Гимнастика при остеопорозе тазобедренного сустава

При таком неприятном заболевании, как остеопороз, терапия должна быть комплексной. Она может включать в себя большое количество мер, и одна из них – специальная гимнастика при остеопорозе. Она помогает снять неприятные симптомы и предупредить прогрессирование патологии.

Упражнения при остеопорозе: общие рекомендации

Физическая культура направлена на стимуляцию роста костной ткани в период развития, а взрослых же людей она помогает улучшить метаболизм и минерализацию костей.

Но нужно учитывать, что положительное влияние оказывают только умеренные нагрузки. Как их отсутствие, так и чрезмерная активность могут провоцировать ухудшение состояния и прогрессирование патологии. Также физкультура способствует улучшению состояния мышечной ткани, что помогает снизить риск переломов в случае падения.

Лечебная гимнастика при остеопорозе направлена на такие задачи:

  • Повышение силы мышц;
  • Предотвращение потерь костной ткани;
  • Улучшение реакции, баланса, координации;
  • Снижение риска травм и падений, а при падении – снижение риска переломов.
  • Улучшение общего самочувствия пациента и состояния его здоровья.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или инструктором лечебной физкультуры. При составлении плана тренировок нужно учитывать возраст пациента, его физическую подготовку, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья.

Основная цель гимнастики – улучшение обменных процессов и минерализации костной ткани, улучшение равновесия и увеличение мышечной массы. При остеопорозе в комплексы включаются следующие упражнения:

  • Аэробика;
  • Упражнения на равновесие;
  • Силовые упражнения.

Их часто дополняют ходьбой и плаванием.

Однако нужно учитывать, что не все упражнения одинаково полезны при остеопорозе:

  • Слишком резкие движения;
  • Сгибания туловища с нагрузкой;
  • Сильные скручивания;
  • Упражнения, при которых существует достаточный риск падения.

Нагрузки должны быть умеренными. Тренировкам достаточно посвящать 3-4 раза в неделю. Теперь рассмотрим несколько комплексов упражнений.

Упражнения при остеопорозе позвоночника для людей до 50 лет

  • Примите исходное положение стоя, опустите руки, держите ноги вместе. Сделайте вдох, поднимите руки, на выдохе опустите их. Повторите их пять раз.
  • Встаньте прямо, ноги вместе, ладони поместите за голову. Потянитесь вверх, поднимаясь на носочках, и опустите стопы. Повторите четыре раза.
  • Исходное положение – стоя, ноги чуть согнуты в коленях, руки опущены. Поднимите таз, задержите его на 3-4 секунды, затем плавно опустите. Повторить десять раз.
  • Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Разводите и сводите колени с напряжением. Сделайте десять повторений.
  • Примите положение лежа на спине, руки вытяните вниз. Поочередно вдавливайте в пол затылок, лопатки, затем руки, поясницу, ягодичные мышцы, голени, пятки. Повторить 5-6 раз.
  • Лягте на спину. Приподнимите плечи и голову на 15-20 см, потянитесь подбородком к животу и плавно опуститесь. Сделайте это еще 3-5 раз.
  • В положении лежа на спине плавно поднимите прямую ногу на 15-20 см, отведите ее в сторону, опустите. Сделайте для каждой ноги 10 раз.
  • Поднимайте и опускайте левую ногу 10 раз в положении лежа на правом боку. Затем лягте на левый бок и повторите то же самое для правой ноги.

  • Лежа на правом боку, несильно поднимите вверх две ноги, плавно опустите. Лягте на левый бок и повторите упражнение. Сделайте его 5 раз.
  • В положении лежа на животе руки вытяните вниз, поднимите над полом на 10-20 см, удерживайте прямые ноги в течение нескольких секунд, затем плавно их опустите. Повторите еще 9 раз.
  • В положении лежа на животе приподнимите прямые вытянутые руки и задержите их на несколько секунд, затем плавно опуститесь. Повторите 8 раз.
  • Примите положение сидя на стуле, ладони поместите на колени. Поднимите руки вверх и потянитесь на вдохе, на выдохе опустите руки. Сделайте 3-5 повторений.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых

Следующий комплекс лечебной физкультуры при остеопорозе может выполняться в возрасте 50, 60 лет и более.

  • Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища. Стопы и кисти согните на себя, задержите их в таком положении на несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторить восемь раз.
  • Аналогичное исходное положение, в течение 3-5 секунд напрягайте и расслабляйте мышцы бедер. Повторить 12 раз.
  • Лежа на спине, в течение 3-5 секунд давите согнутыми локтями в пол, затем расслабьтесь. Повторите восемь раз.
  • Лежа на спине, приподнимите голову и тянитесь в течение 3-5 секунд к животу подбородком, руки при этом должны быть вытянуты вдоль тела, затем опуститесь. Повторить восемь раз.
  • В положении лежа на спине поочередно отводите прямые ноги в стороны, для каждой повторите 10 раз.
  • Аналогичное положение, ноги согнуты в коленях. Вдохните, одновременно поднимите таз вверх, на выдохе опустите его. Повторить семь раз.
  • В положении лежа на животе опустите руки. Поднимите плечи без помощи рук на 10 см, задержитесь на 3-5 секунд и плавно опуститесь. Выполните упражнение 6-8 раз.
  • Лежа на животе, положите ладони под подбородок. Поочередно поднимайте прямые ноги, для каждой повторите 10 раз.
  • Лежа на спине, на вдохе приподнимайте таз, упираясь в пол согнутыми локтями, на выдохе плавно опускайте его. Повторить 8 раз.

Вначале количество повторений может быть меньшим, но со временем его нужно довести до рекомендуемого. Также обращайте внимание на свое дыхание: вдыхать нужно только через нос, выдыхать – через нос и рот.

Предыдущие упражнения направлены на остеопороз позвоночника. Если же речь идет об остеопорозе шейки бедра, то доктор Бубновский советует выполнять такие упражнения, направленные на общее укрепление мышц:

  • Примите горизонтальное положение лежа на спине, руки поместите по швам. Слегка приподнимите прямые ноги, скрестите их. Выполняйте один подход в течение 35 секунд.
  • Лягте на спину, разведите ноги по ширине плеч, вытягивайте носки на себя и плавно опускайте их обратно.
  • В положении лежа на спине согните ноги в коленном суставе и поочередно прижимайте их к туловищу.

Для остеопороза коленных суставов, который также встречается нередко, существует следующий комплекс упражнений:

  • Лежа на спине попеременно вращайте ногами, выполняя привычный «велосипед». В этом упражнении важен ритм. Начинайте делать его в медленном темпе и доводите его до более быстрого.
  • Исходное положение аналогичное. Правую ногу согните в коленном суставе, при разгибании ее параллельно сгибайте левую. Продолжайте сгибать ноги таким образом.
  • Сядьте на стул, поднимите прямую ногу, стопу держите ровно. Правую ногу держите параллельно полу на протяжении 5-10 секунд, затем смените на левую. Мышцы бедра и голени в процессе выполнения должны быть напряжены.

Помните, что физические упражнения при остеопорозе должны подбираться исключительно врачом. На практике пациенты, которые создают для себя комплексы сами, в большом количестве случаев только ухудшают течение заболевания. Подбор упражнений – задача врача: ортопеда, травматолога или ревматолога. Сначала он должен провести полную диагностику остеопороза, определить стадию и площадь патологического процесса, наличие осложнений или риски их развития. И уже после этого формируется комплекс упражнений, разрешенных пациенту и эффективных для него.

Предлагаем посмотреть несколько видео, которые демонстрируют гимнастику при остеопорозе.

В лечении остеопороза коленных суставов важную роль играют физические нагрузки. Одними лишь медикаментами невозможно восстановить плотность костей и остановить процесс разрушения. Медики советуют пациентам включать в свой режим любые физические нагрузки. Но лучше рассмотреть, какими именно видами физкультуры лучше заниматься.

Общие рекомендации

Чтобы укрепить кости скелета, сохранить их плотность, важно вести активный образ жизни. К сожалению, с возрастом человек начинает меньше двигаться. Это связано с современными тенденциями в отдыхе и профессиональной деятельности. Большинство пациентов предпочитает вести диванно-компьютерный образ жизни, забыв, что такое зарядка и прогулки на свежем воздухе. А ведь даже такие элементарные вещи позволяют избежать раннего разрушения костных тканей.

При малейших признаках проблем с суставами или костями необходимо возвращать в жизнь спорт. Не стоит лечить остеопороз колена бегом или прыжками. Лучше рассмотреть варианты пеших прогулок, плавания. Хорошо себя зарекомендовала гимнастика для коленей по Бубновскому.

Медики рекомендуют применять при заболевании коленного сустава велотренажер или другие специфические тренажеры, тренирующие мышцы ног. Обязательно назначается ЛФК при остеопорозе.

Существуют и особые комплексы лечебной гимнастики и физкультуры. При назначении ЛФК и гимнастики при остеопорозе коленного сустава обязательно учитывается степень патологии и возраст пациента, его физическая подготовка и состояние суставов.

Комплекс для пациентов 30 – 50 лет

Все упражнения при болезнях коленных суставов выполняются без особых нагрузок и не должны вызывать болезненных ощущений.

В комплекс можно включить такие движения:

  1. В положении сидя, руки через стороны поднимем вверх и на выдохе возвращаем вниз. До 5 – 6 повторов.
  2. Сгибаем ноги, лежа на полу, и упираемся в коврик стопами и предплечьем, и стараемся приподнять и вытолкнуть вверх ягодицы. В верхней точке задерживаемся, после чего возвращаемся назад. До 12 повторов.
  3. Лежа на полу, руки заводим вверх через стороны. Тем временем носки тянем на себя. На вдохе вытягиваемся, на выдохе расслабляемся. До 10 повторов.
  4. В том же положении с согнутыми ногами разводим колени в стороны, пытаясь преодолеть сопротивление рук. Возвращаем колени в начальное положение. До 12 повторов.
  5. Не вставая с коврика, отрываем от пола голову и тянемся руками к коленям. До 6 повторов.
  6. Ложимся на пол и руки вытягиваем вдоль коврика. Надавливаем на пол головой и лопатками, ладошками до 6 повторов. После давим и напрягаем область ниже талии, включая ягодицы и суставы ног.
  7. Ложимся на бок и делаем махи ногой, которая расположена сверху до 12 повторов. Повторяем упражнение на втором боку.
  8. Приподнимаем одну ногу, лежа на коврике, и отводим далеко в сторону. Повторяем упражнение одной ногой до 16 раз и переходим к тренировке второй.
  9. Лежа на любом боку, приподнимаем обе прямые ноги на несколько см от пола. Повторяем до 12 раз. Поворачиваемся на второй бок и повторяем подъемы.
  10. Ложимся на живот, вытягиваем руки вперед и приподнимаем ноги, не сгибая их. В верхней точке задерживаемся на несколько секунд и опускаем конечности на пол. До 8 повторов.
  11. Из того же положения, поднимаем вверх прямые руки совместно с верхом туловища. При этом голову не следует поднимать верх, а взгляд направляем в пол. Лучше ладошки сложить вместе. До 10 повторов.
  12. Сидя на стуле, руки кладем на колени. Поднимаем руки вверх и потягиваемся. На выдохе руки снова кладем на колени. До 6 повторов.
  13. В том же положении разводим руки в стороны, соединяя лопатки, и возвращаем их назад. До 5 повторов.
  14. Закончим тренировку ходьбой на месте с высоким подниманием коленей.

Видео

Видео — Как укрепить кости при остеопарозе

Комплекс для больных 50 – 60 лет

Помните, что возраст не является основным критерием для назначения определенного комплекса упражнений. Часто пациенты моложе 50 не способны справиться даже с такими простыми упражнениями и приходится начинать тренировки с еще более упрощенного комплекса. Ориентироваться нужно на собственные ощущения и способности.

Этот лечебный комплекс включает такие упражнения:

  1. Ложимся на спину и руки вытягиваем вдоль коврика. Кисти рук и носки ног направляем на себя. В таком положении отсчитываем до 7 и расслабляем конечности. Повторяем вытягивание до 10 повторов.
  2. Не вставая с коврика, вдавливаем все тело в пол, напрягая мышцы. До 12 повторов.
  3. Напрягаем бедренные мышцы и сохраняем напряжение до 8 счетов. Можно напрягать одновременно или попеременно мышцы на ногах. До 15 повторов каждой ногой.
  4. Делаем круговые движения коленями в положении стоя наружу до 15 повторов, а после внутрь.
  5. Лежа на спине, приподнимает левую ногу, и медленно отводим в сторону до упора. Также медленно ее возвращаем назад. Если получится, не опускайте ногу на пол во время повторов. Сделайте до 15 отведений и перейдите к выполнению махов второй ногой.
  6. Ноги согнуты и стопами упираются в пол. Голову поднимаем и тянемся руками к коленям. До 10 повторов.
  7. Выполняем ягодичный мостик. Для этого ноги, согнутые в коленях, ставим как можно ближе к ягодицам. Опираясь на ступни и плечи, выталкиваем таз вверх. На выдохе опускаем ягодицы на пол.
  8. Руки кладем вдоль корпуса. Отрываем от поверхности плечи и задерживаемся в этой позе на 6 счетов. Возвращаемся в первоначальное положение. До 8 повторов.
  9. Ложимся на живот. Голову кладем на согнутые и подведенные под лоб руки. Поднимаем вверх прямые ноги, чередуя их. До 8 раз.
  10. Вытягиваем руки вперед. Поднимаем вверх одновременно по диагонали руку и ногу. На выдохе опускаем их и поднимаем другие конечности.

В конце тренировки можно сделать легкий массаж для коленей, растирая их руками круговыми движениями.

Упражнения для людей старше 60-ти лет

Если пациент полон сил и энергии, а его болезнь только начала прогрессировать, возраст не является догмой. Он прекрасно справится и с комплексами для других возрастных групп. Поэтому не стоит ограничиваться при выборе комплекса только этими упражнениями. Пробуйте выполнять и более сложные, если позволяет подвижность.

Для совсем разрушенных и ослабленных остеопорозом суставов подойдут следующие упражнения:

  1. Ложимся на спину и выпрямляем ноги. Сжимаем и расслабляем пальцы на руках, а также стопы. До 15 повторов.
  2. В том же положении тянем носочки вперед, задерживаясь на 6 счетов. После направляем носки на себя, также сохраняя позицию на 5 – 6 счетов. До 15 повторов.
  3. Не вставая с полу или кровати, вжимаем ладони в поверхность и расслабляемся. До 10 раз.
  4. Лежа на спине, скользящим движением ведем пятку к ягодицам, сгибая ногу в колене. Возвращаем конечность назад. Теперь сгибаем вторую ногу. До 20 раз каждой ногой.
  5. Колени плотно прижимаем к коврику, в положении лежа на спине. Тем временем сокращаем мышцы голеней и бедер. Просчитав до 10, расслабляемся. До 15 повторов.
  6. На живот и грудь кладем ладошки. Выполняем вдох животом. На выдохе живот расслабляем. Для выполнения диафрагменного дыхания нужно до 6 – 8 повторов.
  7. Не вставая с пола, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол. Разводим колени в разные стороны и снова соединяем, стараясь преодолеть сопротивление. До 8 повторов.
  8. Ложимся на живот и руки сгибаем в локтях. При этом кисти должны лежать на полу на уровне плеч. Опираемся на предплечья и поднимаем голову, грудь от пола. Замираем вверху и на выдохе ложимся снова на пол. До 10 повторов.
  9. Также на животе руки располагаем вдоль корпуса. Приподнимаем прямые руки вверх, заводя за спину и опускаем. До 10 повторов.
  10. Садимся на стул, ладошки кладем на колени. Поочередно поднимаем ноги на носки, имитируя ходьбу без отрыва пяток от пола. До 20 повторов.

Закончите гимнастику расслабляющими поглаживаниями суставов. Это поможет снять напряжение и улучшить кровоток.

Чтобы от лечебной гимнастики была польза, выполняйте ее регулярно. Зарядка для суставов должна стать неотъемлемой частью жизни. Лучше проводить такие тренировки ежедневно. Они не занимают по времени больше 20 минут. Поэтому суставная гимнастика – прекрасный вариант для занятий утром в качестве зарядки.

Желательно в течение дня давать ослабленным суставам дополнительную нагрузку, для чего можно заниматься просто ходьбой. Если полностью игнорировать физические нагрузки, прогресс остеопороза увеличивается в разы.

Остеопороз – хронический процесс деминерализации, обозначающий снижение плотности костной ткани. В практической медицине термин «остеопороз» чаще применяют при оценке состояния позвонков или других костей. Остеопороз тазобедренных суставов – это неправильная трактовка терминологии. Но если откинуть путаницу с названиями, то при уменьшении плотности бедренных костей ЛФК применяется для восстановления структуры костной ткани, в качестве способа коррекции метаболических нарушений.

Лечебная гимнастика при остеопорозе тазобедренных суставов позволяет устранить дефицит минералов за счет усиленной работы мышц и нормализации кровообращения. Гимнастика разработана так, что все опасные упражнения исключены, а движения выполняются в физиологических плоскостях.

Остеопороз – это метаболическое нарушение, гимнастика лучше работает в комплексе с фармакологическими средствами и физиотерапией. Практикуя ЛФК без других методик, добиться максимального результата сложно, а в запущенных случаях – невозможно.

Эффективность ЛФК, цели и задачи

Основная цель лечебной гимнастики при остеопорозе тазобедренного сустава – это увеличение плотности бедренной кости, стимуляция ангиогенеза (роста новых капилляров) и профилактика спонтанных травм в виде перелома шейки бедренной кости.

Задачи физических упражнений при остеопорозе тазобедренного сустава – усилить приток крови к мышцам бёдерной кости, простимулировать выработку синовиальной жидкости за счет дозированной нагрузки на надхрящницу, укрепить связочно‐сухожильный аппарат, усилить венозный и лимфатический отток.

Эффективность зарядки при остеопорозе тазобедренных суставов становится заметной на 3–4 неделе, когда исчезает дискомфорт. Увеличивается амплитуда движений, ходьба становится более легкой, а длительное пребывание в стоячем или сидячем положении менее затруднительно.

До 5–6 месяца лечения при помощи ЛФК и препаратов костная ткань при остеопорозе тазобедренных суставов должна уплотниться, а риск получения травм – уменьшиться. Чтобы поддерживать полученный результат, гимнастику необходимо делать регулярно и пожизненно. Как только вы перестанете выполнять дозированные нагрузки, вымывание кальция из костей может снова усилиться.

ВНИМАНИЕ! Злоупотребление кофе может быть одной из причин повышенного выведения кальция из костной ткани и формирования остеопороза.

Основные принципы выполнения ЛФК

Гимнастика при остеопорозе тазобедренного сустава или остеохондрозе поясничного отдела позвоночника считается щадящей, но выполнять её нужно регулярно, не меньше 3 раз в неделю. Если упражнения проводить по 15–20 минут, можно заниматься каждый день.

Все упражнения из лечебного комплекса выполняются медленно и плавно. Резкие движения опасны и провоцируют появление болевых ощущений, поэтому они исключены.

Занятия можно делать в любом возрасте. Предварительно делайте разминку, массаж или растирание бедренных мышц. Альтернативными методами являются езда на велосипеде, ходьба на беговой дорожке.

Оптимальная продолжительность гимнастики – 20–25 минут в день. Постепенно длительность тренировки можно увеличивать по 5 минут раз в 2 недели. Нужно ориентироваться по состоянию пациента и его физической форме. Если она отличная, можно делать гимнастику 2 раза в день.

Чтобы активные нагрузки были полезными, соблюдайте простые правила:

  1. между подходами пейте воду небольшими глотками;
  2. отдых между упражнениями – по 30–45 секунд;
  3. кушайте не позднее чем за 60 минут до начала гимнастики;
  4. сначала делайте общие разминочные упражнения для всех суставов тела в течение 2–3 минут;
  5. ведите здоровый образ жизни, сведите употребление алкоголя и никотина до минимума.

Соблюдайте ежедневную диету, чтобы с кровью к костям поступали полезные вещества. Ешьте больше мясных продуктов, кунжута, сыра, печеных или пареных овощей. Хотя бы раз в день гуляйте на свежем воздухе под солнцем по 30–50 минут. Это увеличит естественную выработку витамина Д и кальций будет лучше усваиваться.

Не сидите и не стойте в одной позе дольше 45 минут, старайтесь менять положение, делать легкую разминку или хотя бы статические сокращения для мышц голени и бедра.

Комплекс упражнений при 1 и 2 степени патологии

При первой и второй степени заболевания упражнения из лечебной гимнастики для тазобедренного сустава могут быть более размашистыми. На этой стадии остеопороза костная ткань хорошо поддаётся лечению, поэтому выполнять упражнения нужно по 4–5 раз в неделю.

В этом периоде можно делать упражнения из йоги и энергетическую зарядку Ци.

Хорошо при остеопорозе тазобедренного сочленения помогает гимнастика до момента подъёма с постели, то есть сразу после сна. В кровати можно выполнять большинство гимнастических упражнений без вреда для тазобедренного сустава.

Гимнастика при 1–2 степени остеопороза тазобедренного сустава:

  1. Лежа на спине, начинайте плавно сгибать ногу в коленном и тазобедренном суставах, не отрывая стопу от пола. Сгибайте ногу до момента, когда пятка коснётся ягодичных мышц. Повторите 10–12 раз, сделайте 3 подхода на каждую ногу.
  2. В положении лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и поставьте максимально широко. По очереди поднимайте ногу вверх, разгибая её в коленном суставе и сгибая в тазобедренном. Повторите по 8–10 раз, сделайте 3 подхода на каждую конечность.
  3. Стоя в коленно‐локтевой позе, по очереди отводите ногу в сторону на максимальную высоту. Повторите по 6–10 раз, сделайте 2–3 подхода на каждую ногу.
  4. Стоя спиной возле стены, делайте небольшие полуприседания, придерживаясь руками и спиной за стену. Как только вы будете легко делать это упражнение возле стены, начинайте делать полуприседания без дополнительных опор. Повторите 8–10 раз, сделайте 2–3 подхода.
  5. Упражнение 5

    Стоя, ноги на ширине плеч, делайте наклоны вперёд и в стороны по 10–12 раз. Круговые движения делать не рекомендовано.

  6. Лежа на боку, поднимайте вверх лежащую ногу на высоту 20–30 см. Выполните 6–10 раз, сделайте 2–3 подхода для каждой конечности.
  7. Стоя возле опоры, поднимите одну ногу немного вперёд и старайтесь нарисовать цифру 8 носочком. Сделайте 10–12 движений, выполните 3 подхода на каждую ногу.
  8. Сделайте 20 шагов приставным шагом с ведущей левой ногой и 10 шагов с ведущей правой ногой. Повторите 3 подхода.
  9. Лежа на животе, старайтесь достать пятками ягодиц. Помогайте себе руками, беря стопу и притягивая её к ягодичным мышцам. Сделайте 10–12 раз на каждую ногу.
  10. Упражнение 10

    Сидя на полу, расставьте ноги на ширину 30–40 см и делайте небольшие наклоны вправо и влево. Повторите по 10 наклонов, выполните 2 подхода.

  11. Лежа на спине, делайте подъёмы ровной ноги на высоту 10–12 см по 12–15 раз, 2 подхода на каждую конечность.
  12. Ходьба по комнате на носочках в течение 30–40 секунд. Сделайте 2 подхода.

Результат лучших лечебных упражнений можно закрепить быстрой ходьбой с помощью специальных палок‐опор или посетить бассейн для плавания. Проводить занятие необходимо в течение 10–15 минут.

вы найдете лечебную гимнастику для пожилых при остеоартрозе и остеопорозе суставов.

Комплекс упражнения при 3 и 4 степени патологии

При 3–4 стадии остеопороза увеличивается риск повреждения костной ткани, поэтому в первые 2–4 недели упражнения лучше делать только в постели с преимущественной статической нагрузкой.

Подготовительные упражнения первого месяца для лечебной гимнастики тазобедренного сочленения:

  1. Лежа в постели сделайте 10–12 сокращений мышц бедра. Сократив мышцы, сделайте паузу на 3–4 секунды, после чего отдохните 5 секунд. Повторите 1–2 подхода.
  2. В таком же положении согните ногу в коленном суставе и плавно сдвигайте колени, после чего раздвигайте их на 20–30 см в стороны. Достигнув нужной позиции, напрягите внутреннюю группу мышц бедра на 3–4 секунды. Повторите 6–10 раз.
  3. Находясь в том же положении, разместите под головой высокую подушку. Когда вы разведете колени в стороны, начинайте их сводить вместе, но делайте сопротивление с помощью рук, которые предварительно поставьте на внутреннюю поверхность колен. Повторите 10 раз, выполните 2 подхода.
  4. Упражнение 4

    В позиции с подушкой под головой, обхватите бедренную кость руками и начинайте подтягивать её к животу. Когда появится ощущение растягивания связок и сухожилий на задней поверхности тазобедренного сустава, сделайте паузу на 2–3 секунды и возвращайтесь в исходное положение. Повторите по 6–8 раз на каждую ногу.

  5. Лежа в кровати с согнутыми ногами в коленных суставах, приподнимите ногу и поставьте стопу на 10 см в наружную сторону. После 1–2 секунд поднимите ногу и верните её в исходное положение. Делайте так по 10–12 раз на каждую конечность.

Эти лечебные упражнения помогут усилить приток крови к тазобедренному суставу, подготовят его к последующим нагрузкам в положении стоя и дадут возможность передвигаться более свободно и безопасно.

Если произошел спонтанный перелом и было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава, то лечебные упражнения читайте в этой статье.

Лечебные упражнения после первого месяца подготовительных занятий для тазобедренного сустава:

  1. Упражнение 1

    Ходьба со специальными тренировочными палками. Двигаться нужно медленно, опираясь на палки. Это поможет дозировать нагрузку и обезопасит от повреждения костей. Ходить нужно по 3–4 минуты по 4–5 заходов.

  2. Сидя на краю дивана или стула, поставьте ногу на пятку и начинайте делать круговые движения стопой, касаясь большим пальцем пола, а потом мизинцем. Повторите 15–20 движений на каждую конечность.
  3. В положении сидя на стуле, имитируйте ходьбу, поднимая ноги максимально высоко. Делайте на протяжении 2 минут, выполните 2–3 подхода.
  4. Повторяйте предыдущее упражнение, только вместо ходьбы вперёд имитируйте передвижение в сторону.
  5. Упражнение 5

    Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед» на протяжении 1–2 минут, выполните 2 подхода.

  6. Сидя на кровати с ровными ногами, делайте сгибания в коленных суставах, не отрывая стопы друг от друга. Выполняйте до момента, пока коленные суставы не поднимутся на уровень живота или мечевидного отростка. Повторите 6–8 раз.
  7. Упражнение 7

    Лежа на боку, начинайте смещать верхнюю ногу вперёд и назад, после чего поднимите её вверх на 5–10 см и плавно опустите спереди от нижней ноги. Верните ногу в исходное положение и повторите 6–8 раз на каждую конечность. Во время выполнения под тазобедренный сустав можно положить подушку.

Не забывайте, что при 3–4 стадии остеопороза подниматься с постели или стула нужно при помощи поручней или других людей. Перемещаться лучше с ходунками или палицами.

Эффективными являются занятия в бассейне. Например, ходьба в бассейне. При помощи воды уменьшается давление на шейку бедренной кости, но мышцы работают в полной мере.

Об упражнениях после операции на тазобедренном суставе читайте .

Методы физиотерапии для усиления эффекта

Физиотерапия – один из наиболее часто применяемых методов дополнительного лечения остеопороза тазобедренных суставов. При помощи физических воздействий улучшается кровообращение в суставе, исчезает отёчность, болевой синдром.

Методы физиотерапии, которые дают эффект в комбинации с лечебной гимнастикой для тазобедренного сочленения:

  1. Ударно‐волновая терапия звуком. При помощи звука стимулируется обмен веществ в кости и возникает замедление вымывания кальция и фосфора, что останавливает прогрессирование остеопороза. Проводят 3–5 раз в неделю, 1–2 недели.
  2. Озокеритотерапия. При помощи озокерита происходит согревание всех тканей вокруг сустава. Наблюдается улучшение оттока венозной крови и лимфы, снижается отёк и боль. Проводится 2–3 раза в неделю курсом в 15 процедур.
  3. Гидротерапия. При помощи слабого потока воды на мышцы бедра происходит улучшение иннервации. Чем лучше иннервация, тем сильнее приток крови и обмен в тканях. Выполняют по 2–3 раза в неделю курсом в 15 процедур.
  4. Электрофорез с мазями. При помощи электрофореза улучшается проницаемость лечебного вещества через клетки. Таким способом можно доставить лекарство прямиком к надкостнице и самым глубоким слоям мышц. Курс лечения – от 5 до 15 процедур.
  5. Магнитотерапия. При помощи лечебных магнитных волн происходит стимуляция обмена веществ в глубоких тканях. Это снижает риск спонтанных переломов при остеопорозе тазобедренного сустава.

Итоги:

  1. Остеопороз – одна из причин появления патологических переломов.
  2. Лечебная гимнастика для тазобедренного сустава при остеопорозе – базовый метод терапии. Для улучшения эффекта её комбинируют с лечебными препаратами и физиотерапией.
  3. Лечебная гимнастика при 1–2 стадии остеопороза может выполняться в положении стоя, при 3–4 преимущественно лежа и сидя.
  4. Упражнения для тазобедренного сочленения нужно закреплять походами в бассейн и массажем.
  5. Перед началом выполнения лечебной гимнастики, пройдите консультацию с врачом для определения стадии болезни.

Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и повышенной хрупкостью костей, что приводит к возникновению переломов при незначительных воздействиях.

Патологический перелом (син. низкоэнергетический перелом) – перелом кости, возникающий в результате незначительного (низкоэнергетического) воздействия, при котором нормальная костная ткань осталась бы целой. Причинами патологических переломов являются внутренние деструктивные процессы костной ткани – опухолевые процессы, а также остеопороз.

Чаще всего при ОП возникают компрессионные переломы позвонков, переломы шейки бедра, а также переломы определенных участков костей предплечья и плечевой кости .

Уменьшение высоты тел позвонков вследствие компрессионных переломов (рисунок с сайта sciencedebate2008.com)

Причины ОП весьма многообразны, в соответствии с которыми выделяют первичный ОП (постменопаузальный, сенильный (старческий), ювенильный и идиопатический ОП), а также вторичный ОП (связанный с различными эндокринными, лекарственными, метаболическими, токсическими и другими причинами).

Около 85% всех случаев заболевания относится к первичному ОП, преимущественно постменопаузальному . К причинам вторичного ОП относятся:

  • длительный пероральный приём глюкокортикоидов (ГК);
  • гипогонадизм (снижение или отсутствие функций половых желёз у мужчин и женщин);
  • тиреотоксикоз и длительный приём высоких доз тиреоидных гормонов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева;
  • патология пищеварительного тракта, приводящая к нарушениям усвоения кальция;
  • различные заболевания крови;
  • генетические нарушения;
  • многие другие.

Основой диагностики ОП является ДРА (двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрическая)-денситометрия. При выполнении ДРА-денситометрии обычно исследуется поясничный отдел позвоночника и верхние отделы бедренной кости. Данное исследование позволяет дифференцировать начальные стадии (остеопения) и более тяжелые стадии (остеопороз) снижения массы костной ткани; интерпретация результатов проводится согласно критериям ВОЗ. Кроме ДРА-денситометрии, при подозрении на остеопороз используется рентгенологическое и лабораторные исследования. Дифференцировку с заболеваниями, имеющими схожую картину, постановку диагноза и определение последующей тактики осуществляет врач.

ОП не имеет собственных клинических проявлений, кроме симптоматики уже состоявшихся переломов. Поэтому для своевременного начала профилактики и лечения ОП важным является знание и оценка факторов риска. К факторам риска ОП относят системный приём ГК более 3 месяцев, курение, злоупотребление алкоголем, возраст старше 65 лет, женский пол, переломы в анамнезе, наследственность и другие. Отдельно стоит упомянуть такой фактор риска, как дефицит массы тела: индекс массы тела менее 20 и/или вес менее 57 кг увеличивает риск остеопороза . Может иметь значение и потеря массы тела более 10% от массы в возрасте старше 25 лет .

Ещё один серьёзный фактор риска – низкая физическая активность. Существует связь между физической нагрузкой и более высокой плотностью костной ткани в юношеском возрасте. Отсутствие постоянной физической нагрузки может приводить к потере костной ткани. Ряд мета-анализов показал, что спортсмены имеют на 25% более высокую минеральную плотности костей, чем люди с обычной физической активностью, а последние — на 30% выше, чем люди с низкой физической активностью . Минеральная плотность костной ткани у молодых лиц ассоциирована с физической активностью, независимо от пола и уровня витамина D .Терапия ралоксифеном в сочетании с аэробными упражнениями более эффективна в отношении улучшения плотности костной ткани при сенильном остеопорозе, чем изолированная терапия ралоксифеном, показано в РКИ с участием 70 пожилых пациентов . Минимальная частота физических упражнений, влияющая на минеральную плотность кости (МПК) в постменопаузе, соответствует 2 занятиям в неделю .

Однако до сих пор окончательно не ясен оптимальный тип физической активности, оказывающий положительное влияние на костную ткань.

В современной научной литературе рассматривается три основных вида физических упражнений, потенциально полезных при ОП:

— упражнения с нагрузкой весом тела;

— упражнения с сопротивлением;

— упражнения на равновесие.

Упражнения с нагрузкой весом тела при передвижении (например, ходьба, игровые виды спорта и др.) характеризуются тем, что выполняются из положения стоя и преследуют цель воздействовать на отделы скелета, наиболее подверженные ОП – позвоночник и верхние части бедра. Данные упражнения способны увеличивать минеральную плотность костей (МПК) на 1% в год . Упражнения с нагрузкой весом тела более эффективны в отношении ОП, чем упражнения на выносливость; при этом важно отметить,что бег на длинные дистанции нежелателен при ОП, а упражнения при которых обе ноги одновременно отрываются от земли (прыжки и т.п.), противопоказаны . Ходьба в отношении МПК позвоночника и бедренной кости более эффективна по сравнению с обычной физической активностью . Занятия ходьбой должны быть регулярными, не менее 4 часов в неделю, оптимальная дистанция около 12 километров в неделю, равномерно делится на 3-4 раза.

Силовые упражнения с сопротивлением (плавание, занятия на тренажерах, с эластичными лентами и т.п.) способствуют увеличению МПК позвоночника и замедлению потери МПК в бедре . Есть данные о том, что силовые упражнения, направленные на мышцы верхних конечностей, могут увеличивать МПК в бедре — возможно, за счёт системного действия . Упражнения с сопротивлением в большей степени, чем ходьба, понижают уровень маркёров костной резорбции у лиц с остеопорозом .

Третьим направлением физической активности, звучащим в руководствах и клинических рекомендациях, являются упражнения на баланс и координацию движений, которые должны снижать риск падений, хотя и не оказывают определенного влияния на МПК . Уровень риска падений, определяющий вероятность возникновения патологических переломов, является существенным аспектом при остеопорозе. Риск падений может увеличиваться вследствие разных факторов: хронических нарушений мозгового коровообращения и другой неврологической патологии, приёма препаратов, ухудшающих координацию, расстройств зрения и других. Оценка риска падений может проводиться с помощью теста «Встань и иди»: встать со стула, пройти 3 метра и вернуться обратно; время выполнения теста более 10 секунд говорит о повышенном риске падений .

Хатха-йога, имея в своем арсенале все перечисленные направления, может выступать в роли эффективной системы упражнений при ОП. 10-летнее исследование с участием 774 волонтеров показало, что регулярные занятия йогой увеличивают минеральную плотность костей . Практика йоги с нагрузкой весом тела 3 раза в неделю в течение 3 месяцев достоверно снижает скорость резорбции костной ткани у женщин постменопаузального возраста, имеющих остеопению либо остеопороз, по сравнению с контролем . 30 женщин 45-62 лет, страдающих постменопаузальным ОП, в течение 6 месяцев выполняли программу занятий йогой, включавшую асаны как с использованием, так и без использования своего веса, а также сурья-намаскар и пранаямы. В результате зарегистрировано улучшение результатов ДРА-денситометрии: -2.69 ± 0.17 до исследования, -2.55 ± 0.25 после исследования .

Однако до сих пор отсутствуют точные данные – какие именно асаны йоги несут наименьший риск и наибольшие преимущества для лиц с низкой минеральной плотностью костей. Обзор основных баз данных (PubMed, Medline и Cochrane) в период с 1966 по 2011 свидетельствует, что движения на сгибание позвоночника могут повышать риск компрессионных переломов позвонков; однако, комбинации мягких сгибаний и разгибаний могут иметь положительные эффекты. Умеренно интенсивные упражнения с использованием веса; укрепляющие мышцы позвоночника; улучшающие осанку и качество жизни; улучшающие равновесие представляются оптимальными для лиц с ОП. Авторы обзора подчеркивают, что что йогатерапевтам не следует применять один и тот же подход ко всем пациентам, и указывают на необходимость дальнейших исследований, способных повысить понимание того, какие именно асаны наиболее подходят для пациентов с остеопорозом .

С одной стороны, пожилым людям, страдающим ОП, показаны программы упражнений, включающие упражнения на сопротивление и тренировку баланса; с другой – противопоказаны движения в крайней амплитуде на сгибание, разгибание и ротацию позвоночника, и также амплитудное наружное и внутреннее вращение бедра. Предпочтительны движения со средней амплитудой в положении стоя и и лежа на полу .

При этом неправильно подобранные упражнения могут иметь негативные последствия. Sinaki M. сообщает о 3 случаях компрессионных переломов, развившихся у пациентов с остеопенией в результате выполнения сгибательных упражнений йоги; до этого остеопения имела бессимптомное течение, боли в спине и компрессионные переломы отсутствовали .

Таким образом, основными направлениями практики хатха-йоги при диагностированном остеопорозе могут быть:

  • Стоячие асаны (в которых имеет место нагрузка веса тела на позвоночный столб и бедро). Регулярная практика основных стоячих асан (вирабхадрасана, триконасана, паршваконасана и т.д.), согласно научным данным, будет способствовать восстановлению минеральной плотности костей. Данные блок асан может применяться как в статическом, так и в динамическом варианте. Отдельным вопросом является применение стоячих балансов на одной ноге (вирабхадрасана-3, ардха-чандрасана, врикшасана), в которых существенно увеличивается осевая нагрузка на бедренную кость, и что особенно важно – на шейку бедренной кости, которая наиболее часто подвергается переломам; есть основания полагать, что при тяжелом остеопорозе (Т-критерий: -2,5 и ниже по данным ДРА-денситометрии и переломы в анамнезе) стоячие балансы на одной ноге следует исключать из практики.
  • Асаны на укрепление мышц-разгибателей позвоночника (сарпасана, нираламба бхуджангасана, варианты шалабхасаны, цикл марджариасаны), а также на все основные мышечные группы, в статическом и динамическом режимах, применяемые в средних амплитудах (для этого могут быть использованы адаптированные варианты сурья-намаскар)
  • Техники на равновесие и координацию движений: динамические упражнения на стопы в положении стоя, ходьба по кирпичам, сложные координаторные задачи.

При диагностированном остеопорозе (особенно тяжелой степени) следует исключать из практики:

  • балансы на одной ноге (вирабхадрасана-3, ардха-чандрасана, врикшасана и т.п.);
  • крайние положения позвоночного столба: интенсивные сгибания (пашчимоттанасана и т.п., джаландхара-бандха и асаны, в которых она выполняется) и разгибания позвоночника (чакрасана и другие глубокие прогибы), скручивания с участием рычага рук (ардха-матсиендрасана и т.п.);
  • крайние положения тазобедренных суставов: самаконасана и хануманасана, глубокие варианты баддха-конасаны с приложением внешнего усилия;
  • прыжки, отбросы и пробросы ног;
  • осевые нагрузки на шейный отдел (сиршасана);
  • при тяжелых степенях остеопороза следует остерегаться осевых нагрузок на одну руку (васиштхасана) и, возможно, на обе руки (адхо-мукха-врикшасана — стойка на руках).

Перечисленные ограничения становятся тем актуальнее, чем глубже степень остеопороза. Согласно критериям ВОЗ, к тяжелой степени ОП относятся случаи, в которых Т-критерий равен -2,5 и ниже по данным ДРА-денситометрии и имеются переломы в анамнезе. Однако и более лёгкие степени ОП нуждаются во внимательном подходе к построению программ реабилитации с учетом вышеперечисленных противопоказаний.

Список литературы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *