Гидронефроз

Гидронефроз или скопление воды в почках – патология, при которой происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек, ведущее к атрофии паренхимы. Являясь серьезным заболеванием, гидронефроз без своевременного лечения приведет к необходимости хирургического вмешательства. Нарушение оттока мочи проявляется не сразу, поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы заболевания и как можно раньше начать профилактику и терапию.

Гидронефроз: определение, классификация патологии

Гидронефроз или скопление воды в почках – патология, при которой происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек, ведущее к атрофии паренхимы

Гидро – вода, нефро – почка, в переводе с латинского перевод названия болезни говорит сам за себя: концентрация жидкости в локальной точке. Переходя в стадию обострения, патология приводит к деструкции почечных функций, нарушению обменных процессов и инфицированию всего организма пациента.

Диагностироваться болезнь может сразу после рождения – врожденный вариант или в процессе жизнедеятельности – приобретенный. Поражать патология может одну или обе почки, при этом двустороннее воспаление нарушает оттоки мочи в нижних пределах путей мочевыведения: мочеточнике, уретре.

Классифицируется три степени заболевания:

  1. Первая степень проявляется незначительным расширением лоханки из-за повышения давления на ее стенки. При этом орган еще сохраняет 100% своих функций.
  2. Вторая степень – среднее или значительное расширение лоханок, чашек. Скопленная жидкость в почках давит на паренхиму, перекрывает канальцы, функциональность органов сохраняется на 40-45%;
  3. Третья степень характеризуется атрофией тканей органов, причем процесс уже необратимый, приводящий к полной гибели почки и угрозе жизни пациенту.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения заболевания — недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи

Определить причины заболевания со 100% вероятностью медики затрудняются, но есть много факторов, провоцирующих скопление жидкости в парном органе:

  1. Обструкции и/или генетическое нарушения прямотока мочи, образующиеся в мочеточнике, мочевом пузыре;
  2. Недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи.

Важно! Гидронефроз врожденного типа имеет основные заболевания: дистенезии, аномальное развитие органов мочевыделительной системы, обструкции. Приобретенное заболевание в основе содержит мочекаменную болезнь, новообразования доброкачественного/злокачественного типа, другие урологические патологии

Симптомы гидронефроза

Яркая клиническая картина проявляется к концу второй, в третьей стадии, когда в моче появляется кровь

На первой стадии заметить болезнь сложно. Ноющие боли в пояснице, усталость списывается на обычное недомогание. Однако именно эти неспецифические симптомы, как и снижение суточного объема мочи, должны насторожить пациента. Яркая клиническая картина проявляется к концу второй, в третьей стадии, когда в моче появляется кровь. Гематурия заметна невооруженным глазом, а в сочетании с постоянными локальными болями симптоматика напрямую указывает на проблемы с почками – откладывать визит к доктору нельзя!

Важно! У маленьких детей гидронефроз может диагностироваться в период внутриматочного развития плода. В этом случае родителей предупреждают заранее о том, какие меры придется принимать для профилактики и лечения заболевания

Обнаружение патологии на ранней стадии – большая случайность, однако если пациент замечает признаки почечной колики:

  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Скачки температуры, АД;
  • Постоянные тупые ноющие боли в пояснице с «отдачей» в пах;
  • Тошнота, головная боль, рвота;
  • Общая слабость, анемия;
  • Кровь в моче;
  • Частые позывы к мочеиспусканию со снижением общего суточного объема мочи;
  • Отечность рук, ног, лица.

Обратиться к доктору нужно как можно быстрее – эти признаки напрямую указывают на прогрессию гидронефроза.

Важно! Вследствие запущенности, патология часто приводит к разрыванию лоханки почки. Потребуется очень дорогое лечение и удаление органа, чтобы предотвратить распространение инфекции по всему организму

Осложнения

Самый страшный итог заболевания – почечная недостаточность

Самый страшный итог заболевания – почечная недостаточность. Органы полностью отказываются функционировать, и пациент остается привязанным к больничной койке. Фильтрация крови не производится, а значит, происходит заражение продуктами метаболизма, что приводит к заражению и летальному исходу.

Мочекаменная болезнь – еще один вариант осложнения. Если к образованию конкрементов присоединяется инфекция, патология усугубляется дополнительными болезнями и потребуется длительное дорогостоящее лечение для восстановления функций почек, купирования инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь, специалист кроме сбора анамнеза, предлагает пациенту пройти полное комплексное обследование

Гидронефроз почек – сопутствующая патология, поэтому без лечения основного заболевания, все усилия будут неэффективны. Чтобы диагностировать болезнь, специалист кроме сбора анамнеза, предлагает пациенту пройти полное комплексное обследование:

  • анализы мочи и крови общего типа;
  • УЗИ почек, помогающее определить размеры и динамику заболевания;
  • рентген органов для просмотра увеличения лоханок;
  • радиоизотопное сканирование для выяснения степени нарушения функциональности.

Также может быть предложено КТ, МРТ, ангиография. Все процедуры важны для постановки правильного диагноза и подбора лечения. Консервативные методики зачастую не дают нужный результат и, как правило, применяются в качестве подготовительного этапа к операции: для снижения давления в почках и уменьшения интенсивности воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство – основной путь к исцелению. Сегодня хирурги отдают предпочтение реконструктивным методикам, сохраняющим орган. Выбор вариантов велик и все зависит от возраста пациента, клинической картины и динамики патологии.

Важно! Нефректомия проводится только в случае полного поражения паренхимы, утраты функциональности и высокой угрозе жизни пациента. Чаще всего полное удаление органа встречается у людей пожилого возраста

На ранней стадии заболевания достаточно терапевтических методов, поддержания диеты, регулярного обследования и профилактики патологии. В случае соблюдения рекомендаций доктора, болезнь обратима и в 86% случаев пациенты не испытывают негативных проявлений заболевания.

Диетотерапия и питьевой режим

Несмотря на простоту советов, диетотерапия вкупе с соблюдением питьевого режима и здорового образа жизни могут значительно ослабить симптомы болезни, а потом и служить отличной профилактикой патологии. Выбирая меню, лучше отказываться от жирных, тяжелых блюд, отдавая предпочтение овощам, фруктам в сыром виде.

Объем потребляемой жидкости для пациента без дополнительных заболеваний, составляет не менее 2-2,5 литров в сутки. Подробности рациона питания объяснит доктор: диета подбирается индивидуально, однако сокращение количества острых, сладких, копченых кушаний будет только кстати, как и отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая. Вводимые в рацион блюда должны быть богаты аминокислотами, которые не синтезируются организмом, а получаются только с продуктами.

Важно! Ограничение или полное исключение поваренной соли – обязательный пункт диеты при гидронефрозе. Наиболее подходящей считается картофельно-яичная диета со сниженным содержанием калорий и высокими показателями уровня аминокислот. Кроме того, продукты не увеличивают нагрузку на ЖКТ, хорошо выводят лишний холестерин и перерабатываются организмом пациента любого возраста. Долго держать данную диету нельзя! Сроки питания подскажет только узкоспециализированный доктор, консультация у которого обязательна.

Гидронефроз почек — причины заболевания, основные симптомы и варианты лечения (85 фото)

В последние годы все чаще и чаще люди сталкиваются с заболеваниями почек и мочевой системы. Им подвергаются люди всех полов и возрастов, но в особенной зоне риска молодые женщины, ведь заболевания почек легко могут привести к заболеваниям репродуктивной системы и проблемам с беременностью, а в некоторых случаях и к бесплодию.

Далеко не все знают, какие именно бывают заболевания почек и как можно их у себя диагностировать, поэтому в этой статье мы расскажем о том, что такое гидронефроз почек и как его лечить.

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз – заболевание, при котором значительно увеличиваются органы мочевой и почечной систем, что несет за собой нарушение отхождения мочи.

Чаще всего процесс происходит только в одной почке и приводит к ее атрофии, а в случае запущения болезни и отсутствии какого-либо лечения – к смерти.

Почему возникает гидронефроз?

Причин для возникновения этого заболевания достаточно много. В случаях, когда он врожденный, причиной служит нарушение строения пути отхождения между лоханкой и мочеточником. В случае неправильного расположения и других аномалий возникают перегибы, движение и отход мочи ухудшается, вследствие чего случается застой мочи и дальнейшее возникновение болезни.

В большинстве случаев гидронефроз сопровождается мочекаменной болезнью, которая только ухудшает состояние пациента, так как камень может полностью перекрыть пути и тогда случится полная закупорка и интоксикация.

Причины возникновения приобретенного гидронефроза

  • Беременность и болезни репродуктивных органов и систем, гинекологические нарушения.
  • Грибки.
  • Опухоли и воспалительные процессы, протекающие в организме.
  • Болезни мочевой системы и желчевыводящих путей.
  • Аневризма аорты.
  • Простатит, аденом, другие заболевания простаты.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Травмы в характерных местах.
  • Воспалительные заболевания.

Как и многие другие заболевания, гидронефроз имеет несколько степеней. Различие их в состоянии паренхимы, которое непосредственное влияет на протекание болезни и на то, как будет функционировать система:

  • 1 степень – паренхима здорова, повреждений нет.
  • 2 степень — Паренхима имеется, но на ней есть незначительные повреждения.
  • 3 степень — Паренхима имеется, но на ней есть значительные повреждения.
  • 4 степень — Паренхима отсутствует, почки не функционируют.

Также выделяют различные стадии запущенности болезни. Они влияют на сложность протекания болезни, обще состояние пациента и на проценты возможного выздоровления. Чем больше стадия. Тем меньше вероятность полного излечения.

Почка функционирует нормально или с незначительными отклонениями, Нарушения присутствуют только в почечной лоханке — она расширена.

Способность эвакуировать продукты отхождения лоханки сильно нарушена, она расширяется, вызывая тем самым увеличение почки на 15-20% и снижении ее функции на 20-40%

Функция почти снижается практически полностью или вовсе перестает существовать, лоханка очень сильно увеличена, размеры почки значительно увеличены, примерно в 2 раза.

Симптомы, говорящие о наличие гидронефроза почек

Симптомы гидронефроза почек чаще всего схожи с симптомами гриппа, поэтому люди пытаются вылечиться самостоятельно, а к врачу обращаются уже тогда, когда драгоценное время упущено.

Чтобы не допустить запущения болезни, почувствовав у себя подобные признаки, непременно нужно обратиться к врачу:

  • Боль в спине и нижней части живота
  • Боли постоянные или приступами, усиливаются при малейшей физической нагрузке, даже при ходьбе.
  • Повышенная температура
  • Различные проблемы с мочеиспусканием (уменьшение количества мочи, мутность или потемнение, долгое отсутствие мочеиспускания)
  • Интоксикация.
  • Кровь и различные примеси в моче.
  • Вздутие.
  • Тошнота, рвота, расстройство желудка.

Как диагностируется гидронефроз почек?

  • Визуальный осмотр и пальпация.
  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Рентгеновское исследование.
  • Сканирование почек и радиоизотопная урография.
  • УЗИ почек.
  • Ангиография, томография.
  • Мочевые пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Заболевание почек у детей

Гидронефроз почек у детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков. Причиной его возникновения является аномалия строения желчевыводящих путей, почек и других органов.

Выявление у ребенка гидронефроза нередко происходит еще во время УЗИ исследования, когда ребенок находится в утробе матери. В таком случае, сразу после рождения ребенок встает на учет у хирурга и уролога.

Чаще всего гидронефроз у детей протекает бессимптомно, не причиняя никаких неудобств, а о его наличии узнают только во время планового обследования.

Методом лечения является операция, называемая пиелопластикой. Хирургическим методом аномально расположенные, суженные или расширенные органы приводят в состояние нормы. В последнее время операции делают лапароскопическим путем, после чего остается всего несколько небольших шрамов.

Последствия гидронефроза почек

Застой мочи может привести к тому, что перестанет фильтроваться кровь, а из-за возникшей интоксикации и вовсе наступить смерть. Еще большую опасность несет разрыв лоханки и урогенный сепсис, вызванный мочой, вылившейся в брюшную полость.

Как лечат гидронефроз почек?

Никогда нельзя пытаться лечить гидронефроз почек самостоятельно, потому что это может привести к плохим последствиям.

Лечением должны заниматься только врачи, исключительно они смогут провести все необходимые исследования, сопоставить все жалобы и выбрать именно тот метод лечения, который подходит пациенту.

Лечение в первую очередь направлено на устранение проблемы и восстановление работы почек. Чаще всего используют медикаментозный метод лечения, но в самых сложных и запущенных случаях прибегают к использованию оперативного вмешательства.

В список препаратов, используемых для лечения, входят такие средства, как:

  • Антиактериальные.
  • Спасмолитики.
  • Миотропы.
  • Болеутоляющие.
  • Мочегонные.

Операция на почке при гидронефрозе используется в более запущенных случаях, когда нет гарантии, что медикаментозное лечение будет действенным, или в случае, если пациент — ребенок.

В ходе операции формируется проток нужного размера, по которому отхождение мочи будет происходить так, как надо.

После оперативного или медикаментозного лечения пациент должен соблюдать специальную диету. Диета при гидронефрозе почек должна быть высококалорийной и содержать в себе все элементы, необходимые здоровому человеку.

Такую диету и подробный план питания прописывает врач для каждого пациента индивидуально, но чаще всего основным составляющим меню являются фрукты и овощи.

Вывод

Гидронефроз — сложное и опасное заболевание, но избежать его появления или легкого излечения помогут элементарные процедуры ухода за собой, правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врачей.

Почувствовав хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать назначенные анализы, ведь если диагностировать заболевание на ранней стадии, вероятность вылечить его полностью значительно увеличивается.

Фото гидронефроза почек

Также рекомендуем просмотреть:

  • Почечная недостаточность
  • Пиелонефрит почек
  • Лечение почек
  • Воспаление почек
  • Лоханка почки
  • Лекарство от почек
  • Ангиомиолипома почек
  • Хронический гломерулонефрит
  • Острый пиелонефрит
  • Лечение пиелонефрита
  • Нефропатия
  • Хронический пиелонефрит
  • Лечение гломерулонефрита
  • Пересадка почки
  • Киста почки
  • Гидронефроз
  • Заболевание почек
  • Пиелонефрит у детей
  • Симптомы пиелонефрита
  • Пиелонефрит у женщин
  • Лечение почек народными средствами
  • Пиелоэктазия почек
  • Камни в почках
  • Болят почки
  • УЗИ почек
  • Песок в почках

Помогите проекту, раскажите друзьям: Спасибо за лайк;) 0

Разновидности гидронефроза

Различают врожденный гидронефроз и приобретенный. Гидронефроз у детей носит обычно врожденный характер.

Также его разделяют на 3 степени по тяжести проявления:

  • Первая степень себя не выдает никакими симптомами, функция почек не нарушена, расширена только лоханка, но незначительно.
  • Вторая степень характеризуется понижением функции почки приблизительно на 40%, лоханка расширяется значительно, почка растет в объеме.
  • При третьей степени работа почк

и нарушена, страдает выделительная функция, может развиться почечная недостаточность, орган приобретает очень большой по сравнению с исходным размер.

В основе классификации степень нарушения функции и объем жидкости

Классификации и стадии недуга

Гидронефроз представляет собой многостадийный патологический процесс, при этом поражение наблюдается преимущественно в левой почке.

С точки зрения причин возникновения недуга выделяют такие группы недуга:

Врожденный гидронефроз у детей является следствием возникших нарушений в структуре почек, а именно: сужение мочевых канальцев, изменение их хода, перекручивание. В некоторых случаях болезнь несет наследственный фактор.

Приобретенный нефроз возникает на фоне каких-либо воспалительных недугов мочевыделительной системы. Спровоцировать такой недуг могут абсолютно любые травмы, связанные с областью поясницы, которые впоследствии приводят к нарушению проводимости мочи. В зависимости от месторасположения больной точки выделяется следующая классификация:

Это заболевание достаточно серьезное и имеет свои стадии развития:

  1. Функция почки практически не подвержена изменениям. Имеет место расширение почечной лоханки.
  2. Значительное изменение размеров лоханки. Ее стенки очень истончены. Сама почка увеличена в размере не менее чем на 20%. Наблюдается значительное снижение функции почки.
  3. Почка приобретает вид многокамерной полости. Имеет место полная (или весомая – до 80%) утрата этим органом функции выделения. Через некоторый промежуток времени в этом органе начинается процесс гниения, что несет в себе серьезнейшую угрозу организму ребенка.

Причины гидронефроза у детей

При нормальном функционировании мочевыделительной системы вся моча из почки посредством мочеточника и мочевого пузыря регулярно удаляется из организма. Препятствовать выведению мочи может дополнительный сосуд, который давит на мочеточник. А также нарушения выделения мочи может быть связано с изменением нормальной структуры мочеточника (излишнее сужение), а также его месторасположения. В результате этого жидкость остается в почке и значительно растягивает ее.

Многочисленные исследования показали, что гидронефроз у новорожденных, тесно связан с фактом курения матери, употребления ее алкоголя в период вынашивания малыша.

Алкоголь и курение во время беременности способны приводить к серьезным изменениям в строении органов

Бесконтрольное применение лекарств тоже имеет влияние на развития патологии почки. Существует мнение, что к гидронефрозу может приводить также вредное воздействие окружающей среды на женщину.

Провоцирующие факторы

Формирование заболевания выявляют еще в период беременности, если у плода образовался врожденный гидронефроз. К причинам появления недуга у новорожденного относят малый просвет путей мочевыделения, перекручивание мочеточников из-за неправильного направления. Провоцирующим фактором становится и аномальный сосуд, который сдавливает мочевыводящие пути, нарушая нормальный отток урины.

У малыша постарше или же у подростка диагностируется вторичная патология, причинами развития которой являются травмы в нижней области спины, МКБ, воспалительный процесс в мочеточниках, перекрытие путей мочевыведения при проведении оперативного лечения.

Клиническая картина

Симптомы гидронефроза на ранней стадии отсутствуют либо слабо выражены, особенно это касается одностороннего процесса. В этом случае здоровая почка работает за двоих. Если же гидронефроз двусторонний, то признаки могут появиться при первой степени. В первую очередь возникают боли в поясничной области, при внедрении бактерий возможно повышение температуры тела.

В моче могут быть примеси крови. С усугублением процесса в поясничной области можно нащупать увеличенную почку, животик новорожденного становится больше. Во время того, как ребенок мочится, он плачет, кричит. В результате нарушения оттока мочи в организме малыша накапливаются продукты обмена веществ. Что вызывает выраженный зуд кожи.

Ребенок плаксив, мало спит, апатичен

Водянка почки слева никак не отличается по клинике от правостороннего процесса.

Виды недуга по характеру локализации

По характеру локализации различают:

  • односторонний;
  • двусторонний уретерогидронефроз.

Односторонний уретерогидронефроз диагностируется чаще всего. Двусторонняя форма заболевания наблюдается только в 5% от общего количества пациентов. Также такая форма поражения почечной системы очень редко наблюдается у детей.

В зависимости от поражения почки может развиться уретерогидронефроз справа или уретерогидронефроз слева. Ввиду этого, боль в животе может дополняться болевыми ощущениями в правом или левом подреберье.

Также в официальной медицине различают болезнь по степени обструкции:

  • рефлюксирующий – расширение мочеточника по всей длине;
  • обструктивный – расширение мочеточника только в верхнем отделе;
  • сочетанный – одновременное сужение мочеточника и пузырного рефлюкса.

Диагностика гидронефроза почек у детей

Гидронефроз левой почки у ребенка развивается в большем количестве случаев, чем гидронефроз правой почки. Чтобы поставить точный диагноз необходимо сдать рутинные анализы: крови, мочи и биохимию.

Основным методом диагностики является УЗИ, причем оно дает возможность обнаружения гидронефроза у новорожденных в утробе матери начиная с 15 недели. Главным признаком при этом является увеличение размера почки. Если доктор обнаруживает данный признак, то малыша наблюдают внутриутробно на постоянной основе. В случае наличия признаков водянки почки после рождения малыша, ему назначают специализированное лечение.

Гидронефроз у плода можно диагностировать с помощью УЗИ

Кроме того, для диагностики используют метод экскреторной урографии, чтобы сравнить выделительную способность обеих почек. Существует также диагностическая методика микционной цистоуретрографии. Суть методики во введении контраста, который хорошо поглощает рентгеновские лучи, в мочевой пузырь. Во время того, как ребенок мочится, делают снимки, на основании которых можно судить о строении органов, наличии обратного тока мочи. А при сомнениях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Различные варианты лечения болезни

После подтверждения диагноза маленького пациента госпитализируют в отделение урологии или нефрологии. При незначительном повреждении почек ребёнок может лечиться в амбулаторных условиях, если он регулярно проходит медицинские осмотры. Для стабилизации общего состояния и нормализации основных показателей анализов врачи назначают симптоматическую терапию различными фармацевтическими препаратами. Ребёнку рекомендуется соблюдать постельный режим с минимальным количеством стрессов, интенсивных физических нагрузок. Решить проблему деформации лоханки удаётся с помощью проведения пластической операции или после установки стента. На восстановительном этапе юный пациент должен придерживаться специальной диеты и посещать физиопроцедуры, чтобы нормализовать функцию почек.

Не забывайте, что лечение должно проводится на постоянной основе без малейших пропусков. Только таким образом удастся достичь устойчивого желаемого результата и избежать развития почечной недостаточности.

Медикаменты для борьбы с симптомами недуга

Чтобы избавиться от неприятных проявлений заболевания и защитить малыша от формирования неблагоприятных последствий, назначаются фармацевтические средства. В педиатрической практике принято использовать минимально возможные дозировки, так как растущий организм ребёнка может негативно отреагировать на такое лечение. Количество необходимого на 1 приём препарата доктор рассчитывает исходя из возраста и веса малыша.

Многие медикаментозные средства, успешно используемые в лечении гидронефроза у взрослых людей, могут нанести детскому организму существенный вред. Во время работы в реанимационном отделении мне доводилось сталкиваться с острым желудочно-кишечным кровотечением, которое возникло у ребёнка 3 лет на фоне приёма Аспирина. Этот препарат на основе ацетилсалициловой кислоты строго запрещено использовать в педиатрической практике, так как он оказывает токсичное воздействие на слизистые оболочки. Родители не знали об этом и дали малышу четверть таблетки, но и такой дозы оказалось достаточно для развития кровотечения. Состояние мальчика удалось стабилизировать, после чего медики занялись лечением гидронефроза.

Какие группы фармацевтических средств используются для терапии заболевания:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти медикаменты позволяют в кратчайшие сроки избавиться сразу от нескольких проявлений недуга: жара, озноба, головной боли, отёчности мягких тканей. Чаще всего в педиатрии используют средства в форме сиропов или свечек для ректального введения: Парацетамол, Цефекон Д, Нурофен, Эффералган.
  2. Антибактериальные препараты назначают при подозрении на микробное инфицирование чашечно-лоханочной системы, что также встречается при пиелонефрите или гломерулонефрите. К ним относят: Флемоксин Солютаб, Сумамед-Форте, Супракс, Аугментин.
  3. Растворы для уменьшения интоксикации позволяют вывести из организма избыток токсинов и нейтрализуют основные проявления почечной недостаточности. Для этого в детской практике используют: Реамберин, Глюкосолан, Регидрон, Реополиглюкин.
  4. Растительные спазмолитики снимают рефлекторное напряжение с мускулатуры верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта, в результате чего нормализуется отток урины. К ним относят масло семян укропа, валериану, пустырник, мелиссу.

Фотогалерея: препараты для лечения заболевания

Цефекон Д избавляет от боли и нормализует температуру

Флемоксин солютаб убивает бактерии

Реополиглюкин нормализует водно-солевой баланс в организме

Правила здорового питания и примерное меню для детей с гидронефрозом

Для каждого малыша крайне важно подобрать рацион, который будет не только покрывать его энергетические затраты, но и способствует росту и развитию организма. Питание должно быть богато белками, жирами, углеводами, а также витаминными и минеральными комплексами. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • блюда нужно варить, тушить или запекать, избегая жарки на масле;
  • продукты должны быть максимально свежими;
  • следует отказаться от фастфуда, газированных напитков, чипсов, сухариков, пакетированных соков и сладкой выпечки.

У новорождённых и детей первого года жизни от 90 до 100% калорий поступает с грудным молоком или со смесью. Материнское молоко также содержит в своём составе антитела, участвующие в образовании активного иммунитета.

Примерное меню для детей с гидронефрозом:

  1. Завтрак. Стакан свежевыжатого апельсинового сока, тост из цельнозернового хлеба и адыгейского сыра. Омлет из двух яиц с добавлением помидоров, огурцов и зелени (шпинат, сельдерей, базилик).
  2. Обед. Постный суп на курином мясе (борщ, щи), хлебцы. На второе — гречневая каша с паровой котлетой.
  3. Ужин. Отварной минтай или тушённая в сливках горбуша в сочетании с овощным рагу.
  4. Перекус. Любые фрукты в виде салатов, нарезок с добавлением творога, йогурта или молока.

Фотогалерея: полезные продукты

Молочные продукты богаты кальцием и белком

Овощи и фрукты богаты витаминами

Крупы содержат много медленных углеводов

Физиотерапия для устранения основных проявлений заболевания

На этапе реабилитации огромное значение имеет восстановление утраченных функций мочевыделительной системы. Добиться желаемого результата можно с помощью посещения физиопроцедур. Они способствуют дополнительному оздоровлению детского организма и не оказывают негативного влияния на малыша.

Какое физиолечение используется в педиатрической практике:

  1. Медикаментозный электрофорез. Через внутривенный катетер в тело малыша поступает действующий препарат, на пике его концентрации подключают электрическое поле. Таким образом достигается более быстрое распределение вещества в мягких тканях и улучшается его всасывание.
  2. Сероводородные ванны. Маленького пациента помещают в воду по грудь, после чего оставляют на 10–25 минут (всё это время ребёнок находится под наблюдением врача). Эта процедура способствует уменьшению неприятных ощущений и снимает болезненность поясничной области.
  3. Магнитная терапия. На повреждённый участок тела помещается специальный аппарат, который создаёт магнитное поле в зоне воздействия. Это позволяет стимулировать процессы заживления и регенерации мягких тканей, а также обеспечить профилактику развития спаечной болезни.

Фотогалерея: физиопроцедуры для борьбы с патологией

Магниотерапия стимулирует регенерацию мягких тканей

Лекарственный электрофорез обеспечивает равномерное распределение препарата в тканях

Сероводородная ванна снимает боль

Хирургическое лечение проблемы

Чтобы избавиться от гидронефротической трансформации почечной лоханки, медики прибегают к операции. Показаниями к проведению такого вида вмешательства являются следующие состояния:

  • интенсивный болевой синдром;
  • 3–4 стадии гидронефроза;
  • нарушение нормального оттока мочи из-за какого-либо препятствия (почечного камня, опухоли).

В большинстве случаев хирургическое лечение заболевания проводится детям в совсем раннем возрасте (первые несколько месяцев после рождения), чтобы функции мочевыделительной системы быстрее восстановились и уменьшился риск развития почечной недостаточности. Процедуру рекомендуется отложить при наличии следующих факторов:

  • недоношенность ребёнка (масса менее 2500 грамм);
  • наличие инфекционных патологии (сифилис, туберкулёз, гепатит, желтуха);
  • гемолитическая болезнь новорождённых (при несочетаемости резусов группы крови матери и малыша);
  • развитие острой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пиелопластика

Эта операция направлена на восстановление нормальной структуры чашечно-лоханочной системы, проводится под действием спинального наркоза. Хирург последовательно рассекает мягкие ткани в поясничной области, после чего выводит в рану пострадавшую почку. Острым скальпелем разрезается увеличенная лоханка и удаляется часть мочеточника. Между этими отделами накладывается соединение (анастомоз), после чего ушивается рана. При необходимости в один из её углов вставляется дренаж, по которому оттекает патологическое содержимое (гной, кровь).

Пиелопластика позволяет устранить деформацию

Стентирование почки

Эта операция используется для уменьшения нагрузки на мочевыделительную систему, а также для нормализации оттока урины. Стент — это гибкая трубка из биополимерных материалов, один из участков которого вводится в мочеиспускательный канал и достигает уретры. Внедрение инородного тела в организм осуществляется под контролем эндоскопического оборудования и камеры, что позволяет избежать излишней травматизации. Стент расширяется, что помогает урине нормально проходить из лоханки в мочевой пузырь.

Стентирование способствует нормализации оттока мочи

Видео: механизм работы почечного стента

Природные рецепты для борьбы с симптомами гидронефроза

В некоторых случаях народная медицина также помогает справиться с неприятными проявлениями заболевания. Многие растения, плоды и травы обладают целебными свойствами, а также способствуют укреплению иммунитета малыша. Однако не стоит забывать, что полностью избавиться от гидронефроза и его клинических симптомов помогают только традиционная медицина и операция.

На поздних стадиях развития недуга народные средства практически не используются, так как не приносят желаемого эффекта.

У сына одной из моих пациенток доктора обнаружили гидронефроз 1–2 стадии, после чего предложили скорректировать состояние ребёнка благодаря использованию медикаментов. Женщина наотрез отказалась от врачебных действий и увезла малыша в деревню, где пыталась вылечить его с помощью местной целительницы. Так как ребёнок не получал нужных препаратов, его состояние неуклонно ухудшалось. Мальчика госпитализировали в отделение детской урологии с острым приступом почечной колики, который развился на фоне приёма щавелевого отвара. Выяснилось, что неправильное лечение и отказ от традиционной медицины способствовали развитию мочекаменной болезни в сочетании с прогрессированием гидронефроза.

Какие народные средства используются для борьбы с патологией:

  1. 100 грамм ромашки перемешайте с таким же количеством лаванды и залейте литром кипятка. Наберите в ванночку или тазик тёплой воды, после чего перелейте туда полученное средство. Необходимо, чтобы ребёнок пробыл в ванне не менее 10–20 минут. Сочетание лаванды с ромашкой способствует снятию спазмов и уменьшает выраженность неприятных ощущений. Проводить эту процедуру следует 1–3 раза в неделю.
  2. 2 столовые ложки свежевыжатого морковного сока смешайте с чайной ложкой мёда и долькой лимона. Добавьте 100 грамм кипятка и остудите до комнатной температуры, после чего дайте выпить малышу полученное средство перед сном. Это поможет нормализовать мочеиспускание, а также восполнит потребность организма в витамине группы A. Лечиться таким образом необходимо на протяжении двух недель ежедневно.
  3. Возьмите в равных количествах (50 грамм) свежезамороженную бруснику, ежевику и малину. Все ягоды поместите в кастрюлю с 1,5 литрами кипятка и варите в течение получаса, постоянно помешивая. После остывания поите ребёнка каждые 3 часа (лучше провести этот день дома). Брусника, ежевика и малина способствуют очищению организма, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Использовать этот метод нужно не чаще 1 раза в неделю.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с болезнью

Ромашка снимает спазм

Брусника обладает антисептическим эффектом

Морковный сок также восстанавливает потребность организма в витаминах

Как лечить?

Расширенные лоханки почек у новорожденных

Лечение гидронефроза у детей состоит только в оперативном вмешательстве, при помощи которого возвращают обратно нормальный отток мочи. У новорожденных гидронефроз может самостоятельно устраниться до года. Именно поэтому малыша обследуют каждые три месяца. Однако такой метод мониторирования применяется только при первой и второй степенях гидронефроза. При третьей – необходимо срочное лечение. Чаще всего операция при гидронефрозе выполняется эндоскопической методикой. При таком способе делают два небольших разреза, через которые вводится эндоскоп и необходимые приспособления. Эндоскопия менее травматична, чем полостная методика.

Если нарушение проходимости располагается на уровне мочеточника, то делают его пластику. Эффект от такого оперативного вмешательства достаточно высокий. При наличии большого объема жидкости внутри почки ее убирают с помощью катетеризации.

После окончания операции ребенку ставят дренирующую систему, она может быть наружной и внутренней. Если хирург ставит внутреннюю дренажную систему, то выписка малыша из стационара происходит в среднем через неделю. А при наружной системе малыш проводит в больнице около месяца. В период реабилитации после гидронефроза показан прием антибиотиков и уросептиков. Младенец обязательно должен стать на диспансерный учет к урологу. Общий анализ мочи после операции нужно сдавать раз в две недели на протяжении полугода. Даже спустя 6 месяцев, в моче может быть лейкоцитоз, однако, это не повод для беспокойства.

Иногда операция проводится ребенку в утробе матери, но данная методика очень опасна, она может привести к выкидышу.

Симптомы

В зависимости от течения гидронефроза почки у новорожденного, он может быть легким, умеренным, тяжелым. Для каждой степени характерны не только диагностические признаки, но и особенности симптоматики. Гидронефроз у новорожденного клинически почти не проявляется.

У детей старшего возраста острая форма патологии проявляется режущими болями в нижней части спины, которые могут распространяться на ягодицы, бедра, отдавать в пах. В моче обнаруживаются капли свежей крови или темные кровяные сгустки. Отмечаются расстройства пищеварения — приступы тошноты, отсутствие аппетита, избыточное газообразование.

Гидронефроз у детей — это заболевание почек, которое достаточно быстро прогрессирует. При отсутствии врачебного вмешательства патология принимает хроническое течение. На начальных этапах развития и в состоянии ремиссии они не проявляется яркими симптомами. Но постепенно на смену слабым дискомфортным ощущениям гидронефроза приходят выраженные признаки. Основные симптомы гидронефроза почек у детей:

  • любая физическая нагрузка, например, спортивная тренировка, сопровождается сильными болями в пояснице ребенка. После продолжительного отдыха они становятся ноющими , давящими , тупыми ;
  • снижается трудоспособность, возникает вялость, слабость, апатия, быстрая утомляемость, расстраивается сон.

Особенно тяжело протекает инфекционный гидронефроз у детей до года. В процессе роста и размножения болезнетворные бактерии выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности. После их проникновения в системный кровоток возникают симптомы общей интоксикации организма. Температура тела повышается выше субфебрильных значений, нарушается пищеварение и перистальтика.

Исходы гидронефроза новорожденных

На исход заболевания очень влияет своевременность его обнаружения. Если процесс двусторонний, то частота осложнений возрастает. При одностороннем гидронефрозе лечение проходит с большим успехом.

Гемодиализ имеет серьезные осложнения для малыша: анемию, тошноту, рвоту, зуд кожи

Среди осложнений первое место по частоте занимает пиелонефрит, который возникает на фоне присоединившейся инфекции. Также нередко гидронефроз осложняется интоксикацией организма из-за недостаточного выведения продуктов обмена веществ. Самым серьезным результатом гидронефроза выступает почечная недостаточность. Она требует дальнейшего применения гемодиализа (процедура очистки крови с помощью специальной мембраны) пожизненно или же пересадки донорской почки.

Возможные осложнения

Процесс выздоровления зависит от того, на какой стадии началось лечение. Чем дольше не начиналось лечение, тем выше риск серьезных осложнений. Нужно учитывать стремительность развития болезни, особенно после начала второй стадии, при которой начинается отмирание здоровых тканей.

Одним из серьезных осложнений является присоединение инфекции, вследствие чего может развиться пиелонефрит. Симптомами будут являться высокая температура, задержка мочи, боли и прерывистость при мочеиспускании.

Самым страшным последствием гидронефроза является почечная недостаточность, которая может возникнуть при третьей стадии из-за отсутствия лечения. Организм подвергается постоянному воздействию токсинов и вредных веществ, которые в норме должны выделяться с мочой. Ребенку постоянно будет требоваться гемодиализ для очищения крови. Единственным методом лечения почечной недостаточности является пересадка почки.

Стадии развития заболевания

Вне зависимости от того, что послужило фактором, влияющим на развитие заболевания, в протекании уретерогидронефроза выделяется пять основных стадий. На первой фиксируется понижение тонуса мочеточника, которому сопутствует увеличение тазового отдела описываемого органа. Ко второму этапу развития такого патологического процесса мочеточник полностью теряет тонус и более не способен сокращаться, из-за чего происходит нарушение способности почек выделять жидкость. К третьей стадии отмечается ухудшение тонуса лоханок и чашечек почки, которому сопутствует нарушение экскреторно-выделительной деятельности описываемых органов. К четвёртому этапу происходит падение тонуса верхнего отдела мочевыделительной системы, нарушение моторно-эвакуаторной функции этих органов. При этом интралюминальное давление в сосудах почки становится выше, с соответствующим резким ухудшением функциональной деятельности описываемых органов. На последней, пятой стадии уретерогидронефроза происходит гибель и атрофия паренхимы, из-за чего происходит развитие почечной недостаточности.

Как диагностировать и к кому обратится?

К проведению диагностических процедур приступают после сбора анамнеза. Опросить младенца на предмет наличия жалоб не представляется возможным, по этой причине врач опрашивает родителей.

Могут быть назначены и другие диагностические исследования, но чаще достаточно проведение только ультразвуковой диагностики.

Если обследование не позволяет получить достаточное количество информации, то выписывают направление на урографию. Но введение контрастного вещества может оказать токсическое влияние на организм младенца.

Изначально обратиться стоит к педиатру, он осмотрит ребенка и при наличии показаний выдаст направление к урологу или нефрологу. Можно обратиться к неонатологу, эти врачи специализируются на лечении новорожденных и легко распознают наличие патологических изменений в их организме.

Гидронефроз 2 степени: почему заболевание нужно лечить?

Специфическая патология почек, называемая гидронефрозом, развивается вне зависимости от возраста пациента. Это заболевание может поражать как молодое трудоспособное население, так и детей и пожилых людей. Болезнь в зависимости от распространенности поражения подразделяется на 3 степени. Гидронефроз 2 степени диагностируется на ультразвуковом исследовании, как и гидронефроз 1 и 3 степеней.

Гидронефроз почки, кроме как по степени выраженности, имеет и другие классификации. В зависимости от этиологии патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденная патология проявляется у младенцев в течение первых недель жизни ребенка, а приобретенная является следствием различных заболеваний мочеполовой системы. В зависимости от распространенности заболевание подразделяется на односторонний патологический процесс и двусторонний. У пациентов с врожденными аномалиями выделяют гидронефроз единственной почки. Такая болезнь обычно является следствием нарушений во внутриутробном развитии.

Характеристика гидронефроза 2 степени тяжести

Гидронефроз проявляется скоплением мочи в почке из-за нарушения оттока жидкости по мочеиспускательному тракту. В зависимости от стадии на ультразвуковом исследовании отмечаются следующие признаки заболевания, помогающие поставить диагноз:

  • При первой стадии жидкость собирается в лоханках почек. Орган несколько увеличен, но корковое и мозговое вещество, отвечающее за фильтрацию мочи, не повреждаются.
  • Гидронефроз второй степени приводит к наполнению не только лоханок, но и чашечек органа. Почка увеличивается, а из-за давления скопившейся жидкости ее вещество немного истончается.
  • При третьей стадии заболевания из-за большого объема скопившейся мочи почка превращается в тонкий мешок, заполненный жидкостью. Корковое и мозговое вещество полностью отсутствуют.

Гидронефроз 1-2 степени не приводит к сильному нарушению функции мочевыделительной системы, особенно если поражение имеет односторонний характер. Третья стадия имеет худший прогноз. При заболевании в любом случае развивается почечная недостаточность, и пациент становится инвалидом с необходимостью в пожизненном лечении.

На этой картинке изображена почка зараженная гидронефрозом при троих стадиях заболевания

Терапия людей с почечной недостаточностью включает в себя регулярное проведение гемодиализа – очищения крови от продуктов обмена (мочевины и креатинина), которые в норме должны выводиться с мочой. Пациентам помогает трансплантация почки, что случается достаточно редко, так как лиц с хронической почечной недостаточностью очень много, а пересадка органа – это сложное и дорогостоящее вмешательство, для которого необходимо наличие донорского органа. Если у человека появляются подозрения, то ему следует сразу же обратиться к врачу и провести ряд обследований для исключения гидронефроза почки.

Клиническая картина и диагностика гидронефроза почки

При гидронефрозе 2 степени пациенты предъявляют специфические жалобы, которые в совокупности должны насторожить врача о наличии патологии. Поэтому при посещении доктора больной должен максимально четко излагать то, что его беспокоит, не утаивая подробности и не украшая жалобы.

Выставить правильный диагноз помогают следующие признаки:

  • Изменение количества и цвета мочи
  • Тяжесть и боль в поясничной области
  • Повышение артериального давления
  • Диспепсические явления
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Диагноз гидронефроза выставляется при проведении таких исследований:

  • Ультразвуковая диагностика
  • Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы (ретроградная рентгенография с контрастом).

Обычно можно ограничиться двумя вышеописанными обследованиями, но при возникновении сомнений доктор может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы удостовериться в правильности диагноза.

Варианты лечения при гидронефрозе 2 степени

Лечение гидронефроза 2 степени включает в себя базисную и симптоматическую терапию, а также хирургическое лечение. Базисная терапия включает в себя поддержание диеты и правильного режима дня. А симптоматическое лечение применяется в зависимости от клинических проявлений. Если у пациента диагностируется воспалительный процесс в почке (пиелонефрит) или мочевом пузыре (цистит), то применяется антибактериальная терапия индивидуальными курсами в зависимости от возбудителя и тяжести патологии.

Хирургическое лечение гидронефроза проводится для устранения причины заболевания. Обычно гидронефротическая трансформация вызвана сужением просвета мочевыводящих путей, причем чаще всего к этому приводит мочекаменная болезнь, патология простаты и хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы. В особенности оперативное лечение необходимо, если поражены две почки, так как в таком случае почечная недостаточность развивается гораздо быстрее и имеет тяжелые последствия.

Возможно лечение гидронефроза без операции, если заболевание протекает со слабой клинической симптоматикой и функция почки не нарушается. В таком случае врач назначает регулярные профилактические исследования, во время которых определяется прогрессирование заболевания и степень нарушения почечной функции.

Все подробности этой болезни вы сможете узнать просмотрев это видио:

Как не допустить дальнейшего развития заболевания

Гидронефроз – это плохой диагноз, но при наличии компетентного подхода и адекватного лечения пациент получает возможность на восстановление нормального ритма жизни. При выполнении следующих рекомендаций человек сохранит почечную функцию на максимально возможном для него уровне и избежит развития почечной недостаточности:

  • Регулярное наблюдение у врача
  • Сдача общего и биохимического анализа крови и клинического анализа мочи
  • Прохождение ультразвукового исследования 1 раз в год (или чаще по показаниям)
  • Соблюдение диеты со снижением количества потребляемой соли
  • Строгое выполнение всех предписаний врача (в особенности прием лекарственных препаратов)
  • Исключение вредных привычек
  • Соблюдение адекватного режима труда и отдыха.

Причины возникновения двухстороннего гидронефроза почек и его последствия

Гидронефроз почек— заболевание, которое обусловлено возникновением изменений в работе органов мочевыводящей системы.

Болезнь обусловлена накоплением жидкости, значительным увеличением в размерах почек.

Это приводит к ишемическим изменениям в органе, развитию бактериальных инфекций, инфаркту почки и почечной недостаточности.

Гидронефроз имеет массу причин возникновения, если говорить о двухстороннем типе течения заболевания, то оно встречается редко. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в одном из парных органов.

Общая информация о заболевании

Все начинается с накопления жидкости в лоханках и чашечках, моча не может отходить естественным путем, расширяя полости почки. Этот процесс принято считать патологическим, поскольку он нарушает фильтрационную функцию органа.

Болезнь может быть диагностирована:

  • у ребенка;
  • у плода;
  • у женщин и мужчин.

Жидкость в органах начинает накапливаться на фоне изменений в строении мочеточников, что приводит к снижению диуреза. На начальном этапе развития заболевания симптоматика выражена слабо. Человек может не подозревать о том, что в его организме протекают патологические процессы.

Но поскольку гидронефроз активно прогрессирует, симптоматика нарастает, это приводит к значительному ухудшению самочувствия больного.

Гидронефроз легко диагностируется, но проблема в том, что больные поздно обращаются к врачам за помощью. Это происходит, когда болезнь переходит в 3–4 стадию, на фоне чего у человека появляются признаки почечной недостаточности.

Наиболее опасно заболевание для новорожденных детей, если оно диагностируется у плода в перинатальный период, то ребенок признается нежизнеспособным, его почки не способны выполнять фильтрационную функцию и женщине предлагают сделать аборт.

Если патология была диагностирована после рождения, то шанс спасти малышу жизнь крайне низок. Ребенка направляют на гемодиализ, готовят к операции по трансплантации почки.

Для беременных женщин гидронефроз опасен не меньше чем для младенцев. Если болезнь диагностирована у женщины в этот период, то беременность прерывают, пациентку отправляют на операцию или применяют в ее отношении медикаментозную терапию.

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые приводят к развитию двухстороннего гидронефроза:

  • сужение мочеточника или его спазм;
  • травматические повреждения мочеточника;
  • аномалии в развитии почки врожденного характера;
  • опухолевые образования в районе мочеточника, нарушившие отток мочи;
  • закупорка мочеточника конкрементом.

Патологические изменения возникают на фоне нарушения оттока мочи, чаще всего это происходит по причине спазма, травмирования или изменения эластичности стенок мочеточника. В результате чего урина не может отходить естественным путем, она скапливается в лоханках и чашечках, приводит к развитию воспалительных и патологических процессов.

Почка видоизменяется, увеличивается в размерах, при присоединении бактериальной инфекции на фоне гидронефроза могут появиться признаки гнойного пиелонефрита.

Статистические данные

Гидронефрозом чаще всего болеют женщины в молодом возрасте (от 18 до 30 лет).

От двухстороннего типа заболевания чаще страдают дети первого года жизни, беременные женщины. Мужчин же эта патология поражает редко. Количество больных мужского пола не превышает показатель в 10–12%.

Об общего процента пациентов урологии и нефрологии, на долю больных с гидронефрозом приходится всего 0,2–1%. Этот показатель считается низким, а гидронефроз имеет статус редкого заболевания, особенного, если он носит двухсторонний характер.

Симптомы и клиническая картина

Существует ряд характерных признаков, которые указывают на наличие патологических изменений в организме и развитию двухстороннего гидронефроза:

  • появление отеков;
  • снижение порции мочи;
  • непродолжительные боли в области поясничного отдела.

Болезнь меняет не только количественный, но и качественный показатель урины. На фоне застойных явлений моча изменяется, она приобретает мутность, в ней могут появиться хлопья в виде осадка.

Стадии течения

Но гидронефроз имеет несколько стадий развития, по ходу течения которых симптоматика изменяется, нарастает.

Основные стадии течения заболевания:

  1. На 1 этапе признаки выражены слабо, могут появляться отеки, беспокоит несильная и непродолжительная боль в области поясничного отдела позвоночника.
  2. На 2 стадии симптоматика нарастает, боль беспокоит на постоянной основе, повышается уровень артериального давления крови, возникает артериальная гипертензия. Урина мутнеет, в ней оседает белок, может наблюдаться гематурия. Отеки усиливаются, проявляются на лице и нижних конечностях, снижается количество мочеиспусканий и порция мочи.
  3. На 3 этапе почки функционируют не в полном объеме, их фильтрационная функция нарушена, организм отравляется продуктами распада, возникает сильная интоксикация. Присоединяются признаки воспалительного или инфекционного процесса, моча плохо отходит, возникает сильная жажда.
  4. На 4 стадии, возникают признаки почечной недостаточности, воспалительный процесс приводит к развитию абсцесса или карбункула. Почечная недостаточность быстро переходит из хронической в острую, велика вероятность летального исхода. Наблюдается анурия (полное отсутствие мочеиспусканий).

К кому обратится и как диагностировать?

При появлении патологических изменений стоит обратиться к нефрологу. Но поскольку патологический процесс развивается слишком быстро, то лучше вызвать бригаду скорой помощи, врачи отвезут пациента в отделение реанимации.

Диагностировать болезнь можно с помощью ряда диагностических процедур:

  • УЗИ почек и мочеточников;
  • обширной урографии;
  • анализа мочи на биохимию и бак посев (если урина отходит).

В большинстве случаев проводят УЗИ органов мочевыделительной системы в экстренном порядке. Для постановки диагноза этого исследования будет достаточно. Реже требуется проведение МРТ или КТ. Только при наличии признаков мочекаменной болезни.

Способы терапии

Лечение двустороннего гидронефроза проходит в несколько этапов. Она может быть консервативной (с использованием медикаментов) или оперативной (проведение хирургических манипуляций).

Наибольшей эффективностью отличается хирургическая операция, но ее проведение допустимо только в том случае, если патологический процесс не перешел на 3 или 4 стадию развития.

Традиционные методы

Подразумевает проведение комплексной терапии. Лечение включает ряд медикаментов, которые оказывают на организм человека различное действие и избавляют от патологических признаков, значительно облегчая состояние больного.

В рамках консервативной медицины практикуется применение следующих медикаментов:

  1. Спазмолитики. Они помогают снять спазм мочеточника и немного облегчить боль. К этой группе препаратов относят: Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон.
  2. Обезболивающие средства. Это могут быть препараты как наркотического, так и ненаркотического характера, они помогают избавить пациента от неприятных ощущений (Буторфанол, Промедол, Кетанов и т. д.).
  3. Антибиотики широкого спектра действия. Назначают в качестве профилактики развития гнойного пиелонефрита, абсцесса или карбункула, чаще всего прописывают следующие препараты: Цефтриаксон, Левофлоксацин, Ампициллин, Палин, Нитроксолин и т. д.
  4. Для улучшения притока крови к органу, во избежание развития ишемических изменений в паренхиме выписывают препарат Трентал.

Высокой эффективностью медикаментозная терапия не отличается, но если болезнь находится на начальном этапе развития, то консервативная медицина поможет остановить развитие патологического процесса.

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство считается наиболее результативным методом лечения. Чаще всего больному устанавливают нефростому, чтобы восстановить отток мочи, может быть проведено стентирование (введение в мочеточник трубки, которая его расширяет и удерживает в таком положении).

Если на поверхности органа есть гнойные образования (абсцесс или карбункул), то проводят его иссечение, с удалением тканей, которые подверглись некротическим (дистракционным) изменениям.

Когда поражена только 1 почка, ее удаляют, но если оба органы видоизменены и, восстановить их работу не представляется возможным, то помочь больному может только трансплантация, в ее ожидании человеку будут проводить гемодиализ.

Народная медицина

При лечении гидронефроза любого типа народная медицина не применяется, поскольку не может ликвидировать первопричину возникновения заболевания.

Подобное лечение может только навредить или отнять драгоценное время, что в данной ситуации может стоить человеку жизни.

Существует несколько осложнений, к которым гидронефроз приводит чаще всего:

  • почечная недостаточность;
  • некроз тканей;
  • гнойный пиелонефрит;
  • карбункул или абсцесс почки.

Урина при патологических изменениях скапливается в организме, она может «пойти» в легкие или головной мозг, вызвать их отек.

Подобные изменения в состоянии больного приведут к летальному исходу, спасти его будет сложно и человек может погибнуть.

При возникновении осложнений врачам остается только поддерживать жизнь в пациенте, проводить необходимые процедуры (гемодиализ) и надеется на то, что состояние больного улучшится.

Профилактика и прогноз

При запущенном двухстороннем гидронефрозе прогноз – неблагоприятный. Езди же пациент вовремя обратился в медицинское учреждение, то проведение медикаментозных и иных процедур поможет сохранить ему жизнь и избежать осложнений.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • посещать уролога или нефролога;
  • ограничить потребление соли;
  • адекватно воспринимать количество выпитой жидкости;
  • своевременно лечить болезни воспалительного и инфекционного характера;
  • избегать переохлаждений;
  • при появлении симптоматики обращаться к доктору.

Двухсторонний гидронефроз – это тяжелое, но редкое заболевание. Диагностировать патологический процесс несложно, но проблема в том, что больные обращаются к врачу слишком поздно. Это увеличивает риск развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *