Физиологический кашель у ребенка

Кашель у грудничка без температуры заставляет молодых родителей волноваться о здоровье малыша. Педиатры советуют не паниковать – от 10 до 20 покашливаний в день считается нормой в грудном возрасте. Но если грудничок кашляет без остановки или кашель не проходит несколько дней, а причина неясна, стоит показать младенца доктору. Спровоцировать кашель без температуры может попадание инородного тела, аллергенов или пыли в дыхательные пути, начинающаяся простуда, обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Почему грудной ребенок кашляет

Кашель у грудного ребенка на фоне нормальной температуры зачастую имеет физиологичекую природу. Он необходим, чтобы очистить дыхательные пути от препятствий. Утром – от скопившейся естественной слизи, во время сна или кормления – от попавшей жидкости (слюны, молока).

Спровоцировать кашель у грудничка может начинающееся ОРВИ или другое инфекционное заболевание. Нередко кашель без температуры – остаточное явление после насморка и аллергической реакции или проявление рефлюкса.

Распознать природу кашля самостоятельно родители могут не всегда. В такой ситуации необходима консультация педиатра.

Сухой или загрязненный воздух

Температуры нет, насморка тоже, но кашель у ребенка в 1 месяц или старше не дает спокойно спать. Именно такая жалоба часто звучит от мам в холодное время года. Горячие батареи, недостаточное проветривание – причина пересушенного воздуха в жилых помещениях.

При нормальном показателе 50%, влажность в квартирах редко достигает 35%. Это провоцирует перенасыщение воздуха частичками пыли, аллергенами (при нормальном уровне влажности они оседают на поверхностях), у ребенка пересыхает в носу и горле.

Грудничок вдыхает загрязненный воздух, пыль и аллергены попадают на нежную слизистую дыхательных путей, и организм моментально реагирует подкашливанием без температуры.

Простуда

С ситуацией, когда кашляет новорожденный, начинает сопливить, но температуры нет, сталкивались почти все мамы. В первые дни простуда проявляется першением в горле, о котором грудничок еще не может рассказать, затем появляется насморк. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую и провоцирует назойливый кашель даже тогда, когда температура остается нормальной.

С насморком, который уже был пролечен, тоже нередко связывают влажный кашель у грудничка.

В пазухах носа еще остается небольшое количество слизи. Она попадает в горло и вызывает влажный кашель. Во время посещения педиатра температура нормальная, доктор не слышит хрипов, но замечает стекающую по стенки гортани слизь.

Воспаление среднего уха

Средний отит у грудничков развивается как последствие перенесенного насморка, тонзиллита, фарингита, ларингита. Инфекция из глотки и носовой полости очень быстро распространяется на евстахиеву трубу, переходит в средний отдел уха.

Поэтому если температура тела не повышена, но малыш покашливает, беспокойный, а при нажатии на козелок начинает плакать – срочно отправляйтесь к отоларингологу.

Инородное тело

Внезапный сухой кашель у грудничка без температуры часто вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела. Это может быть слюна или пища, крошка печенья или любая мелкая деталь, попавшая в руки ребенка. Нередко кашель вызывает сгусток соплей, которые грудничок резко вдохнул.

Неправильная поза во время сна или кормления

Кашель у новорожденного в 1 месяц часто начинается во время кормления грудью. Женщины, впервые ставшие мамами, не сразу самостоятельно могут понять, с чем связано такое явление, ведь грудничок внешне здоров, у него нормальная температура. Причин кашля при кормлении может быть несколько:

  • молоко из соска течет очень интенсивно, малыш не успевает глотать и поперхивается им;
  • грудничок не захватывает весь сосок полностью, из-за этого в ротик вместе с молоком попадает воздух;
  • ребенок утыкается носиком в грудь.

Кашель без температуры может появиться и в случае, если малыш не может нормально дышать из-за скопившейся в носике слизи или корочек. Это же может спровоцировать кашель у грудничка и во время сна.

Чтобы избежать проблем, нужно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

После кормления необходимо несколько минут подержать грудничка так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении. А если он начал кашлять во время еды – положить его на одну руку так, чтобы головка была немного ниже туловища и легонько поглаживать по спинке в сторону затылка.

Другие причины

Влажный кашель у грудничка без температуры может быть признаком рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод). У малышей такое состояние не редкость. В большинстве случаев к 5-6 месяцам проблема разрешается без вмешательства медиков.

Если после кормления ребенок не только покашливает, но и обильно срыгивает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Нельзя игнорировать приступообразный кашель, который сопровождается свистом, синюшностью кожных покровов, или если грудничок начал задыхаться, но температура нормальная. Так может проявляться сильная реакция на какой-либо аллерген или бронхиальная астма. В большинстве случаев эти патологические состояния связаны.

Что делать родителям сначала

Как помочь грудничку во время кашля и облегчить состояние малыша, мам и отцов учат на курсах для будущих родителей. Но важно помнить, как нужно действовать, если приступ кашля без температуры длится дольше 2-3 минут:

  1. Убедиться, что одежда, пеленки не мешают свободному дыханию. Не стоит туго пеленать грудничка. Одевать нужно в не слишком облегающую одежду. Верхнюю кнопку кофточки расстегивают, снимают шарфик (если приступ начался на прогулке).
  2. Если температура тела нормальная, выйти с ребенком на балкон, во двор (воздух должен быть прохладным), хорошо проветрить комнату (предварительно одеть грудничка так, чтобы он не замерз).
  3. Держать ребенка в вертикальном положении.
  4. Если в дыхательные пути попало инородное тело – головку опустить ниже туловища (придерживать, чтобы она не свисала), легко похлопывать по спине, пока не восстановится нормальное дыхание.
  5. Если грудничок кашляет из-за насморка без температуры, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями для грудничков (Назол Бэби, Отривин), перед кормлением промыть носик солевым раствором (Но-Соль, Аква Марис).

Чтобы облегчить кашель, грудничку старше 6 месяцев дают небольшими глотками теплое питье (между приступами).

Чем лечить кашель грудничку в дальнейшем

Собираясь вылечить кашель, необходимо показать младенца педиатру. После осмотра специалист определит, необходима ли терапия (если да, то пропишет медикаменты) или кашель не представляет опасности и пройдет самостоятельно.

Противокашлевые препараты

Средства из группы противокашлевых (Бутамират, Синекод) назначают, только если приступы кашля повторяются часто и изнуряют ребенка. При лечении сухого кашля противокашлевые используют в течение 3-4 дней (дольше только при коклюше).

Параллельно с препаратами, подавляющими возбуждение кашлевого центра, назначают Но-Шпу или другой спазмолитик, снижающий вероятность бронхоспазма.

Отхаркивающие и муколитики

Когда кашель без температуры становится продуктивным (обычно на 3-4 день) врачи рекомендуют сиропы и капли, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение. Лечить мокрый кашель у грудничка помогают средства на растительной основе – Эвкабал, Геделикс, сироп Тайса. Муколитики (Флюдитек, Амброксол) малышам дают только по назначению врача.

Растирания

Грудничок самостоятельно не может откашляться и выплюнуть мокроту.

Чтобы помочь ребенку очистить дыхательные пути при нормальной температуре тела, врачи рекомендуют легкое растирание грудки круговыми движениями.

Начиная с 6 месяца жизни для лечения кашля разрешается использовать согревающие мази Эвкабал, Доктор МОМ, но только по рекомендации педиатра.

Создание комфортных условий

Часто случается, что кашель долго не проходит даже несмотря на то, что грудничок здоров, у него нормальная температура. Избавиться от неприятного симптома помогут ежедневные прогулки в месте, где воздух не загрязнен выхлопными газами, пылью. Детскую комнату необходимо проветривать несколько раз в день, делать ежедневную влажную уборку.

Крайне важно, чтобы воздух в доме не был слишком теплым (не выше 20°C) или сухим.

Как лечить кашель грудному ребенку массажем

В случае мокрого кашля у 1-месячного ребенка или старше эффективен массаж грудной клетки и спинки. Процедуру делают, если у грудничка нормальная температура, дважды в день через час после еды.

Теплыми ладонями мягко растирают грудину, область ребер (сбоку тоже). Когда кожа слегка порозовеет, делают легкие похлопывания ладонями, собранными лодочкой, поколачивают кончиками пальцев. Затем малыша переворачивают спинкой вверх и повторяют те же движения. В конце массажа грудничка укладывают так, чтобы его ножки находились немного выше головы – это необходимо, чтобы мокрота легче выходила наружу.

Народные средства

Врачи рекомендуют лечить кашель у грудничка народными средствами крайне осторожно, а до 6 месяцев отказаться от них совсем.

Избавиться от кашля без температуры детям старше помогают лепешки на грудь из картофеля, прогревания теплой солью (мешочки прикладывают к стопам).

Травяные чаи детям старше полугода стоит готовить из одного растения – чабреца, ромашки, подорожника. Для приготовления напитка 1 дес. ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 30-40 минут. Процеживают, дают пить теплым за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.

Ингаляции

По назначению врача, если температуры нет, грудничку можно делать ингаляции с помощью небулайзера. Мелкодисперсный пар, который создает аппарат, хорошо увлажняет слизистую дыхательных путей, помогает снять приступ кашля. Самым маленьким для ингаляции используют физраствор или щелочную минеральную воду. Медикаменты применяют по назначению специалиста.

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

  1. Неинфекционные
  2. Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

  • кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

  • аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

  1. Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
  2. Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
  3. Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Кашляющий малыш – это всегда масса переживаний для родителей, бабушек и дедушек. Кроме регулярного рефлекторного периодического откашливания провоцирует неритмичный сон, потерю аппетита, в особо тяжелых случаях – рвоту. Чтобы лечение кашля у детей до года приносило результат, нужно разобраться в причинах возникновения. Сделать это может педиатр, систематизируя информацию предоставленную родителями.


Фото: Кашель у ребенка до года

Физиология нарушений дыхательной системы

Принято считать, что кашель причиняет вред организму, однако, он, скорее, является его защитной реакцией на попытки инородных вредоносных тел, которыми являются бактерии, пыль, другие микроорганизмы, проникнуть внутрь. Легочная мышца сокращается и вместе с потоком воздуха выталкивает их из себя. Маршрут прохождения воздушной струи пролегает через бронхи, плевру, трахею и гортань. Общими причинами кашля являются: воздух с пониженным содержанием влаги, ОРЗ, ОРВИ, аллергия на что-то.


Фото: Принцип кашля у ребенка

Блокирование кашля с помощью медицинских препаратов без обнаружения причины дает лишнюю нагрузку на печень и не устраняет симптом.

Стадийные разновидности кашля

Так как заканчивающийся звуком кашля поток воздуха зарождается в легких, а затем проходит через бронхи, он выводит скопившуюся в них слизь наружу. За это медики называют его очищающим и классифицируют как мокрый. Выведение слизи из бронхов ускоряет процесс выздоровления.

Сухой кашель не приносит очищающего эффекта. Врачи прописывают муколитические препараты для раздражения мокроты, а затем, чтобы усилить ее отделение – отхаркивающие. Как только сухой кашель перешел в стадию мокрого, можно вести речь о скорейшем выздоровлении.


Фото: Муколитические препараты

Возникновение кашля, напоминающего лай собак, с частым повторением приступов – повод немедленно вызвать врача, так как он является одним из симптомов ларинготрахеита.

Может сопровождаться рвотными позывами и болями в мышцах, существенно затрудняет дыхание. Облегчит страдания ребенка до приезда доктора обильное питье, прием муколитического препарата.

Обязательно спокойствие – ребенку и так нелегко дышать, если он увидит, что мама нервничает, на почве стресса может испытать кислородный голод и асфиксию.


Фото: Маме необходимо успокоится

Физиологический кашель: причины, признаки, методы борьбы

По причинам возникновения весь кашель делится на две большие группы: физиологический и патологический. Лечение кашля у грудничков Комаровский (опытный педиатр) советует начинать, опираясь на показатели самого кашля, так как физиологический в большинстве случаев устраняется игнорированием, являясь естественным проявлением и реакцией на те или иные факторы.

Здоровый ребенок кашляет на протяжении суток до 15-20 раз. Большая часть приступов приходится на день, но в ночные часы также можно услышать, как малыш откашливается. Таким образом он прочищает дыхательные пути от слюны.


Фото: Физиологический кашель

С возрастом причины физиологического кашля меняются, но во всех случаях кашель у детей до года лечения не требует:

  • 0-1 месяц — происходит отхаркивание молока;
  • 2-3 месяца – слизь из носа опускается по носоглотке вниз, возникает рефлекторное желание вытолкнуть ее наружу; обычно причиной служит плач;
  • 4-6 месяцев – ребенок уже понимает, что привлечь внимание родителей можно симуляцией плохого самочувствия и периодически этим пользуется; тот же Комаровский советует игнорировать явные признаки симуляции, чтобы не провоцировать дите развиваться в этом направлении;
  • 7-8 месяцев (часто раньше) – лезут зубки; процесс сопровождается кашлем, насморком, слезотечением, температурой и очень напоминает ОРЗ;
  • На всех стадиях ребенок откашливается в период пробуждения от дневного и ночного сна.

Физиологический кашель не всегда нарочитый, но его можно выявить путем соответствия следующим пунктам:

  1. Нерегулярность. Возникает время от времени, проходит так же быстро, как и начинается.
  2. Бессимптомность. Никакие другие симптомы на присутствие вируса в организме не указывают.
  3. Незаметность. Ребенок никак не реагирует на свой кашель, не замечает его, не испытывает болевых ощущений.

Чтобы исключить ошибку в оценочных суждениях, мама должна контролировать температуру тела малыша, его аппетит, качество сна, настроение в целом.


Фото: Мама контролирует состояние ребенка

Профилактическими мерами борьбы с кашлем служат обильное питье, проветривание помещения, влажные уборки. Если в дополнение к кашлю присутствуют признаки ОРВИ, диареи, то есть вероятность того, что кашель является не физиологическим, а патологическим.

Патологический кашель: что служит причиной

Патологический кашель является одним из симптомов заболеваний дыхательной системы. Лечение кашля у детей в 1 год, а также младше или старше, должно сводиться к лечению болезни, на симптом воздействуют параллельно, но не исключительно, иначе заболевание перерастет в хроническое.


Фото: Патологический кашель у ребенка

Частой причиной патологий дыхательных путей является ОРВИ. Инфекция провоцирует пневмонию, отит или бронхиты, ларинготрахеиты и др. Начнется с легкого покашливания, к которому добавятся повышенная температура, ринит, потеря аппетита, беспричинный плач.

При ОРВИ сухой кашель может перерасти в мокрый и попасть в затяжную стадию – даже после нейтрализации остальных симптомов будет продолжаться отход слизи из бронхов на протяжении еще 3-4 недель.

Фото: ОРВИ у ребенка

Второй причиной патологического кашля является проникновение в дыхательные пути слишком крупного инородного тела. Риску подвержены дети, уже передвигающиеся самостоятельно. В возрасте до года (чаще до двух) они подбирают любую мелочь с пола и пробуют ее на вкус. Также, возможно неравномерное заглатывание пищи. В обоих случаях откашливание происходит мгновенно, порыв его будет сильным, возможна асфиксия с тяжелым исходом.

Поэтому нужно срочно оказывать помощь: удалить изо рта пальцем инородное тело.

Если оно слишком глубоко, малыша укладывают животом вниз к себе на колени и пробуют вытолкнуть предмет из дыхательных путей, легонько ударяя между лопаток ребром ладони. Направление ударов – от ног к голове.

Фото: Первая помощь ребенку при проникновении в дыхательные пути инородного тела

Желательно, чтобы в момент оказания первой помощи кто-то вызвал скорую – действия могут оказаться неэффективными и понадобится вмешательство специалиста.

Этот грудной кашель у ребенка лечения не требует – лишь мгновенной реакции.

Патологический кашель может быть вызван заболеваниями других органов и систем и не иметь отношения к дыхательным путям. Стандартные методы лечения будут бессильны. К ярко выраженным признакам вне зависимости от причины возникновения относятся:

  1. Резкое повышение температуры.
  2. Стабильно повышенная температура на протяжении трех суток.
  3. Зеленая слизь с вкраплениями крови.
  4. Утрата аппетита.
  5. Продолжительность проявления симптомов.
  6. Резкое начало приступа и длительное продолжение.
  7. Хриплые вдохи и выдохи.
  8. Сильные ночные приступы, нарушающие периодичность сна.

Правильное посещение педиатра: как подготовиться

На приеме у врача маме придется отвечать на вопросы относительно состояния малыша в течение последних дней, состояния здоровья окружающих его людей, температуры тела ребенка. Заранее подготовив и систематизировав ответы, удастся донести более полную информацию до педиатра, который сможет оценить картину и на основе данных и собственного осмотра сделать выводы о причинах. Для такого кашля у грудничка лечение будет подбираться комплексное, учитывающее и очаг заболевания, и его симптомы.

Если болезнь устранена, а из признаков остался только кашель, то после консультации с педиатром лечение продолжают народными средствами, отказавшись от медикаментов.

Однако при использовании рецептов народной медицины нужно проявить осторожность – далеко не каждый подходит для ребенка до года. К ним относятся: банки, растирания, горчичники; сходное действие оказывают физиотерапевтические процедуры.

Фото: Лечение кашля у ребенка народными рецептами

Лечение кашля медикаментозными способами

Подыскивая ответы на запрос «кашель у детей лечение до года», мамы должны помнить, что любая найденная информация имеет свою ценность только при установлении диагноза.

Сделать это должен педиатр. Он же подберет группу препаратов в соответствии с видом кашля: отхаркивающие, муколитические, противокашлевые. Иногда их комбинируют для достижения большего эффекта.

Фото: Отхаркивающие и муколитические средста

Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем

Дети до года подвержены нескольким заболеваниям: коклюшу, ларинготрахеиту, бронхитам, трахеитам, фарингитам.

Трахеиты и фарингиты сопровождаются сухим кашлем, бронхиты – мокрым, ларинготрахеит отличается лающим, а коклюш – приступообразным.

Подбирать препараты для лечения должен компетентный врач. Возможно, кроме консультации педиатра понадобится также побывать у пульмонолога, отоларинголога, фтизиатра, сдать анализы мочи и крови.

Фото: Консультации у специалистов лечащих дыхательные пути

Кашель сам по себе не повод для паники. Насколько затяжным и опасным он будет, зависит от действий мамы, долгом которой является необходимость вовремя устранить опасность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *