Гайморит и ангина одновременно

Вирусный гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Инфекционный гайморит (бактериальный, вирусный, грибковый) – разновидность синусита, при которой воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе вызывается жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. В роли возбудителя может выступать грибок, бактерии или вирус. Чаще заболевание является осложнением насморка, гриппа, кори и других заразных болезней. Сопровождается обильным накоплением гноя, высокой температурой и болезненностью. Для лечения назначаются специализированные препараты, например, антибиотики или иммуномодулирующие средства. Эта форма максиллита опасна распространением в другие структуры дыхательной системы, уши и даже головной мозг.

Виды инфекционного (бактериальный, уреплазменный, при ВИЧ)

Известно несколько десятков возбудителей гайморита. Заражение может происходить воздушным, лимфогенным и гематогенным путем. Воспаление пазух носа может быть самостоятельным заболеванием или осложнением системной инфекции организма. По характеру возбудителя выделяют следующие виды синусита:

  1. Бактериальный. Вызывается попаданием патогенных микробов в органы дыхания на фоне инфекционного ринита, тонзиллита – стафилококковой, стрептококковый. Характерный признак – выделение гноя желто-зеленого оттенка. Протекает в острой форме, при отсутствии антибиотиковой терапии становится хроническим.
  2. Вирусный. Считается типичным проявление ОРВИ или гриппа. Обычно протекает в двухсторонней форме, но нет гнойных выделений. Для этой формы гайморита типично острое воспаление, сопровождаемое повышенной температурой тела. При сильном иммунитете выздоровление происходит самостоятельно.
  3. Грибковый. Редко встречающаяся форма гайморита. Развивается вследствие попадания спор патогенных грибков в структуры носа. Спровоцировать начал болезни могут системные инфекции, контакт с домашними растениями и животными. Этот вид синусита характеризуется слабой симптоматикой, продолжительным лечением.
  4. Уреплазменная инфекция. Очень редкое осложнение на фоне ЗППП. Гайморит запускается из-за сниженного иммунитета, а также изменения функциональности работы выделительной системы.
  5. При ВИЧ. Заболевание приводит к стойкому снижению защитных сил организма. При этом вирусе существенно усиливаются риски заражения любыми видами гайморита. Лечение сводится к устранению симптомов, ограничению провоцирующих факторов.

Синусит, вызванный заражением инфекции, требует специфического медикаментозного лечения. Препараты подбирают с учетом типа возбудителя, резистентности организма и состояния иммунитета. Требуется проведение комплексной диагностики, особое внимание при которой уделяют лабораторным методам.

Опасность инфекционных форм гайморита в распространении возбудителя на близлежащие структуры – глаза, уши, головной мозг и нижние дыхательные пути.

Все про заболевание: грибковый гайморит

Эта форма синусита встречается реже других видов. В зависимости от возбудителя и симптоматики различают два типа грибкового гайморита, вызывающие болезнь:

  • Неинвазивный. В эту группу входит аллергический грибковый синусит и аспрегиллома. Главное сходство заболеваний – развитие мицелия в придаточной пазухе без видимого поражения слизистой. Обычно протекает с одной стороны, требуется хирургическое удаление отделяемого. В мазках и биопсии можно обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, а также многочисленные эозинофилы.
  • Инвазивный. Этот вид гайморита вызывают плесневые грибы рода Candida, Mucoraceae и Aspergillus spp. Выраженность симптоматики напрямую зависит от иммунитета. Для болезни характерно медленное течение, переход в хроническую форму. На слизистой всегда обнаруживаются гифы гриба диаметром 2-3 мкм, которые требуют оперативного удаления.

Грибковая форма гайморита чаще диагностируется при полипозе носа, бронхиальной астме и аллергии. В пазухах накапливает очень густая слизь, в которой можно обнаружить нити мицелия. Один из самых распространённых видов грибка, дающая понять доктору на снимке, что у пациента именно эта форма.

Симптомы грибка в гайморовой пазухе: как понять

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Отмечается незначительное ухудшение самочувствия, субфебрильная температура тела. Выраженная клиническая картина характерна только на поздних стадиях заражения.

Основные признаки:

  • отечность слизистой;
  • нарушение носового дыхания;
  • болезненность верхней челюсти, онемение в области зубов;
  • приступообразная ноющая головная боль;
  • потеря обоняния;
  • чувство распирания в пазухах носа;
  • выделение густой слизи коричневого, желтого или белого оттенка.

При острой форме болезнь сопровождается воспалением и сильным повышением температуры. Боли становятся интенсивными и продолжительными. Требуется госпитализация и срочное лечение.

Для грибкового гайморита типично медленное развитие симптоматики. Клиническая картина может быть обнаружена через несколько месяцев с момента заражения.

Сложности диагностики

Главная проблема при исследовании синусита, вызванного грибком – на ранних стадиях его невозможно обнаружить на рентгеновском снимке. Основной метод диагностики в данном случае – микологическое обследование выделяемой слизи в лаборатории. Помимо этого, проводят пункцию для определения поражения тканей. Аппаратные методы (рентген, МРТ, КТ и другие) позволяют оценить только локализацию поражения, наличие осложнений и новообразований. В качестве дополнительных процедур назначают клинический и биохимический анализ крови для определения состояния иммунной системы.

Нормы биохимического анализа крови здорового человека.

Осложнения

Грибковый гайморит опасен возможными осложнениями. Из-за близости других анатомических структур, мицелий распространяется на глаза, уши и нервную систему.

Возможны следующие побочные заболевания:

  • флегмона глазницы;
  • появление некроза на слизистой с характерными черными струпьями;
  • экзофтальм и птоз век;
  • ограничение подвижности глазного яблока, ухудшение зрения;
  • развитие бронхита и хронического ринита;
  • невриты, поражения головного мозга.

Инвазивная форма синусита может приводить к летальному исходу. Смертность от этого заболевания находится на высоком уровне даже у людей с крепким иммунитетом.

К прочему, рекомендуем ознакомится с материалом о том, чем опасен двухсторонний гайморит, в данной статье.

Как лечить у взрослых

Медикаментозная терапия осложняется устойчивостью спор грибка к воздействию химических препаратов. Лечение продолжительное и не всегда эффективное. Для борьбы с болезнью назначают целый ряд препаратов, направленных на устранение отечности, вызванной мицелием и непосредственно уничтожение возбудителя. Кроме того, важен прием средств для устранения симптоматики, что позволяет избежать осложнений.

В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию проводят по классическому методу с иссечением тканей или с помощью эндоскопа. Основная цель манипуляции – удаление мицелия на слизистой, очищение пазух носа от слизи и возбудителя.

Препараты

Для лечения назначают комплекс препаратов в форме назальных капель, спрея и таблеток. Основные группы медикаментов для борьбы с грибковым гайморитом:

Цена – от 216 р.

Важную роль уделяют противогрибковым препаратам, а в качестве дополнительного лечения назначают курс витаминов и минеральных добавок для укрепления защитных сил, ускорения выздоровления.

В рамках терапии не применяют антибиотики. Они не воздействуют на мицелий грибка, могут вызывать развитие осложнений и распространение инфекции.

Противогрибковые

Препараты, направленные на уничтожение грибка, являются самой важной частью медикаментозной терапии. Выбор конкретного средства подбирают с учетом типа возбудителя, возраста и состояния организма.

Применяют следующие марки:

  • Амфотерцин;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол.

Цена – от 37 р.

Прием противогрибковых препаратов назначают курсом от 10 до 14 суток. Они могут вызывать побочные реакции, например, носовое кровотечение или крапивницу. Поэтому важно не только соблюдать дозировку и схему, но и следить за самочувствием.

Народные средства

Домашние методы не позволяют избавиться от грибка в гайморовой пазухе. Народные средства направлены на устранение симптомов, облегчение самочувствия и укрепление иммунитета.

При синусите полезны следующие процедуры:

  • промывание носа содовым или травяным раствором;
  • смазывание слизистой соком моркови или свеклы, разбавленным водой в равной пропорции;
  • употребление настоев и отваров ромашки, тысячелистника, зверобоя.

Эти приемы полезны и в период выздоровления, для профилактики заражения в период ослабления иммунитета в осенне-зимний период. Следуют помнить, что они не могут заменить полноценного консервативного лечения.

Вся информация о применении алоэ от насморка, рассказана .

Все про вирусный гайморит, что может вызвать

Основная причина синусита этого типа – заражение различными видами вирусов. Чаще всего болезнь провоцируют следующие возбудители:

  • грипп и парагрипп;
  • риновирус;
  • коронавирус;
  • аденовирус;
  • энтеровирус.

Они передаются воздушно-капельным путем, поэтому гайморит нередко сопровождается ринитом, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Вероятность инфекции напрямую зависит от возраста и состояния иммунитета. У детей и при ослабленных защитных силах шансы заражения увеличиваются.

Вирусный гайморит протекает в острой форме продолжительностью от 7 до 14 дней, затем запускается хронизация процесса. Осенью и весной болезнь диагностируется чаще, что связано с сезонным ослаблением организма, благоприятной внешней средой для микроорганизма.

Риск заражения усиливается при контакте с больными людьми, нахождении в социальных местах и больницах. При наличии крепкого иммунитета инфицирование не происходит вообще.

Клиническая картина и признаки

Гайморит вирусной этиологии возникает внезапно, протекает в острой форме уже с первых дней с момента заражения. В норме выраженная симптоматика наблюдается до двух недель, затем происходит выздоровление или переход синусита в хроническую форму.

Основные признаки заболевания:

  • повышенная температура тела, лихорадка;
  • заложенность носа;
  • обильные прозрачные выделения;
  • ощущение сдавленности в области верхней челюсти;
  • головная боль, усиливающаяся утром и вечером.

Носовая слизь не имеет цвета и запаха, что является ключевым отличием от бактериальной и грибковой формы синусита. Гипертермия обусловлена физиологическим процессом – антитела, необходимые для уничтожения вируса, способны вырабатываться только в условиях повышенной температуры.

Лекарство против вирусов

Главная проблема медикаментозной терапии – неэффективность противовирусных препаратов, так как вирионы способны трансформироваться даже в условиях одного организма. Штаммы постоянно меняются, поэтому эффективные раньше средства могут не работать в конкретной ситуации. Важная задача для борьбы с гайморитом этого типа – усиление собственного иммунитета, а также снижение интенсивности симптоматики.

Противовирусные и иммуномодулирующие

Не существует медикаментов, направленных на борьбу с определенным видом вируса. Все препараты этой группы направлены на обучение лейкоцитов к выработке антител, например, интерферона. Помимо этого, они воздействуют на тело патогена, снижая его защитные силы и способность к резистентности, размножению.

Результативные противовирусные средства:

  • Амизон;
  • Амиксин;
  • Ингавирин;
  • Гриппферон.

Возможно вам также будет интересно ознакомиться с инструкцией по применению Гриппферона, которая изложена в данном материале.

За счет воздействия на естественные защитные силы организма практически все противовирусные препараты одновременно являются и иммуномодуляторами. При выборе конкретной марки учитывают возраст, тип возбудителя и особенности клинической картины. Есть вероятность осложнений.

Даже без применения противовирусных препаратов организм способен справиться с инфекцией (исключение – пациенты с ВИЧ и СПИД). Однако процесс выздоровления может занять до нескольких месяцев,

Симптоматическое лечение

Это наиболее важная часть терапии вирусного гайморита. Она направлена на облегчение самочувствия и снижения риск побочных эффектов. В рамках симптоматической терапии назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающие и жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин, Панадол);
  • противовоспалительные таблетки и спреи (Фликоназе, Авамис, Назонекс и Ибупрофен);
  • капли и растворы для промывания носа (Физиомер, Аквазолин, Аква Марис);
  • сосудосуживающие капли в нос (Назин, Нафтизин, Назомакс).

Цена – от 14 р.

Антибиотики при вирусном гайморите не назначают. Для ускорения выздоровления важно обеспечить организму комфортные условия, дополнительно принимать витамины и минеральные добавки.

Все про бактериальный (стафилококковый, стрептококковый)

Чаще является осложнением невылеченного ринита, тонзиллита или вирусной формы гайморита. Возбудителем инфекции выступают болезнетворные микробы, которые попадают пазухи носа. В редких случаях заболевание развивается на фоне кариеса, полипов и кисты, анатомических дефектов. Бактерии активно размножаются, вызывая появление гнойного экссудата. Для синусита этого вида характерна выраженная симптоматика на протяжении острой и хронической стадии. Результативность терапии и скорость выздоровления зависит от грамотного подбора антибиотиков, соблюдения схемы приема.

Как отличить от вирусного: основные отличия

Гайморит бактериальной и вирусной этиологии отличаются по симптоматическим проявлениям. При заражении микробами выделения приобретают зеленый или желто-зеленый окрас. Наблюдается активное выделение густой слизи, сопровождаемое сильной отечностью. Воспаление быстро распространяется на близлежащие органы, поэтому развивается насморк, ангина и бронхит с влажным кашлем.

Для болезни характерно существенное увеличение температуры тела, лихорадка и озноб в острый период. Воспаление может сопровождаться признаками интоксикации (слабость, обильное потоотделение, тошнота).

Для подтверждения диагноза требуется сдать анализы и мазок слизистой носа. Это позволяет определить характер и тип патогена и отличить вирус от бактерии.

Симптоматика

Клиническая картина при бактериальном гайморите наиболее выражена. Возможно появление следующих признаков:

  • длительный и обильный насморк;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • гнойные носовые выделения;
  • заложенность, нарушение дыхания;
  • снижение обоняния;
  • чувство распирания в области насморка;
  • боль в области верхней пазухи;
  • неприятный запах изо рта.

Синусит этого типа протекает приступообразно. Длительность рецидива с характерной симптоматикой зависит от типа бактерии, состояния организма. Как правило, острая форма продолжается от 5 до 10 дней. После этого наступает выздоровление или хронизация процесса.

Гнойный гайморит при некачественном лечении и затяжной болезни может приводить к целому ряду осложнений со стороны ЛОР-органов, зрительных органов и нервной системы.

Наиболее частые из них:

  • появление новообразований (киста, полипы);
  • менингит;
  • конъюнктивит и кератит;
  • бронхит и пневмония;
  • сепсис;
  • острый ринит, фарингит и тонзиллит.

Слизистая оболочка – комфортная среда для размножения и жизнедеятельности бактерий. При игнорировании приема антибиотиков и нарушении стратегии лечения патогены активно распространяются по организму через лимфу, кровь, прямым путем.

Как лечить инфекцию (бактерию) в носу

При острой форме бактериального гайморита назначают комплексную медикаментозную терапию. Она включает в себя прием антибиотиков, средств для устранения симптоматики. В качестве дополнительных методов применяют различные физиопроцедуры, народные методы и прием витаминов. Промывание пазух позволяет улучшить процесс дыхания, удалить излишки гнойного экссудата.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия взрослым назначается в форме назальных капель и таблеток – самая важная часть лечения. Лекарства направлены на уничтожение патогена, поэтому назначаются курсом от 5 до 10 дней. Микробы способы вырабатывать устойчивость к составу медикаментов, если не наблюдается улучшение, требуется замена препарата.

При длительной терапии есть риск развития дисбактериоза, рекомендуется дополнительный прием средств для улучшения микрофлоры организма. Начинать лечить антибиотиками нужно на 3 день после наступления заболевания. Первые твое суток иммунитет самостоятельно пытается справиться с возбудителем.

Препараты в форме таблеток

Оказывают мощное системное действие, уничтожают бактерии в короткий период. Снижают вероятность распространения инфекции на другие органы. Их назначают только в острый период для ускорения выздоровления.

Результативные таблетки при гайморите:

  • Аугментин;
  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Ампициллин.

Цена – от 17 р.

Они имеют множество побочных эффектов, перед началом терапии требуется прохождение диагностики и консультация врача. Детям и женщинам в период беременности их назначают с осторожностью, в минимальных дозировках.

Капли в нос

Попадают непосредственно в носовые пути, быстро действуют на источник инфекции. В назальных каплях антибиотики представлены в минимальной дозировке, эффективность достигается прямым контактом.

Популярные средства этой группы:

  • Полидекса;
  • Изофра;
  • Биопарокс.

Назальные препараты имеют меньшее количество побочных эффектов, чем таблетки. Возможно применение для детей, в период беременности и лактации. Главный недостаток – высокая стоимость, а также необходимость закапывания.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете .

Бактериофаг при гайморите

Это большая группа препаратов, направленная на уничтожение бактерий. Подбирается только после определения вида возбудителя, так как имеет направленное действие. Представляют собой полезные вирусные, способные поглощать патогенные микробы. Назначаются в качестве дополнения или альтернативы антибиотикам.

При гайморите применяют следующие бактериофаги:

  • Клебсифаг;
  • Синегнойный (Псевдомонас);
  • Секстафаг.

Цена – от 716 р.

Существуют и специализированные препараты, направленные на уничтожение редких возбудителей гайморита, например, стрептококковый бактериофаг. Все средства этой группы не имеют противопоказаний, назначаются детям с грудного возраста.

Бактериофаги предназначены для прямого контакта с возбудителем. Применяются только для промывания или закапывания.

Общие рекомендации

Для успешного лечения гайморита недостаточно методов консервативной терапии. Скорость выздоровления и устранения патогена напрямую зависит от комплексного общеукрепляющего воздействия на организм, усиления иммунитета. К таким способам относят простые домашние процедуры и народные средства.

Промывания носа

Их проводят в период острой фазы и во время выздоровления. Используют для промывания носа солевые растворы, содовые и травяные, а также аптечные препараты на основе морской воды. Процедуры рекомендуется проводить каждые 3-4 часа, а также до 2 раз в день для профилактики осложнений. Проще всего осуществлять манипуляцию с помощью чайника с длинным носиком или спринцовкой. Следует обрабатывать каждую ноздрю по очереди, жидкость выходит естественным путем.

Народные средства для поддержания иммунитета

Существует несколько десятков домашних методов для укрепления иммунитета и стойкости организма к инфекциям. Эффективность процедур зависит от регулярности и выбранной тактики.

Основные способы:

  • сбалансированное питание, употребление большого количества свежих овощей, фруктов и рыбы;
  • прием витаминно-минеральных добавок;
  • регулярные промывания носа;
  • проветривание помещение, использование увлажнителя воздуха;
  • систематические прогулки на свежем воздухе, закаливания;
  • соблюдение режима дня и работы, ограничение стрессогенных факторов.

Поскольку гайморит может провоцироваться целым рядом системных заболеваний, следует не реже 2 раз в год проходить полный медицинский и стоматологический осмотр.

Читайте также о причинах возникновения одонтогенного гайморита, .

Бифидумбактерин при гайморите

В качестве профилактики гайморита отоларингологи рекомендуют проводить курс полосканий горла и закапывание препаратом Бифидум БАГ. Он способствует санации ротовой полости и носовых проходов, снижает вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Подходит для любого возраста, не имеет противопоказаний. Назначается и в качестве поддерживающей терапии при длительном лечении местными антибиотиками, антисептиками. Средство является готовой формой, перед употреблением флакон нужно встряхнуть. Прием Бифидумбактерина следует проводить за 30-40 минут перед приемом пищи с частотой до 2 раз в сутки.

Видео

Данное видео расскажет вам как вылечить грибковый синусит.

Выводы

  1. Инфекционный гайморит – воспаление пазухи носа, вызванное заражением вирусом, грибком или бактериями. Несвоевременное лечение может спровоцировать развитие гнойного гайморита.
  2. Выделяют инвазивный и неинвазивный грибковый синусит. Они отличаются возбудителем, наличием мицелия на слизистой.
  3. При вирусной форме симптоматика выражена в слабой степени. Заражение имеет сезонный характер. Для лечения используют иммуномодуляторы.
  4. Бактериальный максиллит отличается обильным выделением гнойного экссудата. Требуется прием антибиотиков.
  5. Для профилактики заражения следует следить за гигиеной носовой полости, контролировать питание и исключать воздействие негативных внешних факторов.

Вирусный и бактериальный гайморит отличаются не только типом возбудителя — заболевания по-разному проявляются, протекают и лечатся. Давайте разбираться вместе в этих двух этиологически разных видах одного и того же заболевания.

Вирусный гайморит. Этиология

Как свидетельствует статистика, вирусная инфекция — самая частая причина всех синуситов и риносинуситов. Практически все известные типы респираторных вирусов в состоянии вызывать воспаление околоносовых пазух, но чаще всего возбудителями оказываются:

  • риновирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • коронавирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы.

Некоторые пациенты задаются не совсем корректным вопросом — заразен ли вирусный гайморит. Сам гайморит не может передаваться от человека к человеку: такой способностью обладают лишь возбудители заболевания — вирусы. Отметим, что респираторные вирусы очень контагиозны, причем более других уязвимы дети, пожилые и люди со сниженным иммунным ответом. Однако следует иметь в виду, что проявления вирусной инфекции могут быть различны и вовсе не обязательно выливаться в максиллит.

Симптомы

Вирусный максиллит развивается спустя 1–5 дней после инфицирования. К симптомам заболевания относят слизистые обильные выделения, заложенность носа, нарушение обоняния, головную боль с иррадиацией в височную, надбровную или затылочную область, постоянное покашливание, лихорадку, слабость.

Наряду с симптомами острого вирусного гайморита у заболевшего появляются и клинические признаки других респираторных воспалительных процессов. В зависимости от типа вируса могут возникать фарингиты (воспаление слизистой глотки), ларингиты (воспаление голосовых связок), тонзиллиты (воспаление миндалин), бронхиты, риниты и другие заболевания.

Вирусная инфекция респираторного тракта, включая вирусный максиллит,— самый важный фактор риска более тяжелого бактериального гайморита. Вирусный синусит (и гайморит в том числе) встречается у более чем 90% людей с ОРВИ. Однако только у 5–10% этих пациентов первоначальная вирусная инфекция плавно перетекает в бактериальную суперинфекцию, требующую серьезного лечения.

Лечение

Лечение вирусного гайморита необременительно ни для врача, ни для пациента. При нормальном иммунном ответе вирусная инфекция элиминируется самостоятельно.

В течение 5–7 дней после появления симптомов острого вирусного гайморита на фоне ОРВИ в 98% случаев происходит полное самоизлечение.

Чтобы улучшить самочувствие пациента во время активной стадии болезни, применяют симптоматические средства, в числе которых:

  • деконгестанты.
    Местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты) снижают заложенность носа и облегчают носовое дыхание. Кроме того, эти средства уменьшают отек и воспаление слизистой оболочки носа. К самым известным и эффективным деконгестантам относятся препараты ксилометазолина, оксиметазолина, тетрагидрозолина и другие;
  • солевые растворы.
    Назальные аэрозоли, содержащие растворы морской соли или изотонические растворы натрия хлорида, применяют для увлажнения слизистой оболочки носа, снижения вязкости слизи и облегчения ее выведения из носовых пазух.

Добавим, что вирусное воспаление гайморовых пазух не может быть хроническим. Существует только два пути развития острого вирусного максиллита: либо полное самоизлечение, либо осложнение в виде бактериальной инфекции. Последняя приводит к новому, более тяжелому заболеванию,— бактериальному гаймориту.

Бактериальный гайморит

Острый бактериальный максиллит тесно связан с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. В развитии заболевания могут играть роль также травмы, аллергия, новообразования, гранулематозные и воспалительные патологии, стоматологические инфекции, анатомические изменения и другие факторы.

Этиология острого гайморита

Чаще всего причиной острого бактериального гайморита становятся три вида бактерий:

  • Streptococcus pneumoniae — пневмонийный стрептококк;
    На S.pneumoniae приходится 20–43% случаев острого бактериального максиллита у взрослых. В последние годы прослеживается тенденция к повышению устойчивости этого микроорганизма к антибиотикам, что является серьезной преградой в лечении инфекции;
  • Haemophilus influenzae — гемофильная палочка;
    Гемофильная палочка ответственна за 22–35% случаев острого воспаления верхнечелюстных пазух. Отметим, что этот микроорганизм способен вырабатывать бета-лактамазу, разрушающую пенициллиновые и некоторые цефалоспориновые антибиотики;
  • Moraxella catarrhalis — моракселла.
    На моракселлу приходится 2–10% случаев острого гайморита. Около 98% бактерий, выделенных их околоносовых пазух, устойчивы к бета-лактамным антибиотикам, что намного затрудняет лечение заболевания.

В 10% случаев острый бактериальный максиллит ассоциируется с Staphylococcus aureus — золотистым стафилококком, который также отличается устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.

В единичных случаях внутрибольничного бактериального гайморита причиной инфекции становятся:

Этиология хронического гайморита

Хронический и острый гайморит могут вызывать различные бактерии. К числу микроорганизмов, ответственных за развитие хронического воспаления верхнечелюстных пазух, относятся как традиционные для острого процесса бактерии, так и некоторые другие микроорганизмы, среди которых:

  • Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк, включая и его резистентные метициллинустойчивые штаммы;
  • коагулазонегативные стафилококки;
  • Streptococcus intermedius;
  • синегнойная палочка;
  • виды грамотрицательных бактерий Nocardia;
  • анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии и некоторые другие.

Микробиологические исследования хронического максиллита показывают, что инфекция часто имеет полимикробный характер. В большинстве случаев заражение вызывают одновременно 2–6 микроорганизмов. Этот факт важно учитывать при подборе антибактериальной терапии.

Симптомы острого и хронического бактериального максиллита

Симптомы острого бактериального гайморита включают гнойные выделения из носа, заложенность носа, головную и лицевую боль, нарушение или полную потерю обоняния, кашель вследствие стекания слизи по задней стенке глотки, повышение температуры, в том числе и до высоких значений (39 градусов и выше), усталость, зубную боль (в области верхних зубов), заложенность ушей.

При хроническом течении максиллита проявления заболевания стерты — температура обычно субфебрильная (до 37,5 градуса), боль может быть слабо- или средневыраженной. К стандартным симптомам гайморита присоединяются зловонное дыхание, а порой — полная потеря обоняния.

Несмотря на видимую разницу между симптомами вирусного и бактериального максиллита, иногда дифференцировать эти два близких заболевания достаточно трудно или практически невозможно. Американское общество инфекционных болезней предложило использовать для установления точного диагноза определенный алгоритм. Согласно схеме диагноз бактериального гайморита (или другого вида синусита) устанавливают, если у пациента зафиксированы любые три симптома из следующих:

  • стойкие проявления продолжительностью 10 дней и дольше без каких-либо доказательств улучшения;
  • начало с тяжелыми симптомами и температурой выше 39 градусов;
  • гнойные выделения из носа или лицевая боль на протяжении 3–4 дней подряд, особенно в начале заболевания;
  • резкое ухудшение симптомов заболевания (повышение температуры до 39 градусов и выше, выраженная головная боль, увеличение выделений из носа после начавшегося уже выздоровления от ОРВИ).

Лечение бактериального гайморита

Комплексная терапия бактериального гайморита преследует целью отхождение патологического секрета из околоносовых пазух, уменьшение симптомов и подавление инфекции.

В отличие от максиллита вирусной этиологии при бактериальном гайморите необходимы антибиотики. Именно антибактериальные препараты являются средствами первой линии, и пренебрегать ими нельзя ни в коем случае.

В качестве препаратов выбора применяют комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефподоксим, Цефиксим, Цефуроксим и другие средства. Более подробно на принципах подбора антибиотиков при гайморите мы остановимся в соответствующей статье, посвященной этой непростой задаче.

Наряду с антибиотиками в схему лечения бактериального гайморита входят и деконгестанты, снижающие заложенность носа и воспалительную реакцию, в также солевые растворы, улучшающие отхождение слизи и уменьшающие отек и воспаление.

Еще одна важнейшая составляющая лечения бактериального гайморита, от успешности которой во многом зависит результат,— обеспечение дренажа из околоносовых пазух.

Кроме того, в схему терапии входят и дополнительные меры, которые призваны снизить интенсивность клинических проявлений. К ним относятся обеспечение достаточной увлажненности воздуха, отказ от курения, теплые компрессы, сбалансированное питание. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты совершенно неэффективны при бактериальном максиллите. Более того, антигистаминные средства могут вызывать крайне нежелательное пересыхание слизистых, поэтому их не назначают при воспалении гайморовых пазух неаллергенной природы.

Некоторые специалисты считают, что имеет смысл применять интраназальные препараты, содержащие кортикостероиды. Это мнение вполне обосновано. Доказано, что капли в нос с дексаметазоном и другими глюкокортикоидами уменьшают продолжительность симптомов по сравнению с плацебо. Курс лечения составляет от 15 до 21 дня, а кратность применения — дважды в сутки. Системные гормональные средства не имеют доказанной эффективности при гайморите, поэтому таблетированные и инъекционные формы не назначают.

Существенная разница в подходе к терапии и прогнозе вирусного и бактериального гайморита — серьезное основание внимательно и скрупулезно подойти к выявлению возбудителя инфекции. И успешность лечения во многом зависит от первичной корректной диагностики заболевания.

Предыдущая
Гнойный гайморит: особенности развития и лечения

Бактериальный гайморит

Бактериальным гайморитом называют инфекционное воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, вызванное микроорганизмами, занесенными в нее извне. В большинстве случаев он развивается, как осложнение ОРВИ (на фоне ослабления иммунитета во время простудного заболевания возникает проникновение бактерий в пазуху и ее воспаление), либо при обострении очагов хронической зубной инфекции (некачественно вылеченные каналы и корни зубов на верхней челюсти).

Во время воспаления поражается слизистая оболочка, в ответ на воздействие микробов она утолщается, разрастается, иногда образует полипы. В полости пазухи образуется большое количество жидкости и слизи, которые поддерживают болезненное состояние. Лечится бактериальный гайморит устранением спровоцировавшей его причины (удаление больного зуба, лечение простудного заболевания, поднятие иммунитета), назначением антибиотиков и удалением из верхнечелюстного синуса продуктов воспаления (слизь, полипы).

Следует отметить, что гайморитом болеют лишь взрослые и очень редко дети до 14 лет. Объясняется это тем, что гайморова пазуха до этого времени практически не развита, а ее место в верхней челюсти занимают зачатки постоянных зубов.

Особенности протекания бактериального гайморита

Он вызывается чаще всего двумя видами микроорганизмов – гемофильной палочкой и стрептококком. Эти бактерии обитают в полости рта и глотке у любого человека и при определенных обстоятельствах (респираторная инфекция, ослабление иммунитета) способны проникнуть в верхнечелюстной синус и вызвать его воспаление.

Данные факторы определяют признаки бактериального гайморита – бурное начало заболевания, высокая температура, плохое самочувствие, из носа появляются гнойные выделения. Этими признаками данная форма болезни отличается, например, от вирусного гайморита, когда симптомы выражены не так сильно. Выявление бактериального инфицирования пазухи также диктует необходимость обязательного назначения антибиотиков, что не всегда нужно, например, при лечении аллергического гайморита.

Формы заболевания

Бактериальный гайморит может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. При легкой форме общие симптомы (недомогание, боль, температура) выражены слабо, гнойных выделений из носа мало, или они отсутствуют вообще. В средней форме эти признаки проявляются несколько сильнее. Тяжелая форма имеет бурно выраженное течение – сильная слабость, боль в голове, обильные выделения из носа.

Острая стадия бактериального гайморита начинается с момента появления первых симптомов и длится в среднем 10-14 дней. При успешно проведенном лечении человек выздоравливает, в случае отсутствия лечения, несоблюдения его и при ослабленном иммунитете эта стадия переходит в хроническую. Для последней характерны постоянные скудные выделения из носовых ходов, ощущение тяжести в половине верхней челюсти, заложенности носа, особенно по утрам после сна.

Возможный исход болезни, ее последствия и осложнения

Большинство людей, заболевших бактериальным гайморитом, после проведенного лечения выздоравливают без тяжелых последствий для организма. Переход в хроническую стадию не является опасным для жизни, однако в этом случае в верхней челюсти возникает постоянный источник инфекции, который при некоторых условиях (при переохлаждении, простудном заболевании) может обостряться. Также хронические гаймориты иногда являются пусковым механизмом для развития рака верхней челюсти, поэтому лечение воспаления верхнечелюстного синуса необходимо доводить до конца.

Как и любое острое воспалительное заболевание, бактериальный гайморит опасен тем, что инфекция может из локального участка (верхнечелюстная пазуха) может распространяться в рядом находящиеся органы. В данном случае таковыми являются головной мозг, язык, глотка, гортань и ткани шеи и грудной клетки. Их поражение приводит к возникновению угрожающих жизни состояний – гнойный менингит, медиастинит, иногда – асфиксия из-за воспалительного отека тканей гортани.

Симптомы бактериального гайморита

Это заболевание обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.

Диагноз «бактериальный гайморит» ставится ЛОР-врачом, при этом специалист ориентируется на появившиеся признаки воспаления и обязательно назначает дополнительное обследование. Обычно таковым является рентгенография или компьютерная томография верхнечелюстных пазух. При гайморите на снимках будет видно утолщение слизистой оболочки пазух и наличие в них жидкости.

При бактериальном гайморите обязательно назначаются антибиотики, их подбором занимается только врач. Самостоятельно, не имея медицинского образования, назначать себе препараты при этой болезни нельзя.

Проводится частое промывание воспаленной пазухи солевым раствором или антисептиками. При отсутствии положительных результатов выполняется оперативное лечение (прокол пазухи либо ее вскрытие), в ходе которого из верхнечелюстного синуса удаляется гной и слизь.

Доврачебная помощь

Если есть подозрение, что человек заболел бактериальным гайморитом, то нужно вызвать доктора либо записаться к нему на прием (в зависимости от тяжести состояния больного). До приезда специалиста можно полоскать нос солевым раствором комнатной температуры (2 чайные ложки соли на стакан кипяченой воды). Также можно сбить температуру, если она поднялась выше 38 градусов.

Профилактика заболевания бактериальным гайморитом

Для предупреждения развития данного заболевания необходимо вовремя и качественно лечить зубы у врача-стоматолога. Гайморит часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому рекомендуется закалять организм в разумных пределах – заниматься физкультурой, проводить больше времени на открытом воздухе, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов.

Боброва Елена Валерьевна

Течение болезни обычно острое, сопровождается различными симптомами, среди них: сильные, давящие или пульсирующие боли, которые легко спутать с мигренью. Именно это и вызывает часто ухудшение состояния, так как большой не обращается к оториноларингологу, а просто принимает препараты от головной боли. Постепенно, при отсутствии адекватного лечения синуситов, воспалительный процесс начинает охватывать остальные отделы дыхательной системы.

Причины гайморита

Острый или хронический гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, при котором на начальной стадии наблюдается отечность тканей, затруднение оттока жидкостей. Это вызывает застой экссудата, способствующий развитию болезнетворных бактерий; заложенность носа и головные боли. Гнойные скопления начинают давить на стенки пазухи, после чего появляются резкие, сильные боли, болезнь обостряется.

Боли в горле присущи многим заболеваниям, в том числе и синуситу, но именно для гайморита, фарингита и тонзиллита такой симптом является одним из основных. Следует отметить, что такие боли являются ярким признаком обострения болезни, которая может сопровождаться воспалением верхнечелюстной пазухи, другими последствиями. Если начать лечение сразу же, то есть все шансы быстро избавиться от заболевания. Но, к сожалению, многие обращаются к врачу уже во время хронической стадии, когда терапия будет длительной и сложной. Медикаментозное лечение лучше всего сочетается с народными способами, на такой стадии это будет наиболее эффективным методом, позволяющим убрать все негативные последствия гайморита.

Основной причиной развития гайморита является респираторная инфекция, но есть и другие болезни, вызывающие активное развитие синусита:

  • болезни десен, зубов, что приводит к развитию одонтогенного гайморита;
  • аллергические реакции, вызывающие ринит;
  • различные патологии носовой перегородки, что вызывает нарушение циркуляции воздуха, оттока жидкости;
  • различные инфекционные заболевания в хронической стадии;
  • наличие таких заболеваний, как ангина, фарингит, тонзиллит и другие;
  • патологические проявления в виде аденоидов.

Основные и системные симптомы

При гайморите, сопровождаемом тонзиллитом, часто болит горло, но при этом наблюдаются и такие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • у детей гайморит сопровождается общей слабостью, упадком сил, для взрослых добавляется такой признак, как ухудшение памяти;
  • повышенная светобоязнь;
  • заложенность носа, что сопровождается частичной или полной потерей обоняния (временной);
  • слезотечение;
  • гнойные, слизистые выделения;
  • появление на лице припухлостей, отечности;
  • сильные боли в горле, сопровождающиеся охриплостью голоса;
  • глотать становится затруднительно;
  • появляется отечность в области шеи.

Все эти симптомы сопровождаются головными болями, которые могут быть сильными, приступообразными, давящими. Все они напоминают мигрень, что часто является началом неправильной терапии. Отсутствие явных признаков ринита может привести к тому, больной не обращается к врачу, а начинает принимать обезболивающие сам. Это не устраняет причину болезни, но кратковременно помогает избавиться от болей.

Боли в острой стадии сильные, они практически не прекращаются, в случае, когда больной садится или ложится в постель, состояние облегчается. Многие начинают самостоятельно принимать препараты, в частности — антибиотики, без консультации с врачом. Это не только ухудшает ситуацию, но и приводит к хронизации гайморита, развитию токсико-аллергической реакции, развитию хронического воспаления миндалин, что требует уже хирургического вмешательства.

Лечение симптомов хронической формы тонзиллита отличается от острой, это связано с тем, что наблюдается совершенно другая картина течения болезни. Общее состояние ухудшается при переохлаждении, при этом картина такая же, как и при других простудных заболеваниях, но характеризуется появлением отечности , у детей такое состояние может перейти в хронический аденоидит, то есть воспаления носоглоточной миндалины. Если не начать правильное лечение, есть риск развития такого осложнения, как боковой фарингит, воспаление язычной миндалины.

Процессы, протекающие в организме во время гайморита, вызывают боли, которые с мигренью имеют много общего:

  • распирающие боли, распространяющиеся на нижний или верхний отделы глазницы, в лобные пазухи, носовую полость, при этом сами боли могут быть постоянными ноющими или приступообразными, резкими;
  • появляется светобоязнь, резкий свет ухудшает состояние, становится причиной немотивированной раздражительности;
  • появляется слезотечение, которое сопровождается заложенностью носа;
  • мучает сильная жажда;
  • наблюдается отечность лица (при гайморите такая отечность вызывается скоплением жидкости в гайморовых пазухах).

Тонзиллит и другие осложнения при гайморите

Гайморит по морфологическим проявлениям разделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • гиперпластический;
  • аллергический;
  • полипозный;
  • атрофический;
  • смешанный.

При тонзилите наблюдаться две клинические формы:

  • простая;
  • токсико-аллергическая выраженная (разделяется на две степени).

Каждая форма характеризуется отдельными признаками и тяжестью течения болезни, может потребовать индивидуального подхода к лечению и устранения симптоматики. Так, при токсико-аллергической форме первой степени повышается температура тела, появляется утомляемость, аритмия, тахикардия, сильные или ноющие боли в суставах. При обследовании обнаруживаются изменения сердечного ритма, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Токсико-аллергическая форма второй степени характеризуется болями в сердце, почках, суставах, нарушениями работы выделительной, сердечно-сосудистой систем, сильными аллергическими реакциями.

Кроме того, тонзиллит на фоне гайморита может стать причиной таких серьезных осложнений как: средний отит, менингит, абсцесс.

Средний отит – это воспаление среднего уха, для которого характерны следующие симптомы:

  • заложенность уха (или обоих ушей при двусторонней форме);
  • стреляющие боли не только в ухе, но и в области головы;
  • появляются нарушения слуха;
  • температура тела повышенная.

Правильно поставить диагноз может только оториноларинголог, при появлении всех перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту. Если вовремя не начать лечение, то отит может также вызвать осложнения (тимпанит, мастоидит, холеостеатома и т.д.).

Менингит – это воспалительные процессы в оболочках спинного или головного мозга. При этом распространение воспаления осуществляется через костную ткань или кровеносную систему. Основными симптомами являются:

  • сильное повышение температуры тела до 38,5 — 40 ºС;
  • появление сильных, практически нестерпимых головных болей, которые сопровождаются тошнотой и рвотой (при обычном гайморите таких болей нет);
  • бред, галлюцинации, другие нарушения сознания;
  • временные нарушения зрения из-за того, что воспалительный процесс приближен к глазному нерву.

Такая форма очень опасна из-за своей динамики — буквально за сутки больной может впасть в кому. Лечение осуществляется в стационарных условиях (иногда в палатах интенсивной терапии или в реанимационном отделении), для лечения используются инфузионная, антибактериальная и противовоспалительная терапия. При дальнейшем прогрессировании возможно появление менингококцемия, что в 80% случаев приводит к смерти пациента.

Среди осложнений гайморита возможен абсцесс глазницы. Симптомы гнойного воспаления глазницы в этом случае будут такими:

  • отек век одного или обоих глаз;
  • сильное покраснение кожи;
  • острый конъюнктивит (может проявляться в виде отдельной формы при гайморите);
  • сильная болезненность в области глаз;
  • развивается экзофтальм (смещение пораженного глазного яблока с его выпучиванием);
  • малоподвижность глазного яблока, при этом появляется резкая боль при любом движении.

Для диагностирования абсцесса назначают рентгенографию окологлазничной области, своевременно начатое лечение позволяет избежать необратимых повреждений, потери или серьезного ухудшения зрения.

Такие осложнения, как воспаление верхних дыхательных путей, то есть бронхит, возникают из-за быстрого распространения инфекции по организму с вдыхаемым воздухом.

Симптомы бронхита или пневмонии на фоне гайморита будут следующими:

  • частое покашливание, переходящее в интенсивный, очень сильный влажный кашель;
  • симптомы интоксикации организма (повышенная температура, слабость);
  • появляется одышка.

Для уточнения диагноза назначается рентгенография легких, обязательно проводится бактериальный посев мокроты из дыхательных путей, прослушивание грудной клетки. Терапия заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, а также отхаркивающих средств, ингаляции и физиотерапии.

Самыми опасными осложнениями гайморита являются сепсис, обширные гнойные поражения других органов.

Симптомы сепсиса на фоне гайморита:

  • резкое, сильное повышение температуры, что наблюдается в течение длительного времени;
  • обезвоживание;
  • нарушение сознания, появляется бред, галлюцинации;
  • общая, сильная слабость;
  • наблюдается озноб;
  • резкое падение уровня артериального давления, снижение температуры тела на фоне отсутствия рефлексов;
  • развивается токсический шок.

Воспаление тройничного нерва также может явиться следствием не леченного гайморита. Симптомы поражения тройничного нерва при гайморите будут следующими:

  • сильная, резкая боль в виске, а также затылке, глазнице (напоминает приступы при мигрени, но более сильные и сопровождающиеся другими, характерными для гайморита, симптомами);
  • слезотечение;
  • покраснение кожи лица, конъюнктивы глаз;
  • насморк;
  • иррадиация боли в руку, грудную клетку;
  • повышение чувствительности кожи.

Симптомы остеопериостатита костей лицевого отдела черепа, как осложнения на фоне гайморита:

  • появляется припухлость щек;
  • наблюдается сильная отечность в области нижних век;
  • боль в деснах, зубах верхней челюсти;
  • наблюдается сильное гнойное воспаление десен.

Особенности диагностики

Если у ребенка появился насморк, справляться с ним надо не только при помощи капель, но с использованием средств, которые помогут устранить первопричину. Это даст возможность быстро убрать болевые ощущения, облегчить общее состояние. Начинать надо со снятия отека, который затрудняет отток экссудата, нарушает кровообращение.

Обычно вместе с каплями в нос врачи назначают ингаляции, физиотерапевтические методы, которые снимают заложенность носа, устраняют головные боли и в боли области пазух. Но при сильных болях в горле, которые сопровождаются отеками, затрудненным глотанием, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить развитие такого осложнения, как тонзиллит.

Особенностью диагностики при тонзиллите является то, что субъективные и объективные признаки не обязательно будут наблюдаться одновременно друг с другом. Поэтому для врача очень важна клиническая значимость каждого симптома, правильная оценка общего состояния больного.

Однако хронический тонзиллит не диагностируется на фоне сильного обострения, то есть ангины. Дело в том, что фарингоскопические признаки в это время отражают только обострение процесса, а хроническое его течение не показывают. Поэтому врач при исследовании обращает внимание на следующие признаки:

  • спаянность, сращение задних и передних нёбных дужек с миндалиной;
  • отечность слизистой небной занавески;
  • гиперплазия задних нёбных дужек и инфильтрация язычка мягкого неба;
  • гиперемия ткани передних нёбных дужек;
  • наличие в кавернах миндалин гнойных пробок, казеозного густого содержимого с резким, неприятных запахом.

Препараты для медикаментозной терапии

При острой и хронической форме гайморита с сопровождающим его тонзиллитом назначается терапия, направленная на устранение причины болезни и облегчения симптомов. Обычно это противомикробные, антигистаминные средства, обезболивающие, назальные капли, облегчающие дыхание. Но точную схему лечения сможет назначить только врач, в противном случае боли могут только усилиться. Неправильно принятые средства могут привести к серьезному ухудшению общего состояния и усилению головных болей, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Лечение обычно комбинированное и включает в себя такие методы:

  • промывание носовой полости, для чего используются солевые растворы, хорошо помогает полоскание при помощи настоев гвоздики, ромашки, календулы;
  • секретоличиские препараты улучшают отход гноя из пазух, снимают давление;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием препаратов для повышения иммунитета.

При любых формах заболевания во время лечения требуется постоянный контроль со стороны врача. Это очень важно, так как помогает предотвратить вероятные осложнения. Не редкость ситуация, при которой заболевание вроде бы отступило, но боли возвращаются. Причин этому несколько:

  • неправильно назначенная антибактериальная терапия, что вызывает усиление симптомов, особенно на 3 — 4 дней после начала приема;
  • самолечение, в этом случае принимаемые препараты только убирают симптомы, после их отмены боли и плохое самочувствие возвращаются;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств;
  • появление в пазухе новообразований, включая кисты и полипы;
  • поражения зубов верхней челюсти, что может стать причиной сильных головных болей и воспалительных процессов гайморовой пазухи;
  • начало хронического течения болезни;
  • осложнения гайморита.

Для облегчения состояния и лечения насморка, обычно назначаются капли в нос, которые снимают отечность и оказывают антибактериальное действие. Но необходимо помнить, что использовать капли можно только ограниченное время. Кроме того, при наличии такого заболевания, как тонзиллит, большое внимание следует уделить комплексной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующего лечния.

При острой форме гайморита медикаментозная терапия может и не помочь, в этом случае рекомендуется прокол пазухи для вывода скопившейся там жидкости и снижения давления.

Процедура не самая приятная, но она позволяет быстро избавиться от заболевания и устранить сильные боли.

Терапия направлена на решение таких факторов:

  • уменьшение или полная ликвидация обострений;
  • устранение фарингоскопических признаков;
  • снижение токсико-аллергических симптомов.

Простая форма требует обычного медикаментозного лечения или использования физиотерапии, длительность которых может занять до года (длительность одного курса 10 дней, проводятся они с периодичностью, указанной врачом). Если после второго — третьего курса видимого эффекта нет, показано хирургическое вмешательство (тонзиллотомия/тонзиллэктомия). Такое лечение осложняется гайморитом, при котором также может быть назначено оперативное вмешательство – прокол для удаления гнойного содержимого пазух.

Хирургические методы лечения

Во время обострения гайморита лечение может потребовать хирургического вмешательства. Это несложная процедура под местной анестезией, во время которой выполняется прокол пазухи, с дальнейшей эвакуацией экссудата. Подобное вмешательство при гайморите позволяет снизить давление, устранить головные боли и уменьшить отечность тканей. Но подобное хирургическое вмешательство назначается только в следующих случаях:

  • если предпринятые ранее консервативные методы результата не дали;
  • если боль стала сильнее;
  • если начинается развитие абсцесса в области под глазным яблоком;
  • если на рентгенограммах обнаружено развитие гнойного экссудата, то есть появляются застойные процессы.

Если основной является жалоба на головные боли, которые усиливаются и не дают спать, то также назначается прокол. Кроме этого, терапия будет включать в себя прием таких обезболивающих, как спазмалгон, темпалгин, парацетамол. Последнее средство также помогает, если температура тела повышенная. Для снятия сильных болей в области глаз обычно назначаются адреноблокаторы. Если больно глотать, то могут быть назначены полоскания или различные методы физиотерапии, теплое питье на настроях лекарственных трав.

При острой форме тонзиллита хирургическое лечение заключается в полном удалении миндалин. Обычно это происходит при сильном поражении тканей и проникновении инфекции в другие органы. Также операция может быть назначена, если традиционные методы в виде промывания лакун растворами антибиотиков не принесли никакого результата.

Крайне неправильным будет удаление миндалин без показаний. Этот орган несет важную барьерную функцию.

Физиотерапия

Посещая врача, мы обычно хотим, чтобы были выписаны какие-либо медикаменты, не требующие в дальнейшем посещения клиники. Но гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому одними только таблетками тут практически не обойтись. Наиболее удобным и результативным методом лечения в этом случае является физиотерапия. Если медикаменты активно работают на уничтожение инфекции, то физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение, снимают отечность, устраняют боли. Особенностью такой терапии является то, что она устраняет причины появления болезни, а не только облегчает общее состояние.

Среди используемых мер такие:

Процедура УВЧ позволяет оказывать воздействие на ограниченный участок, ультравысокие частоты устраняют отечность, расширяют капилляры, угнетают негативную деятельность микробов. Кроме того, подобные процедуры снимают боли, оказывают общее прогревающее воздействие на глубину до 6 см.

УФО стимулирует деятельность лейкоцитов, помогая эффективно бороться с воспалительными процессами, возбудителями болезни.

Электрофорез – это процедура, во время которой лекарственный раствор вводится через слизистую или кожу, под влиянием электрического поля, оказывая терапевтический эффект. Такое лечение усиливает кровообращение, оказывает противовоспалительное, дренирующее действие, улучшает трофику тканей.

Магнитотерапия оказывает местное воздействие, активирую восстановительные реакции, снижая воспалительные процессы, облегчая состояние и снимая боли.

Ультразвуковая терапия хорошо помогает при гнойных воспалениях, она положительно воздействует на мышцы и ткани, усиливает обменные процессы, снимает болевые ощущения. Особенностью такого метода лечения является то, что УЗТ можно использовать при воздействии на миндалины, более глубокие отделы дыхательной системы.

Народная медицина

Очень эффективно при гайморите использовать методы народной медицины, но делать это следует под надзором специалиста. Среди наиболее результативных средств такие:

  • семена грейпфрута и сам грейпфрут, который помогает эффективно бороться с инфекциями различного типа;
  • яблочный уксус, используемый при очень сильных болях головы, принимать средство надо с теплой водой и медом, устраняя боли и снижая воспаление слизистых;
  • настойка эхинацеи благотворно влияет на органы системы дыхания, такое средство можно использовать в профилактических мерах и в качестве вспомогательного при терапии гайморита;
  • ингаляции паром с эфирными маслами позволяют бороться с заложенностью носа и болями головы, для такой терапии можно использовать различные типы масел или специальные аптечные сборы, один раз длится не больше 10 минут, но предварительно необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом;
  • хрен является природным, очень мощным антибиотиком, который поможет бороться с инфекцией, воспалительными процессами и скоплениями гноя, для удаления слизи из носа или горла можно использовать тертый хрен, который принимает внутрь.

Вред самолечения

После того, как заболевание вылечено, головные боли могут все равно присутствовать. Причин этого множество, но чаще всего это осложнения вследствие самолечения. Когда пациент не спешит посещать специалиста, а пытается самостоятельно принимать различные средства, возможны такие осложнения, как скрытое течение инфекции, переход болезни в хроническую стадию, появление частых насморков, развитие ларинготрахеита, ослабление иммунитета. Не долеченное состояние также очень опасно, так как инфекция становится устойчивой к некоторым типам антибиотикам, то есть дальнейшая терапия будет более сложным.

Любое заболевание требует внимания врача, особенно это касается болезней дыхательных путей. Как только появились боли в горле, сопровождающиеся сильными головными болями, общим недомоганием, заложенностью носа, следует обратиться к оториноларигнологу для проведения диагностики и назначения терапии.

В заключение

Болит голова и горло – это один из признаков того, что на фоне гайморита развивается другая, не менее опасная болезнь, тонзиллит. На фоне остальных признаков состояние больного сильно ухудшается и требует профессионального лечения. При этом терапия имеет свои особенности, что связано с причиной болей, стадией заболевания и другими факторами.

Следует помнить, что при отсутствии должного лечения, гайморит может дать осложнения. Их течение ухудшается тем, что все воспалительные процессы в области головы могут затронуть глазные нервы, спинной и головной мозг. Поэтому при малейших признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и назначения адекватной терапии.

Вы здоровы

Ангина и гайморит

Опубликовал admin — Последнее обновление: Суббота, Январь 6, 2018 — Сохранить & Добавить — Нет комментариев

Не запускайте ангину и гайморит!

На пороге зима… Кому-то она дарит бодрость и новогодние радости, а кому-то — обострение хронических болячек, среди которых ангина и гайморит. Если их запустить, последствия для здоровья могут быть очень тяжелые. Как раз один из таких случаев сегодня вспоминает К.И. Доронина. Она рассказывает и о том, как можно навсегда избавиться от коварных инфекций.

Когда лекарства непереносимы

Однажды ко мне обратилась за помощью одна знакомая, бывшая учительница, уже пожилая женщина. У ее любимого племянника в 26 лет заподозрили рассеянный склероз. Своих детей у женщины не было, и она была просто в отчаянии. Молодой человек очень красивый, умный. И вот — такая беда!

С 17 лет юношу мучили жуткие головные боли. Кроме того, бесконечные ангины и насморк. Ставили диагноз хронический гайморит с аллергическими реакциями. Несколько раз делали проколы, промывания гайморовых пазух, но в последнее время становилось только хуже. Головные боли мучили все чаще, на любые антибиотики была сильнейшая аллергия. К тому же после очередной ангины начали отказывать ноги… Что же делать в такой ситуации? Прежде всего лечить ангину и гайморит, чтобы избавиться от хронической инфекции.

Причины рассеянного склероза

Рассеянный склероз, который заподозрили у молодого человека, — очень серьезный диагноз. При этой болезни происходит поражение миелиновых оболочек нервных волокон головного и спинного мозга. Такие очаги поражения приводит к нарушению двигательных и других функций. Заболевание аутоиммунное, при котором вырабатываются особые клетки, действующие против собственного же организма.

Врачи до конца не знают, чем именно вызвана болезнь. Но есть предположения. К рассеянному склерозу может привести, например, вирус герпеса, который разрушает организм изнутри. Этим вирусом вызваны опоясывающий лишай и ветрянка, которая особенно опасна, если заболевает уже взрослый человек. Другие факторы риска — проктит и парапроктит, те же изнурительные ангины и гайморит. Содержимое из гайморовых пазух может попадать и в лобные — вот и воспаление миелиновых оболочек. Изучив результаты обследований, я обратила внимание на ладони больного. Они были ярко-красные, а кое-где проступали желтые линии. Значит, в печени застой желчи. Для начала посоветовала ему пить янтарную кислоту, а потом составила план лечения ангины и гайморита.

Очень упорная инфекция

Фолликулярная ангина, от которой часто страдал мой больной, — это гнойное воспаление миндалин (гланд). А виновата, как правило, стрептококковая инфекция.

Если ее запустить, она способна вызвать очень тяжелые осложнения — болезни сердца, суставов и другие. Лучше уж постараться избавиться от ангины раз и навсегда. Но нередко она возвращается вновь и вновь. Стоит чуть простыть — и все начинается сначала. Поднимается очень высокая температура, на гландах появляются гнойные шарики…

У таких людей, как правило, годами болят суставы, повышены показатели СОЭ, не проходит субфебрильная температура (от 37 до 37,5°). Еще и запоры чередуются с диареей. С утра тошнота, отвращение к пище. Даже если такое происходит с ребенком от 5 до 14 лет, то врачи могут поставить диагноз инфекционный полиартрит. Лечат, конечно, антибиотиками. Но когда организм уже перенасыщен ими, он вырабатывает антитела, которые его же и убивают. В подобной ситуации и гормоны стоит принимать с осторожностью. Так чем лечиться?

Советы опытного врача

Помню, одну двухлетнюю девочку мучили жуткие ангины. К 10 годам она уже не могла принимать никакие антибиотики. От любого препарата начинались высыпания, даже пальцы на руках слипались от гноящихся пузырьков. Вместе с ангиной развивалось тяжелейшее кожное заболевание. Помогла опытная врач, которая уже не работала в поликлинике, но ее знали многие. Мама больной девочки обратилась к ней, и та посоветовала следующее.

  • Готовить такой состав: 1 ст. л. соли растворить в 200 мл холодной кипяченой воды, добавить 5 капель 5%-ного йода, хорошенько размешать и полоскать горло 7 раз в день до полного выздоровления.
  • На ночь делать компресс на горло с кефиром.
  • Чтобы инфекция не нанесла вреда внутренним органам, особенно почкам, надо пить такой квас. Залить в трехлитровой банке теплой кипяченой водой 2 стакана промытого пшена и положить туда кусочек черного хлеба, закрыть крышкой и поставить в теплое место. На следующий день пить без ограничений. Делать так не менее 5 дней.
  • Лучше всего при частых ангинах прочищать горло очищенным лампадным керосином. Ни в коем случае нельзя пользоваться авиационным! На два пальца наматывается бинт и смачивается керосином. Затем тщательно протираются гланды. При этом надо удалить из загландных щелей все гниющие пищевые отходы. Повторить 5-6 раз при частых ангинах. Иногда бывает достаточно и одного раза — болезнь больше не возвращается.

Девочка выздоровела, и потом, как только ангина подступала, ребенка лечили таким образом. А к 15 годам вообще забыли, что это за болезнь.

Цветки картофеля для полосканий

Как еще можно избавиться от упорной фолликулярной ангины?

Когда расцветает картошка, надо найти такие кусты, которые цветут синенькими цветочками. Не обрывать весь куст, а срезать 1/3 цветков, высушить на белой бумаге в темном месте, куда не попадают лучи солнца. Сложить в бумажный мешок и хорошо закрыть. Использовать для приготовления настоя, чтобы полоскать горло.

Залить 4 ч. л. цветков 2 стаканами крутого кипятка, добавить ½ кофейной ложки питьевой соды и поместить в термос. Настоять 8 часов, затем процедить. Полоскать настоем горло 6-8 раз в день независимо от еды.

Уже через 3 дня после полосканий температура обычно спадает.

Мелисса и свекла от головной боли

При ангинах, как и при пониженном давлении, часто бывает очень сильная головная боль. Дело в том, что кровь становится слишком вязкой, плохо продвигается по сосудам головного мозга, и начинаются их спазмы. В таких случаях иногда помогают простые средства.

  • Настой мелиссы лекарственной. С вечера залить 1 стаканом крутого кипятка 1 ч. л. мелиссы, добавить сахар (мед) и настоять ночь под крышкой, укутав полотенцем. Процедить и выпить весь стакан за раз. Принимать такой настой через каждые 9 часов.
  • Салат из двух небольших свеколок, которые умещаются в двух ладонях. Свеклу отварить, натереть, добавить 2 зубчика чеснока, сметану и 3 штуки нарезанного чернослива или кураги. Обязательно есть такой салат 3 раза в день перед основной едой в течение 2 месяцев.

Чтобы нос дышал свободно

Головные боли — еще и следствие гайморита, который тоже способен основательно подорвать здоровье. Племяннику моей знакомой помогли народные рецепты.

  • Цветки каштана смешать с семенами мордовника (по 30 г), залить 0,75 л церковного вина (кагора), настоять несколько дней и процедить. Закапывать настойку в обе ноздри по 5 капель 2 раза в день за полчаса до еды в течение недели.
  • На вторую неделю лечения сделать такой раствор: раздавить 2 дольки чеснока, залить 3 ст. л. кипяченой воды, добавить 1 ст. л. сока красной свеклы и 1 ч. л. с верхом меда, лучше всего майского или же гречишного. Хорошенько все перемешать и оставить в стеклянной банке с плотной крышкой на 3-4 часа, пока не растворится мед. После процедить и капать в каждую ноздрю по 5 капель. Лечиться так неделю.
  • На третью неделю приготовить следующее снадобье. Тщательно перемешать, взяв поровну, соки цикламена (его промытого корнеплода), репчатого лука, чеснока, алоэ или каланхоэ, а также мед и очищенный березовый деготь. Плотно закрыть и поставить на 3 часа в теплое место. Сделать из марли 2 турундочки, снадобье хорошенько взболтать раз 7, налить немного в блюдечко, намочить турунды и вставить в ноздри на полчаса. Делать так утром и вечером еще неделю.
  • Еще 7 дней утром и вечером вставлять в нос турунды, смоченные в растворе меда: на 1 ст. л. меда — 2 ст. л. воды комнатной температуры.

Цикламен вы можете купить в цветочном магазине. Процедура с его соком сопровождается чиханием, вытеканием из носа жидкости. Но в итоге воспаление в пазухах проходит, проколов и промываний уже не требуется. Страшные головные боли у молодого человека прекратились через 45 дней лечения.

Общеукрепляющие средства

Чтобы укрепить организм, ослабленный болезнью, по утрам вместо первого завтрака рекомендую дополнительное питание:

2 ст. л. сырой гречневой крупы-ядрицы, 1 ст. л. очищенных кедровых орехов, 10 штук изюма, по 2 шт. кураги и чернослива, 1 долька лимона с кожурой. Все залить в фарфоровой посуде 7 ст. л. холодной кипяченой воды, накрыть крышкой и настоять ночь.

Перед приемом смеси почистить зубы, язык и промыть рот таким раствором: 1 стакан воды комнатной температуры с 1 ст. л. лимонного сока. Затем еще 5 минут надо рассасывать зверобойное масло. Как его приготовить, мы уже рассказывали.

Кроме того, хорошо бы мягко почистить печень, ослабленную от лекарств и последствий инфекции.

Еще в таких случаях идет на пользу лекарство из чаги и грецких орехов.

Сначала готовим настойку молодых грецких орехов в кожуре, собранных до 7 июля. Наполняем ими трехлитровую банку, заливаем доверху водкой и настаиваем 21 день. Когда настойка почти готова, замачиваем на сутки 1,5 кг чаги в 5 л воды (температура 60°). Трем чагу на терке и опять оставляем настаиваться на сутки, потом процеживаем. Вливаем ореховую настойку в настой чаги, добавляем по 300 г льнянки обыкновенной и семян мордовника, вливаем 200 мл сока молочая огородного. Все перемешиваем и настаиваем еще 21 день. Готовое процеженное лекарство надо принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за 10 минут до еды.

Наш больной лечился перечисленными средствами в общей сложности 2 года. В итоге ему стало намного легче. Он работает, так как головные боли отступили, нос дышит свободно, и за 4 года — ни одной ангины. Диагноз рассеянный склероз остался под вопросом. Но в такой ситуации все же лучше перестраховаться: беречь себя, ежегодно делать КТ мозга и наблюдаться у лечащего врача.

Народные рецепты

  • Чтобы понизить температуру при ангине, после чистки зубов, языка и полоскания горла можно выпить 1 стакан зеленого чая и съесть 1 лимон вместе с кожурой, посыпанный сахаром (при диабете достаточно 1 ч. л. меда). Температура быстро понизится.
  • На больное горло поставить на ночь компресс с соком лимона, разведенным наполовину водой, и укутать горло. Тем же раствором намочить тряпочки и поместить их под мышками, а также в паху, чтобы понизилась температура.
  • Если у больного ангиной еще и аллергические реакции, хорошо принимать отвар лавровых листьев: 22 шт. на 0,5 л кипятка, прокипятить 3-5 минут, закрыть крышкой и настоять 8 часов. Выпить понемногу за день. Детям до 14 лет нужен 1 стакан в день, остальным — 0,5 л.

г-та «Лечебные письма» №26, 2017 г.

Общайтесь со мной:

Рубрики Традиционная медицина • Метки: Инфекционные заболевания, Разговор при свечах, Традиционная медицина • Наверх

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *