобной ткани или любой другой локализации формируется на фоне широкого спектра этиологических факторов, а также имеет множество вариантов течения, то может осуществить диагностику и назначить лечение один из следующих специалистов:

  • гастроэнтеролог или эндокринолог;
  • фтизиатр и пульмонолог;
  • онколог и педиатр;
  • ортопед и венеролог;
  • ревматолог и терапевт.

В первую очередь врач должен:

  • для установления причины развития недуга ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом не только пациента, но и его ближайших родственников;
  • для определения разновидности болезни провести тщательный физикальный осмотр;
  • для составления полной симптоматической картины детально опросить пациента или его родителей, в случаях, если пациентом является ребёнок.

Лабораторная диагностика ограничивается проведением общеклинического анализа крови.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры, среди которых:

  • рентгенография костей свода черепа и всего тела – для выявления очага патологии;
  • КТ и МРТ – выступают в качестве вспомогательных методик;
  • энцефалография;
  • радионуклидное исследование – в настоящее время используется достаточно редко.

Энцефалография

В некоторых случаях поставить правильный диагноз удаётся при помощи дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую симптоматику, а именно:

  • остеопатиями;
  • туберкулёзом;
  • врождённым сифилисом.

Тактика терапии первичного и вторичного гиперостоза будет отличаться.

Если подобная патология костной ткани была вызвана протеканием иного недуга, то, прежде всего, стоит вылечить базовую болезнь. В таких случаях лечение будет носить сугубо индивидуальный характер.

Для устранения первичной формы недуга используют:

  • кортикостероидные гормоны;
  • общеукрепляющие лекарственные препараты;
  • диетотерапию, направленную на обогащение рациона большим количеством белков и витаминов;
  • лечебный массаж теменной, затылочной, лобной и иных проблемных зон;
  • физиотерапевтические процедуры – для разработки суставов.

Вопрос о проведении операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие гиперостоза, не существует. Во избежание проблем с подобным недугом нужно лишь:

  • полностью избавиться от вредных привычек;
  • питаться так, чтобы организм в достаточном количестве получал витамины и питательные элементы;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • на ранних стадиях лечить те заболевания, которые могут привести к подобной костной патологии;
  • регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Сам по себе гиперостоз имеет благоприятный прогноз – при комплексном лечении удаётся полностью устранить симптоматику. Тем не менее игнорирование ярко выраженных признаков может привести к инвалидности. Также пациентам не стоит забывать об осложнениях, связанных с той или иной болезнью-провокатором.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Ожирение (совпадающих симптомов: 10 из 19) Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 8 из 19)

Гиперостоз — это патологическое состояние, при котором наблюдается стремительное разрастание неизменной костной ткани. Данное нарушение может быть как самостоятельным процессом, так и результатом прогрессирования других заболеваний. Выраженное увеличение в той или иной части скелета встречается крайне редко.

Патология может не проявляться выраженной симптоматикой, однако если разрастание костной массы вызвано генетическими нарушениями, то уже в раннем детском возрасте могут возникать тяжелые проявления болезни, которые могут не только негативно отразиться на качестве жизни больного, но и привести к летальному исходу.

Существует несколько подходов к классификации патологического разрастания костной ткани. В зависимости от степени распространенности процесса гиперостоз может быть:

  1. Локальным.
  2. Генерализованным.

К первой категории относятся случаи, при которых происходит утолщение одной кости, подвергающейся постоянным нагрузкам. Подобная патология наиболее часто развивается на фоне онкологических и хронических заболеваний. Локальный вариант может быть проявлением синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Наиболее часто развитие такого локального увеличения объема костной ткани наблюдается у женщин в климактерическом периоде. Ярким примером локального разрастания костного вещества в трубчатых костях является болезнь Мари-Бамбергера.

Ко второй категории относятся случаи нарушения, при которых происходит равномерное или неравномерное утолщение всех элементов скелета. Таким течением отличается синдром Каффи-Силвермена. Данная болезнь проявляется в раннем детском возрасте.

К генерализованным формам патологии относится и кортикальный гиперостоз. Это заболевание является генетически обусловленным, но начинает проявляться выраженной симптоматикой только в период полового созревания. Кроме того, к генерализованным формам относится болезнь Камурати-Энгельманна.

Другим важнейшим параметром классификации патологии является способ разрастания костной ткани. Выделяются 2 варианта формирования болезни, в том числе:

  • периостальный;
  • эндостальный.

В первом случае патологические изменения происходят только в структуре губчатого слоя кости. Это приводит к сужению имеющихся просветов и нарушению кровообращения. При таком варианте наблюдается поражение костей голени, пальцев верхней конечности, предплечья и т. д.

При эндостальном варианте развития болезни изменения нарастают в структуре надкостницы, корковой и губчатой ткани. Из-за этого кости почти равномерно уплотняются, что ведет к появлению выраженной деформации всех элементов скелетной структуры, в том числе костей конечностей. При таком варианте течения патологии при обследовании выявляются большое количество незрелого костного вещества и компрессионное поражение мозга.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев гиперостоз носит наследственный характер. Различные генетически обусловленные синдромы в той или иной степени могут наблюдаться сразу у нескольких поколений одной семьи. Выявлены некоторые дефекты в хромосомном наборе, которые могут стать причиной патологического утолщения костной ткани. К факторам, которые могут способствовать развитию гиперостоза у людей, не имеющих генетической предрасположенности к этому заболеванию, относятся:

  • повышение нагрузки на одну конечность при отсутствии другой;
  • острая интоксикация некоторыми ядовитыми веществами;
  • травмы, сопровождающиеся выраженным инфекционно-воспалительным процессом;
  • остеомиелит;
  • влияние на организм радиационного излучения;
  • тяжелое течение сифилиса;
  • эхинококкоз;
  • онкологические заболевания;
  • нейрофиброматоз;
  • цирроз печени;
  • нарушения работы почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • нарушения работы щитовидной железы и гипофиза;
  • авитаминозы;
  • тяжелые переломы;
  • болезнь Педжета;
  • ревматизм.

Часто встречается и идиопатический вариант развития патологии. В этом случае нет явных причин для появления увеличения объема костной ткани.

Клинические проявления во многом зависят от формы течения и причин, вызвавших появление болезни. В легких случаях, когда гиперостоз является результатом неблагоприятного влияния внешних факторов и происходит утолщение одной или нескольких костей, выраженные симптомы заболевания могут отсутствовать. В этом случае патология выявляется случайно при проведении планового обследования.

Если заболевание имеет генетическую природу, оно сопровождается нарастанием характерных симптоматических проявлений. При синдроме Мари-Бамбергера происходит двустороннее поражение костных элементов, голеней, предплечий и плюсневых элементов. Для этого заболевание характерно появление таких симптомов, как:

  • увеличение пальцев по типу барабанных палочек;
  • разрастание лобной части черепа;
  • расширение ногтевых пластин;
  • костные и суставные боли;
  • обильное потоотделение;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • артрит пальцев.

Синдром Морганьи-Стюарта-Мореля

Существенные отличия имеет симптоматика, присутствующая при синдроме Морганьи-Стюарта-Мореля. В этом случае у пациента появляются следующие признаки патологии:

  • головные боли;
  • обильный рост волос на теле и лице у женщин;
  • нарушения менструального цикла;
  • стремительное возрастание массы тела;
  • нарушения сна;
  • повышение АД;
  • одышка;
  • утолщение лобной кости и разрастание костей черепа;
  • развитие сахарного диабета 2 типа.

Локальный кортикальный гиперостоз

При локальном кортикальном гиперостозе, вызванном генетическими отклонениями, возникают следующие симптоматические проявления:

  • выпучивание глаз;
  • увеличение подбородка;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • формирование остеофитов;
  • уплотнение ключичных костей.

Болезнь Камурати-Энгельманна

При врожденной болезни Камурати-Энгельманна наблюдается появление тугоподвижности в бедренных и плечевых суставах. В этих сочленениях и в большеберцовых костях ощущаются сильные боли. Мышцы остаются в недоразвитом состоянии. В редких случаях может возникать поражение затылочной части и нарушение формирование свода черепа у ребенка. Теменные пластинки быстрее срастаются. Нередко наблюдается появление «утиной» походки.

Гиперостоз Форестье

При гиперостозе Форестье наблюдается уплотнение костей в позвоночнике. Другие элементы скелета не подвергаются патологическим изменениям. Болезненные ощущения могут усиливать при физической активности и при длительном пребывании в состоянии покоя. Из-за поражения передней продольной связки у пациента могут появляться жалобы на невозможность наклониться.

Наиболее часто гиперостоз Форестье диагностируется у мужчин старше 50 лет, но может выявляться и у детей. У ребенка развитие этого патологического состояние сопровождается появлением следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • атрофия мышечной ткани
  • плотные припухлости под кожей;
  • нервные тики;
  • беспокойное поведение.

Синдром Каффи-Силвермена

При синдроме Каффи-Силвермена клинические проявления возникают только у детей грудного возраста. При этой форме заболевания появляется характерная припухлость на верхней и нижней челюсти ребенка. Признаки воспалительного процесса могут отсутствовать. У пациентов появляется характерное лунообразное лицо. Этот эффект возникает при разрастании костей лицевой части черепа.

Данные изменения могут становиться причиной появления болей и дискомфорта у ребенка. Может присутствовать уплотнение трубчатых костей, ключиц и искривление большеберцовых костей.

Главной чертой течения этой разновидности заболевания является возможность спонтанного исчезновения всех симптомов в течение нескольких месяцев.

Диагностические мероприятия

Для выявления гиперостоза и причин его появления пациенту требуется консультация ряда узконаправленных специалистов, в том числе:

  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • фтизиатра;
  • онколога;
  • педиатра;
  • ревматолога и т.д.

Врачи для уточнения диагноза сначала изучают историю болезни и семейный анамнез. Кроме того, выполняется осмотр больного. После этого назначается проведение общего анализа крови. Для определения болезни нередко применяются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • энцефалография;
  • радионуклидное исследование.

Утолщение костной ткани необходимо отличить от таких болезней, как туберкулез, остеопатия и врожденный сифилис.

Методы лечения

Лечение этого состояния во многом зависит от причины его появления. Если гиперостоз является результатом осложненного течения другого заболевания, терапия должна быть направлена на устранение первичной патологии, вызвавшей утолщение скелетных элементов. Медикаменты пациенту в этом случае подбираются индивидуально. Если разрастание костной ткани было спровоцировано генетическими аномалиями, схема терапии включает:

  • кортикостероидные гормоны;
  • препараты для улучшения общего состояния;
  • специальную диету;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Длительность терапии во многом зависит от особенностей течения заболевания и степени выраженности клинических проявлений болезни. Нередко пациентам требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Осложнения

При неблагоприятном агрессивном течении гиперостоз может крайне негативно отразиться на качестве жизни больного. Это патологическое состояния может стать причиной:

  • иммобилизации суставов;
  • нарушения работы костного мозга;
  • нарушения питания хрящевых структур.

Кроме того, нередко на фоне этого заболевания наблюдается деформация и повышение ломкости элементов скелета.

Вывод

Гиперостоз — это крайне опасное заболевание, которое требует своевременного выявления и начала лечения. В этом случае можно стабилизировать состояние и предотвратить дальнейшее утолщение различных элементов скелета. При правильно подобранной терапии пациент может вести полноценную жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *