Гиперемия слизистой

Регулярное посещение гастроэнтеролога должно войти в норму, если человек обнаруживает у себя симптомы гастрита. Следует понимать, что обследование помогает увидеть степень поражения слизистой оболочки желудка. По результатам исследования специалист может сделать заключение, насколько гиперемирована слизистая желудка, и чем вызвано данное поражение.

В зависимости от результата эндоскопии врач может определить тяжесть заболевания и назначить лечение. Прежде, чем говорить об эндоскопических критериях слизистой оболочки желудка, следует знать ее нормальное состояние.

Как правило, здоровая слизистая оболочка желудка представляет собой розовый, блестящий слой эпителия, который при исследовании хорошо отражает падающий от эндоскопа свет. Толщина складок составляет 0,5-0,8 см. При вдувании воздуха в желудок складки расправляются.

В выходном отделе желудка слизистая оболочка немногим светлее, чем слизистая оболочка тела органа. Складки в большинстве случаев имеют небольшое утолщение ближе к привратнику, и если нет других признаков, указывающих на патологию развития органа, это не считается отклонением от нормы.

У некоторых пациентов наблюдается желтоватый оттенок слизистой оболочки с четко выраженным ворсинчатым рисунком.

Заболевания, характеризующиеся гиперемией слизистой оболочки желудка

При большинстве желудочно-кишечных заболеваний наблюдается гиперемия слизистой оболочки. Как правило, по ее состоянию можно определить тип заболевания.

Поверхностный гастрит

Характеризуется поверхностный гастрит умеренно гиперемированной слизистой оболочкой. Причем воспаление может носить, как очаговый, так и повсеместный характер. При этом происходит ее отек, на стенках желудка образуется пенная слизь белого цвета, складки имеют извилистые утолщения, при инсуффляции воздуха не полностью расправляются.

Атрофический гастрит

При атрофическом гастрите происходит истончение слизистой оболочки в одном из отделов желудка. Зоны атрофии имеют бледную, с четко выраженным сосудистым рисунком и тонкими складками, оболочку.

Фибринозный гастрит

Возникает на почве тяжелой инфекции, и имеет гиперемированную слизистую с гнойными проявлениями. Зачастую фибринозный гастрит спровоцирован корью или скарлатиной.

При этом у больного, как правило, возникает частая рвота с кровью. Таким образом, происходит отторжение фрагментов гнойной пленки, что может вызывать у больного болезненные ощущения.

Бульбит желудка

Вызван поражением луковицы двенадцатиперстной кишки, и проявляется гиперемией, отечностью, утолщением складок слизистой оболочки кишки. Возникает бульбит желудка на фоне инфекции либо вследствие неправильного образа жизни.

Флегмозный гастрит

Образуется из-за нагноения вследствие попадания в желудок инородного тела. Часто провокатором заболевания может послужить даже неудачно проглоченная рыбная кость, которая, продвигаясь по пищеводу, травмирует слизистую. Также флегмозный гастрит может быть вызвано некоторыми половыми инфекциями.

Некротический гастрит

При некротическом гастрите возникает ожог слизистой оболочки, вызванный агрессивными химическими веществами – щелочью, кислотой, этиловым спиртом. Как правило, при таком заболевании поражаются глубокие слои слизистой оболочки, при этом происходит омертвление отдельных участков тканей, образуются язвы и эрозии.

Гиперемия слизистой оболочки может возникнуть и при других заболеваниях органов пищеварительной системы. Например, гастродуоденит так же способствует воспалению слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

Задача врача – определить степень поражения больного органа и установить правильный диагноз. Гипертрофическая форма заболевания имеет гиперемированную слизистую, на стенках образуется налет.

Зачастую в этом состоянии происходит отек слизистой, появляются множественные эрозии, которые имеют фибринозное содержимое.

Обычно гиперемия слизистой оболочки желудка может указывать на конкретные проблемы, связанные с той или иной формой гастрита. После прохождения ряда обследований больному назначается комплексное лечение, эффективность которого зависит от своевременного обращения и пунктуального выполнения всех рекомендаций врача.

При этом важно понимать, что исход болезни зависит от самого больного, врач лишь диагностирует заболевание и назначает лечение. Рекомендуется два раза в год проходить плановое обследование, чтобы вовремя отреагировать на возникающие изменения.

Бывают случаи, когда после ФГС врач в описании пишет гиперемированная слизистая желудка. Что это может значить? В медицине гиперемия обозначает покраснение и отек (в старых источниках можно встретить другой термин – полнокровие), которые ведут к нарушению функционирования тканей. Но каковы причины развития патологического состояния и какие болезни сопровождаются неприятным симптомом.

Причины развития патологического состояния

Гиперемия слизистой желудка встречается при следующих заболеваниях.

Рефлюкс-эзофагит

Хроническое заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением его слизистой оболочки из-за постоянного заброса в него содержимого желудка. Иногда при заболевании боль отдает за грудину и напоминает симптомы болезни сердца.

Нередко больные принимают боли за стенокардию, даже не задумываясь о проблемах с пищеварением. К основным признакам патологии относятся: отрыжка воздухом или едой, тошнота, сильная изжога, кисловатый привкус во рту, срыгивание, длительная икота. Хроническая форма эзофагита характеризуется сменой периодами обострения и ремиссии.

Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка и дистрофические ее изменения. Форма заболевания определяется местом и характером покраснения и отечности: если слизистая желудка умеренно гиперемирована и имеется незначительный беловатый налет, то можно говорить о незначительном воспалении.

Если покраснение сильное, слизистая истончена и видны кровеносные сосуды, то ставится диагноз атрофический гастрит. Очаговая гиперемия наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, характеризуя фиброзную форму. Если слизистая желудка диффузно гиперемирована, то возможно речь идет о поверхностном гастрите.

Клиника заболевания включает в себя следующие симптомы: болезненность и чувство переполненности в области эпигастрия, тошнота и рвота, повышенное слюнотечение, снижение или потеря аппетита, частая отрыжка, вздутие живота, снижение массы тела. Хроническая форма гастрита не имеет выраженных признаков, но характеризуется периодическими обострениями с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Язвенная болезнь

Патология, характеризующаяся поражением слизистой оболочки желудка и образованием в ней язвочек. Признаки заболевания могут быть различные и связаны они с размером и местом локализации дефектов, болевого порога, стадии болезни, возраста пациента и т. д.: боль, которая может возникнуть как на голодный желудок и пройти после приема пищи, так и наоборот, изжога, отрыжка кислым или горьким, ощущение тяжести в животе, быстрое насыщение, метеоризм, снижение или потеря аппетита.

Из всех патологий желудка, язвенная болезнь самая коварная и может сопровождаться рядом осложнений. К ним относятся пенетрация, перфорация, малигнизация, стеноз привратника и кровотечение.

Болезнь, при которой отмечается покраснение и отек слизистой бульбарного отдела 12-перстной кишки. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и с выраженным острым периодом. Главными признаками бульбита считаются:

  • горьковатый привкус во рту;
  • незначительные боли в верхней части живота слева;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нередко запоры.

Кроме этого могут проявиться и другие неприятные симптомы, такие как беловатый налет на языке, повышенное газообразование, спастические боли в животе на голодный желудок или после принятия пищи. Если никак не лечить патологию, то вероятен риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Дуоденит

Воспалительное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в 12-перстной кишке. Нередко болезнь сочетается с гастритом, при котором чаще всего наблюдается поражение антрального отдела желудка.

Характерными признаками патологии являются:

  • эпигастральные боли, которые усиливаются при пальпации живота;
  • постоянная тошнота;
  • редко рвота с примесью желчи;
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита и снижение веса.

При застое желчи может появиться желтушность кожи и склер глаз. У лиц пожилого возраста дуоденит часто протекает бессимптомно и диагностируется случайно при прохождении ФГДС. Но существуют и факторы, из-за которых слизистая желудка гиперемирована:

  • механическое повреждение органа пищеварения каким-либо предметом;
  • нерациональное и неправильное питание;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
  • бактериальная инфекция (хеликобактери пилори);
  • почечная недостаточность;
  • длительное пребывание в состоянии стресса и депрессии.

Помните! При появлении любого дискомфорта за грудиной или в верхнем отделе живота, а также тошноты и рвоты, следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Просмотрев статистику, можно сделать вывод, что почти 90% людей нуждаются в консультации гастроэнтеролога. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист назначает пройти обследование, которое делится на лабораторную и инструментальную диагностику.

К лабораторным методам относятся: исследования желудочного сока, крови, мочи и кала. С их помощью можно определить секреторную функцию, бактериальный состав ЖКТ, активность ферментов и другие немалозначимые функции. Но без инструментальных методов результаты анализов являются малоинформативными.

К инструментальным методам относятся:

  • гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — вид исследования, который проводится с помощью специального оборудования (гастроскопа) с гибким шлангом, оснащенного смотровой оптикой и камерой. Противопоказанием для проведения манипуляции служат: заболевания сердца, гипертоническая болезнь, психические расстройства, выраженная дыхательная недостаточность. Перед выполнением процедуры пациент должен отказаться от приема пищи не ранее, чем за 8 часов, а воды за 3 часа, не принимать лекарственных препаратов, курить, даже чистить зубы;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом. С его помощью можно выявить состояние слизистой оболочки желудка и диагностировать неправильную работу органов ЖКТ. Процедура противопоказана при беременности и во время лактации, непроходимости кишечника, прободении стенки желудка, аллергии на препараты бария. До начала процедуры пациенту необходимо принять контрасное вещество. За несколько дней до проведения рентгена полностью отказаться от бобовых, молочной продукции, вечером накануне манипуляции воздержаться от сдобной продукции, сырых овощей и фруктов;
  • УЗ диагностика или эхография – метод, который основан на способности отражать звуковые волны. Этот метод малоинформативен и назначается, чаще всего, маленьким детям. С помощью эхографии и УЗИ можно определить наличие новообразований, язв, утолщение стенок органов и т. д.

ФГДС — не самый приятный, но информативный метод исследования

Опытный и квалифицированный специалист сразу распознает отечную и покрасневшую слизистую оболочку, так как в норме внутренний слой желудка должен иметь бледно-розовый цвет и прозрачную слизь. Если есть хоть какие-то отклонения от этой нормы, значит, выставляется предварительный диагноз гиперемии слизистой желудка.

Оказание помощи при гиперемии слизистой желудка

При появлении неприятных симптомов в области желудка при гиперемии его слизистой необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Но если нет возможности сразу попасть к врачу, можно временно воспользоваться несколькими простыми советами.

Обеспечить полный покой, приняв положение лежа. Выпить стакан чистой прохладной воды. Принять Но-шпу или другое спазмолитическое средство. Приложить на эпигастральную область грелку со льдом. Соблюдать строгую диету, пересмотрев свое питание.

Помните! Категорически запрещено прикладывать тепло на живот, принимать обезболивающие препараты и продолжать физическую работу. Все это может спровоцировать различные осложнения болезни, главным из которых является желудочное кровотечение.

Профилактика

Наверно нет такого человека, который бы хотел испытывать какие-либо проблемы с органами ЖКТ, отказываясь от любимых блюд, принимая множество лекарств и подвергаться неприятным процедурам обследований. Чтобы этого избежать необходимо немного изменить свой привычный образ жизни и следовать некоторым несложным правилам.

Стоит отказаться от вредных привычек (никотин, который попадает в желудок вместе со слюной и спиртные напитки негативно влияют на слизистую желудка и других органов пищеварительного тракта). Правильное и рациональное питание подразумевает ограничение или полный отказ от жирной, сильно соленой, копченой пищи, кондитерских изделий, консервов, красителей.

Также не рекомендуется злоупотреблять продуктами, способствующие раздражению слизистой желудка: горчица, хрен, редис, редька, лук, специи. Следует избегать еду, вызывающую метеоризм и запоры. С осторожностью принимать некоторые лекарственные препараты, которые могут оказывать негативное действие на пищеварительный тракт.

НПВС — группа лекарственных средств, пагубно влияющих на состояние слизистой желудка

Особое внимание стоит уделить следующим группам медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики, гормональные контрацептивы, противопаразитарные и противоопухолевые препараты, слабительные, психотропные, некоторые желчегонные средства, холинолитики.

Необходимо обеспечить себе психический комфорт, так как большинство заболеваний возникают на нервной почве. Борьба с излишним весом помогает не только скорректировать фигуру, но и наладить работу органов по всему организму.

Своевременное лечение выявленных патологий и профилактический осмотр специалиста не реже 1 раза в год. Соблюдение вышеописанных пунктов позволит свести риск развития заболеваний к минимуму, а посещение специалиста при имеющейся болезни предотвратит переход острой формы в хроническую, которая намного сложнее поддается лечению.

Для описания слизистой оболочки используют такие признаки, как цвет, блеск, поверхность, структура, характеристика складок и секреция.

6.1. Цвет зависит от степени васкуляризации, растяжения, освещённости и расстояния, с которого проводится наблюдение. Нормальная слизистая оболочка имеет равномерную бледно-розовую окраску в пищеводе и красновато-розовую в желудке и двенадцатиперстной кишке. Границей между слизистой оболочкой пищевода и желудка является отчетливо определяемая Z – линия. Различия между цветом тела желудка, антрального отдела и двенадцатиперстной кишки слабо выражены, а границы неотчетливы.

Бледная слизистая оболочка встречается при острой кровопотере, хронической анемии или атрофии.

Красная (гиперемированная) слизистая является проявлением воспаления, отёка, застойных явлений, усиленной васкуляризации или кровонаполнения (например, при портальной гипертензии или у здорового человека в пищеварительную фазу желудочной секреции).

Желтовато-розовая окраска слизистой обнаруживается при желтухах.

Пёстрая слизистая оболочка имеет серовато-розовую или серовато-красную пятнистую окраску, может быть при анемии либо атрофии.

6.2. Блеск обусловлен сплошным, равномерным слоем слизи, который покрывает поверхность слизистой оболочки. В норме слизистая блестящая, отражающая свет, при нарушении слизеобразования становится тусклой и матовой.

6.3. Поверхность в норме гладкая, при патологии может быть бугристой, зернистой, узловатой, ворсинчатой и т.д.

6.4. Структура нормальной слизистой со слабовыраженным сосудистым рисунком и мелкой зернистостью, особенно при наблюдении с близкого расстояния и с увеличением. Мелкозернистый рисунок для участков, покрытых цилиндрическим эпителием. Однако, при патологических состояниях характер рисунка грубеет, становится крупнозернистым, а слизистая описывается как зернистая.

6.5. Складки возникают из-за несоответствия между площадью поверхности слизистой оболочки и подслизистого слоя. Типичной чертой является пластичность (аутопластичность), то есть изменение размера и формы складок при растяжении просвета. Степень пластичности отличается в различных отделах пищеварительного тракта.

6.5.1. Нормальные складки должны соответствовать органу и месторасположению. В пищеводе складки обычно продольные и тонкие, не всегда легко различимы. В желудке вдоль малой кривизны они направляются продольно, а по большой кривизне, передней и задней стенкам располагаются в виде сети складок. В растянутом воздухом антральном отделе складки обычно не видны. Типичная черта нормальных складок – пластичность – лучше всего видна на большой кривизне. При раздувании воздухом извитые складки уплощаются и выпрямляются, а складки вдоль малой кривизны могут полностью разгладиться. В луковице двенадцатиперстной кишки слизистая оболочка, как правило, плоская с незначительно выраженными складками. В остальных отделах двенадцатиперстной кишки видны циркулярные (Керкрингеровские) складки, которые не уплощаются при раздувании воздухом.

6.5.2. Уменьшенные (нечёткие складки) – уменьшение или исчезновение складок, обусловленное перерастяжением либо атрофией.

6.5.3. Увеличенные – необычно большие, но пластичные складки, покрытые нормальной слизистой оболочкой, обычно не патологические.

6.5.4. Застойные увеличенные гиперемированные и отёчные складки иногда с экссудатом и эрозивными поражениями на вершинах. Обычно являются результатом какого-либо раздражения или воспаления, но подобные изменения могут быть и вторичными по отношению к функциональному расстройству.

6.5.5. Гигантские – широкие, извилистые, завитые, уплотнённые складки, обычно покрытые нормальной слизистой оболочкой. Типичным для этого вида складок является отсутствие уплощения при растяжении.

6.5.6. Деформированные складки служат важным признаком в диагностике раннего рака желудка на предварительном этапе и могут выглядеть в виде мостиков (перемычек), либо быть радиальными, конвергирующими, конусообразными, резко обрывающимися, булавовидными, сливающимися, с разрушенными краями.

6.5.7. Послеоперационные складки являются результатом перекручивания стенки желудка наложенными швами и аналогичны шовным полипам.

6.6. Секреция во время эндоскопического исследования может быть оценена лишь приблизительно по косвенным признакам. При этом описывается состав пищеварительных соков, которые в норме должны быть представлены соответственно органу, количество содержимого, которое зависит от секреторной активности, времени исследования и психогенной стимуляции; наличие патологических примесей. Изменение этих параметров может служить косвенным признаком секреторных нарушений.

При описании слизистой оболочки используют также термины, для которых характерно устойчивое сочетание признаков.

Атрофическая слизистая оболочка бледная, истонченная, через нее отчетливо видны сосуды подслизистого слоя.

Эритема – это очаговое покраснение слизистой оболочки желудка.

Застойная слизистая – это комбинация гиперемии, отёка и экссудации. Слизистая оболочка красная, отечная, ранимая (повышенно контактно кровоточивая), с усиленной секрецией слизи, бляшками белого или желтого экссудата, с увеличенными складками. Сосудистый рисунок при этом не виден.

Эрозированная или изъязвлённая слизистая оболочка застойная, гиперемированная с множественными поверхностными или более глубокими дефектами.

Воспаление слизистой оболочки характеризуется гиперемией, отёком, застоем и другими изменениями цвета и структуры. Однако макроскопические различия между воспалительными и функциональными изменениями слизистой оболочки не достоверны.

Гиперемия – это состояние, при котором кровеносные и лимфатические сосуды перенаполняются кровью, лимфой и геморрагической жидкостью (в случае воспалительной гиперемии). Устаревший термин, которым обозначали гиперемию советские специалисты, – «полнокровие». Он точно отображает патогенетические особенности гиперемии: кровь скапливается в полости сосуда, что приводит к его расширению, набуханию, отечности и покраснению пораженной ткани. Гиперемия слизистой оболочки желудка указывает на скрытый, вялотекущий, острый или хронический воспалительный процесс.

Лечение при гиперемированной слизистой врач подбирает с учетом установленного этиологического фактора, степени структурных изменений желудочного эпителия, наличия язвенноподобных дефектов и других особенностей, существенно влияющих на функциональное состояние органов пищеварения.

Общие сведения

Желудок человека представляет собой полость, ограниченную мышечными стенками, объем которой при отсутствии пищи составляет около 480 мл. После еды этот показатель может увеличиться в 2-3 раза. Эластичными брюшинными связками и соединительнотканных волокон желудок крепится к диафрагме, поперечной ободочной кишке, селезенке и висцеральной поверхности печени.

Слизистая оболочка содержит большое количество желез, которые вырабатывают мукоидный секрет и слизь. Слизь равномерно обволакивает желудок и защищает его от механического воздействия и переваривания собственными пищеварительными ферментами. Гидрокарбонаты (соли угольной кислоты), которые попадают в слизь методом диффузии из соседних тканей и сред, нейтрализуют действие хлороводорода и препятствуют повреждению желудочного эпителия, обеспечивая комфортное и правильное переваривание химуса.

Как выглядит слизистая в норме и при гиперемии

Слизистая оболочка (ее также называют мукозной оболочкой – от лат. «mucosa») состоит из соединительной ткани и в норме имеет светло-розовый цвет. При эндоскопическом обследовании желудка здоровая слизистая способна отражать блики оптического устройства. Толщина кожных складок при отсутствии функциональных или органических патологий желудка составляет около 6-8 мм, при этом они имеют ровную поверхность, структура их не изменена, а после воздействия воздушного потока они быстро сглаживаются до первоначального состояния.

Гиперемированная слизистая, в которой скопилось большое количество крови, выглядит отекшей. Возможно появление светло-серых очагов с выраженным сосудистым рисунком, на некоторых участках слизистая может приобретать синюшный и мраморный оттенок. Структура – рыхлая, пастозная (тестообразная). Эластичность снижена.

При активных воспалительно-деструктивных процессах в случае хронического течения выявляются мононуклеарной и лимфоцитарной инфильтрации, отек и набухание стромы, нарушение микроциркуляции, признаки рубцевания и фиброза тканей желудка (замещения нормальной железистой ткани плотными соединительными волокнами). Почти во всех случаях гиперемия слизистой сопровождается расстройством микроциркуляции по типу застоя или, наоборот, избыточного притока крови. Лимфообращение обычно нарушено у 58,4% пациентов.

Важно! В антральной части желудка слизистая несколько бледнее и имеет более утолщенную структуру по сравнению с кардиальной и вентральной зоной. Это не является патологией и не должно расцениваться как признак воспалительного или дистрофического расстройства.

Классификация

Классификация гиперемии независимо от локализации поражения производится по патогенетическим механизмам. Выделяют две основные формы: активную и пассивную, которые более подробно описаны в таблице ниже.

Причины

Гиперемия желудочного эпителия не является самостоятельным заболеванием. Она относится к группе клинических (эндоскопических и морфологических) симптомов, наличие которых указывает на определенные патологические изменения слизистой желудка и ее функций.

Если слизистая желудка гиперемирована, это может указывать на воспалительный процесс. Его интенсивность определяется площадью поражения, наличием диффузных или очаговых изменений, степенью покраснения. Самым распространенным заболеванием с подобными клиническими проявлениями является гастрит.

Это воспалительно-дегенеративная патология, при которой происходит истончение, деформация и атрофия слизистой оболочки с последующим рубцеванием и замещением железистого эпителия фиброзной тканью. Гиперемия при гастрите определяется в 96,1% случаев. Данное патологическое состояние считается одним из основных признаков гастральной или гастродуоденальной патологии и при первичном обследовании почти всегда определяется как острое или хроническое воспаление слизистой желудка.

Факторами, способными вызвать покраснение и отечность слизистой желудка, считаются различные группы стрессоров, провоцирующих развитие гастрита и ассоциированных с ним заболеваний. К таким факторам относятся:

  • частое или обильное употребление спиртных напитков (этиловый спирт разрушает мукоидный барьер и повреждает слизистую);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток, сиропов или суспензий;
  • курение;
  • алиментарные расстройства пищевого поведения (переедание, потребление большого количества жирной и химически обработанной пищи, продуктов с добавлением уксуса, острых специй и т.д.);
  • гиподинамические расстройства, развивающиеся при малоподвижном образе жизни (нарушение желудочно-кишечной моторики, дыхательная дисфункция, недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости и др.);
  • нарушение принципов термического и механического щажения (недостаточное пережевывание пищи, проглатывание крупных кусков, употребление блюд, содержащих косточки, слишком холодной или, наоборот, слишком горячей пищи);
  • хроническая интоксикация организма;
  • нервно-психические стрессы.

Несмотря на то, что табачный дым не проникает напрямую в органы пищеварения, курение считается фактором повышенного риска гастроэнтерологических патологий.

Важно! Гиперемия слизистой желудка может указывать не только на гастрит, но и на другие заболевания желудка с признаками вялотекущих и скрытых воспалительных процессов.

Объективные симптомы

Так как гиперемия желудочного эпителия не является самостоятельной патологией, она не имеет субъективных (присущих только данному состоянию) симптомов. Клиническая картина определяется этиопатологическими механизмами и соответствует типичной симптоматике основного заболевания.

К признакам, которые могут указывать на поражение слизистой желудка, относятся:

  • отрыжка с кислым или тухлым запахом;
  • боль различной интенсивности в подложечной области, вокруг пупка или в эпигастрии, расположенном под мечевидным отростком грудины;
  • тяжесть, ощущение переполненности, распирание в желудке;
  • нарушение аппетита (при сочетании с панкреатическими патологиями возможно изменение вкусового восприятия);
  • неприятный запах изо рта (может напоминать запах тухлых яиц или прокисшего молока);
  • нарушение стула;
  • тошнота;
  • рвота.

Лабораторные исследования могут выявить симптомы анемических расстройств и общих нарушений, связанных с дефицитом витаминов и минералов (их всасывание поврежденной слизистой составляет не более 25-40%).

Обратите внимание! Несмотря на обширную клиническую вариабельность (многообразие симптомов), ведущим признаком при любых поражениях слизистой желудка является боль, возникающая как следствие раздражения механическими и химическими факторами.

Если по результатам эндоскопического исследования слизистая желудка гиперемирована, вероятнее всего, у пациента воспалительно-деструктивное поражение органа, требующее многоэтапного комбинированного лечения.

Препараты

Медикаментозная терапия при гиперемии нужна только в тех случаях, когда другие клинико-морфологические признаки указывают на гастрит и ассоциированные с ним заболевания. Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

Стандартная схема лечения обычно включает препараты из группы ИПП, прокинетики, м-холинолитики, антацидные, антисекреторные и обволакивающие средства. При выявлении в пилорической части желудка и просвете двенадцатиперстной кишки бактерий Helicobacter pylori проводится комбинированная эрадикационная терапия.

В таблице представлены препараты при гиперемии слизистой желудка органического происхождения:

Важно! Если гиперемия слизистой желудка спровоцирована острыми или хроническими гельминтозами, лечение начинается с противопротозойной и антигельминтной терапии препаратами широкого спектра (мебендазол, празиквантел).

Рекомендации по питанию

При гиперемии пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим питания

Даже если слизистая желудка слабо гиперемирована, пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим питания, соответствующий принципам теплового, реактивного и механического щажения. До полного заживления слизистой и устранения всех сопутствующих симптомов всю пищу рекомендуется готовить щадящими методами: на пару, отваривать, запекать в фольге без масла. Количество соли ограничивается до 3,5-5 г в сутки. Специи, пряности и приправы исключаются (допускается немного корицы и натуральной ванили при приготовлении). Черный перец и лавровый лист могут способствовать усилению болей и появлению изжоги, поэтому их также временно исключают из рациона.

Чтобы крупные куски пищи не царапали воспаленную слизистую, подавать блюда следует в максимально измельченном виде (в случае острого воспалительного процесса – в виде пюре или кашицы). Оптимальная температура готовых к употреблению блюд при подаче н стол составляет не более 60-62°C, для холодных блюд – не менее 15°C.

За основу рацион берутся следующие блюда и продукты:

  • протертые, слизкие супы и супы-пюре из овощей на слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением измельченных круп, содержащих большое количество клейковины (например, овсяной или льняной крупы);
  • кисели из фруктов и ягод (не допускается использование готовых полуфабрикатов с красителями и ароматизаторами);
  • желе;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • молочные и сливочные сосиски (ограниченно – не чаще 1-2 раз в неделю);
  • запеченные овощи и фрукты (включая овощные и фруктовые пюре);
  • молочные каши;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • сухарики и «вчерашний» пшеничный хлеб;
  • пастила, зефир, мармелад и другие сладости на пектине или агар-агаре (в ограниченном количестве – не более 50-70 г в день).

Из рациона исключаются колбасы, жирное мясо, мясные и рыбные консервы, маринованные овощи, жирные соусы, алкоголь, кондитерские изделия, свежий хлеб.

Обратите внимание! При диагностированных гастроэнтерологических патологиях питание организовывается в соответствии с назначенной медицинской диетой по Певзнеру.

Лечение гиперемии слизистой оболочки желудка включает в себя диетотерапию

Гиперемия слизистой – симптом, в большинстве случаев указывающий на органическое поражение желудка. Выявляется патология при эндоскопическом исследовании органов пищеварения и может сочетаться с другими патологическими состояниями: атрофией, инфильтрацией, фиброзными изменениями, рубцеванием и другими структурными изменениями слизистой. При хронических расстройствах желудочно-кишечного тракта пациентам рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *