Эпидидимис

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатках яичек. Заболевание сопровождается унилатеральными болевыми симптомами в области воспаления и отечностью мошонки. В силу своих особенностей может привести к мужскому бесплодию. Чаще встречается эпидидимит у мужчин 15-50 лет и развивается не как отдельное заболевание, а в сочетании с воспалением яичек.

Причины и симптомы заболевания

Заболевание возникает под воздействием ряда причин:

  1. Бактериальные инфекции. Существует две основные группы возбудителей: кишечные бактерии и возбудители заболеваний, которые передаются половым путем. У мужчин моложе сорока лет причиной болезни чаще являются инфекции, вызывающие гонорею, уреаплазмоз, сифилис, гарднереллу, хламидийную инфекцию, трихомониаз. После сорокалетнего возраста причиной воспаления придатка яичек становятся кишечные возбудители. Особенно это касается любителей анального секса. Также болезнь может затронуть придаток яичка, если воспален мочеиспускательный канал или предстательная железа.
  2. Грибы и микобактерии, они вызывают заболевание не так часто.
  3. Вирусные инфекции. Чаще всего они служат причиной возникновения эпидидимита у детей. Воспаление придатка у мужчин может возникнуть по причине осложненного вирусного заболевания (грипп, ветряная оспа, другие инфекции).
  4. Химический эпидидимит. Болезнь может возникнуть по причине обратного потока мочи. Это происходит из-за занятий сексом при переполненном мочевом пузыре.
  5. Лекарственный эпидидимит. Такое заболевание возникает по причине побочного действия некоторых медикаментов. Например, заболевание может спровоцировать сердечный препарат Амиодарон.
  6. Аденома простаты и застой мочи при нарушениях ее оттока из-за сужения мочеиспускательного канала.
  7. Травмы яичка и мошонки. Сюда можно отнести механические травмы в виде удара, сдавливания и травмы, полученные вследствие оперативного вмешательства, также частое использование мочевыводящего катетера.

Важно запомнить: Среди основных факторов, которые способствуют возникновению эпидидимита, стоит отметить переохлаждение, половые излишества, извращения, беспорядочные половые связи.

Эпидидимит возникает остро, придаток увеличивается в размерах. Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, узнайте симптомы и лечение болезни. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • покраснением кожи мошонки;
  • присутствием крови в сперме;
  • болью во время семяизвержения;
  • отечностью, болезненностью мошонки;
  • появлением в очаге поражения припухлости, мягких участков;
  • болезненным, частым мочеиспусканием;
  • обильными выделениями из уретры;
  • неприятными ощущениями в нижней части таза и живота;
  • болью, отдающей в поясницу, крестец и пах;
  • усиливающейся болью в мошонке во время дефекации;
  • опухолью в семеннике.

Через определенный отрезок времени после начала заболевания, у мужчины появляется недомогание, головная боль, резко повышается температура до 39 °С. Мужчина испытывает потерю аппетита, слабость, боль в паховом канале и нижней части живота, сильные рези во время мочеиспускания.

Классификация

По характеру протекания эпидидимит может быть неспецифическим и специфическим. По типу возбудителя заболевание может быть:

  • вирусным;
  • грибковым;
  • бактериальным;
  • хламидийным;
  • микоплазматическим.

Эпидидимит травматического характера также можно условно разделить на группы:

  • послеоперационный;
  • постинструментальный;
  • собственно травматический.

Существует еще классификация по течению болезни. Здесь эпидидимит может протекать в следующих формах:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической;
  • рецидивирующей.

Острая форма

Такое заболевание характерно для пациентов 15-30 лет. Иногда можно встретить у пожилых людей. Первые симптомы эпидидимита у мужчин проявляются сильной болью в яичке. Болевые ощущения могут отдавать в паховую область, промежность и область крестца. Болезнь имеет стремительный характер. Пик его наступает уже спустя сутки после первых симптомов.

Отек мошонки постепенно увеличивается, кожа краснеет. Если в этот момент прощупать яичко, то можно будет ощутить заметное уплотнение. Всего за четыре часа уплотнение может увеличиться в несколько раз.

Для того чтобы устранить острую форму эпидидимита у мужчин, изучите симптомы и лечение болезни. Она протекает следующим образом:

  • увеличиваются лимфатические узлы паховой области;
  • повышается температура тела до 39-40 °С;
  • отмечаются незначительные выделения из уретры;
  • мочеиспускание становится учащенным;
  • больного знобит;
  • появляется интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, рвотой;
  • в момент активности или дефекации боль в мошонке становится острее;
  • в моче появляется кровь.

Спустя 2-5 дней симптомы эпидидимита угасают. Поэтому многие больные не спешат идти к врачу. Если вовремя не провести квалифицированную терапию, на месте воспаления придатка яичек у мужчин образуются рубцы. Семявыводящий канал перестает быть проходимым, это приводит к мужскому бесплодию.

Хроническая форма

Такое заболевание может появиться только, если не было оказано своевременного адекватного лечения острой формы. Процесс протекает более шести месяцев. И человек может даже не заметить развитие сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы заметны практически сразу и уже через сутки достигают пика своей активности, то хронический эпидидимит никак о себе не сигнализирует. У мужчины проявляется небольшой дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Но мошонка внешне не меняет ни цвета, ни формы.

При хроническом эпидидимите придаток увеличивается, хотя такое происходит не всегда. Он становится плотным, болит при пальпации. Семявыводящий проток становится более широким в диаметре, происходит утолщение семенного канатика.

Возможные осложнения

Если лечение не было оказано вовремя, возможно возникновение различных осложнений. Наиболее тяжелым вариантом считается бесплодие. Но важно учесть, что обращение к профильному специалисту необходимо не только при подозрении развивающегося бесплодия. При эпидидимите возможно развитие следующих осложнений:

  • свищи в области развития патологического состояния;
  • абсцессы придатка;
  • появление и произрастание спаечных областей между мошонкой и яичком;
  • воспаление близлежащих тканей;
  • некроз тканей эпидидимиса;
  • закупорка сосудов в области придатков.

Если учесть, что любое осложнение затрагивает репродуктивную систему, болезнь может постепенно стать причиной развития соединительной ткани в придатках, из-за чего просвет полости придатка сужается, он становится непроходимым для сперматозоидов. Такой двухсторонний эпидидимит может привести к бесплодию.

Методы лечения

Чаще всего для лечения эпидидимита прибегают к консервативной терапии: назначают антибактериальные препараты, анальгетики, спазмолитики, витамины и иммуномодуляторы. На запущенной стадии заболевания требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Лечение в домашних условиях требует соблюдения постельного режима. Назначается прием суспензория, подтягивающего мошонку вверх. Это существенно уменьшает боль. Дозировка определяется строго специалистом, при этом учитывается форма заболевания. Первостепенно важно устранить возбудителей инфекции, блокировать болевые симптомы, снизить отечность тканей. Также назначается антибактериальная терапия. Часто назначают одновременный прием двух антибиотиков, так как патология возникла из-за смешанной микрофлоры.

Лечение мужчин, моложе 40 лет проводят следующими препаратами:

  • цефалоспоринами внутримышечно в комбинации с таблетками, курс лечения составляет 10 дней;
  • современными макролидами, например, Сумамедом в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет проводят при помощи:

  • Левофлоксацина или Ципрофлоксацина для приема внутрь;
  • комбинации сульфаниламидного средства и триметопримы для приема внутрь.

Независимо от сложности заболевания, курс лечения антибиотиками назначает строго врач. В зависимости от местных особенностей, врач может менять антибиотики и продолжительность терапии. Неправильная терапия на раннем этапе может спровоцировать осложнения, которые без хирургического вмешательства трудно будет устранить.

Если причина появления эпидидимита не инфекционная, тогда назначается прием противовоспалительных лекарств. При хронической форме заболевания назначается физиотерапия. Если был подтвержден половой путь передачи бактерий, следует рассказать о заболевании своему сексуальному партнеру, чтобы он также прошел курс терапии даже при отсутствии симптомов. В противном случае после выздоровления вы снова заболеете.

Народная медицина

Вместе с антибиотиками допускается использовать средства народной медицины, но только после консультации лечащего врача. Такой вид терапии предполагает использование различных настоев, отваров на основе полезных растений:

  1. Смешайте в равных частях можжевеловые шишки, листья пастушьей сумки и толокнянки, корень одуванчика и стальника, семена аниса и укропа. В пол литровую емкость положите три столовых ложки полученного сбора, залейте смесь крутым кипятком и оставьте на полчаса настаиваться. Полученный настой процедите, и выпейте в течение дня за два приема.
  2. Смешайте березовые листья, можжевеловые шишки, листья чистотела, корни стальника, траву лапчатки в одинаковых пропорциях. В литровую емкость насыпьте четыре столовых ложки смеси, залейте кипятком. Оставьте жидкость остывать, после чего процедите. Выпейте смесь за один день, разделив ее на три приема.
  3. Смешайте кукурузные рыльца, березовые почки, сухие стручки фасоли и цветки фиалки. Залейте одну столовую ложку сбора пол литром кипятка. Принимайте по две ложки три раза в день.
  4. Смешайте брусничные листья, траву хвоща, цветки пижмы. 4 ложки сбора залейте кипятком. Выпейте за один день в два приема.

К каждому из перечисленных лекарственных сборов можно добавлять перечную мяту, тысячелистник, корень аира, солодку, траву полыни, листья земляники, смородину, зверобой, крапиву, ягоды шиповника, липовый цвет. Любой из травяных настоев рекомендуется принимать не более месяца. При хроническом заболевании, если не требуется оперативное вмешательство, лечение следует повторять 3-4 раза в год.

Диета при эпидидимите

Чтобы мужская половая система снова начала полноценно функционировать, необходимо употреблять продукты с содержанием витаминов A, B, C, E, фосфора, магния, цинка, железа и бета-каротина. Рекомендованы следующие продукты:

Важно: рекомендуется полностью исключить из рациона больного консервы, жирное мясо и сало, острые специи, жареные и копченые блюда, алкоголь.

Профилактика эпидидимита

Предупредительные меры должны быть направлены на то, чтобы предупредить развитие заболевания. Избирательно отнеситесь к своей сексуальной жизни и внимательней выбирайте полового партнера. Придерживаясь простых рекомендаций, вы сможете уберечь свой организм от инфицирования и возможного осложнения для мужской силы и здоровья:

  1. Регулярно проходите осмотр у уролога.
  2. Соблюдайте личную гигиену.
  3. Используйте барьерную контрацепцию.
  4. Стремитесь к моногамии.

Если вам случилось однажды перенести общее инфекционное заболевание в виде острой пневмонии или ангины, получить травму мошонки, обязательно пройдите осмотр у уролога.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. В большинстве случаев носит инфекционный характер и лишь в редких случаях имеет причину, не связанную с инфекцией. Эпидидимит является одной из наиболее распространенных патологий органов половой системы у мужчин. Обычно он возникает у пациентов 20—50 лет: именно в этом возрастном промежутке наблюдается наивысшая сексуальная активность. Однако заболевание встречается и у детей, и у подростков, и у мужчин старшего возраста.

Эпидидимит сопровождается сильными болями и значительно снижает качество жизни пациента. Также он способен перейти в хроническую форму и привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, поэтому его симптомы нельзя оставлять без внимания.

Классификация эпидидимита

Эпидидимит классифицируют по происхождению, распространенности патологического процесса и форме.

По происхождению эпидидимит у мужчин бывает инфекционным и неинфекционным. Спровоцировать его могут бактериальные, вирусные и грибковые инфекции

Чаще всего эпидидимит вызывают именно бактерии. У мужчин до 40 лет заболевание в большинстве случаев развивается из-за гонококка, хламидий, а также других микроорганизмов, передающихся половым путем. У мужчин постарше – из-за инфекций мочевых путей (возбудители заболевания проникают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

Справка! Эпидидимит может возникнуть как осложнение ряда инфекционных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний: ангины, паротита, гриппа, пневмонии и т.д. Возбудители патологии попадают в придаток яичка с током крови. Также эпидидимит способен развиться на фоне системных инфекций: туберкулеза, криптококкоза и бруцеллеза.

Неинфекционный эпидидимит встречается достаточно редко. Он может возникнуть вследствие:

  • Травм мошонки.
  • Химического раздражения придатка яичка (при приеме некоторых медикаментов или забросе урины в придаток).

По распространенности патологического процесса заболевание бывает:

  • Односторонним (развивается на придатке только одного яичка, чаще с левой стороны – из-за анатомических особенностей, левый проток более вытянутый);
  • Двусторонним (воспаление затрагивает оба придатка).

По характеру течения эпидидимит бывает:

  1. Острый — развивается резко, бурно. Симптомы ярко выражены. Чаще всего поражает одну сторону и длится от 7 до 10 дней.
  2. Подострый — характеризуется не таким стремительным началом, как острый, развивается медленно. Симптомы выражены менее ярко. Патологический процесс длится дольше, чем при острой форме.
  3. Хронический — является следствием невылеченного острого или подострого заболевания. Ему свойственны смены периодов обострений и ремиссий. Хронический процесс обычно распространяется на оба яичка. При бездействии такая форма заболевания может привести к развитию бесплодия и других осложнений.

Справка! Эпидидимит часто протекает параллельно с орхитом – воспалением яичка. Это обусловлено тем, что инфекция быстро распространяется с яичка на его придаток и наоборот. Поэтому за орхитом нередко следует развитие эпидидимита, а за эпидидимитом – орхита. Патологический процесс, в который вовлечены и яичко, и придаток, называют орхоэпидидимитом.

Причины развития эпидидимита

Спровоцировать болезнь могут инфекции или причины неинфекционного характера. Риск развития патологии повышают следующие факторы:

  • Наличие урологических заболеваний.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Верховая езда.
  • Переохлаждение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Прерванные половые акты.
  • Мастурбация.

Инфекция может проникнуть в придаток следующими путями:

  • С кровотоком.
  • С лимфотоком.
  • По просвету семенных путей.
  • Из яичка, контактным путем.

Справка! В некоторых случаях эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают синтезироваться в яичках. Происходит их скопление в придатках и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Эпидидимит у мужчин: симптомы

К симптомам острого эпидидимита относят:

  • Сильные боли в области мошонки, с одной или двух сторон, могут отдавать в живот, пах, промежность, поясницу.
  • Отек мошонки, покраснение кожных покровов.
  • Повышение температуры тела до 38–39 °C.
  • Уплотнение и увеличение придатка (и той части мошонки, в которой он находится).
  • Лихорадочное состояние: слабость, значительное снижение работоспособности, головные боли, тошнота.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови в моче.

Справка! Боли в мошонке усиливаются при ощупывании органа или движении. Они также могут локализоваться в боку или животе (с той стороны, с которой развился патологический процесс).

Подострый эпидидимит характеризуется примерно теми же признаками, что и острый, но есть различия. Симптомы имеют меньшую выраженность (боли умеренные, отек небольшой, мошонка увеличивается и уплотняется менее явно и т.д.). Температура тела субфебрильная, то есть повышается до 37,1–38 °C и сохраняется на этой отметке в течение длительного времени.

При хроническом эпидидимите температура тела не повышается. Боли незначительные. Придаток (а чаще оба придатка) уплотняется и умеренно увеличивается.

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

  • Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
  • Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
  • Перетекание заболевания в хроническую форму.
  • Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
  • Заражение крови.
  • Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
  • Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
  • Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он состоит из 3 условных частей: головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток.

В придатках яичка накапливаются для дозревания сперматозоиды. Продвигаясь по протоку, они формируются окончательно и обретают подвижность. Внутри придатков поддерживается оптимальная среда для дозревания сперматозоидов (температура, давление и т.д.). Воспаление препятствует этому процессу, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

При длительном хроническом эпидидимите в придатке разрастается соединительная ткань, что нередко приводит к непроходимости протока. При двустороннем процессе возникает бесплодие обтурационной формы (блокируется продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям).

Справка! Если непроходимость наблюдается лишь в одном протоке, мужчина не становится бесплодным, но количество сперматозоидов значительно снижается.

В результате лечения способность к оплодотворению возвращается. Если же проходимость протоков восстановлена менее чем на 30%, сперматозоиды берут при пункционной биопсии и используют при ЭКО.

Диагностика эпидидимита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  1. Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
  2. Осмотр.
  3. УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
  4. Общие анализы крови и мочи.

Также могут потребоваться дополнительные исследования:

  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – оценка характера кровотока с помощью ультразвукового излучения, проводится для исключения перекрута яичка.
  • Соскоб из уретры – при наличии уретрита и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Посев мочи – для определения возбудителя инфекции.
  • Исследование семенной жидкости.

Лечение эпидидимита

Главная цель лечения любой формы эпидидимита – устранение воспалительного процесса и профилактика осложнений. Назначаются медикаментозные препараты:

  • Антибиотики.
  • Обезболивающие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.
  • Рассасывающие.
  • Новокаиновые блокады.

Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация производится при риске развития осложнений и тяжелом течении заболевания. Пациенту рекомендуется постельный режим. Следует ограничить подвижность мошонки с помощью свернутого полотенца или специального суспензория (бандажа). Врач также может рекомендовать применение охлаждающих компрессов. Пациенту в период лечения необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жареные и острые продукты. После того как отек мошонки спадет, возобновлять двигательную активность следует медленно и осторожно.

После устранения острых симптомов заболевания часто назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • Микроволновая терапия.

Физиотерапия позволяет ускорить процесс стихания воспаления, устранить застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови и избежать формирования фиброзной ткани.

Хирургическое лечение эпидидимита проводится редко, обычно его проводят при наличии абсцесса, фимоза, пиоцеле. В особо тяжелых случаях пораженный придаток удаляют, в других – обходятся дренированием. Также операция проводится для расширения протоков при их закупорке.

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение урологических патологий. Также пациенту следует быть внимательным к своему организму после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, гриппа и т.д.). При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Переохлаждение организма — наиболее частая причина воспалительных процессов. Поэтому необходимо его избегать. Следует заботиться о безопасности полового акта, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При наличии признаков заболевания запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время, пройдите диагностику и получите необходимое лечение!

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – это воспалительный процесс, который возникает и развивается в придатке яичка мужчины.

Такой процесс доставляет дискомфорт более чем полгода. Данный недуг является осложнением иных нарушений, например, в мочеполовой системе. У 15% мужчин хронический эпидидимит возникает после перенесенного острого эпидидимита. Обязательно необходимо лечение недуга, поскольку он может привести к бесплодию. Но лечение должно быть квалифицированным, самолечение не окажет должного эффекта.

Практика показывает, что большая часть случаев хронического эпидидимита может быть вылечена консервативно. Какие же меры необходимо принимать, чтобы избавиться от данного заболевания?

  • Следует отказаться от вредных продуктов: жареных, соленых, копченых и острых блюд. Употребление такой пищи способствует появлению венозного застоя.
  • Применение антибиотиков. Лечение начинается с назначения врачом антибиотиков, которые вводятся внутримышечно. Среди них выделяются Ципрофлоксацин, Цефазолин, Норфлоксацин.
  • Далее назначаются препараты, способные убрать хроническое воспаление придатков, например Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Но если пациент страдает заболеваниями желудка, параллельно во время приема противовоспалительных ему следует принимать препараты для защиты желудка.
  • Возможно проведение физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез, лазеротерапия и фонофорез помогут в лечении недуга.

Хирургическое вмешательство показано пациенту в том случае, если в придатке яичка возникают микроабсцессы, а также при частых обострениях. Более того, в случае образования уплотнений в придатке и при эпидидимите туберкулезного происхождения также стоит прибегнуть к операции, которая заключается в удалении придатка яичка.

Эпидидимит обострение, что это за побочные эффекты

Хронический эпидидимит, обострение как одна из форм проявления. Но так же может находиться в стадии ремиссии. Заболевание начинается с обострения, которое протекает с бурной клиникой, сходны с клиникой острого эпидидимита. Болезнь протекает на фоне болезненности внизу живота, уплотнение мошонки, отечности, покраснения, увеличение температуры тела проявляется с учетом общего воспаления, недомогание всего организма приводит к снижению работы иммунитета. Не редко проявляется озноб, слабость, вялость, дискомфорт, мигрень и бессонница. Для постановки диагноза лечащему врачу будет достаточно проверить характерный симптом Прена, который будет положительный при заболевании, характерным со стороны мочеполовой системы. Положительный признак проявляется при повышении мошонки вверх уменьшением боли. Таким образом, легко провести параллель при хронической формой и перекруте яичка. Когда клиническая картина угасает, следующим этапом стадия ремиссии. При этом, ни каких видимых проявления не будет. Единственная проблема, на которую мужчина обратит внимания, это будет нарушение сексуальной жизни, при этом потенция снижается, либидо угасает. Хроническая форма возникнет вследствии острой, если не долечить или вообще не обратить внимание на заболевание. Хронический эпидидимит вылечить нельзя, можно на максимальный срок отсрочить фазу ремиссии.

МКБ

Хронический Эпидидимит МКБ-10 зашифрован в общую международную классификацию болезней, симптомов, синдромов для упрощения системы здравоохранения. Документ используется как базисная основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, эпидемических болезней всех регионов. Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее описание и симптомокомплекс, или же нозологическую группу, к какой системе оно относиться. Нас интересует заболевание мочеполовой системы, хронический Эпидидимит код МКБ-10 — это патология входит группу патологий, связанных с мужскими половыми органами, в которую входит отдельной подгруппой патологии со стороны мужских половых органов.

Хронический эпидидимит код по МКБ-10.Данные о болезни не выносятся отдельной нозологической формой как отдельная форма болезни и она не зашифрована, но ее можно найти в других классификациях по учебным пособиям. Общее заболевание называется Орхит и эпидидимит и входит в класс под номером XIV, эта группа зашифрована в отдельном блоке мочеполовой системе и имеет свой порядковый номер.

Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу патологий связанных именно с органами мужчины, и выделяются как N40-N51. Общий принцип заболевания формируется в диагноз с кодом N45, можно выставить двум проблемам и они не разделяются в этой классификации Орхит и эпидидимит:

  • N45.0 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
  • N45.9 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе;

Признаки хронического эпидидимита

Признаки хронического эпидидимита зависят от формы попадания микроорганизма в организм больного, с какой интенсивностью будет протекать болезнь, если это обострение заболевания, то конечно картина будет яркой. Температура тела повыситься, озноб, боль, покраснения, гиперемия, отек тканей мошонки, уплотнение. Если же заболевание будет без клинических проявления, то, скорее всего, это мнимое благополучие называется стадией ремиссии. И его протекания куда страшнее, обостренной формы. Зачастую, хронический процесс протекает бессимптомно. Стоит обращаться на плановые осмотры мужчинам, когда они замечают изменение внешние или изменения с внутренней стороны. Инфекция может попасть в организм восходящим путем, подняться через наружные половые органы или опуститься нисходящим путем, через желудочно- кишечный тракт.

Так же, развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет, или подвержен быстрому развитию заболевания. Основной причиной можно заподозрить урогенитальные инфекции, которыми мужчина может заразиться в постели. Переохлаждение тоже ведет к заболеванию мочеполовой системы, Если мужчина нечистоплотный, то тоже стоит обратить внимание на его здоровье в плане инфекций, которые развиваются в его организме. Признаки заболевания самые разнообразные и зависят от образа жизни или подходу к своему здоровью. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую, такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Причины хронического эпидидимита

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом. Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни. Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования. Хронический эпидидимит причины все возможные перенесенные ранее инфекционные процессы, эта причина стоит на первом месте при поражении придатков у мужчины. К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем. Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен. Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание. Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря. Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты. Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Хронический эпидидимит справа, что это?

Что такое хронический эпидидимит справа у мужчин? Это одностороннее поражение мошонки. Для него характерно асимметричное поражение. Хронический левосторонний эпидидимит будет проявляться тем, что придаток будет сначала отекать и увеличиваться в размерах, а затем симптомы угасают, что свидетельствует о болезненности мошонки, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек образуется очень быстро в мягких тканях, в течение нескольких часов или за один день, болевые ощущения в связи с этим увеличиваются. Боль будет протекать на фоне истощения организма, упадка сил, озноба, вялости, разбитости, нарушения рациона дня. У пациента не будет желания кушать, пить, а все это будет сопровождаться тошнотой и неприятными ощущениями во всем организме, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства также не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом, мочеиспускание становиться частым и достаточно болезненными. Больные испытывают сильное жжение половых органов. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснабжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами. При хроническом процессе будет страдать половая жизнь и эрекция у мужчины, он не сразу заподозрит процесс.

Хронический левосторонний эпидидимит

Хронический левосторонний эпидидимит бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы, проникающие в придаток из внешней среды, попадают в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора — такие как нам известны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же, большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе, бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер, грибки рода Кандиды, бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками.

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Одностороннее поражение развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще обще патологии.

Двухсторонний хронический эпидидимит

Это заболевание считается запущенной формой болезни, так как все начинается всегда с одностороннего процесса, и когда заболевание переходит на двухсторонний, то следует обратить свое внимание на незамедлительное лечение болезни, и восстановления организма в целом. Проявляется хронический двусторонний эпидидимит в большей степени у активных молодых людей в пубертатный период зрелости, зачастую у мужчин, которые живут неразборчивой половой жизнью. Часто запущенный процесс может привести к репродуктивному застою. Бывает, за редким исключением, болезнь настигает мужчин более старшего возраста, после 60 лет, связано это с болезнями, которые протекают наравне с воспалением, а пожилые люди не всегда обращают на это свое внимание. Достаточно большое значение имеет не пропустить инфекцию, и своевременно обратиться за медицинской помощью, потому что запущенный процесс или длительно текущее заболевание с легкостью переходит в хронические формы, что впоследствии будет трудно вылечить. Как считают врачи клинической практики, хронические формы очень опасны для дальнейшей функции репродуктивной системы, за которую отвечает придаток, а так же снижение активности сперматозоидов к оплодотворению, что ведет за собой полное бесплодие. Двухсторонний эпидидимит — это расширение и уплотнение придатка яичка с обеих сторон, при этом семенной канатик утолщается, а просвет семявыводящего канала увеличивается, а вследствие этого сперматозоиды проходят придаток быстрее и не успевают созреть. Так же можно столкнуться с рецидивирующими эпидидимитами, это редкая группа, но все же она есть. Это вторичное заболевание, которое проявиться на фоне любых сильных воспалений, подвержены этой инфекции мужчины, которые ведут сидячий образ жизни.

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин и клиническая картина в целом подобна, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов много, и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекцией. В отдельных случаях эпидидимит яичка у мужчин проявляется характерными признаками, подлежащих комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Прощупываtтcz уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются. Появляются также при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, чтобы он помог разъяснить с чем связано данное состояние, и как помочь вам с этим. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы. Хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы заболевания выражены не так ярко, как в случае с острым эпидидимитом. Иногда они могут проявлять себя только тогда, когда выявляется обострение хр эпидидимита. Итак, симптомы включают в себя:

  • Ноющая боль в яичках;
  • Появление боли при осуществлении физической активности;
  • Почти незаметное покраснение мошонки;
  • Легкий дискомфорт во время эякуляции.

В зависимости от локализации длительного воспалительного процесса доктор диагностирует хронический эпидидимит слева или же хронический эпидидимит справа.

Лечение

Какие же, лекарство для лечения хронического эпидидимита у мужчин применяются на современном этапе? При появлении первых симптомов, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Одним из факторов для воздействия на воспаления является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему. При несвоевременном и неправильном наблюдении или самолечении, есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Препараты для лечения хронического эпидидимита зависят от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения.

Как лечить хронический эпидидимит, лечение препаратами

Вылечить хронический эпидидимит можно двумя способами — это купирование обострения и удлинение фазы ремиссии. Достичь это возможно лекарственными препаратами – антибиотиками. Если симптомы заметны, то необходимо учесть, что это обострение заболевания и просто незамедлительно обратиться к врачу. Только врачи смогут рационально расписать курс лечения. Для того, чтобы лечение максимально положительно подействовало необходимо сдать все анализы. Антибиотики лучше всего назначать после сдачи анализов на чувствительность микрофлоры, но самое главное, это сделать аллергопробу перед началом применения антибиотика, потому что большие дозы антибиотика могут выдать большие побочные эффекты вплоть до анафилактического шока. Пока врачи ждут анализ на микрофлору, будет лучше назначить препарат широкого спектра действия. Эпидидимит хронический лечение, препараты: Цефалоспорины –»Цефтриаксон», «Цефипин, Пеницилины «Ампицилин», «Амоксицилин», «Макролиды», «Эритромицин». Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения. Как минимум антибиотиков должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный или сублингвальный (для принятия таблеток, что не менее эффективный, из — за обильного кровоснабжения в полости рта). Лечение хронического эпидидимита препараты противовирусной этиологии, противовоспалительные, витамины, иммуностимуляторы, препараты группы интерферона.

Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендациям лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенцем, свернутым в валик и зафиксировать, таким образом мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежание еще и простудных заболеваний. Так же, если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер. Нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельно оно встречается крайне редко.

Народные средства

Народная медицина — это не отдельная отрасль лечения, а дополнение к основному лечению и не стоит об этом забывать.

Травы и сборы применяются повсюду, в аптеках есть даже сборы, именно для мужской половой системы, в них входят: зверобой, шалфей, цветы липы, календула, ромашка и многие другие. Все эти травы обладают полезными свойствами для борьбы с воспалением.

Лечение хронического эпидидимита народными средствами. Используется, зачастую, в не традиционной медицине. По мнению ученых в травах и отварах, в препаратах растительного происхождения содержится большое количество биологически активных веществ, которые способствуют быстрому, положительному эффекту. Также хронический эпидидимит, лечение народными средствами заключается на воздействие очага воспаления с помощью настоев трав и отваров мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Они снимут отек, уберут воспаления и покраснения, и избавят от интоксикации. Хронический эпидидимит купируется на фоне физиотерапии. Физиотерапия нашла свое применение не только в книгах и учебниках, но и как метод хорошего качественного лечения в период ремиссии, но не стоит забывать, что в период обострения категорически запрещаются любые физиопроцедуры. Лечебная, укрепляющая физкультура, УВЧ, электрофорез с лекарствами — все это способствует укреплению здоровья и всего организма в целом.

Последствия хронического эпидидимита

Последствия хронического эпидидимита бывают разнообразны. Эпидидимит, это не настолько опасное заболевание, но может повлечь серьезные проблемы с репродуктивной системой мужчины и привести к гнойному воспалению.

Эпидидимит хронический: последствия связаны с несвоевременным лечением воспалительного процесса. Если вовремя не обратить внимания на проявления минимальных симптомов, то через три четыре дня их уже не будет, но через короткое время болезнь обостряется. Когда процесс обострился, то имеются незначительные проявления: припухлость, боль, раздражение, дискомфорт. Но через некоторое время, симптомы бесследно пройдут, внешне мужчина поправиться и его ничего не будет беспокоить, но по факту это далеко не так. Процесс ухудшиться. Отсутствие отеков, и изменения окраски могут сигнализировать лишь о том, что процесс начал нагнаиваться. Пациент будет себя чувствовать хуже, состояние обостриться. Что повлечет за собой интоксикацию всего организма. Если процесс запустить, то может начаться орхит или переход воспаления не только на придаток второго яичка, но и на само яичко, получим свищи, абсцессы, некрозы и другие неприятные ситуации. Если процесс начнет распространяться по лимфатическим узлам, то можно получить заражение крови, которое в скором времени, сможет перетечь в онкологическое заболевание. Любой гнойничковый процесс пагубно сказывается на обменных процессах в организме.

Хронический эпидидимит и бесплодие стоят совсем рядом. Как уже говорили ранее, придаток принимает важное участие в созревании и сохранении сперматозоидов, и если нарушить трофику придатка, то выработка сперматозоидов измениться. Наступает полная и частична облитерация придатка (измениться проходимость вследствие спаечного процесса). Хронический эпидидимит чаще всего бывает двусторонним и поэтому облитерация семявыносящих путей ведет к обтурационному бесплодию. Долгое время, при отсутствии лечения процесса, будет способствовать нарастанию соединительной ткани и неполной закупорки, а со временем и полной непроходимости придатков яичка для сперматозоидов, что ведет к их гибели. Хронический эпидидимит и уретрит возникает чаще у мужчин, потому что инфекция постоянная находиться в организме у больного. Уретрит — это воспаление стенок мочеиспускательного канала за счет инфекции, которая провоцирует эпидидимит. Когда речь заходит о сексе и хроническом эпидидимите, то противопоказаний нет.

Секс не несет дискомфорта и сам процесс будет не затруднен, но не стоит забывать, что инфекция, которая иметься в организме, может передаться вашей партнерши.

Такое патологическое состояние может иметь более глубокие последствия, откладывающие отпечаток на социальную жизнь мужчины. В армию с эпидидимитом могут и не взять при значительном нарушении органа, что может быть чревато отсутствием перспектив в карьере у мужчин в военной сфере.

Эпидидимит у мужчин, форум

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: лечение хронического эпидидимита, форум. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни? С проблемами мочеполовой системы. Заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают. Все задают много вопросов, хронический эпидидимит, форум в этом направлении дает советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений: пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет. Кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов у всех мужчин, они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Хронический эпидидимит лечение, форум на это счет, многие дают свои советы: кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнений много, а вопрос остается открытым. Для начала, я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного.

Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, посмотрев фото хронического эпидидимита, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет другие — не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые никогда не сталкивались с медицинскими проблемами и не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз. Лечиться только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще, как минимум, восстановительные препараты и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Можем посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы и необратимые последствия.

Хронический эпидидимит: можно ли вылечить, отзывы. На страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе. Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд, очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

Хронический эпидидимит: как справиться с воспалением

Эпидидимит — воспаление спиральной трубки (эпидидимиса) в задней части яичка. Заболевание чаще всего вызвано бактериальной инфекцией, в том числе передающейся половым путём. Хронический эпидидимит встречается довольно редко, но имеет более серьёзные последствия, чем острая форма этой патологии. К счастью, болезнь успешно лечится.

Что такое хронический эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Он располагается на самом семеннике (яичке) и прощупывается как небольшой гребешок (спиральная трубка) на его задней части. Придаток семенника в норме является более мягким, чем само яичко и в длину не превышает 1/2–1/3 его размера. При этом заболевании в области воспаления мошонки может наблюдаться отёк.

Яичками у мужчин называют половые железы — парный орган, который расположен в мошонке и вырабатывает сперматозоиды и тестостерон.

Мужская половая система — совокупность органов с репродуктивной функцией, важной частью которой является яичко и его придаток

Заболеванию подвержены мужчины всех возрастов, но наиболее часто оно встречается в возрасте от 14 до 35 лет.

Эпидидимит, который длится дольше шести недель или повторяется (рецидивирует), считается хроническим. Его симптомы нарастают постепенно, а причину нередко сложно выявить. Одновременно может воспаляться и само яичко (это заболевание называется орхит). Вот почему обычно используется термин эпидидимоорхит.

Воспаление от эпидидимиса нередко распространяется на яичко

В связи с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин чаще всего встречается левосторонний эпидидимит. Случаи двустороннего и правостороннего воспаления бывают гораздо реже. К сожалению, хроническая форма патологии чаще всего охватывает придатки на обоих семенниках. Именно двусторонний хронический эпидидимит может стать причиной бесплодия у мужчины, поскольку в результате длительно протекающего воспаления внутри придатка могут образовываться спайки, затрудняющие или блокирующие проходимость сперматозоидов.

Наиболее распространённой причиной хронического эпидидимита являются инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), особенно гонорея и хламидиоз. Но заболевание может быть вызвано и другими факторами, к примеру:

  • инфекциями мочевых путей (ИМП);
  • инфекционным воспалением предстательной железы;
  • перенесёнными медицинскими манипуляциями в области мошонки;
  • травмами яичек и мошонки.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, гонорея и хламидиоз являются наиболее распространёнными причинами эпидидимита у мужчин в возрасте 35 лет или младше.

Провоцирующие факторы

У мужчины может быть повышенный риск развития эпидидимита, если он:

  • Не обрезан. Ряд учёных считает, что крайняя плоть у мужчин подвержена частым микротравмам (ранкам), из-за которых возникает опасность заражения различными бактериальными и вирусными инфекциями. В этом смысле обрезанные мужчины (а это традиционно иудеи и мусульмане) более защищены от попадания инфекции внутрь мочеполового тракта.

    Одним из плюсов обрезания у мужчин считают более низкий риск инфекционного заражения в сравнении наличием крайней плоти

  • Практикует незащищённый секс. Инфекции, передающиеся половым путём, или венерические, являются главной причиной эпидидимита. Они вызывают воспаление в мочеиспускательном канале, иногда переходя по семявыносящим протокам к эпидидимису или яичкам.
  • Имеет структурные изменения в мочевом тракте.
  • Имеет увеличенную простату, которая сдавливает мочевой пузырь и увеличивает риск развития инфекций из-за хронического застоя урины.
  • Пользуется мочевым катетером. Мочевой катетер, как и хирургические манипуляции, несёт повышенный риск развития бактериальной инфекции.
  • Принимает сердечный препарат под названием Амиодарон.

    Одно из редких побочных действий Амиодарона — воспаление придатка яичка

Педиатрический эпидидимит

Дети болеют эпидидимитом так же, как взрослые, хотя воспаление, скорее всего, будет иметь другую причину. Общие причины воспаления придатков у детей включают:

  • прямую травму;
  • ИМП, которые распространяются на уретру и эпидидимис;
  • рефлюкс (заброс) мочи в придатки;
  • скручивания или перегибы эпидидимиса.

Симптомы

Эпидидимит может начинаться с нескольких незначительных симптомов. Но если на них вовремя не отреагировать, состояние, как правило, ухудшается. Хроническому эпидидимиту сопутствует длительная (более 6 недель) история боли, которая то усиливается, то утихает, но не исчезает полностью.

Пациенты с хроническим эпидидимитом могут замечать у себя:

  • субфебрильную температуру;
  • боли в области таза (поясницы);
  • ощущение давления или распирания в яичках;
  • болезненность и чувствительность яичек;
  • покраснение и тепло в мошонке (как правило, одностороннее);
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • боль во время полового акта и эякуляции;
  • боль в процессе мочеиспускания или дефекации;
  • неотложное и частое мочеиспускание;
  • аномальные выделения из полового члена;
  • кровь в сперме.

При длительном хроническом течении эпидидимита мошонка может уплотняться и становиться малочувствительной, при этом не всегда проявляются внешние признаки отёчности, в отличие от острой формы.

Хронический эпидидимит относится к воспалению, характеризуемому стойкой болью в яичках при отсутствии отёков мошонки.

Характерные симптомы эпидидимита у детей включают:

  • выделения из уретры;
  • дискомфорт в области таза или нижней части живота;
  • боль или жжение во время мочеиспускания;
  • покраснение или чувствительность мошонки (чаще односторонние);
  • повышенную температуру.

Следует немедленно обратиться к врачу при наличии выделений из пениса или болей во время мочеиспускания.

Диагностику эпидидимита проводит уролог или андролог. Сначала доктор совершает физикальный осмотр больного, обращая внимание на:

  • внешний вид мошонки;
  • наличие отёка или покраснения;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха.

Уролог подробно расспросит о симптомах и времени их возникновения, уточнит информацию о наличии выделений из уретры, а при положительном ответе возьмёт образец для бактериологического анализа на ИППП. Такое исследование необходимо для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам для дальнейшего лечения.

Дифференциация патологии

Некоторые факты важны для дифференциальной диагностики заболевания, например:

  • постепенное начало боли в мошонке и нарастание отёчности, обычно односторонней, часто развивается в течение нескольких дней или недель (в отличие от часов, что характерно для перекрута семенного канатика);
  • высокая температура и озноб (у 25% взрослых и у 71% детей) — свидетельствуют в пользу острой формы воспаления придатков;
  • при эпидидимите обычно отсутствуют такие симптомы, как тошнота или рвота (в отличие от перекрута яичка).

Фотогалерея: заболевания яичек, с которыми необходима дифференциация при эпидидимите

Варикоцеле — патологическое расширение вен семенного канатикаГидроцеле — водянка яичка, скопление жидкости между его собственными оболочкамиОрхит — воспаление яичкаРак яичка — злокачественное образование, которое стало развиваться непосредственно в семеннике Сперматоцеле — киста придатка яичка, содержащая сперматозоиды

Лабораторная диагностика

Хотя эпидидимит, как правило, связан с инфекционным процессом, идентификация конкретного возбудителя по внешним признакам затруднительна. Больному необходимо будет пройти следующие анализы при подозрении на эпидидимит:

  • общий анализ крови — покажет имеется ли воспаление в организме (при эпидидимите повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов);
  • общий анализ мочи — выявляет наличие бактериурии (но бактерии в моче обнаруживают только у 50% больных) или пиурии (гноя в моче);
  • бактериальный посев осадка мочи — процедура заключается в сдаче урины для помещения её на питательную среду с целью получения роста колоний и дальнейшей их идентификации, анализ необходим для проверки наличия инфекции мочевых путей или ИППП.

При подтверждении венерического заболевания в качестве причины эпидидимита врач даёт дополнительно направление на анализы по поводу ВИЧ и сифилиса.

Инструментальные методики

Бывает, что для дифференциальной диагностики (в первую очередь, отличия от перекрута семенного канатика) необходимо применить и другие визуализирующие методы исследований:

  • цистоуретрографию — метод рентгеноконтрастного исследования мочевого пузыря и уретры;
  • УЗИ брюшной полости/таза — позволяет определить структурные изменения, форму и очертания яичка и эпидидимиса;

    Придаток яичка, как и его изменения, легче устанавливаются при продольном сканировании на УЗИ

  • рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию или экскреторную урографию (рентгеноконтрастный метод исследования мочевыводящих путей) — проводят при подозрении на туберкулёзный эпидидимит.

Лечение эпидидимита включает терапию основной инфекции и ослабление симптомов. При хроническом рецидивирующем течении заболевания во время обострений показан постельный режим. Лечение, как правило, успешное, но длительное. Иногда может потребоваться несколько недель для полного исчезновения болезненности или дискомфорта. Большинство случаев эпидидимита вылечиваются полностью в течение 3 месяцев.

Согласно результатам исследований, наиболее распространёнными медикаментозными методами лечения хронического эпидидимита являются антибиотики и противовоспалительные средства.

Медикаментозная терапия

Фармакологическое лечение состоит из препаратов таких групп:

  1. Антибиотики (Доксициклин, Ципрофлоксацин и другие в зависимости от возбудителя). Приём лекарств данной группы показан в течение 4–6 недель при хроническом эпидидимите. При терапии эпидидимита, вызванного хламидиями и гонококком, необходимо также одновременное лечение сексуального партнёра от данных инфекций.
  2. Анальгетики. Оказывают обезболивающее действие. Группа включает препараты, доступные без рецепта (Ибупрофен), а также рецептурные лекарства (Кодеин или Морфин).
  3. Противовоспалительные препараты (Пироксикам, Кеторолак). Уменьшают отёк и другие воспалительные явления.

Фотогалерея: лекарственные препараты для лечения эпидидимита

Доксициклин — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый сразу после постановки диагноза Ибупрофен оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие Пироксикам — нестероидное противовоспалительное средство, помогающее преодолеть симптомы эпидидимита

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться инвазивное лечение.

Одним из серьёзных осложнений эпидидимита является внутримошоночный абсцесс (скопление гноя), который необходимо вскрывать и дренировать хирургическим путём. Пациента срочно госпитализируют в урологическое отделение для проведения операции. Вмешательство проводится под местным наркозом через открытый доступ:

  1. Вскрывая продольным разрезом все полости гнойника, хирург опорожняет их, промывает антисептиком.
  2. Рану тампонируют для отграничения гнойника от окружающих тканей. Поскольку организм воспринимает тампон как инородное тело, он начинает вырабатывать фибрин на поверхностях тканей, соприкасающихся с ним. Затем происходит формирование молодой соединительной ткани.
  3. Тампон удаляют на 7–8 сутки, когда организм самостоятельно начинает его отторгать.
  4. Рану подшивают.
  5. После операции проводят антибиотикотерапию.
  6. До заживления раны осуществляют регулярные перевязки.

Вовремя прооперированный абсцесс мошонки, как правило, оканчивается благоприятно

В отдалённой перспективе могут возникать осложнения в виде:

  • нарушения функций яичка и его придатка;
  • утраты проходимости семявыносящего протока;
  • недостаточности мужских половых гормонов;
  • бесплодия.

При некрозе тканей придатка проводят эпидидимэктомию (удаление придатка яичка), а если деструктивный процесс затронул само яичко, то принимается решение о произведении орхиэктомии (ампутации) одного яичка, особенно, если второе остаётся здоровым.

Опасным редким осложнением абсцесса является стремительный некроз тканей мошонки — гангрена Фурнье. Негативный сценарий в виде летального исхода в случае с гангреной достигает 80%.

Хирургия также может потребоваться для устранения любых физических дефектов (например, обструкции мочевых путей), которые могут вызывать эпидидимит.

Рекомендации специалистов

На время лечения хронического эпидидимита врачи рекомендуют:

  • снижение уровня физической активности больного;
  • ограничение подъёма тяжестей;
  • поднятие и поддержку мошонки с помощью суспензория (специального медицинского бандажа);

    Суспензорий — специальная поддерживающая повязка для органов мошонки

  • холодные компрессы изо льда на мошонку (при обострениях);
  • сидячие тёплые ванны, грелка, согревающие компрессы (в период стихания воспаления).

В случаях ИППП пациент и его сексуальный партнёр должны воздерживаться от полового акта в течение недели после окончания курса антибиотиков и подтверждения выздоровления.

Лечение педиатрического эпидидимита

Лечение педиатрического эпидидимита будет зависеть от основной причины заболевания. В большинстве случаев состояние может разрешиться самостоятельно после отдыха и приёма болеутоляющих средств, таких как Ибупрофен. При подтверждении бактериальной инфекции, подобной той, что исходит от ИМП, назначают антибиотики. Детям также рекомендуется пить больше воды и не терпеть позывы к мочеиспусканию длительное время.

Существует множество растений, которые полезны в лечении эпидидимита, они обладают природным антибактериальным эффектом, а также являются естественным обезболивающим средством:

  1. Чай из хвоща полевого. Эта трава обладает многочисленными антибактериальными свойствами, которые предупреждают дальнейшее распространение болезни. Фиточай необходимо принимать один раз в день, чтобы получить ощутимый эффект. Для заваривания лечебного напитка берут 2 ч. ложки травы на 250 мл кипятка.
  2. Клюквенный морс. Сочетание кислот (яблочной, лимонной, бензойной) в этой ягоде способно убить бактерии, которые вызывают инфекцию. Приготовление и применение:
    • размять 0,5 кг ягод, слить получившийся сок в отдельную посуду, предварительно процедив его;
    • жмых залить 1,5–2 л кипятка;
    • довести до кипения, перемешать и оставить настаиваться 30 минут;
    • процедить, добавить слитый клюквенный сок;
    • пить в день по 2–3 стакана, можно с добавлением мёда.
  3. Сырой чеснок. Для естественного антибиотического эффекта можно использовать несколько зубчиков сырого чеснока, чтобы приправлять свои ужины. Перед употреблением их желательно раздавить, поскольку таким образом высвобождается аллицин — органическое соединение, обладающее бактерицидным действием.
  4. Душица обыкновенная (орегано). Это натуральное лекарство богато эфирным маслом с высоким содержанием карвакрола. Подобные масла превосходят по своим бактерицидным свойствам многие существующие антибиотики. Для получения необходимого эффекта достаточно ежедневно добавлять орегано в виде приправы в различные мясные и грибные блюда, соусы, подливки.

Фотогалерея: компоненты народных средств от эпидидимита

Чай из хвоща полевого при эпидидимите пьют 1 раз в день Сочетание натуральных кислот в клюквенном морсе обладает противомикробным действием Эфирное масло душицы (орегано) содержит вещество карвакрол, замедляющее рост некоторых бактерий Чеснок обладает природным противомикробным свойством

Физиотерапия

Методы физиотерапии используют как вспомогательные вне периода обострений. К ним относятся:

  • УВЧ-терапия — лечение высокочастотным электромагнитным полем (частота колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц);
  • диатермия — глубокое прогревание тканей высокочастотными токами (метод электротерапии);
  • грязелечение.

Диетическое питание при хроническом эпидидимите

Полезная диета для лечения эпидидимита включает в себя потребление продуктов, которые могут уменьшить воспаление. Пища, которая может быть полезной для уменьшения воспаления, включает:

  • шпинат;
  • чернику;
  • клубнику.

Поскольку пациенты с хроническим эпидидимитом обычно страдают нарушениями мочеиспускания, то им необходимо употреблять такие продукты, как сельдерей и петрушка, которые облегчают эти симптомы.
Как правило, эпидидимит вызван бактериальной инфекцией. Чтобы вылечить причину, пациенты должны есть больше свежих овощей и фруктов, богатых витамином С. Это полезно для повышения иммунитета. Продукты, богатые витамином С, включают:

  • киви;
  • апельсин;
  • лимон;
  • грейпфрут;
  • болгарский перец;
  • помидоры.

Продукты с высоким содержанием витамина С повышают противовоспалительную функцию организма

Последствия и прогноз

Большинство случаев эпидидимита успешно лечится применением антибиотиков. Но хронический эпидидимит победить сложнее, чем острый, а боли в связи с ним длятся дольше. В большинстве случаев не возникает длительных половых или репродуктивных проблем. Но инфекция может повторяться в будущем.

Осложнения встречаются редко и могут включать:

  • фистулы (свищи) в мошонке;
  • эпидидимоорхит;
  • абсцесс яичка;
  • некроз ткани яичка;
  • бесплодие.

Потенциальным последствием тяжёлой инфекции является сепсис, или заражение крови.

Профилактика

Сексуально активные мужчины могут снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путём, используя презервативы для полового акта и занимаясь сексом с постоянным партнёром. Если симптомы боли и дискомфорта в мошонке не проходят в течение четырёх дней — необходимо записаться на приём к урологу.

Любой мужчина при обнаружении у себя выделений из уретры, отёка мошонки или боли в яичках должен воздерживаться от сексуальной активности и немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить передачу инфекции другим и избежать долговременных осложнений.

Важно своевременно пролечивать острый эпидидимит, чтобы минимизировать опасность рецидивов. В том числе обязательно следует пройти полностью курс антибактериальной терапии, даже если кажущееся улучшение состояния наступило раньше окончания лечения.

Хронический эпидидимит — это состояние, которое всегда должно контролироваться урологом или андрологом. Если его не лечить, воспаление может привести к серьёзным осложнениям, включая абсцесс мошонки, уретро-мошоночные свищи, некроз яичек и бесплодие.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит представляет собой острое или хроническое воспаление придатка яичка. Болеют обычно мужчины в возрасте от 15 до 35 лет, а также лица старше 60 лет. Эпидидимит составляет около 75% всех воспалительных заболеваний органов мошонки.

Причиной заболевания у лиц молодого возраста являются заболевания, передающиеся половым путем (хламидии и гонококки), у детей и пожилых мужчин среди этиологического фактора доминируют энтеробактерии. Как правило, инфекция попадает в придаток восходящим путем из уретры или мочевого пузыря. При лечении заболевания первостепенное значение имеет противомикробная терапия. Эпидидимит в ряде случаев вызывает тяжелые осложнения, основным из которых является мужское бесплодие. При поражении яичка развивается эпидидимоорхит.

Рис. 1. 1 — мошонка, 2 — яички, 3 — воспаленный придаток.

Кратко о строении органа

Придаток яичка располагается в мошонке и является парным органом, служит для созревания сперматозоидов, их накопления и продвижения. Представляет собой вытянутое образование, многократно свернутое. Располагается над яичком сзади. В развернутом состоянии проток имеет длину 6 — 7 метров, в свернутом — 6 — 7 см. Сперматозоиды в проток попадают из яичка, далее продвигаются за счет движения ресничек эпителия и скапливаются в хвостовой его части. Тело придатка яичка вытянутое, узкое, трехгранное.

Рис. 2. Придаток яичка имеет головку (2), дольки (3), тело (4) и хвост (5), переходящий в семявыносящий проток.

Острый эпидидимит

Среди всех воспалительных заболеваний органов мошонки эпидидимит составляет около 75%.

Причины острого эпидидимита

Основной причиной заболевания у лиц молодого возраста являются инфекции, передаваемые половым путем. Наиболее часто острый эпидидимит выявляется у больных с хламидиозом (Chlamydia trachomatis) и гонореей (Neisseria gonorrhoeae), при которых в первую очередь поражается уретра. У пожилых пациентов и детей возбудителями заболевания в большинстве случаев являются энтеробактерии (наиболее часто встречается кишечная палочка). Инфекция в придатки проникает в основном восходящим путем из уретры.

Встречаются вирусные орхиты, которые развиваются к 4 — 7 дню основного заболевания.

Эпидидимит иногда развивается у больных туберкулезом, бруцеллезом, криптококкозом, сифилисом на фоне резкого снижения иммунитета. Встречаются неинфекционные эпидидимиты, которые развиваются на фоне приема больными антиаритмического препарата Амиодарона. При заболевании в патологический процесс вовлекается головка придатка яичка.

Рис. 3 и 4. Хламидии (фото слева) существуют только внутриклеточно (на фото скопления бактерий указаны стрелками). Гонококки (фото справа) располагаются внутри и внеклеточно.

Предрасполагающие факторы

На развитие эпидидимита и орхита оказывают влияние целый ряд факторов:

  • Снижаются общие и местные защитные механизмы при переохлаждениях и перегреваниях, травмах, физических нагрузках, в результате перенесенных оперативных вмешательств (аденотомия). Болезнь нередко развивается на фоне снижения общей реактивности организма, что наблюдается при таких заболеваниях, как сахарный диабет, СПИД, хронический гепатит и др.
  • Способствует развитию эпидидимита затрудненный отток мочи, что наблюдается при аденоме простаты. При сужении мочеиспускательного канала создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов.
  • Сексуально активные и неразборчивые в половых связях мужчины подвержены заболеванию в силу повышенного риска приобретения заболеваний, передаваемых половым путем.
  • Способствует развитию бактериальной микрофлоры перекрут привеска придатка и внедрение сперматозоидов в ткани органа. В последнем случае развивается гранулематозный эпидидимит.
  • Влияет на развитие воспаления придатка яичка застойные явления в семенном канатике и в венах малого таза, что наблюдается при половых излишествах, прерванных половых актах, частых эрекциях без полового акта, мастурбациях, упорных запорах, геморрое, езде на велосипеде и др.
  • В 9% случаев острый эпидидимит развивается при травмах, после операций (аденотомия) и воздействия инструментов, использующихся при проведении таких медицинских манипуляций, как цистоскопия, катетеризация, бужирование уретры и др.

Пути проникновения инфекции

Чаще всего инфекция в придаток яичка проникает из уретры (ретроградным путем) и мочевого пузыря, а так же контактным путем при проведении медицинских манипуляций, реже — гематогенным путем из очагов инфекции, локализующихся в органах малого таза и отдаленных очагах (фурункулез, ангина и синусит).

Микроскопическая картина воспаления

При остром эпидидимите микроскопическая картина полностью соответствует типичному острому воспалению:

  • В просвете придатка выявляются скопления полиморфноядерных лейкоцитов.
  • Отмечается отек стромы и полнокровие сосудов.

Рис. 5. На фото строение протока придатка яичка (гистологическая картина).

Признаки и симптомы острого эпидидимита

Особенностями заболевания является относительно острое начало и одностороннее поражение (чаще левостороннее).

Температура тела повышается с первых дней и достигает максимума к 4 — 5 суткам. Возможно повышение температуры до 400С. У больного отмечаются такие симптомы интоксикации, как озноб, головная боль, слабость, недомогание, снижение аппетита и трудоспособности.

Боли при воспалении придатка разные по интенсивности и длительности, часто тянущего характера, иррадиируют в пах, промежность, прямую кишку или в поясничную область, усиливаются при физической нагрузке, ходьбе, перемене положения тела.

Придаток увеличивается в размерах, резко болезнен, уплотнен, как обруч охватывает яичко. Яичко гладкое, не увеличено.

При распространении воспалительного процесса на яичко развивается орхоэпидидимит. Яичко и придаток увеличиваются в размерах, мошонка на пораженной стороне горячая, покрасневшая и отечная, яичко и придаток становятся клинически не отделяемыми.

Нередко при заболевании развивается гидроцеле, причиной которого является реактивный выпот в полость яичка.

Продолжительность острого эпидидимита составляет не более 6-и недель.

Рис. 6 и 7. При переходе инфекции с придатка на яичко развивается орхоэпидидимит.

Осложнения заболевания

При эпидидимите встречаются следующие осложнения:

  • Вовлечение в воспалительный процесс другого придатка (двухсторонний эпидидимит).
  • Развитие орхита (вовлечение в воспалительный процесс яичка) и его нагноение, с образование гнойных свищей в мошонке.
  • Ишемия (нарушение кровообращения) и некроз (омертвение тканей) яичка.
  • Рубцевание тканей семенного канатика приводит к ухудшению качества спермы и бесплодию.
  • В 15% случаев отмечается хронизация процесса, что приводит к атрофии органов мошонки.
  • Образование спаек между яичком и мошонкой.

Рис. 8. Абсцесс яичка — грозное осложнение орхоэпидидимита.

Хронический эпидидимит развивается в результате повторных эпизодов острого эпидидимита, причиной которых являются наличие особо вирулентных возбудителей, неправильный выбор антибиотиков и нерациональное лечение. Диагноз «Хронический эпидидимит» устанавливается в случае длительности заболевания более 6-и месяцев.

Воспаление начинается вверху придатка, и спускается ниже — к верхнему полюсу яичка. В острую фазу оболочка протока секретирует серозную жидкость, которая часто нагнаивается. Стенка протока инфильтрируется и уплотняется, в ней образуются инкапсулированные абсцессы, со временем развивается рубцовая ткань, что приводит к окклюзии (облитерации) просвета. В результате развития фиброзной ткани придаток уплотняется и теряет способность к правильному функционированию.

Яичко набухает вследствие пассивного застоя. В инфекционный процесс оно вовлекаются нечасто.

Признаки и симптомы хронического эпидидимита

Чаще всего течение заболевание бессимптомное. Иногда в периоды обострений появляются скудные симптомы локального дискомфорта, которые проявляются болями в придатке и яичке. Боли непостоянные ноющего характера, усиливающиеся при движении, иногда иррадиирующие в живот и поясничную область.

При пальпации придаток уплотнен, утолщен и слегка болезнен.

Хронический эпидидимит осложняется бесплодием и повторяющимися приступами болевого синдрома.

Диагностика заболевания

Диагностика эпидидимита не представляет трудностей. Врач уролог уже при первой встрече с больным на основании жалоб больного и данных объективного исследования может поставить правильный диагноз. Помимо этого проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для исследования служат мазок из уретры, сперма, моча и секрет предстательной железы. В мазках можно определить наличие гонококков и признаки негонококкового уретрита (присутствие только нейтрофиллов). В последнем случае у 2/3 больных выявляется хламидийная инфекция.
  • Культуральное исследование проводится с целью идентификации грамоотрицательной микрофлоры.
  • Используются серологическая диагностика и методика проведения ПЦР. При хламидиозе эти методы являются основными.
  • Применяются инструментальные методы исследования. УЗИ органов мошонки проводится с целью выявления гнойного разрушения тканей и трансректальная ультрасонография, позволяющая с большой точностью установить диагноз острого эпидидимита. Большой информативностью обладает МРТ (магнито-резонансная томография).

Рис. 9. На фото макропрепарат придатка яичка, пораженного туберкулезом.

Лечение острого эпидидимита

Лечение острого эпидидимита комплексное. Его основу составляет антибактериальная терапия.

Лечение острого эпидидимита антибиотиками

В основе назначения антибактериальных препаратов лежит выявление этиологического фактора, однако известно, что в 70% случаев выявление возбудителя проблематично, поэтому антибиотики назначаются с учетом первичного очага инфекции. Подбор антибактериального препарата при обнаружении возбудителя осуществляется с учетом чувствительности патогенной микрофлоры. В ряде случаев приходится использовать комбинацию из 2-х антибиотиков. При отсутствии таких анализов назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибиотикотерапия при лечении острого эпидидимита длительная. Разрешение симптомов заболевания может наступить только через несколько недель или месяцев. Лечение заболевания проводится с учетом пола и возраста больного.

Лечение эпидидимита пациентов моложе 35 лет с сопутствующим уретритом

При подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем (ИППП), лечение лиц данной категории проводится препаратами группы тетрациклина, макролидов, некоторых фторхинолонов и цефалоспоринов длительно — в течение 2 — 3-х недель.

  • При гонококковой инфекции во избежании развития лекарственной устойчивости используется комбинация 2-х антибактериальных препаратов — Цефтриаксона и Азитромицина.
  • Лечение хламидийной инфекции проводится Доксициклином и Азитромицином. Применяются так же такие антибиотики, как Джозамицин, Рифампицин и Левофлоксацин.

При наличии или подозрении на ИППП проводится обследование и лечение полового партнера.
Лечение эпидидимита пациентов старше 35 лет с сопутствующим негонокковым уретритом

У пациентов старше 35 лет, страдающих эпидидимитом, развившемся в результате наличия инфекции мочевого тракта, при аномалиях мочевыводящих путей, после проведения эндоуретральных процедур и оперативных вмешательств (аденомэктомия), у которых при культуральном исследовании были выявлены бактерии (чаще кишечная и синегнойная палочка, протей), антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Эффективными являются фторхинолоны II поколения, альтернативным препаратом — Ко-тримоксазол и бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин). Курс лечения составляет не менее 4-х недель.

При эпидидимитах, вызванных вирусом паротита, взрослым назначается Альфа-интерферон в течение 7 дней.

Противовоспалительное и обезболивающее лечение

С целью рассасывания инфильтратов и устранения болевого синдрома назначаются:

  • Постельный режим.
  • Иммобилизация мошонки (применение суспензория).
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде таблеток и свечей (Анальгин, Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак и др.).
  • Прием спазмолитиков (Мебеверин, Дротаверин, Папаверин и др.).
  • Противовоспалительный эффект оказывает УВЧ-терапия (не более 6-и процедур на курс).

При формировании гнойника проводится оперативное лечение (удаление придатка яичка).

Лечение хронического эпидидимита

Лечение хронического эпидидимита имеет некоторые особенности:

  • В периоды обострений проводится антибактериальная терапия продолжительностью не более 3-х недель. При этом следует учитывать то обстоятельство, что всвязи с развитием рубцовой ткани проникновение препаратов значительно затрудняется.
  • При значительном по интенсивности и продолжительности болевом синдроме показана эпидимэктомия.

Рис. 11. Пальпация яичка и придатка.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению развития эпидидимита относятся:

  • Своевременное выявление и адекватное лечение воспаления придатка яичка.
  • Своевременное выявление и адекватное лечение инфекции мочеполовых органов и прямой кишки.
  • Проведение антибиотикотерапии перед эндоскопическими манипуляциями и в предоперационный период.
  • Практика безопасного секса с целью профилактики ИППП.
  • Своевременное и адекватное лечение инфекционного паротита.
  • Профилактика переохлаждений, что приводит к резкому ослаблению местного и общего иммунитета.
  • Остерегаться бытовых и спортивных травм.
  • Следует знать, что развитию воспаления придатка способствуют половые излишества, прерванные половые акты, частые эрекции без полового акта, мастурбации, упорные запоры, геморрой, езда на велосипеде и др.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Самое популярное Предыдущая статья: Хронический простатит Следующая статья: Патогенез и симптомы брюшного тифа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *