Эссенциале форте желчегонное или нет?

Эссенциале – прекрасное желчегонное средство

Это прекрасное желчегонное средство, которое получило признание огромного количества людей. В составе данного препарата имеется огромное количество фосфолипидов. Именно благодаря ним, при взаимодействии с человеческим организмом эссенциале способствует не только защите, но и восстановлению клеток, как печени, так и других органов. К другим компонентам данного препарата можно причислить витамины, ненасыщенные жирные кислота, линолевую кислоту и некоторые другие. Именно за счет всех этих компонентов это лекарство обеспечивает нормальную работоспособность печени, обновляет клетки данных органов, а также регенерирует нейтральные жиры. Самым главным свойством эссенциале является то, что данный препарат изгоняет из организма переизбыток желчи. Более того, он восстанавливает как ее физические, так и химические свойства.
Эссенциале является одним из тех немногих лекарственных препаратов, которые практически невозможно выявить в человеческом организме. Здесь не поможет ни биологическое исследование, ни исследования при помощи маркеров, ни какие бы то ни было другие. Что же касается заболеваний, в борьбе с которыми используется данный препарат, то их на самом деле достаточно много. Это и различные формы гепатитов, и различные поражения печени, в том числе и токсические, и цирроз печени, и дегенерации печени различно происхождения. Весьма эффективно данное фармацевтическое средство справляется с псориазом, печеночной комой, а также радиационным синдромом.

Гепатопротектор Aventis/ Nattermann A. and Cie. GmbH ЭССЕНЦИАЛЕ Форте Н — отзыв

Хорошо людям, которые не знают что такое заболевания желудочно-кишечного тракта. У меня же их целый набор, какие-то достались мне от рождения, другие же я приобрела в процессе взросления, когда начала питаться не правильно, мало обращала внимания на свое здоровье, и вот теперь они периодически напоминают о себе обострениям. Иногда эти обострения можно пережить и без препаратов, а в некоторых случаях приходится применять медикаментозные средства,чтобы облегчить свое состояние.

Наиболее часто дают о себе знать хронический гастрит и дискинезия желчевыводящих путей. Если в возникновении первого заболевания виновата я сама, поскольку в студенчески годы не обращала должного внимания на свой желудок, то вот вторая болячка досталась не от природы. Даже на УЗИ брюшной полости у меня каждый раз видят перегиб желчного пузыря и отсутствие сокращений в ответ на стимуляцию. В общем-то то мне это особо не мешает, но вот при обострениях приятного мало.

Сразу же появляются столь неприятные симптомы как боли в правом подреберье, поташнивание, снижение аппетита, вздутие в животе, а также появляется привкус желчи во рту. Тереть конечно все это можно, но все-таки жизнь несколько омрачается, поэтому я сразу начинаю принимать меры, то есть иду в аптеку за средствами, которые хоть как-то могут облегчить мое состояние.

Одним из препаратов, который я как-то приобрела (поддавшись навязчивой рекламе, которая утверждала, что это самый лучший препарат для профилактики и лечения заболеваний печени) был «Эссенцале Форте». Название-то какое гордое! Так и хочется его поскорее купить и съесть пару капсул прямо в аптеке. Кстати, он же еще выпускается и в ампулах для внутривенного введения.

Капсулы «Эссенцале Форте».

Стоимость упаковки из 30 капсул на тот момент была около 400 рублей, что в общем-то не дешево, российские аналоги продавались по цене на треть дешевле, по составу были очень похожи, а по результатам применения ничем не отличались от более дорогого и раскрученного «Эссенциале». Также существует расфасовка 100 капсул, и, соответственно, стоимость ее приблизительно в три раза дороже.

Капсулы «Эссенцале Форте».

Капсулы имеют небольшие размеры, проглотить их не сложно, только запивать их следует холодными жидкостями, а не горячими, иначе оболочка капсулы начинает быстро растворяться и она прилипает к пищеводу.

Капсулы «Эссенцале Форте».

Внутри капсула содержит желеобразную субстанцию похожую на мармелад, по вкусу она нейтральная, маслянистая, прилипает к слизистым. Я изначально думала, что там будет жидкость, но оказалось, что содержимое капсулы куда плотнее.

Капсулы «Эссенцале Форте», содержимое. Капсулы «Эссенцале Форте», содержимое.

СОСТАВ:

1 капс.

фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина (синонимы — «эссенциальные» фосфолипиды, EPL)300 мг

Капсулы «Эссенцале Форте», состав.

У меня сразу возникает много вопросов по поводу состава: зачем в состав препарата, который используется для поддержания функций печени, который обеспечивает восстановление печеночных клеток, входит столько добавок Е? Зачем они там в таком количестве и неужели без них никак нельзя обойтись. Никакой пользы они не несут, а вот негативно повлиять на здоровье, в частности вызвать аллергические реакции, вполне могут.

Капсулы «Эссенцале Форте», инструкция. Капсулы «Эссенцале Форте», инструкция.

Также стоит обратить внимание на то, что в составе есть производное сои, на которую тоже часто бывает аллергия, и альфа-токоферол, то есть витамин Е. Это конечно прекрасно, но если человек уже принимает витамин Е в самостоятельной форме, то совместное употребление этих препаратов может сказаться негативно и спровоцировать гипервитаминоз, особенно, если принимать препараты длительное время. Поэтому перед покупкой препарата стоит оценить возможность его применения. А также внимательно изучить показания и не принимать «Эссенциале» если этих показаний нет.

Капсулы «Эссенцале Форте».

ПОКАЗАНИЯ:

— хронические гепатиты;

— цирроз печени;

— жировая дистрофия печени различной этиологии;

— токсические поражения печени;

— алкогольный гепатит;

— нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;

— токсикоз беременности;

— профилактика рецидивов образования желчных камней;

— псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

— радиационный синдром.

Капсулы «Эссенцале Форте», инструкция.

Уже потом, начав принимать препарат, я изучила инструкцию и поняла, что показания «дискнезия желчевыводящих путей» в ней нет. Хотя гастроэнтерологи активно назначают данный препарат именно при этом диагнозе. Видимо, они тоже, как и я, не читали инструкции. В моем случае наиболее подойдет пункт 6 показаний — «другие соматические заболевания».

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);

— известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Вот тут как раз и идет речь о возможных аллергических реакциях на компоненты препарата, которых там слишком много.

Я начала принимать препарат по рекомендованной схеме, по 2 капсулы 3 раза в день. Одновременно принимала спазмолитический препарат «Но-шпа», чтобы облегчить отток содержимому желчного пузыря. При такой кратности применения паковки 30 капсул хватает всего на 5 дней, а длительность лечения данным препаратом, как правило, пятью днями не ограничивается. Поэтому стоимость лечения «Эссенциале» получается весьма существенной. Российские аналоги («Эссливер Форте» и «Фосфоглив») в этом плане приобретать гораздо выгоднее.

Первая упаковка закончилась у меня очень быстро, вторую я решила растянуть и стала принимать уже по 1 капсуле 3 раза в день.

Капсулы «Эссенцале Форте».

Симптомы обострения исчезли у меня уже через неделю, но вторую упаковку я все же допила, заменив в последующем «Эссенциале Форте» на более дешевый аналог российского производства «Эссливер Форте», состав которого меня смущает меньше. Не могу быть четко уверенной в том, что это именно «Эссенциале» помог мне приостановить обострение заболевания, возможно оно прошло бы и само по себе. Однако все-таки я решила, что хуже от гепатопротекторов все же не будет. Хотя вопрос конечно спорный, учитывая такой ассортимент добавок Е в составе. А вообще доказать положительное воздействие на организм таких препаратов, как гепатопротекторы и витамины практически невозможно. Их можно принимать, а можно не принимать и результат может оказаться одним и тем же.

Капсулы «Эссенцале Форте». Капсулы «Эссенцале Форте».

Когда во время первой беременности у меня начался токсикоз, мне опять же посоветовали принимать «Эссенциале», однако я решила, что все-таки от подобного препарата лучше воздержаться. Неизвестно как эти самые добавки Е будут воздействовать на развивающегося ребенка. Поэтому я предпочла принимать более безопасный препарат на растительной основе «Хофтол» в таблетках и «Хофитол» в растворе. Возможно, что «Эссенциале» эффективнее устранял бы симптомы токсикоза, чем препараты растительного происхождения, но я посчитала их более безопасными, тем более, что капсулы я тогда глотать не смогла бы, а вот растительный лекарственный препарат в форме раствора меня тогда сильно выручил.

В следующий раз мне назначили «Эссенциале», когда в третьем триместре беременности у меня приключился острый холецистит. Это же на сколько раскрученный препарат, что его тут же пытаются назначить всем у кого кольнуло в правом боку! Как будто бы других препаратов просто не существует, а этот является панацеей.

Не смотря на то, что при беременности принимать «Эссенциале» допустимо, я все-таки поначалу попыталась опять же спасаться препаратом Хофитол, но при обострении он оказался слабоват. Попробовала принимать назначенный «Эссенциале», но меня начала мучить тошнота, причем когда принимала его до беременности такого никогда не наблюдалось. Пришлось от него отказаться. Тогда мне назначили уже более серьезный препарат «Гептрал», который уже и избавил меня от страданий.

Так что об «Эссенциале Форте» у меня неоднозначное мнение. Вроде бы и помогает, но как доказать его эффективность? Выраженных побочных эффектов (за исключением тошноты) при приеме не вызвал, но зачем такой обширный состав с лишними компонентами и где гарантия, что они не окажут негативного влияния на здоровье?

Для себя я пришла к выводу, что если уж лечить заболевания печени, то совершенно другими, более серьезными препаратами, а если принимать гепатопротекторы просто для профилактики, то можно найти и подешевле препарат, чем «Эссенциале» (например, «Фосфоглив» или «Эссливер Форте»), а по качеству и эффективности он будет ни чуть не хуже.

Можно ли принимать Эссенциале Форте при камнях в желчном пузыре и при застое желчи?

Автор статьи Инна Лавренко Время на чтение: 5 минут АА 10736 Отправим материал вам на: Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Согласно данным опросов практикующих медицинских специалистов, камни в желчевыводящих путях и в желчном пузыре являются одной из самых распространённых болезней среди всех заболеваний в мире. Этот недуг отличается длительным по времени течением и сопровождается неприятными ощущениями. Больные нередко жалуются на боли в области правого подреберья, а также в правой части живота.

Скрытая форма этой болезни может сопровождаться:

  • головокружением;
  • невралгией;
  • мигренями.

Помимо этого, желчнокаменная болезнь способна спровоцировать и прочие серьёзные заболевания. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение этого недуга.

На начальной стадии желчнокаменная болезнь успешно лечится с помощью консервативных методов (медикаментозно). Необходимые лекарственные средства при камнях в желчном пузыре назначает квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься не следует. Такие препараты воздействуют на очаг заболевания, купируют боли, а также способствуют разрушению камней и их выведению из организма естественным путем.

Многие из больных задаются вопросом: «Можно ли принимать Эссенциале Форте при камнях в желчном пузыре?» Ответу на этот вопрос, а также на вопрос о других лекарственных препаратах, применяемых для лечения этого недуга, и посвящена наша статья.

Чем лечат желчнокаменную болезнь?

Но-шпа

Этот препарат относится к так называемым миотропным спазмолитикам. Его действие призвано снять у пациента острый болевой синдром.

Спектр применения этого лекарственного средства достаточно широк, поскольку его введение в организм возможно как пероральным, так и парентеральным способами. Действовать Но-шпа начинает быстро, а положительный эффект продолжается достаточно долгое время. Это лекарство эффективно даже в небольших дозировках. Его применение безопасно как для пациентов детского, так и для больных взрослого возраста.

Каких-либо серьёзных побочных эффектов, вызываемых этим препаратом, выявлено не было. Это лекарственное средство – недорогое и доступное, однако при этом весьма эффективное в процессе лечения камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Лекарственная форма Но-шпы может быть различной: таблетки, капсулы, инъекционные растворы.

Как и любое другое лекарство, у Но-шпы есть и свои противопоказания, указываемые в инструкции по применению. Там же расписаны рекомендованные дозировки и периодичность приема этого лекарства.

Аллохол

Относится к группе желчегонных лекарственных средств. Самолечение эти препаратом (без консультации со специалистом) способно спровоцировать у больного колики, в связи с чем порядок приёма Аллохола и дозировки должен назначать врач.

Это лекарственное средство назначают в случае возникновения симптомов, говорящих о нарушении моторики желчных путей, а также при холецистите и различных поражениях тканей печени. Суть эффекта, оказываемого этим препаратом, заключается в нормализации процесса желчеобразования, в улучшении работы печени и секреции пищеварительных органов. Это лекарство позволяет предотвратить процессы брожения и гниения в кишечнике.

Лекарственной формой Аллохола являются таблетки, с разными дозировками для детей и взрослых. Его применение противопоказано пациентам с острой формой гепатита, а также больным, страдающим желтухой или дистрофией печени.

Также помешать приему этого препарата может индивидуальная непереносимость его компонентов. Все противопоказания подробно описаны в прилагаемой к лекарству инструкции. Серьезных побочных эффектов, которые могли бы появиться в процессе приема Аллохола, не выявлено. В редких случаях он может спровоцировать аллергическую реакцию или диарею. Если такие симптомы налицо – прием этого лекарства следует немедленно прекратить.

Карсил

Этот натуральный препарат содержит в своем составе сухой экстракт расторопши, которая является лекарственным растением. Это средство позволяет нормализовать воздействие на мембраны печеночных клеток и стабилизировать обмен жиров в организме. Кроме того, Карсил обладает антитоксическим эффектом, стимулирует восстановление гепатоцитов и защищает клетки печени от прочих нежелательных воздействий.

Пациенты, принимавшие это лекарство, отмечали улучшение аппетита и прибавление массы тела. Карсил, как правило, назначается в случаях токсического повреждения печени, возникающего как последствие перенесённого ранее гепатита, стеатоза или цирроза печени, а также в качестве профилактического средства.

Ограничением является то, что пациента младше 12-ти лет применение Карсила строго запрещено.

Карсил выпускают в двух формах – капсулы и драже. Побочными действиями могут быть тошнота, диспепсия и диарея. В крайне редких случаях наблюдались сыпь на коже и кожный зуд. После прекращения приема этого лекарства побочные эффекты быстро пропадают.

Урсосан

Это лекарство, также, как и Эссенциале Форте, является гепатопротектором. Его назначают в качестве желчегонного средства. При желчнокаменном заболевании он применяется на лёгкой стадии болезни, а также в случаях дискинезии и воспаления желчных путей.

Входящая в состав препарата урсодеоксихолевая кислота заменяет это вещество в организме пациента. Если наблюдается его дефицит. Эффект достижим в том случае, когда самый большой камень имеет размер в диаметре менее полутора сантиметров. Такие камни с помощью этого средства выводятся из организма практически безболезненно.

Выпускают Урсосан в капсулах. Особенностью его приема является долгий срок терапии, в некоторых случаях – до двух лет. Противопоказания: гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства, цирроз печени, печёночная недостаточность и острые инфекции желчевыводящих путей. Побочные эффекты: тошнота, диарея или запор.

Крайне редко возникает кальцинирование камней.

Холензим

Приём этого лекарственного средства при камнях в желчном пузыре следует осуществлять очень осторожно.

Компоненты животного происхождения, входящие в состав Холензима, обладают желчегонным эффектом. Это препарат стимулирует желчеобразование и улучшает отток желчи из желчевыводящих путей.

Регулярный приём Холензима способствует улучшению работы пищеварительной системы, а также повышает усвояемость углеводов, белков и жиров. Входящие в состав этого лекарства кислоты стимулируют функции печени, отвечающие за выработку собственной качественной желчи. Холензим показан к применению больным, которые ведут малоподвижный или совсем неподвижный образ жизни, пациентам, которые едят вредные пищевые продукты, а также в случаях нарушения жевательной функции.

Выпускается это средство в таблетках. Правила приема и дозировки указаны в инструкции. Прием возможен с 12-ти лет. Противопоказания: желтуха, панкреатит, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, чихание, кожная сыпь, слезоточивость.

Гирудотерапия

Среди применяемых при этом заболевании терапевтических методик отдельно выделяется лечение пиявками. Гирудотерапия способствует разжижению крови и облегчает её циркуляцию в сосудистой системе.

Вследствие этого клетки желчного пузыря получают необходимое количество питательных веществ и кислорода. Назначает гирудотерапию специалист-гастроэнтеролог, он же устанавливает продолжительность терапии (в зависимости от стадии развития заболевания). Специалисты в области лечения пиявками определяют на теле наиболее активные точки, к которым и прикладываются пиявки. Укус пиявки обладает анестезирующим и антибактериальным эффектом.

Такая терапия помогает снять воспаление, способствует выведению из организма токсинов и насыщению клеток организма кислородом.

Кроме медикаментозной, существует еще и народная терапия. Как правило, при этом заболевании она применяется как дополнительное лечение к основному традиционному.

Основными компонентами натуральных травяных сборов, рекомендованных к такому применению, являются:

  • ромашка;
  • полынь;
  • фенхель;
  • мята и так далее.

Следует помнить, что любые лечебные действия необходимо производить только после консультации с медицинским специалистом, а также в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к лекарственным препаратам.

Эссенциале Форте

Инна Лавренко

Итак, к вопросу об Эссенциале Форте.

Этот препарат назначают в качестве профилактического средства для предотвращения образования камней в желчном пузыре и протоках. Эссенциале Форте при застое желчи (так называемом холестазе) не назначают, поскольку этот препарат относится к гепатопротекторам, то есть «защитникам печени», а лечение холестаза требует применения желчегонных лекарственных средств. Лекарственные препараты, которые лечат застой желчи (в случае отсутствия желчекаменной болезни) – тема отдельной статьи.

Можно принимать Эссенциале Форте после удаления желчного пузыря, поскольку этот гепатопротектор помогает печени справляться с возросшей нагрузкой. Однако после холецистэктомии необходимо тщательно следить за желчевыделением, поэтому перед тем, как начать прием этого препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Кроме того, спектр применения этого лекарства подразумевает его назначение в случаях некоторых печеночных заболеваний, при гепатитах, холезтазе, псориазе и некоторых других болезнях.

Основное действие этого препарата призвано нормализовать обмен веществ в клетках такого органа человеческого организма, как печень. Фосфолипиды, составляющие основу состава этого лекарственного средства, способствуют уменьшению литогенности желчи, в связи с чем Эссенциале Форте применяется при комплексной терапии, направленой на профилактику камнеобразования в желчном пузыре.

Лекарственная форма – капсулы и раствор для инъекций. Прием показан пациентам старше 12-ти лет. Противопоказаний к приему во время беременности нет. Побочными эффектами, иногда возникающими у некоторых пациентов в процессе приема этого лекарства, являются вздутие живота, диарея и тошнота.

Как правило, уменьшение дозы препарата приводит к исчезновению всех побочных проявлений.

Препараты гепатопротекторы. Докопаться до сути

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Разобраться с ними мне помог ваш коллега и мой соавтор Антон Затрутин.

Мы обсудим:

  • Как делятся гепатопротекторы?
  • Когда они используются?
  • Чем отличаются друг от друга препараты, которые относятся к одной и той же группе гепатопротекторов?
  • Когда что лучше предлагать?

Как делятся препараты гепатопротекторы?

Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:

  1. Эссенциальные фосфолипиды.
  2. Аминокислоты.
  3. Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
  4. Гепатопротекторы растительного происхождения.

Рассмотрим каждую группу.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.

Для создания препаратов их получают из соевых бобов.

Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.

Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.

При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщенных жирных кислот. Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.

Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.

Поэтому

При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.

Еще один важный момент.

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.

Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой.

К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.

Что делают фосфолипиды?

  • Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
  • Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.

Но здесь есть два подвоха

Первый. Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.

Второй. Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.

Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).

Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.

Например:

В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.

Когда используются эссенциальные фосфолипиды?

  • При заболеваниях печени.
  • При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
  • Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.

Подробнее разберем популярные препараты.

Эссенциале форте Н

Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).

Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае?

Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.

Детям — с 12 лет.

Беременным, кормящим можно.

Резалют Про

Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг).

Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.

Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили .

Эссливер форте

Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.

Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола.

Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

Курс — не менее 3 месяцев.

Логично его предлагать в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.), или тем, кто сидит на диете.

Фосфоглив

Содержит фосфолипидов 65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Она стимулирует образование интерферона и подавляет размножение вируса в печени.

Так что это больше лечебный препарат, нежели профилактический.

Фосфоглив Форте

В составе фосфолипиды — 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновая кислота — 65 мг.

Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани.

Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать вывод:

Фосфоглив рекомендуется преимущественно при легкой степени заболевания печени или с профилактической целью, а Фосфоглив форте – в более тяжелых случаях.

Детям с 12 лет.

Беременным, кормящим противопоказан.

Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах.

Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов.

Аминокислоты

К этой группе относятся Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин), комбинированный препарат Прогепар.

Орнитин

Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названиями Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц.

Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак — токсичный продукт обмена белков — и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма.

А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии.

Так что основных показаний для Орнитина всего два:

  1. повышенный уровень аммиака в крови, который можно определить только лабораторно,
  2. печеночная энцефалопатия.

Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает.

Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови:

  • Цирроз печени,
  • Вирусные гепатиты,
  • Рак печени,
  • Выраженная жировая дистрофия печени,
  • Врожденные и приобретенные ферментопатии печени,
  • Прием некоторых лекарств: фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Следовательно, применение Орнитина перед застольем или после него с целью защитить печень, как, впрочем, и в других перечисленных производителем ситуациях, не имеет смысла.

Принимается Гепа-Мерц по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Беременным с осторожностью.

Адеметионин

Это производное аминокислоты метионин. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на человеческий язык.

Адеметионин:

  1. Участвует в синтезе фосфолипидов, которые составляют основу мембраны гепатоцитов.
  2. Повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины.
  3. Способствует регенерации гепатоцитов.
  4. Уменьшает разрастание соединительной ткани в печени (ее фиброз).
  5. Улучшает образование и отток желчи из печени.
  6. Уменьшает токсичность желчных кислот, которые при желчном застое всасываются в кровь и вызывают кожный зуд.
  7. Повышает устойчивость гепатоцитов к действию свободных радикалов.
  8. Оказывает антидепрессивное действие.

Вот почему он применяется при различных гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, токсическом поражении печени, печеночной энцефалопатии.

Противопоказан беременным в 1 и 2 триместрах, кормящим, детям.

Но есть подвох:

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%.

В связи с этим зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток.

Прогепар

Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол.

Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :), а следовательно, имеющие здоровую печень. Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами.

Сам экстракт печени улучшает печеночный кровоток, стимулирует рост и деление гепатоцитов, защищает мембрану гепатоцитов от токсинов.

Цистеин – мощный антиоксидант, защищает клетки печени от повреждений алкоголем, токсинами.

Холин выводит жир из печени, уменьшает в ней разрастание соединительной ткани, способствует размножению гепатоцитов.

Мио-инозитол удаляет жир, укрепляет мембраны гепатоцитов перед нашествием вражеских субъектов – вирусов, токсинов.

При болезнях печени его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. 2-3 раза в день 1-2 месяца.

На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках.

Про беременных и кормящих не указано. Детям противопоказан.

Но есть подвох.

Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции.

К тому же наши братья меньшИе тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. Но производитель эту тему обходит стороной.

Секвестранты жирных кислот

К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи.

Поэтому одно из показаний к применению этих препаратов — растворение холестериновых камней в желчном пузыре.

Обратите внимание: только холестериновых!

К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие.

Поэтому есть еще 2 показания:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок.
  • Первичный билиарный цирроз печени.

Торговых наименований препаратов этой группы много: Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Ливодекса и др.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны при наличии кальциевых камней в желчном пузыре, остром воспалении желчного пузыря и желчных протоков, декомпенсированном циррозе печени.

Детям применяется в виде суспензии.

Беременным и кормящим препараты на основе УДХК противопоказаны.

Расчет дозировки ведется на вес, в том числе для взрослых.

Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев.

Препараты гепатопротекторы растительного происхождения

И, наконец, последняя группа.

В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. препараты.

Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши.

Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Растет практически повсюду.

Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей:

Говорят, что название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории.

Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием силимарин.

Силимарин стабилизирует клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток.

Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации.

Теперь подробнее о препаратах.

Содержит 35 мг активного вещества (силимарина).

Детям противопоказан.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

В легких случаях принимается по 1-2 драже 2-3 раза в день, в тяжелых – по 4 драже 3 раза в день, с профилактической целью – по 2-3 драже в день.

Карсил форте

Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила.

Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее.

В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день.

В тяжелых случаях по 1 капсуле 3 раза в день.

Но есть подвох, который относится и к Карсилу, и к Карсилу Форте.

И я подозреваю, что это относится ко всем препаратам, содержащим экстракт расторопши.

Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому при эндометриозе, миоме матки и др. эстрогенозависимых опухолях его лучше не рекомендовать.

И еще очень кое-что очень важное:

При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши.

Хотя в инструкции к другим препаратам с аналогичным составом об этом ни слова. Интересно, почему?

Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии?

Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды.

Легалон

Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше.

С лечебной целью Легалон 70 принимается по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день.

С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день.

Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг).

Вывод:

Легалон 70 в 2 раза активнее Карсила, а Легалон 140 активнее Карсила Форте.

Гепабене

Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки.

Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене активного вещества содержится 50 мг против 35.

Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. Слышали такой диагноз?

Это говорит о том, что Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник.

За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день.

(Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Мол, как хотите, так и принимайте).

Противопоказан детям, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Вывод:

Гепабене — оптимальный препарат, если покупатель знает, что у него «дискинезия желчевыводящих путей».

Хофитол

Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши.

Вообще-то артишок считается овощем. По виду он напоминает зеленую шишку.

Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I.

Артишок признан деликатесным продуктом. Его тушат, жарят, варят и даже консервируют.

Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа.

В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие.

Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху.

Вот как он выглядит:

Хофитол выпускается в виде таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций.

Применяется для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности.

Беременным и кормящим можно, но по назначению врача.

Детям: таблетки с 3 лет, раствор раньше (возраст не указан).

Курс приема 2-3 недели.

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей.

При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея.

Лив 52

Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Поэтому противопоказан при желчекаменной болезни.

Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических реакций.

Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Если есть, лучше предложить что-нибудь другое.

Примечательно, что разрешен к применению у детей с 6 лет (таблетки. Капли вроде исчезли).

Беременным и кормящим противопоказан.

Тыквеол

Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. Однако, свечи Тыквеол не являются гепатопротектором, а используются в лечении геморроя, анальных трещин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е.

Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней.

При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза.

Принимается по 3-4 капсулы 3-4 раза в день 1-3 месяца.

Честно говоря, я не считаю его эффективным. Даже судя по «лошадиным» разовым дозам.

Но если его рекомендуете, имейте ввиду, что он противопоказан при желчекаменной болезни и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если бы я была первостольником…

Если бы я была первостольником, при разных запросах покупателей я выбирала бы гепатопротектор примерно так:

  1. Легалон («Дайте что-нибудь поддержать/почистить печень»).
  2. Карсил форте или Карсил (при таком же запросе покупателя). Но Легалон посильнее.
  3. Гепабене, Хофитол («Что-то побаливает в правом боку. Вообще-то у меня дискинезия желчевыводящих путей. Камней в желчном нет»).
  4. Эссенциале Форте Н. (Есть аллергия на растения или «Дайте что-нибудь получше для печени»).
  5. Резалют Про. («Эссенциале дорого. А есть что-нибудь наподобие, но подешевле?»)

И еще. Помните, что

При заболеваниях печени препараты гепатопротекторы являются только частью комплексного лечения.

При регулярном употреблении даже небольших доз алкоголя применять эти препараты бессмысленно, поскольку остановить гибель гепатоцитов в такой ситуации они не могут.

На сегодня все.

Мне очень интересно узнать, друзья, блеснул ли для вас луч света в темном царстве после прочтения этой статьи?

Есть ли у вас СВОЙ алгоритм действий, когда спрашивают что-нибудь для печени?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *