Герпес и беременность

Вынашивание ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил женского организма. В начале беременности организм таким способом стремится сохранить плод, который иммунная система может отторгнуть как чужеродное тело. В 3 триместре ребенок активно растет и развивается, маме приходится использовать все ресурсы, чтобы защитить от инфекций не только себя, но и малыша. Иммунитет снижается, работая за двоих. И в этот момент женщину подкарауливает герпес, который проявляет себя лишь в ослабленном организме. Какую опасность таит в себе герпес при беременности 3 триместра для матери и ее плода? Как лечиться от этой напасти, вынашивая ребенка?

Что представляет собой вирус герпеса

Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется сыпью в виде скопления мелких прыщиков, наполненных жидкостью. Появляется сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Местом локализации герпеса может быть область вокруг рта, внутренняя и наружная поверхность половых органов, зона промежности, а также глаза.

Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути. Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.

Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:

  • переохлаждение или перегревание организма;
  • дефицит витаминов;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • физическое переутомление;
  • длительное умственное напряжение;
  • психическая нестабильность.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.

Симптомы заражения герпесом

Помимо пузырьков, которые вызывают болезненные ощущения и зуд, человека могут беспокоить и другие признаки недомогания:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышение температуры;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • упадок сил;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • депрессивное состояние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Разновидности и формы герпесной инфекции

Выделяют 8 разновидностей герпесной вирусной инфекции. Среди них наиболее часто встречаются лабиальный герпес (на губах) и генитальный герпес.

Вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай, также относится к группе герпесных вирусов.

Известны и более редкие формы вирусной инфекции: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, выделены еще три типа герпеса, которые малоизученны.

Вирусом герпеса заражен практически каждый второй человек из всего населения земного шара.

Различают первичную и вторичную герпесную инфекцию.

Первичная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением. При этом наиболее опасен герпес, передающийся половым путем, так как первое время после заражения, симптомы болезни у человека часто отсутствуют. Носитель скрытой инфекции может передавать ее другим людям, даже не подозревая этого.

Вторичная инфекция – это обострение заболевания, вызванное повышением активности присутствующего в крови вируса. Рецидивы менее опасны для организма, так как с вирусом ведут борьбу выработанные специально для этих целей антитела. Протекает заболевание в менее острой форме.

Герпес при беременности

Появление герпеса при беременности крайне нежелательно, но, к сожалению, вирус часто проявляет себя именно в этот важный для женщины период жизни. К тяжелым последствиям может привести развитие инфекции в любом сроке, но риск заражения герпесом в третьем триместре беременности значительно возрастает. Если плод был заражен в утробе матери или во время рождения, это может привести к развитию различных патологий у него или даже к гибели.

Объяснить повышенный риск заражения плода в конце беременности можно высокой степенью проницаемости плаценты. Если в начальном сроке этот риск составляет около 10 %, то перед наступлением родовой деятельности он возрастает в 5 или 6 раз.

Пути передачи герпесной инфекции от матери к ребенку в 3 триместре беременности:

  1. Трансплацентарный путь, когда вирус попадает в организм ребенка в процессе вынашивания из крови матери через плаценту.
  2. При прохождении через родовые пути. Заражение происходит при непосредственном контакте ребенка с инфицированными половыми органами.

Главную опасность для плода представляет первичный герпес, особенно генитальная форма вируса.

Поражение наружных половых органов может осложниться проникновением инфекции внутрь, откуда она легко может добраться до ребенка. Но и лабиальная форма герпеса не менее опасна, если в организме матери нет антител к ней. Когда инфекция попадет в кровь, она также способна навредить малышу.

Если женщина переболела герпесом еще до беременности, рецидив в позднем сроке ничем не грозит ей и ребенку. При обострении инфекции (вторичный герпес) защитные силы подавляют разрушительное действие вируса, не позволяя ему распространяться по всему организму. Антитела надежно защищают и плод, находящийся в утробе матери.

Генитальный герпес

Подробнее стоит остановиться на генитальном герпесе в третьем триместре, так как он наиболее опасен для ребенка. Носителем скрытой герпесной инфекции может быть как мать, так и отец ребенка. Поэтому мужчина должен пройти обследование, чтобы не подвергать риску своего будущего ребенка. Особенно это актуально, если женщина прежде не болела герпесом. В такой ситуации супружеской паре надо предохраняться, используя презервативы во время половой близости.

Течение болезни:

  • в начале заболевания наблюдается краснота и зуд в зоне промежности, поражению может подвергаться область заднего прохода, внутренняя часть бедра;
  • через несколько дней появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, распространиться они могут как снаружи половых органов, так и внутри;
  • на пятые сутки пузыри начинают вскрываться, образуя при этом маленькие язвочки, покрытые корочкой;
  • через неделю или две корочки сходят.

Сопутствующими симптомами при этой форме герпеса будут болезненные и учащенные мочеиспускания, жидкие прозрачные влагалищные выделения, набухание лимфоузлов в паховых складках, а также классические простудные проявления (головная боль, лихорадка, жар и т. д.).

Общая продолжительность острого периода составляет до 10 дней. Обострения могут возникать с разной частотой, в зависимости от состояния иммунной системы.

Какую угрозу несет в себе герпес

Вторичный герпес кроме неприятных ощущений, никаких проблем матери и ребенку принести не может. А вот заболевание, возникшее впервые, угрожает как маме, так и малышу.

Для женщины существует опасность поражения внутренних половых органов, которое может привести в дальнейшем даже к развитию бесплодия.

Беременность при первичном заражении герпесом находится под угрозой преждевременного прерывания. В раннем сроке существует опасность развития замершей беременности. Возникновение герпеса у беременных в третьем триместре может привести к родам раньше срока. Ребенок при этом может родиться мертвым.

Инфицирование в третьем триместре может вызвать следующие патологии плода:

  • прекращение развития плода и его гибель;
  • нарушения центральной нервной системы, проявляются они эпилепсией, гидроцефалией, микроцефалией, менингоэнцифалитом;
  • поражение органов зрения, которые могут вызывать слепоту;
  • внутриутробное воспаление легких;
  • кожные заболевания, характеризующиеся затяжным воспалительным процессом (стоматит, гингивит);
  • патологические изменения печени, влекущие развитие цирроза, гепатита;
  • частичная или полная глухота;
  • заражение крови (сепсис);
  • гемморагический синдром, он проявляется частыми кровотечениями.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, инфицированной женщине проводят кесарево сечение.

Профилактические меры

Для предотвращения рецидивов беременной женщине необходимо:

  • следить за своим здоровьем, болезнь, которую не лечить вовремя, вызовет ослабление иммунитета;
  • укреплять иммунитет витаминами, правильным питанием, пребыванием на свежем воздухе, умеренной физической активностью, полноценным отдыхом;
  • избегать длительного пребывания на жаре или холоде;
  • ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать первичного заражения, надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться чужими предметами интимной гигиены и быта;
  • избегать контактов с людьми, инфицированными вирусом;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • пользоваться презервативом при подозрении наличия инфекции у партнера.

Лучшее средство избежать проблемной беременности – планировать ее. Запланировав беременность, оба супруга должны пройти полное обследование, для выявления заболеваний, представляющих угрозу для будущего ребенка.

Как лечить герпес

Лечение герпеса при беременности 3 триместра очень важно проводить вовремя, особенно перед близкими родами. Даже очередной рецидив заболевания нельзя пускать на самотек. При начальных симптомах назначают противовирусные препараты наружного применения. Но если проявился герпес при беременности, как лечить его в 3 триместре? Не все препараты подходят женщинам в таком положении, поэтому самолечением заниматься не стоит. Чаще всего по назначению врача применяется «Ацикловир» или «Зовиракс». Есть и другие эффективные средства: «Фамацикловир» или «Фамвир», «Пенцикловир» или «Денавир», «Валцикловир» или «Валтрекс».

Начинать лечение нужно как можно раньше. Наибольшего эффекта можно добиться лишь в первые сутки с момента появления первых признаков: покраснение кожи, зуд, жжение.

При наличии высокой температуры надо принять жаропонижащее. Для предотвращения развития сопутсвующего бактериального инфицирования необходимо применять антибактериальные мази на основе тетрациклина, оксолина, или эритромицина.

Укрепить иммунитет перед родами помогут настойки на основе эхинацеи или элеутерококка.

Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием агринина, вещества, которое создает благоприятные условия для распространения вируса. К таким продуктам относятся шоколад, сушеный виноград. Благотворно повлиять на быстрый исход заболевания могут продукты, имеющие в составе лизин. Например, полезно включать в рацион овощи и фрукты, а также мясо курицы.

Чем лечить герпес при беременности 3 триместра, не прибегая к медикаментам? Народная медицина рекомендует свои методы:

  • для обработки язвочек применяют сок чеснока, алоэ, каланхоэ;
  • можно попробовать примочки с травяными настоями (на основе ромашки, календулы, пижмы);
  • эффективно снимают боль и воспаление ванны с травами.

Герпес и беременность – плохое сочетание. Но следует помнить, что реальную угрозу представляет только первичное заболевание. Если обострение возникло перед родами, важно пролечить его, чтобы родовые пути были безопасны для малыша. При необходимости должно быть проведено кесарево сечение. Лучшее средство борьбы с герпесом – укрепление иммунитета, а плановое обследование перед беременностью избавит женщину от многих трагических последствий.

Статистика неумолима: каждый второй человек на нашей планете является носителем простого вируса герпеса. Это не значит, что он постоянно страдает от неприятных симптомов. Вирус может много лет дремать в организме. Но под действием предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета или от простуды, возникающей при беременности, недуг обостряется.

В чем опасность?

Существует два типа простого вируса герпеса: ВПГ-1, вызывающий высыпания на лице и губах, и ВПГ-2 – генитальный. Многие считают, что герпес 1 типа, для плода не представляет опасности и не нарушает течение беременности. Однако:

  • При первичном эпизоде существует риск распространения вируса по организму. Обусловлено это тем, что организм еще не выработал антитела для борьбы с ним.
  • При иммунодефицитных состояниях, например, если женщина при беременности страдает от простуды, не исключена вероятность инфицирования плода даже при рецидивирующей форме герпеса.
  • С губ герпес может переноситься на гениталии будущей матери, и как следствие — развивается генитальный герпес.

Стоит отметить, что рецидивирующий (вторичный) герпес лишь в единичных случаях вызывает инфицирование плода. В организме женщины уже присутствуют антитела, защищающие ребенка от возбудителей инфекции.

Наибольшую опасность во время беременности представляет ВПГ-2, который может инфицировать плод, спровоцировать непроизвольный выкидыш, вызвать аномалии развития. В частности, это касается первичного инфицирования, т. е., когда заражение герпесвирусом произошло непосредственно во время беременности. Особенно опасно инфицирование в 1 и 3 триместрах:

  • В 1 триместре, особенно до 10 недели, высока вероятность гибели плода и выкидыша. Если беременность сохраняется, возможно развитие врожденный аномалий, и как следствие — глубокая инвалидность.
  • Заражение в последнем триместре, особенно после 36 недели беременности, может спровоцировать тяжелое поражение органов малыша.

Для определения характера инфицирования (первичное или вторичное) женщина сдает анализ на наличие антител к вирусу. Если их не обнаружено, имеет место первичный эпизод герпеса.

Как видим, герпесвирус, особенно первичный его эпизод, может нести очень серьезные, порой фатальные последствия для плода. Поэтому при первых проявлениях болезни женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности лечения

Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.

Тактика терапии

Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.

В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.

  1. Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
  2. Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
  3. Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.

Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.

Ведение беременности

Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.

Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью. Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач. Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.

За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.

Группы препаратов

Многих интересует вопрос, чем лечить герпес при беременности? Медикаментов для борьбы с вирусом существует много. Проблема в том, что во время беременности многие из них противопоказаны, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка жизненно важных функций плода.

Противовирусные средства

Назначение противовирусной терапии целесообразно только тогда, когда польза от нее для женщины превышает потенциальные риски для плода. Чаще всего для терапии во время беременных назначаются препараты с действующим компонентом ацикловир.

В инструкции к ацикловиру указано, что терапия с его помощью оправдана лишь в экстренных ситуациях. Многих это пугает. Действительно, доказано, что если пить таблетки ацикловира, он проникает сквозь плаценту. Однако не может стать причиной самопроизвольного прерывания. К его нежелательным реакциям при внутреннем применении относятся:

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Усталость.
  • Бессонница.
  • Снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови.
  • Выпадение волос.
  • Дисфункции печени и почек.
  • Снижение концентрации внимания и работоспособности.

При герпесе, поражающем губы, назначают ацикловир для наружного применения: в виде мазей, гелей, кремов. Препаратами нужно мазать пораженные участки по схеме, рекомендованной инструкцией и лечащим врачом. Средства на основе ацикловира, разрешенные во время беременности:

  • Панавир.
  • Герпевир.
  • Зовиракс.
  • Ацикловир.

Для местной терапии герпеса во всех триместрах можно применять крем на основе пенцикловира – Фенистил пенцивир 1%. Он подавляет активность вируса и эффектно снимает симптомы – зуд и воспаление.

Иногда используют оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. Они помогают предотвратить инфицирование и распространение вируса в организме.

Также противовирусными средствами, которые назначают врачи беременным женщинам при первичном поражении, являются валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир). Однако их действие на организм во время беременности еще не изучено до конца. Поэтому их применение целесообразно только тогда, когда есть угроза для плода.

При генитальном герпесе могут назначать вагинальные свечи: Депантол, Виферон, Генферон. Их назначает лечащий врач по показаниям, только во 2 или 3 триместре.

При присоединении бактериальной инфекции пораженные участки рекомендуют мазать антибактериальными средствами: Ридоксол, Видарабин, Неоспорин. При сильном болевом синдроме назначают Ксилокаин 2%.

Иммуномодуляторы

В состав комплексного лечения герпеса у беременной женщины непременно включаются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается препаратам на основе растительных компонентов. Можно пить экстракты Элеутерококка, Женьшеня, Родиолы розовой, Эхинацеи. Также рекомендуется пить витамины группы B.

В некоторых случаях врачи рекомендуют смазывать высыпания витамином E, раствором интерферона. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. При сниженном иммунитете врач может порекомендовать лечение иммуноглобулинами.

Несмотря на то что в аннотации к некоторым из этих медикаментов сказано, что их не рекомендуется применять во время беременности, врач может делать назначения. В своих решениях он основывается на стремлении повысить сопротивляемость организма инфекции.

Общие рекомендации

Чтобы обезопасить себя от первичного инфицирования и избежать обострения вторичного герпеса, важно уделить особе внимание во время беременности своему иммунитету. Мы часто замечаем, как, от простуды, появляющейся при беременности, на губах выскакивает герпес. Это реакция вируса на снижение защитных функций организма.

Помимо приема иммуностимуляторов, откажитесь на период беременности от всех вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь каким-нибудь видом спорта (в разумных пределах), питайтесь рационально. Все эти меры поспособствуют усилению иммунного ответа и помогут предотвратить инфицирование либо поспособствуют тому, что спящий внутри вирус не проявит себя.

В рацион включаются продукты с содержание лизина (аминокислота, подавляющая распространение герпесвируса): овощи, фрукты, куриное мясо. А от продуктов с содержанием аргинина, способствующего размножению вирусных частиц, следует отказаться. К ним относятся шоколад и изюм.

На этапе планирования зачатия не лишним будет провести лабораторное исследование на выявление вируса в организме. Предупрежден – значит, вооружен!

Если еще ранее женщину беспокоили частые рецидивы герпеса, рекомендуется на этапе планирования беременности пройти поливитаминную иммуностимулирующую терапию. Сегодня многие клиники предлагает процедуру, способную надолго подавить действие герпесвируса в организме – внутрисосудистое облучение крови при помощи лазера.

Стоит ли говорить о том, что беременным следует избегать любого контакта с инфицированными людьми?

Народные методы

Народные методы в лечении герпеса являются, конечно же, вспомогательными. К ним прибегают для устранения признаков болезни в период обострений. Они способствуют заживлению язвочек. Врачи рекомендуют беременным женщинам совмещать их с медикаментозным лечением.

  1. При герпесе интимной зоны для смазывания стенок влагалища можно использовать масло шиповника. Также рекомендуется делать сидячие ванночки с травами, обладающими антисептическими свойствами: чередой или ромашкой.
  2. При герпесе на губах пузырьки смазывают пихтовым маслом. Можно использовать облепиховое масло, настойку ромашки, мазь календулы, сок каланхоэ, настойку прополиса.

Помните, что лечением герпеса во время беременности должен заниматься только лечащий врач. Любое самолечение может быть опасно для здоровья: вашего и будущего малыша.

Герпесом заражены почти 95% населения. Это вирусное заболевание, инфицирование которым происходит бытовым и половым путем. Также происходит заражение ребенка от матери при беременности. Попадая в организм, вирус встраивается в клеточные ДНК и сохраняется там навсегда. Однако иммунная система препятствует активации вирусного генома, из-за чего он долго содержится в латентном состоянии. Обострение герпетической инфекции происходит, когда снижается иммунитет, например, в процессе беременности. Вирус оказывает отрицательное воздействие на жизнеспособность и развитие плода, может привести к самопроизвольному аборту или формированию врожденных аномалий.

Хронический герпес и беременность

Во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка. Снижаются иммунные реакции, чтобы организм не отторгал плод. Данные условия являются благоприятными для обострения герпеса. Наибольшую опасность для женщины и ребенка представляют следующие типы вируса:

  • ВПГ-2 (генитальный герпес);
  • герпес-зостер (вирус ветряной оспы);
  • цитомегаловирус (5 тип).

ВПГ-2 относится в половым инфекциям. Характерные симптомы — пузырьки на половых органах, вокруг анального отверстия. Третий тип инфекции — вирус зостер (ветрянка). Если женщина переболела ей до зачатия, то в крови образуются антитела, защищающие от повторного заражения. При первичном заражении опасность для плода невысокая. До 12 недель риск патологии составляет не более 5%, на поздних сроках он еще ниже.

Ветрянка у будущей мамы не оказывает негативного воздействия на малыша.

При ослаблении иммунной системы может произойти обострение вируса зостера:

  1. Его называют опоясывающим лишаем из-за характерных высыпаний на пояснице, бедрах.
  2. Инфекция поражает нервные окончания, поэтому возникает сильная боль даже от легкого касания.
  3. Также у пациента повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации.
  4. Активная фаза болезни длится до 10 дней, пузырьки подсыхают, корочки отваливаются, но болевой синдром сохраняется до 3 недель.

Цитомегаловирус представляет самую большую опасность для нерожденного ребенка. Он является причиной серьезных аномалий развития ребенка. Поражается нервная система, головной мозг, глаза, печень.

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Если женщина перенесла острый герпес до зачатия, то она имеет к нему иммунитет. Этот иммунитет защищает ребенка. Первичное заражение во время беременности более опасно.

Часто обострение вируса происходит на фоне хламидиоза. Хламидийная инфекция выступает как провоцирующий фактор, потому обычно в анализе крови обнаруживаются эти два вируса. Врачи советуют обследоваться еще до зачатия и провести лечение хламидиоза в обязательном порядке. Герпес же лечения не требует, если нет внешних симптомов. Заражение хламидиями после зачатия приводит к серьезным патологиям плода, однако лечение нельзя начинать ранее 12 недель.

Симптомы обострения болезни

Клинические проявления активации герпетической инфекции зависят от типа вируса. Типичные симптомы приведены в таблице:

ВПГ-1 ВПГ-2 Ветрянка Опоясывающий лишай Цитомегаловирус
Пузырьки на губах, под носом Пузырьки на слизистой половых органов, вокруг ануса Зудящая сыпь по телу Режущая, колющая боль в месте воспаления нервных окончаний Белые выделения
Сыпь на слизистой рта по типу стоматита Высыпания во влагалище Субфебрильная температура Повышение температуры Тонус матки
Редко поражается роговица глаза Боль при мочеиспускании Слабость Отечность кожи в местах образования пузырьков Признаки ОРВИ: насморк, боль в горле, температура
Симптомы простуды Патологические выделения Слабость, утомляемость
Повышение температуры Воспаленные слюнные железы
Увеличенные паховые лимфоузлы
Слабость, утомляемость

Осложнения

Вирус герпеса опасен для ребенка, так как может спровоцировать различные внутриутробные аномалии. В первом триместре инфекция становится причиной выкидыша и замершей беременности.

Если выкидыша не происходит, то возникает риск дефектов развития ребенка в утробе:

  • ДЦП;
  • отсутствие слуха и зрения;
  • аномалии формирования головного мозга.

В первые недели у плода формируются внутренние органы и системы, поэтому обострение герпеса в этот период наиболее опасно.

После 12 недель риск снижается, так как основные органы ребенка сформированы. Однако герпес отрицательно влияет на плаценту. Развивается фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода. Ребенок рождается с ослабленным иммунитетом, недостаточной массой тела, нервной патологией.

В третьем триместре активация герпеса приводит к преждевременному родоразрешению. Также ребенок заражается от матери, когда проходит по родовым путям. При обострении заболевания непосредственно перед родами врачи рекомендуют сделать кесарево, чтобы избежать передачи инфекции.

Особую опасность представляет пятый тип герпеса — цитомегаловирус. Он становится причиной серьезных уродств плода. У детей, зараженных ЦМВ, наблюдается отставание в умственном развитии, проблемы со зрением, слухом.

Опасность цитомегаловирус представляет то, что большую часть времени вирус «спит», то есть пребывает в латентной стадии или фазе. Женщина не ощущает симптомов и даже не подозревает о своем недуге. В этой статье вы можете узнать, что нужно делать при планировании беременности если у женщины обнаружили этот недуг.

Герпес и бесплодие

Доказано, что женщина, зараженная герпесом, имеет в несколько раз меньше шансов зачать ребенка. Вирус не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться внутри матки. Эти проблемы возникают также при ЭКО. У мужчин герпетическая инфекция отрицательно сказывается на жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Если зачатие все же случилось, то повышается риск врожденных пороков у плода.

Как вы думаете, есть ли шанс забеременеть, если женщина заражена герпесом? ДаНет

Поэтому при планировании беременности обоим партнерам следует пройти полное обследование на ИППП. При необходимости врач назначит соответствующие препараты. После окончания терапии и до зачатия необходимо не менее 80 суток, чтобы произошло обновление спермы.

Диагностика

Всем женщинам, ожидающим ребенка, назначается исследование на вирус герпеса. Наибольшей эффективностью обладают два анализа: ИФА и ПЦР.

Определение авидности к герпесу методом ИФА

При назначении ИФА (иммуноферментного анализа) важным является индекс авидности к вирусу герпеса. Авидность характеризует прочность связи антиген-антитело. Когда вирус проникает в клетки, иммунитет вырабатывает Igm-антитела, затем IgG-антитела. У последних авидность сначала низкая, затем, по мере прохождения иммунных реакций, авидность антител IgG повышается, то есть антитела тесно связываются с антигенами. Эти высокоавидные антитела сохраняются на всю жизнь, их количество повышается при обострении герпеса. Таким образом, по количеству антител можно судить о том, в какой стадии находится болезнь:

  1. Высокие значения IgM и низкоавидные IgG говорят о первичном герпесе (ИА до 40%).
  2. Небольшое количество восокоавидных IgG – вирус присутствует в латентной форме (ИА превышает 60%).
  3. Большое количество высокоавидных IgG – заболевание вошло в стадию обострения (ИА от 40 до 60%).

В идеале антител IgM быть не должно, а IgG должны быть высокоавидными.

Проведение ПЦР при беременности

Метод полимеразной цепной реакции является высокоинформативным. С его помощью обнаруживают ИППП, в том числе герпес. Суть метода в восстановлении ДНК клетки при помощи разных ферментов. При этом копирование ДНК возможно, если она присутствует в исследуемом образце. Данный анализ определяет не только активную фазу болезни, но и наличие антител к ней.

Как снизить риск для плода?

Терапия вируса герпеса у беременных представляет сложности, так как не все препараты могут назначаться в этот период:

  • Первичный герпес лечат противовирусными лекарствами только в случае ярко выраженных симптомов и только после 12 недель беременности.
  • В первом триместре разрешены препараты для внешнего применения: мази, кремы, растворы (Ацикловир, Герверакс).
  • Обязательно назначают иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон), которые повышают иммунитет, заставляя организм бороться с инфекцией.
  • Также женщине следует принимать комплекс витаминов, где содержится цинк и витамин Е.

Уменьшить выраженность симптомов можно при помощи правильного питания. Шоколад и изюм следует исключить из рациона, так как в них присутствует аргинин, способствующий активации вируса. Нужно употреблять продукты, богатые лизином (куриное мясо, овощи, фрукты). Эта аминокислота оказывает губительное действие на вирус.

Для профилактики рецидивов инфекции будущие мамы должны соблюдать простые правила:

  1. Беречься от инфекционных заболеваний.
  2. Правильно питаться.
  3. Избегать долгого нахождения на солнце.
  4. Не находиться на сквозняках.
  5. Не общаться с людьми, у которых есть признаки герпеса.
  6. Пользоваться строго своими средствами гигиены, косметикой, столовыми приборами.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, как правильно планировать беременность, если заражен герпесом.

Герпес у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Особенно опасно первичное заражение. При хронической инфекции риски несколько снижаются. Однако игнорировать заболевание нельзя. При первых признаках следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.

Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.

Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

  1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
  2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

  • через шейку матки при генитальной форме;
  • через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Важно!

Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

Герпес — как признак беременности

Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.

Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.

Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.

Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.

Появление в 1 триместре

У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:

  • выкидыш;
  • замершая беременность;
  • угроза прерывания.

На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.

Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.

Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.

Во 2 триместре

Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.

Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:

  • многоводие;
  • утолщение плаценты;
  • амнионит;
  • тяжи и взвеси в водах;
  • нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).

После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.

В 3 триместре

Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:

  • длительностью и формой инфекции;
  • индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
  • состоянием плаценты;
  • наличием иммунодефицита.

Важно!

Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.

В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:

  • поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
  • мертворождению;
  • асфиксии плода в родах.

Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.

Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:

  • затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
  • преждевременные роды;
  • слабость механизма родов;
  • сепсис;
  • воспаление внутреннего слоя матки;
  • воспаление молочных желез;
  • замедление сокращения матки после родов.

Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:

  • воспаление легких;
  • иктеричность кожных покровов;
  • ДЦП;
  • задержка умственного развития;
  • снижение слуха;
  • нарушение зрения;
  • иммунодефицит.

Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.

Какие анализы необходимо сдать мамам?

Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.

Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.

При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.

Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.

Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.

Как лечить герпес беременным?

Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.

Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).

Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:

  • лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
  • кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
  • для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
  • противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
  • из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
  • для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).

Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.

Профилактика рецидивов

Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.

Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.

В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.

Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:

  1. Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
  2. Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
  3. При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
  4. Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
  5. Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
  6. Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
  7. В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.

Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.

ВПГ при планировании беременности

Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.

Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.

При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.

Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.

Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:

  • антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
  • иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
  • вакцинация (Витагерповак, Герповакс).

Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.

На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:

  • анализов на ИППП методом ПЦР;
  • микроскопии мазка из влагалища;
  • бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • кольпоскопии;
  • мазка на онкоцитологию.

Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.

Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.

Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.

Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.

Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист

Полезное видео

Кажется, что герпес – это безобидное заболевание, просто простуда на губах. На самом деле это не всегда так. Некоторые разновидности патологии наносят непоправимый вред организму и являются, по мнению ученых, причиной болезни Альцгеймера и других осложнений.

Опаснее всего заболеть герпесом при беременности. Как только вирус попадет в плаценту, происходят необратимые изменения в развитии плода, возрастает риск выкидыша. Своевременное лечение герпеса у беременных повышает шанс родить здорового ребенка.

Типы вируса и формы их развития

Существует около 8 видов герпеса, но при беременности распространены только три: лабиальный, генитальный и ветряная оспа. Ветряной оспой болеют все и только один раз в жизни. Очень редко встречаются болезни Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Определить их может только врач.

Рассмотрим основные типы подробнее:

  1. Наиболее распространен при беременности лабиальный вирус. Высыпания располагаются около губ. Сначала появляются скопления белых пузырьков. Потом они темнеют, покрываются корочкой. Появляется зуд, жжение. Через несколько дней она слазит, на ее месте остается розовое пятно обновленной кожи.

    Вирус лабиального герпеса находится внутри человека постоянно, с момента заражения и проявляется только с ослаблением иммунитета. Поэтому болячки на губах появляются в основном с наступлением холодов.

  2. Генитальный тип не так сильно распространен, но он значительно опаснее. Скопления пузырьков расположены на гениталиях, в области паха. У женщин они могут располагаться на стенках влагалища, что затрудняет диагностику. При заражении герпесом во время беременности происходят изменения в развитии плода. Именно вирус является причиной замирания зародыша, выкидыша, появления у новорожденного отклонений (слабоумия, ДЦП).
  3. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем. Этим типом болезни люди страдают один раз, обычно в детском возрасте. Взрослый человек болезнь переносит труднее и дольше. Особо опасен этот недуг для беременных, так как может стать причиной серьезных отклонений в развитии плода.

Как лечить герпес во время беременности, какие будут использоваться препараты, зависит от типа и формы развития болезни.

Выделяют три формы течения болезни:

  1. Первичная. Проявляется такими симптомами, как повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, и появление на коже скоплений белых пузырьков. В крови наблюдается рост числа антител по отношению к вирусу герпеса.
  2. Рецидивирующая. Полностью вылечить человека от вируса невозможно. Поэтому симптомы могут повториться. Это происходит в периоды снижения иммунитета. Вначале кожа слегка грубеет, начинает чесаться. Потом на ней появляются белые пузырьки, которые темнеют, покрываются корочкой и лопаются. При этом ощущается сильное жжение. Иногда ранка кровоточит. Потом болячка отпадает, рецидив проходит.

    Весь процесс длится 1-2 недели, но лечение можно ускорить, если мазать пораженное место лекарственным препаратом. В некоторых случаях, наблюдаются такие симптомы, как расстройство пищеварения, увеличение лимфоузлов, бессонница. Проявления слабо выражены, не так как при первичной форме. Рецидивирующая форма болезни проходит значительно быстрее, так как организм уже научился распознавать вирус и бороться против него.

  3. Неонатальная. Эта форма болезни, которой болеют новорожденные. Заражение происходит при родах. Болезнь передается от матери ребенку. Он заражается герпесом второго типа. При этом инфицирование может произойти в период зачатия, во время внутриутробного развития или в момент рождения. Соответственно, вред, который нанесет вирус, будет разным.

Среди всех перечисленных форм, самой опасной считается третья, неонатальная форма. У новорожденного ребенка слабое здоровье, и отсутствует иммунитет ко многим болезням, в том числе к герпесу. В результате этого часто развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.

Последствия и терапия заболевания

Лабиальный герпес передается воздушно-капельным путем, через использование бытовых предметов, которыми до этого пользовался носитель вируса, прикосновения, поцелуи. Учитывая, что почти 95 % населения земного шара уже носят в себе вирус, то избежать заражения очень тяжело.

Генитальный тип инфекции передается половым путем. Некоторые ученые относят его к венерическим заболеваниям, но эта точка зрения не имеет официального подтверждения.

Не следует путать генитальный и лабиальный герпес. Их вызывают два разных вируса. Поэтому они не только передаются по-разному, но и вред, который они наносят организму, не одинаков.

Такой герпес у беременных протекает с большими осложнениями не только для роженицы, но и для малыша. Риск выкидыша возрастает в несколько раз.

В чем опасность вируса?

Итак, особую опасность для беременных женщин представляет генитальный герпес. Заражение на последних месяцах беременности чревато такими последствиями, как мертворождение либо рождение ребенка с поражением центральной нервной системы. От герпеса у него может развиться слепота и глухота.

Если женщина переболела до беременности, то в этом нет ничего страшного. Наоборот – у нее уже выработался иммунитет по отношению к вирусу, и эти антитела передадутся впоследствии и ребенку, поэтому лечения не потребуется. Но если она заболела во время беременности или болезнь протекала во время зачатия – то риск, что вирус поразил плод, высок.

Если болезнь была обнаружена в первые дни беременности, то врач в большинстве случаев назначает аборт и последующее лечение. В случае, когда женщина заразилась во втором или в третьем триместре, то от герпеса при беременности лечение проводится посредством специальных средств. Если не лечить заболевания, то тем временем, пока вмешательство будет откладываться, болезнь начнет прогрессировать. Возрастет вероятность передачи вируса новорожденному.

Заражение герпесом в раннем возрасте опасно по следующим причинам:

  • ребенку будет назначено специальное лечение, будут применяться сильнодействующие препараты, которые могут привести к развитию других болезней. Но если его не лечить, то ребенок просто погибнет. По статистике, без лечения смерть наступает в 90 % случаев, с лечением – в 50 %;
  • в первые месяцы, на коже малыша могут произойти рецидивы. По всему телу появляются болячки, характерные для герпеса. Этим страдает до 45% детей;
  • возможны серьезные неврологические осложнения, например, менингоэнцефалит, церебральный паралич, развивается умственная отсталость.

Учитывая все перечисленные последствия болезни, генитальный герпес – это одно из опаснейших заболеваний для беременных. Даже если женщина заразилась в последние месяцы беременности, это все равно может отразиться на здоровье малыша.

Заражение произойдет во время родов, при прохождении ребенка через зараженное влагалище. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратится к лечащему врачу. Начав борьбу против герпеса при беременности, лечение препаратами на ранней стадии развития болезни, можно побороть болезнь до того, как она перейдет к ребенку.

Безопасные препараты

Чем лечить герпес при беременности, зависит от того, какого типа болезнь. Если возбудитель относится к первому типу (лабиальный), то можно вылечиться мазями Фенистил, Зовиракс. Так как вирус не особо опасен для плода, то лечиться можно в домашних условиях, однако исключительно после консультации врача.

Серьезное лечение назначается только в том случае, если женщина заболела герпесом второго типа на позднем сроке беременности. Если инфицирование случилось на раннем сроке, то в большинстве случаев врач назначает аборт.

В качестве лекарственных средств в основном используют таблетки, свечи и мазь. Ниже перечислены таблетированные препараты, которые используют для лечения:

  1. Ацикловир.
  2. Фамцикловир.
  3. Панавир.
  4. Валацикловир.
  5. Интерферон.
  6. Новый Прителевир.

Также применяются мази:

  1. Ацикловир.
  2. Виру-Мерц Серол.
  3. Зовиракс.
  4. Риодоксол.

Лечение при беременности сопряжено с большим риском Перечисленные разрешенные к использованию при беременности препараты все же считаются очень токсичными. Поэтому прежде чем назначить лечение, врач проводит ряд исследований на наличие других инфекций с аналогичными симптомами, а также устанавливает необходимость применения этих довольно агрессивных средств, по возможности стараясь ограничиться при лечении местными средствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *