Фертильности

Содержание

Фертильность женская и мужская: от чего она зависит, как ее повысить и можно ли зачать ребенка после 40?

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины с легкостью рожают детей, другие — сталкиваются с целым комплексом проблем вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что определяет фертильность? Как проверить ее уровень и какой возрастной рубеж медицина считает допустимым для деторождения?

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение, “fertilis” — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют 4 условные стадии:

  1. Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
  2. Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
  3. Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. Гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные. Начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
  4. Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса. Сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Omkari Panwar в 2008 году в возрасте 70 лет родила двойню. Dawn Brooke с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку. Малышка имела параметры обыкновенного ребенка: вес 3,4 кг, рост 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 1933 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте 5 лет 7 месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии);
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов и др.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на фертильность:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • хронические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.);
  • дефицит жидкости в организме;
  • гипертермия, или перегрев, яичек (нарушает сперматогенез);
  • лечение некоторыми препаратами;
  • вредные привычки и т.д.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и т.д. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с руководством ВОЗ.

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Результаты спермограммы в целом отражают общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они, скорее, обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций о том, как повысить фертильность у женщин и мужчин:

  • вести регулярную (от 2 раз в неделю) половую жизнь с одним партнером;
  • отказаться от низкокалорийной диеты;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • исключить все копченое, жареное, маринованное;
  • отказаться от курения, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
  • заниматься спортом, но не усердствовать с физическими нагрузками;
  • мужчинам: не носить сдавливающее белье и не перегревать яички.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Среди них: «Спематон», «Прегнотон», «Витрум», «СпермАктин», «Трибестан» и другие. Сюда же входят цинк, магний, селен, фолиевая кислота, витамины В и С (у всех препаратов имеются противопоказания к использованию, консультация врача перед их применением обязательна).

В более серьезных случаях применяют специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Кломифен» и др.) и гонадотропины («Хумегон», «Прегнил» и др.). Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно 6 дней: 5 дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на середину цикла. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, точно определять продолжительность цикла, рассчитать его середину и определить дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод природной контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 лет он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 30 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллионов шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм. Активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то современная диагностика позволяет выявлять хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а новейшие медицинские технологии — свести угрозы к минимуму.

Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психологических ресурсов для рождения детей женщине хватило надолго. Как правило, срок гораздо дольше, чем объявленный медициной период с 20 до 40. Однако не следует забывать, что репродуктивные механизмы, которые не были вовремя запущены, способны дать осечку. Поэтому отнестись к планированию поздней беременности следует с повышенной ответственностью, отдавая все внимание заботе о здоровье и правильному эмоциональному настрою.

Фертильность – это репродуктивная способность организма. С этим понятием сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием. Большинство мужчин полагают, что при наличии эрекции они считаются фертильными, то есть способными к зачатию. Однако фертильность мужчины означает не только возможность совершать половой акт. Что же означает это понятие? Какие факторы влияют на фертильность?

Что такое мужская фертильность и от чего она зависит?

Конечно, работоспособность полового органа мужчины играет важную роль при зачатии ребенка. Однако наличие эрекции делает возможным лишь процесс, а само оплодотворение зависит от сперматозоидов. Именно их способность оплодотворить женскую половую клетку называют мужской фертильностью.

Мужчина становится фертильным к 14 годам и остается таким примерно до 60 лет. Его фертильность зависит от активности сперматозоидов. Чем быстрее они движутся, тем вероятнее зачатие, поэтому для зарождения новой жизни достаточно одного жизнеспособного подвижного сперматозоида. Однако вероятность оплодотворения напрямую зависит от концентрации активных гамет в семенной жидкости. Чем их больше, тем быстрее произойдет зачатие.

На жизнеспособность сперматозоидов влияют различные факторы:

  • Возраст. Наибольшую активность сперматозоиды проявляют в 20–35 лет.
  • Генетические и врожденные особенности.
  • Здоровье мужчины. Некоторые заболевания подавляют выработку спермы, снижают жизнеспособность половых клеток.
  • Внешняя среда (экология, излучения от бытовых приборов).
  • Питание. Для нормального функционирования репродуктивной системы необходимо, чтобы в организм поступали витамины А, С, Е, В, селен, цинк и левокарнитин.
  • Образ жизни (наличие вредных привычек, физическая активность, темп работы, предпочтения в одежде).
  • Психологическая обстановка.
  • Употребление лекарственных препаратов.

Как определяется фертильность у мужчины?

Фертильность у мужчин определяется при помощи лабораторного анализа – спермограммы. Для проведения исследования нужно сдать семенную жидкость. Эякулят предпочтительно собирать в лаборатории, однако в некоторых случаях допускается сбор материала в домашних условиях. Сперму помещают в стерильную емкость и доставляют лаборанту. Время между забором материала и доставкой в лабораторию не должно превышать 60 минут.

Для получения точного результата спермограммы нужно предварительно подготовиться к процедуре. Подготовка занимает 3–5 суток. В этот период нужно воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя и лекарственных препаратов. Накануне сдачи анализа нельзя посещать сауну или баню.

Спермограмма описывает макроскопические и микроскопические показатели семенной жидкости:

  • объем;
  • вязкость;
  • внешний вид (мутность, цвет);
  • скорость разжижения;
  • запах;
  • рН;
  • наличие посторонних примесей (крови, слизи);
  • общее количество сперматозоидовв 1 мл материала;
  • количественное содержание активных, неактивных, деформированных половых клеток;
  • процентное соотношение различных сперматозоидов к общему количеству.

Врач расшифровывает результаты анализа на основании нормативов. Например, объем спермы должен составлять 2– 6 мл, уровень рН – 7,2–8, в 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 млн. половых клеток.

Показатели способности мужчины к зачатию

Несмотря на то, что спермограмма описывает множество характеристик семенной жидкости, основное внимание уделяется индексам фертильности – процентному соотношению определенных показателей. В настоящее время используют 2 метода исчисления индексов: по Крюгеру и по Фаррису. В чем суть этих методов? Каковы нормативы? На что указывают отклонения?

Индекс по Крюгеру: норма и отклонения

В настоящее время оценка мужской фертильности по методу Крюгера применяется большинством специалистов. Индекс фертильности рассчитываются исходя из результатов изучения качества половых клеток. Сперматозоиды оценивают по следующим параметрам:

  • форма и размер головки;
  • внешний вид шейки;
  • толщина и длина хвостика.

Индекс высчитывается исходя из соотношения сперматозоидов без дефектов строения и общего количества мужских половых клеток. Концентрация таких должна превышать 30%. Наличие менее 30% нормальных сперматозоидов является отклонением. Пониженное значение указывает на то, что фертильность мужчины снижена.

Однако существует также строгий индекс Крюгера. Он подразумевает подсчет идеальных половых клеток, соответствующих следующим критериям:

  • длина головки – 4–5 мкм, ширина – 2,5–3,5 мкм;
  • длина шейки – 7–8 мкм, толщина – менее 1 мкм;
  • шейка не сгибается в кольцо и не извивается;
  • хвостик длиннее шейки в 10 раз, крепится к шейке под прямым углом, имеет одинаковую толщину по всей длине.

Если ориентироваться на параметры Крюгера, идеальных сперматозоидов должно быть не менее 14%. Однако ВОЗ придерживается нормы 4%. Когда показатель строгого индекса фертильности менее 4%, шансы на естественное зачатие у мужчины очень малы.

Индекс по Фаррису: норма и отклонения

При расчете индекса фертильности по Фаррису учитывается подвижность сперматозоидов. Для получения показателя объем эякулята в миллилитрах умножают на число всех половых клеток в одном миллилитре и на процент подвижных гамет, а затем полученное число делят на 100. В норме результат должен равняться или превышать 200.

Сниженный показатель свидетельствует о низкой способности мужчины к зачатию. Однако данный индекс в настоящее время не является главным показателем способности к зачатию. Специалисты считают, что нужно уделять внимание не только активности мужских половых клеток, но и их строению. Аномальные сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, несмотря на то, что они проявляют подвижность.

Причины снижения мужской фертильности

Существует множество причин снижения мужской фертильности:

  • Половые инфекции. Воспалительные заболевания приводят к ухудшению качества эякулята. Вероятность произвести потомство тем ниже, чем чаще мужчина переносит инфекционные патологии половых органов.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Выработка спермы и качество сперматозоидов зависят от гормонов. При сбоях в работе эндокринной системы снижается количество мужских половых гормонов.
  • Заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Фертильность мужчины снижается при гипертонии, нарушении метаболизма (вследствие неспособности усваивать необходимые витамины и микроэлементы), сахарном диабете, болезнях мочеполовой системы. Если мужчина склонен к варикозу, у него может развиться варикоцеле (варикозное расширение вен в яичках), которое приводит к застою спермы и гибели сперматозоидов. Простатит вызывает прекращение выработки секрета, влияющего на подвижность гамет.
  • Плохая экология, работа на вредном производстве. Грязный воздух приводит к ухудшению здоровья, что сказывается на функционировании всех составляющих организма.
  • Употребление алкоголя. Для выработки нормальных половых клеток необходим тестостерон. Алкоголь приводит к снижению его концентрации в организме.
  • Наркотические вещества, курение.

  • Нервное напряжение. Стресс повышает уровень адреналина, который тормозит синтез тестостерона и, соответственно, выработку сперматозоидов.
  • Плохое питание. Несбалансированный рацион приводит к недостатку необходимых для половой системы витаминов и микроэлементов.
  • Длительный прием сильнодействующих препаратов (анаболиков, антибиотиков, цитостатиков, нейролептиков).
  • Преклонный возраст. Со временем у мужчины постепенно уменьшается количество активных сперматозоидов. Чем старше мужчина, тем меньше жизнеспособных клеток в семенной жидкости.
  • Перегрев яичек. Сперматогенез активизируется при температуре 34,5 градуса. Мошонка регулирует температурный режим. При постоянном перегреве сперматозоиды перестают вырабатываться.
  • Повышенная или низкая физическая нагрузка.
  • Врожденные патологии.

Как повысить шансы на оплодотворение?

Если по результатам спермограммы выяснилось, что фертильность снижена, специалисты проводят диагностику для выяснения причин. При выявлении заболеваний назначается курс лечения, после которого проводятся повторные исследования. Помимо терапии существуют другие способы повысить репродуктивную способность мужчины:

  • умеренные занятия спортом;
  • приведение веса в норму;
  • корректировка питания и питьевого режима;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от частого посещения саун и бани;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • регулярная половая жизнь;
  • предохранение от половых инфекций;
  • прием витаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, В;
  • отказ от вредных привычек.

Фертильный период. Что это такое, и как рассчитать благоприятные дни для зачатия

В переводе с латинского слово «фертильные» означает «плодовитые». Следовательно, когда речь идет о фертильных днях, имеется в виду наиболее благоприятный для зачатия ребенка период. Как рассчитать эти дни, и какие факторы могут повлиять на их появление?

Что такое фертильный период

Фертильная фаза – это дни, наступающие в середине менструального цикла. Они начинаются за два дня до овуляции и продолжаются два дня после нее. Например, если ваш менструальный цикл длится 30 дней, то датой овуляции будет считаться примерно 15-й день цикла. Фертильный период, соответственно, будет длиться с 13-го по 17-й день цикла.

Во время овуляции яйцеклетка покидает фолликул, где она созревала. Затем она попадает в маточную трубу, где «встречается» со сперматозоидом, который по естественному сценарию должен ее оплодотворить. Яйцеклетка может прождать его максимум 48 часов, после чего она погибает.

Сперматозоиды при этом остаются активными дольше яйцеклетки – от трех до шести суток. Это значит, что попадая в маточные трубы за несколько дней до овуляции, они могут дождаться появления созревшей яйцеклетки. Таким образом, фертильный период может составлять около 6-7 дней.

Что такое фертильный возраст женщины

Фертильный возраст (или, иными словами, репродуктивный период) в жизни женщины начинается с приходом регулярной менструации и заканчивается с наступлением климакса. Традиционно этот период наступает примерно в 15 лет и завершается после 50 лет.

Эксперты Американского конгресса акушеров и гинекологов утверждают, что постепенное снижение фертильности у женщин начинается в возрасте 32 лет, а уже после 37 лет этот процесс ускоряется. Но это не значит, что забеременеть больше невозможно. Американские исследователи рекомендуют женщинам после 37 лет в случае неудачных попыток обращаться к специалисту через шесть месяцев после их начала, в то время как женщинам в возрасте 20-30 лет к специалисту есть смысл обращаться спустя год безуспешных попыток.

! Новорожденные девочки в фолликулах яичников имеют 1-2 млн. яйцеклеток. Когда наступает первая менструация, это количество уменьшается до 250-400 тыс. После 35 лет количество яйцеклеток составляет около 25 тыс.

Как рассчитать фертильные дни

Трудность в определении фертильного периода заключается в том, что предсказать дату его начала и завершения с абсолютной точностью невозможно. Однако существует несколько методов, которые помогают приблизительно определить наиболее благоприятные для зачатия дни.

1. Как рассчитать фертильные дни по календарю

Первый способ определения даты овуляции и фертильных дней – это регулярное заполнение календаря, где нужно отмечать дату начала и конца менструации. Делать это рекомендуется минимум 3-4 месяца, после чего необходимо из длительности самого краткого цикла высчитать первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного – последний. В этих границах и будет находиться фертильный период.

Сложность этого способа состоит в том, что менструальный цикл может меняться, увеличиваясь или уменьшаясь по времени. Так как же еще можно рассчитать фертильные дни?

2. Как рассчитать фертильные дни по выделениям

Другой метод – определение фертильной фазы с помощью выделений из влагалища. Когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул, выделения становятся обильными и полупрозрачными, по консистенции напоминая яичный белок. Таким образом, если внимательно следить за характером выделений, можно с наибольшей вероятностью определить, какие дни будут фертильными. О приходе этих дней также подскажут ощущения, которые сопровождают овуляцию – ноющая боль внизу живота и покалывания в груди.

Кстати, недавнее исследование показало, что еще одним признаком наступления овуляции является очень чувствительное обоняние, которое у женщин обостряется с приближением второй половины менструального цикла.

! Истории известны случаи, когда женщины рожали далеко за пределами норм репродуктивного возраста. Так, индианка Омкари Панвар в 2008 году родила двойню, когда ей было 70 лет.

3. Как рассчитать фертильные дни по базальной температуре

Чтобы максимально точно рассчитать фертильный период с помощью этого метода, необходимо измерять базальную температуру тела в течение 3-4 менструальных циклов. Для этой процедуры существуют специальные термометры, которые отличаются от обычных тем, что измеряют температуру с точностью до двух знаков после запятой.

Проводить эту процедуру необходимо сразу после пробуждения, перед тем, как вставать с постели. При этом обязательно нужно ежедневно вести график, в котором будут указаны температурные показатели, с помощью которых вы вычислите время овуляции. Если ближе к середине менструального цикла базальная температура повысилась на 0,4-0,8 градуса, значит, овуляция наступила. Базальная температура остается высокой в ​​течение двух суток после ее наступления.

Важно! Базальная температура измеряется в состоянии полного расслабления организма. Поэтому за 6-8 часов до процедуры не рекомендуется заниматься сексом, употреблять алкоголь, кофеин и даже есть.

4. Как рассчитать фертильные дни с помощью теста на овуляцию

Поможет рассчитать фертильные дни также тест на овуляцию. Работает он по такому же принципу, что и тест на беременность: индикатор необходимо опустить в мочу и подождать результата. Если результат теста положительный – фертильные дни уже наступили. Чтобы определить фертильный период с наибольшей точностью, начинайте проверку с помощью теста за несколько дней до середины менструального цикла.

! Существуют исследования, которые доказали, что фертильности способствует средиземноморская диета. Поэтому, если вы желаете забеременеть, не лишним будет включить в рацион рыбу, бобы, авокадо и оливковое масло.

Что может повлиять на фертильность

Вследствие сбоев, происходящих в организме, овуляция и фертильные дни могут не наступить. Часто причиной патологии становится гормональный сбой или проблема со щитовидной железой. Также на фертильность влияют инфекционные, венерические заболевания, воспалительные процессы и проблемы с лишним весом, которые приводят к гормональному дисбалансу. Поэтому при отсутствии овуляции женщине необходимо обязательно наблюдаться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и диетолога.

Кроме того, повлиять на фертильность и вызвать проблемы с овуляцией могут чрезмерные физические загрузки, утверждают исследователи Клиники Майо в штате Миннесота, США. Эксперты рекомендуют ограничить физическую активность до пяти часов в неделю, если вы пытаетесь забеременеть.


Мужская плодовитость зависит от множества факторов от питания и заканчивая проблемами со здоровьем. Если оплодотворяющие способности мужчины находятся на нижнем критическом уровне, то пара сталкивается с проблемой невозможности зачатия ребенка. Раньше причины бесплодия списывались на женскую половину семьи, но результаты исследований последнего десятилетия показывают, что более трети пар сталкиваются с проблемой зачатия из-за того, что у мужчины недостаточная фертильность сперматозоидов. В отличие от женской, на мужской фертильности может сказываться масса факторов, связанных со сперматогенезом, закупоркой семывыносящих путей, травмами яичек, эректильными проблемами и пр. Поэтому и решений проблемы может быть довольно много.

Половое созревание у мужчины

Термин фертильность напрямую связан с началом репродуктивного возраста у мужчины. В возрасте 10-12 лет начинается половое созревание. Этот процесс сопровождается трансформацией первичных половых признаков и появлением вторичных.

Первым изменением у мальчика является увеличение яичек, где начинается секретирование гормонов и выработка сперматозоидов. Немного позже начинает расти пенис. Потенциальная способность к зачатию достигается в возрасте 13 лет, а полная — до 16 лет. Параллельно с увеличением половых органов, под воздействием андрогена начинают расти волосы на лобке, в подмышечных впадинах, около ушей, сосков, над губой и на подбородке. Мужской гормон влияет и на рост гортани, в результате чего голос становится более низким.

Оценить репродуктивную функцию сперматозоидов содержащихся в семени половозрелого мужчины можно при проведении спермограммы. Соответствие спермы нормам для успешного зачатия измеряется индексом фертильности Крюгера или Фарриса.

Это две системы измерения функциональных особенностей сперматозоидов у мужчины, индекс фертильности Фарриса указывает на уровень подвижности, а Крюгера — на соответствие размеров сперматозоида нормальным показателям. Нормой по индексу Фарриса считается значение 20, а по Крюгеру — 30%. Чем меньше показатели, тем менее утешительные прогнозы.

Отклонения спермограммы от нормативов

При отклонениях показателей спермограммы, нужно провести дальнейшее обследование мужской половой системы:

  • Повторный анализ спермы через 7-10 дней;
  • Повторный анализ спермы, после её полного обновления (через три месяца);
  • Исследование гормонального фона;
  • Доплер-УЗИ предстательной железы и мошонки;
  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ на наличие инфекций ППП;
  • Консультация андролога;
  • Консультация уролога.

Что такое фертильность у мужчин

На текущем этапе понятно, что фертильность является собирательным показателем способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Теперь нужно рассмотреть более детально как она связана с организмом мужчины и что из себя представляет. Однозначно, понятие применимо только к тем мужчинам, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Благодаря усилиям ученых и практикующих врачей были выделены показатели, оказывающие негативное воздействие на фертильность мужчины в детородном возрасте:

  • снижение уровня тестостерона;
  • лишний вес;
  • антиспермальные антитела;
  • уменьшение гонадолиберина;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • продолжительные инфекционные процессы в организме;
  • перегрев яичек или сдавливание;
  • дефицит жидкости;
  • недостаточное питание или вредная пища;
  • дефицит цинка и витамина С;
  • низкий уровень половой гигиены;
  • особенности образа жизни и физической деятельности;
  • воздействие химикатов и радиации;
  • влияние сауны;
  • примем анаболических стероидов;
  • прием отдельных препаратов.

Факторы, снижающие способность к зачатию у мужчин
Вышеуказанные факторы могут быть причиной проблем с зачатием, потому для повышения статуса спермы, необходимо максимально их исключить. Для увеличения показателей активности спермы нужно обратиться к андрологу.

Если беременность не наступает при нормальных показателях спермы, необходимо установить наличие антиспермальных антител у женщины. АСАТ препятствуют пенетрации сперматозоидов, склеивают их, чем нарушают подвижность.

Причины, по которым женский организм воспринимает сперму как антиген бывают разными, в основном это связано с повреждением слизистых оболочек, незащищенным анальным сексом, попытками проведения ЭКО, инфекциями, наличием аномальных сперматозоидов, повышенным уровнем лейкоцитов в сперме или наличием этих антител у партнера.

Врач может назначить медикаментозное лечение для снижения производства антиспермальных антител.

Отметим, что повышенная фертильность может стать причиной беременности даже при использовании контрацептивов у мужчин, гарантирующих 99% защиты.

О желаниях и возможностях

Но зачастую, психологически дозрев до желания стать отцом, мужчина сталкивается с трудностями в достижении этого. С возрастом фертильность снижается не только у слабого, но и у сильного пола. Причём в отличие от женщин, у которых количество яйцеклеток заложено с рождения, у мужчин сперма вырабатывается постоянно, на протяжении всей жизни. И после 40 она, увы, уже не та, что в 20.

Снизить плодовитость и даже привести к бесплодию могут не только годы, но и ряд таких факторов, как:

  • воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит), в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путём;
  • хирургические заболевания (варикоцеле, водянка яичка);
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • нездоровый образ жизни (гиподинамия, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем);
  • травмы, перегревание, интоксикации;
  • гиповитаминозы, нерациональное питание.

Многие мужчины полагают, что если в сексуальном плане у них проблем нет, то и с фертильностью всё обстоит хорошо. Увы, это не так. Поэтому обследование в связи с мужским бесплодием начинается с анализа спермы.

Долгожданный малыш. Какие проблемы могут возникнуть у поздних детей? Подробнее

Индекс фертильности у мужчин: таблица норм

Способность мужской спермы воспроизводить потомство оценивается своеобразными показателями — индексами фертильности: Индекс Крюгера и Индекс Фарриса.

Индекс Крюгера

Данный показатель оценивает морфологические особенности сперматозоидов и согласно общепринятых норм он должен превышать 30% нормальных половых клеток. При исследовании спермограммы по Крюгеру определяется соотношение в размерах головки, шейки и хвостика половых клеток и наличие аномалии в них.

Таблица норм по Крюгеру:

Подробнее узнать о данном индексе можно в нашей статье.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса выявляет соотношение количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов к общему их числу в единице объема. Нормой считается показатель более 20 (в зарубежных клиниках оценка считается в десятикратном размере – более 200), его отклонение в меньшую сторону означает пониженную фертильность у мужчины.

Чтобы увеличить количество сперматозоидов

Название добавки Эффект для мужчин Как принимать
Витамин C Увеличивает количество сперматозоидов на 129%. 2 мг в сутки в течение 2 месяцев
Фолиевая кислота + цинк Увеличивает число сперматозоидов на 74%, снижает количество аномальных спермиев на 4%. 5 мг + 66 мг в сутки соответственно
Ликопин Увеличивает число сперматозоидов на 22 млн/мл. 4 мг в сутки (ликопина много в томатах).

Влияние возраста на способность к зачатию

Важным фактором при планировании беременности является возраст партнеров. Согласно нормам, репродуктивный период пары в среднем длится с 15 до 49 лет. С течением времени происходит постепенное снижение функционирования эндокринной системы, угасание репродуктивных функций человека.

Следует понимать, как возраст влияет на репродуктивный период. Практикующие врачи и ученые определили факторы, влияющие на снижение мужской фертильности в зрелом возрасте:

  1. К 35 годам подвижность половых клеток и их количество снижается, общее число сперматозоидов сокращается.
  2. С годами способность организма отбирать здоровые клетки и угнетать аномальные падает. Нарушается отбор здоровых клеточных структур, в сперме часто могут присутствовать мутировавшие сперматозоиды. При оплодотворении яйцеклетки аномальным сперматозоидом возможны врожденные генетические заболевания плода, или, что происходит чаще, — замершая беременность.
  3. Из-за нарушения сперматогенеза и уменьшения количества половых клеток появляется больше слабых сперматозоидов. Такие спермии не способны добраться до яйцеклетки. Все эти патологии выявляются, если пройти спермограмму — современный тест на фертильность у зрелых мужчин.
  4. У женщин, забеременевших от зрелых мужчин в 3 раза чаще были выкидыши, чем в случае зачатия с более молодым партнером.
  5. Сперма мужчины в возрасте более 40 лет чаще становится причиной развития аутосомно-доминантных наследственных заболеваний.

Врачи сходятся во мнении, что лучшим возрастом для зачатия является 25-35 лет. При желании иметь ребенка в период зрелости, необходимо исключить негативно влияющие факторы, а также пропить курс препаратов для фертильности у взрослых мужчин.

Народная аптечка

Репродуктивная функция мужчины достаточно хорошо восстанавливается «бабушкиными» рецептами. К счастью, природа наградила нас своими неоценимыми дарами, а рецепты чудо-зелий и действенных рецептов не потерялись в глубине веков.

Семечки тыквы. Очень полезны в вопросах, касающихся повышения фертильности. Вы сожжете купить уже чищенные семечки, можете самостоятельно очисть их. После этого семечки нужно измельчить (можно в блендере) и смешать с медом. Пересыпьте в емкость, чтобы можно было хранить в холодильнике, и принимайте каждое утро до завтрака по большой ложке.

Витаминный салат. Нарежьте побольше лука (кстати, не принципиально – репчатого или зеленого), добавьте варенный и измельченный яйца, немного орешков и заправьте сметаной.

Грецкие орехи. Очистите и измельчите 10 орешков, залейте холодной прокипяченной водой и оставьте на пару часов настаиваться. По прошествии времени, добавьте немного меда. Употреблять следует в течении дня. В орехах много жиров, белков и витаминов, поэтому они благотворно влияют на мужскую потенцию и.

Чай с подорожником. Смешайте в равных частях заварку и семена подорожника, залейте горячей водой и выпейте.

Настойка с шиповником и девясилом. Сперва измельчите корень девясила (кстати, его можно приобрести уже в готовом виде в аптечном пункте), отмерьте ложку, добавьте 10 плодов шиповника, залейте полулитрами кипятка и проварите в течение четверти часа. Принимать следует по ложке с перерывом в два часа в течении пары дней. Но у этого средства есть противопоказания, его нельзя принимать людям с больным сердцем, или у которых имеются сосудистые проблемы.

Шалфей. Залейте траву кипятком и дайте настояться. После этого принимайте по маленькой ложечке дважды в день перед употреблением пищи.

Цепь событий, ведущая к снижению качества спермы

Душица. Для приготовления этого настоя вам потребуются как цветки, так и листья этого растения. Итак, о и заливает кипящей водой. Настаиваем полчаса и принимаем каждый день по два стакана.

Анисовое семя. Положки семени заливаем кипятком и стаканом молока. Лучше всего делать это сразу в термосе. Оставляем на ночь, а утром выпиваем все без остатка.

Крапива. Особенно она полезна в весенний период. Вы можете, к примеру, варить себе крапивные борщи. Они вкусны и благотворно влияют на мужское здоровье. Благо, рецептур у данного блюда много, вы обязательно найдете тот рецепт, по которому приготовленный борщ будет вам по душе и вкусу.

И еще несколько рекомендаций. В зимний период, когда свежих овощей и фруктов употреблять нет возможности (или ее намного меньше, нежели в теплое время года), вы просто обязаны варить компоты из сухофруктов. Конечно, для этого придется потрудиться летом, чтобы сделать заготовки. Но, поверьте, ваши усилия будут оправданы.

Кстати, не стоит использовать все выше перечисленные рецепты одновременно. Во всем должна быть мера, знайте ее. А если вы заметите, что на какое-то из средств у вас наступает аллергическая реакция, сразу же откажитесь от него и воспользуйтесь другим.

Способы улучшения мужской фертильности

Если проблема снижения детородной функции не связана с патологиями, выполнение некоторых рекомендаций может улучшить показатель фертильности:

  1. Витамины, повышающие фертильность. Активное участие в процессе спермогенеза принимает витамин А, Е, цинк и селен. Врач исходя из индивидуальных показателей организма мужчины скорректирует питание и назначит добавки, а приобрести их можно на американском сайте Айхерб.
  2. Тепловые процедуры негативно влияют на подвижность сперматозоидов, следовательно это приводит к низкой фертильности, потому на время перед зачатием необходимо их отменить.
  3. На подвижность сперматозоидов благоприятно влияет холодный период года, потому планировать ребенка лучше в это время года.
  4. В случае наличия лишнего веса, стоит уменьшить употребление жирной, жареной и сладкой пищи.

В рамках медикаментозного лечения доктор может назначить гормональные препараты или лекарственные средства для устранения половых заболеваний. Повысить фертильность у мужчин в зрелом возрасте не всегда удается одним отказом от курения, потому при низких показателях подвижности спермиев стоит обратиться к врачу.

При каком показателе фертильности необходимо обратиться к врачу

При трудностях с зачатием или вынашиванием плода необходимо наблюдаться у гинеколога.

Специалист соберет анамнез, который содержит такие пункты, как:

  1. Жалобы. Колебания массы тела, регулярность менструальных выделений и их характер, боли, состояние груди и количество неудачных попыток забеременеть.
  2. Заболевания. Травмы, патологии, операции и инфекции.
  3. Наследственность. Вредные привычки родителей, заболевания отца, матери и ближайших родственников.
  4. Состояние здоровья партнера. Вредные привычки и хронические болезни.
  5. Характер цикла. Регулярность месячных, их характер и время первых выделений.
  6. Особенности сексуальной жизни. Методы контрацепции, дискомфортные ощущения, регулярность, возраст начала половых отношений, число партнеров.
  7. Беременность и роды. Количество, патологии и осложнения во время вынашивания и родов.
  8. Ранее проведенные исследования и их результаты.

Далее, врач проводит осмотр пациентки. В ходе него оценивается состояние слизистых оболочек, кожных покровов и грудных желез. Также измеряют артериальное давление и температуру тела. В отдельных случаях гинеколог направляет пациентку на консультацию к эндокринологу.

Метод спермограммы заключается в лабораторном диагностировании, результаты которого характеризуют общие свойства спермы и нативную микроскопию эякулята мужчины. В ряде случаев, общую диагностику дополняют иммуноферментным, бактериологическим, цитогенетическим, биохимическим методом исследования.

Показатели спермограммы здорового мужчины (нормы ВОЗ)

Исследование спермы является, пожалуй, одним из наиболее субъективных исследований в условиях лаборатории. Полученный результат – спермограмма – зависит во многом от уровня профессиональной квалификации спермиолога. Для исследования эякулята также широко применяют специальное оборудование– спермоанализаторы.

Нормальный объем эякулята должен составлять не меньше, чем 2 мл. В эякулянте, кроме сперматозоидов, присутствует вода, цинк, холестерин, витамин С, простагландины, питающие спермии, различные сахара, стимулирующие сокращение маточных труб и самой матки, щелочи, которые защищают сперматозоиды от влияния кислой среды в организме. Олигоспермия – малый объем выделяемой спермы – является причиной того, что сперматозоиды, находясь внутри влагалища, гибнут в течение нескольких часов, в следствие отсутствия защиты на необходимом уровне. Даже большое количество спермий, но при маленьком объёме эякулята может привести к мужскому бесплодию.

Показатель плодовитости Фарриса

Для анализа плодовитости используют показатель Фарриса.

Индекс плодовитости по Фаррису исчисляется по формуле:

I = (V*M*N ) / 100, где:

V – объем (в миллилитрах) мужской спермы ;

M – процент подвижных сперматозоидов.

N – число сперматозоидов в миллилитре спермы;

Нормальный показатель должен составлять не менее 200.

Нормы показателей, комментарии к спермограмме

Показатель Значение Нормы Всемирной организации здравоохранения
Рекомендуемые нормы
Продолжительность воздержания Необходимый срок полового воздержания перед сдачей анализа от 2-х до 7-мидней При несоблюдении рекомендуемых сроков полового воздержания, полученные результаты анализа не могут сравниваться с эталонным показателями и спермиологический диагноз в таком случае нельзя считать корректным. Средний срок воздержания оптимален для исследования эякулята. Все последующие анализы следует проводить, соблюдая теже сроки воздержания, как и при первичном обследовании
от 3-х до 5-ти дней, оптимальный срок составляет 4 дня
Объем Общий объем материала 2 мл и больше При объеме материала меньше чем 2 мл диагностируется микроспермия. Она может быть связана с дисфункцией половых придаточных желез. Максимальный объем материала нормами ВОЗ не ограничен. Всё же, увеличенный объем (больше чем 5 мл.), может диагностировать воспалительный процесс придаточных желёз.
Цвет Цвет спермы Сероватый Бурый, красный цвет спермы указывает на присутствие крови. Это может быть следствием перенесённых травм, камней в предстательном канале, опухоли. Желтоватый оттенок может диагностировать наличие желтухи, или возникать при приеме определённых витаминов.
Сероватый, желтоватый, белый
Уровень PH Соотношение отрицательных ионов к положительным ионам 7,2 и более Нормы ограничивают только минимальное значение РН. Однако, по результатам наблюдений, не только показатели ниже 7,2, но также их увеличение больше 7,8, во многих случаях, свидетельствует о воспалении половых придаточных железах.
7,2 — 7,8
Время разжижения Время разжижения спермы до норм вязкости до одного часа Увеличение срока разжижения происходит , как правило, из-за ферментной недостаточности или из-за воспалительных процессах в половых железах, протекающих продолжительный период. Время разжижения – важнейший спермиологический показатель. Сперматозоиды должны получать возможность активно двигаться максимально быстро. При затянутом процессе разжижения, осуществляя своё движение в вязкой среде, сперматозоиды быстро теряют доступную биологическую энергию (АТФ), более долго находятся в среде влагалища с повышенным уровнем кислотности, что существенно понижает их подвижность и, следовательно, способность к зачатию.
до одного часа
Вязкость (консистенция) Вязкость материала. Измеряется дина нити, при которой сперма образует каплю и происходит её отделение от специальной иглы отдельные капли, длиной до двух сантиметров Увеличения вязкости происходит по тем же причинам, что и увеличение показателя разжижения спермы. Не существует определённой нормы ВОЗ по вязкости эякулята. Приведены следующие показатели: «В норме образец, стекая с иглы, должен образовывать отдельные капли. Сперма с патологической консистенцией образует нить длинной более двух сантиметров».
0,1 — 0,5 см
Плотность сперматозоидов Количество сперматозоидов в милллилитре 20 млн. и больше Увеличение/Снижение плотности сперматозоидов характеризуется как Полизооспермия/Олигозооспермия соответственно. Верхний предел показателя плотности сперматозоидов ВОЗ не ограничивает. По результатам исследований, увеличенная (более 120 млн./мл) плотность сперматозоидов, в большинстве случаев, совпадает с низким уровнем их оплодотворяющей способности и в последствии сменяется олигозооспермией. Причины изменения плотности не изучены в полной мере. Принять считать, что это является следствием нарушения кровообращения в мошонке, действия ядовитых или радиационных веществ на яичко, которые усиливают, или наоборот, угнетают сперматогенез, расстройств эндокринной системы, воспалительных процессов в организме, реже — изменений уровня иммунитета организма.
Общее количество сперматозоидов ПС*ОПлотность сперматозоидовХОбъем 40 млн. и больше Причины анормальности могут быть теми же, что и при нарушений вязкости, плотности спермы.
40-600 млн.
Подвижность сперматозоидов Способность к передвижению.
Оценка происходит по основным группам:1. Группа А: Активно-подвижные, движение прямолинейно;
2. Группа В: Малоподвижные, движение прямолинейно;
3. Группа С: Малоподвижные, движение колебательное/вращательное 4. Группа D: Неподвижные
Группа А > 25%,
Группа А+В > 50 %
через час после эякуляции
Астенозооспермия — снижение подвижности. Причины появления низкой подвижности не изучены в полной мере. Это может быть проявлением воздействия токсинов, радиационного, экологического влияния, воспалений, изменений в иммунитете. Астенозооспермия диагностируется часто у мужчин, работающих в условиях с повышенной температурой окружающей среды.
Группа А:> 50%,
Группа В: 10-20%
Группа С: 10-20%
Группа D: 10-20%
через час после эякуляции
Морфология Содержание в материале сперматозоидов нормального строения, способных к оплодотворению яйцеклетки более 15% Не существует однозначного мнения врачей по оценке морфологии сперматозоидов, по значению содержания в сперме нормальных сперматозоидов. Оценка морфологических характеристик сперматозоидов – неоднозначный и субъективный и раздел спермиологической диагностики. Показатель морфологически нормальных сперматозоидов обычно составляет в районе 40-60%. В РФ тератоспермией (дословно – «уродливая сперма»), называют те случаи, в которых количество сперматозоидов нормального строения составляет меньше 20 %. Снижение морфологических показателей зачастую происходит временно, в случае стрессов, интоксикации и прочее. Также, морфологические характеристики спермы зависят от экологической ситуации в месте, где живёт мужчина. Обычно у обитателей промышленных районов, количество патологий повышено.
более 20%
Живые сперматозоиды Содержание живых сперматозоидов в метриале,% более 50% Наличие более половины мертвых сперматозоидов в сперме называется некроспермией. Некроспермия, как и ухудшение морфологических показателей, носит зачастую временный характер. К возможным причинам некроспермии можно причислить воздействие токсинов, болезни инфекционного характера, стрессовые ситуации и прочее. Некроспермия, существующая на протяжении длительного периода, является показателем тяжелой дисфункциональности сперматогенеза.
более 50%
Незрелые половые клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных каналов яичка. Присутствует в каждом эякуляте. Большое количество клеток сперматогенеза встречается при бесплодии секреторной формы.
до 2%
Агглютинация сперматозоидов Агглютинация сперматозоидов – склейка сперматозоидов, которое препятствует движению к яйцеклетке. Истинная агглютинация диагностируется редко, и говорит о нарушениях в работе иммунной системы мужчины. Следует различать истинную агглютинацию и агрегацию сперматозоидов. В отличие от агрегатов, в случае истинной агглютинации склеиваются исключительно сперматозоиды, образовавшиеся «розетки» не включают в себя клеточные элементы.
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Имеются в наличии всегда. 1 х 10 6 (3-4 в стандарте) Превышение показателей характеризует воспалительный процесс в половой системе (везикулит, простатит, уретрит, орхит и прочее).
1*10 6 (3-4 в стандарте)
Эритроциты Красные кровяные тельца. Наличие в сперме эритроцитов может быть связано с везикулитом, перенесёнными травмами, наличием опухолей, сформировавшимися камнями в простат . Тревожный признак, требующий серьезного изучения!
Амилоидные тельца Образуются в следствие застоя секреторных выделений простаты. Количество не рассчитывается. Обозначаются как «отсутствие/присутствие, или -/+». Амилоидных телец может не быть в наличии у многих мужчин, что характеризует снижение функциональности предстательной железы.
Лецитиновые зёрна Выработка зёрен происходит в предстательной железой. Количество не рассчитывается. Обозначаются как «отсутствие/присутствие, или -/+». Лецитиновые зёрна в малом количестве характерны при функциональной недостаточности предстательной железы.
Слизь Слизь, содержащаяся в сперме. Большой обьём слизи может продуцироваться при воспалительных процессах в половых железах.

Расшифровка спермограммы:

  • Олигозооспермия: пониженная концентрация сперматозоидов;
  • Астенозооспермия: пониженная подвижность сперматозоидов;
  • Тератозооспермия: пониженное количество нормальных морфологических форм;
  • Азооспермия: отсутствие в сперме сперматозоидов;
  • Аспермия: сперма отсутствует;
  • Олигоспермия: обьем количества выделяемой спермы составляет меньше 2 мл;
  • Лейкоспермия: число лейкоцитов повышено;
  • Акиноспермия: тотальная неподвижность сперматозоидов;
  • Криптоспермия: предельно низкое содержание сперматозоидов. Определяется только центрифугированием спермы.

В заключение необходимо сказать, нормативные показатели эякулята не устанавливают минимальные значения спермограммы, необходимые для зачатия. Иногда беременность возможна при довольно значительном отклонение от нормативов.

Фертильность – это репродуктивная способность организма. С этим понятием сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием. Большинство мужчин полагают, что при наличии эрекции они считаются фертильными, то есть способными к зачатию. Однако фертильность мужчины означает не только возможность совершать половой акт. Что же означает это понятие? Какие факторы влияют на фертильность?

Понятие фертильности

Фертильностью называют способность человека к деторождению. Термин происходит от латинского слова «фертилис» (fertilis), что означает «плодовитый».

Понятие фертильности применимо к людям репродуктивного возраста, т. е. такого, в котором человек способен к размножению. Возрастные границы различаются в зависимости от пола:

  • женщины – от первой (полноценной) до последней менструации (в среднем — от 15 до 45 лет);
  • мужчины – с момента начала выработки сперматозоидов и практически до конца жизни.

Особенности женской фертильности

Фертильность представительницы слабого пола определяется тремя способностями: зачать, выносить и родить здорового ребенка. Если она не в состоянии выполнить хотя бы одну из этих задач, ее фертильность снижена.

Например, женщина может выносить и родить ребенка, но зачатие невозможно из-за непроходимости маточных труб, дисфункции или анатомических особенностей яичников. Или беременность наступает, но прерывается. Или женщина не в состоянии родить естественным путем.

Многие женщины могут без осложнений самостоятельно зачать, выносить и родить ребенка. Это говорит о нормальной (средней) фертильности. Если женщина без проблем беременеет, вынашивает и рожает несколько детей практически без перерыва, говорят о высоком уровне способности к деторождению.


Есть женщины, которые легко беременеют. Зачатие у них возможно даже в период менструации или лактации. Для них трудно подобрать средство контрацепции. Они быстро восстанавливаются после беременности и родов. Все это говорит о повышенном уровне их фертильности.

В противоположность им дамы с низким показателем прилагают огромные усилия, чтобы стать мамами. Порой единственно возможным способом забеременеть для них становится ЭКО, беременность проходит под постоянным врачебным контролем и при лекарственной поддержке, а для родоразрешения выбирается кесарево сечение.

Как определить фертильные дни у женщины?

Несмотря на то, что фертильный возраст женщины имеет широкие границы, далеко не в каждый день она может зачать ребенка. Существует такое понятие, как окно фертильности, – это дни, когда возможность зачатия максимальна.

Наиболее фертильными являются примерно 6 суток менструального цикла женщины. Они зависят от овуляции: это день выхода яйцеклетки из яичника и 5 дней до него. В этот период шансы забеременеть наиболее высоки.

Чтобы определить фертильный период, можно воспользоваться 5 методами:

  • Календарным. Подойдет для женщин со стабильным менструальным циклом. Овуляция может наступать через разное время от его начала, но всегда за 14 дней до его окончания. Например, если цикл длится 30 дней, нужно подсчитать дату начала следующих месячных и отнять 14. Этот и предыдущие 5 дней в календаре будут днями максимальной фертильности.
  • Температурным. Основан на измерении базальной температуры. Необходимо ежедневно измерять температуру во рту, влагалище или прямой кишке (последнее предпочтительнее) утром до подъема и записывать данные, составляя график. Накануне выхода яйцеклетки отмечается повышение показателя на 2–6 делений.
  • Тестовым. Тест на фертильность продается в аптеках и действует так же, как и тест на беременность, но реагирует он не на ХГЧ, а на лютеинизирующий гормон (ЛГ), выработка которого повышается по мере приближения овуляции. Тест-полоску опускают в мочу, достают и ждут несколько минут. Слабое окрашивание второй полоски показывает, что ЛГ есть, но его недостаточно. В этом случае тест повторяют в течение нескольких дней. Ярко окрашенная полоска говорит о времени наибольшей фертильности.
  • Ультразвуковым. Это наиболее информативный метод, но используется он редко из-за высокой стоимости. На протяжении нескольких дней, начиная с 5–6 суток от начала менструации, делают УЗИ, в ходе которого определяют размеры и количество растущих фолликулов.
  • Лабораторным. Не уступает ультразвуковому в точности и стоимости. Основан на анализе уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в первой менструальной фазе и их соотношения.

Причины ухудшения показателя

На женскую репродуктивную функцию влияет множество факторов, способных как улучшить, так и ухудшить показатель. Возможные причины снижения фертильности:

  • воспалительные заболевания детородных органов и их последствия в виде спаек и новообразований;
  • гормональный дисбаланс;
  • урогенитальные и половые инфекции;
  • травмы органов репродуктивной системы;
  • аборты;
  • операции на органах малого таза;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • стрессы;
  • переохлаждения;
  • избыточные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес или его недостаток;
  • эндокринные заболевания;
  • неправильное питание;
  • недостаток сна.

Как поднять фертильность?

При отсутствии неподдающихся терапии заболеваний или анатомических аномалий скорректировать уровень фертильности можно, изменив образ жизни. Способы улучшения работы женской репродуктивной сферы:

  • Коррекция питания. Стоит отказаться от вкусных, но вредных продуктов: жирного, жареного, маринованного, копченого. Сладости тоже лучше употреблять в ограниченных количествах. Жесткие диеты, особенно монодиеты, противопоказаны, т. к. их соблюдение приводит к дефициту нужных организму веществ. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба (время от времени допускается и жирная), морепродукты. Очень полезны икра, оливковое масло, перепелиные яйца.
  • Физическая активность. Силовые тренировки, особенно наряду с приемом специальных препаратов, противопоказаны. Полезны занятия плаванием, бегом, йогой, фитнесом. На работу детородных органов (в т. ч. во время беременности и родов) благотворно влияют восточные танцы. Приветствуются велосипедные и пешие прогулки.
  • Спокойствие. Стресс сопровождается усиленной выработкой кортизола, угнетающего продукцию половых гормонов. Значит, надо научиться совладать с собой. В этом также помогут занятия йогой и профессиональные психологи.
  • Режим дня. Организм, получивший достаточную физическую и психоэмоциональную нагрузку, должен иметь возможность восстановиться. Ночной отдых должен длиться не менее 8 часов.

Гормональные и иные лекарственные препараты должен назначать только врач. По собственной инициативе (и при отсутствии серьезных проблем со здоровьем) можно принимать специальные витамины для женщин в соответствии с инструкцией по применению. Фитотерапия также способна повысить фертильность, но растительные средства – это тоже лекарства, и их прием необходимо согласовать с врачом.

Фертильность у мужчин

Мужчина считается фертильным, если он способен самостоятельно оплодотворить женщину. Здоровый мужчина без вредных привычек, ведущий активную половую жизнь, может сохранять способность к деторождению до конца жизни. Период наибольшей фертильности – 20–50 лет.

Снижению мужской детородной функции способствуют:

  • избыточная масса тела;
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • заболевания и травмы половых органов;
  • перегрев яичек;
  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • работа на вредном производстве (с химикатами, радиоактивным излучением и пр.);
  • неполноценное питание;
  • ношение тесного белья.

Проверить уровень мужской фертильности помогает спермограмма. При выявлении нарушений сперматогенеза разрабатывается схема лечения. При отсутствии положительного результата терапии и плохом прогнозе прибегают к ЭКО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *