Физиотерапия после пневмонии

Болезни нижних дыхательных путей встречаются достаточно часто среди взрослого и детского населения. Особое внимание уделяют такому серьезному заболеванию, как воспаление легких, так как оно требует комплексного и длительного лечения. Медикаментозные препараты и физиотерапия при пневмонии составляют основу терапии.

Клинические исследования, проводимые при очаговой пневмонии с ранним применением физиолечения, доказывают сокращение острого периода и улучшение состояния через 5-7 дней. В контрольной группе, где физиотерапевтические методы не применялись, сохранялась температура и кашель с трудноотделяемой мокротой, а процесс выздоровления увеличивался на 6-8 дней. Применение магнитотерапии, аэрозольных процедур с различными лекарственными препаратами улучшает дренажную функцию, уменьшает одышку и симптомы болезни через 5 дней. В экспериментальной группе, где не применялось лечение физическими способами, улучшение наступало через 8-10 дней.

Особенности применения физиотерапевтических методов лечения при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов и наличием экссудата. Пневмонию классифицируют следующим образом:

  • Очаговая – поражает небольшой участок легкого.
  • Сегментарная – воспалительный процесс занимает один или больше сегментов легкого.
  • Долевая или крупозная, которая поражает один или несколько долей.
  • Сливная – характеризуется соединением нескольких очагов.
  • Тотальная − поражает все легкое.

Основными синдромами, сопровождающими воспалительный процесс в легких, являются: интоксикационный, общевоспалительный, бронхообструктивный, уплотнение легочной ткани при рентгенографии и проявления дыхательной недостаточности. Терапия направлена на ликвидацию синдромов заболевания, облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Лечение предусматривает воздействие на возбудителя антибактериальными и противовирусными препаратами, устранение интоксикации, прием отхаркивающих и бронхолитических средств, витаминов, применение физиотерапевтических методов.

Используемые физические методы уменьшают воспалительный процесс, ускоряют рассасывание инфильтрата и восстановление нарушенной вентиляционной функции легких.

Физиотерапевтические способы, применяемые при пневмонии, можно разделить на:

  • Противовоспалительные: УВЧ-терапия, светотерапия, электрофорез антибиотиков, ингаляционная терапия глюкокортикостероидов, дециметроволновая терапия (ДМВ), инфракрасная лазерная терапия, ультразвук с лекарственными препаратами, лекарственный электрофорез, магнитотерапия.
  • Бронхолитические и муколитические методы: оксигенотерапия, ингаляция бронхолитиков и муколитиков.
  • Иммуномодулирующие методы: ингаляционная терапия иммуномодуляторов, высокочастотная магнитная терапия области тимуса у детей, лекарственный электрофорез иммуномодуляторов.

Физиотерапия при воспалении легких применяется в острый период с 3-4 дня болезни в виде ингаляционных методов: ультразвуковые аэрозольные ингаляции с применением антибиотиков на фоне их внутривенного или внутримышечного введения, ДМВ-терапия на область легких, импульсная УВЧ-терапия, ультрафонофорез антибиотиков. При пневмонии с затяжным течением на 15-20 сутки назначают: низкоинтенсивную магнитную терапию, электрофорез гепарина на область очага воспаления, ультрафиолетовое облучение области легких, индуктотермию, вибрационный массаж грудной клетки.

В случае обострения хронического воспаления легких применяют вышеперечисленные методы. При наличии бронхообструктивного синдрома рекомендовано применение ультразвуковых аэрозолей бронхолитиков и гепарина, ДМВ-терапия на область корней легких, магнитотерапия низкой и высокой интенсивности.

Механизм действия и методика выполнения физиотерапевтических методов при воспалении легких

Применение метода высокоинтенсивной УВЧ-терапии основано на трансформации энергии электромагнитного поля в тепло, которое накапливается в легочной ткани. Процедура вызывает расширение капилляров легких в 3-10 раз, увеличивает газообмен в легочной ткани, усиливает кровообращение и лимфоотток. В очаге воспаления увеличивается количество лейкоцитов и возрастает их способность к уничтожению чужеродных агентов, уменьшению отека и рассасыванию воспалительного очага. Пациенты отмечают улучшение общего состояния и снижение выраженности симптомов.

УВЧ-терапия проводится с помощью аппаратов «Терматур», «Магнитер». Конденсаторные пластины диаметром 11 см помещают на грудную клетку поперечно в области локализации очага воспаления. Мощность излучения до 50 Вт, частота 350 Гц, длительность процедуры до 10 минут. Курс лечения составляет 10 сеансов.

Высокоинтенсивная дециметроволновая терапия применяется при различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при пневмонии. Ее действие заключается в преобразовании электромагнитной энергии в тепловую. Наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях с содержанием большого количества жидкости (легочная ткань, лимфа, кровь). Повышение температуры в легочной ткани приводит к расширению капилляров и улучшению микроциркуляции, повышению проницаемости сосудов и уменьшению отека в очаге воспаления. На рентгенограмме отмечается рассасывание инфильтратов в легких и восстановление функции внешнего дыхания.

Для проведения ДМВ-терапии применяют приборы: ДМВ-01-1 «Солнышко», ДМВ-02 «Солнышко». Наилучшим образом зарекомендовал себя портативный аппарат для применения в домашних условиях – «Ромашка». Данный физиотерапевтический метод назначается в комплексной терапии со второго дня после нормализации температуры и при отсутствии осложнений (абсцесса легкого, экссудативного плеврита). Излучатель направляется на грудную клетку в проекции очага, методика проведения чаще дистанционная, с зазором в 5 см. Мощность составляет 30-40 Вт, до ощущения пациентом умеренного тепла. Продолжительность сеанса до 10 минут ежедневно, курсом в 10 процедур.

Лекарственный электрофорез применяется на стадии рассасывания воспалительного процесса и при бронхообструктивном синдроме для ликвидации спазма и улучшения отхождения мокроты.

Для его проведения используют такие препараты: с положительного электрода вводят 5 % глюконат кальция, магнезия 2-5 %, раствор алоэ 1:3, 64 ЕД лидазы; с отрицательного электрода − гепарин 5000-10000 ЕД, 2-5% раствор витамина С, 2-5 % раствор йодида калия. Лекарства оказывают местное воздействие, и только незначительная их часть всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием тока активируется обмен веществ в тканях легкого, усиливается репарация в месте воспалительного очага, оказывая рассасывающее действие. Импульсные токи, влияя на головной мозг, улучшают кровообращение и доставку кислорода в легочной ткани.

Электрофорез обладает спазмолитическими свойствами, снимая спазм бронхов и приступы кашля, улучшая отхождение мокроты. Противовоспалительный эффект позволяет уменьшить отек легочной ткани, болевые ощущения и улучшить функцию внешнего дыхания. Для проведения электрофореза в медицинских учреждениях и дома можно использовать стационарные и портативные аппараты: «Элфор-Проф», «Поток-1», «Поток-БР», «ПоТок» (детской и взрослой комплектации) и другие. Воздействие осуществляют на область инфильтрата с расположением электродов по поперечной методике.

Перед проведением процедуры подготавливают гидрофильные прокладки из марли или фланели, их рекомендуется замочить в физиологическом растворе 36-37°C. Размеры должны заходить за границы пластины электрода на 1-2 см, а толщина достигать 1-2 см. Для более устойчивой фиксации электроды закрепляют с помощью эластичного бинта или мешочков с песком. На одну из прокладок наносится лекарственный раствор и надевается на электрод необходимого заряда, располагают его в межлопаточной области. Вторую накладывают на переднюю или боковую поверхность грудной клетки (в зависимости от локализации патологического очага). Процедуры проводят ежедневно в течение 20 минут с силой тока до 10 мА, курсом лечения 10 сеансов.

Эффективность магнитотерапии проявляется за счет образования большого количества тепла из энергии электромагнитного поля. Происходит нагревание тканей легкого на 2-4°С на глубину до 12 см. Тепловой механизм приводит к расширению капилляров, артериол и венул в бронхах и альвеолах. Повышается проницаемость сосудистой стенки, активизируется метаболизм в легочной ткани. Благодаря этому в патологическом очаге уменьшается отек, активизируется работа лейкоцитов по уничтожению патогенных агентов и регенерации воспалительного очага.

Магнитотерапия уменьшает спазм бронхов, уменьшая кашель и улучшая отхождение мокроты.

Процедуры назначают в подострой стадии заболевания с помощью аппарата «Полимаг-01». Два больших индуктора накладывают на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Частота импульсов 100 Гц, интенсивность 20-25 мТл, длительность процедуры до 20 минут ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Большой популярностью и хорошим эффектом обладают ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибиотиков параллельно с парентеральным применением. Антибиотики используют согласно чувствительности к ним. Для одной ингаляции 40 мг препарата растворяют в 10-20 мл физиологического раствора. Проводят по 2 сеанса ежедневно в течение 15 дней.

Показания и противопоказания к применению физических методов лечения пневмонии

Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд общих показаний к применению:

  • Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит.
  • Патологические процессы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артроз, артрит, сколиоз, эпикондилит, переломы костей.
  • Патологические процессы центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, вегетососудистая дистония, радикулопатия, неврит.
  • Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия 1 ст., инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц), атеросклероз.
  • Заболевания органов пищеварения: хронический гастрит и язва желудка, печеночная недостаточность, дискинезия желчных путей, калькулезный холецистит, ферментопатия, синдром раздраженного кишечника.
  • Воспалительные процессы мочевыделительной системы: почечная колика, цистит, почечная недостаточность 1 степени, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
  • Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, болезнь Рейно, ревматизм 2 ст. активности.
  • Болезни половой сферы: климактерический синдром, простатит, воспаление предстательной железы, аднексит.
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов: острый и хронический ринит, синусит, гайморит, отит, тонзиллит, аденоидит.
  • Патологические процессы кожных покровов: фурункул, карбункул, инфильтрат после операции.
  • Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: пародонтит, остеомиелит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

  • Индивидуальная непереносимость любого из методов или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
  • Болевой шок.
  • Заболевания крови с плохой свертываемостью.
  • Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
  • Эпилептический статус.
  • Новообразования или подозрения на их наличие.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Выраженная степень кахексии (истощения).
  • Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
  • Спастический паралич или парез.
  • Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
  • Беременность и лактация.
  • Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
  • Эндокринные заболевания.
  • Геморрагический инсульт.

Эффективность применения физиолечения при пневмонии доказана исследованиями и клиническим опытом врачей. Положительный результат проявляется при комплексном лечении с соблюдением всех условий и рекомендаций. Применение некоторых физических методов может иметь побочные эффекты в виде аллергической реакции местного характера по типу крапивницы, отека Квинке, тахикардии, снижения или повышения артериального давления. Также при использовании лекарственных средств возможно появление побочных эффектов соответственно фармакологическому действию препарата.

Материал переведен и максимально адаптирован на основании работ Австралийского института реабилитации.

Эту статью я не сам написал, и нашел ее не в отечественных источниках. Не скажу что мы совсем не работаем над вопросом. Но пока приходится решать более тривиальные задачи. Тем не менее отметим работу коллег из Австралии. Я не стал долго думать над подачей, и решил просто перевести материал. Постарался его скомпоновать максимально удобным для восприятия. Но в то же время, не стал от себя что то добавлять или удалять. Просто некоторые разделы могут показаться немного перегруженными и скажем так, с некоторыми банальностями. Тем не менее, признаем и уважаем авторское право, а так же отдаем дань уважения коллегам. Итак, давайте посмотрим что предлагает нам Австралийская физиотерапия и реабилитация при COVID-19. Ну или при коронавирусной инфекции.

Пути передачи коронавирусной инфекции

Тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2)-это новый коронавирус, который появился в 2019 году и вызывает коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19). Протекая в форме пневмонии заболевание является очень заразным. Он отличается от других респираторных вирусов тем, что, по-видимому, передача вируса от человека к человеку происходит примерно за 2-10 дней до того, как у человека появляются симптомы заболевания.

Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Выделения от кашля, чихания или ринореи распространяются в пределах 2 м от инфицированного человека. SARS-CoV-2 остается жизнеспособным в течение не менее 24 часов на твердых поверхностях и до 8 часов на мягких поверхностях. Вирус передается другому человеку при контакте с ним руками на загрязненной поверхности с последующим прикосновением ко рту, носу или глазам. Аэрозольные воздушно-капельные инфицированные частицы, образующиеся при чихании или кашле, остаются жизнеспособными в воздухе в течение 3 часов. Эти частицы SARS-CoV-2 могут затем вдыхаться другим человеком или попадать на слизистые оболочки глаз.

Базовые цели физитерапии при COVID-19

Основные симптомы коронавирусной инфекции

COVID-19 протекает в форме пневмонии или гриппа , включая лихорадку (89%), кашель (68%), усталость (38%), выделение мокроты (34%) и/или одышку (19%). Спектр тяжести заболевания варьируется от безсимптомного течения или легкого заболевания верхних дыхательных путей до тяжелой вирусной пневмонии с дыхательной недостаточностью и / или смертью. По имеющимся данным, 80% случаев протекают бессимптомно или слабо; 15% случаев протекают тяжело (инфекция требует кислорода); и 5% являются критическими, требующими вентиляции легких и жизнеобеспечения.

Предварительные отчеты показывают, что рентгенограммы грудной клетки могут иметь диагностические ограничения в COVID-19. Клиницисты должны знать, что результаты компьютерной томографии легких (КТ) часто включают множественные пятнистости и помутнение «матового стекла».

Физиотерапия может быть полезна как в лечении респираторных заболеваний, так и физической реабилитации пациентов с COVID-19. Хотя продуктивный кашель является менее распространенным симптомом (34%), физиотерапия может быть показана, если у пациентов с COVID-19 имеются обильные выделения из дыхательных путей, которые они не могут очистить самостоятельно. Это может быть оценено в каждом конкретном случае и назначаемые процедуры основаны на клинических показателях.

Пациентам с высоким риском также может быть рекомендована физиотерапия например:
  • пациентам с сопутствующими заболеваниями легких
  • больным с гиперсекрецией или осложненным кашлем (например, при нервно-мышечными заболеваниями, респираторными заболеваниями и муковисцидозом). Физиотерапевты, практикующие в условиях отделения интенсивной терапии, могут также назначать методики, способствующие очистке дыхательных путей для вентилируемых пациентов , включая использование положения лежа для оптимизации оксигенации.

Основные методы физиотерапии у пациентов с COVID-19

Физиотерапевтические процедуры при коронавирусной инфекции должны решать следующие задачи:
  1. Очистка верхних дыхательных путей
  2. Методы очистки дыхательных путей включают содействие, активному циклу дыхания, ручную и / или вентиляторную гиперинфляцию, перкуссию и вибрацию, позитивную терапию давлением выдоха (ПЭП) и механическую инсуффляцию-экссуффляцию.
  3. Неинвазивная вентиляция легких и инспираторное дыхание под давлением.
  4. Физиотерапевты могут использовать инспираторное дыхание с положительным давлением (например, для пациентов с переломами ребер). Неинвазивная вентиляция может применяться как часть стратегии очистки дыхательных путей при лечении дыхательной недостаточности или во время физических упражнений.
  5. Физиотерапевты также играют неотъемлемую роль в ведении пациентов с трахеостомией.
Методы облегчения выделения секрета

Методы, облегчающие клиренс секрета, включают вспомогательные или стимулирующие способы выделения кашля и отсасывание секрета из дыхательных путей.

Физические упражнения

Физиотерапевты назначают физические упражнения и помогают пациентам мобилизоваться. Физиотерапевты также играют неотъемлемую роль в ведении пациентов с трахеостомией.

Так же значительную роль имеет проведение респираторных процедур (с препаратами или без в зависимости от медицинских показаний)

Физиотерапевты отвечают за выполнение задач по восстановлению опорно-двигательного аппарата, неврологии и сердечно-легочной реабилитации.

Гимнастику и лечебную физкультуру назначают в зависимости от состояния пациента в виде пассивной или активной гимнастики.

Мобилизация и реабилитация

Приемы реабилитации могут включать такие методы как вертикализация сидние на кровати, самостоятельная ходьба.

Библиографическая сводка:
Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations

Физиотерапия при пневмонии является немаловажной частью комплексного лечения. На ряду с приемом антибиотиков, симптоматических средств, правильным питанием и соблюдением постельного режима, физиотерапия так же оказывает прекрасное благоприятное воздействие на организм и ускоряет выздоровление. При этом, физиопроцедуры эффективны как при лечении взрослых, так и детей.

Что такое физиотерапия, ее польза при пневмонии

Медицина не стоит на месте и постоянно находит применение все новым и новым компонентам нашей планеты. Если не так давно были изобретены антибиотики, что существенно снизило смертность от заболевания, то на сегодняшний день, в лечении пневмонии применяют переменный ток, магнитные поля, ультрафиолетовое излучение и другие физические компоненты. Отрасль медицины, которая называется физиотерапия, постоянно изучает и улучшает влияние вышеописанных явлений на человеческий организм, ускоряя процесс выздоровления и смягчая течение заболевания.

Все вышеописанные примеры физиотерапии оказывают не малый лечебный эффект не только при пневмонии, но и при ряде прочих заболеваний. Среди основных лечебных свойств можно отметить противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий и бактериостатический эффекты. Помимо более быстрого выздоровления и протекания заболевания в более легкой форме, физиотерапия снижает риск возникновения осложнений и укрепляет иммунитет.

Существующие методы физиотерапии

На сегодняшний день, отрасль физиотерапии довольно развита и может представить множество методов лечения. Их выбор зависит от характера заболевания и необходимого эффекта.

Всеми известный и один из наиболее простых методов воздействия. Ингаляции способствуют прямому введению лекарственных препаратов в легкие, что усиливает их эффект, восстанавливает дренажную и вентиляционную функции легких. Также, ингаляции оказывают и бактериостатический эффект.

Проводятся процедуры с помощью небулайзера либо домашнего ингалятора-компрессора с использованием отхаркивающих либо бронхолитических препаратов. Так же, практически каждая клиника предоставляет возможность проходить данные процедуры у них. Для достижения эффекта достаточно проходить процедуры в течении 5 минут каждый день на протяжении недели. Более детально о проведении ингаляций вы можете узнать в соответствующей статье на нашем сайте.

УВЧ-терапия подразумевает воздействие на организм электрического поля ультравысокой частоты. Обычно, данный метод используется одновременно с антибактериальной терапией и усиливает ее эффект. Благодаря УВЧ-терапии удается снизить экссудацию в тканях и уменьшить отеки, а так же в значительной степени замедлить развитие заболевания. Таким образом, пневмония практически перестает развиваться и поражать новые клетки. Выполняется она в течении 10 минут ежедневно. Длительность курса, как правило, 7 дней.

Индуктотермия

Подразумевает воздействие на организм высокочастотного магнитного поля. Чаще всего назначается при корневой либо центральной пневмонии. Индуктотермия позволяет в значительной степени улучшить кровообращение, восстановить микроциркуляцию, ускорить обмен веществ. Также, индуктотермия имеет противовоспалительные свойства, улучшает выведение мокроты, расслабляет дыхательные мышцы.

Выполняется данная процедура все так же ежедневно. Длительность — 10 минут на протяжении 7-10 дней. Однако, длительность курса напрямую зависит от аппарата индуктотермии.

Дециметрововолновая терапия

С помощью данного метода достигается точное локальное воздействие электромагнитного поля на организм. При пневмонии областью воздействия обычно является сам очаг воспаления либо межлопаточная область. Данный метод направлен на улучшение кровообращения в легких и замедление воспалительного процесса. Часто назначается при застойной пневмонии. Выполняется ежедневно на протяжении 8-10 дней.

Данный метод физиотерапии заключается в воздействии на организм ультрафиолетовых лучей. Такое влияние оказывает противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение и фагоцитоз, то есть поглощение антителами микроорганизмов возбудителей. Ультрафиолетовое облучение не редко используется при хронической форме пневмонии.

Данный метод заключается в воздействии на жидкое лекарственное средство электрического тока. Таким образом, оно распадается на ионы, легче проникает в организм и быстрее усваивается. В зависимости от используемого лекарственного препарата, электрофорез оказывает противовоспалительный, обезбаливающий, ускоряющий обмен веществ и кровообращение, отхаркивающий и многие другие эффекты. Курс лечения, опять таки, в зависимости от используемого лекарственного препарата длиться от 10 до 15 дней.

Массаж

Лечебный массаж грудной клетки способствует смягчению болей, уменьшению спазмов мышц, задействованных при дыхании. Также улучшает кровообращение и в целом благоприятно влияет на общее самочувствие.

Противопоказания физиотерапии

Несмотря на множество положительных свойств, у данной терапии, как и у любой другой, существуют противопоказания. При их наличии, выполнять вышеописанные процедуры строго не рекомендуется, иначе они могут не только не оказать должного эффекта, но и наоборот — навредить организму.

Итак, физиотерапия не назначается при:

1. Острой фазе воспаления легких; 2. Температуре тела более 38 градусов; 3. Острых формах пневмонии, которые сопровождаются наличием абсцессов; 4. Сильно развитой сердечной либо дыхательной недостаточности; 5. Наличии сердечно-сосудистых патологий; 6. Кровотечениях; 7. Плохой свертываемости крови.

Стоит понимать, что чем ранее назначена физиотерапия, тем более благоприятный эффект она окажет.

Пневмония — группа заболеваний, связанных с воспалением легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией, при этом процесс, как правило, развивается под воздействием инфекционных агентов (вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии). В народе более известно название «воспаление легких». Основными симптомами этого недуга является кашель с выделением мокроты, высокая температура, боль в груди.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Пневмония это достаточно распространенная болезнь, в год ею заболевает около 4-5% населения в возрасте от 18 до 70 лет. У людей пожилого возраста этот недуг находят чаще — до 10% населения в возрасте от 70 лет обращаются в больницу с воспалением легких. Помимо пожилых, в группе риска находятся лица:

  • дети раннего и младенческого возраста;
  • с низким социальным статусом;
  • хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • иммунодефицитными состояниями (прием цитостатиков, ВИЧ);
  • прикованные к постели или инвалидному креслу, а также некоторые другие группы населения.

Общие принципы лечения

Лечение пневмонии в современной медицине насчитывает два направления:

  • медикаментозная терапия (антибиотики и препараты для иммунитета и т. д.);
  • физиолечение (электрофорез, УВЧ, ЛФК и т. д.).

То, какую терапию выбрать, совмещать ли их и как совмещать, решает врач после оценки степени тяжести заболевания. Ниже рассмотрим подробнее каждое направление.

При медикаментозной терапии различают этиотропное и патогенетическое лечение. Первое является более частым, распространенным и действенным, так как напрямую влияет на инфекцию. Второе же направлено на повышение сопротивления организмом инфекции, укрепление иммунной системы, укрепление и восстановление функции легочной ткани. Обычно этиотропная терапия составляет основную часть лечения, тогда как патогенетическая проводится как фоновая и второстепенная.

  1. Этиотропная терапия

Смысл терапии в ликвидации инфекции в организме. Главные средства для этого — антибиотики. Препарат выбирается врачом после осмотра в зависимости от происхождения заболевания, его срока и особенностей организма пациента (возрастные особенности, аллергии, хронические заболевания, беременность и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

  • пенициллины (обычно защищенные);
  • цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
  • макролиды;
  • фторхинолы;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

При недоступности или непереносимости организмом пациента определенного антибиотика можно найти альтернативу.

  1. Патогенетическая терапия

При медикаментозной терапии различают этиотропное и патогенетическое лечение. Первое является более частым, распространенным и действенным, так как напрямую влияет на инфекцию. Второе же направлено на повышение сопротивления организмом инфекции, укрепление иммунной системы, укрепление и восстановление функции легочной ткани. Обычно этиотропная терапия составляет основную часть лечения, тогда как патогенетическая проводится как фоновая и второстепенная.

  1. Этиотропная терапия

Смысл терапии в ликвидации инфекции в организме. Главные средства для этого — антибиотики. Препарат выбирается врачом после осмотра в зависимости от происхождения заболевания, его срока и особенностей организма пациента (возрастные особенности, аллергии, хронические заболевания, беременность и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

  • пенициллины (обычно защищенные);
  • цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
  • макролиды;
  • фторхинолы;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

При недоступности или непереносимости организмом пациента определенного антибиотика можно найти альтернативу.

  1. Патогенетическая терапия

При этом виде лечения используют следующие средства:

  • витамины A, C, D, E;
  • препараты иммуномодулирующего действия;
  • противовоспалительные препараты;
  • десенсибилизирующие средства;
  • бронхолитические средства.

Физиолечение

Такой вид терапии при пневмонии назначают с целью повышения иммунитета, улучшения кровообращения и пресечения возможности развития воспаления в легких.

Главные методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ЛФК;
  • дыхательные гимнастики.

Противопоказания для физиотерапии

Вышеуказанные виды лечения противопоказаны в следующих случаях:

  • пиковая стадия воспаления, во время которой у пациента высокая температура (особенно для УВЧ);
  • эпилепсия, нарушение психики, в особенности острые состояния;
  • гемофилия, склонность к кровотечениям;
  • нарушение сознания, кома;
  • злокачественные опухоли;
  • декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, острые состояния, связанные с ними же;
  • наличие кардиостимулятора;
  • состояние резкого истощения;
  • с осторожностью при сахарном диабете вследствие нарушения чувствительности при данном заболевании.

Начинать процедуры можно после того, как основной очаг воспаления будет иметь положительную R-динамику, а развитие воспаления — приостановлено. Физиотерапия целесообразна именно в этот период для того, чтоб помочь организму справиться с остаточными симптомами пневмонии и стимулировать восстановление здоровья.

Электрофорез

Электрофорез — это способ введения препарата через кожный покров под воздействием электрических импульсов. При этом ионы основного действующего вещества проникают через кожные покровы (диффузия) и оказывают свое непосредственное лечебное воздействие. Помимо действия лекарственного средства, при электрофорезе свой вклад вносит также воздействие собственно электрического тока — местное раздражающее воздействие, расслабление гладких мышечных клеток в стенках сосудов (а значит, улучшение кровоснабжения в тканях), усиление обменных процессов.

При пневмонии электрофорез удобен по причине того, что таким способом можно легко лечить определенные места в области грудной клетки, в то время как в некоторых других методах направить лечение в нужное место не так просто.

В качестве препаратов для электрофореза при пневмонии можно использовать следующие средства:

  • эуфиллин;
  • гепарин;
  • лидаза;
  • новокаин.

Показания и эффекты для каждого препарата:

  1. Эуфиллин используется при бронхоспазмах. Во время электрофореза лекарство уменьшает спазм, снимает отек, улучшает кровообращение и освобождает дыхательные пути. Оказывает обезболивающее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, почек и печени.
  2. Гепарин — средство для разжижения крови. Эффект от электрофореза с применением гепарина — снятие отека легочных тканей. Противопоказан при заболеваниях, вызывающих проблемы со свертыванием крови и тяжелых болезнях почек и печени.
  3. Лидаза предназначена для размягчения тканей. Электрофорез с лидазой снимет отечность и приостановит развитие спаечно-рубцового процесса, появившегося на фоне воспаления.
  4. Новокаин применяется в качестве анестезирующего препарата при болях в груди.

Средняя длительность процедуры 10-20 минут, а обычная продолжительность курса 10-12 дней, процедуры выполняются ежедневно.

УВЧ-процедуры

В основе УВЧ лежит прогревание тканей электромагнитным полем ультравысокой частоты, ток может быть импульсным или непрерывным.

При пневмонии УВЧ хорошо помогает в острый период (но после снижения температуры до нормальных показателей), с помощью него можно ускорить процесс ликвидации инфекции и выздоровления. При этом в воспалительно-измененных тканях происходит уменьшение отека, усиление местного кровотока, уменьшение секреции бронхиальными железами. Кроме того, УВЧ способствует приостановке размножения микроорганизмов в очаге воспаления и снижению их жизнедеятельности. Средний курс составляет 10-12 процедур, длительность которых в среднем составляет 8-15 минут.

ЛФК и дыхательная гимнастика

После того как основные симптомы пневмонии удалось побороть, обычно требуется много времени на восстановление. После болезни может некоторое время оставаться слабость и кашель. Для устранения этих остаточных симптомов рекомендуется использовать ЛФК и дыхательную гимнастику. Упражнения для тела помогут убрать слабость, а дыхательная гимнастика — быстрее побороть кашель и нормализовать функцию дыхательной системы.

После победы над пневмонией не стоит забывать о ней, лучше обезопасить себя от повторных заболеваний. Нужно своевременно делать прививки (против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки (В типа). Во избежание рецидива после окончательного выздоровления стоит посетить санаторий или курорт для полного восстановления организма.

30 Ноября 2017
Пневмония — заболевание, которое вызывает воспалительные процессы в легких, проявляется в резком повышении температуры. Появляется кашель с обилием мокроты, одышка, иногда пневмония сопровождается болями в области грудины.
Опасность заболевания связана с его быстрым развитием. В большинстве зафиксированных медиками случаев почти сразу у детей наступает тяжелая форма болезни. Особенно уязвим детский организм перед пневмонией до 3-летнего возраста.

Виды детской пневмонии и их особенности

По происхождению выделяют пневмонии:
— стафилококкового типа — развиваются под воздействием стафилококков, имеют инфекционную природу;
— грамотрицательного типа — развиваются под воздействием грамотрицательных бактерий (синегнойная палочка, клебсиелла), быстро прогрессируют, вызывают тяжелые состояния вплоть до уничтожения легочных тканей.
По стимулирующему фактору (триггеру) выделяют пневмонии:
— первичного типа — самостоятельное заболевание;
— вторичного типа — развивается на фоне другого заболевания (часто это бронхиальная астма).
По морфологическим признакам выделяют пневмонии легочные и легочно-плевральные (затрагивающие плевральные ткани). По влиянию на организм заболевание может носить локализованный характер или затрагивать все системы (генерализованные пневмонии).

Методы лечения пневмонии у детей

Терапия пневмонии у детей начинается с анализа клинических проявлений, проведения рентгенографии. Для диагностики используются клинические и функциональные данные. Симптомы могут быть разными.
Часто это отеки слизистой бронхов, интоксикация, нарушение кровообращения в легких и дыхательной системе. У ребенка образуется много мокроты гнойного типа.
К лечебным мероприятиям относятся:
— антибактериальные препараты с широким спектром действия;
— муколитические (отхаркивающие) средства;
— иммуностимулирующие препараты;
— ингаляции щелочного типа;
— трахеобронхоскопия с лаважем (введением медикаментов);
— физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.
В процессе лечения постоянно контролируются основные показатели, и при необходимости вносятся корректировки в назначенную терапевтическую программу.

Лазерная терапия усиливает эффект лечения и ускоряет выздоровление

Вместе с консервативными методами актуально использование возможностей лазерной терапии. Лазерные аппараты «РИКТА» применяются с индивидуальными настройками, определяемыми клинической картиной и типом пневмонии. Процедуры проводятся путем воздействия на:
— миндалины (бесконтактно через рот) и носовые отверстия;
— отростки грудных позвонков (с пятого по десятый);
— крылья и слизистую носа (бесконтактно);
— верх уха;
— яремную ямку и центр грудины (после 5-летнего возраста);
— промежуток между 1 и 2 пястными костями.
Лечебные лазерные процедуры проводят через сутки. Курс включает в стандартных случаях 5-10 процедур (3-4 недели). В особенно сложных случаях назначается увеличение курса до 15 процедур.
Если ребенку дают большое количество медикаментов, то эффективность лазерной терапии можно заметить не сразу, а на 5-е сутки от начала лечения. Если заболевание переходит в острую форму, лазерное воздействие прекращается, пока состояние не стабилизируется.
Эффективность применения лазерных аппаратов Рикта в лечении пневмонии у детей:
— на трое суток раньше, чем при других методах лечения, улучшаются клинические анализы (анализы крови приходят в норму, рентген показывает сокращение очагов заболевания);
— частота осложнений сокращается на 22%;
— улучшаются показатели дыхания (через 2 недели лазерной терапии восстанавливается нормальное функционирование альвеолы легких);

— нормализуется транспортировка кислорода, в 10% случаев полностью устраняются нарушения в системе микроциркуляции, в 24% случаев показатели близки к норме;
— отмечено общее улучшение состояния организма, ускоряются обменные процессы, укрепляется иммунитет;
— пребывание в больницах детей с пневмонией при прохождении курса лазерной терапии сокращается в среднем на 5 суток.
На основании проведенных исследований и практического опыта медиков использовать лазерные аппараты Рикта можно совместно с медикаментозной терапией и другими вариантами консервативного лечения. Лазерная терапия ускоряет процесс выздоровления и восстановления ребенка после перенесенного заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *