Галитоз

Общаться с окружающими людьми становится сложно, когда изо рта появляется дурной запах. И это не единственная проблема, так как появление этого симптома может сигнализировать о внутренних болезнях, которые могут причинить существенный вред организму. Желая избавиться от галитоза, люди часто ищут способы его лечения в домашних условиях. Но на самолечение можно полагаться далеко не всегда, ведь причины нарушения могут быть весьма серьезными.

Галитоз: что это такое, основные признаки

Галитоз или халитоз (halitosis) – это недавно введенное название для неприятного запаха изо рта. Посторонний аромат или амбре – единственный существенный признак данного явления, но он может иметь различные оттенки в зависимости от провоцирующего фактора. Медики различают несколько состояний, связанных с этим симптомом:

  • Псевдогалитоз – наличие слабого, неощутимого окружающими людьми запаха, появляющегося при стрессах или других негативных воздействиях на организм.
  • Галитофобия – психологическое нарушение, при котором человек боится возникновения неприятного аромата изо рта.
  • Истинный галитоз – действительное присутствие амбре, ощущаемого не только самим человеком, но и окружающими его людьми. Он бывает местным – когда причины зависят от состояния самой полости рта, и общим – когда причину запаха нужно искать в дисфункции внутренних органов.
  • Временный галитоз – нестойкий неприятный аромат, возникающий по физиологическим причинам: после употребления рыбы, капусты, чеснока и другой пищи, некоторых лекарств или в момент стрессовой ситуации.

Причины местного галитоза

Иногда причина появления амбре очевидна, к примеру, после употребления пряных блюд. Но если дискомфорт развивается внезапно, сохраняется длительное время и не исчезает даже при жевании ментоловых жвачек или после чистки зубов, следует искать другие факторы, вызывающие симптомы истинного халитоза:

Вероятные причины возникновения Характер запаха и сопутствующие симптомы
Некачественная гигиена рта, из-за которой ощущается запах продуктов жизнедеятельности бактерий ротовой полости. Гнилостный запах или аромат тухлых яиц. Накопление налета на зубах.
Стоматологические болезни: кариозные повреждения, пульпит, инфекционные болезни слизистой оболочки ротовой полости. Гнойный или кислый аромат, последний характерен для кандидоза. Появление пятен и язв на деснах, языке. Признаки кариеса, разрушения зубных тканей.

Причины общего галитоза

Истинный общий галитоз, вызванный внутренними нарушениями, может иметь такие причины и сопутствующие симптомы:

Вероятные причины возникновения Характер запаха и сопутствующие симптомы
Болезни ЛОР-органов. Гнойный запах, выделения из носа, боль в горле, кашель.
Болезни органов пищеварения, дисбактериоз, неправильное питание, злоупотребление мясными продуктами, кофе. Запах тухлых яиц, разлагающейся капусты. Боль в области внутренних органов, нарушение стула, рвота.
Дисфункция печени. Запах аммиака, желтизна кожи, нарушение пищеварения.
Почечные заболевания. Запах аммиака, нарушение мочеиспускания, сердечного ритма, давления.
Сахарный диабет. Запах ацетона, сухость во рту, головокружение.
Тиреотоксикоз. Запах аммиака, потеря веса, раздражительность.
Стрессовое состояние организма. Затхлый запах, вязкость слюны, сухость во рту.
Наличие новообразований в организме. Гнилостный запах, боль в области развития новообразования, дисфункция разных органов.
Курение и употребление спиртного. Характерный аромат табачного дыма или продуктов разложения спирта. Патологические изменения сосочков языка, сухость во рту, пожелтение зубов, «кашель курильщика», ухудшение свойств кожи, изменение умственной деятельности.

Определение причин и способов лечения общего галитоза под силу только докторам и лишь после проведения специальной диагностики. По сопутствующим симптомам можно только сориентироваться в том, какие диагностические методы могут быть информативными в конкретной ситуации.

Как вылечить галитоз

Патологический галитоз, спровоцированный внутренними заболеваниями, не лечится подручными средствами – жвачками, зубными пастами, конфетами с высоким содержанием ментола и других ароматных добавок. Если с их помощью и удастся замаскировать амбре, то через короткое время проблема вернется вновь, а со временем симптом усилится из-за прогрессирования болезни. Поэтому профессиональная диагностика для определения причин галитоза – основное условие, необходимое для его лечения.

При обнаружении неприятного запаха изо рта следует обращаться к стоматологу. Если он не обнаружит стоматологических причин возникновения местного галитоза, нужно идти к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу или другим специалистам.

После определения заболевания, вызвавшего галитоз и другие симптомы, нужно одновременно бороться и с первопричиной, и с неприятным запахом. Пока провоцирующий фактор не будет устранен, галитоз будет проявляться снова.

Лечение местного галитоза

Если при диагностике обнаружатся стоматологические проблемы, лечением галитоза будет руководить стоматолог. В зависимости от конкретного вида заболевания лечение может быть разным:

  • При инфекционных болезнях слизистой оболочки полости рта рекомендуются обеззараживающие полоскания, а также применение гелей и мазей антибактериального, противовирусного или противогрибкового действия – выбор средства зависит от возбудителя. При тяжелых инфекциях приходится использовать препараты для приема внутрь: антибиотики, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.
  • При заболеваниях зубов показано их лечение или удаление. К экстракции прибегают только в том случае, если болезнь запущена и не поддается лечению. Нередко галитоз удается вылечить после пломбирования больного зуба, может понадобиться депульпирование. После удаления разлагающейся зубной ткани и пломбирования дырки в зубе, в полости которой скапливаются микробы, зловонный запах проходит. Но только если больной зуб являлся единственной причиной его появления.

В период лечения и после выздоровления следует ежедневно чистить зубы (дважды в сутки), а также пользоваться зубной нитью и ополаскивать рот водой или специальными средствами после каждого приема пищи.

Лечение общего галитоза препаратами

Общий галитоз нужно лечить под контролем лечащего врача, который назначит соответствующие препараты:

Болезни, провоцирующие галитоз Необходимые препараты
Инфекции ЛОР-органов, органов пищеварения, мочевыделительной системы. В зависимости от типа возбудителя – антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. По показаниям – противовоспалительные, жаропонижающие и специфические препараты.
Дисбактериоз, последствия неправильного питания и некорректных диет. Прием пробиотиков и соблюдение правильного режима питания.
Болезни эндокринных желез. Гормональная и вспомогательная терапия.
Дисфункция печени. Гепатопротекторы, средства для улучшения пищеварения и обязательное соблюдение правил питания.
Почечные заболевания. По показаниям – таблетки для нормализации мочевыделения, артериального давления, другие препараты.
Стрессовые состояния. Успокоительные препараты, лекарства для улучшения работы мозга и сердечно-сосудистой системы. В более сложных ситуациях – антидепрессанты по назначению врача.
Онкологические заболевания. Препараты для контроля над делением клеток, иммуномодуляторы, обезболивающие средства.
Зависимость от курения и алкоголизма. При возможности самоконтроля необходимо отказаться от курения и приема алкоголя. В запущенных случаях нужны курсы лечения с приемом специальных препаратов.

Лечение халитоза в домашних условиях

Для избавления от симптомов халитоза в домашних условиях можно выполнять такие лечебные процедуры:

  • Ополаскивание рта отварами домашнего приготовления. В качестве растительного сырья берут ромашку, эвкалипт, календулу, дуб.
  • Полоскание рта антисептиками – Хлоргекидином, Мирамистином, содово-солевым раствором. Перекисью водорода пользоваться нежелательно, она оказывает агрессивное воздействие на зубные ткани.
  • Использование домашней жвачки из лимонного сока, нескольких капель масла чайного дерева и воска в качестве основы – его растапливают на водяной бане.

Чтобы быстро устранить амбре и освежить дыхание накануне важной встречи или мероприятия, можно:

  • Почистить зубы пастой с высоким содержанием ментола.
  • Прожевать соцветие гвоздики, которое продают как специю.
  • Прожевать кофейные зерна.
  • Воспользоваться жвачкой или спреем-освежителем для полости рта.
  • Съесть яблоко.

Эти рекомендации не помогут вылечить заболевание, подручные средства действуют кратковременно. Их эффективность будет выше, если предварительно человек воздержится от употребления резко пахнущих продуктов: лука, капусты, чеснока, рыбы, алкоголя.

Галитоз нельзя игнорировать не только из-за дискомфорта при общении – он помогает диагностировать многие тяжелые заболевания. Основной профилактикой возникновения недуга является добросовестное соблюдение гигиены и правильное питание. Если такой симптом все же появился, нельзя лечить его самостоятельно. И тем более не стоит принимать не одобренные врачом лекарства, особенно – антибиотики.

Халитоз (холитоз, галитоз) – заболевание, при котором изо рта пациента неприятно пахнет. Этот характерный для галитоза запах провоцируется активным размножением анаэробных бактерий в ротовой полости. Неприятный аромат – сочетание газов, которые ассоциируются с гниющим мясом. Человек с таким заболеванием может и вовсе не чувствовать неприятного аромата, но окружающим он заметен. Современная стоматология предлагает ряд эффективных мер по лечению халитоза, о чем вы можете узнать из нашего материала.

Что такое халитоз?

Запах возникает в процессе разложения белковой пищи анаэробными бактериями. Эти скопления располагаются между зубами, на деснах, в глубоких зонах пародонтальных карманов, а также на языке.

Обратите внимание! Периодический запах изо рта после приема острой, маринованной пищи или блюд с большим количеством специй не является признаком холитоза.

Причины халитоза

  • некачественная ежедневная чистка зубов, десен;
  • наличие налета на зубах, отсутствие в течение длительного времени гигиенической чистки зубов;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • развитие кариеса;
  • заболевания десен;
  • речевая активность человека;
  • неидеальная чистка языка;
  • употребление в пищу острых продуктов;
  • заболевания внутренних органов и системные патологии (диабет, нарушения работы ЖКТ);
  • стрессовые состояния;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление кофеином;
  • употребление сильных лекарств;
  • некорректное протезирование, на фоне чего под протезными конструкциями собираются болезнетворные бактерии.

Халитоз называют болезнью ораторов. У людей, чья профессия связана с беспрерывной речевой деятельностью, и у которых есть стоматологические проблемы, очень часто диагностируется халитоз.

Симптомы халитоза

  • неприятный запах изо рта;
  • наличие белесого налета на деснах и языке;
  • отечность десен;
  • дискомфортный кашель;
  • в запущенных случаях – повышение температуры и лихорадка;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные боли;
  • у младенцев – срыгивание не переваренной пищи.

Все о халитозе: эффективная диагностика заболевания

Многие пациенты не считают симптомы халитоза таковыми, чтобы обращаться к стоматологу. Занимаясь самолечением (использованием жвачек, спреев), или, вообще ничего не делая, пациент провоцирует развитие острой стадии заболевания. В большинстве случаев ротовая полость находится в запущенном состоянии, и человек попадает в кабинет стоматолога уже с острой болью или в сложном состоянии.

Чтобы этого избежать, при наличии неприятного запаха изо рта, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Для диагностики голитоза стоматолог выполнит следующие действия:

  • общий осмотр ротовой полости;
  • бактериологическое следование мазка, взятого с поверхности языка и внутренней стороны щеки.

Для подтверждения диагноза, возможно, понадобятся консультации терапевта, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Как лечит халитоз?

Стоматологическое лечение халитоза подразумевает:

  • санирование полости рта (лечение кариеса, удаление сильно разрушенных зубов);
  • удаление мягкого и твердого налета;
  • снятие протезных систем (если таковые есть);
  • лечение десен;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • обработка ротовой полости антибактериальными составами;
  • использование специальных составов, которые способствуют нейтрализации запаха (например, раствор соды бикарбоната, составы с добавлением цинка и др.). Такие составы выделяют свободный кислород, который препятствует размножению анаэробных бактерий.

Доктор рекомендует пациенту отказаться от вредных привычек, скорректировать питание, исключив большие объемы белковой пищи, специи, маринады и др.

И, конечно же, главный залог успешного лечения – это ликвидация первопричины халитоза, будь это заболевания зубов, мягких тканей или же внутренних органов.

Эффективная профилактика голитоза

  • ежедневная чистка зубов (желательно после каждого приема пищи);
  • использование паст с окисью карбонида;
  • применение ополаскивающих растворов с освежающим эффектом;
  • использование леденцов, жевательных резинок и мятных конфет;
  • своевременное помещение стоматолога;
  • отказ от вредных привычек;
  • курс приема витаминов;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, натуральных соков, а также свежих фруктов и овощей.

Доктора Зууб.рф помогут эффективно вылечить халитоз, который приносит пациентам и окружающим людям массу дискомфорта. Запишитесь на первичную консультацию к стоматологу, который предложит доступные пути решения проблемы.

Термин халитоз не используется в повседневной жизни, поэтому его расшифровка многим неизвестна. Это довольно распространенное заболевание. Оно имеет неприятную симптоматику, которая может не приносить дискомфорта больному, но влияет на возможность социальной адаптации, ведь плохой запах изо рта отталкивает собеседников.

Что такое халитоз (галитоз)?

Халитоз – это заболевание, которое провоцирует плохой запах изо рта. Несмотря на странное определение, которое не указывает на причину болезни, а лишь симптом, заболевание имеет разветвленную классификацию, которая включает в себя разное восприятие или причину гнилостного запаха:

  • Псевдохалитоз и халитофобия похожие диагнозы, так как в обоих случаях плохого запаха изо рта нет. При псевдозаболевании человек уверяет себя в обратном, даже при отсутствии подтверждающих факторов, а во втором случае появляется навязчивая идея и страх перед возможностью заболевания, поэтому в ход идут самые разнообразные средства для ухода за полостью рта. Обе разновидности призрачного халитоза связаны с психологическим состоянием человека, поэтому лечение проходит в кабинете психотерапевта.
  • Временный или физиологический халитоз связан с употребление в пищу ароматных ингредиентов: лук, чеснок, алкоголь и так далее. Запах через какое-то время проходит сам, поэтому временный галитоз не нуждается в лечении.
  • Постоянный или патологический галитоз относится к серьезным заболеваниям, которые требуют обследования для выявления причин, а также медикаментозного лечения. Постоянный халитоз может разделяться на несколько разновидностей, в зависимости от причины возникновения запаха изо рта.

Основным симптомом галитоза является запах изо рта, стоит отметить, что это специфический аромат. Больше всего подходит определение гнилостного, так как ассоциацией являются гниющие продукты. Запах вызывают микробы путем выделения сероводорода и некоторых других летучих веществ. Запах изо рта сопутствует человеку не весь день, поскольку гигиены полости рта частично решает эту проблему и на некоторое время убирает запах. Неприятное дыхание человек получает после еды, если она была богата белками. Избавиться от него с помощью жевательной резинки невозможно, так как она ненадолго перекрывает своим ароматом гнилостное дыхание. Но не решает саму проблему. Таким же недолговременным решением являются спреи или ополаскиватели.

Как определить, есть ли запах изо рта?

Определить запах, есть ли у вас запах изо рта, можно двумя способами:

  • Понюхать собственную слюну;
  • Спросить мнение окружающих.

Каждый из способов имеет свои нюансы, но это единственно-возможные способы понять, если ли плохой запах. Советы подышать в ладошку или кружку не являются действенными, потому что человеческое обоняние устроено так, чтобы игнорировать запах собственного дыхания. Это процесс адаптации, который относится к естественным функциям организма. Что касается слюны, то запах выделяет не сама жидкость, а бактерии, которые с выделениями попадают на тестируемую поверхность. Нюхать слюну можно несколькими способами:

  • Лизнуть запястье. При этом рука на запястье должна быть предварительно вымыта, чтобы избавиться от запаха собственного тела. Слюна на запястье должна подсохнуть, поэтому проводить контроль нужно через 10 секунд. Этот тест не является 100% так как слюна берется лишь с одной части языка, а кончик является самым чистым и может не содержать бактерий, которые распространяют гнилостные пары.
  • Взять пробу у корневой части языка. Делать это удобно чистой ватной палочкой или полусогнутым пальцем, однако брать мазок не следует слишком глубоко, так как это вызовет рвотный рефлекс и может исказить результаты. При использовании пальцев для проверки, убедитесь, что тщательно их вымыли. Также можно воспользоваться марлей или ватой и провести ею по всей поверхности языка. О плохом запахе также будут свидетельствовать желтоватые пятна. Существуют также специальные приборы, которые по мазку с корневой части языка, определяют зловонность дыхания.
  • Воспользоваться зубной нитью. Во время использования зубной нити, она также скапливает бактерии, которые вызывают плохой запах, поэтому только что опробованную нить можно понюхать для определения запаха. При этом необходимо обязательно провести нитью в щелях жевательных зубов.

Кариес — причины возникновения, профилактика.
Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!
Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Для чистоты эксперимента тесты необходимо проводить через какое-то время после еды. Исказить тест может использование ополаскивателей, жевательной резинки, курение, включение в рацион большого количество «ароматных» продуктов, таких как чеснок или мята.

Наиболее правдивую информацию можно получить от людей, с которыми вы постоянно сталкиваетесь. Однако с просьбой определения зловонности дыхания стоит обращаться к близким людям, поскольку нормы этикета не всегда позволяют быть откровенным с окружающими и вам могут просто дать ложную информацию, чтобы не расстраивать или наоборот.

Основные причины халитоза

Условно все причины галитоза можно разделить на:

  • Оральные;
  • Экстраольные.

Оральные, или те, что связаны непосредственно с полотью рта, составляют примерно 90% всех случаев халитоза, поэтому именно на них стоит в первую очередь обратить внимание. Причиной плохого запаха становятся бактерии, которые чаще всего скапливаются на задней стороне зубов и корневой части языка. Привести к такому скоплению может плохая гигиена полости рта: если зубы чистятся неправильно или редко, а также при недостаточном уходе за ортопедическими конструкциями, такими как брекет-система. Также причиной скопления ароматных бактерий могут стать болезни ротовой полости: кариес, пародонтит, заболевания языка или слюнных желез.

При экстраоральной причине галитоза проблема находится уже не в полости рта. Запах изо рта симптом более серьезного заболевания. Чаще всего это связано с пищеварительной системой, почками, легкими. При этом разные заболевания вызывают разный запах: при печеночной недостаточности дыхание изобилует рыбными нотами, а вот при болезнях почек чувствуется запах мочевины. Хороший специалист может определить суть заболевания лишь по запаху, но требуется более серьезное обследование. Следует помнить, что заболевания внутренних органов становятся причиной неприятного дыхания крайне редко, поэтому в первую очередь стоит заняться исследование полости рта.

Причиной неприятного запаха становятся проблемы ротовой полости. Иногда их можно определить и решить самостоятельно, поэтому прежде чем обратиться к врачу, стоит провести небольшой осмотр ротовой полости. Если при наружном осмотре вы не обнаружили уплотнений на деснах, а также черных точек на эмали, дело в неправильной гигиене. Стоит ознакомиться с правилами чистки зубов и ухода за полостью рта и применить все эти знания на практике. Не забывайте чистить зубы дважды в день, а при наличии протезов или других ортопедических конструкций в полости рта, озадачьтесь и правильным уходом за этими составляющими.

Вторым шагом при лечении галитоза является обращение в стоматологическую клинику. В случаях, когда гигиена полости рта полностью удовлетворяет все требованиям, а запах не проходит, есть вероятность, что некоторые дефекты не были замечены при самостоятельном осмотре. В целом, обращаться к стоматологу для профилактического осмотра следует не реже, чем раз в полгода. В качестве лечебной процедуры вам могут назначить профессиональную чистку зубов или их лечение при необходимости. Хороший стоматолог обращает внимание на запах изо рта, даже если клиент об этом не упоминает, поэтому вас как минимум поставят в известность о наличие проблемы и постараются ее вылечить, если проблема во рту.

Третьим шагом является обращение к терапевту для полного обследования, так как если устранение проблем полости рта прошло успешно, а запах остался, причина кроется во внутренних органах, соответственно, необходимо локализировать проблему, а потом лечить ее.

Попытки самостоятельного лечения разными дезодорирующими средствами для полости рта не приводят к удовлетворительному результату, так как носят очень кратковременный характер, а во-вторых, не решают саму проблему запаха изо рта. Если запустить халитоз вместе с плохим запахом может появиться и неприятный привкус, связанный с употреблением некоторых продуктов.

Популярные средства от халитоза

После определения причин халитоза может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего это антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют инфекцию, что стала причиной неприятного запаха. Существует целый набор разных лекарственных препаратов, однако использовать их нужно по рекомендации врача, поскольку он осведомлен о вашем текущем положении дел.

Не навредить организму и справиться с неприятным запахом можно народными способами, часть из которых также направлена на лечение инфекции и уменьшения воспалительных процессов. Хорошо помогают полоскания ромашкой, чай из мелиссы. Часто в рецептах против плохого запаха используется соль. Галитоз, вызванный заболеванием желудка, лечат стаканом соленой воды натощак, а проблемы воспаления десен или слюнных желез решают с помощью масла и соли, которые в течение нескольких минут нужно подержать во рту, перекатывая при этом небольшое количество из одной стороны в другую.

Как и при большинстве других заболевания полости рта, народные доктора рекомендуют полоскания раствором перекиси водорода, которая снимает воспаления, убивает микробы и является дезодорирующим средством. Рецептом недолговечного избавления от запаха изо рта может стать сырая морковь или яблоко, которые примерно на 2 часа обеспечат вам свежее дыхание.

Альтернативой народным способам могут стать специальные зубные пасты против галитоза. Стоит использовать специальную лечебную пасту от конкретной проблемы. К примеру, если причиной запаха стал кариес или болезни десен. Однако существуют пасты которые непосредственно борются с запахом изо рта, как правило, они очень похожи на те, что предназначены для устранения кровоточивости десен, так как их исполняют с добавлением мяты и эфирных масел. Они хорошо справляются с устранением микробов, а также имеют приятный дезодорирующий состав.

ГАЛИТОЗ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Общая схема диагностики галитоза

В ряде случаев люди с галитозом не знают об этой своей проблеме и поэтому не предъявляют жалоб на несвежее дыхание. Стоматолог может оказаться первым лицом, сообщающим эту плохую новость пациенту. Врач, соблюдающий принципы деонтологии, должен вести себя в этой сложной ситуации абсолютно профессионально: в мягких выражениях обрисовать проблему и тут же указать пациенту на возможные пути выяснения ее природы и минимизации.

Следует критично относиться к жалобам пациента на несвежее дыхание, основанных только на его наблюдениях за реакциями собеседников. Более достоверными основаниями можно считать ссылки пациента на прямые замечания относительно его тяжелого дыхания от близких ему людей.

Необходимо уточнить характер галитоза (эпизодический или постоянный) и обсудить обстоятельства, с которыми можно связать возникновение галитоза: идет ли речь об «утреннем» дыхании (в случае, если галитоз отмечается сразу после пробуждения и исчезает через полчаса), или о «голодном» дыхании (в случае, если дыхание улучшается после приема пищи, или если галитоз сопровождает программу снижения массы тела), или о последствиях потребления специфических пищевых продуктов (лук, чеснок, капуста), лекарственных препаратов, или о галитозе, совпадающем во времени с появлением других жалоб пациента на состояние здоровья (см. об этиопатогенезе галитоза).

Затем нужно провести исследование запаха воздуха, выдыхаемого через рот или через нос: если запах, о котором говорит пациент, не обнаруживается — речь идет о псевдогалитозе или галитофобии, если подтверждается — об истинном галитозе (табл. 4). При наличии запах необходимо изучить его химическую природу и оценить уровень интенсивности запаха (о методах исследования см. далее).

Важный момент дифференциальной диагностики — разделение орального и экстраорального (носового и легочно/гематогенного) галитоза. Дело в том, что воздух, выдыхаемый через рот, может иметь как оральное, так и экстраоральное (и носовое при «капающем носе», и легочное, и гематогенное) происхождение. Воздух, выдыхаемый через нос, несет запахи из дыхательных путей, от миндалин полости носа и придаточных пазух, но свободен от запахов, генерируемых в полости рта. Поэтому для выяснения локализации источника галитоза необходимо планировать раздельное исследование носового, легочного и ротового воздуха. Так, если ротовое дыхание имеет неприятный запах, а воздух, выходящий из носа, чист —

можно сделать заключение, что галитоз рождается в полости рта и не связан ни с полостью носа, ни с другими ЛОР-органами, ни с легкими, ни с гематогенными источниками. Легочной/гематогенный воздух получают при выдохе через рот, предварительно блокируя потенциальные оральные источники галитоза (после полоскания полости рта 0,75 % раствором перекиси водорода или 0,12 % раствором хлоргекседина); при наличии запаха в выдыхаемом воздухе после такой подготовки делают вывод о патологии нижних дыхательных путей. Если воздух, выдыхаемый через нос, имеет плохой запах, а легочной воздух чист — делают вывод о наличии источника галитоза в полости носа и/или прилежащих синусах.

Если делают заключение об экстраоральной природе галитоза, пациенту рекомендуют дальнейшее обследование у соответствующих специалистов.

В случае, если определена оральная природа галитоза, выясняют, какой характер — физиологический или патологический — имеют условия, его порождающие. В дифференциальной диагностике физиологического и орального галитоза может помочь анализ состава запаха: при физиологическом галитозе в наборе ЛСС лидирует сероводород, при патологическом все ЛСС имеют практически равные доли (немного отстает диметилсульфид). Для решения вопроса на клиническом уровне сосредотачиваются на стоматологическом обследовании пациента в поисках источников ЛС.

Большое внимание в стоматологическом обследовании при оральном галитозе уделяют внешнему виду языка, так как налет на его спинке является основным местом производства ЛС. Для стандартизации оценки регистрации количественных изменений налета на языке предложен индекс язычного налета (по K. Yaegaki, 1998),учитывающий площадь, покрытую налетом. Для регистрации данного индекса язык зрительно делится на три части: заднюю, среднюю и переднюю (рис. 4). Шкала оценки:

Рис. 5.ИндексWTC (Winkel Tongue Coating)

Рассматривая потенциальные оральные причины для галитоза, оценивают уровень саливации (при гипосаливации и ксеростомии углубляются в выяснение причин дефицита слюны), определяют наличие и количество зубного налета на различных поверхностях зубов и протезов/аппаратов, изучают перио-донтальный статус и состояние твердых тканей зубов.

Специальные исследования при галитозе

Тесты для самостоятельного органолептического определения запаха выдыхаемого воздуха и налета на языке

Проблема галитоза усугубляется тем, что люди имеют ограниченные возможности для самодиагностики этой проблемы, так как плохо различают запах собственного дыхания в силу адаптации к нему обонятельных рецепторов. В результате большинство людей добросовестно заблуждаются относительно качества своего дыхания: значительная часть людей с галитозом не подозревают об этом, в то время как многие люди со свежим дыханием абсолютно уверены в обратном. Без специальных усилий о наличии или отсутствии у себя галитоза человек может узнать только со слов от тех, с кем взаимодействует, или от врача.

Большинство методов самодиагностики галитоза позволяют пациенту судить только об отсутствии /наличии проблемы на основании оценки запаха воздуха и ротовой жидкости по шкале «приятный – нейтральный – неприятный», так как указывают на качество запаха, но не на его силу.

Контроль со стороны семьи и друзей. Несмотря на то, что существует много причин, не позволяющих пациенту спросить супруга/супругу или друзей о свежести своего дыхания, такое сотрудничество является лучшим методом для домашнего тестирования. Доверенное лицо должно быть осведомлено относительно того, в какое время суток и в каких условиях неприятный запах проявляется в большей степени. Желательно, чтобы партнер знал, какие события провоцируют ухудшение состояния пациента, и был бы вовлечен в динамическое наблюдение за качеством его дыхания ходе лечения галитоза.

Тест с ложкой/салфеткой. Этот легкий тест является вторым по эффективности методом для самодиагностики галитоза. Пациент сам счищает налет с задней трети спинки языка небольшой пластиковой ложкой, через минуту сам пациент или его доверенное лицо оценивают запах снятого налета. Ложку можно заменить простой гигиенической салфеткой. Для проведения этого теста следует высунуть язык как можно дальше и удерживать его за кончик при помощи салфетки. Самую заднюю часть спинки языка дважды протирают чистой белой салфеткой и через 40–45 секунд оценивают ее запах. Положительный тест позволяет диагностировать не только наличие галитоза, но и распознать источник ЛСС — налет на языке.

Тест с зубной нитью.Межзубные промежутки в области верхних и нижних моляров очищают белой невощеной неароматизированной зубной нитью, затем оценивают окрашивание использованного участка нити (желтый или красный цвет свидетельствуют о наличии галета и кровоточивости — факторов риска для галитоза) и через 30–40 секунд оценивают запах нити.

Тест на руке. Метод, позволяющий человеку предварительно оценить запах его ротовой жидкости и, отчасти, налета на языке, заключается в том, что он просто лижет свое пястье, ждет 10 секунд и затем нюхает свою кожу.

Halitoxtest(ALT, Inc). Тест позволяет провести в домашних условиях качественное и полуколичественное определение содержания в налете на языке веществ, ответственных за галитоз — ЛСС (сероводорода, диметилсульфида, диметилдисульфида, метилмеркаптана) и полиаминов (путресцина, кадаверина). Для проведения теста требуется простое, коммерчески доступное оборудование: пробирка со специальной средой, индикаторной для ЛСС и полиаминов, стерильный деревянный или пластиковый аппликатор с ватным кончиком. Тест может быть проведен через четыре часа после последнего приема еды и питья. Предварительно делают несколько глубоких вдохов-выдохов с закрытым ртом для того, чтобы налет на спинке языка стал менее влажным. Налет с центральной части задней трети спинки языка собирают вращательными движениями аппликатора. Затем ватный тампон аппликатора помещают в пробирку, закупоривают ее во избежание потерь ЛСС и начинают отсчет времени. Через 2 минуты оценивают цвет среды в пробирке: при наличии ЛСС и/или полиаминов среда, прежде бесцветная, окрашивается в мутный желто-коричневый цвет. Тест дает не только качественную, но и количественную информацию: чем больше токсинов в среде, тем темнее ее окраска.

Диагностика наличия и выраженности галитоза в клинических и лабораторных условиях

Для диагностики в клинических условиях используют методы, позволяющие дать оценку интенсивности галитоза на основании органолептического или инструментального определения содержания

· летучих веществ, связанных с галитозом, в выдыхаемом воздухе;

· участвующих в катаболизме ЛСС соединений, находящихся в ротовой жидкости.

Исследование воздуха проводят после устранения случайных или управляемых причин галитоза (пищи, лекарств, табака и т. д.), но с сохранением нативных оральных биоотпов, потенциально связанных с галитозом (налет на языке, зубах и т. д.) Поскольку в ротовом воздухе нередки случайные флуктуации концентрации ЛС у одного человек в течение одного дня, исследования повторяют несколько раз.

Основные симптомы:

  • Белый налет на языке
  • Боль в животе
  • Жжение за грудиной
  • Заложенность носа
  • Изжога
  • Кариес
  • Кашель
  • Кровоточивость десен
  • Нарушение процесса дефекации
  • Неприятный запах изо рта
  • Одышка
  • Отечность десны
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Покраснение десен
  • Расшатывание зубов
  • Рвота
  • Стирание зубной эмали
  • Тошнота
  • Учащенное дыхание

Галитоз характеризуется устойчивым неприятным запахом из ротовой полости, который не устраняется при помощи традиционных средств гигиены или профилактики. Отмечается расстройство как у взрослых, так и у детей вне зависимости от возрастной категории.

Онлайн консультация по заболеванию «Галитоз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, приводящих к проблеме, начиная от длительного голодания и закачивая протеканием стоматологических или иных заболеваний.

Помимо зловонного запаха изо рта, клиническая картина будет включать симптоматику, свойственную базовому заболеванию. Галитоз в значительной степени снижает качество жизни.

Диагностика начинается с проведения мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом. Основу диагностирования составляют лабораторно-инструментальные исследования.

Для избавления от проблемы применяются консервативные методы, однако лечение не будет полноценным без ликвидации патологического или физиологического этиологического фактора.

Этиология

Стать причиной неприятного запаха изо рта могут неблагоприятные факторы, которые далеко не всегда имеют патологическую основу.

В большинстве ситуаций галитоз развивается на фоне протекания таких заболеваний:

  • кандидоз ротовой полости;
  • гингивит;
  • кариес;
  • ксеростомия;
  • пародонтит;
  • злокачественные новообразования вне зависимости от места локализации;
  • патологии органов пищеварительной системы;
  • нарушение функционирования печени или желчевыводящих протоков;
  • болезни дыхательной и мочеполовой систем;
  • патологическое влияние на организм грамотрицательных палочек или анаэробных бактерий — продукты метаболизма таких болезнетворных агентов приводят к неприятному запаху из ротовой полости;
  • заболевания слизистой оболочки рта;
  • ГЭРБ;
  • сахарный диабет.

Проникновение инородного предмета в полость носа вызывает галитоз у ребенка.

Физиологические причины возникновения неприятного запаха изо рта:

  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам — курение;
  • храп, на фоне которого пересыхает слизистая оболочка рта;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов — веществ для химиотерапии, таблеток для лечения стенокардии, транквилизаторов и витаминных комплексов, не исключается передозировка антибиотиками;
  • нерациональное питание — если основу меню составляют углеводы;
  • ношение зубных протезов;
  • употребление внутрь большого количества газированных напитков;
  • продолжительный отказ от еды;
  • отсутствие правильного ухода за ротовой полостью;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • прием в пищу лука, чеснока, редьки, капусты.

Крайне редко причины галитоза следующие:

  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • кетоацидоз — пониженный уровень инсулина;
  • бронхоэктазия;
  • аспирационная разновидность воспалительного поражения легких.

Причины неприятного запаха изо рта

Классификация

В настоящее время специалисты из области стоматологии выделяют такие основные виды галитоза:

  • псевдогалитоз — проблема с дыханием, которой на самом деле не существует;
  • истинный галитоз — зловонный запах изо рта присутствует на постоянной основе;
  • галитофобия — навязчивая идея о наличии неприятного запаха изо рта, которая диагностируется у людей, фанатично следящих за свежестью дыхания.

Бывает:

  1. Физиологический галитоз.
  2. Патологический галитоз. Протекает в двух вариантах — оральный и экстраоральный. В первом случае причины возникновения аномалии связаны со стоматологическими проблемами, во втором — с патологиями других внутренних органов и систем.

Симптоматика

Главное клиническое проявление галитоза — постоянный зловонный запах изо рта. Другими признаками патология не обладает, но такое расстройство никогда не будет единственным составляющим симптоматической картины. Клиника у каждого человека будет носить сугубо индивидуальный характер, поскольку диктуется первопричинным фактором.

Если расстройство было вызвано стоматологическими болезнями, в качестве дополнительных симптомов могут выступать:

  • кровоточивость десен;
  • повышенная подвижность зубных единиц;
  • стирание зубной эмали;
  • формирование кариеса;
  • отечность и покраснение десен;
  • белый налет на языке;
  • повышенная восприимчивость к чрезмерно холодной или сильно горячей пище и напиткам.

Если причины возникновения галитоза в заболеваниях других внутренних органов и систем, симптомы могут быть такими:

  • сильный сухой или продуктивный кашель;
  • заложенность носа;
  • учащенное дыхание;
  • повышение температурных показателей;
  • изжога и отрыжка;
  • одышка и жжение в загрудинной области;
  • боли в животе или грудной клетке;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • колебание АД и пульса;
  • бледность или желтушность кожных покровов;
  • общее недомогание и разбитость;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • мышечные или суставные боли.

Чем может пахнуть галитоз

Необходимо учитывать, что перечисленные симптомы наиболее распространенные, поэтому далеко не во всех случаях представляют полноценную клиническую картину.

При возникновении симптоматики лучше всего обратиться за помощью к стоматологу. Это обусловлено тем, что в большинстве ситуаций подобное заболевание провоцируют проблемы с ротовой полостью.

Диагностика при галитозе обязательно должна носить комплексный характер:

  • изучение истории болезни — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора с патологической основой;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для установки влияния физиологических провокаторов;
  • детальный осмотр ротовой полости и кожных покровов;
  • измерение температуры, пульса и кровяного давления;
  • тщательный опрос — для составления полной симптоматической картины, что может указать на источник зловонного запаха;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • органолептическое исследование;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы;
  • газовая хроматография;
  • гормональные тесты;
  • УЗИ органов брюшины;
  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ и МРТ.

Для окончательного диагностирования причины возникновения зловонного запаха необходима консультация таких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • невролог;
  • нефролог;
  • отоларинголог;
  • инфекционист;
  • терапевт;
  • педиатр — если болеет ребенок.

В зависимости от того, к какому врачу попадет человек, понадобится прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.

Борьба с галитозом осуществляется при помощи консервативных терапевтических методов, основу которых составляют:

  • пероральный прием лекарств (таблетки и настои);
  • диета с ограничением продуктов, которые могут спровоцировать зловоние изо рта;
  • народные средства от галитоза.

Наиболее эффективное лекарство, применяемое даже в домашних условиях:

  • «Камфомен»;
  • «Ремодент»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Цитилпиридиний».

Препарат Хлоргексидин

При галитозе пациентам необходимо пить таблетки, выписанные врачом, для купирования сопутствующих клинических проявлений.

Лечение галитоза в домашних условиях подразумевает приготовление целебных напитков, предназначенных для внутреннего приема или полоскания рта, на основе таких составляющих:

Однако лечение галитоза не будет полноценным без устранения базового заболевания.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не разработаны специальные мероприятия, чтобы предупредить возникновение неприятного запаха изо рта. Избежать появления проблемы можно, соблюдая ряд общих правил.

Профилактика галитоза включает:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • постоянное поддержание иммунной системы;
  • регулярное осуществление гигиенических процедур — лучше использовать зубные пасты и ополаскиватели для рта, в составе которых есть пероксид карбамида, но полностью отсутствует спирт, стоит использовать мягкую зубную щетку;
  • предупреждение истощения — как физического, так и эмоционального;
  • регулярное использование зубной нити, жвачки и иных средств для освежения дыхания;
  • ранняя диагностика и полноценная ликвидация любого заболевания, которое может вызвать зловонный запах изо рта.

Очень важно помнить про регулярный (не менее 2 раз в год) профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех врачей.

Галитоз у человека легко поддается консервативным методам терапии, поэтому обладает благоприятным прогнозом. Игнорирование неприятного запаха может усугубить базовую проблему, а отказ от квалифицированной помощи приведет к прогрессированию заболевания, что опасно осложнениями.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 12 из 20) Гастрит с повышенной кислотностью (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *