Гайморит анализ крови

Гайморит – это острое заболевание, сопровождающееся развитием патологического процесса в верхнечелюстном синусе. Грамотное лечение во многом зависит от точно и своевременно установленного диагноза. Очень часто воспаление пазух развивается на фоне ОРВИ или другого патологического процесса (причина может быть любая вплоть до нелеченого кариеса зубов верхней челюсти). Для чего нужен анализ крови при гайморите, когда заболевание носит характер местного ограниченного поражения в области гайморовых пазух.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови при гайморите является не менее важным обследованием, чем рентгенологический метод. На рентгене выявляется процесс застоя, но есть ли инфекция в пазухах носа, об этом снимки не расскажут. Кровь отражает общее состояние человека, любое аллергическое или бактериальное поражение обязательно отразится на ее показателях.

Общий анализ крови при гайморите позволяет определить начинающееся воспаление и вовремя среагировать еще до появления первых признаков гайморита. Поэтому целесообразно назначить анализ крови при ОРВИ. Это позволит действовать на опережение. Вирусные заболевания лечатся симптоматически и против вируса. Поэтому терапия против ОРВИ не предупреждает возникновение патологического процесса в пазухах.

Когда выполняется анализ крови при гайморите, показатели воспаления выглядят следующим образом:

  1. Начальная форма 1-5 %.
  2. Палочкоядерные 1-5 %.
  3. Сегментоядерные 40-70 %.

Сдвиг в сторону увеличения палочкоядерных нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию, риниту это не свойственно. Общий анализ крови при гайморите применяется лишь для мониторинга процесса, любое отклонение от нормы служит основанием для назначения рентгена пазух и более подробного исследования других показателей.

Если у больного гайморит, анализ крови проявляет повышение гранулоцитов и ускорение оседания эритроцитов (высокое СОЭ).

Методы диагностики синуситов

Рассмотрим, какие анализы сдают при гайморите кроме ОАК.

Еще один показатель воспаления – это С-реактивный белок. Его выявление указывает на процесс воспаления.

Все эти анализы не дают основания выставить диагноз «поражение пазух». Они лишь свидетельствуют об инфекции в организме. Для постановки точного диагноза используют следующие методы диагностики:

  • Диафаноскопия (используется у маленьких детей, которым противопоказано проводить рентген).
  • Рентген (самый информативный метод при синуситах). При синусите наблюдается помутнение в пораженной пазухе, разрастание слизистой оболочки полостей синусов. Проводится в трех проекциях для исключения процесса в остальных синусах.
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • Пункция (с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).

При длительно вялотекущей патологии проводится анализ крови на иммунодефицит:

  • Иммуноглобулины.
  • ВИЧ-инфекция.

Данные анализы назначаются в редких случаях, когда гайморит возникает более 4 раз в год и приобретает хроническое течение при полноценном лечении.

После получения данных всех методов исследования отоларинголог назначает лечение.

Цитология слизи из носа

Цитологическое исследование выделений из носа позволяет установить точную этиологию (причину) заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

  • При аллергической природе определяется повышенное содержание базофилов и эозинофилов. Лечение будет направлено на выявление и устранение аллергена. Препараты выбора: гистамины.
  • Острая инфекция проявляется повышенным уровнем нейтрофилов в мазке из носа. Медикаментозная терапия будет направлена главным образом на снижение интоксикации организма и уничтожение бактерий в очаге инфекции путем применения местных средств (уничтожение инфекции в очаге) и общих (борьба с воспалительным процессом организма).
  • Одновременное повышение эозинофилов и нейтрофилов говорит о первичной аллергической природе с последующим присоединением бактериальной. Лечение направлено на снижение повышенной реакции на аллерген (гистамины) с одновременным приемом антибиотиков.
  • Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) является признаком ринита – патологический процесс развивается в пределах слизистой оболочки носа.
  • При вазомоторном рините определяется незначительный уровень нейтрофилов и эозинофилов. Лечение гайморита не требуется, диагноз не подтвержден.

При ранней диагностике заболевания, особенно до проявления симптомов гайморита, лечение проходит легко. Наибольшее предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, средствам народной медицины на фоне антибактериальной терапии и тщательного промывания пазух.

Выявление гайморита в поздние стадии часто требует применение пункции для улучшения состояния пациента. Общее лечение включает больше методик, применяются более сильные препараты. Запущенный гайморит увеличивает риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму и увеличивает риск осложнений.

Следует как можно раньше, при любом заболевании обращаться за квалифицированной помощью для лечения любого заболевания, простой простуды в том числе. Участковый терапевт обязательно выдаст направление на общий анализ крови. По его результатам опытный доктор может заподозрить зарождающийся гайморит. Длительное лечение на дому методами, выбранными самостоятельно, может быть малоэффективно или даже опасно – при неверной постановке диагноза.

Гайморит у детей встречается очень часто, причем он развивается чуть ли не при любой простуде и ОРВИ. Необходимо немедленно приступать к лечению заболевания, чтобы оно не переросло в хроническую форму и не оказало негативного воздействия на неокрепший организм ребенка. Заболевание нередко сопровождается таким явлением, как повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение скорости происходит из-за имеющихся патологий и воспалительных процессов, поэтому нужно обязательно обратить внимание на подобный симптом и принять необходимые меры для нормализации состояния здоровья. СОЭ при гайморите может расти не сразу, а только спустя несколько дней после начала болезни, но давайте обо всем по порядку.

У маленьких детей довольно часто развивается гайморит

Что такое СОЭ, норма и патологии

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, определяющий движение эритроцитов в определенных обстоятельствах. Эритроциты представляют собой кровяные тельца, которые занимают примерно четвертую часть всех клеток в теле человека.

Показатель скорости этих клеток позволяет выяснить несколько важных аспектов:

  • Определение ответной реакции организма при лечении артритов, туберкулеза, гайморита и других опасных недугов.
  • Диагностирование заболеваний, которые протекают со скрытыми симптомами.
  • Установление точного диагноза, когда это не удалось сделать при стандартном осмотре пациента.

Скорость оседания эритроцитов — важный показатель, который может указать на наличие воспалительного процесса в организме

Следует отметить, что норма СОЭ не является постоянной величиной, так как она варьируется в зависимости от возраста ребенка. Вот приблизительные показатели нормы скорости оседания эритроцитов у детей:

Следует понимать, что эти показатели могут изменяться в результате определенных заболеваний и патологий. Любые изменения должны обратить на себя внимание врачей, проводится дополнительная диагностика.

Существуют определенные нормы показателей СОЭ в зависимости от возраста ребенка

Заболевания, при которых СОЭ увеличивается

Необходимо помнить о том, что показатели СОЭ могут увеличиваться при наличии различных заболеваний:

  • Болезни печени: гепатиты, фиброз, гепатоз и др.
  • Заболевания крови: анемия, лейкоз, вакеза, агранулоцитоз и пр.
  • Заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: грипп, гайморит, пневмония.
  • Инфекции мочевыводящих путей, например, цистит.

СОЭ увеличивается и в результате других заболеваний: болезни печени, крови, инфекции мочевыводящих путей

Показатели могут увеличиваться в 3-5 и более раз в зависимости от течения болезни. К примеру, нередко можно наблюдать ситуацию, когда у ребенка после гайморита СОЭ 40 мм/ч, и такое явление ни в коем случае нельзя игнорировать. Это означает, что воспалительный процесс продолжается, и требуется немедленное лечение, даже если внешне кажется, что заболевание уже позади.

Важно: повышенные показатели СОЭ характерны для всех инфекционных процессов, поэтому неудивительно, что при ОРВИ, гриппе, бронхите также можно наблюдать скорость оседания более 80-100 мм/ч.

Другие симптомы гайморита

Зачастую родители не сразу догадываются о развитии гайморита у их ребенка, поскольку проявления болезни во многом схожи с симптомами обычной простуды. Кроме того, еще рано говорить о каких-либо показателях СОЭ, так как родители не ведут своего малыша в больницу, пытаясь самостоятельно справиться с возникшими проблемами.

Первые симптомы гайморита у детей во многом схожи с проявлениями обычной простуды

Однако настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие признаки, которые ясно указывают на развитие воспаления в гайморовых пазухах:

  1. Боль в области лба и переносицы.
  2. Зубная боль.
  3. Затрудненность дыхания через нос, в связи с чем дите начинает дышать только ртом.
  4. Отделяемое из носа становится желтоватого оттенка.
  5. Кашель.

Нельзя оставлять без внимания такие симптомы, но следует сразу обратиться в детскую поликлинику.

Гайморит сопровождается сильным насморком, болями в области головы, гнойным отделяемым из носа

Лечение болезни: общие факты

По отзывам, которые люди оставляют в интернете, можно понять, какое примерно лечение гайморита у детей проводится в настоящее время. Прежде всего, такая терапия направлена на устранение причины заболевания, и только потом на уменьшение его проявлений.

Главный акцент сделан на лечении натуральными средствами и препаратами на основе морской соли, промывании носа по Проетцу, а антибиотики и другие сильнодействующие средства используют только в крайнем случае.

Пункция гайморовой пазухи также осуществляется только при возможном развитии осложнений, когда по-другому не удается остановить гнойные процессы. Отзывы людей подтверждают тот факт, что гайморит у детей успешно лечится разными методами, поэтому следует приложить все усилия для того, чтобы ваш ребенок был абсолютно счастливым и не испытывал никаких проблем со здоровьем.

Промывание носа можно осуществлять в домашних условиях или же с помощью специалистов

Как понизить показатели СОЭ при гайморите?

Нужно осознавать тот факт, что показатели скорости оседания эритроцитов не следует понижать намеренно. Если вы выяснили причину повышения таких показателей, и это действительно гайморит, то необходимо направить все силы на лечение данного заболевания.

Когда болезнь пройдет, нормализуются и показатели СОЭ, хотя это может произойти через несколько дней после окончательного выздоровления. Не стоит пугаться этих показателей, только квалифицированный врач сможет дать объективную оценку состояния здоровья вашего малыша.

Нельзя не отметить и то, что иногда СОЭ повышается из-за плотного завтрака непосредственно перед обследованием, аллергических реакций, строгой диеты. Поэтому обращайте внимание на все факторы, которые могут спровоцировать повышение нормальных показателей, и следуйте всем рекомендациям лечащего доктора.

Гайморит у детей обязательно следует лечить, тогда и показатели СОЭ придут в норму

Как избавиться от гайморита ребенку?

Как уже было сказано выше, детям важно принимать натуральные средства для лечения болезни, хотя в тяжелых случаях невозможно обойтись и без антибиотиков. Вот самые приемлемые для детей способы избавления от воспаления придаточных пазух носа:

  • Промывание носа антисептическими растворами. Идеально подходит Фурациллин, в то же время не рекомендуется применять его при гнойной стадии недуга.
  • Промывание по Проетцу (метод, больше известный под названием «кукушка»).

  • Специальные капли в нос, которые безопасны для детей. Например, Назол-Беби, Аква Марис, Аквалор Беби и др.
  • Физиопроцедуры. Для устранения воспалительной реакции рекомендуются такие физиопроцедуры, как ультразвук, УВЧ, УФО и пр.
  • Жаропонижающие средства. Скачки температуры у ребенка при гайморите являются негативным симптомом, с которым следует бороться. Хорошо помогает Парацетамол и Ибупрофен, Вибуркол, при этом запрещено использовать Аспирин и другие препараты на его основе.

Для лечения гайморита можно использовать безопасные капли Долфин, Аква Марис, Назол Беби и пр.

Если консервативная терапия не продемонстрировала желаемых результатов, единственным выходом из сложившейся ситуации является прокол в области гайморовой пазухи. Такая процедура является неприятной и болезненной, однако она позволяет избавиться от гнойного процесса, что спасет жизнь вашему ребенку.

Гайморит у детей нередко вызывает повышение показателей СОЭ, и это обычное явление, поэтому немедленно приступайте к лечению заболевания, а после выздоровления повторно сдайте все необходимые анализы.

За последние десятилетия медицина далеко шагнула вперед. Большое разнообразие различных препаратов помогает лечить многие заболевание гораздо более эффективно, чем раньше. Широкая доступность антибиотиков позволила излечивать такое заболевание, как бактериальный гайморит в течение небольших сроков: в 1 — 2 недели. Анализ крови при гайморите позволяет оценить тяжесть заболевания.

Гайморит это воспаление гайморовых пазух носа. Данное заболевание является частным случаем синусита. Это не самая опасная болезнь на сегодняшний день. Прогноз, при своевременно начатом лечении, благоприятный. Вероятность появления серьезных осложнений и ущерба для здоровья не так велика. Но это справедливо только для тех случаев, в которых терапия заболевания была начата вовремя и была правильной.

Несмотря на невысокую угрозу для жизни, при первых признаках гайморита стоит обратиться за квалифицированной помощью в ближайшую поликлинику. Поскольку при отсутствии лечения гайморит может перейти в хроническую форму. Также в такой ситуации не исключено развитие разнообразных осложнений.

Гайморит обычно лечится амбулаторно. Основой терапии данного заболевания являются лекарственные препараты. Ни в коем случае не следует лечить такую болезнь самостоятельно.

Гайморит может быть спровоцирован самыми разнообразными факторами:

  • травмы носа,
  • вирусные, грибковые и бактериальные инфекции,
  • кариес зубов верхней челюсти,
  • воспалительные процессы, проходящие близко от гайморовой пазухи,
  • длительный аллергический ринит,
  • последствия операции на носовой перегородке.

Наиболее часто гайморит развивается на фоне инфекционных заболеваний ЛОР-органов (насморк, риниты, ОРВИ). Иммунитет человека в такие моменты ослаблен, ввиду чего открываются возможности для попадания в гайморову пазуху болезнетворных микроорганизмов.

В норме гайморова пазуха и другие придаточные пазухи носа играют важную для организма и его иммунитета роль. Воздух, вдыхаемый через нос, увлажняется и согревается, что обеспечивает его свободное и безопасное прохождение по нижним дыхательным путям.

Самое важное в терапии гайморита это своевременно поставленный диагноз и адекватное ему лечение. Для уточнения и дифференциации диагноза используются различные методы.

Анализ крови при гайморите

При гайморите анализ крови помогает установить, что в организме есть воспалительный процесс. Иногда с помощью данного способа диагностики можно установить, какого рода инфекция явилась причиной развития воспаления гайморовых пазух.

Общий анализ крови может выявить признаки, свидетельствующие о наличии микроорганизмов, вызывающих это заболевание, еще до появления характерных для него симптомов, например, головной боли.

Наиболее часто анализ крови используется для того, чтобы узнать о наличии или об отсутствии воспалительных процессов в организме больного. Такую информацию можно получить, проведя исследование белых кровяных телец или лейкоцитов. При увеличении количества лейкоцитов в крови выше нормы можно с большой степенью уверенности говорить о присутствии воспалительного процесса в организме.

Также на возникновение воспаления и проникновение инфекции в организм может указывать повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. СОЭ при гайморите повышена за счет воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.

Кровь для исследования могут брать из безымянного пальца левой руки. Сдавать общий анализ крови рекомендуется натощак.

Симптомы гайморита

Главными и наиболее характерными симптомами гайморита являются заложенность носа и чувство болезненного распирания в проекции гайморовых пазух, сопровождающееся головной болью. При воспалении гайморовых пазух, болевые ощущения локализуются в области вокруг носа и глаз. Уровень болевых ощущений может быть очень высок. В таких случаях не запрещается использовать анальгетики. Со временем четкая локализация боли обычно проходит и начинает болеть вся голова.

Нередко бывает так, что головную боль при гайморите путают с болевым синдромом при мигрени. Однако при мигрени боль чаще поражает височную область, тогда как гайморит ощущается в области вокруг носа и глаз. К тому же среди других симптомов мигрени есть тошнота, доходящая до рвоты. Такие проявления не слишком характерны для гайморита.

Неприятные ощущения, боль и дискомфорт могут усиливаться при наклоне туловища вперед, а также при резких движениях головы. Для того, чтобы снизить неприятные ощущения, больным необходим покой. Желателен постельный режим.

Головная боль при данном заболевании появляется вследствие определенных причин. Экссудат постепенно заполняет гайморову пазуху и его давление на стенки пазухи начинает вызывать неприятные ощущения. Затем дискомфорт переходит в боль.

Среди других симптомов гайморита можно отметить:

  • отек мягких тканей лица,
  • покраснение глаз,
  • выделения из носа,
  • заложенность носа,
  • повышенная температура тела,
  • озноб,
  • возможен дискомфорт в горле.

В случае обнаружения похожих симптомов, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью в ближайшую клинику и провести все необходимые исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение гайморита

Лечение гайморита сегодня заключается в приеме назначенных врачом препаратов. Для терапии гайморита обыкновенно используется несколько препаратов. Антимикробные средства позволяют уменьшить воспаление в пазухах носа. Антигистаминные средства уменьшают проявление многих неприятных симптомов данного заболевания.

Какие медикаменты принимают при бактериальном гайморите?

Антибиотики следует пить курсом, который назначен квалифицированным врачом. Обычно длительность курса составляет 1 2 недели. Ни в коем случае нельзя лечить гайморит антибиотиками самостоятельно. Подобные препараты должен назначать врач.

Антигистаминные средства также назначаются врачом. Однако они не так опасны, как антибиотики.

Не исключено использование сосудосуживающих капель для носа. Однако такими средствами не стоит злоупотреблять. Наиболее эффективным может стать использование капель для снятия отека в носовой полости, а затем промывание придаточных пазух носа теплым солевым раствором. Есть также специальные аптечные смеси, из которых можно приготовить раствор для промывания носовой полости.

Другие средства лечения

При запущенном гайморите может возникнуть необходимость в небольшом хирургическом вмешательстве. Пункция придаточных пазух носа позволяет вывести гной, что уменьшит боль и отек. Такая процедура не слишком приятна, но не представляет никакой опасности и может значительно ускорить выздоровление.

Также пункция гайморовых пазух носа может проводиться для снижения риска возникновения осложнений.

Народная медицина

Средства народной медицины могут использоваться для лечения гайморита только в качестве дополнительных средств или для облегчения некоторых неприятных симптомов. Методы народной медицины не смогут заменить полноценную антибактериальную терапию. Использование исключительно таких средств для лечения гайморита может привести к неприятным последствиям для здоровья.

Возможные осложнения

Гайморит не является заболеванием, которое может угрожать жизни пациента. Однако, так как все ткани и органы головы и шеи расположены близко, то вероятен перенос воспаления на близлежащие органы. Свою роль в этом процессе может сыграть и обильное кровоснабжение данных анатомических областей.

Наиболее опасными осложнения при гайморите считаются менингит, менингоэнцефалит и отек мозга. При менингите происходит воспаление оболочек головного мозга.

При этом появляются такие симптомы, как:

  • сильная головная боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • высокая температура тела.

Те же симптомы можно видеть и при возникновении менингоэнцефалита воспаления оболочки и вещества головного мозга. Оба этих заболевания крайне опасны. Даже при своевременно начатом лечении высок риск инвалидности или, в редких случаях, гибели пациента. Эти заболевания могут развиться в течение нескольких часов и так же быстро убить человека.

Еще одним возможным осложнением является переход гайморита в хроническую форму. Такое заболевание с трудом поддается терапии даже сильными антибиотиками и может мучить пациента на протяжении всей жизни.

Вред самолечения при гайморите

Так как одним из ключевых компонентов успешного лечения бактериального гайморита является антибактериальная терапия, то при бесконтрольном приеме таких препаратов могут появиться различные проблемы со здоровьем. Слишком длительный прием антибиотиков может приводить к поражению печени и других внутренних органов человека. При этом вероятно возникновение дисбактериоза, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а также снижение общего иммунитета.

При проведении антибактериальной терапии обязательно необходимо придерживаться курса. Прием препаратов должен длиться именно столько, сколько посоветовал врач. Если отменить прием антибиотиков раньше срока, то существует возможность не полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов, что чревато оставленным очагом воспаления в гайморовых пазухах. Из-за этого гайморит может вскоре вернуться или перейти в хроническую форму.

Если же лечение по назначению врача вовсе не проводилось, и больной пользовался средствами исключительно народной медицины, то последствия могут быть еще плачевнее. Воспаление в гайморовой пазухе достигнет пика и начнет распространяться на соседние ткани. Вследствие этого возможно возникновение таких заболеваний, как менингит и менингоэнцефалит. Эти болезни крайне неприятны, их сложно лечить и они могут привести к инвалидизации или летальному исходу.

Общий анализ крови при гайморите может выявить воспалительный процесс в организме и его примерную тяжесть. Также, анализ крови поможет выяснить, какого рода инфекция привела к воспалению. Это позволит начать лечение своевременно и самыми подходящими для каждого случая средствами. Исследование анализов при гайморите может значительно сократить время лечения болезни.

Гайморит не является опасной болезнью, однако заниматься самолечением такого заболевания не стоит. Риск возникновения осложнений слишком велик. Правильное лечение гайморита довольно простое и не требует особенных усилий или терпения от пациентов. Достаточно принимать назначенные врачом препараты и все будет хорошо.

Объективное обследование верхнечелюстных пазух включает комплексные методики. Анализ крови при гайморите — один из этапов обследования внутренних отделов носовой полости. Лабораторная процедура назначается специалистом в медицинском учреждении. Что показывает анализ, и для каких целей он проводится, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Анализ крови — это один из главных методов обследования здоровья человека. Благодаря лабораторной диагностике можно выявить различные патологии и воспалительные процессы внутренних органов.

При гайморите анализ крови также считается немаловажной процедурой. Дело в том, что при визуальном осмотре и рентгенологическом методе, специалист не всегда может обнаружить застой в пазухах носа, а также выявить патологию на начальной стадии ее развития.

Анализ крови при гайморовых воспалительных процессах позволит определить происхождение и тяжесть инфекции. Помимо этого, с использованием лабораторной диагностики можно будет отследить динамику курса лечения и при необходимости изменить его направление.

Выявить патологию гайморовых пазух достаточно сложная задача, особенно у взрослых людей. Дело в том, что первичные признаки болезни очень схожи с обычными простудными заболеваниями. Для того чтобы правильно поставить диагноз специалист сначала внимательно выслушивает жалобы пациента, обращает внимание на анамнез и проводит визуальный осмотр.

Клиническая картина, которая может говорить о наличии гайморита, имеет следующие симптомы:

  • головокружение и боль в лобной части при наклонах головы,
  • гнойные выделения в пазухе носа,
  • заложенность в носовой полости, особенно когда отсутствует проходимость воздуха в одной ноздре,
  • болевые ощущения при нажатии внутренних уголков глаз,
  • общее недомогание организма,
  • температура тела постоянно держится в пределах — 37 градусов.

При наличии этих показателей, врач назначает лабораторный анализ, который подтвердит гайморит и выявит очаг его возникновения.

Для того чтобы сдать анализа, не требуется специальной подготовки. Как правило, забор крови проводится в процедурном кабинете, в утренние часы, на голодный желудок. Чтобы получить показатели общего анализа, у пациента кровь забирается из пальца. Если же специалист назначает общее исследование с широким спектром, кровь берется из вены.

В первом случае процедура проводится в следующем порядке:

  1. Врач, смоченным тампоном в спиртовом растворе протирает безымянный палец пациента.
  2. Быстрым движением при помощи скарификатора прокалывается подушечка пальца.
  3. Появившиеся капли крови собираются специальной пипеткой, в виде длинной стеклянной трубочки.

После этого кровь переливается в лабораторную колбу, где она и будет храниться до исследования.

Кровь из вены берется только в крайних случаях. Для этого у пациента сначала жгутом сдавливается предплечье, а затем в обеззараживающем участке локтевого сгиба выполняется укол полой иглой. Полученная кровь также помещается в пробирку.

Исследование крови проводится в лабораторном кабинете при помощи микроскопа или экспресс-анализа. Каждый вариант способен дать результат, соответствующий действительности состояния здоровья человека.

Единственным отличием является то, что экспресс-тест проводится значительно быстрее.

Такая особенность позволяет получить результат анализов моментально в тех случаях, когда требуется неотложное хирургическое вмешательство при гайморите.

После проведения анализа, в медицинский лист вносятся такие показатели крови:

  1. Гемоглобин. По его уровню определяется скорость кислородного перемещения по кровеносным сосудам.
  2. Тромбоциты. По полученному результату можно будет определить, есть ли воспалительные процессы в организме человека.
  3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель будет говорить о том, какая инфекция поспособствовала развитию гайморита.
  4. Лейкоциты. По этим клеткам определяется работа иммунитета.
  5. Базофилы. Их наличие будет говорить о том, есть ли аллергических реакциях в организме человека.

По полученным параметрам, специалист сможет составить правильную картину о состоянии здоровья человека. А также определить, есть ли вероятность прогрессирования гайморита.

Безусловно, о более подробных результатах анализа может сообщить только врач. Однако зная несколько параметров, можно самостоятельно определить, есть ли гнойное воспаление в придаточных пазухах носовой полости. О наличии гайморита будут говорить следующие изменения в крови:

  1. Количество лейкоцитов превышает допустимой нормы — 9 х 10⁹/л.
  2. СОЭ при гайморите составляет 10–15 и выше.
  3. Моноцитоз в пределах — 11%.

Методы диагностики гайморита

Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах – это несколько следующих друг за другом диагностических этапов. Грамотно провести необходимое обследование, поставить правильный диагноз и назначить состоятельное лечение может только квалифицированный врач-оториноларинголог.

При малейшем подозрении на то, что надоевший насморк перестал быть «простым насморком», обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу. Берегите свое здоровье, никогда не полагайтесь на «авось» и не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Анамнез заболевания и жалобы больного

ЛОР-врач начинает диагностировать заболевание с расспроса больного. При подозрении на гайморит он выясняет, как давно появились признаки болезни. Они подробно описаны в разделах «Острый гайморит» и «Хронический гайморит». Доктор спрашивает, какие заболевания (грипп, бактериальные инфекции и др.) предшествовали появлению симптомов, и отмечались ли подобные состояния ранее.

Врач выслушивает жалобы пациента, выясняет условия его жизни и профессиональной деятельности, наличие склонности к аллергии, сопутствующих заболеваний и очагов хронической инфекции в организме.

На основе полученной информации доктор делает предварительные выводы о возможных причинах становления болезни, остром или хроническом течении ее, о наличии или отсутствии факторов, способствующих развитию патологического процесса.

Осмотр и пальпация

При осмотре наружного носа и мест проекции на лице гайморовых синусов врач выявляет наличие или отсутствие отечности мягких тканей, припухлости век, мацерации (размягчения и набухания) кожи верхней губы и ноздрей, выпячивания глазных яблок и пр.

Пальпация (прощупывание) передних стенок верхнечелюстных пазух слева и справа от носа и точек выхода средних ветвей тройничного нерва при гайморите и у взрослых, и у детей вызывает болезненные ощущения.

Могут быть увеличены близлежащие лимфатические узлы (подчелюстные и глубокие шейные).

Риноскопия и ее виды

Риноскопией называется метод осмотра полости носа при помощи специальных инструментов и искусственного освещения.

Разновидности риноскопии таковы:

  • передняя риноскопия, во время которой врач при помощи металлического носового зеркала (носорасширителя) осматривает справа, а затем слева преддверие носа, носовую перегородку, слизистую оболочку, передние отделы носовых раковин и носовых ходов. Он просит больного наклонить голову вперед, вправо, влево или слегка откинуть назад. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями.

При остром гайморите врач выявляет гиперемию и припухлость слизистой, гной в среднем носовом ходе. Гнойного экссудата может и не быть, например, при полном закрытии соустья пазухи с полостью носа. При хроническом гайморите все эти признаки выражены менее ярко;

  • средняя риноскопия выполняется под местной анестезией, так как врач использует носовое зеркало с длинными уплощенными створками. Он вводит инструмент сначала в обонятельную щель, а затем поочередно в средний и нижний носовые ходы.

Доктор оценивает состояние слизистой оболочки средних отделов полости носа, изучает анатомические структуры (выводные отверстия придаточных пазух, отверстие слезно-носового канала и пр.), выявляет патологию (полипозные разрастания, гнойные выделения, отечность и пр.).

При осмотре маленьких детей ЛОР-врач вместо носорасширителя использует ушную воронку подходящего диаметра;

  • задняя риноскопия проводится с целью детального рассмотрения задних отделов полости носа при помощи шпателя и специального круглого зеркала на длинной ручке.

Так как она выполняется через рот, доктор параллельно изучает полость рта (язык, зубы, десны и пр.) и все стенки носоглотки.

Во время процедуры он оценивает состояние слизистой оболочки, осматривает хоаны, задний отдел перегородки носа, задние края носовых раковин и задние отделы носовых ходов.

Врач видит экссудат в носоглотке, анатомические дефекты и аденоидные разрастания, если таковые имеются.

У взрослых задняя риноскопия вызывает неприятные ощущения. У детей выполнить эту манипуляцию не всегда удается даже опытным докторам.

Исследование дыхательной и обонятельной функций носа

Эти функции врач изучает, закрывая поочередно каждую ноздрю, прижимая крыло носа к носовой перегородке. По отклонению ватной пушинки, поднесенной к свободной ноздре, он оценивает степень проходимости воздуха через носовые ходы. При гайморите носовое дыхание обычно затруднено или отсутствует.

Для оценки обоняния врач подносит к свободной ноздре флакон с пахучим веществом (уксусная кислота, нашатырный спирт и др.). Больной с гайморитом плохо ощущает запахи, то есть обоняние понижено (гипосмия), или совсем не определяет запахи, то есть обоняние отсутствует (аносмия).

Диафаноскопия

Диафаноскопия – это просвечивание гайморовых пазух при помощи прибора диафаноскопа, представляющего собой трубку с лампочкой на конце. Исследование врач проводит в темном помещении с зеленой подсветкой.

Он вводит лампочку в полость рта больному, направляя световой пучок на твердое небо. Пациент зажимает трубку губами. У здорового человека на лице появляются симметричные пятна красноватого цвета, и он видит обоими глазами свет одинаковой яркости.

Это подтверждает хорошую воздушность верхнечелюстных синусов.

Метод особенно информативен при одностороннем гайморите. Врач отмечает затемнение половины лица на стороне пораженной пазухи, а больной не видит света на этой стороне.

Рентгенологические исследования таковы

  • Рентгенография гайморовых пазух выполняется в нескольких проекциях, для чего применяются различные укладки больного по отношению к поверхности рентгеновской пленки и направлению рентгеновского луча. Контрастность изображения на снимке обеспечивают различные по плотности среды (костная ткань, воздух, слизистая оболочка и др.).

В норме заполненные воздухом верхнечелюстные пазухи при гайморите дают на снимке затемнения. Степень выраженности их зависит от характера экссудата (серозный или гнойный), находящегося в пазухах. На снимках врач видит размеры гайморовых синусов, патологические образования в них.

Он может оценить состояние костных стенок пазух и мягких тканей лица, увидеть аномалии развития.

  • Рентгенография с введением контрастного вещества (йодолипол) позволяет более детально оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей синусы, увидеть объемные образования в них. Рентгеноконтрастное вещество врач вводит в пазуху после диагностической пункции и промывания. Он просит больного сделать несколько покачиваний головой в разные стороны для равномерного распределения контраста. После этого выполняется серия снимков. Утолщение слизистой оболочки, затемнение пазухи, горизонтальный уровень жидкости в ней – рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить или диагностировать гайморит.
  • Электрорентгенография – исследование, при котором функцию рентгеновской пленки выполняет покрытая слоем селена металлическая пластина. На ней получается скрытое изображение, которое после обработки специальным порошком проявляется и переносится на лист бумаги. Пластина может быть использована более тысячи раз, поэтому стоимость электрорентгенографии намного ниже стоимости обычной рентгенографии.
  • Крупнокадровая флюорография, посредством которой диагностика гайморита осуществляется во время массовых профилактических медосмотров населения.

Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения любых рентгенологических исследований. Необходимость и возможность выполнения рентгенографии у детей с гайморитом в каждом конкретном случае определяет ЛОР-врач.

Ультразвуковое исследование

Другое название этого исследования – эхография. Метод основан на том, что ультразвуковые волны неодинаково отражаются от сред с различной плотностью. С помощью эхографии гайморовых пазух врач может установить факт наличия в них жидкости, увидеть плотные образования (полипы, опухоли и пр.) и утолщение слизистой оболочки.

Кт и мрт

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – современные методы обследования, при которых организм больного получает намного меньшую лучевую нагрузку, чем при рентгенографии.

Но диагностика хронического гайморита и выявление острого процесса в верхнечелюстных пазухах, а также дифференциальная диагностика с другими заболеваниями обычно осуществляются без применения этих методик.

Назначаются Кт и мрт в определенных ситуациях, а именно:

  • у больного отсутствует эффект от получаемого лечения;
  • пациенту противопоказано проведение рентгенологических исследований;
  • у больного имеет место хроническое течение риносинусита;
  • при подготовке пациента к оперативному вмешательству;
  • при подозрении на опухоль в области гайморовых пазух.

Термография

Термография – перспективный метод диагностики гайморита у взрослых и детей, основанный на том, что любые тела, имеющие температуру выше абсолютного нуля, испускают инфракрасные лучи.

Их интенсивность напрямую зависит от температуры этого тела. Зарегистрированное и спроецированное на экран при помощи аппарата термовизора излучение называется термограммой.

На ней врач наглядно видит локализацию патологического очага и может оценить степень выраженности воспаления.

Метод отличается высокой чувствительностью, поэтому по изменениям на термограммах, сделанных неоднократно во время лечения, доктор может объективно оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Разновидностью термографии является цветная термография, при которой об изменениях температуры поверхности тела в области гайморовой пазухи судят по изменению цвета особых жидких кристаллов.

Диагностическая пункция

Пункция или прокол верхнечелюстной пазухи – наиболее достоверный метод диагностики гайморита, позволяющий точно определить характер развившегося в синусе воспаления.

Пункция с последующим промыванием пазухи с введением лекарственных препаратов является одновременно и эффективной лечебной процедурой.

Подробно информация об этой диагностической манипуляции изложена в разделе «Лечение гайморита».

Прокол стенки пазухи у взрослых и у детей врач осуществляет под местной анестезией специальной иглой, которую вводит в нижний носовой ход. Неприятные ощущения пациент испытывает только в момент прокола костной стенки. В остальном процедура безболезненна.

По количеству и характеру (цвет, запах, консистенция и пр.) полученного в результате пункции экссудата врач делает предварительные выводы о том, какая форма гайморита имеет место. Подробно о формах и видах заболевания – в разделе «Классификация гайморита».

С помощью диагностической пункции доктор определяет емкость верхнечелюстного синуса и состоятельность дренажной функции анатомического соустья его с полостью носа. Наблюдая за изменениями этих показателей на фоне проводимого лечения, врач может судить о его эффективности.

ЯМИК процедура. Важные аспекты:

ЛОР-врачи стараются не пунктировать гайморовы пазухи детям, не достигшим возраста 5–6 лет.

Эндоскопические методы диагностики

Диагностическая эндоскопия предназначена для выявления минимальных изменений слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух на ранних стадиях. Это позволяет при лечении использовать щадящие методы инвазивной хирургии и максимально сохранять целостность всех анатомических структур.

Эндоскопия (синусоскопия) верхнечелюстной пазухи выполняется под местной анестезией.

Доступ в полость врач осуществляет через отверстие, «просверленное» специальным инструментом в передней стенке пазухи, между корнями III и IV верхних зубов.

С помощью введенного в пазуху эндоскопа врач тщательно осматривает ее стенки, оценивает состояние слизистой оболочки, при необходимости выполняет биопсию и прочие манипуляции.

Методы лабораторной диагностики

Оториноларингологи направляют на клиническое и биохимическое исследования крови и взрослых, и детей с гайморитом. Но выявленные изменения в анализах не являются специфическими для гайморита. Все они свидетельствуют в пользу имеющегося в организме воспалительного процесса.

Анализы крови на ВИЧ-инфекцию и содержание иммуноглобулинов врач назначает при подозрении на наличие у больного иммунодефицита, проявляющегося частыми рецидивами гайморита.

По результатам цитологического исследования отделяемого из носовых ходов доктор предположительно устанавливает происхождение гайморита (инфекционное, аллергическое или др.), о котором подробно читайте в разделе «Классификация гайморита».

Подсчет количества лейкоцитов в промывной жидкости, полученной в результате промывания гайморовых синусов, выполняют неоднократно. По изменению количества лейкоцитов врач судит об эффективности проводимого лечения.

По результатам исследования биологического материала, взятого из гайморовых пазух во время эндоскопии (биопсия), ЛОР-врач диагностирует злокачественные новообразования, гранулематозные заболевания, развившиеся на фоне гайморита, грибковую инфекцию и пр.

Бактериологическое исследование содержимого гайморовых пазух врач назначает для того, чтобы определить, к каким антибиотикам чувствительны высеянные микроорганизмы, и правильно подобрать лекарственные препараты.

Основные методы диагностики гайморита

При таком заболевании, как гайморит, диагностика проводится в медицинских учреждениях. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Правильное и своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению пациента.

Основные способы

Перед тем как диагностировать заболевание, рекомендуется осмотреть пациента. С помощью диагностики можно определить вид заболевания:

  • острый (развивается на фоне осложнений острого ринита);
  • аллергический;
  • хронический.

Чтобы диагностировать гайморит, врач учитывает клиническую картину и жалобы пациента. Затем проводится полное обследование пациента. К причинам развития недуга медики относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • появление полипов;
  • аллергия;
  • отрицательные факторы окружающей среды.

К первым симптомам недуга специалисты относят появление выделений из носа. Если насморк длится больше 3-4 недель, тогда рекомендуется проконсультироваться с ЛОРом.

Для диагностики болезни проводят лабораторные исследования. Микроорганизмы, которые размножаются в гайморовых пазухах, вырабатывают токсины. Температура тела повышается до 40º.

При острой форме недуга проявляются следующие симптомы:

  • озноб;
  • гнойная слизь;
  • плохое самочувствие.

При хроническом недуге можно диагностировать внутричерепное осложнение (менингит, риногенный абсцесс мозга). При этой форме гайморита пациент быстро утомляется, у него заложен нос и наблюдается сниженное обоняние. Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • обильные выделения из носа;
  • зуд в носу.

Методы диагностики

Диагностика гайморита включает в себя несколько методов. Рентгенограмма — это функциональная диагностика гайморовых пазух, способствует своевременному выявлению недуга. С помощью этой методики врач осматривает гайморовы, фронтальные околоносовые пазухи и решетчатый лабиринт. Рентгенограмма проводится в 3-х проекциях:

  • носоподбородочная (отображает гайморовы пазухи);
  • подбородочная (показывает верхнечелюстные пазухи, но в ней видны наслоения теней и пирамид височных долей);
  • носолобная проекция визуализирует придаточные пазухи носа, расположенные в лобной кости, и ячейки решетчатой кости.

Рентгенологические данные в сочетании с симптомами играют важнейшую роль при постановке диагноза.

Компьютерная томография применяется при подозрении на развитие гайморита, ринита, доброкачественной или злокачественной опухоли. С помощью КТ можно оценить состояние решетчатых полостей.

Этот метод диагностики гайморита применяется в случае, когда другие могут оказать негативное влияние на пациента.

Обследование КТ проводят при отсутствии воспалительного процесса и после антибактериальной терапии. При соблюдении таких рекомендаций врач сможет поставить точный диагноз, выявив причину развития воспаления. С помощью компьютерной томографии определяют анатомические особенности строения либо механические изменения носовых полостей.

Особенности МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается при грибовидной инфекции. МРТ не визуализирует костные патологии. Ее используют для обнаружения внутричерепного давления. МРТ является дополнением к КТ для выявления аллергического грибкового синусита.

Узкопрофильное, 2-мерное исследование в «В»-режиме назначается для обнаружения жидкости в околоносовой полости и исследования утолщения слизистой оболочки.

Биопсия придаточных пазух носа назначается при подозрении на злокачественные образования, грибовидные инфекции и гранулематозные заболевания.

Фиброоптическая эндоскопия используется для точного обследования всех пазух, включая анатомическую структуру носа. Этот метод диагностики применяют для выявления врожденных или приобретенных нарушений анатомического типа.

Исследования в лабораториях

Лабораторные анализы — это дополнение к функциональной диагностике. При рассматриваемом недуге врачи рекомендуют сдавать кровь. Эта диагностика гайморита позволяет определить скорость оседания эритроцитов. Значение этого показателя указывает на развитие/отсутствие воспалительного процесса в организме пациента.

Тесты на иммунодефицит проводят при рецидивирующем гайморите (анализ на иммуноглобулины и серологию). Цитологическое исследование позволяет полностью изучить состав выделений из носа. Исследование выделений не позволяет получить точную информацию о текущем недуге. Специалисты изучают состав слизистой гайморовых полостей. Посев назначают при тяжелой форме недуга больным с низким иммунитетом.

Потовый тест позволяет получить полную информацию о состоянии пациента (анализ на муковисцидоз). При развитии рассматриваемого недуга в потовой жидкости повышается уровень хлорида натрия. Муковисцидоз увеличивает риск возникновения воспалительных процессов околоносовых полостей. Такая диагностика гайморита проводится при устойчивости заболевания.

Острый синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость, которое продолжается до 4 недель.

Обычно он проявляется заложенностью носа, головной болью, болью или напряжением в области лица.

Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Реже он может быть вызван бактериальной, грибковой инфекцией или аллергией.

В большинстве случаев применения антибиотиков не требуется (только если симптомы синусита не сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10 дней у детей).

Синонимы русские

Острый риносинусит, острый синуит, острый гайморит.

Синонимы английские

Acute sinusitis, Acute rhinosinusitis, Acute maxillary sinusitis.

Симптомы

Не существует какого-то одного признака, по которому можно точно определить, что у пациента синусит, поэтому при диагностике этого заболевания врачом учитываются все симптомы и история развития заболевания.

Наиболее характерны для синусита:

  • заложенность носа,
  • головная боль,
  • выделения из носа, светлые или желтого, зеленого цвета, а также стекающие по задней стенке глотки,
  • снижение обоняния,
  • боль, напряжение, припухлость в области лица, соответственно пораженной пазухе: вокруг глаз, носа, в области лба,
  • боль в верхней челюсти, зубах,
  • неприятный запах изо рта,
  • кашель, особенно в ночное время,
  • повышение температуры тела,
  • слабость.

Общая информация о заболевании

Синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость. Острым он называется в тех случаях, когда выздоровление наступает не более чем через 30 дней с начала заболевания, подострым – когда длится от 4 до 12 недель. Если симптомы заболевания сохраняются без перерывов более 3 месяцев, это хронический синусит.

Синусит очень распространен в любое время года, но чаще им заболевают зимой.

На самом деле, корректнее говорить о риносинусите (от греч. rhinos – «нос»), так как воспаление в пазухах всегда сопровождается воспалением и в самой полости носа, что называется ринитом, или, проще, насморком.

Околоносовые пазухи – это полости в костях черепа, заполненные воздухом, соединяющиеся с полостью носа. Также они называются придаточными пазухами.

Существует 4 группы придаточных пазух, и соответственно их поражению выделяют следующие виды синуситов:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, расположенных по правую и левую сторону от носовой полости, в верхней челюсти,
  • этмоидит – воспаление решетчатых пазух, распложенных между глаз,
  • фронтит – воспаление лобных (фронтальнах) пазух, находящихся над глазами
  • сфеноидит – воспаление клиновидной (основной) пазухи, которая размещена позади носовой полости, близко к основанию головного мозга.

Одновременно могут быть затронуты несколько пазух, однако чаще всего поражаются гайморовы.

Точная функция пазух неизвестна, предполагается, что они, в том числе, участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Они покрыты слизистой оболочкой с ресничками, которая вырабатывает слизь. Эта слизь за счет движения ресничек выводится через небольшие отверстия, объединяющие пазухи с носовой полостью. В норме слизь движется только в одном направлении, что обеспечивает стерильность пазух, несмотря на то что соединенная с ними носовая полость заселена бактериями.

Если отверстия для выхода слизи блокируются или нарушается работа ресничек слизистой пазух, жидкость застаивается и заполняет пазухи, вызывая симптомы синусита: заложенность носа, головную боль. Скопление жидкости в пазухах становится благоприятной средой для размножения бактерий, из-за чего заболевание протекает тяжелее и могут развиться осложнения.

Причины развития острого синусита

  • Инфекция
  • Вирусная. Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Простуда сопровождается воспалением слизистой пазух у большинства пациентов, но присоединение бактериальной инфекции отмечается менее чем в 1 % случаев.
  • Бактериальная. Гораздо реже острый синусит бывает вызван бактериями. Чаще всего они осложняют вирусное воспаление, хотя могут быть и первичной причиной синусита. Считается, что синусит обусловлен бактериальным воспалением, если симптомы сохраняются в течение 7 дней и более у взрослых и 10 дней и более у детей.
  • Грибковая. Грибы способны вызывать синуситы с крайне тяжелым течением, угрожающие жизни. Наиболее подвержены грибковой инфекции лица со сниженным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированные.
  • Аллергия. Отечность слизистой носа из-за аллергии (к примеру, на пыльцу растений) может блокировать отток слизи из пазух.
  • Анатомические причины, в частности искривление носовой перегородки, последствия травм или полипы – аномальные разрастания слизистой внутри носа.
  • Хроническая изжога.
  • Химические агенты, в том числе содержащиеся в табачном дыме, могут ухудшать работу ресничек слизистой пазух.

Синусит может приводить к следующим осложнениям.

  • Менингит. В этом случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга.
  • Абсцессы внутри черепа – гнойные очаги, которые вызывают повышение температуры до 39-40 градусов, сильную боль.
  • Глазные осложнения. При переходе воспаления на область глазницы может нарушаться зрение вплоть до полной слепоты.
  • Хронический синусит, о котором свидетельствует сохранение симптомов более 12 недель.

Кто в группе риска?

  • Имеющие искривления носовой перегородки, полипы в носовой полости
  • Страдающие аллергическим насморком.
  • Страдающие хронической изжогой.
  • ВИЧ-инфицированные и другие пациенты со сниженным иммунитетом.
  • Активные и пассивные курильщики.

Диагностика

Диагноз «острый синусит» ставится на основании изучения всех симптомов и течения заболевания. Не существует конкретных признаков, которые бы сами по себе с точностью указывали на синусит. Важно отличить его от обычной простуды, которая также может проявляться насморком и заложенностью носа.

Большая часть синуситов вызвана вирусами и не требует назначения антибиотиков (так как они не действуют на вирусные инфекции), в то время как бактериальный синусит лечится антибиотиками. Именно поэтому важно отличать вирусный и бактериальный синусит. На практике, однако, это крайне сложно сделать, так как не существует четких критериев присоединения бактериальной инфекции. Нужно знать, что густые гнойные желтые или зеленые выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и часто наблюдаются при обычной простуде, которая вызывается вирусами. В настоящее время бактериальные и вирусные синуситы условно определяются по длительности течения заболевания. Если симптомы сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10-14 дней у детей, синусит расценивается как бактериальный.

Обычно дополнительного обследования не требуется, однако в спорных случаях оно может быть полезным для постановки верного диагноза.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов косвенно может свидетельствовать о бактериальной природе синусита.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она бывает значительно повышена при выраженном бактериальном воспалении.
  • С-реактивный белок – показатель, характеризующий активность воспаления. При синусите он может быть повышен, однако это не является специфичным для данного заболевания.
  • Риноцитограмма – взятие мазка из носовой полости с последующим его окрашиванием и изучением под микроскопом. По соотношению клеток в этом анализе можно судить об аллергической или инфекционной природе синусита, хотя достоверность результатов не очень высока.
  • Посев содержимого придаточных пазух. При затяжном течении синусита или неэффективности приема антибиотиков, а также при сниженном иммунитете у пациентов может быть взято содержимое из придаточных пазух для последующего посева на питательных средах, где бактерии размножаются, так что их можно распознать. Наиболее достоверные результаты получаются при прямом проколе пазухи.

Другие методы исследования

  • Рентгенография черепа. Позволяет выявить утолщение слизистой пазух или обнаружить в них жидкость. В настоящее время, однако, она не рекомендуется, так как ее достоверность при диагностике синусита достаточно низка.
  • Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух черепа. Наиболее достоверный способ исследования при синусите. Особенно полезна в случае развития осложнений.
  • Эндоскопическое исследование пазух. В полость носа вводится тонкая трубка, позволяющая визуально оценить состояние придаточных пазух. Данный метод может быть информативен при грибковой инфекции, опухолях, полипах, аномалиях развития.

Лечение

Заболевание с умеренно выраженными симптомами не требует обращения к врачу.

Большинство пациентов выздоравливает без назначения антибиотиков. Лечение в этом случае включает применение сосудосужающих средств (не более 3-5 дней), промывание носовой полости, вдыхание теплого пара, теплые компрессы на область пазух, обезболивающие, прием достаточного количества жидкости.

Антибиотики, как правило, требуются только при тяжелом течении заболевания, при явном подозрении на его бактериальную природу или при длительно сохраняющихся симптомах, и продолжительность их приема обычно составляет не менее 10 дней. Примерно 10-15 % пациентов они не помогают, тогда может использоваться прокол пазухи с последующим ее промыванием. Также он может быть показан при развитии осложнений.

При тяжелых гнойных осложнениях выполняются операции, направленные на устранение гнойного очага, одновременно с внутривенным введением антибиотиков.

Профилактика

  • Избегать контакта с больными простудой, мыть руки перед приемом пищи.
  • Проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.
  • Правильно лечить аллергический насморк (неправильное лечение – это, например, бесконтрольное и длительное использование сосудосуживающих капель).
  • Использовать дома увлажнитель, проветривать помещение (увлажнение носовых ходов повышает устойчивость тканей к микробам).
  • Не курить, избегать контакта с табачным дымом.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • С-реактивный белок, количественно
  • Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Литература

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *