Гидроцефалия головного мозга

Что такое гидроцефалия (водянка) головного мозга

Заболевания головного мозга связаны не только с нарушением кровотока или появившимися новообразованиями, но и с другими процессами, например, с переизбытком ликвора. Он представляет собой спинномозговую жидкость и когда нарушается ее циркуляция развивается гидроцефалия (гидроцефальный синдром). Такая болезнь в переводе с греческого звучит, как водянка головного мозга. Ставят этот диагноз как взрослым, так и детям, необходимо пройти курс терапии, потому что из-за возникшего давления на ткани мозга нарушается большинство систем организма.

Особенности патологии

Спинномозговая жидкость снаружи мозга находится между мягкой и паутинной оболочкой (в подпаутинном пространстве), а внутри органа она расположилась в связанных между собой полостях (мозговыми желудками). В норме ликвор безостановочно циркулирует и выполняет функции:

  • Защищает ткани мозга от инфекции и механических повреждений;
  • Обеспечивает беспрерывное питание мозга;
  • Сохраняет гомеостаз (стабильность) при нормальном давление внутри черепной коробки.

Гидроцефалия в головном мозге у взрослых и детей возникает вследствие нарушения циркуляции ликвора или его чересчур большой выработки. В норме спинномозговой жидкости должно быть не больше 150 мл и 2-3 раза в сутки она обновляется. При наличии проблем с выработкой в сосудистых сплетениях или всасыванием в венозную систему количество ликвора начинает возрастать, а циркуляция нарушается. У детей форма головы начинает меняться, а у взрослых такое явление сопровождается сильным внутричерепным давлением.

На приведенной ниже картинке стрелками показана циркуляция ликвора в головном мозге:

Причины появления

Причины возникновения гидроцефалии головного мозга выглядят следующим образом:

  • Перенесенные болезни инфекционного характера;
  • Онкологические заболевания головного мозга;
  • Сбои в мозговом кровотоке, особенно после инсульта;
  • Родовые травмы;
  • Разрыв выпяченной артерии (аневризмы);
  • Энцефалопатии, вызванные алкоголем, токсическими веществами и т. д.;
  • Перенесенные травмы головы;
  • Врожденные аномалии нервной системы.

Причины достаточно разнообразные, иногда возникает вследствие атрофии тканей мозга. Из-за такого явления растут мозговые желудочки, но эта форма водянки не является истиной. В медицине она получила название атрофическая гидроцефалия (заместительная). Ставится этот диагноз на фоне развития болезни Альцгеймера, Пика, Фридрейха и т.д.

Иногда гидроцефальный синдром развивается из-за высокой секреции спинномозговой жидкости вследствие появления папилломы на ворсинчатом сплетении. Она представляет собой доброкачественное образование, которое со временем может перекрыть желудочную систему мозга вследствие чего возникнет окклюзионный вид болезни. В редких случаях кровоизлияния из папилломы создают препятствия в подпаутинном пространстве из-за чего водянка сохраняется даже после вырезания опухоли.

Классификация патологии

В современной медицине были классифицированы все известные виды гидроцефалии. Делится болезнь на 2 основных типа:

  • Сообщающаяся гидроцефалия (неокклюзионная, открытая):
    • Гиперсекреторная. Неокклюзионная гидроцефалия такого типа возникает из-за папиллом или болезней, для которых свойственен воспалительный процесс;
    • Гипорезорбционная. Такой сообщающийся вид синдрома называется арезорбтивная гидроцефалия из-за нарушения всасывания ликвора;
    • Гиперсекреторно-гипорезорбционня (комбинированная).
  • Несообщающийся типводянки (окклюзионная, закрытая водянка). Такой вид болезни возникает в том случае если есть блок ликворопроводящих путей. В зависимости от его расположения, окклюзионная гидроцефалия делится на виды:
    • Тривентрикулярная. Для нее свойственно увеличение в размерах боковых желудочков и перекрытие 4 желудка или мозгового водопровода;
    • Моновентрикулярная гидроцефалия. Ее также называют асимметричной и появляется форма из-за того, что у ликвора нет возможности вытекать через одно из отверстий между желудочками. Такое явление ведет к увеличению ипсилатерального бокового желудка головного мозга;
    • Тетравентрикулярная. Проявление этой формы болезни наблюдается при закрытии бокового и срединного отверстия 4 мозгового желудочка. Обычно при этом расширяется все части желудочной системы, а также их отверстия и водопровод;
    • Бивентрикулярная гидроцефалия. В этом случае закрыты оба отверстия в передней части и по центру 3 желудочка. Обычно для этой формы болезни свойственно увеличение в размерах боковых желудочков.

Для водянки головного мозга у взрослых и детей свойственно разделение по особенностям деформации полостей спинномозговой жидкости:

  • Наружный вид. Увеличивается в основном подпаутинное пространство;
  • Внутренний вид. Увеличиваются фактически одни мозговые полости;
  • Смешанный вид. Увеличиваются как желудочки, так и подпаутинное пространство.

Гидроцефалия головного мозга классифицирована по силе давления скопившийся спинномозговой жидкости:

  • Гипотензивный вид синдрома. Для него характерно пониженное давление внутри черепа;
  • Гипертензивный вид. Свойственно повышенное внутричерепное давление;
  • Нормотензивная гидроцефалия. В основном касается более зрелого возраста. У детей нормотензивная гидроцефалия фактически не встречается. Для этой формы патологии свойственно обычное внутричерепное давление. Такое явление становится возможным благодаря неполной окклюзии путей спинномозговой жидкости, поэтому данный вид может протекать почти без симптомов.

По своему течению делится на виды:

  • Регрессирующий;
  • Стационарный (стабильный);
  • Прогрессирующий.

Разделена водянка мозга на 2 типа в зависимости от того насколько она компенсирована:

  • Компенсированная гидроцефалия бывает такой:
    • Стационарная;
    • Гипотензивная;
    • Регрессирующая;
    • Норматензивная.
  • Декомпенсированная водянка бывает такой:
    • Прогрессирующая;
    • Гипертензивная;
    • Закрытая.

Понять через сколько патология достигнет своего пика развития можно, ориентируясь на такие ее формы:

  • Острая. Такая стадия длится примерно 2-3 дня;
  • Подострая. В этом случае болезнь достигает своего пика за 1 месяц;
  • Хроническая. Продолжительность патологии такого вида может составлять от 1 до 7-8 и более месяцев.

По времени возникновения делится на формы:

  • Врожденная гидроцефалия. Она возникает еще во время внутриутробного развития или при родах;
  • Приобретенная гидроцефалия. Такая форма возникает со временем из-за различных причин.

Признаки болезни

При гидроцефалии симптомы зависят от тяжести течения, создаваемого давления и скорости развития болезни. Для острой и средней формы закрытой водянки головного мозга свойственны признаки:

  • Головная боль, особенно после сна;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Внутричерепное давление;
  • Жжение и ощущение песка в глазах;
  • Сонливость;
  • Высокая температура;
  • Потеря сознания;
  • Снижение остроты зрения.

Болезнь преимущественно обладает прогрессирующим типом течения. Если нет возможности или желания пройти курс лечения, то количество ликвора будет расти и нарастающие давление внутри черепной коробки вызовет дислокационный синдром. Симптомы гидроцефалии у взрослых и детей в этом случае выглядят следующим образом:

  • Угнетение сознания;
  • Кома;
  • Ослабление мышц глаза при поднятии взора вверх;
  • Косоглазие;
  • Ослабление рефлексов.

Такие симптомы свидетельствуют о компрессии среднего мозга.

При сжатии продолговатого мозга характерным признаком гидроцефалии у взрослых и детей является проблема с глотанием.

Помимо него, у больного меняется голос и нарушается работа сердца и дыхания. Последний признак часто приводит к летальному исходу.

Гидроцефалия головного мозга хронического типа в основном открытая. Развивается она постепенно и первоначально болезнь трудно диагностировать, так как внутричерепное давление в основном нормальное. В целом признаки хронического течения открытого типа выглядят следующим образом:

  • Нарушение сна;
  • Ухудшение памяти;
  • Общая слабость;
  • Учащенное мочеиспускание, развивающиеся вплоть до недержания мочи;
  • Быстрая утомляемость;
  • Деменция (слабоумие).

Существуют и другие признаки гидроцефалии, например, нарушения, возникающие при ходьбе. Первоначально человек начинает медленно ходить, походка постепенно становится неустойчивой. У больного нет уверенности в положении стоя и трудно сделать первый шаг, при этом лежа он может имитировать ходьбу сколько угодно. Со временем возрастает тонус и уменьшается сила нижних конечностей. Помимо проблем, возникающих при ходьбе, больным становится трудно держать равновесие. Такое явление прогрессирует и людям будет все тяжелее стоять и сидеть.

Некоторым больным сложно понять, чем опасна гидроцефалия, так как в большинстве случаев наибольшие неприятности патология доставляет новорожденным. Однако, в более зрелом возрасте при сдавливании продолговатого мозга человек может умереть из-за сбоев в дыхательной системе.

Диагностика

Перед тем как переходить к составлению курса терапии, лечащий должен провести диагностику, чтобы выявить причину болезни и дифференцировать ее среди других диагнозов с похожими симптомами. Для этого используется рентгенография и томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Иногда в диагностических целях используют пробную люмбальную пункцию для выведения 50 мл спинномозговой жидкости. Больной начнет лучше себя чувствовать, так как уменьшится внутричерепное давление. Однако при остром течении болезни использовать этот метод запрещается, так как есть риск вклинивания ствола головного мозга

Курс терапии

На ранних стадиях успешно гидроцефалия лечится с помощью медикаментов. Для этой цели обычно подбираются такие лекарственные средства:

  • Уменьшить давление и вывести излишки спинномозговой жидкости помогут препараты с мочегонным эффектом по типу Диакарба и Маннитола. Их желательно совмещать вместе с таблетками наподобие Фуросемида. Прием мочегонных лекарств рекомендуется совмещать с курсом Аспаркама для коррекции уровня калия;
  • Стимулировать питание мозга можно за счет препаратов для улучшения кровообращения по типу Актовегина и Кавинтона.

Многие больные не знают лечится ли вообще гидроцефалия головного мозга лекарствами и боятся операции. Ее рекомендуют в некоторых случаях подострой стадии, так как таблетки дадут лишь временный эффект. При остром течении болезни оперативное вмешательство является единственным средством.

Вентрикулярное дренирование, предназначено для устранения гидроцефального синдрома. Суть операции заключается в установке специальных трубок (дренажей), для вывода лишней спинномозговой жидкости. В некоторых случаях через дренаж осуществляют ввод препаратов для расщепления сгустков крови, так как именно кровоизлияние внутри желудочка является наиболее частой причиной острой формы болезни.

Хронический вид патологии вылечить достаточно непросто. Для устранения проблемы потребуется выполнить ликворошунтирующую операцию. Суть такого вмешательства заключается в монтировании конструкций, состоящих из катетеров и клапанов, роль которых состоит в том, чтобы вывести излишки ликвора. Он перестанет скапливаться за счет попадания избытка спинномозговой жидкости в желудочную, тазовую или предсердечную полость. Такой тип операции крайне опасен, но если ее успешно выполнить, то состояние больного стабилизируется. Человек сможет дальше жить, как и раньше и не задумываться о проблеме. Однако плановые визиты к врачу и медосмотры в этом случае не отменяются.

Лечение можно провести с помощью такой инновационной операции, как эндоскопическая вентрикулоцистерностомия. В России ее фактически не делают, поэтому зачастую приходится ехать за границу. Ее длительность составляет не более 20-30 минут, а суть процедуры заключается в создании отверстия на дне 3 желудочка. За счет него лишний ликвор уходит и болезнь перестает беспокоить, так как восстанавливается сообщение между желудочками и цистернами.

Последствия патологического процесса

Задаваться вопросом, как лечить гидроцефальный синдром нужно при появлении его первых признаков. В ином случае больного ждут необратимые последствия:

  • Умственная отсталость;
  • Проблемы с памятью;
  • Ухудшение слуха и зрения;
  • Приступы эпилепсии;
  • Утрата трудоспособности;
  • Трудности при ходьбе;
  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Кома;
  • Летальный исход.

Гидроцефалия головного мозга является крайне тяжелым заболеванием. Ее развитие можно предупредить, зная факторы, влияющие на появление этой патологии. Однако если не удалось избежать болезни, то следует срочно заняться ее лечением, а иначе можно остаться инвалидом на всю жизнь или вовсе умереть.

Гидроцефалия у взрослых («водянка головного мозга») – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в ликворных пространствах головного мозга. Гидроцефалия может быть самостоятельной нозологической единицей, а может являться следствием разнообразных заболеваний головного мозга. Она требует обязательного квалифицированного лечения, так как длительное существование заболевания может приводить к инвалидности и даже смертельному исходу.

Заболевание у детей значительно отличается от проявлений болезни у взрослого населения из-за того, что в детском организме мозг только еще формируется. В данной статье рассмотрим причины, симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых.


Причины

У каждого человека в головном мозге есть особые пространства, содержащие специальную жидкость – ликвор. Внутри самого мозга — это система желудочков мозга, сообщающихся друг с другом, снаружи мозга – это субарахноидальное пространство с цистернами мозга. Ликвор выполняет очень важные функции: защищает головной мозг от ударов, толчков и инфекционных агентов (последнее благодаря содержащимся в нем антителам), питает головной мозг, участвует в регуляции кровообращения в замкнутом пространстве головного мозга и черепа, обеспечивает гомеостаз за счет оптимального внутричерепного давления.

Объем ликвора у взрослого человека составляет 120-150 мл, несколько раз в день он обновляется. Продукция спинномозговой жидкости происходит в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Из боковых желудочков мозга (содержат приблизительно 25 мл) ликвор поступает через отверстие Монро в третий желудочек, объем которого составляет 5 мл. Из третьего желудочка ликвор движется в четвертый (тоже содержит 5 мл) по Сильвиеву водопроводу (водопровод мозга). У дна четвертого желудочка имеются отверстия: срединное непарное Мажанди и два боковых Люшка. Через эти отверстия спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство головного мозга (расположено между мягкой и паутинной оболочками мозга). На базальной поверхности мозга субарахноидальное пространство расширяется, образуя несколько цистерн: полостей, заполненных ликвором. Из цистерн ликвор поступает на наружную (конвекситальную) поверхность головного мозга, как бы «омывая» его со всех сторон.

Всасывание (резорбция) ликвора происходит в венозную систему головного мозга через арахноидальные ячейки и ворсины. Скопление ворсин вокруг венозных синусов называют пахионовыми грануляциями. Часть ликвора всасывается в лимфатическую систему на уровне оболочек нервов.

Таким образом, ликвор, производящийся в сосудистых сплетениях внутри мозга, омывает его со всех сторон и затем всасывается в венозную систему, этот процесс непрерывный. Так происходит циркуляция в норме, количество произведенной жидкости в сутки равняется всосавшейся. Если на любом этапе возникают «проблемы» — либо с продукцией, либо с всасыванием, то возникает гидроцефалия.

Причинами гидроцефалии могут быть:

  • инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек – менингиты, энцефалиты, вентрикулиты;
  • опухоли головного мозга стволовой или околостволовой локализации, а также желудочков мозга);
  • сосудистая патология головного мозга, в том числе и субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния в результате разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций;
  • энцефалопатии (алкогольные, токсические и др.);
  • травмы головного мозга и посттравматические состояния;
  • пороки развития нервной системы (например, синдром Денди-Уокера, стеноз Сильвиевого водопровода).

Виды гидроцефалии

Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная, как правило, проявляется в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития выделяют:

  • закрытую (окклюзионную, несообщающуюся) гидроцефалию – когда причиной является нарушение тока ликвора из-за перекрытия (блока) ликворопроводящих путей. Чаще нормальному току спинномозговой жидкости мешает сгусток крови (из-за внутрижелудочкового кровоизлияния), часть опухоли или спайка;
  • открытую (сообщающуюся, дизрезорбтивную) гидроцефалию – в основе лежит нарушение всасывания в венозную систему головного мозга на уровне арахноидальных ворсин, ячеек, пахионовых грануляций, венозных синусов;
  • гиперсекреторную гидроцефалию – при избыточной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков;
  • наружную (смешанную, ex vacuo) гидроцефалию – когда увеличено содержание ликвора и в желудочках мозга, и в субарахноидальном пространстве. В последние годы эту форму перестали относить к гидроцефалии, так как причина повышения содержания ликвора состоит в атрофии мозговой ткани и уменьшении самого мозга, а не в нарушении циркуляции спинномозговой жидкости.

В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия может быть:

  • гипертензивной – при повышении давления спинномозговой жидкости;
  • нормотензивной — при нормальном давлении;
  • гипотензивной – при пониженном давлении ликвора.

По времени возникновения выделяют:

  • острую гидроцефалию – срок развития процесса составляет до 3 суток;
  • подострую прогредиентную – развивается в течении месяца (некоторые авторы считают срок в 21 день);
  • хроническую – от 3 недель до 6 месяцев и выше.


Симптомы

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии и уровня давления спинномозговой жидкости, механизма развития.

При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии человек жалуется на головную боль, более выраженную в утренние часы (особенно после сна), сопровождающуюся тошнотой и иногда рвотой, приносящими облегчение. Возникает ощущение давления на глазные яблоки изнутри, появляется чувство жжения, «песка» в глазах, боль носит распирающий характер. Возможна инъекция сосудов склер.

По мере увеличения давления ликвора присоединяется сонливость, что служит плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания.
Возможно ухудшение зрения, ощущение «тумана» перед глазами. На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов.
Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то продолжающееся увеличение содержания ликвора и внутричерепного давления приведет к развитию дислокационного синдрома – угрожающего жизни состояния. Он проявляет себя быстрым угнетением сознания вплоть до комы, парезом взора вверх, расходящимся косоглазием, угнетением рефлексов. Эти симптомы характерны для сдавления среднего мозга. Когда происходит компрессия продолговатого мозга, то появляются симптомы нарушения глотания, изменяется голос (до потери сознания), а затем угнетается сердечная деятельность и дыхание, что приводит к смерти больного.

Хроническая гидроцефалия чаще бывает сообщающейся и с нормальным или слегка повышенным внутричерепным давлением. Развивается постепенно, через месяцы после причинного фактора. Вначале нарушается цикличность сна, появляется или бессонница, или сонливость. Ухудшается память, появляется вялость, быстрая утомляемость. Характерна общая астенизация. По мере прогрессирования заболевания мнестические (когнитивные) нарушения усугубляются вплоть до деменции в запущенных случаях. Больные не могут себя самостоятельно обслуживать и ведут себя неадекватно.

Вторым типичным симптомом хронической гидроцефалии является нарушение ходьбы. Вначале изменяется походка – становится замедленной, неустойчивой. Затем присоединяется неуверенность при стоянии, затруднение начала движения. В положении лежа или сидя больной может имитировать ходьбу, езду на велосипеде, однако в вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Походка становится «магнитной» — больной как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает мелкие шаркающие шаги на широко расставленных ногах, топчется на месте. Эти изменения именуют «апраксией ходьбы». Повышается мышечный тонус, в запущенных случаях снижается мышечная сила, и появляются парезы в ногах. Расстройства равновесия также имеют тенденцию к прогрессированию, вплоть до невозможности самостоятельно стоять или сидеть.

Часто больные с хронической гидроцефалией предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения, а затем и вовсе недержание мочи.


Основная роль в установлении диагноза принадлежит компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы позволяют определить форму и размеры желудочков, субарахноидального пространства, цистерн мозга.

Рентгенография цистерн основания мозга позволяет оценить направление тока ликвора и уточнить тип гидроцефалии.

Возможно проведение пробной диагностической поясничной пункции с выведением 30-50 мл ликвора, что сопровождается временным улучшением состояния. Это связано с восстановлением кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления. Это служит благоприятным прогностическим признаком при прогнозировании оперативного лечения гидроцефалии. Следует знать, что при острой гидроцефалии поясничная пункция противопоказана в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома.

Лечение

Начальные стадии гидроцефалии можно лечить медикаментозно. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

  • для снижения внутричерепного давления и выведения избытка жидкости (при условии, что отток ликвора сохранен) – диакарб (ацетазоламид), маннит и маннитол в сочетании с фуросемидом или лазиксом. Обязательной при таком лечении является коррекция уровня калия в организме, для этого используют аспаркам (панангин);
  • для улучшения питания мозговой ткани показаны кавинтон (винпоцетин), актовегин (солкосерил), глиатилин, холин, кортексин, церебролизин, семакс, мемоплант и др.

Клинически развернутая гидроцефалия подлежит оперативному лечению, медикаментозные методы улучшают состояние ненадолго.

Острая гидроцефалия, как угрожающее жизни состояние, требует безотлагательного нейрохирургического лечения. Оно заключается в трепанации черепа и наложении наружных дренажей, обеспечивающих отток избыточной жидкости. Это называется наружное вентрикулярное дренирование. Кроме того, по дренажной системе возможно введение препаратов, разжижающих сгустки крови (так как внутрижелудочковое кровоизлияние – одна из самых частых причин острой гидроцефалии).

Хроническая гидроцефалия требует проведения ликворошунтирующих операций. Этот вид оперативного лечения представляет собой вывод избытка спинномозговой жидкости в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов (брюшная полость, полость малого таза, предсердия и т. д.): вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, кистоперитонеальное шунтирование. В полостях организма происходит беспрепятственное всасывание избытка ликвора. Эти операции достаточно травматичные, однако при грамотном исполнении позволяют добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации.

На сегодняшний день на первое место среди инвазивных методов лечения вышла менее травматичная нейроэндоскопическая методика. Она пока чаще выполняется за границей ввиду дороговизны самой операции. Называется этот метод так: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Операция длится всего 20 минут. При таком способе лечения в желудочки мозга вводится хирургический инструмент с нейроэндоскопом (камерой) на конце. Камера позволяет демонстрировать изображение с помощью проектора и точно контролировать все манипуляции.На дне третьего желудочка создается дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга, чем и ликвидируется причина гидроцефалии. Таким образом,как бы восстанавливается физиологический ликвороток между желудочками и цистернами.

Последствия

Гидроцефалия – это опасное заболевание, игнорирование симптомов которого чревато инвалидностью или даже угрозой для жизни. Дело в том, что изменения, возникающие в головном мозге в результате длительного существования гидроцефалии, необратимы.

Несвоевременное лечение может обернуться трагедией для человека: потерей трудоспособности и социальной значимости. Умственные нарушения, проблемы с передвижением, нарушения мочеиспускания, снижение зрения, слуха, эпилептические припадки, – вот тот перечень возможных последствий гидроцефалии, если своевременно не начать ее лечение. Поэтому при малейшем подозрении на гидроцефалию необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Гидроцефалия»


Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Водянка мозга или гидроцефалия – болезнь, которая поражает не только маленьких деток, но и людей взрослого возраста. Она очень опасна и может привести к крайне серьезным последствиям. Вам полезно будет знать, какие специфические симптомы есть у гидроцефалии и каковы методы лечения недуга.

Что такое водянка головного мозга у взрослых

Гидроцефалия – болезнь, при которой скапливается спинномозговая жидкость в голове. Имеется ввиду не обыкновенная вода, а ликвор. Если у детей водянка, как правило, является врожденной, при которой голова увеличена в размерах, что видно на фото, то у взрослых она появляется в результате перенесенных заболеваний. Болезнь очень трудно обнаружить и некоторые от нее даже умирают. Эффективность лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого полностью зависит от того, на какой степени она была выявлена. У водянки каждого типа есть свои характерные проявления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Выделяют наружный, внутренний и смешанный тип водянки. При этом последний считается самым опасным. Смешанная гидроцефалия подразумевает уменьшение головного мозга, при котором накопление жидкости идет как в пространстве желудочков, так и в субарахноидальном. Если она умеренная, то у пациента практически нет жалоб и жить с ней он может очень долго. В более серьезных случаях проявления гидроэнцефалопатии у взрослых следующие:

  1. Головная боль. Она почти не проходит, но утром более сильная, чем в остальные периоды.
  2. Тошнота. Как и головная боль, особенно остро она ощутима в утренние часы.
  3. Сонливость. Этот симптом сигнализирует о том, что гидроцефалия сопровождается другими неврологическими расстройствами.
  4. Расстройства речи, проблемы с памятью.

Это неокклюзионная заместительная гидроцефалия. Субарахноидальное пространство расширено, в нем и ведется скопление жидкости. У взрослого с таким заболеванием отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • тошнота, рвота;
  • незначительные нарушения зрения;
  • потливость;
  • двоение в глазах;
  • изменения сексуального поведения;
  • нарушения ходьбы.

Внутренней

Если у взрослого тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия, при которой ликвор заполняет пространства желудочков, он может страдать от:

  • повышенного внутричерепного давления;
  • тошноты, рвоты;
  • сильных головных болей;
  • проблем со зрением, слухом.

Огромное количество факторов способно спровоцировать водянку головного мозга. Болезнь возникает из-за:

  • перенесенного инсульта;
  • инфекционных болезней мозга и оболочек (менингита, энцефалита, вентрикулита, туберкулеза);
  • опухолей;
  • сосудистых патологий, в числе которых разрывы аневризмы;
  • травм головы и посттравматических состояний (нормотензивная гидроцефалия);
  • нарушений развития нервной системы;
  • нарушений выработки, циркуляции, всасывания ликвора;
  • низкой плотности мозгового вещества.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого диагностируется такими методами:

  1. МРТ. Помогает не только убедиться в правильности диагноза, но и определить его причины.
  2. Компьютерная томография.
  3. Цистернография. Диагностика служит для определения типа гидроцефалии.
  4. Нейропсихологическое обследование.
  5. Рентген с контрастным веществом.

Если в результате одного или нескольких этих исследований прогноз подтвердился, применяются такие способы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Вариант подходит, если гидроцефалия умеренная. Взрослому пациенту прописывают лекарства, понижающие внутричерепное давление (Лазикс, Маннит), мочегонные препараты. В ходе терапии применяется также легкий лечебный массаж. Все это поможет стабилизировать состояние взрослого пациента, но не вылечить его, а добиться субкомпенсированной стадии.
  2. Шунтирование мозга. Не проводится при хронической гидроэнцефалии, воспалении, проблемах со зрением, но эффективно при асимметричной форме. Взрослому пациенту ставят дренаж, по которому избыток цереброспинальной жидкости уходит в другие пространства организма. Операция в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат. Через некоторое время взрослый человек полностью возвращается к своей обычной жизни. Периодически нужна вторичная установка шунта.
  3. Эндоскопия. Эффективна при смешанной, заместительной, симметричной гидроцефалии. Эндоскопическая операция проводится микроинструментами. С их помощью удаляют жидкость и причину, которая нарушает ее циркуляцию, к примеру, опухоль.
  4. Народные средства. Эффективны исключительно для того, чтобы подавить симптомы, которыми проявляется гидроцефалический синдром. Рекомендуется применять мочегонные травяные отвары (душицу, толокнянку, петрушку), ягоды можжевельника, спиртовой раствор корня аира.
  5. Диета. В случае гидроцефалии головного мозга у взрослого необходимо соблюдать правила питания, направленные на то, чтобы улучшить обмен водно-солевого баланса. Нужно категорически отказаться от продуктов, из-за которых в организме накапливается жидкость. Это свежий хлеб, жирное мясо и птица, копчености, колбасные изделия, сладости. Вместо них нужно есть больше свежих овощей и фруктов, каш. Блюда лучше всего готовить на пару.

Последствия болезни

Недуг излечим при своевременном обнаружении и подборе правильного способа терапии. Тем не менее, у взрослого человека это не всегда происходит так быстро. Если от гидроцефалии не лечиться, то состояние будет ухудшаться, а симптомы – прогрессировать. В итоге взрослому человеку грозит полное слабоумие. В особо тяжелых случаях гидроцефалия ведет к летальному исходу.

Гидроцефалия головного мозга представляет собой неврологическое заболевание, вызванное присутствием излишней жидкости в субарахноидальных отделах, желудочковой системе головного мозга. Другое название данной болезни – водянка головного мозга. Ее развитие происходит вследствие чрезмерной выработки либо недостаточного оттока спинномозговой жидкости – ликвора. Гидроцефалия может возникнуть как после перенесенных инфекционных заболеваний, так и после получения черепно-мозговых травм.

Симптомы гидроцефалии

Данное заболевание проявляется определенными симптомами — признаками ухудшения самочувствия, на которые обязательно следует обращать внимание. Они напрямую зависят от возрастной группы, к которой относится больной, а также от степени прогрессирования болезни. К примеру, гидроцефалия головного мозга у новорожденных сопровождается рядом особенностей. В первую очередь, те дети, у которых было диагностировано это заболевание, имеют чересчур большую окружность головы, которая в дальнейшем продолжает увеличиваться. При этом на теменной части головы ребенка заметен выпуклый родничок. Среди других проявлений этой болезни у маленьких детей можно выделить рвоту, плохой сон, раздражительность, закатывание глаз и конвульсии. Чаще всего, развитие таких детей происходит с задержкой, осложняясь плохим восприятием информации, замедленным процессом мышления, трудностями в обучении и т.д.

Гидроцефалия головного мозга у детей может появиться еще в период беременности матери. Такая разновидность этого заболевания называется врожденной. К ее возникновению приводят внутриутробные инфекции, пороки развития плода, кровоизлияния в желудочки мозга еще у не рожденного ребенка. Другой вид этого заболевания — приобретенная гидроцефалия. Она развивается уже после того, как малыш появился на свет. Ее причинами могут быть черепно-мозговые травмы, полученные при родах, а также различные инфекционные заболевания.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых и у детей старшего возраста также имеет свои особенности. В большинстве случаев взрослые люди, больные гидроцефалией отмечают следующие симптомы:

  • мигренеподобные болевые ощущения в голове, сопровождающиеся тошнотой;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • беспричинные рвотные позывы;
  • ухудшение чувствительности ушей;
  • нарушение зрительной функции: невозможность сфокусировать зрение, приступы двоения в глазах, а также закатывание глаз;
  • трудности при движении по причине плохого равновесия, усталости, невозможности координировать и контролировать свои движения;
  • неожиданные перемены настроения, раздражительность;
  • временные потери памяти.

Симптомы данного заболевания также зависят от стадии, на которой оно находится. Выделяют две стадии гидроцефалии: острую и хроническую. На первой, острой стадии протекания этой болезни можно заметить признаки той патологии, которая стала причиной возникновения гидроцефалии. На второй, хронической стадии пациент испытывает уже другие симптомы, которые характерны именно для спровоцированного заболевания.

Причины и разновидности

На текущий момент выделяют три основные формы данного заболевания:

  1. Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Она характеризуется наличием избыточного количества ликвора непосредственно внутри желудочков. Как правило, это происходит по причине нарушенного процесса всасывания излишней жидкости в полостях головного мозга. Основные причины, провоцирующие появление данного типа гидроцефалии — это:
    • пороки развития центральной нервной системы;
    • различные новообразования, находящиеся в мозге и увеличивающиеся в размерах;
    • воспалительные процессы, протекающие в головном мозге;
    • серьезные травмы, ушибы головы.
  2. Наружная гидроцефалия головного мозга. Для этого типа болезни характерен избыток ликвора в субарахноидальном пространстве. В отличие от ее предыдущего вида, содержание спинномозговой жидкости в желудочках при этом типе болезни остается в пределах нормы. По статистике, данная форма этого заболевания встречается гораздо реже, чем все остальные, так как она свидетельствует об атрофии мозга.

К этому типу заболевания также относится наружная заместительная гидроцефалия головного мозга, при которой по некоторым причинам объем головного мозга уменьшается, а освободившееся место заполняется цереброспинальной жидкостью. Причинами возникновения этой формы гидроцефалии являются такие заболевания, как атеросклероз и гипертоническая болезнь, а также травмы мозга или шейных позвонков. Она может не проявлять себя ни головными болями, ни высоким артериальным давлением в течение длительного периода времени. Это объясняется тем, что недостающий объем головного мозга компенсируется цереброспинальной жидкостью.

  • Смешанная гидроцефалия головного мозга. При данной форме этого заболевания локализация спинномозговой жидкости наблюдается во всех отделах головного мозга. К ней также относится смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга. Она возникает на фоне смешанной гидроцефалии и характеризуется уменьшением объемов мозга, а также заполнением освободившегося пространства спинномозговой жидкостью. По статистике, эта форма гидроцефалии чаще всего встречается у пожилых людей. Она появляется на фоне нестабильности позвонков шейного отдела, гипертонии, атеросклероза, а также на фоне чрезмерного употребления алкогольных напитков и сотрясений головного мозга .
  • Это интересно! Одной из самых коварных форм этой болезни является умеренная гидроцефалия головного мозга, так как для нее характерно полное отсутствие каких-либо признаков на протяжении долгих лет. Поэтому в этой ситуации человек может сам не догадываться, какому опасному заболеванию он подвержен. Но, рано или поздно наступает момент, когда болезнь проявляется, и состояние больного значительно ухудшается из-за нарушенного кровообращения в головном мозге.

    Гидроцефалия головного мозга — чем грозит?

    Тяжесть протекания гидроцефалии зависит от того, в каком возрасте эта болезнь начинается развиваться. К примеру, если данное заболевание было выявлено у новорожденного ребенка, то, скорее всего, у него будет серьезно поврежден головной мозг. И, как следствие этих неблагоприятных процессов, в будущем его ожидает полная или частичная физическая недееспособность. В такой ситуации нужно надеяться на результативность оперативного и современного лечения, ведь только и при должном медицинском лечении больной в дальнейшем сможет жить практически обычной, полноценной жизнью с минимальными последствиями для здоровья.

    Для борьбы с гидроцефалией на легкой стадии применяется медикаментозное лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, снижающих внутричерепное давление. Они позволяют значительно замедлить прогрессирование данной болезни, ведь в этом случае организм человека еще может самостоятельно восстанавливать циркуляцию жидкости.

    В отличие от предыдущей ситуации, при тяжелой форме гидроцефалии обязательным является хирургическое вмешательство. На сегодняшний момент хирургическое лечение гидроцефалии осуществляется с помощью системы шунтов – специального оборудования, состоящего из клапанов и тонких силиконовых трубок-катетеров. По этим трубкам жидкость выводится из мозга и отправляется в брюшную полость. С помощью этого приспособления в голове поддерживается оптимальное внутричерепное давление, не давая ликвору возможности течь в обратную сторону. Но, несмотря на то, что шунтирование головного мозга при гидроцефалии – это эффективный метод лечения данного заболевания, у его использования есть и минусы: небольшой диаметр шнура, его недолгий срок эксплуатации и т.д.

    Еще одним новейшим способом лечения данной болезни является эндоскопическая операция. Она позволяет максимально безопасно для человека осуществить отток ликвора, как правило, через дно третьего желудочка во внемозговые цистерны. Одной эндоскопической операции будет достаточно для того, чтобы человек был спасен навсегда.

    Гидроцефалия – это опасное заболевание, возникающее при избыточном скоплении спинномозговой жидкости в головном мозге. Последствиями этой болезни могут стать нарушения работы мозга, затруднения в мышлении и восприятии информации, поэтому очень важно всеми силами препятствовать ее возникновению. Берегите себя и будьте здоровы!

    Водянка головного мозга Энцефалопатия головного мозга Аневризма сосудов головного мозга Ишемия головного мозга Киста головного мозга: подробно о важном

    Гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы, лечение

    В том случае если в мозге скапливается слишком много жидкости, которая препятствует его нормальному функционированию, речь идет о гидроцефалии или, как ее еще называют, водянке головного мозга. Скопление лишней жидкости чревато повышением давления на мозговые ткани, которые в результате прижимаются к черепу. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не приступить к лечению, может наступить летальный исход. Данное заболевание, как правило, является врожденным, однако это вовсе не означает, что им нельзя заболеть и во взрослом возрасте. Гидроцефалия головного мозга у взрослых поддается лечению, однако эффективность этой терапии зависит от степени поражения головного мозга, симптомов и сопутствующих патологий.

    По месту скопления жидкости выделяют несколько видов гидроцефалии, среди которых:

    1. Наружная – в этом случае жидкость сосредоточена в субарахноидальном пространстве, недалеко от черепной коробки;
    2. Желудочковая – скопление жидкости наблюдается в желудочках мозга. глубоко внутри;
    3. Общая – в этом случае ликвор накапливается во всем пространстве головного мозга.

    Стоит отметить, что если жидкость свободно сообщается, диагностируется открытая гидроцефалия. В том случае, если пути циркуляции спинномозговой жидкости нарушаются, то заболевание считают закрытым.

    Причины развития гидроцефалии

    Гидроцефалия у взрослых в большинстве случаев развивается в результате инфекционных заболеваний, инсульта. кровоизлияний в мозг, опухолей головного мозга. Нередко данная патология возникает в пожилом возрасте и становится причиной развития преждевременного старческого слабоумия. Если своевременно поставить правильный диагноз, то последствия можно существенно смягчить.

    К непосредственным причинам гидроцефалии можно отнести следующее:

    • нарушение циркуляции жидкости;
    • повышенная выработка ликвора;
    • нарушение всасывания жидкости;
    • сужение субарахноидальных пространств;
    • снижение плотности мозгового вещества в результате его пропитывания спинномозговой жидкостью.

    Как отдельный вид выделяют вакуолярную гидроцефалию – в данной ситуации причиной заболевания являются черепно-мозговые травмы. Как правило, организму удается самостоятельно восстановить нормальную циркуляцию жидкости. В остальных случаях рекомендуется провести серьезное лечение.

    К самым распространенным признакам гидроцефалии можно отнести следующее:

    1. Головная боль.
    2. Тошнота и рвота.
    3. Проблемы со зрением – раздвоенность изображения, невозможность сфокусироваться на каком-то предмете, нечеткость границ.
    4. Изменение положения глазных яблок – в данном случае возникает эффект закатывания глаз.
    5. Нарушения в работе вестибулярного аппарата – они заключаются в неуверенности, шаткости походки, нарушении координации в пространстве.
    6. Потеря памяти.
    7. Неуклюжесть.
    8. Спутанность в сознании.
    9. Отсутствие сил.
    10. Повышенная нервозность.
    11. Недержание мочи.
    12. Раздражительность.

    Кроме того, иногда может наблюдаться сонливость. Наличие тех или иных симптомов зависит от причины развития заболевания. К примеру, в пожилом возрасте у людей, как правило, наблюдается нормотензивная гидроцефалия, которая обусловлена возрастными изменениями. Это состояние выражается в возникновении забывчивости, нарушении координации движений, медлительности в мыслительных процессах, замедленной реакции на раздражители.

    Одним из наиболее ярких симптомов гидроцефалии у взрослых являются психические отклонения. Они могут выражаться в виде эпилептических припадков, эмоционального ступора, депрессий, апатий, мании, делирия, галлюцинаций.

    Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести целый комплекс мероприятий.

    1. Компьютерная томография – с ее помощью можно оценить состояние контуров мозга, черепа, желудочков, подпаутинного пространства. Кроме того, она позволяет исключить наличие аномалий – опухолей или кист.
    2. Магнитно-резонансная томография – данные этого исследования позволяют определить выраженность и форму гидроцефалии. Данная процедура дает возможность установить причину развития заболевания.
    3. Рентгенография цистерн основания черепа – она используется для уточнения типа гидроцефалии. Кроме того, с помощью этой процедуры удается определить направление спинномозговой жидкости.
    4. Ангиография или рентгенография кровеносных сосудов – позволяет определить нарушения на уровне кровеносных сосудов.
    5. Нейропсихологическое обследование – подразумевает опрос пациента. С помощью этого исследования можно определить наличие нарушений и отклонений в работе мозга.

    Методы лечения гидроцефалии

    На сегодняшний день не существует действенных медикаментозных методов лечения данного заболевания. Лекарственные средства могут только замедлить его развитие. Однако в некоторых случаях циркуляция ликвора может восстановиться и самостоятельно – это касается нетяжелых форм болезни. Медикаментозное лечение назначают на первом этапе – оно помогает уменьшить внутричерепное давление и дает возможность проследить за тем, как меняется состояние пациента.

    В случае необходимости выполняют пункцию, с помощью которой жидкость удаляют из мест ее избыточного скопления. Если головной мозг не может самостоятельно восстановить механизм вывода жидкости, назначают операцию. Это может быть эндоскопическая операция или традиционное шунтирование. Существует ряд вариантов вывода жидкости – в правое предсердие, в мочеточник, в брюшную полость. В любом случае посредством оперативного вмешательства создают новую систему циркуляции ликвора, задача которой заменить неработающую.

    Если же гидроцефалия у взрослых связана с опухолью. которая препятствует нормальной циркуляции ликвора, помеху устраняют, после чего циркуляция нормализуется. Установка шунтов в ходе хирургического вмешательства эффективна приблизительно в 85 % случаев, поскольку во время операции из головного мозга выводят лишнюю жидкость, устанавливают шунт, по которому ее будут выводить из мест накопления в участки, где жидкость нормально впитывается и распределяется. После периода реабилитации люди могут вернуться к нормальной жизни: пропадает давление на мозг, а поврежденные функции восстанавливаются. Данный метод лечения уже используется достаточно давно – с пятидесятых годов прошлого века.

    Нужно отметить, что после подобных операций примерно в 40-60 % случаев спустя некоторое время могут возникнуть определенные проблемы. К ним относится:

    • проникновение инфекции;
    • механическая поломка шунта;
    • возникновение воспалительного процесса.

    В результате возникает потребность в замене шунта, что предполагает новое оперативное вмешательство.

    В настоящее время подобные операции, как правило, выполняют эндоскопическим методом – в этом случае делают небольшие разрезы, тем самым снижая угрозу развития осложнений и сокращая восстановительный период. Сегодня используют эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. В ходе подобной операции восстанавливают нормальную систему циркуляции ликвора. Хирург обеспечивает попадание жидкости в мозговые цистерны, где она сможет нормально всасываться. Если операция прошла удачно, установка шунта не нужна, и пациент может возвратиться к полноценной жизни.

    Гидроцефалия может представлять достаточно серьезную угрозу для здоровья и жизни. Она нередко ухудшает качество жизни человека. Данное заболевание вызывает необратимые изменения в мозге. Однако при своевременной диагностике можно довольно быстро вернуться к нормальной жизни, потому ни каких обстоятельствах нельзя оставлять без внимания симптомы заболевания, особенно в том случае, если вы перенесли какое-либо заболевание, провоцирующее его развитие.

    Последствия этого заболевания опасны тем, что в случае опоздании начала лечения гидроцефалия может иметь необратимые последствия. Постоянное давление вызывает серьезные повреждения функций мозга, становится причиной деформации черепа и в результате представляет опасность для жизни. Нередко это заболевание также приводит к преждевременному развитию слабоумия.

    Гидроцефалия головного мозга у взрослых – это довольно опасное заболевание, которое может привести к необратимым изменениям в мозге и даже к летальному исходу. Только вовремя поставленный диагноз и адекватная терапия позволят пациенту в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни. Нужно понимать, что медикаментозное лечение этого заболевания неэффективно, а потому ни в коем случае нельзя отказываться от хирургического вмешательства, если оно действительно необходимо. С помощью подобной операции вы сможете избавиться от гидроцефалии и значительно улучшить качество своей жизни.

    Причины гидроцефалии у детей

    Гидроцефалия – заболевание, при котором избыточное количество спинномозговой жидкости скапливается в полостях головного мозга. Диагностируется гидроцефалия (см. фото) у 1% детей в возрасте до 1 года. Не редкостью является гидроцефалия у взрослых. В Юсуповской больнице неврологи, благодаря современным методам исследования, своевременно ставят диагноз и проводят лечение пациентов с гидроцефалией. Нейрохирурги решают вопрос о необходимости и целесообразности хирургического лечения.

    Все сложные случаи гидроцефалии обсуждаются на заседании экспертного совета, в котором принимают участие профессора и врачи высшей категории, ведущие специалисты в области заболеваний головного мозга. Коллегиально принимается решение о тактике лечения пациента. Операции выполняют нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

    Гидроцефалия бывает врождённой и приобретенной. Причиной врождённой патологии могут быть инфекционные заболевания беременной женщины, отягощённая наследственность, инфицирование плода в родах. Приобретенная гидроцефалия развивается после черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний центральной нервной системы, вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника, артериальной гипертензии, новообразований головного мозга.

    Формы гидроцефалии головного мозга у детей

    Неврологи различают врождённую, приобретенную и идиопатическую (невыясненного происхождения) гидроцефалию. Истинно врождённая гидроцефалия у детей является следствием формирования изолированного или сочетанного порока развития головного мозга на ранних этапах развития эмбриона. Врождённая, приобретенная внутриутробно гидроцефалия развивается в результате воспалительного процесса, опухоли или патологии церебральных сосудов. Приобретенная гидроцефалия у детей может быть интранатальной, обусловленной повреждением головного мозга в родах, и постнатальной, развившейся в результате воспаления, травмы или новообразований мозга и патологии церебральных сосудов.

    В зависимости от уровня давления спинномозговой жидкости бывает гипертензивная, нормотензивная и гипотензивная гидроцефалия. По степени компенсации состояния пациента и скорости прогрессирования нарушений циркуляции ликвора выделяют в стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации заболевания. Гидроцефалия у детей может быть прогрессирующей и стабилизированной.

    По состоянию ликворопроводящих путей различают следующие виды гидроцефалии: сообщающуюся (открытую) и несообщающуюся (закрытую, окклюзионную). Сообщающуюся водянку мозга подразделяют на гиперсекреторную, арезорбтивную и смешанную (гиперсекреторно-арезорбтивную). Окклюзивная гидроцефалия в зависимости от степени нарушения проходимости ликворных путей бывает полной и частичной.

    По степени выраженности морфологических изменений выделяют следующие виды гидроцефалии:

    • умеренно выраженную (при расширении боковых желудочков до 3 см и минимальной толщине мозгового плаща более 2 см);
    • выраженную (при расширении желудочков до 4 см и толщине мозгового плаща 1-2 см);
    • резко выраженную (при ширине желудочков 4- 5 см и толщине мозгового плаща до 1 см);
    • критическую (при ширине желудочков более 5 см и толщине мозгового плаща менее 0,5 см).

    Отдельной морфологической формой заболевания, которая обуславливает формирование резко выраженной или критической гидроцефалии, у новорожденных и детей первых лет жизни является многоуровневая гидроцефалия с секвестрацией желудочков и формированием разобщённых ликворных полостей, не сообщающихся между собой и имеющих тенденцию к увеличению.

    Гидроцефалия головного мозга у новорожденных

    На фото симптомы гидроцефалии у новорожденных явно выражены. Основными признаками гидроцефалии новорожденных являются:

    • увеличение головы;
    • непропорционально выступающий, увеличенный лоб;
    • яркая венозная сеть на лице и лбу;
    • симптом Грефе (глаза ребёнка непроизвольно опускаются вниз);
    • повышенный тонус ножек;
    • судорожные припадки.

    Со временем малыш начинает отставать в психомоторном развитии: не может держать головку, сидеть, вставать, играть. Он апатичный, вялый, плачет без видимой причины. Для того чтобы определить скорость роста головки, педиатры регулярно проводят измерения её окружности и сравнивает с графиком нормальных показателей.

    Гидроцефалия головного мозга у детей

    Фото ребёнка с гидроцефалией можно увидеть в интернете. Если заболевание не прогрессирует, признаки заболевания не выражены. При наличии симптомов гидроцефалии у ребёнка на фото определяется превышение возрастных норм окружности головы. Важным признаком прогрессирующей гидроцефалии является динамика увеличения окружности головы. У недоношенных новорожденных в течение первых месяцев жизни окружность головки не должна увеличиваться больше, чем на 1см в неделю.

    Признаками прогрессирующей гидроцефалии у детей первых месяцев жизни являются:

    • деформация головы с характерным нарушением пропорции соотношения лицевого и мозгового черепа с преобладанием мозгового отдела;
    • выбухание переднего родничка;
    • усиление венозного рисунка мягких тканей головы;
    • нарушение мышечного тонуса конечностей;
    • повышенные или неравномерные сухожильные рефлексы;
    • тремор (непроизвольное дрожание) подбородка и конечностей;
    • нарушение аппетита, поведения, сна;
    • судороги.

    При повышении внутричерепного давления у ребёнка возникают рвота, эпизоды остановки дыхания, учащение пульса. У детей старше 2двух лет преобладают признаки повышения внутричерепного давления, нарушения функции черепных нервов и вегетативной нервной системы. Степень задержки психомоторного развития детей раннего возраста зависит от тяжести поражения мозга.

    Диагностика гидроцефалии

    Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с гидроцефалией. Врачи используют неинвазивные методы диагностики:

    • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
    • нейросонографию;
    • краниографию (рентгенографию черепа);
    • транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга.

    У детей грудного возраста основным методом диагностики прогрессирующей гидроцефалии является нейросонография. Она позволяет определить степень тяжести заболевания, морфологическую форму, уровень закупорки ликворных путей, сопутствующую патологию. Нейросонография с большей информативностью, чем компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяет выявить тонкостенные мембраны, фрагментирующие полость желудочков. Ультразвуковое исследование проводят для антенатальной диагностики врождённой гидроцефалии и сопутствующих аномалий развития невральной трубки, начиная со второго триместра беременности.

    Компьютерная томография позволяет определить форму, степень выраженности гидроцефалии, уточнить причину заболевания, оценить состояние структур костей черепа и головного мозга, мягких тканей головы. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом ранней диагностики гидроцефалии, как антенатально, так и у детей разного возраста. С помощью этого вида исследования неврологи Юсуповской больницы диагностируют не только вид и степень выраженности увеличения желудочков мозга, но и уровень закупорки, причину заболевания. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить перинатальные повреждения центральной нервной системы травматического и гипоксически-ишемического происхождения, начальную стадию отёка мозговой ткани вокруг желудочков, процессы, препятствующие току спинномозговой жидкости, в области задних отделов III желудочка, водопровода мозга, пространств задней черепной ямки и ствола мозга.

    Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга относится к дополнительным методам исследования у новорожденных. С её помощью оценивают церебральную гемодинамику и уровень внутричерепного давления.

    Лечение гидроцефалии у детей

    Детские неврологи применяют при гидроцефалии комплекс консервативных и хирургических мер, направленных на снижение внутричерепного давления, коррекцию диспропорции отделов черепа и улучшение качества жизни ребёнка. Медикаментозное лечение с применением диуретиков у детей первого года жизни проводят под контролем нейросонографии. При сообщающейся медленно прогрессирующей гидроцефалии оно оказывается достаточно эффективным.

    В случае наличия массивных внутрижелудочковых и субарахноидальных кровоизлияний мочегонные препараты сочетают с серийными разгрузочными поясничными и вентрикулярными пункциями. При выявлении подоболочечной гематомы эвакуируют кровь из субдуральных пространств. Установление в желудочек мозга наружного дренажа позволяет нормализовать внутричерепное давление, контролировать состояние спинномозговой жидкости в динамике, избежать возникновения гипертензионных ликворных кризов, отложить операцию раннего шунтирования.

    Иногда детям при низкой массе тела устанавливают подкожный желудочковый резервуар, позволяющий многократно откачивать цереброспинальную жидкость, контролировать внутричерепное давление и отсрочить выполнение шунтирующей операции. Основным методом лечения прогрессирующей гидроцефалии являются шунтирующие операции. После имплантации дренажных систем у 50% детей нормализуется физическое и психическое развитие. Нейрохирурги отдают предпочтение вентрикулоперитонеостомии в связи с простотой выполнения операции и меньшей частотой послеоперационных осложнений. Наиболее перспективным методом лечения прогрессирующей окклюзионной гидроцефалии у детей являются эндоскопические вмешательства: вентрикулостомия III желудочка, транссептостомия, пластика водопровода мозга.

    Если у ребёнка подозревают гидроцефалию, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт-центр работает круглосуточно. Только своевременное и адекватное лечение позволяет нормально развиваться малышу, не отставать от сверстников в физическом и психологическом развитии.

    Автор Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог

    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
    • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
    • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

    Наши специалисты

    Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Врач-эндоскопист

    Цены на диагностику гидроцефалии

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
    Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
    Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
    Забор крови 590 руб.
    Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
    УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
    Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
    УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
    УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
    Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
    Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
    Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
    Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
    Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
    Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
    Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
    pH-метрия 1090 руб.
    Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
    Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
    Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
    Бронхоскопия санационная 6000 руб.
    Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
    Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
    Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
    Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
    Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
    Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
    Ретроградная цистография 7500 руб.
    Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
    Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
    Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
    Аортография грудного отдела 19000 руб.
    Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
    Брюшная аортография 19000 руб.
    Гистеросальпингография 10000 руб.
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
    Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
    Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
    Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
    Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
    МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
    МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
    МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
    МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
    МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
    МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
    МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
    КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
    МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
    МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
    МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
    МСКТ костей таза 7500 руб.
    МСКТ одного сустава 6680 руб.
    МСКТ стопы 7500 руб.
    МСКТ кисти 7500 руб.
    МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
    МСКТ головного мозга 7420 руб.
    МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
    Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
    МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
    МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
    Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
    КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
    МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
    Цифровая маммография 3300 руб.
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
    МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
    МСКТ органов малого таза 10200 руб.
    МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
    МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
    МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
    МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
    Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
    Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
    Дозиметрическое планирование 50000 руб.
    Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
    Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
    Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
    Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
    Ангиография почечных артерий 14420 руб.
    Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
    Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
    Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
    Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
    Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
    Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
    Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
    Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
    Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
    Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
    Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
    Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
    Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
    Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
    Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
    Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
    Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
    Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
    Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
    Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
    Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
    МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
    Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
    МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
    МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
    МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
    Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
    Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
    Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
    Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
    ПЭТ-КТ 71070 руб.
    Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
    Побудительная спирометрия 1500 руб.
    Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
    Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
    Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
    Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
    Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
    Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
    Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
    Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
    Тредмил-тест 9075 руб.
    Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
    Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
    Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
    Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
    Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

    Заместительная гидроцефалия – это опасная патология, которая развивается в мозговых тканях. Ее образование вызвано нарушением оттока жидкости. Ликвор накапливается в тканях, провоцируя неприятные симптомы и опасные осложнения.

    Гидроцефалия вызвана нарушением оттока жидкости.

    Что такое наружная заместительная гидроцефалия головного мозга?

    Мозговые ткани не соприкасаются с костными, поскольку находятся в ликворе. Это спинномозговая жидкость, предохраняющая мозг от механических травм. Она обеспечивает стабильную температуру, поставляет питание в клетки. Стандартный объем ликвора – 150 мл. Несколько раз в сутки состав жидкости полностью обновляется.

    Жидкость всасывается желудочками, которые начинают давить на мозг.

    Если этот процесс нарушается, ликвор плохо всасывается и накапливается между оболочками, вызывая водянку. Иногда жидкость всасывается желудочками, которые будут давить на мозг. В результате развития микроаденомы нарушается мозговая деятельность, возникают тревожные симптомы.

    Классификация

    Умеренная наружная заместительная гидроцефалия может иметь разные степени. Например, она характеризуется разными показателями давления. Оно повышается, снижается либо остается нормальным. Также патология находится в острой форме, подострой или переходит в хроническую.

    Существует еще одна классификация болезни:

    • закрытая форма означает, что перекрываются протоки, выводящие ликвор. Жидкость не может нормально циркулировать. В большинстве случаев проток забит из-за сгустка крови после произошедшего кровоизлияния;
    • открытая. Нарушается всасывание венозной системой;
    • гиперсекреторная. Продуцирование спинномозговой жидкости происходит быстрыми темпами;
    • наружная – ликвор накапливается в одном из участков вместо мозга, который уменьшается в объеме;
    • внутренняя. Жидкость всасывается желудочками;
    • смешанный тип – ликвор наполняет не только участки мозга, но и оболочки.

    Почему появляется патология?

    У новорожденного ребенка патологию чаще провоцируют инфекции, которые перенесла женщина еще в период беременности. В группе риска находятся младенцы, заразившиеся инфекционными болезнями в первые месяцы жизни. Еще один фактор — травмы головы и шеи, например, во время родов. Гипоксия новорожденных увеличивает риск развития водянки.

    У взрослых и детей старшего возраста спровоцировать развитие гидроцефалии могут инсульты, инфекционные заболевания, поражающие мозговые ткани, механические травмы в области головы и шеи (например, переломы). В группе риска люди, перенесшие сотрясение мозга, имеющие нарушение метаболизма, иные кистозные образования, проблемы с сосудами, паразитарные инфекции и вредные привычки.

    Симптомы у детей и взрослых

    Симптомы умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии обычно различают у детей и у взрослых. У малышей болезнь провоцирует более неприятные и острые признаки:

    Ребенок очень часто срыгивает.

    • тремор (дрожит подбородок, руки);
    • голова запрокидывается назад;
    • у новорожденного появляются судороги;
    • срыгивания происходят очень часто, при этом в больших количествах;
    • глазные яблоки двигаются не так, как должны;
    • ребенок постоянно кричит из-за болей в голове;
    • наблюдаются задержки в развитии, при котором малыш не удерживает голову, не учится переворачиваться и проч.

    Если родители проигнорируют эти признаки, водянка проявит себя деформацией костных тканей. Голова будет расти несоразмерно остальному телу.

    У взрослых пациентов признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Например, на начальном этапе симптомы обычно отсутствуют. По мере усугубления проблемы человек почувствует неприятные ощущения:

    • постоянная мигрень, с которой не справляются медикаментозные средства;
    • тошнота (особенно утром), рвота;
    • чувство слабости, постоянной усталости;
    • в глазах будет двоиться, потливость усилится;
    • нарушится режим сна и бодрствования, при котором ночью будет мучить бессонница, а днем захочется спать;
    • происходят сбои в памяти. Иногда пациенты не могут вспомнить собственный день появления на свет;
    • интеллектуальные способности сильно снижаются, развивается невнимательность, речь становится несвязной.

    Постановка диагноза

    Простой осмотр пациента не позволит поставить диагноз и подтвердить внутреннюю заместительную гидроцефалию. Для этого потребуется провести дополнительные диагностические процедуры. Но прежде врач определяет чувствительность конечностей, а также проводит тест на координацию. Во время осмотра уточняется информация о полученных ранее травмах (прежде всего мозговых), о перенесенных инфекциях. Для уточнения диагноза назначают следующие виды обследований:

    • МРТ головного мозга – позволяет определить, присутствует ли водянка, и на какой стадии находится патология;

      МРТ головы.

    • КТ – это альтернативное исследование, в ходе которого врач получает полную картину того, что происходит с мозгом;
    • рентген обычно предназначен для уточнения размеров увеличившегося ликвора, а также для обнаружения забитых протоков;
    • нейросонография. По сути, это обыкновенное УЗИ, которое делают детям. Исследование мозговых тканей проходит через родничок, который до определенного возраста не затягивается;

      Исследование мозговых тканей.

    • ангиография. Обследуют сосуды в области черепной коробки и шеи. Выявляют возможные отклонения от нормы и нарушения кровообращения.

    Способы лечения

    В большинстве случаев врачи стараются провести лечение заместительной гидроцефалии консервативными методами. Это связано с высоким риском повреждения тканей при хирургическом вмешательстве. Медикаменты используют, если патология еще не вызвала существенных деформаций во внутренних тканях.

    Лечение смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга направлено на устранение неприятных симптомов и улучшение кровообращения в тканях. Пациентам показан массаж воротниковой зоны, ограничение физической нагрузки и прием некоторых групп препаратов:

    Обезболивающие средства.

    • обезболивающие средства, которые уменьшают мигрень и справляются с ее приступами;
    • противосудорожные медикаменты назначают, если у пациента уже есть выраженные припадки, судороги;
    • мочегонные препараты требуются для выведения лишней жидкости из организма. Они помогают уменьшить отечность тканей;
    • средства, улучшающие кровоснабжение клеток мозга;
    • при повышенном внутричерепном давлении назначают средства для стабилизации его показателей;
    • при наличии очага воспаления в мозговых тканях потребуется принимать кортикостероиды;
    • при существенных изменениях психологического состояния прописывают транквилизаторы или иные успокоительные средства.

    Хирургические методы

    Гидроцефалия у взрослых не всегда поддается консервативному лечению, поэтому в редких случаях требует оперативного воздействия. Обычно хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда патология быстро прогрессирует, а медикаменты не улучшают состояния человека.

    Выведение избытков ликвора происходит в брюшную полость через специальный шунт.

    Еще недавно самым распространенным типом оперативного воздействия было шунтирование. Для проведения операции устанавливают специальный шунт, соединяющий отделы мозга с другими тканями тела. Чаще всего выведение избытков ликвора происходит в брюшную полость. При открытии клапана происходит выведение спинномозговой жидкости. Однако у этого метода есть много недостатков. В первую очередь это опасность самого вмешательства, при котором существует риск задеть здоровые ткани. К тому же, после установки шунта иногда требуется его замена, что тоже причиняет множество неудобств.

    Поэтому в последнее время врачи предпочитают использовать эндоскопическую операцию. Жидкость выводят с помощью эндоскопа, который вводят в отверстия в желудочках.

    Последствия и осложнения

    Основная опасность заключается в отсутствии лечебных мероприятий. Заместительная гидроцефалия требует обязательного врачебного контроля, поскольку приводит к угрожающим здоровью состояниям. Она провоцирует слабоумие, при котором пациент не в состоянии объективно оценивать происходящие события.

    В дальнейшем нарушаются двигательные функции, человек перестает держать равновесие и при любой попытке встать падает. Следующий этап осложнений – это нарушение речевой функции. Возникает дрожь в конечностях, судороги, припадки, напоминающие эпилептические. Пациент не в состоянии управлять собственным телом, что приводит к недержанию мочи.

    По сути, человек перестает контролировать себя и уже не может самостоятельно обеспечивать собственные нужды. Поэтому серьезные стадии патологии обычно приводят к постановке той или иной степени инвалидности.

    При мозговой водянке необходимо адекватно оценить состояние пациента и посетить врача при первых тревожных симптомах. Отсутствие лечения приводит к полной утрате человеком всех основных функций. Если же вовремя начать восстановительный курс, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *