Гексаметоний рецепт

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Бензогексоний — это антиадренергическое средство, бисчетвертичных аммониевое соединение, имеет ганглиоблокирующий эффект длительного действия.
Механизм действия обусловлен блокированием вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна, дилатации артериальных и венозных сосудов, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрого резкого снижения артериального давления. Гемодинамический (сосудорасширяющий) эффект сопровождается уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу.
Влияет на каротидных клубочков и хромафинной ткань надпочечников, способствует ослаблению рефлекторных прессорных воздействий. Прерывая проведения нервных импульсов через вегетативные нервные узлы, изменяет функции органов, обеспеченных вегетативной иннервацией. Приводит к снижению артериального давления, моторики желудочно-кишечного тракта, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений.
Гипотензивный эффект начинается через 5-15 минут после введения, достигает максимума на 30-й минуте и продолжается в течение 3-4 часов.

Фармакокинетика

.
После введения или местной инъекции поступает в внеклеточную жидкость. Плохо проникает через тканевые барьеры (в т. Ч. Через гематоэнцефалический и плацентарный). Выводится в неизмененном виде почками; в течение 24 часов выводится до 90% препарата. Скорость экскреции максимальная в первые часы после инъекций.
При почечной недостаточности может наблюдаться кумуляция.
Фармакокинетика изучена не полностью.

Показания к применению

Препарат Бензогексоний применяется для контролируемой артериальной гипотензии, гипертонический криз (в т. Ч. Осложненный левожелудочковой недостаточностью), спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота).

Способ применения

Бензогексоний назначать внутримышечно, внутривенно или подкожно.
Режим дозирования индивидуальный в связи с большой индивидуальной вариабельностью реакций больных.
Перед началом терапии необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, для чего вводить ½ средней дозы (избранным путем введения) и контролировать состояние больного.
Взрослые.
Контролируемая артериальная гипотензия: вводить 1-1,5 мл (25-37,5 мг) в течение 2 минут.
Гипертонический криз. Для купирования вводить внутримышечно или подкожно по 0,5-1 мл (12,5-25 мг). При необходимости можно проводить повторные инъекции (3-4 раза в сутки).
Спазмы периферических сосудов: вводить внутримышечно или подкожно по 0,25-0,5 мл (6,25-12,5 мг) за 1:00 до еды 2-4 раза в сутки. Лечение проводить курсами по 2-4-6 недель с перерывами в 1-3 недели.

Максимальные дозы для взрослых при в и подкожном введении: разовая — 3 мл (75 мг), суточная — 12 мл (300 мг).
Поскольку эффект бензогексонию при повторных введениях постепенно снижается, лечение следует начинать с малых доз, а затем дозы постепенно повышать.
Детям в неотложных случаях вводить внутримышечно или внутривенно. Внутривенно вводить медленно (в течение 6-8 минут), растворив в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или глюкозы. Однократные дозы для детей: до 2 лет — 0,04-0,08 мл / кг (1-2 мг / кг), 2-4 года — 0,02-0,08 мл / кг (0,5-2 мг / кг), от 5 лет — 0,02 мл / кг (0,5 мг / кг).
Дети. Препарат Бензогексоний применять детям в дозах соответственно массы тела (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Побочные действия

Со стороны сердца: учащение пульса, тахикардия, боль в области сердца.
Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации, кратковременное снижение памяти, дизартрия, угнетение дыхания.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, дисфагия, запор при длительном применении — атония кишечника и парез желчного пузыря.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении — атония мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания с застоем мочи, способствует развитию цистита.
Со стороны сосудов: ортостатическая гипотензия (вплоть до развития коллапса), инъекции сосудов склер.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бензогексоний являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата артериальная гипотензия, гиповолемия и шок, феохромоцитома, инфаркт миокарда в острой стадии, ишемический инсульт (до 2 месяцев), тромбозы (в т. ч. мозговых артерий), глаукома, печеночная и / или почечная недостаточность, дегенеративные изменения центральной нервной системы.

Беременность

Препарат Бензогексоний противопоказан для применения в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Бензогексоний усиливает эффективность адреноблокаторов и холиноблокаторов.
Взаимно усиливает действие венозных вазодилататоров, антигистаминных, наркотических, снотворных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, местных анестетиков, антигипертензивных препаратов.
При совместном применении с ингибиторами МАО возможно развитие коллапса. Повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину.
Эффективность препарата снижают антихолинэстеразные лекарственные средства, Н-холиномиметики и препараты, вызывающие рвоту.

Передозировка

При передозировке препаратом Бензогексоний может развиться ортостатический коллапс.
Лечение больного перевести в положение с опущенной головой и приподнятыми ногами показано введение мезатона или эфедрина в небольших дозах, кордиамин, кофеина.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бензогексоний — раствор для инъекций.
Упаковка: по 1 мл в ампулах № 10 в коробке № 5, № 5’2, № 10 в блистере в коробке.

Состав

1 мл раствора для инъекций Бензогексоний содержит: бензогексония 25 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Допорлнительно:
Ограничением к применению препарата является склонность к тромбообразованию, пожилой возраст (повышенный риск побочных эффектов).
Лечение следует проводить под тщательным медицинским контролем, при внутривенном введении постоянно контролировать артериальное давление.
Во избежание развития коллапса, пациент до введения и в течение 2-2,5 часа после него должен находиться в горизонтальном положении.
При развитии атонии кишечника или мочевого пузыря целесообразно введение прозерина, галантамина или других холиномиметических или антихолинэстеразных препаратов.
К бензогексонию относительно быстро развивается привыкание, что требует повышения дозы.
Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности из-за возможности развития побочных эффектов со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основные параметры

Название: БЕНЗОГЕКСОНИЙ
Код АТХ: C02BC — Диизопропиламин
  • Применение вещества Гексаметония бензосульфонат
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Гексаметония бензосульфонат
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Гексаметония бензосульфонат
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами

Структурная формула

Русское название

Гексаметония бензосульфонат

Латинское название вещества Гексаметония бензосульфонат

Hexamethonii benzosulfonas (род. Hexamethonii benzosulfonatis)

Химическое название

1,6-бис-(N-триметиламмоний)гексана дибензолсульфонат

Брутто-формула

C24H40N2O6S2

Фармакологическая группа вещества Гексаметония бензосульфонат

  • н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29.5 Хронический гастрит неуточненный
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
  • Код CAS

    971-60-8

    Характеристика вещества Гексаметония бензосульфонат

    Симметричное бисчетвертичное аммониевое соединение. Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок со слабым своеобразным запахом. Легко растворим в воде, мало — в спирте.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — ганглиоблокирующее.

    Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (угнетает передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов), каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам, выделение адренергических веществ надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции. Вызывает понижение тонуса артериол и вен, ОПСС и АД. Уменьшает двигательную активность органов ЖКТ и секрецию эндокринных желез, понижает тонус мочевого пузыря, вызывает расширение бронхов, нарушение аккомодации глаза и увеличение ЧСС. Продолжительность действия 3–4 ч.

    Применение вещества Гексаметония бензосульфонат

    Гипертоническая болезнь I-II ст., в т.ч. купирование гипертонических кризов, управляемая гипотензия, спазм периферических артерий (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхоспазм, диэнцефальный синдром.

    Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, гиповолемия, шок, феохромоцитома, острый инфаркт миокарда, тромбоз, дегенеративные изменения ЦНС, закрытоугольная глаукома, почечная и/или печеночная недостаточность.

    Побочные действия вещества Гексаметония бензосульфонат

    Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, ухудшение памяти, угнетение дыхания, нарушение аккомодации глаза.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, кардиалгия.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, атония кишечника, запор.

    Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, задержка мочеиспускания.

    Взаимодействие

    Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами. м-Холиномиметики устраняют нарушение аккомодации глаза и моторики ЖКТ и тонуса мочевого пузыря, альфа-адреномиметики — гипотензию. Возможно усиление некоторых эффектов антигистаминных ЛС, наркотических анальгетиков, седативных и снотворных ЛС, нейролептиков и местных анестетиков, действия сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов.

    Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление других побочных эффектов, угнетение дыхания.

    Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.

    Пути введения

    Парентерально (в/в, в/м, п/к),

    Меры предосторожности вещества Гексаметония бензосульфонат

    Следует учитывать возможность индивидуальной вариабельности ответной реакции на препарат. При длительном применении возможно уменьшение эффекта (развитие толерантности). Рекомендуется начинать лечение с наименьшей, обеспечивающей необходимый эффект дозы, и затем постепенно ее увеличивать. С целью профилактики развития ортостатического коллапса необходимо обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2–2,5 ч после введения препарата. Следует учитывать возможность повышения чувствительности больных сахарным диабетом к препарату.

    Особые указания

    При лечении гипертонической болезни рекомендуется комбинировать с салуретиками, гидралазином или другими антигипертензивными препаратами.

    В 1 мл содержится 25 мг бензогексония и инъекционная вода.

    Бензогексоний в ампулах по 1 мл представляет собой 2,5% раствор для инъекций. В одной картонной упаковке 10 ампул.

    Фармакологическое действие

    Препарат Бензогексоний обладает ганглиоблокирующим эффектом длительного действия.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Гексаметония бензосульфонат — это бисчетвертичное аммониевое соединение, которое обладает достаточно сильной ганглиоблокирующей активностью. В основе механизма действия лежит способность блокировать вегетативные (симпатические и парасимпатические) ганглии, что вызывает торможение передачи нервного возбуждения по пути с длинных преганглионарных на короткие постганглионарные волокна, дилатации артерий и вен, уменьшение общего сопротивления сосудов на периферии и резкое, очень быстрое снижение артериального давления. Одновременно с гемодинамическим (сосудорасширяющим) эффектом происходит уменьшение давления непосредственно в легочной артерии, депонирование крови в венозных сосудах брюшной полости и конечностей, уменьшение объема венозного возврата, направленного к сердцу.

    Кроме того, гексаметония бензосульфонат способен влиять на каротидные клубочки и хромафинную клетки надпочечников, что оказывает содействие в ослаблении рефлекторного прессорного влияния. Прерывание проведения нервных импульсов по вегетативным нервным узлам изменяет функции тех органов, которые снабжены вегетативной иннервацией. В результате снижается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердца, моторика ЖКТ, тонус мочевого пузыря, секреция экзокринных желез, нарушается аккомодация, расширяются бронхи.

    Гипотензивный эффект наступает примерно через 5-15 мин. после инъекции, достигая максимума на 30-й минуте и длится 3-4 часа.

    Фармакокинетика

    После введения действующее вещество поступает во внеклеточную жидкость. Способность проникать через тканевые барьеры плохая (в том числе сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры). Выведение в неизмененном виде осуществляется почками. До 90% введенной дозы элиминируется в первые сутки (максимальная скорость — в первые часы). У пациентов с почечной недостаточностью может происходить кумуляция бензогексония.

    • проведение контролированной артериальной гипотензии;
    • спазм периферических сосудов;
    • гипертонический криз, в том числе осложненный левожелудочковой недостаточностью.

    Также применение Бензогексония целесообразно при облитерирующих заболеваниях периферических артерий (к примеру, при эндартериите, «перемежающейся» хромоте).

    • гиперчувствительность к бензогексонию;
    • феохромоцитома;
    • артериальная гипотензия;
    • шок;
    • гиповолемия;
    • инфаркт миокарда;
    • тромбозы;
    • 2 мес. после ишемического инсульта;
    • глаукома;
    • беременность;
    • лактация;
    • недостаточность печеночной и / или почечной функции;
    • дегенеративные изменения ЦНС.
    • головокружение;
    • общая слабость;
    • ортостатический коллапс;
    • тахикардия;
    • мидриаз;
    • сухость слизистых рта;
    • парез аккомодации;
    • ухудшение памяти;
    • запор;
    • атония (необходимо введение Галантамина, Прозерина либо иных холиномиметических, антихолинэстеразных препаратов);
    • задержка мочи.

    При наличии склонности к тромбообразованию и у пациентов в пожилом возрасте повышается риск развития побочных реакций.

    Бензогексоний, инструкция по применению (способ и дозировка)

    Можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.

    Рецепт на латинском для Бензогексония Recipe: Sol. Benzohexonii 2,5 %

    Режим дозирования должен определяться индивидуально, так как вариабельность реакций велика. Поэтому сначала вводит 0,5 средней дозы для проверки индивидуальной чувствительности. Максимальная разовая доза: 3 мл (75 мг), суточная — 12 мл (300 мг).

    Дозировки в зависимости от диагноза

    Эффект бензогексония при повторном введении постепенно снижается, поэтому начинают с малых доз и затем их постепенно повышают.

    • для проведения контролируемой артериальной гипотензии следует вводить 2 минуты 25-37,5 мг бензогексония;
    • при гипертоническом кризе — 12,5-25 мг, возможно повторное введение до 4 раз в сутки;
    • спазм периферических сосудов: в/м и п/к 6,25-12,5 мг за час до еды до 2-4 раз в сутки. Курсы по 2,4 и6 недель проводят с перерывами в 1-3 нед.

    Проявляется в виде ортостатического коллапса.

    Способ лечения

    Перевести больного в положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, вводить Мезатон или Эфедрин, в небольших дозах может оказаться эффективным Кордиамин и Кофеин.

    • Бензогексоний усиливает действие адреноблокаторов и холиноблокаторов;
    • одновременное применение с венозными вазодилататорами, местными анестетиками, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, наркотическими, антигистаминными, снотворными средствами, антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению эффектов;
    • с ингибиторами МАО может развиться коллапс;
    • у больных сахарным диабетом повышается чувствительность к инсулину;
    • с антихолинэстеразными средствами, Н-холиномиметикамии и препаратами, вызывающими рвоту, снижается эффективность Бензогексония.

    Условия продажи

    Наличие рецепта от лечащего врача.

    Температура не должна повышаться свыше +25 ° С.

    Хранение препарата должно производится в недоступном месте для детей.

    Срок годности

    48 мес.

    Вводить препарат следует под медицинским контролем, измеряя артериальное давление. Чтобы избежать развития коллапса, пациенту следует 2-2,5 часа находиться лежа.

    Детям

    Внутривенно следует вводить медленно – не менее 6-8 минут, предварительно разведя раствор в 10-20 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида (NaCl) или глюкозы (C6H12O6).

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Групповые аналоги Бензогексония:

    • Пентамин;
    • Арфонад;
    • Ганглерон;
    • Гексоний.

    Отзывы о Бензогексоние

    Отзывов о данном препарате нет, но врачи успешно применяют его в условиях стационара для контролируемого понижения кровяного давления, к примеру, при гипертоническом кризе.

    Цена Бензогексония, где купить

    Купить Бензогексоний достаточно сложно, средняя его цена в Украине — 145 грн.

    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

    ПаниАптека

    • Бензогексоний ампула Бензогексоний р-р д/ин. 2.5% амп. 1мл №10 Украина , Здоровье ООО 170 грн.заказать

    показать еще

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *