Где болит при циррозе печени?

Принято считать, что цирроз печени – это заболевание бессимптомное и безболезненное, а потому и опасное. Но боль при такой патологии присутствует и связана она, как правило, с сопутствующими осложнениями. Для снятия болевого синдрома понадобится выявить причину его появления. Болит ли печень при циррозе или это сигналы от других органов – не столь важно, поскольку первопричиной в любом случае является хроническая патология железы.

Общие сведения

Цирроз печени — патология, которая сопровождается отмиранием клеток железы и замещением их соединительной тканью. Цирроз возникает из-за злоупотребления спиртным, перенесенного вирусного или инфекционного заболевания и медикаментов.

Внимание! Если вовремя не начать лечение, то патология способна привести к летальному исходу за 2-4 года.

Процессы, возникающие при циррозе необратимы. И хотя сама печень болеть не может, далеко не всем известно, какие сильные боли при циррозе печени бывают в крайней его стадии.

Причины болевого синдрома

Неприятный симптом появляется, когда заболевание переходит в позднюю стадию. Болезненность в основном тупая, ноющая и усиливается под влиянием внешних факторов (вредная еда, физические упражнения). Как болит печень при циррозе зависит от общего воздействия на окружающие ткани и органы, в том числе и за счет увеличения размера органа.

Основные причины дискомфорта:

  1. Нарушения в работе пищеварительного тракта. При циррозе наблюдается хронический гастрит, язва желудка, панкреатит. Все эти патологии служат причиной болезненного синдрома. Болевые ощущения могут усиливаться после употребления тяжелой пищи.
  2. Интоксикация. Поскольку печень при этом заболевании перестает выполнять свою функцию по деактивации токсинов, человеческий организм подвергается их воздействию. Постепенно вредные вещества накапливаются и развивается печеночная недостаточность. Ядовитые компоненты попадают во все ткани, появляется головная боль, неприятные ощущения в суставах и за грудиной.
  3. Портальная гипертензия. Проблемы с давлением у пациентов возникают из-за нарушения кровотока во всех органах. Дисбаланс происходит из-за замещения здоровой ткани на паренхиму. Проходимость сосудов печени значительно уменьшается, и начинаются проблемы с давлением.
  4. Рак печени. Наиболее распространённый итог цирроза. Возникает при появлении злокачественных клеток во вновь образовавшейся паренхиме. Опухоль при развитии будет прорастать в соседние ткани и органы.

Важно знать! Чем больше у пациента осложнений, тем чаще возникает болевой синдром. На последних стадиях цирроза помочь все тяжелее, поскольку обезболивающие практически не помогают.

Боль на разных стадиях развития цирроза

Всего существует 4 стадии заболевания. Болеть могут разные органы, и поэтому сам дискомфорт меняет свои характеристики. С развитием патологии состояние больного ухудшается и стабилизировать состояние не всегда получается.

  1. 1 степень. Боли при циррозе печени на первом этапе отсутствует. В редких случаях проявляется дискомфорт с правой стороны под ребрами.
  2. 2 степень. На этой стадии все чаще появляется боль тупого характера с правой стороны живота в сочетании со слабостью.
  3. 3 степень. Это стадия появления острых болей, которые необходимо унимать медикаментозными препаратами. Человек теряет вес, плохо спит, на коже образуется желтушность. Часто возникают приступы тошноты и рвоты с примесью крови.
  4. 4 степень. Боль в этой стадии проявляется виде приступов, которые купируются только сильными препаратами.

Сопутствующая симптоматика

Боли при циррозе печени не единственный симптом патологии. Есть большое количество дополнительных признаков, которые являются сигналом для обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно.

Чем тяжелее степень поражения печени, тем больше проявлений и осложнений наблюдается:

  1. Потеря веса, истощение организма.
  2. Тошнота, рвота, при внутренних кровотечениях массы похожи на кофейную гущу.
  3. Атрофия мышечной ткани, человек ощущает себя ослабленным.
  4. Опухают суставы.
  5. Ладони, ступни ног, мелкие сосуды окрашиваются в красный цвет.
  6. Кожа, глазницы, все слизистые ткани окрашиваются в желтоватый цвет.
  7. Отекают ноги, язык.
  8. Спутанность сознания и нарушение памяти.
  9. Увеличивается количество жидкости в брюшной полости. Из-за этого при общей худобе живот выступает наружу.

Кроме того, пациент испытывает постоянную сонливость и апатию. Кожа во многих местах чешется, давление скачет, температура тела часто повышается без видимых причин.

Локализация болевых ощущений

Локализация болезненных ощущений, как правило, указывает на конкретное осложнение, которое и является причиной развития неприятных последствий. Основные места распространения:

  • Головные боли при циррозе печени возникают вследствие интоксикации организма.
  • Боль в правом подреберье — основной признак увеличения железы. Также болевой синдром с этой стороны обнаруживает развитие карциномы, рака с метастазами, стеатоза печени.
  • Локализация в левом подреберье — увеличенная селезенка. Сопровождается изжогой, отсутствием аппетита.
  • Болевой синдром в животе — у большинства пациентов это признак асцита или брюшной водянки. Также боль может указывать на пупочную грыжу или перитонит.
  • Желчные колики — болевые ощущения локализуются в реберно-позвоночной области, а также с правой стороны и отдают в плечо. Это результат перекрытия каналов.

Методы коррекции состояния

Врач должен воздействовать на причину, только тогда боль можно купировать надолго. В большинстве случаев при циррозе это невозможно. Но при стабилизации работы печени автоматически улучшается и состояние больного, а боль постепенно отступает.


Основные методы коррекции:

  1. Медикаментозное лечение включает препараты для снижения давления, антибиотики, иммуностимуляторы, желчегонные лекарства, а также диуретики.
  2. Строгая диета с исключением алкоголя, острой, жирной, жареной пищи.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое лечение с пересадкой печени или ее части.

Совет! Для купирования боли применяются анальгетики, а для поддержания организма в сбалансированном состоянии — витамины и минералы по совету врача.

Народные средства

В помощь традиционной медицине при возникновении болевых синдромов приходят и народные рецепты. Правильное их применение поможет купировать болевые ощущения вследствие облегчения работы пораженных органов. Основные лечебные средства:

  • Настои и отвары шиповника — желчегонный эффект.
  • Расторопша пятнистая или чертополох — защищает печень от воздействия свободных радикалов и обладает желчегонным воздействием.
  • Листья артишока — выводят лишнюю жидкость из организма.
  • Календула лекарственная — спазмолитик.

Следует помнить, что принимать настои и отвары можно только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные растения могут входить в конфликт с активными веществами принимаемых медикаментов, что принесет больше вреда, чем пользы.

Цирроз печени может развиваться как первичное заболевание, но чаще является следствием инфекционных и вирусных патологий, а также губительного воздействия алкоголя и медицинских препаратов. Сама железа не может болеть, но при ее увеличении проявляются дискомфортные ощущения в различных частях тела. Чем тяжелее осложнения, тем сильнее боль. На последних стадиях купировать синдром приходиться наркотиками.

Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.

Цирроз печени – это серьезное прогрессирующее заболевание, которое развивается на фоне патологических процессов в печеночных клетках и необратимого изменения структуры органа.

Причины и симптомы заболевания

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.


Печальная статистика гласит, что при несвоевременном лечении гепатита С цирроз развивается в 95–97% случаев

Другими причинами данного заболевания могут стать:

  • длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
  • венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
  • отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Стадия цирроза Симптомы заболевания
Начальная стадия слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса.
Вторичная стадия кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти.
Терминальная стадия пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

  • резкие скачки температуры тела;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • расстройство кишечника;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
  • расстройство желудка;
  • расстройство нервной системы;
  • укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Когда появляются боли при циррозе печени

Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.

Выраженные острые боли в правом подреберье появляются на последней стадии заболевания, когда печень значительно увеличивается в своих размерах, печеночные клетки отмирают, а их место заполняет соединительная ткань.

Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.

Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.


Внешний вид печени при циррозе

Как диагностировать цирроз по внешним признакам

Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:

  • увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
  • ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
  • болезненные ощущения при пальпации живота;
  • тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
  • сухость кожи и распухание пальцев;
  • отек и покраснение языка;
  • покраснение ладоней;
  • образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.


Традиционно для диагностики цирроза назначают биохимический анализ крови, УЗИ и биопсию печени, рентгенографию

Как устранить боли в печени при циррозе

Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.

На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).

В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).

На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.


Острые боли в печени на последних стадиях цирроза можно устранить только с помощью сильных обезболивающих средств и наркотических анальгетиков

Лечение и профилактика

Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

  • внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
  • асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
  • падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

Лечение цирроза – это длительный процесс, который предусматривает не только медикаментозную терапию, но и целый ряд профилактических мер, направленных на поддержание и восстановление основных функций печени.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

  • соблюдение правильного образа жизни;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • соблюдение диеты №5;
  • прием витаминов;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • вакцинация от гепатита В;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз для больных

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.


Только при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении цирроза можно приостановить патологические процессы в печени

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

  • перитонит – воспаление брюшной полости;
  • образование злокачественных опухолей;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
  • печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
  • печеночно-легочный синдром;
  • асцит;
  • бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

Самые нелюбимые пациенты гастроэнтерологов — люди с печёночными проблемами. Это сложная категория болеющих, так как заболевания печени чаще хронические, быстро прогрессирующие, которые не всегда поддаются лечению. Их проявления настолько многообразны, что в раннюю стадию болезни сложно заподозрить об их наличии.

Может ли быть изжога из-за болезней печени? Является ли она ведущим симптомом при такой патологии? Как с ней бороться и насколько часто это проявление беспокоит человека?

Причины возникновения изжоги при заболеваниях печени

Изжога из-за болезней печени встречается довольно-таки часто. Этот жгучий симптом сопровождает практически все болезни желудочно-кишечного тракта. И главная пищеварительная железа не исключение. Какие причины навязчивой изжоги от болезней печени?

Без печени человек не смог бы прожить. Кроме кроветворения, обезвреживания поступивших в организм токсинов, вирусов, бактерий — она активно участвует в пищеварении. Здесь происходит выработка ферментов для переработки пищи. Одной из ключевых функций печени является образование и выделение жёлчи, которая накапливается в жёлчном пузыре. Оттуда при поступлении жирной еды в организм жёлчь выделяется небольшими порциями. Благодаря таким нехитрым действиям еда своевременно и быстро расщепляется, организм насыщается, а человек чувствует себя хорошо. Но это в норме.

Любые проблемы с образованием жёлчи или нарушением её доставки в жёлчный пузырь сказываются на самочувствии человека. Это способствует застою и постепенному появлению изжоги. Нарушается расщепление жирной еды. Человек не почувствует изменений сразу, если питается маленькими порциями или находится на диете с ограничением острой и жирной пищи. Но со временем или после переедания появится тяжесть в желудке и возникнет изжога. Но почему? — частично обработанная в верхних отделах системы пищеварения еда при дальнейшем прохождении в двенадцатипёрстную кишку не пройдёт дальше, так как в организме не выделилось достаточное количество жёлчи для её переработки.

Как появляется изжога при заболеваниях печени? — пища застаивается в желудке или начальном отделе тонкого кишечника. Еда начинает постепенно скапливаться, а продвижение её замедляется, ведь организм не в состоянии её полноценно переработать. Происходит загнивание продуктов, поступивших извне, образуются токсины. Из-за нарушения продвижения некоторое количество еды попадает обратно в желудок и пищевод. Это приводит к воспалению слизистой пищевода, ослаблению нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому часто появляется изжога из-за проблем печени.

При каких заболеваниях или временных состояниях происходит такое нарушение работы печени?

  1. Синдром печёночного холестаза, когда есть нарушения в образовании и выделении ферментов. Такие состояния случаются у беременных, что способствует ухудшению изжоги.
  2. Полная или частичная обструкция желчевыводящей системы. Причины могут быть разные: образование камней, опухоли желчевыводящей системы, появление и разрастание внутрипеченочных паразитов.

Это нередкие проблемы, они встречаются часто, но, к сожалению, многие люди не знают об их наличии. В таких случаях изжога не будет ведущим симптомам, она появится при выраженных нарушениях, когда, к примеру, произойдёт разрастание печёночных паразитов до очень крупного размера.

Другие механизмы появления изжоги при заболеваниях печени

Вторая большая группа заболеваний, сопровождающихся изжогой — изменения в самой печени. Что к ним относится? Это большая группа болезней, для которых характерно появление воспалительного процесса или замещения самой печёночной ткани. К ним относятся гепатиты любого происхождения или цирроз. Какая взаимосвязь между изжогой и изменениями в печени? Возникновение и прогрессирование изжоги будет наблюдаться на поздних стадиях таких заболеваний.

Гепатит — это острое или хроническое заболевание из-за воспаления печени. Её причинами в большинстве случаев бывают вирусные инфекции. Цирроз — это структурные изменения, при которых нормальные клетки замещаются соединительными. Если первый тип заболеваний обратим или хорошо поддаётся лечения. То цирроз — это хроническое необратимое состояние, неподдающееся терапии, приводящее к инвалидизации. Боль в печени и изжога возникает именно при таких состояниях. Что при этом происходит внутри печени? — её ткань воспалена или замещена другой из-за чего эта железа не в состоянии нормально функционировать. Она не вырабатывает ферменты или только в ограниченном количестве, не участвует полноценно в пищеварении. В результате страдает вся система, что не может не сказаться на работе желудка и пищевода.

Какие симптомы, кроме изжоги, беспокоят при таких заболеваниях печени?

  1. Пожелтение кожи и склер, повышение температуры тела.
  2. Ухудшается переваривание пищи, появляется тяжесть в желудке после еды, тошнота, рвота.
  3. Слабость, нарушение сна, кожный зуд вследствие накопления токсинов.
  4. Человек жалуется на боли в правом подреберье и жжение за грудиной или изжогу.
  5. Снижается аппетит, появляется отрыжка и понос.
  6. При циррозе в разгар болезни на коже человека появляются так называемые печёночные знаки — сосудистые звёздочки на теле, язык приобретает яркий малиновый цвет.
  7. Для цирроза, кроме изжоги, характерны проявления гинекомастии у мужчин (увеличение груди), ослабление роста волос на подбородке и в подмышечных впадинах.
  8. Увеличение селезёнки, что чаще выявляется при УЗИ диагностике.

Изжога при таких заболеваниях печени может быть в самом начале или беспокоить из-за их прогрессирования. Проявления каждой болезни имеют свои особенности, но в одном гепатит и цирроз схожи — печень не может выполнять свои основные функции, от которых зависит пищеварение.

Лечение изжоги при печёночных проблемах

При любом из вышеописанных заболеваний печени нужно наблюдение врачей. Здесь человек не вылечит изжогу волшебными средствами, снижающими кислотность в желудке. Обычная, даже самая щадящая диета, будет неэффективна, если не убрать причину. Чем в таком случае помочь человеку?

  1. Практически любое заболевание печени лечится комплексно. Изжога не будет беспокоить, если при развитии печёночного холестаза врач назначит препараты для защиты клеток печени и стимулирования выделения жёлчи.
  2. Камни и гельминты практически всегда, особенно при частых обострениях у молодёжи, лечатся хирургически. Нужно удалить причину возникновения затора.
  3. Не будет мучить человека изжога и печень будет защищена, если при заражении вирусным гепатитом он пройдёт полноценный курс лечения в инфекционной больнице. Лечение комплексное: противовирусные лекарственные средства, гепатопротекторы, витамины, диета и симптоматические вещества.
  4. С циррозом дело обстоит сложнее — это заболевание неизлечимое. Применяют препараты для защиты и восстановления клеток печени, используют витамины, общеукрепляющие средства. При возникновении осложнений, например, кровотечений, лечение проводят в стационаре.

Если у человека болит печень и беспокоит изжога — это основание для полноценного обследования у терапевта. Эти два симптома уже говорят о значительных поражениях печёночной ткани. Любое из них может вызвать множество неприятных осложнений. Как защититься? Нельзя игнорировать изжогу, полагая, что это простой симптом. Правильное лечение всегда начинается с выяснения причины.

Большинство людей, пораженных циррозом печени, обращаются к врачам с запущенной стадией болезни. Это происходит потому, что многие пациенты не знают, болит ли печень при циррозе. И не обращаются к врачам до возникновения болевых ощущений. Хотя своевременная диагностика могла бы существенно повысить их шансы на благополучное лечение.

Цирроз печени

В ряду множества недугов, поражающих печень человека, к наиболее опасным относится цирроз. По статистическим данным, это заболевание считается практически неизлечимым. Оно является одним из основных факторов смертности людей в нашей стране в возрасте от тридцати пяти до шестидесяти лет. Заболеть печеночным циррозом могут как мужчины, так и женщины. На первом месте среди главных причин страшного диагноза стоят злоупотребление спиртными напитками и неправильное питание.

Цирроз печени является прогрессирующим заболеванием и протекает на фоне патологических изменений в ее клеточных образованиях. Вследствие этого процесса печень необратимо изменяется. Чтобы знать, какие боли при циррозе печени беспокоят пациента, нужно понимать, что симптоматика ощущений самая разнообразная, болеть может в самых разных местах.

К сожалению, начальная стадия цирроза протекает практически без выраженных симптомов, поэтому пациенты и не обращаются к врачам. Поэтому затруднена диагностика заболевания. Но тогда начинают погибать клетки. Омертвевшая ткань формирует рубцы в железе внешней секреции.

Когда печень перестает справляться со своими функциями, в организме запускаются необратимые процессы. Это орган, в котором отсутствуют рецепторы, отвечающие за болевые ощущения. Поэтому боли при циррозе печени на первых порах не чувствуются. Однако с течением болезни пораженный орган увеличивается и появляется боль.

Печень заключена в своеобразную капсулу, называемую в медицине глиссоновой. По мере усиления патологии органа она начинает растягиваться, что и ведет к болевым ощущениям в правом подреберье.

Постепенно дополнительно к растягиванию капсулы добавляется воспаление. Этот процесс усиливает боль, и она может, помимо правого подреберья, локализоваться в желудке, поджелудочной железе или кишечнике.

Становится понятным, что болевые ощущения напрямую связаны с воспалительным процессом, протекающим в органе и чем он интенсивней, тем сильнее болевые ощущения. Стоит еще раз подчеркнуть, что при циррозе болит не сама печень, а воспаленная капсула, в которую «упакован» данный паренхиматозный орган.

Причины боли при циррозе

Боли при циррозе во многом зависят от той стадии, до которой развилось заболевание, и осложнений, которые ему сопутствуют. На начальной стадии пораженный орган практически не меняет своих размеров, поэтому оболочка, в которую он упакован, еще не воспалена и не вызывает болевых ощущений.

Поскольку сбои в нормальной работе железы внутренней секреции пагубно влияют на весь организм, то у пациента формируется целый комплекс тяжелых последствий. Они активизируют аномальные процессы в капсуле печени, которые приводят к возникновению болевого синдрома. Его происхождение может быть самым различным, на него влияет характер патологических процессов, происходящих в организме.

Основными функциями печени являются фильтрация и очистка веществ, поступающих в организм человека. Воспалительные процессы нарушают правильную работу этой функции, и в организме начинают накапливаться вредные вещества. Все это приводит к общей интоксикации больного.

Это, в свою очередь, нарушает нормальное функционирование почек, и у пациента наблюдается почечная недостаточность. Вредные вещества, поступая в организм, вызывают сильные мигрени, тянущие боли в мышечных тканях и суставах.

Данное осложнение, сопровождающее цирроз, является следствием нарушения работы желудка. Поскольку рубцующаяся печень перестает нормально ферментировать вещества, это усложняет общий процесс пищеварения.

Возникают дискомфорт и болезненность во время еды. Во рту появляется горький привкус, в подложечной области ощущается тяжесть. Первые симптоматические сигналы о функциональной диспепсии появляются еще на начальной стадии цирроза. К сожалению, многие относят эти симптомы к общей усталости, перееданию или пищевому отравлению.

Характерными признаками функциональной диспепсии являются:

Вздутие живота

  • тяжелый желудок;
  • подложечные боли;
  • быстрое утоление голода;
  • вздувшийся живот;
  • приступы тошноты;
  • неприятные ощущения в ротовой полости.

Если принимать тяжелую пищу, богатую белками, то это только усиливает болевые ощущения. Они не проходят даже после посещения туалета, что говорит об отсутствии связи этих болей с диареей или запором.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Относится к наиболее распространенным заболеваниям из разряда онкологии. По большому счету, это рак на первичной стадии. Его распространённость достаточно широка и продолжает расти.

Проблема своевременного лечения заключается в том, что зачастую болезнь протекает скрытно и выявить ее удается только тогда, когда появились метастазы. Помимо этого, недуг отличается еще и крайне быстрыми сроками протекания. Зачастую между началом патологических изменений и смертью пациента проходит всего несколько месяцев.

В медицине выделяют несколько классификаций этой болезни. В зависимости от морфологии существует три вида гепатоцеллюлярной карциномы:

  • узловая;
  • массивная;
  • диффузная.

Портальная гипертензия

Синдром выражается в совокупности различных факторов, которые сопутствуют обширному циррозу печени. Результатом протекания этого заболевания становятся узлы рубцовой ткани, покрывающие пораженный орган. Помимо расстройства функциональности печени, портальная гипертензия – это еще и нарушение функции воротной вены.

Тяжесть развития патологии делится на четыре степени. В конечном итоге нарушается нормальное кровоснабжение не только печени, но и остальных органов пищеварения. По этой причине лечение портальной гипертензии необходимо начинать как можно раньше.

Осложнения, сопровождающие цирроз, во многом влияют на характер болевых симптомов. Пациенту самостоятельно трудно определить, имеют ли болевые ощущения отношение к болезни печени, может ли боль при циррозе печени отдавать под лопатку, спину или сустав. Ведь и при сердечных заболеваниях такие боли не редкость.

Локализация в правом подреберье

Патология, выражающаяся в увеличении пораженной печени, называется в медицине гепатомегалией. Увеличивающийся орган сдавливает окружающие органы, и это вызывает чувство постоянного дискомфорта. Постоянный застой кровотока в воротной вене, а также воспалительные процессы оболочки печени – следствия возникновения этого синдрома.

Патологическое увеличение печени, вследствие цирроза, приводит к растягиванию ее капсулы. Возникают не только боль, но и чувство постоянной тяжести в области подложечки. Причем неприятные ощущения увеличиваются во время физических нагрузок человека, поскольку еще больше усугубляется застой кровотока в воротной вене.

Локализация в левом подреберье

Боль в левом подреберье

Локализация боли в левом подреберье, как правило, обусловлена гипертрофией селезенки. Эта патология развивается вследствие застойных эффектов в воротной вене, что и ведет к патологии.

Больная циррозом печень разрушает слишком много эритроцитов, и это ведет к проявлению анемии. Селезенка начинает увеличиваться вследствие появившегося малокровия. Данное осложнение проявляется в следующей симптоматике:

  • тупые боли в районе левого подреберья;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • запор.

Поскольку желудок сдавливается увеличивающейся печенью, то пациент постоянно ощущает дискомфорт в желудке. Помимо этого, возникает быстрое утоление голода во время приема пищи, чувство насыщения при малом объеме пищи.

Если своевременно не провести соответствующее лечение, то данное заболевание осложняется дополнительными симптомами:

  • лихорадкой;
  • повышенным потоотделением;
  • кровоточивостью десен;
  • понижением массы тела;
  • желудочными болями.

Локализация в области брюшной полости

При большом скоплении жидкости в брюшине возникает синдром асцита или, как его часто называют, брюшная водянка. Данная патология наблюдается более чем у семидесяти процентов больных пациентов, страдающих циррозом.

При повышенном давлении в брюшине может произойти патологическое сдавливание находящихся там органов. Насколько сильно будут проявляться болевые ощущения во многом зависит от степени давления.

При лечении данного заболевания пациенту необходимо проводить своевременную пункцию на предмет удаления скопившейся жидкости. Если не делать данную процедуру, может развиться еще целый комплект дополнительных осложнений:

  • грыжа пупочная;
  • перитонит.

Если водянку брюшины провоцирует тромбоз в портальной вене, то протекание болезни будет сопровождаться тупыми и постоянными болями в области пупка и брюшины. Увеличивающееся количество жидкости в брюшине может спровоцировать внутреннее кровотечение. В результате болевые ощущения еще больше усиливаются.

Локализация в области головы

Поскольку вследствие цирроза в печени происходят необратимые патологические процессы, нарушающие нормальную работу этого органа, то начинается общая интоксикация организма. Печень, выполняя функции основного фильтра в организме, помимо прочего занимается нейтрализацией билирубина. Это вещество содержится в продуктах распада белков, содержащих железо.

Билирубин в большом количестве вызывает развитие в организме больного желтухи. Головная боль у человека при заболевании циррозом печени возникает именно из-за перенасыщенности крови билирубином.

Это токсичное вещество имеет желтый цвет, по этой причине окружности глаз больного, его кожа и слизистые покровы окрашиваются в соответствующий цвет, который еще называют желтушным. Кроме неприятного «камуфляжа» билирубин оказывает негативное влияние на работу центральной нервной системы человека, замедляются обменные процессы на клеточном уровне.

Локализация в области желчи

Во время прогрессирующего заболевания печень покрывается сплошной сетью жестких спаек, которые сдавливают протоки желчи. В результате отток желчи нарушается, в протоках и самом пузыре начинают образовываться камни.

Яркой симптоматикой этого осложнения выступают:

Темная моча

  • желтая кожа;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • запор;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • темная моча;
  • колики в области желчи.

При закупоренных протоках у больного происходит спазм, который вызывают острую невыносимую боль. При прогрессировании заболевания пациенты испытывают боль в подреберье, она может отдавать в различные части тела, позвоночник или в шею с правой стороны.

Движение камней в желчных протоках порой приводит к их разрывам и усугубляется дополнительными осложнениями. Может развиться гангрена желчевыводящих путей и аналогичные заболевания, связанные с воспалительным процессом. Колики в желчном пузыре проявляются в виде приступов, с определенной периодичностью. Поэтому надо обратить внимание, если такой приступ возникает постоянно и длиться от пары минут до часа.

Почему и как болит печень при циррозе – лучше всего определит специалист-гепатолог. При первых же появившихся симптомах пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Затягивать или заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

Цирроз печени – опасная болезнь, зачастую сопряженная с летальным исходом. Учитывая то, что на начальных стадиях она никак себя не проявляет, и никакого ощущения болезненности не наблюдается, самым оптимальным вариантом профилактики является ежегодная полная диагностика организма. И также здоровый образ жизни. Потому как неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками провоцируют эту болезнь или выступают прямой причиной возникновения цирроза печени.

Причины возникновения болевых ощущений

Сразу после того, как возникает цирроз печени, боли не появляются. Ведь на 1-2 стадиях (при фиброзе) болезнь нарушает только межклеточный обмен, не увеличивая объем органа. При прогрессировании цирроза размер печени увеличивается, что приводит к растяжению ее капсулы. Возникают тянущие болевые ощущения. Если цирроз развивается на фоне гепатита С, этот признак считают проявлением болезни и не обращают на него внимания.

Сильные боли при циррозе – признак разрушения большой площади органа, ухудшения кровотока в печеночных венах, спазма. Такие боли появляются, когда фиброзный процесс необратим (осталось менее 15% функциональной железистой ткани, остальная площадь поглощена рубцами).

Характер болей при циррозе печени

При циррозе болит печень из-за растяжения капсулы органа. Боли тянущие, распространенные по правому подреберью, усиливаются после еды, особенно если она была жирной или жареной.

Какие боли беспокоят, зависит от стадии цирроза и образа жизни. Употребление алкоголя может привести к отказу печени, жирная еда вызывает спазмы. Нервные и физические нагрузки ускоряют разрушение гепатоцитов, что приводит к усилению болей и потери ее связи с приемом пищи – спазмы возникают даже ночью.

Выделяют 4 стадии цирроза (фиброза):

  1. На стадии f1 фиброз охватывает не более 15% клеток печени. Специфических симптомов почти нет. В правом подреберье возникает чувство тяжести после приема нездоровой пищи. Если обнаружить цирроз на этой стадии, его удается излечить без последствий, восстановив функциональность железы.
  2. Стадия f2 называется субкомпенсированной. Боль приступообразная, легко снимается безрецептурными препаратами, железа увеличена в размерах. Площадь поражения – до 50%.
  3. На стадии f3 приступы боли нельзя терпеть без рецептурных лекарств. Проявляется клиническая картина цирроза, которая отражается на внешнем виде. Человек худеет, кожа становится желтой, возникают асцит (скопление жидкости в брюшной полости), «голова Медузы» на коже живота. Фиброзным процессом поражено до 85% площади органа.
  4. Стадия f4 заканчивается летальным исходом, поскольку при поражении более 85% площади печени восстановить ее функциональность нельзя. Спасти может только пересадка органа. Поддерживающая терапия включает постоянное обезболивание сильнодействующими рецептурными препаратами, очищение крови от продуктов метаболизма.

Как определить цирроз по дополнительным признакам

Специфические симптомы цирроза появляются, когда заболевание доходит до 3 стадии. Помимо боли и дискомфорта в подреберье, человек отмечает такие признаки:

  1. Желтизна кожи и глазных белков. Возникает из-за попадания в кровь большого количества желчных пигментов в результате застоя желчи.
  2. Зуд кожи. Желчные пигменты не только окрашивают кожу, но и окисляют кровь, что приводит к раздражению сосудистых стенок.
  3. Подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки. Печень отвечает за выработку факторов свертывания крови. При ее тяжелом поражении эти вещества присутствуют в недостаточном количестве. У больных циррозом даже незначительный удар провоцирует образование синяка. В тяжелых случаях кровоподтеки возникают без травматического воздействия.
  4. Асцит – вода в брюшной полости. В совокупности с изменением размеров печени асцит приводит к сильному увеличению живота в размерах. Жидкость из брюшной полости удаляется только хирургическим путем с помощью специального дренажа.
  5. «Голова Медузы» на животе – варикозное расширение подкожных вен. Происходит из-за тромбоза печеночных вен, когда кровь начинает идти «в обход». Подкожные вены живота не рассчитаны на такой объем крови, поэтому они существенно увеличиваются в размерах и вздуваются.

Подтвердить или опровергнуть подозрения врачей на цирроз способны инструментальные обследования печени: УЗИ, сцинтиграфия, эластометрия, МРТ.

Поскольку у людей с гепатитом риск развития цирроза намного выше, чем у здоровых, им показаны профилактические ультразвуковые обследования каждые 3 месяца. Эта мера выявляет цирроз на ранних стадиях, повышая шансы на успешное лечение.

Как снять боль

Боли в печени при циррозе можно снять средствами симптоматической терапии. Во время приступа сильной боли нужно обеспечить больному покой, уложить его на правый бок, дать Но-шпу или Дротаверин.

Вне приступов человек ощущает тяжесть и покалывание в правом боку, постоянную ноющую боль. Ее снимают комплексной терапией, которая сглаживает симптомы фиброза за счет нормализации обмена веществ. В перечень лекарств входят:

  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урдокса, Урсолив. Они восполняют дефицит желчи в желудочно-кишечном тракте, нормализуя ее отток из печени и желчного пузыря.
  • Препараты на основе адеметионина, восстанавливающие структуру печени и уменьшающие болевые проявления, – Гептрал, Гептор, Гепабене.
  • Препараты с фосфолипидами и витаминами, ускоряющие восстановление клеток печени. Также они замедляют процесс разрушения гепатоцитов. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер.

Правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача относительно диеты также снижают нагрузку на печень. При терапии фиброза 1-2 стадий улучшения наступают через 1-2 месяца, на полное выздоровление уходит до 3 лет. На третьей стадии возможно только замедление разрушительного процесса. При четвертой стадии спасти человека может только пересадка печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *