Эрозивный антрум гастрит

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Причины возникновения и развития атрофического гастрита

  1. Эндогенные:
  • микседема либо иные заболевания щитовидной железы;
  • патологические нарушения восстановительной функции эпителия;
  • Helicobacterpylori;
  • нарушение нервной регуляции и недостаточное кровоснабжение стенок желудка.
  1. Экзогенные:
  • токсические. Заболевание возникает при регулярном попадании в организм хлопковой, металлической, угольной пыли, а также свинца, мышьяка, сульфаниламидов и прочих токсических веществ. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением также способствуют развитию атрофического гастрита;
  • алиментарные. Неверный режим и отсутствие культуры питания частенько провоцируют возникновение патологии типа А. Пристрастие к тяжелым блюдам из свинины, копченостям, пряностям крайне негативно отражается на общем состоянии слизистой стенки желудка.

Атрофический гастрит может протекать по-разному. В острой форме патология развивается очень быстро. Активная форма заболевания сопровождается сильной тошнотой, переходящей в рвоту, режущими болями, обмороками, диареей и лихорадкой. Симптомы хронической (пассивной) формы очень схожи с проявлениями острого гастрита. При неактивной фазе заболевания атрофия желез эпителиальной ткани желудка протекает достаточно медленно, но при этом патология постоянно прогрессирует.

Виды и симптомы атрофического гастрита

В гастроэнтерологии различают несколько видов атрофического гастрита, каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Субатрофический. Начальная стадия болезни, которая характеризуется формированием атрофии в слизистой желудка.
  2. Антральный. Патологический процесс происходит в антральной части, между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Изначально процесс происходит именно в этой области, но если не проводить лечение, он распространяется на другие отделы желудка. Патологические изменения в этой области ведут к прекращению выработки соляной кислоты, развитии язвы желудка, рубцовым образованием на слизистой.
  3. Очаговый. При развитии такой формы болезни происходит частичное повреждение слизистой желудка. Такой процесс ведет к снижению выработки соляной кислоты и пепсина, которые крайнее необходимы для процесса пищеварения. При обследовании врач отмечает истончение слизистой в очаге поражения, сокращение количества желез, которые под воздействием неблагоприятных факторов покрываются простым эпителием.
  4. Мультифакторный. Одна из тяжелых форм атрофического гастрита, которая характеризуется поражением всего отдела желудка. На данном этапе болезни атрофируются стенки желудка, а также железы. Такой процесс относят к предраковым состояниям.

Как и любое другое заболевание желудочно – кишечного тракта, атрофический гастрит протекает в острой и хронической форме.

Острый атрофический гастрит

При острой форме болезни отмечается выраженное воспаление и отек стенок желудка, полнокровие сосудов, деструкция эпителия. В гастроэнтерологии такой вид болезни часто называют «активным гастритом», симптомы которого напоминают поверхностное воспаление желудка. Данная форма относиться к тяжелым заболеваниям с выраженной клинической картиной. Основными признаками болезни считается сильная и острая боль в области живота, повышение температуры тела, обмороки, многократная рвота и даже кома. Если своевременно не предпринять меры, больной может погибнуть от общей интоксикации организма.

Хронический атрофический гастрит

Данная форма болезни не является последствием острого атрофического гастрита, а развивается как самостоятельное заболевание, которое часто можно встретить под названием «неактивный гастрит» или «гастрит в стадии ремиссии». Данный вид болезни имеет длительное и вялое течение и может развиваться в на протяжении нескольких лет. Характеризуется болезнь выраженной атрофией железистой ткани, дистрофическими изменениями в слизистой. В воспалительный процесс часто вовлекается пищевод, двенадцатиперстная кишка, а также печень и поджелудочная железа. Такое состояние приводит к общей интоксикацией организма, поражению нервной системы.

При хронической форме болезни отмечается истончение стенкой желудка, утолщение эпителия, низкая секреторная активность желез, присутствие выраженных язвенных дефектов или рубцов на слизистой. Симптомы болезни выраженные, но если при их проявлениях обратиться к врачу, прогноз будет благоприятный.

Атрофический гастрит при повышенной кислотности

Слизистая желудка постоянно подвергается воспалению, на ней быстро формируются язвенные дефекты, которые ведут к образованию язвенной болезни. Основными признаками такой формы болезни считаются следующие симптомы:

  1. Ощущение жжения в эпигастральной области.
  2. Голодные боли, которые усиливаются в ночное время.
  3. Отрыжка кислым.
  4. Тошнота на голодный желудок.
  5. Снижение аппетита.
  6. Вздутие живота.

Лечение данной формы болезни направлено на подавление выработки соляной кислоты, восстановление секреторной функции. Важным в лечении считается соблюдение диеты, употребление продуктов питания, которые не будут раздражать слизистую желудка.

Атрофический гастрит при пониженной кислотности

Низкая секреторная функция ведет к развитию атрофического гастрита с пониженной кислотностью. Данный вид болезни может длительное время никак себя не проявлять, но процесс переваривания пищи все же происходит с нарушениями, что может вызывать следующие симптомы:

  1. Тупая и ноющая боль в области желудка.
  2. Снижение веса.
  3. Вздутие желудка после приема грубой пищи.
  4. Ощущение тяжести.
  5. Отрыжка воздухом.
  6. Металлический привкус во рту.
  7. Непереносимость молочных продуктов.
  8. Частые запоры, которые чередуются с проносом.
  9. Общая слабость.
  10. Мушки перед глазами.

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Как правило, лечение атрофического гастрита желудка предполагает медикаментозную терапию и специальную диету. Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о том, что при своевременном оказании помощи и соблюдении пациентом всех рекомендаций можно гарантировать благоприятный исход без рецидива в будущем, Это также касается питания и образа жизни в целом.

Специалист может назначить такие препараты и лекарства при атрофическом гастрите:

  • средства, стимулирующие естественную выработку соляной кислоты;
  • гастропротекторы;
  • лекарства, способствующие восстановлению слизистой желудка;
  • обволакивающие препараты;
  • холинолитики с периферическим действием.

Исходя из поставленного диагноза, специалистом назначается комплексная терапия, которая будет зависеть от вида заболевания. Вот основные моменты, на которые необходимо обратить внимание:

  • антральный атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных, антацидных препаратов, антибиотиков, обволакивающих средств, регенеративные комплексы, диета;
  • умеренный атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных средств, холинолитиков периферического действия, отказ от вредных привычек, диетотерапия;
  • атрофический гастрит с кишечной метаплазией – лечение: прием препаратов, возможно хирургическое вмешательство, диета, строгий контроль гастроэнтеролога;
  • атрофический гастрит с повышенной кислотностью – лечение: прием обезболивающих препаратов, антацидов, блокаторов протонной помпы, антибиотики против бактерии хеликобактер пилори + диета);
  • атрофический гастрит с пониженной кислотностью – лечение: прием антибиотиков, антимикробных веществ, заместительная и ферментативная терапия, употребление средств, активизирующих продвижение пищевого комка, витаминотерапия, диета;
  • субатрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных препаратов, средств, улучшающих работу органов секреции, витаминотерапия, диета;
  • диффузный атрофический гастрит – лечение: прием обволакивающих препаратов, средств, понижающих уровень выработки желудочного сока, комплексов, повышающих уровень моторики желудка, усилителей выработки слизи в желудке, диетотерапия;
  • атрофический гиперпластический гастрит – лечение: прием препаратов, регулирующих уровень кислотности, обволакивающих медикаментов, антибактериальных, обезболивающих, противовоспалительных лекарств, диета;
  • эрозивный атрофический гастрит – лечение: прием препаратов с антисекреторным механизмом действия, антацидов, ферментов, восстанавливающих работу желудка комплексов, кровоостанавливающих лекарств, антихеликобактерных препаратов, щелочных минеральных вод, диета;
  • очаговый хронический атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных препаратов, восстанавливающих комплексов, стимулирующих соковыделение, обезболивающих лекарств, диета.

При хронической форме терапия сводится, в основном, к приему медикаментов, отказу от вредных привычек и диете. В любом случае, все эти мероприятия должны быть назначены опытным гастроэнтерологом. Также обязателен контроль врачом.

Схема

Схема лечения атрофического гастрита предусматривает:

  • курс приема препаратов в течение 7-10 дней;
  • каждый курс предполагает употребление 3-5 препаратов в зависимости от вида гастрита и степени развития;
  • диетотерапия;
  • отказ от вредных привычек (прием алкоголя, курения);
  • коррекция режима дня и питания.

Прием к доктору должен быть не реже, чем 1 раз в 2-3 недели.

Народные методы лечения гастрита

Дополнительно к медикаментам назначается лечение народными средствами:

  • Употреблять противовоспалительный отвар из сбора трав (мяты, ромашки, мелиссы, липы, бузины). Сбор нужно залить кипятком, настоять, процедить и употреблять за день 3 раза;
  • Принимать мед, выпивая после него холодную воду;
  • Зеленый чай, который пьют перед едой;
  • Завтракать яблочно-тыквенным пюре с добавлением лимонного сока и меда. После этого не следует есть 2 часа, чтобы лучше вырабатывался желудочный сок;
  • Для защиты слизистой используется отвар семян льна, употребляемый при обострении недуга по одной столовой ложке до еды;
  • Картофельный сок, хорошо снимающий болевые приступы. Перед едой следует пить по половине стакана;
  • Настой корней петрушки. Их нужно измельчить и настоять одну ночь. Употреблять до еды (за 30 минут) по столовой ложке;
  • Настой листьев подорожника. Их нужно промыть, перекрутить мясорубкой, процедить и залить теплой водой. Пьют такой настой весь день (по 1 стакану);
  • Хорош и отвар шиповника, улучшающий иммунитет и позволяет лучше бороться с недугом. Он отлично способствует выработке кислоты;
  • Заживлению слизистой помогает капустный сок, который нужно пить перед едой;
  • Когда выявлен атрофический гастрит, лечение народными средствами предполагает даже употребление хрена, однако его можно использовать лишь при пониженной кислотности, поскольку хрен улучшает выработку желудочного сока.

Диетическое питание при атрофическом гастрите

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения всех видов гастрита. Лечение атрофического гастрита (АГ) связано с некоторыми сложностями в организации питания. В зависимости от задач терапии, рекомендовано четыре вида диет, разработанных врачом диетологом М.И. Певзнером.

  1. Базовой при атрофическом гастрите является диета № 2. Она предполагает полноценное питание больного и стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные блюда обязательно должны отвариваться, легко прожариваться, тушиться, запекаться. Не применяются охлажденные продукты с грубой структурой. Диета допускает употребление разнообразных блюд: мясных, рыбных. Разрешены кисломолочные, мучные продукты, яйца, сваренные вкрутую и в виде омлета. Широко используются овощи и фрукты. Всего допускается более тридцати видов различных продуктов, позволяющих организовать качественное и разнообразное питание.
  2. При выраженном болевом синдроме назначают иную диету. Она обозначается №1а и назначается в первые дни заболевания. Этот вариант рациона обеспечивает минимальную нагрузку на пищеварение. Задача диеты – снизить рефлекторную возбудимость слизистой желудка. Из рациона исключаются продукты, обладающие стимулирующим воздействием на рецепторы желудка. Допускается пища исключительно в виде жидкости или пюре, приготовленная на пару, отваренная, протертая. Диета состоит из девяти основных рекомендованных блюд, в основном это супы-пюре. Допускаются также молочные продукты при условии хорошей переносимости – цельное молоко, сливки, творог.
  3. Диета № 1 назначается после стихания симптомов воспаления. Ее применяют для ускорения процесса восстановления воспаленной слизистой оболочки желудка. Этот рацион способствует нормализации секреторной и моторной функции желудка. Из меню исключают горячие и сильно охлажденные блюда. Не рекомендованы продукты, богатые клетчаткой. В перечень диеты входит около одиннадцати наименований блюд.
  4. Диету № 4 назначают при выраженном энтеральном синдроме, когда отмечается индивидуальная непереносимость молока и других продуктов. Задача этой диеты – нормализовать функционирование желудка путем уменьшения воспалительных явлений в слизистой оболочке желудка. Режим питания дробный. После стихания воспаления всегда возвращаются к полноценному питанию. При атрофическом гастрите это диета номер два.

Последствия и осложнения атрофического гастрита

Известный факт, что атрофический гастрит имеет высокий риск трансформации в рак желудка. Особенно онкологическую напряженность вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью, по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%. По понятным причинам при атрофии слизистой оболочки создаются благоприятные условия для негативного влияния канцерогенов и значительно уменьшается противоопухолевая защита желудка. Этот риск увеличивается в пять раз по сравнению с неатрофическим гастритом.

Как избежать рак желудка при атрофическом гастрите? Ответ на этот вопрос весьма сложен — важно как можно раньше узнать о начинающемся онкологическом процессе, чтобы успеть провести оптимальное лечение на ранней стадии. При наблюдении за пациентами с хроническим гастритом имеет важнейшее значение заметить начало прогрессирования атрофии, и более целесообразно проводить это не инвазивным, а простым информативным способом.

  • 28 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Иванов Виталий

Антральный гастрит является воспалительным и хроническим заболеванием желудка, которое зачастую поражает именно антральный отдел слизистой. Этот участок организма отвечает именно за основной процесс пищеварения.

Определение

Гастрит читается самым распространенным видом заболевания желудка, который значительно поражает слизистую, а также его нижние отделы в местах перехода в двенадцатиперстную кишку. Подобное воспаление развивается активно и зачастую носит поверхностный характер. Весь неприятный процесс поддерживается высоким уровнем кислотности, поэтому считается, что этим видом недуга чаще всего страдают люди, которые обладают гипперацидностью. Если заболевание долго носит поверхностное течение, то антральный гастрит рискует превратиться в язвенную болезнь.

Патогенез

Формирование недомогания можно изобразить в виде следующей системы:

  • бактерия Helicobacter начинает проникать через слизистые слои желудка и прикрепляется к клеткам эпителия;
  • инородный компонент превращает мочевину в аммиак, благодаря чему и нейтрализуется кислотность в желудке;
  • бактерия начинает размножаться и мигрирует, образовывая за собой инфекционный центр;
  • в итоге разрушается слизистая и формируется воспалительный процесс, а также гибель клеток эпителия, в дальнейшем образовываются изъязвления в слизистой.

Виды

По механизму развития гастрит антрального отдела желудка можно разделить на следующие типы.

1. Поверхностный — протекает в наружном пласте слизистой мембраны.
2. Эрозивный – формирует значительные глубинные поражения, которые в дальнейшем приводят к образованию эрозий, рубцеванию тканей и повреждению желез.
3. Гиперпластический – провоцирует существенное увеличение слизистой, вследствие чего идет образование кист.
4. Очаговый — наступает при выраженном повреждении эпителия с формированием зон атрофии.
5.Катаральный — является представителем поверхностного, но развивается в нижней части антральной области.

По виду развития заболевания оно разделяется на хроническую и острую форму.

Стадии

1. Слабовыраженные изменения с незначительным поражением клеток.
2. Является умеренно выраженной формой, проявляется в виде инфильтрации на уровне средних зон атрофии и желез.
3. Активное образование симптомов, характеризуется сильными изменениями тканей и атрофией клеток.

Причины

1. Основным фактором развития антрального гастрита считается заражение бактерией, но ее оседание вероятно только при формировании благоприятных условий, которые можно вызвать образом жизни, фоновыми заболеваниями и питанием. Главными предшественниками являются:

  • грубая и некачественная пища;
  • злоупотребление алкоголем;
  • слишком острая еда;
  • некоторые лекарственные препараты зачастую салицилаты, гормоны и сульфаниламиды;
  • курение;
  • газированные напитки;
  • излишние соли;
  • токсичные элементы на вредной работе.

2. Еще одним немаловажным фактором появления недуга являются сопутствующие заболевания, к которым относятся:

  • анемия;
  • легочные и кардиологические болезни;
  • инфекции;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

3. Побудительной причиной очень часто становятся нервные стрессы.

Симптомы

Основные признаки при различных формах антарального гастрита во многом схожи. Для катаральной характерны:

  • тупые, тянущие и схваткообразные желудочные боли;
  • повышенный метеоризм и вздутие живота;
  • отрыжка (зачастую кислая);
  • нестабильный стул, вызванный сильной язвенной диспепсией (запоры чередуются с диареей);
  • постоянные мучащие приступы рвоты и тошноты.

Любой из вышеперечисленных признаков может наступить сразу же после еды или через несколько часов.

Лечение антрального гастрита эрозивной формы довольно сложное, поэтому симптомы также имеют некие особенности, но, в свою очередь, очень схожи с поверхностным типом:

  • в содержимом рвотных масс имеются частицы крови;
  • черный окрас кала, что объясняется наличием там крови;
  • желудочные кровотечения (этот симптом наблюдается при запущенной патологии).

Диагностика

Любые признаки, которые указывают на воспаление желудка, должны стать причиной обращения к доктору. Только после детального обследования можно определить локализацию воспалительного процесса и подобрать правильную терапию.

Для выявления антрального гастрита могут помочь следующие инструментальные технологии:

  • ФГДС (фиброгастроскопия) с дальнейшей биопсией – помогает определить диффузный или очаговый процесс;
  • ультразвуковое исследование проводится, чтобы понять степень вовлечения других систем;
  • рентгеноскопия – дает возможность рассмотреть контуры органа и состояние каждого из отделов желудка.

Кроме того, перед тем как начать лечение гастрита антрального отдела желудка, симптомы и последствия которого могут быть очень красочны, важно установить уровень секреции сока, а также отсутствие или наличие бактерий. Только после этого можно поставить верный диагноз и передать его для терапии лечащему доктору.

Иногда может понадобиться и томография, она проводится крайне редко, но бывает необходима. Диагностику лучше проходить в хороших центрах, чтобы оборудование было качественное и современное.

Схемы лечения антрального гастрита

Хронический гастрит подается только амбулаторной терапии. Полный курс рассчитан на 2 недели и включает в себя также проведение всех необходимых обследований. Из медикаментов принято использование препаратов из категории ингибиторов протонного насоса, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, селективных и М-холинолитиков и прокинетиков.

По итогам совещания «Маастрихт-III», которое прошло в 2005 году, в качестве терапии первой линии используется тройная схема эрадикации, включающая в себя два антибактериальных средства («Эмоксициллин» и «Кларитромицин») и один препарат из ячейки ингибиторов протонного насоса.

Если эта схема оказалась малоэффективной, то рекомендуется применение терапии второй линии, которая содержит в себе использование четырех компонентов:

  • ингибитора протонного насоса;
  • висмута трикалия дицитрата;
  • метронидазола;
  • тетрациклина.

В целом все лечение делится на два этапа:

  • активное подавление недуга;
  • восстановление функций и структуры органа.

Первый период использует чаще всего медикаментозную терапию по таким направлениям:

  • антибактериальная;
  • обезболивающая;
  • блокирование гистаминных рецепторов;
  • понижение кислотности;
  • применение специфических средств для подавления побочных эффектов.

На втором этапе используется терапия, которая помогает восстановить поврежденные ткани благодаря применению обволакивающих средств, укрепления организма и различных профилактических мероприятий.

Секреторная терапия

Чаще всего такая методика употребляется для поверхностного гастрита антрального отдела, так как под воздействием бактерий сильно трансформируется состав желудочного сока и значительно повышается его кислотность. Благодаря использованию антацидов и антисекреторных веществ уменьшаются все эти симптомы. В качестве таких препаратов рекомендовано использовать «Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Гевискон» и «Омепразол». Пищеварение корректируется при помощи ферментов – «Панзинорм» и «Фестал». Если присутствуют сопутствующие нарушения функций поджелудочной железы, советуется использование «Креона», «Мезима» и «Панкреатина».

Восстановление

Второй этап рассчитан на полное возобновление функций желудка. Для охраны слизистых используются обволакивающие средства – «Алантон», «Ретаболин», «Сукральфат» и «Облепиховое масло». Регенеративными свойствами, которые могут помочь восстановить слизистую, обладают «Актовегин» и «Солкосерил».

Важно знать, как лечить антральный гастрит, но значительным считается также укрепление организма и дальнейшая профилактика, без этого невозможно полное выздоровление. Положительное воздействие оказывает витаминотерапия:

  • «U» – качественно помогает в коррекции секреции желудка;
  • «В5» восстанавливает клетки и формирует благотворное влияние на пищеварение.

Щадящая диета, народная фитотерапия, физиотерапия и формирование здорового образа жизни являются прекрасным профилактическим и восстановительным средством, так как хорошо помогают справиться с антральным гастритом. Как лечить гастрит, понимают многие, но не всем известно, что необходимо использовать режим правильного питания, чтобы терапия стала по-настоящему действенной. В момент обострения лучше кушать пищу в жидком или кашеобразном виде. Дневное меню обязано состоять из 5–6 приемов небольшими порциями. Под запретом находятся блюда, которые считаются возбудителями секреции.

Физиотерапия

Такие процедуры входят в комплексную схему, которая помогает победить недуг.

1. Ультравысокочастотная терапия делается для обезболивания.
2. Гальванизация желудка с использованием электрофореза выполняется в момент спазма антрально-пилорического отдела.
3. Диадинамические токи Бернара осуществляются для купирования боли.

После того как будет завершен период обострения, рекомендуется использовать лечебные грязи, минеральные воды и парафинотерапию.

Народная медицина

Такие процедуры направлены на купирование боли, лечение и восстановление слизистой и функций органа после антрального гастрита. Что такое хронический гастрит, знают как доктора, так и пациенты, которые его переносят, поэтому понимают надобность в фитотерапии.

1. Требуется употреблять по 150 грамм картофельного сока за 30 минут до еды. Такое средство помогает сбалансировать кислотность, а также убрать рефлюкс.
2. Нужно принимать 1 ст. л. сока алоэ за 30 минут на протяжении 1 месяца.
3. Три раза на день рекомендуется пить чай из смеси липы, ромашки, семян льна и мяты.
4. Болевые спазмы замечательно снимает настойка из тысячелистника.
5. По 150 грамм в день принимается корень аира.
6. При диффузном воспалении требуется использовать прополис.
7. Настоять зверобой и пить натощак при гиперпластической патологии утром и вечером.

Советы по питанию

В момент антрального гастрита диетологи рекомендуют исключить следующие продукты из своего рациона:

  • алкоголь, кофе, кислые соки, газировку и шоколад;
  • редис, капусту и черный хлеб;
  • продукты, предварительно обжаренные в масле;
  • острые и грубые ингредиенты, колбасы, копчености, соленья и маринады;
  • чеснок, лук, майонез, горчицу, кетчуп, хрен, соусы, перец;
  • кремы, мороженое, сливки;
  • грибы, жирные мясные продукты и сало;
  • холодные и горячие блюда.

Разрешено:

  • длительно протушенные каши;
  • перетертые и приготовленные на пару кушанья из кролика, нежирной рыбы и курицы;
  • в виде пюре и крем-супа тушенные и отварные овощи;
  • кисели, приготовленные из натуральных ягод и фруктов, а также компоты;
  • творог, молоко (нежирные), яйца, желе, омлеты на пару;
  • при большой кислотности требуется употребление негазированных минеральных вод («Ессентуки №4»).

Антрум гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой, выстилающей пилорический отдел желудка. Зона поражения расположена в нижней части органа, прилегающей к позвоночнику. Патология зачастую вызвана паразитической деятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Гастрит антрального типа характеризуется нарушением структуры нижней части желудка и сбоями в работе желез.

Как развивается

Пилорическая зона занимает 1/3 желудка. На поверхности эпителия расположены железы, которые выделяют ферменты и слизь. Пилорическая зона состоит из антрального отдела желудка и привратника. В них переработанная верхней зоной пища формируется в комок. Для этого железы выделяют особые ферменты и слизь.

Эти вещества при нормальной работе антрального отдела снижают уровень соляной кислоты пищевого комка. Сдвиг pH баланса в сторону щелочной среды способствуют безопасной транспортировке пищи в двенадцатиперстную кишку.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов Helicobacter pylori мочевина перерабатывается в аммиак, что нарушает кислотно-щелочной баланс антрального отдела. Слизь теряет нужную для обработки пищи вязкость. Работа желез нарушается. Пищевой комок при поступлении в тонкий кишечник содержит избыток кислоты, что вызывает изжогу и тяжесть.

Хеликобактер пилори передаётся бытовым путём. Её можно обнаружить у 90% людей. Микроорганизм способен длительное время выживать на слизистой оболочке желудка в кислой среде. При крепком иммунитете и отсутствии негативных факторов бактерия не провоцирует воспаление антрума. Как только защитные реакции ослабевают, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности и распространения микроорганизма.

Поскольку работоспособность желез антрального отдела снижается, эпителий теряет защитные свойства. Бактерии распространяются по всей поверхности слизистой. В результате стенки желудка воспаляются. Со временем эпителий поражается все глубже, образуются эрозии. Такой процесс без лечения приводит к атрофии и язве желудка.

Причины заболевания

Антрум гастрит провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В редких случаях заболевание вызвано деятельностью других микроорганизмов или грибка. Антрум гастрит развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Причины возникновения:

  • нарушение режима питания;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • длительная терапия гормональными средствами, противовоспалительными препаратами;
  • попадание химических соединений на слизистую;
  • радиация;
  • паразитарные, вирусные инфекции;
  • психологическое перенапряжение;
  • физиологические особенности − повышенное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к забросу её содержимого в пилорический отдел;
  • кислородное голодание;
  • аутоиммунные патологии;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз.

Воспаление слизистой обычно возникает при сочетании нескольких факторов.

Виды антрум гастрита

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Длительность ремиссии зависит от образа жизни и питания. Чаще всего обострение антрум гастрита случается осенью или весной. Заболевание может проявляться единичными эпизодами при пищевом и алкогольном отравлении. Острый антрум гастрит без лечения переходит в хроническое воспаление слизистой.

В зависимости от причин заболевание делят на следующие типы:

  • гастрит A – выработка антител иммунной системой против своих же клеток;
  • гастрит B – усиленная деятельность бактерий Helicobacter pylori;
  • рефлюкс-гастрит C – заброс желчи и пищи из тонкого кишечника в антрум или поражения слизистой лекарствами.

По степени поражения эпителия выделяют несколько разновидностей патологии.

Поверхностный

Функции желез антрума не нарушаются. Незначительный дискомфорт в эпигастральной области появляется, когда человек голоден. При чрезмерном употреблении кислой пищи возникает изжога. Поскольку симптомы поверхностного антрум гастрита выражены слабо, заболевание часто остаётся незамеченным. На этом этапе в воспалительный процесс вовлечён верхний слой стенок желудка. При своевременной диагностике патология полностью вылечивается.

Очаговый

Такая форма гастрита антрума характеризуется вовлечением в процесс отдельных участков слизистой. Когда бактерии образуют инфекционный центр, часть эпителия отмирает. В результате образуются очаговые воспаления.

Эриматозный

Такой вид заболевания предшествует эрозии желудка. При эриматозном антрум гастрите на стенках органа появляются овальные или круглые высыпания красного цвета. Моторика желудка снижается. Эритемы после обострения заживают, образуя рубцы. При отсутствии лечения они кровоточат.

Эрозивный

Поражаются внутренние слои слизистой оболочки. На участках скопления бактерий образуются очаги эрозии. При обострении антрум гастрита воспалённые участки кровоточат. Больной при этом чувствует слабость, кожа бледнеет. Кал приобретает консистенцию дёгтя, окрашивается в чёрный цвет.

Эрозивный антрум гастрит – это следствие поверхностной формы заболевания. Развитие патологии может вызвать неправильное лечение, систематическое употребление тяжёлой пищи, алкоголя.

Атрофический

Функции желудка нарушаются. Эластичность эпителия снижается, что затрудняет продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку. Без диеты и лечения хроническая форма атрофического антрум гастрита приводит к необратимым последствиям, провоцирует рак желудка. Обострение характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • тяжесть под левым ребром;
  • слабость;
  • снижение температуры тела и артериального давления;
  • головная боль;
  • сильная боль в желудке;
  • озноб.

Атрофический антрум гастрит приводит к истончению стенок желудка. Повреждение желез приводит к низкой выработке пищеварительного сока. Клетки пилорического отдела при атрофическом гастрите отмирают. Процесс естественной регенерации прекращается. Без лечения железы желудка трансформируются в эпителиальную ткань.

Начальная стадия болезни может протекать без каких-либо признаков. Хронический антрум гастрит сопровождается повышением уровня кислотности. Избыток секрета вызывает изжогу, кислую отрыжку. Эти признаки сопровождают любую форму антрум гастрита. Симптомы обострения:

  • приступ боли в эпигастральной зоне после приёма пищи или натощак, который длится 1–3 часа;
  • кислый привкус во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • непрерывная рвота;
  • повышенное газообразование;
  • расстройства стула;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость на фоне интоксикации.

Острую фазу заболевания часто путают с отравлением. В период ремиссии могут возникать умеренные боли во время еды, которые быстро проходят.

Затруднённое пищеварение, вызванное хроническим гастритом, специалисты называют функциональной диспепсией. И также этот термин указывает на наличие изменений в структуре слизистой желудка.

Как проводят диагностику

При обнаружении признаков заболевания обращаются к врачу гастроэнтерологу. Специалист оценивает состояние больного на основании жалоб, ставит предварительный диагноз. После этого назначают обследование, которое включает несколько этапов. Цель диагностики – выявить причину и степень антрум гастрита. Способы диагностики заболевания:

  • гастроскопия – инструментальное исследование, которое проводят с помощью эндоскопа;
  • биопсия – забор образца ткани для изучения;
  • дыхательный тест для обнаружения хеликобактериоза;
  • анализ крови, мочи, кала;
  • УЗИ органов пищеварительной системы;
  • определение уровня кислотности;
  • оценка моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • исследование моторики верхних отделов ЖКТ.

Дополнительно могут назначить рентген, магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Первый шаг терапии − устранение основной причины болезни, бактерии Helicobacter pylori. Лечение антрум гастрита включает комплекс мер, направленных на снижение кислотности, корректировку рациона.

Медикаментозная терапия

Хеликобактер пилори имеет защитную плёнку, которая защищает её от вредных факторов. Даже терапия антибиотиками при антрум гастрите не всегда даёт положительный результат. Для избавления от бактерии назначают 2 препарата на основе кларитромицина и амоксициллина. Уровень соляной кислоты в антруме нормализуют ингибиторами протонного насоса. К ним относятся препараты эзомепразола – Нексиум, Пемозар, Эзомепразол Канон.

Если бактерии не удалось уничтожить, применяют другую схему лечения. В неё входят:

  • антибиотики Метронидазол, Тетрациклин;
  • один из ингибиторов протонного насоса;
  • препараты висмута.

Повышение кислотности в антрум отделе часто связано с недостатком в организме пантотеновой кислоты (B5), поэтому в качестве дополнения к лекарственной терапии назначают витаминный комплекс.

Симптомы заболевания лечат обволакивающими сиропами: Альмагель, Фасфалюгель. Против изжоги и боли в желудке принимают Ренни, Маалокс, Дротаверин. В период обострения для выведения токсинов употребляют абсорбенты – Смекту, активированный уголь.

Особенности питания

Из рациона исключают жирную, солёную, сладкую пищу. В меню обязательно вводят жидкие, перетёртые блюда. Питание дробное, промежуток между приёмами пищи составляет не более 3–4 часов. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, блюда едят в теплом виде. Диета при антрум гастрите включает:

  • нежирное мясо;
  • птицу;
  • рыбу;
  • жидкие каши;
  • яйца;
  • овощи;
  • кисель;
  • не кислые фрукты.

Продукты готовят на пару, варят, тушат. Жареные блюда раздражают стенки желудка, увеличивая очаги воспаления. Их исключают из рациона.

Больному желудку трудно переварить грубую клетчатку. В период обострения антрум гастрита исключают свежие овощи, фрукты. Можно есть печёные яблоки, бананы. Любые погрешности в диете могут затянуть выздоровление.

В период ремиссии список разрешённых продуктов расширяется. Но нужно помнить, что запрещённые продукты могут вызвать обострение.

Народные рецепты

Восстановить раздражённую слизистую помогут средства нетрадиционной медицины. Совместно с медикаментозным лечением рекомендуют народные рецепты.

Настой календулы

Растение обладает заживляющим эффектом, снимает воспаление. Готовят настой из сухих измельчённых цветков или головок календулы. Для приготовления берут 2 столовые ложки сырья и заливают 250 мл кипятка. Настой оставляют на 3 часа под крышкой. Принимают напиток за 30 минут до приёма пищи.

Настойка прополиса

Средство обладает антибактериальным эффектом. Прополис блокирует деятельность Хеликобактер пилори, снимает раздражение слизистой антрума. Настойка продаётся в аптеке. Для приготовления лекарства 30 капель средства растворяют в воде или молоке. Смесь пьют за час до приёма пищи 3–4 раза в день.

Алоэ с мёдом

Для приготовления целебного средства берут полстакана мёда и 100 г измельчённых листьев растений. Смесь перемешивают, заливают 200 мл кагора и настаивают 5 часов. Настойку принимают по 1 столовой ложке перед едой. Приготовленной смеси хватает на курс лечения.

Алоэ снимает боль, способствует быстрой регенерации поражённых клеток. Мёд снижает концентрацию соляной кислоты в желудке.

Облепиховое масло

Столовую ложку масла растворяют в теплом молоке. Смесь обволакивает стенки желудка, защищая от механических повреждений. Для лечебного эффекта средство пьют перед едой 1 раз в день. Подробнее о пользе и применении масла облепихи при гастрите мы писали .

Схему терапии выбирают исходя из сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта и степени вовлечения слизистой желудка в разрушающий процесс. Только комплексное лечение и соблюдение режима питания помогут избавиться от болезни.

Возникновение этого вида болезни встречается довольно редко, и процесс лечения имеет значительные отличия. Как вылечить атрофический гастрит с пониженной кислотностью, и при этом не сильно ущемлять себя в питании будет описано ниже.

Процесс образования

Отмирание клеток в слизистой оболочке желудка приводят возникновению атрофического гастрита с пониженной кислотностью. Тяжесть заболевания измеряется тем, насколько обширную область захватил процесс атрофии.

Надо отметить! Клетки желудка отмирают не сразу, сначала они видоизменяются и перестают выполнять свои функции как положено.

Поврежденные клетки перестают вырабатывать кислоту на должном уровне, погибшие естественно вообще ничего не вырабатывают. Это приводит к снижению уровня кислотности желудка. Пища перестает перерабатываться должным образом, и симптомы начинают давать о себе знать значительно сильнее, чем раньше.
Вместе с кислотой перестают вырабатываться не менее важные компоненты для пищеварения, ферменты и слизь. Они отвечают за впитывание полезных веществ содержащихся в продуктах.
От того какая кислотность при атрофическом гастрите зависит степень тяжести заболевания, всего их две:

  1. Гипоацидный гастрит – характеризуется незначительным понижением уровня секреции;
  2. Анацидный гастрит – в этой стадии кислотность находится на нулевом уровне, это более тяжелая форма атрофического гастрита.

У каждой стадии наблюдаются свои симптомы, у анацидного гастрита они выражены более ярко.
Существует различие и по локализации процесса, однако симптомы в таком случае отличить непросто. Для точного определения следует пройти процедуру эндоскопии.

Симптомы атрофии с пониженной кислотностью

При этой форме гастрита симптомы отличаются разнообразием и выражаются очень ярко:

  • Тошнота – может возникать, как после еды, так и на голодный желудок, в некоторых случаях сопровождается рвотой;
  • Расстройство желудка – чаще всего выражается в виде несварения, а так же чередой поносов и запоров;
  • Потеря аппетита – этот симптом связан с тем, что поступающая в желудок пища не успевает перерабатываться, и со временем провоцирует безразличие к еде;
  • Непереносимость лактозы – напрямую связанна с процессами атрофии;
  • Боли под ложечкой – они не сильно беспокоят, обычно человек не придает им особого значения, да и наличие этого симптома бывает редко;
  • Отрыжка воздухом – зачастую сопровождается запахом тухлых яиц, его вызывает плохо переваренная пища.

Несколько реже встречаются и такие симптомы атрофического гастрита, но на них обязательно надо обращать внимание:

  • Гиповитаминоз — возникает от недостатка витаминов вследствие пониженной кислотности, сопровождается ломкостью волос и ногтей;
  • Гладкий язык – такое свойство он приобретает вследствие недостатка витаминной группы В-12;
  • Головокружение – появляется после приема углеводов, оно связано со сложным процессом расщепления и влияния его на сосуды головного мозга, может сопровождаться общей слабостью и выделением пота;
  • Кровоточивость десен – проявляется ввиду недостатка витамина С в организме.

Проявление симптомов не всегда носит ярко выраженный характер, обычно человек обращает на них внимание после нарушения правил диетотерапии:

  • Слишком большие порции;
  • Длительные перерывы между приемами пищи;
  • Включение в меню запрещенных продуктов;
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).

Диагностика кислотности при атрофическом гастрите

Первым к чему прибегают гастроэнтерологи, является ФГДС, проще говоря, эндоскопия. Процедура достаточно неприятная, но дает четкое понимание того какая форма заболевания беспокоит обратившегося за помощью.
При ФДГС через ротовую полость вводят гибкий шланг, который протягивается по кишечнику к желудку. Наконечник его снабжен камерой, с помощью которой можно тщательно обследовать поверхность стенок желудка, а так же взять пробу его содержимого.
Основной причиной развития всех видов гастрита включая, атрофический с пониженной кислотностью, является хелибактер пилори. С помощью эндоскопии можно определить их количество в организме больного. Хотя это не единственный способ. Другие менее эффективны, но их могут назначить, если пациенту противопоказана эндоскопия. Причины этому следующие:

  • Болезни пищевода – в процессе ФДГС можно причинить вред пораженному кишечнику;
  • Инфаркт миокарда;
  • Проблемы с дыханием;
  • Вирусы – шланг может стать их переносчиком и заразить другие органы;
  • Беременность – беременные женщины тяжело переносят ФДГС, хотя при крайней необходимости его назначают и им.

Одной из альтернатив является рН метрия, с его помощью можно выявить низкий уровень кислоты в желудке при атрофическом гастрите. Его применяют не во всех гастроэнтерологических отделениях ввиду невысокой эффективности.
Рентгенологическое исследование является более точным, методом, но лишнее облучение, тем более людям с запущенной формой гастрита может навредить даже больше чем эндоскопия. В процессе такого обследования человек проглатывает пилюлю с контрастным веществом, которое подсвечивается во время рентгеноскопии.

Из рисунка «b» видно как выглядит здоровый желудок после радио пилюли. На кадре «с» темно синим показаны места атрофии. На рисунке «а» вид поврежденного органа на пленке.

Рекомендации больным атрофическим гастритом с пониженной кислотностью

Главной целью на пути к выздоровлению ставят снабжение организма всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Аминокислоты, углеводы, жиры и витамины, должны присутствовать в необходимых количествах.

Важно исключить! Из списка питания следует убрать все продукты, которые долго перевариваются, а так же жирные и соленые деликатесы.

В особенно тяжелые периоды, лучше исключить из рациона все продукты из «серого» списка, употребление которых не запрещено, но нежелательно. К ним относятся поваренная соль, молоко и алкогольные напитки.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита

На сегодняшний день четкой концепции лечения атрофического гастрита с пониженной кислотностью не существует, в отличие от других форм этого заболевания. На практике пациенту обычно назначаются после проведения эрадикации (выявление причин атрофии и снижения уровня кислотности) антибактериальные препараты. Они помогают расщеплять пищу и некоторым образом способствуют выделению соляной кислоты.
При сильных болевых ощущениях обычно назначаются обезболивающие препараты, такие как Де-Нол. Процесс нормализации секреции закрепляется приемом Церукала.
Восстановление после гастрита с пониженной кислотностью, не менее важно, чем лечение.

Важно помнить! Запущенную форму атрофического гастрита лечить и восстанавливать гораздо сложнее и дольше. Не доводите свое здоровье до такого состояния!

Для восстановления слизистой оболочки применяются средства ее обволакивающие. Но первым делом необходимо избавится от бактерии вызывающей гастрит, для этого назначаются Кларитромицин и Тинидазол. К обволакивающим средствам можно отнести препараты на основе алюминия и висмута. Будет не лишним в процессе восстановления употреблять продукты имеющее схожее воздействие на слизистую оболочку желудка (кефир, ряженка).
Третьим этапом в лечении и восстановлении организма после атрофии с пониженной секрецией является регенерация утраченных тканей и клеток. Для этого применяют Солкосерил.
Завершается процесс лечение восстановлением моторной функции, для этого применяются Цизаприд и Домперидон.

Диетотерапия при низком уровне кислотности

Диету при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью некоторые специалисты по эффективности ставят даже выше медикаментозного лечения.
Основной задачей диеты при низком уровне секреции считается включением в нее продуктов стимулирующих выработку кислоты. К ним можно отнести:

  • Диетические сорта мяса и рыбы;
  • Соки, в особенности благоприятно воздействует на выработку кислоты ананасовый фреш;
  • Клетчатка – овощи и фрукты.

Есть группы продуктов питания плохо влияющих на процесс лечения, это пища на переработку, которой уходит много времени и она провоцирует процессы брожения в желудке, к ним относятся:

  • Молоко;
  • Домашняя выпечка;
  • Ржаной хлеб;
  • Дыня и другие тяжелые фрукты.

На пути к выздоровлению лучше избегать переедания, умерьте порции, и увеличьте количество приемов пищи. Контролировать питание при атрофическом гастрите,очень важно.

Старайтесь как можно сильнее разнообразить свой рацион, выбирая лишь качественные и не запрещенные при низкой кислотности продукты.

Правильно выстроенную диету лучше всего комбинировать с применением рецептов народной медицины.

Народные рецепты, повышающие уровень кислоты

Врачом в комплексе с лекарственными препаратами назначается лечение средствами народной медицины. Положительно повлиять на выздоровление могут:

  1. Отвары – сборы разнотравья, мяты, мелисы, ромашки, липа и бузины. Их выпивают по три раза в сутки, для борьбы с атрофией;
  2. Мед – для повышения кислотности после меда лучше выпить стакан прохладной воды;
  3. Зеленый чай – выпитая чашка чая перед едой поможет в процессе пищеварения, а во время или после еды наоборот окажет негативное влияние в длительной перспективе, не заводите такую привычку;
  4. Семена льна – используется в случае обострения атрофического гастрита с пониженной кислотностью;
  5. Сок картофеля – его применяют в случаях острых симптомов гастрита, заменяя болеутоляющие средства;
  6. Настой корня петрушки – настаивается на воде в течение суток. Столовая ложка перед едой стимулирует работу желудка;
  7. Отвар шиповника – улучшает подорванный в процессе болезни иммунитет и помогает организму вырабатывать кислоту;
  8. Сок капусты – оказывает помощь в регенерации атрофированных клеток;
  9. Хрен – в чистом или перетертом виде, небольшие дозы помогают усилить секрецию желудочного сока, но применять этот корень следует крайне осторожно и не использовать в случае высокого уровня кислоты!

Комбинируя методы народной медицины, с правильно назначенными медикаментами и подкрепляя это умеренной диетой можно преодолеть даже такой серьезный недуг как атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Но на пути к выздоровлению первым шагом является правильная диагностика заболевания.

Атрофический гастрит — это опасное хроническое заболевание, которое приводит к истончению слизистой оболочки и утрате некоторых желез. Клетки железистой ткани постепенно заменяются соединительной.

Подобные изменения становятся причиной секреторной недостаточности желудка.

Своевременное медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослых помогает остановить патологические процессы и предотвратить рак желудка.

Комплексное лечение

Терапия атрофического гастрита — это комплекс мероприятий, включающий:

  1. Специальную диету;
  2. Прием лекарств.

При помощи лекарственных препаратов устраняют причину заболевания и симптомы, ею вызванные. Медикаментозное лечение атрофического гастрита состоит из лекарств разных групп.

Антибактериальные препараты

Обычно атрофический гастрит начинает развиваться с появлением в желудке бактерии Helicobacter pylori. Для ее уничтожения применяются антибиотики:

  • Амоксициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. В отношении Хеликобактер Пилори наиболее активен при одновременном приеме с Метронидазолом. Но чаще всего он комбинируется с клавулановой кислотой. Пример тому — препарат Панклав. Монопрепаратами являются Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс. Чтобы добиться улучшения, взрослым придется пропить двухнедельный курс. Ежедневно — 2 таблетки по 150-500 мг, в зависимости от степени заболевания.

  • Метронидазол. Выпускается как под своим названием, так и под торговыми марками Метрогил, Метрон, Трихопол, Метровит и другие. При гастрите назначается одновременно с амоксициллином — по 1 таблетке дважды в день.

  • Кларитромицин. Обычная дозировка для взрослого при атрофическом гастрите — по 250 мг дважды в день. Лечебный курс длится 7 дней.

Некоторые пациенты сетуют, что антибиотики разрушают микрофлору желудочно-кишечного тракта. Но при атрофическом гастрите гораздо важнее побороть опасную бактерию, которая провоцирует предраковое состояние.

А нарушенную микрофлору помогут вернуть средства с живыми полезными бактериями.

Препараты висмута

Гастроэнтеролог в зависимости от состояния больного наряду с антибиотиками может назначить препараты, содержащие висмута трикалия дицитрат. Они тоже обладают бактерицидной активностью, а также уменьшают воспаления, образуя на слизистой защитную пленку.

К ним относятся:

  1. Де-Нол. Взрослые проглатывают по 1 таблетке четырежды за день перед приемом пищи. Длительность курса — от месяца до двух.
  2. Новобисмол. Доза препарата зависит от возраста пациента. Для взрослых — не менее 4 раз.
  3. Улькавис. Четырехкратный прием лекарства можно заменить двукратным, но сразу по 2 таблетки.

Активное вещество лекарств почти не всасывается слизистой желудка и кишечника. Но между тем они запрещены маленьким детям, беременным и кормящим матерям.

Лекарства для снижения кислотности

Это второй обязательный этап при лечении атрофического гастрита. Подобные препараты снижают продукцию соляной кислоты.

Зачем? Чтобы лишить болезнетворные Helicobacter pylori оптимальной для них среды. Такие блокаторы не влияют на моторику желудка.

Гастроэнтеролог может назначить:

  1. Омепразол. При обострении нужно принимать по 1 капсуле на протяжении лечебного курса. Аналогами Омепразола по составу являются Омез, Ортанол и Лосек;
  2. Пантопразол. Суточная дозировка равна 40-80 мг. Его аналогами являются Нольпаза, Кросацид, Панум;
  3. Эзомепразол. Дневная доза — 20-80 мг. Препарат можно заменить Эманерой и Нексиумом.

К достоинствам блокаторов соляной кислоты относятся отсутствие привыкаемости и явных побочных эффектов. При приеме таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая водой.

Восстановление слизистой

Снижающие кислотность препараты частично защищают слизистую желудка. Но при атрофическом гастрите их лечебного воздействия недостаточно. Специалисты назначают:

  • Алмагель. Это суспензия, которая снижает кислотность желудка, обволакивает его стенки и поглощает инородные вещества. Терапевтический результат достигается уже через 5 минут и может длиться до 1,5 часов. Ежедневная взрослая доза — это трижды в сутки по 1 дозировочной ложке. Аналогами препарата являются Гастрацид, Маалокс.

  • Гастал. Таблетки для рассасывания обладают комбинированным действием: снижают кислотность, не повышая моторику, и защищают слизистую. Их принимают после каждой трапезы, но не более 8 штук в сутки.

  • Фосфалюгель. Это гель, упакованный в пакетики. Его можно как в чистом, так и в разведенном в воде виде. 1 пакетик можно разделить на 2 раза. Помимо основных функций, удаляет токсины и газы по всему ЖКТ.

После приема препаратов больному становится значительно легче.

Спазмолитики

Если же боли не прекращаются, а становятся все интенсивнее, то желудку нужна скорая помощь в виде обезболивающих. При мучительной боли пациенту нужно принять миотропные спазмолитики:

  1. Дротаверин. Помимо того, что он благотворно воздействует на гладкую мускулатуру, за счет расширения сосудов он уменьшает артериальное давление. В сутки взрослые принимают до 3 раз;
  2. Но-шпу. В качестве действующего вещества лекарство содержит тот же дротаверин. Просто производится Но-шпа другой компанией. Поэтому медикаментозные средства взаимозаменяемы;
  3. Пенталгин. Это комбинированный препарат, который избавит от боли и уменьшит воспаление. Принимают по таблетке, но при сильных болях дозировку можно увеличить.

Перечисленные препараты усиливают фармакологическое действие других спазмолитиков.

Прокинетики

Их назначают, когда во время атрофического гастрита возникает вздутие живота и образуются газы.

Прокинетики улучшают моторику желудка, чтобы его содержимое вышло быстрее и не раздражало слизистую, а эпителий восстанавливался лучше.

При нарушенной моторике ЖКТ используются:

  1. Тримедат. Он нормализует перистальтику гладкой мускулатуры и восстанавливает ее физиологическую активность. Суточная дозировка — 3 таблетки;
  2. Итоприд. Он обеспечивает транзит по желудку и его опорожнение. Дозировка — 50 мг в сутки.

Оба препарата, как и их аналоги, запрещены во время беременности и кормления ребенка.

Ферментные препараты

Если же врач обнаруживает слабую выработку соляной кислоты и необходимых для пищеварения ферментов, то назначает дополнительные препараты:

  • Натуральный желудочный сок;
  • Ацидин-пепсин;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Активные вещества препаратов — натуральные ферменты животных. Их принимают во время приема еды.

Витаминные комплексы

Во время атрофического гастрита желудок не способен усваивать поступающие с едой витамины и минералы. К этой стадии заболевания у пациентов развивается анемия. Чтобы восстановить иммунные свойства организма, назначаются:

  • Парентеральное введение В12;
  • Прием фолиевой кислоты;
  • Витаминные комплексы;
  • Феррум Лек, Сорбифер или Железа глюконат.

Системный и регулярный прием лекарств помогает добиться положительного прогноза при лечении атрофического гастрита. Но не меньшее значение имеет соблюдение диеты. В совокупности больной может вылечить заболевание за 2 недели.

Воспаление слизистой желудка, без сомнений, самое распространенное заболевание. Самая тяжелая для терапии и дальнейшего прогноза – атрофическая форма болезни. Когда имеется атрофический гастрит лечение несвоевременное и неправильное может привести к таким тяжелым последствиям как дефицитарная тяжелая анемия.

Впоследствии может трансформироваться в рак желудка. Рассмотрим лечение атрофического гастрита желудка.

Основные характеристики болезни

Начало болезни приходится на возраст 40-45 лет, преимущественно начальный этап формирования проходит бессимптомно, что создает предпосылки для развития хронического процесса. А как и любой хронический процесс, атрофический гастрит в таком случае вряд ли излечим.

Чаще всего эта патология начинается как обычный поверхностный гастрит с повышенной кислотностью. Затем регенераторные возможности исчерпывают себя и слизистая перестает восстанавливаться. Наступает переходная стадия, когда гастрит становится смешанным: поверхностным и атрофическим, в таком случае лечение требуется незамедлительно. Из этой стадии происходит быстрая малигнизация — раковое перерождение участка атрофии.

Когда имеется атрофический гастрит можно ли вылечить это заболевание? Каким должно быть при диагнозе хр атрофический гастрит лечение? Давайте разбираться.

Схема лечения атрофического гастрита

Как вылечить атрофический гастрит навсегда подскажет на приеме врач-гастроэнтеролог. После проведения необходимых исследований и окончательной постановки диагноза он дает рекомендации.

Для этого специально существуют определенные схемы и алгоритмы лечения атрофического гастрита. Они включают следующие мероприятия:

  • диета;
  • медикаментозные методы.

Атрофический гастрит: диета и лечение

Нет лучшего способа вылечить атрофический гастрита навсегда, как придерживаться строгой диеты. Необходимо придерживаться стола №2 по Певзнеру. Основой данного диетического питания является побуждение к выработке желудочного сока для повышения секреторной функции желудка.

Показаны в данной диете:

  • ненасыщенные бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • белое диетическое мясо (птицы, кролика);
  • отварной язык;
  • крупы (предпочтение отдается манной, овсяной и рисовой)
  • чай с лимоном;
  • кисель;
  • желе;
  • зефир и т.д.

Из запрещенных продуктов:

  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • копчености;
  • соленья;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • орехи;
  • свежее молоко и другие продукты.

К тому же, недостаток ферментативной активности приводит к дефицитным состояниям организма. Чаще всего больные обращаются к врачу именно с жалобами на слабость, повышенную утомляемость и сонливость из-за сформировавшейся В12-дефицитной анемии.

Больной так же может терять в весе, так как не получает достаточного количества калорий: непереваренный комок просто проходит транзитом. Так что диета в лечении атрофического гастрита очень важна.

Медикаментозные препараты

Как показывает практика, лечение атрофического гастрита (отзывы врачей тому доказательство) — процесс очень длительный и не всегда приводят к удовлетворительным результатам. Основные медикаментозные схемы аутоиммунного атрофического воспаления слизистой желудка состоят из трех пунктов:

  1. Этиотропная терапия. Этап основан на удалении из организма основной причины всех гастритов, в том числе и данного – Helicobacter Pilory. Для этого применяют трех или четырех ступенчатую терапию, которая состоит из препаратов:
  • антибактериальный препарат (тетрациклинового или пенициллинового ряда, а так же метронидазол при четырехкомпонентной терапии);
  • препарат ингибитор протонной помпы (в данном случае он не понижает кислотность, а оказывает защитное воздействие на оставшиеся здоровые участки);
  • препараты висмута, которые оказывают защитное действие на эрозивную поверхность слизистой и позволяют восстановить слизистую желудка.
  1. Повышение кислотности желудочного сока, как следствие улучшение переваривания. Используют препараты типа Лимонтар, Абомин, Пепсидил и другие.
  2. Препараты для лечения осложнений хронического атрофического гастрита:
  • улучшающие перистальтику и продвижение химуса (Мотилиум, Метоклопрамид или Церукал и другие);
  • спазмолитические средства для снятия возможного болевого синдрома (Дротаверин или Но-Шпа, Спазмалгон и другие);
  • коррекция дефицитной анемии при помощи парентерального (чаще внутримышечного) введения витамина В12, а при высокой степени анемии иногда прибегают даже к гемотрансфузиям.

Полезное видео

Для многих актуально знать, можно ли вылечить атрофический гастрит полностью, каким должно быть при диагнозе смешанный поверхностный и атрофический гастрит лечение, излечим ли атрофический гастрит и другие. Полезную информацию вы найдете в этом видео.

Физиотерапевтическое лечение

Неплохим альтернативным методом, с помощью которого можно чуть ли не навсегда вылечить атрофический гастрит в некоторых случаях — это метод физиотерапии. Используют следующие методы:

  1. Криотерапия на область проекции желудка. Позволяет стабилизировать микроциркуляцию крови и лимфы в больном органе, активировать регенераторные процессы, обменные реакции.
  2. Ультравысокочастотная терапия. Используются высокочастотное электромагнитное поле, позволяющее снизить болевые ощущения, повысить обменные процессы на тканевом уровне и ускорить регенерацию.
  3. Электрофорез. С помощью данной методики в проекцию желудка можно вводить даже лекарственные средства, которые начнут действовать локально, поэтому эффект развивается быстро.

Лечится ли атрофический гастрит народными рецептами? Это, кстати, является одним из важных методов лечения. Применение народных средств, то есть использование растений основано на многолетнем опыте предков.

Чаще всего используют довольно простые средства:

  • капустный сок – позволяет повысить секрецию желудочного сока, тем самым улучшив переваривание;
  • сборы из зверобоя, пастушьей сумки и ноготков позволят восстановить клетки слизистой желудка;
  • сбор из бессмертника, шалфея и тмина позволят снизить болевой синдром.

Вот мы и разобрались, как лечить атрофический гастрит желудка.

Гастрит – воспалительное или воспалительно-дистрофическое изменение слизистой желудка. При этом заболевании больной испытывает чувство тяжести, переполненности или боли в подложечной области, тошноту, изжогу, приступы диареи и общую слабость.

Причинами острого гастрита становятся нарушения в питании, раздражающее воздействие некоторых медикаментов и химических препаратов, ожоги слизистой, пищевая аллергия.

К прогрессированию хронического заболевания приводят прежде всего бактерии, из которых «пальму первенства» держит Helicobacter pylori (до 90% случаев). К остальным причинам можно отнести хронические инфекционные заболевания, нервное перенапряжение, вредные привычки, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов.

Мнение эксперта Ирина Васильевна Практикующий гастроэнтеролог Нелеченый гастрит приводит к сбоям в нормальной работе желудка (прежде всего нарушается секреторная функция) и к последующему развитию осложнений.

Что это такое?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к деформации привратниковой (антральной) части органа и нарушениям его моторной функции.

Очаговая форма антрального гастрита относится к начальным проявлениям заболевания. Характеризуется наличием воспалительного процесса в отдельных участках антрального отдела желудка при сохранении целостности подслизистого слоя и желез. Возможно развитие очагов атрофии эпителия.

Причины развития этого типа гастрита могут быть следующими:

  1. Паразитирующая деятельность бактерии Helicobacter pylori, которая провоцирует воспаление слизистой, нарушает ее структуру и способствует повышению уровня кислотности желудка.
  2. Аутоиммунные процессы в организме, подавляющие нормальное функционирование слизистой желудка и приводящие к хроническому течению заболевания.
  3. Систематические нарушения режима питания, пищевые и алкогольные отравления, стрессы, вредные привычки.

На начальных этапах развития болезни симптомы не слишком выражены: болезненные и диспептические проявления отсутствуют или носят эпизодический характер, сохраняется нормальная кислотность желудка и удовлетворительная пищеварительная функция.

Прогрессирование заболевания постепенно приводит к ухудшению самочувствия человека. Появляется схваткообразная боль в верхней части живота спустя час-два после еды, кислая отрыжка, чувство переполненности желудка, рвота, понос.

Не занимайтесь самолечением! При первых настораживающих симптомах обращайтесь за консультацией к специалистам.

Целью диагностики гастрита является точное определение причин или типа возбудителя заболевания. Окончательный диагноз ставится по результатам проведенных лабораторных исследований и собранных сведений анамнеза. При гастрите проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела против Helicobacter pylori;
  • респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе Helicobacter pylori;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • анализ кала на хеликобактериоз.

Тип инструментального обследования зависит от стадии заболевания и может иметь следующие формы:

  • рентгенография желудка;
  • эндогастроскопия или фиброгастродуоденоэндоскопия (исследование с проведением биопсии — забора пораженных клеток желудка для проведения гистологии);
  • электрогастрография (анализ моторики желудка).

Лечение очагового антрального гастрита

Хронический очаговый антральный гастрит имеет свою классификацию. Это необходимо для определения типа и степени заболевания, а также выбора эффективной схемы лечения.

Виды очагового антрального гастрита:

  1. Поверхностный очаговый тип (отличается незначительным изменением слизистой, затрагивающим верхний слой).
  2. Не атрофический очаговый тип (характеризуется аномальным разрастанием тканей).
  3. Атрофический очаговый тип (разросшиеся вглубь участки инфицированной ткани образуют некротические очаги, что приводит к тяжелым нарушениям основных функций антрального отдела).

Мнение эксперта Ирина Васильевна Практикующий гастроэнтеролог Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма гастрита будет поставлена пациенту в медицинской карте.

Лечение назначается только врачом!

Комплексные терапевтические меры направлены на нормализацию работы желудка, снятие болевого синдрома и прочей симптоматики заболевания. Пациенту может быть назначено следующее лечение:

  1. Диетотерапия, основанная на принципах механического, термического и химического щажения слизистой желудка (отказ от острой, грубой, слишком горячей или холодной и плохо усваиваемой пищи).
  2. Соблюдение режима дня, которое включает в себя прием пищи по часам, чередование периодов физической активности и отдыха, отказ от вредных привычек.
  3. Медикаментозное лечение. Пациенту назначают антибиотики, гистаминные блокаторы, регуляторы кислотности, пищеварительные ферменты.
  4. Физиотерапия. Назначается при необходимости. Может включать в себя электрофорез, аппликации, электромагнитные волны или синусовые токи.
  5. Санаторно-курортное лечение: лечебное питание, бальнеотерапия, физиотерапия, климатолечение.

Что обычно назначают врачи

На первом этапе борьбы с заболеванием пациенту назначается следующая схема медикаментозного лечения:

  • Антибактериальная терапия, подавляющая размножение патогенной микрофлоры, в частности Helicobacter pylori: «Амоксициллин» и его производные, «Кларитромицин» и его производные, «Левофлоксацин», «Тетрациклин», «Метронидазол», «Фуразолидон».
  • Гастропротекторы (препараты, защищающие слизистую желудка): «Де-Нол», «Бискол», «Вентрисол».
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: «Ранитидин», «Гистак», «Зоран».
  • Ингибиторы протонной помпы: «Омепразол», «Лосек», «Омез», «Хелицид».
  • Антациды (лекарства, нейтрализующие соляную кислоту): «Альмагель», «Фосфалюгель», «Алюгастрин».
  • Спазмолитики, например, «Но-шпа».
  • Ферментативные средства, облегчающие усваивание пищи и снижающие нагрузку на пищеварительные органы. Сюда можно отнести «Мезим», «Фестал» и др.
  • Для устранения тошноты и рвоты назначаются «Домперидон», «Метоклопрамид».

Видео: Чем лечится хронический гастрит? Ответы доктора на самые «больные» вопросы.

На втором этапе курса лечения применяются препараты, обладающие регенеративными свойствами: «Солкосерил», «Актовегин». Они восстанавливают слизистую и нормализуют обменные процессы. Дополнительно назначаются витамины.

Комплекс необходимых препаратов назначается врачом по индивидуальной схеме с учетом течения болезни.

Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности.

Народные средства

Народные лекарства помогут ускорить выздоровление. Однако такая терапия должна быть согласована с лечащим врачом. Какие средства из «бабушкиной аптеки» можно использовать для лечения антрум-гастрита?

  • Картофельный сок. Ежедневно на голодный желудок следует выпивать стакан свежевыжатого сока сырого картофеля. Лечение этим способом проводится на протяжении 10 дней с 10-дневным перерывом. Потом сокотерапию можно повторить еще 1-2 раза.
  • Сок алоэ. Принимайте свежий сок листьев алоэ по 1 ч. ложке за 30 мин. до еды. Продолжительность терапии — 1-2 мес. Можно добавить мёд.
  • Отвар льняного семени. Для приготовления средства засыпьте 3 ст. ложки льняных семян в термос, залейте 1 л. кипятка и оставьте на ночь. Утром средство процедите и принимайте по ½ стакана перед каждым приемом пищи. Минимальный курс лечения – 30 дней.
  • Отвар шиповника. Для приготовления отвара залейте 20 гр. ягод 200 мл. кипятка и проварите их в течение 15 минут на медленном огне. Дайте средству настояться 1-2 часа, затем процедите. Принимайте отвар по ¼ стакана перед каждым приемом пищи. Курс лечения – 7 дней.

В видео рассказывается про популярные народные средства от гастрита.

Диета при очаговом антрум-гастрите

Диетотерапия является одной из важных составляющих лечения очагового антрального гастрита. Обычно назначается стол №1. Каковы основные принципы питания?

  • Частое и дробное питание: 4-6 раз в день небольшими порциями. Не следует наедаться перед сном.
  • Из рациона нужно исключить копчености, специи, жирную и жареную пищу, кофе, алкоголь и газированные напитки, кислые фрукты и ягоды.
  • Сдобную выпечку лучше заменить сухими видами печенья, а также ограничить блюда, содержащие большое количество сахара.
  • Еда должна быть теплой, хорошо разваренной или измельченной.

Мнение эксперта Ирина Васильевна Практикующий гастроэнтеролог Диета подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от нарушения секреторной функции, формы и степени выраженности заболевания.

Что будет, если не лечиться?

Очаговый антральный гастрит имеет свойство прогрессировать. Если вовремя не начать лечение, из поверхностного очагового (практически бессимптомного) он может перерасти в атрофический очаговый (приводящий к тяжелым осложнениям).

Согласно статистике именно антральный гастрит чаще всего приводит к язвенной болезни и предраковым состояниям желудка, например, к Пищеводу Барретта.

Советы и рекомендации

Регулярное, многоразовое питание с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов – лишь часть профилактики гастрита. Обязательно стоит отказаться от вредных привычек (хоть это бывает и непросто), в том числе и чрезмерного употребления кофе.

  • Важным условием профилактики гастритов считается эмоциональное спокойствие: нервное истощение и частые стрессы могут привести к обострению уже имеющихся проблем с желудком.
  • Не забывайте про спорт и физкультуру.

Последнее видео на сегодня — что мы знаем о бактерии Хеликобактер пилори?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *