Экзофитная опухоль

Центральный рак легкого

О центральном раке легкого говорят, если злокачественное новообразование поражает крупные ветви бронхиального дерева – главные, долевые, сегментарные бронхи. Такие опухоли могут расти в просвет воздухоносных путей (экзофитные) или прорастать в средостение (эндофитные), что приводит к появлению различных симптомов.

Раковый узел в главном бронхе

Вне зависимости от направления роста, характерные нарушения самочувствия у пациентов с данной формой заболевания возникают относительно рано. Это позволяет вовремя принять меры и положительно сказывается на результатах лечения.

Проявления экзофитного центрального рака легкого

Постепенно закрывая просвет бронха, опухолевый узел вызывает его сужение, а также постоянное раздражение и последующее разрушение слизистой оболочки.

Это сопровождается появлением кашля, характер которого меняется по мере развития процесса: сухой ⇒ с обилием светлой мокроты, иногда с примесью прожилок крови ⇒ с гнойной мокротой.

Увеличение новообразования приводит к ухудшению вентиляции пораженного легкого, которое заканчивается его спадением (ателектазом). На фоне этих изменений развивается особая форма воспаления (раковая пневмония) с одышкой, повышением температуры, слабостью, общим ухудшением самочувствия. Если воспаление затрагивает наружную оболочку органа (плевру), к вышеописанным симптомам присоединяются боли.

Проявления эндофитного узлового центрального рака легкого

Прорастая за пределы бронха, опухоль сдавливает и разрушает близлежащие сосуды и нервы, может затрагивать наружную оболочку сердца (перикард).

Симптомы у больных с этой разновидностью рака различаются в зависимости от того, какие структуры поражены. Так, например, при распространении новообразования на диафрагмальный нерв отмечается паралич диафрагмы, на возвратный нерв – паралич голосовых мышц, при разрушении нижней полой вены – отечность и цианоз лица, набухание поверхностных венозных сосудов верхней половины тела (на шее, на руках, в области груди). Прорастание в перикард приводит к появлению болей в сердце.

Набухание сосудов шеи, характерное для поражения нижней полой вены

Особенности диагностики злокачественных опухолей, локализованных в крупных бронхах

Если на основании клинической картины и рентгена у врача возникает подозрение на экзофитный рак, пациенту, чаще всего, проводят бронхоскопию, одновременно выполняя биопсию. Для этого в дыхательные пути вводится специальный оптический прибор с приспособлением, позволяющим взять небольшой фрагмент ткани для анализа под микроскопом. При влажном кашле также показано исследование мокроты на наличие злокачественных клеток.

Эндофитные новообразования на ранних стадиях с помощью бронхоскопа увидеть сложно, а иногда и невозможно. В данном случае предварительный диагноз ставится по рентгеновским снимкам и КТ. Материал для микроскопического исследования у таких больных получают с помощью пункционной биопсии под контролем КТ или рентгена либо посредством малотравматичной диагностической процедуры – медиастиноскопии.

При необходимости уточнения диагноза могут быть назначены другие виды сканирования: ПЭТ/КТ, МРТ.

Экзофитная опухоль больших размеров хорошо видна на КТ

Определение уровней онкомаркеров, а также регулярный контроль этих показателей позволяет врачу оптимизировать и скорректировать схему терапии.

Лечение злокачественных опухолей центральных отделов легких

В связи с достаточно ранним появлением характерных изменений, центральный рак легкого нередко диагностируется еще на той стадии, когда метастазы не успели распространиться по всему организму. Это упрощает задачу онкопульмонолога и благоприятно отражается на прогнозе.

Рассчитывать на положительный исход можно и при диагностировании заболевания на более продвинутых стадиях, так как здесь обычно образуются очаги неоплазии плоскоклеточного эпителия, а высокодифференцированные образования этого типа лучше остальных поддаются действию противоопухолевых лекарств.

Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально. На ранних стадиях в нее, как правило, входит традиционная операция или разрушение очага радиохирургическим методом. После удаления новообразования для предупреждения рецидивов и метастазирования проводится адъювантная химиотерапия. При необходимости, назначается курс лучевой терапии.

Современные безопасные и эффективные радиохирургические методы – альтернатива традиционной операции

Необходимо подчеркнуть, что внедрение в клиническую практику роботизированных радиохирургических и радиотерапевтических систем открыло новую эру в лечении больных с узловым раком дыхательных путей. К таким инновационным комплексам относятся установки Кибер-нож, TrueBeam, Triology. Благодаря их уникальным возможностям, а также использованию химиопрепаратов и таргетных препаратов нового поколения, от 60 до 75 % больных с центральным раком легкого при раннем обнаружении очага выходят в стойкую ремиссию.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Трансабдоминальное УЗИ в диагностике эндофитного рака желудка

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Рак желудка, по-прежнему, остается одной из наиболее острых медицинских проблем . К сожалению, пятилетняя выживаемость больных в большинстве стран мира колеблется в пределах 5,5-25%, несмотря на все более широкое использование последних достижений медицины . В настоящее время подавляющее большинство авторов считают, что только своевременная и ранняя диагностика рака желудка способна улучшить результаты его лечения и последующий прогноз для жизни пациента.

Многочисленные исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что главенствующую роль среди всех анатомических форм рака желудка играют эндофитно растущие опухоли (более 65% всех выявляемых случаев), представляющие наибольшие трудности для диагностики . Даже с помощью новейших средств диагностики часто не удается получить достаточное количество информации, позволяющей однозначно высказаться в пользу существования внутристеночного неопластического процесса .

На протяжении многих лет основными методами диагностики рака желудка оставались рентгенологический и эндоскопический. Лишь в последние несколько лет в клинической практике начали использоваться другие лучевые методы, такие как рентгеновская компьютерная томография (РКТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), эндосонография.

В настоящее время трансабдоминальное УЗИ прочно заняло место основного метода в диагностике заболеваний органов брюшной полости. Возможности же метода в отношении оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки изучены в значительно меньшей степени . Экономичность, безвредность, возможность одновременного исследования многих органов и систем брюшной полости и забрюшинного пространства делают эхографию наиболее предпочтительным методом первичного обследования больных не только с заболеваниями паренхиматозных органов, но и желудочно-кишечного тракта .

Материалы и методы

Цель настоящей работы — изучение потенциальных возможностей трансабдоминального УЗИ в диагностике эндофитных опухолей желудка. Анализируемый материал включает 40 случаев эндофитного рака желудка, из них инфильтративно-язвенные формы составили 28 (70%) случаев, диффузные — 12 (30%), «малые» и ранние формы рака желудка — 11 (27,5%) случаев. Большинство больных были подвергнуты оперативному лечению, у троих (в группе больных с ранним раком желудка) использованы эндоскопические методы лечения и фотодинамическая терапия. Все случаи морфологически верифицированы.

Трансабдоминальное УЗИ желудка выполнялось в качестве дополнительного метода исследования после предварительно проведенного комплексного рентгено-эндоскопического обследования. По показаниям выполнялись компьютерная томография и эндосонография. Полученные данные УЗИ были сопоставлены с данными других лучевых и эндоскопических методов исследования.

Все УЗИ выполнены на сканере SA-8800 фирмы MEDISON. На первом этапе производился осмотр брюшной полости натощак. Целью второго этапа служило детальное изучение стенок желудка и его полости, в связи с чем осмотр производился с наполнением желудка жидкостью в стандартных проекциях (лежа на спине, на правом боку, на левом боку, стоя) с последующим занесением полученных данных в память компьютера для последующего повторного детального их изучения. Разработанная методика позволила достаточно хорошо визуализировать все отделы желудка, в том числе верхнюю треть тела и дно желудка. Трансабдоминальное УЗИ, в отличие от традиционного рентгенологического и эндоскопического методов исследования, позволило визуализировать не только всю толщу стенки желудка, но и дифференцировать ее слоистое строение, а также анатомические структуры, находящиеся за пределами желудочной стенки.

Результаты

Основными признаками, которые анализировались в процессе УЗИ желудка, являлись эластичность, расправляемость стенки желудка во всех отделах, толщина, ее слоистое строение, наличие дополнительных образований. Для объективного и детального изучения желудка и адекватного расправления его стенок оптимальным объемом был 1 л жидкости. Критерием удовлетворительной визуализации стенок желудка считали четкую дифференцировку трех слоев (в ряде случаев пяти), которым соответствовали слизистый (гиперэхогенная линейная структура), мышечный (гипоэхогенная линейная структура) и серозный (гиперэхогенная линейная структура) слои (рис. 1а, б). С целью более объективной оценки толщины стенки желудка и ее слоистого строения была сформирована контрольная группа из 30 условно здоровых пациентов, у которых наряду с осмотром органов брюшной полости производилось исследование желудка по вышеописанной методике. Проведя анализ результатов исследования в основной (с опухолями желудка) и контрольной группах было установлено, что желудочная стенка в нормальных условиях при адекватном ее расправлении имеет толщину, не превышающую 0,4 см, с четко дифференцированными слоями (в большинстве случаев в количестве трех), тогда как в зоне опухолевого поражения толщина стенки практически во всех случаях превысила 0,5 см и сопровождалась нарушением ее послойной дифференцировки (р

Рис. 1. Варианты нормальных эхограмм желудка.

Стенки эластичные, отчетливо визуализируется трехслойное строение стенки.

В процессе анализа полученных результатов выделены характерные признаки эндофитного опухолевого поражения желудка, характеризующие как сам опухолевый процесс, так и степень его распространения вглубь и за пределы органа. Это:

  1. утолщение стенки более 0,5 см в месте поражения, сопровождаемое отсутствием отчетливой послойной дифференцировки;
  2. нарушение эластичности стенки в месте поражения;
  3. неровность, бугристость контуров пораженного участка;
  4. отсутствие визуализации наружного слоя стенки, соответствующего серозному слою, его неровность, нечеткость (признаки прорастания опухоли за пределы органа с вовлечением в процесс соседних анатомических структур) (рис. 2-5).

Рис. 2. Эндофитный рак задней стенки тела желудка.

Утолщение стенки до 1 см (стрелки) на значительном протяжении. Слои стенки в месте поражения четко не дифференцируются.

Рис. 3. Ограниченный внутристеночный опухолевый инфильтрат (стрелка) нижней трети тела желудка.

Утолщение стенки до 1,2 см с потерей послойного строения в месте поражения.

Рис. 4. Внутристеночный опухолевый инфильтрат дна желудка.

Отмечается утолщение стенки в месте поражения до 3 см с бугристыми контурами. Наружный (серозный) слой в месте инфильтрата четко не прослеживается, неровный (признаки прорастания опухоли за пределы стенки желудка).

Рис. 5. Циркулярный эндофитный рак.

а) Тела желудка — отмечается циркулярное утолщение стенки тела желудка до 1,5 см с потерей эластичности и послойного строения в месте поражения.

б) Антрального отдела желудка — отмечается циркулярное утолщение стенок антрального отдела желудка до 2,5 см с потерей эластичности и послойного строения.

Обсуждение

В последние годы разработаны достаточно подробная методика обследования и эхографические признаки рака желудка, признаки доброкачественных и злокачественных язв желудка . И все же наибольшее применение УЗИ получило в качестве метода уточнения распространенности процесса, поиска метастазов, прорастания опухоли за пределы желудка . Полученные нами данные свидетельствуют, что современные УЗ-сканеры с высокой разрешающей способностью позволяют уверенно диагностировать эндофитные опухоли желудка, дифференцировать послойное строение стенки и использовать эхографию в качестве самостоятельного метода диагностики опухолевой патологии желудка.

В литературе также дискутируется вопрос о толщине стенки при УЗИ как натощак, так и при заполненном желудке. Часть авторов считают, что при УЗИ она не должна превышать 1 см , другие считают нормальной толщину 0,4-0,6 см . По мнению Л.М. Портного с соавт. (1993) судить о толщине стенки органа натощак вообще не имеет смысла. Согласно нашим данным при адекватно расправленных стенках желудка (что достигается приемом не менее 1 литра жидкости) толщина их не превышает 0,4 см во всех отделах, причем достаточно четко визуализируются слои, что является одним из основных критериев в разграничении неизмененной стенки от опухолевого ее поражения.

Анализ результатов показал, что в формировании эхографической картины новообразования желудка ведущее значение имеют такие факторы, как локализация опухоли, форма ее роста, размер, распространенность. При эндофитной форме картина зависит от степени инвазии стенки. По мнению некоторых авторов, наибольшие затруднения возникают при визуализации ограниченной инфильтрации стенки желудка, когда выявляется небольшой неоднородный участок инвазии с неровными контурами. Таким образом, с помощью УЗИ можно диагностировать опухоли желудка, однако преимущественно в поздних стадиях заболевания (Т3, Т4) . По нашим данным, трансабдоминальное УЗИ позволяет с успехом выявлять не только запущенные формы рака желудка, но и «малые», ранние формы (Т1, Т2), в том числе достаточно точно устанавливать степень инвазии опухоли в стенку желудка, ее распространенность, что позволяет в конечном итоге достаточно точно сформулировать диагноз согласно международной системе TNM.

Выводы

По нашим данным, эффективность трансабдоминального УЗИ желудка в выявлении эндофитных опухолей желудка составляет: чувствительность — 92,5%, специфичность — 89,8%, точность — 91,6%. Тем не менее данный метод служит дополнительным, и показания к нему должны строиться с учетом результатов предыдущих исследований (рентгенологического и эндоскопического) . Для точной диагностики эндофитного рака желудка необходимо рациональное и комплексное использование всего арсенала современных диагностических методик.

Литература

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Инфильтративный рост опухоли – формы рака

Один из основных признаков злокачественности, инфильтративный рост опухоли является прогностически неблагоприятным фактором для выздоровления: прорастание в ткани приводит к выраженным анатомическим изменениям, при которых не всегда можно удалить новообразование в полном объеме. Чем глубже и шире инвазия рака, тем хуже прогноз – прорастая в соседние органы и ткани, опухоль-паразит медленно и неуклонно убивает организм человека.

Инвазия раковых клеток – несомненный признак злокачественности

Инфильтративный рост опухоли – что это

Инвазия (прорастание) в близлежащие ткани и органы – это важнейший и обязательный признак злокачественного новообразования. В отличие от онкологии, доброкачественные опухоли и узлы раздвигают ткани и сдавливают органы, никогда не врастая в соседнюю структуру (экспансивный рост). Инфильтративный рост опухоли – это несомненный фактор злокачественности, требующий быстрого проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур и выбора оптимальной тактики лечения.

Опухоль-паразит не щадит организм хозяина, разрастаясь во все стороны и разрушая все вокруг себя.

Из всех анатомических структур рак не способен прорастать только в артерии, что объясняется:

  1. Наличием в сосудистой стенке жесткого каркаса из эластина и коллагена;
  2. Высоким внутрисосудистым давлением.

Инвазивный рак становится причиной функциональных нарушений, проявляющихся различными симптомами и признаками: зачастую именно эти проявления могут стать важными диагностическими критериями для постановки диагноза. В основе метастазирования рака лежит инфильтративное прорастание тканей (сначала раковые клетки распространяются в близлежащие органы, а затем отправляются в путь по лимфатической или венозной системе в отдаленные органы).

Формы инвазивного рака

Опытный врач-онколог по внешнему виду новообразования сможет определить форму рака. Инфильтративный рост опухоли может быть 3-х разновидностей:

  1. Экзофитная;
  2. Эндофитная;
  3. Смешанная.

Экзофитная форма – это рост по типу наружного узла, когда опухоль прорастает:

  • внутрь полости органа;
  • наружу за пределы анатомического образования;
  • в толщу паренхиматозного органа;
  • в кожу, выступая над поверхностью.

Прорастание в ткани соседних органов является прогностически неблагоприятным фактором

Для экзофитных форм рака характерны четкое отграничение от здоровых тканей (минимум 10 мм между здоровыми и больными тканями) и частое присоединение воспалительного процесса (нарушение кровообращения приводит к частичному отмиранию опухолевых тканей с развитием воспаления). Именно некроз с распадом ракового узла становится причиной формирования блюдцеообразной формы рака (проваливается центр опухоли и образуется язва с валиком вокруг). При возникновении экзофитного новообразования в паренхиматозном органе (печень, почка) может образоваться полость (киста), содержащая мертвые клетки и воспалительную жидкость. К типичным экзофитным локализациям относятся:

  1. Кожная опухоль;
  2. Практически все виды рака желудочно-кишечного тракта;
  3. Новообразования эндокринных органов.

Эндофитная форма рака – это внутристеночный инфильтративный рост опухоли (диффузная инвазия в стенку органа без прорастания наружу). Этот вариант является прогностически неблагоприятным, потому что поздно выявляется: прорастание и прогрессирование рака идет, но симптомов мало и ранняя диагностика маловероятна. Для эндофитного рака характерны:

  • утолщение стенки пораженного раком органа;
  • плотная структура тканей;
  • отсутствие четких границ узла;
  • раковые клетки могут быть на расстоянии до 60 мм от предполагаемого края здоровых тканей.

Диффузные формы рака типичны в следующих случаях:

  • при опухоли в легких;
  • на фоне рака молочной железы;
  • при раке печени.

Инфильтративный рост опухоли – это прорастание рака в соседние органы, которое происходит практически всегда при 3-4 стадии злокачественного процесса.

Рак-паразит освоился и ведет себя по-хозяйски, используя организм пациента, как собственную вотчину.

Врач увидит эти изменения при осмотре (при наружных локализациях), при проведении эндоскопического исследования (прорастание внутрь полого органа) или во время хирургической операции. Форма рака помогает поставить точный диагноз, спрогнозировать исход и выбрать лучший вариант комбинированного лечения.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos

Формы роста опухолей.

По отношению к поверхности органа опухоли могут расти экзофитно, выступая над поверхностью или располагаясь на ножке, или эндофитно, полностью располагаясь в глубине тканей (рис. 26, 27).

Рис. 26. Экзофитный рост папилломы. Опухоль располагается на тонкой ножке, выступает над поверхностью кожи (показана стрелкой)

Рис. 27. Эндофитный рост опухоли мозга. Опухоль расположена в ткани головного мозга, не выступая над поверхностью (показана стрелкой)

По отношению к окружающим тканям доброкачественные опухоли обладают экспансивным ростом, отодвигая ткани и образуя вокруг себя подобие капсулы (рис. 28). Для злокачественных опухолей характерен инфильтративный (инвазивный) рост, когда опухоль прорастает окружающие нормальные ткани, повреждая и полностью разрушая их (рис. 29). Механизмы инвазивного роста связаны со снижением межклеточной адгезии, увеличением электростатического отталкивания клеток вследствие уменьшения содержания катионов, изменением физико-химических свойств цитолеммы и других качеств злокачественных опухолевых клеток.

По количеству узлов опухолей различают уницентрический рост в виде одиночного узла и мулъцентрический рост опухоли в виде нескольких узлов.

Метастазирование — способность к переносу клеток опухоли на расстояние от основного (материнского) узла и развития дочерних узлов опухоли в другой ткани или органе. Это качество опухолевых клеток характерно в основном для злокачественных опухолей.

Рис. 28. Экспансивный мультицентрический рост фибромиом. Множественные узлы слоистого строения отодвигают ткани матки, не разрушая их (показаны стрелкой)

Рис. 29. Инфильтративный (инвазивный) рост хондросаркомы. Опухоль хрящевого строения без четких границ прорастает и разрушает окружающие мягкие ткани и кость

Пути метастазирования:

  • ? лимфогенный (наиболее частый путь) — это перенос опухолевых клеток и фиксация их сначала в регионарных, а затем и в отдаленных лимфоузлах, наиболее характерен для опухолей эпителиального происхождения;
  • ? гематогенный — перенос опухолевых клеток по кровеносным сосудам, таким путем чаще метастазируют клетки сарком;
  • ? тканевой, или имплантационный — при соприкосновении опухоли с поверхностью соседнего органа (например, при контакте рака желудка с поверхностью брюшины или рака легкого с плеврой, рис. 30);
  • ? периневральный — перенос клеток опухоли по ходу нервных стволов;
  • ? смешанный путь — метастазирование по нескольким путям одновременно или последовательно.

Рис. 30. Имплантационные метастазы злокачественной опухоли. Множественные вторичные узлы раковой опухоли растут на поверхности серозной оболочки органов брюшной полости (показаны стрелкой)

Рецидивирование новообразования — повторное развитие опухоли того же гистологического строения на прежнем месте после ее удаления. Такое явление наиболее характерно для злокачественных опухолей. Причиной этого являются опухолевые клетки, оставшиеся в ткани при неполном удалении, либо в связи с предшествующим внедрением отдельных клеток бластомы в окружающую нормальную ткань.

Клинические проявления опухоли зависят от ее размеров, расположения, наличия метастазов, функциональных особенностей пораженного органа. Все симптомы опухолей можно разделить на местные и общие.

Местные

  • 1. Изменение функции пораженного органа (функциональный ати- пизм опухолевой ткани).
  • 2. Болевой синдром, который обусловлен следующими механизмами:
    • ? сдавление окружающих тканей и (или) прорастание в них опухоли;
    • ? раздражение нервных окончаний кислыми метаболитами;
    • ? действие медиаторов воспаления;
    • ? растяжение капсул пораженных органов.
  • 3. Дисфункция соседних органов в результате инвазивного роста опухоли, сдавления и (или) смещения. Доброкачественная опухоль имеет соединительную капсулу, образованную вследствие атрофии оттесненных тканей.
  • 4. Геморрагический синдром развивается при прорастании кровеносных сосудов опухолью.

Общие (системные) проявления

  • 1. Специфические (характерны для определенного вида опухоли): парезы и параличи, расстройства чувствительности при опухолях мозга; эндокринные нарушения, обусловленные опухолями эндокринных желез; анемия и тромбоцитопения при лейкозах; гипер- кальциемия, остеопороз и переломы костей при гормонопродуцирующих аденомах паращитовидных желез и др.
  • 2. Неспецифические встречаются при большинстве опухолей вне зависимости от их локализации:
    • ? кахексия за счет метаболического атипизма опухоли, снижения аппетита и нарушения пищеварения в ЖКТ;
    • ? иммунодефицит;
    • ? лихорадка, поскольку компоненты опухолевых клеток — первичные пирогены;
    • ? интоксикация в связи с распадом опухоли и преобладанием катаболизма в организме;
    • ? лейкоцитоз, повышение СОЭ;
    • ? анемия.

Обобщив все сказанное выше, становится понятно, что доброкачественные и злокачественные опухоли отличаются по многим признакам, что представлено в табл. 6.

Таблица 6

Характерные особенности доброкачественных и злокачественных опухолей

Признак

Доброкачественная

опухоль

Злокачественная

опухоль

Скорость роста

Сравнительно

медленный

Быстрый

Форма роста

Экспансивный

Инфильтративный

Метастазирование

+

Рецидивирование

Как правило, не рецидивируют

+

Дифференцировка

клеток

+

Вид морфологического атипизма

Тканевой

Тканевой и клеточный

Иммунодепрессия

+

Появление клинических признаков

На поздних стадиях

Рано

Кахексия

Бывает редко

Выражена

Влияние на организм

Местное

Местное и общее

Исход

Как правило, благоприятный

При отсутствии лечения летальный

Экзофитный рак

Экзофитный рак

Онкологические заболевания характеризуются формированием злокачественной опухоли из аномальных клеток того или иного органа. Постепенно распространяющийся патологический процесс поражает все большее количество тканей. При этом осложнения и прогноз зависят не только от морфологии опухоли, но и от типа роста новообразования. Считается, что экзофитный рак медленнее метастазирует, но вызывает больше осложнений, связанных с расстройством функций пораженного органа. Консультация онколога поможет больному узнать больше о таком патологическом состоянии, как экзофитная форма онкологии: риски, негативные последствия, проявления, экзофитная кондилома и другие типы недуга.

В медицинской литературе раком называют злокачественные новообразования, происходящие из клеток эпителиальных тканей. Обычно это слизистые оболочки внутренних органов, железистые эпителиоциты и другие структуры. В обобщенном смысле под раком понимают все онкологические заболевания. Опасность новообразований связана не только с быстрым распространением злокачественного процесса, но и с устойчивостью многих типов онкологии к лечению. Нередко рецидивы карциномы возникают даже после устойчивой ремиссии. Тем не менее агрессивность онкологического заболевания зависит от многих факторов. Экзофитная опухоль в меньшей степени ассоциирована с ранним метастазированием.

Гистологические особенности злокачественного новообразования могут сказать врачу о многом. Во время диагностики специалисты определяют, из каких клеток произошла опухоль. Данные таких исследований очень важны для прогнозирования дальнейшего развития болезни. Причем учитываются не только разновидности тканей, но и степени дифференцировки новообразований. Высокоспециализированный рак имеет более благоприятное течение из-за низкого риска раннего метастазирования, в то время как низкодифференцированные карциномы могут быстро распространяться в организме. Все перечисленные особенности определяются по результатам биопсии.

Основные виды онкологии:

  • Злокачественные новообразования из эпителиальных клеток – это самая распространенная форма онкологического заболевания. К такому типу относят экзофитное образование прямой кишки, пищевода, простаты и других органов.
  • Опухоли соединительнотканных компонентов, образующих кровеносные сосуды, стенки органов, кости, хрящи, сухожилия, мышцы и другие структуры.
  • Опухоли низкодифференцированных кроветворных клеток и зародышевых компонентов.

8 (495) 320-19-03 Круглосуточно без выходных

Первичное лечение не всегда приводит к полному выздоровлению онкологического пациента, поскольку опухолевые клетки могут сохраняться в лимфатических узлах и других тканях. Также прогноз ухудшает поздняя диагностика, связанная с бессимптомным течением на ранних стадиях. Многие пациенты не проходят обследования своевременно в том числе из-за того, что хронические заболевания органов маскируют признаки онкологического процесса. В этом случае врачам помогает скрининговая диагностика, направленная на обнаружение бессимптомных патологий у пациентов из группы риска. При наличии предрасположенности к раку больному необходимо регулярно посещать врача.

Не все виды онкологических заболеваний изучены одинаково хорошо, однако ученые продолжают проводить исследования на предмет этиологии и патогенеза злокачественных опухолей. Современные молекулярно-генетические технологии также помогают прояснить механизм аномального разрастания клеток в органе. Сейчас онкологам, известно, что ключевые факторы риска ассоциированы с образом жизни пациента, наследственностью, вредными привычками и первичными патологиями органов. Учет этиологических факторов важен для своевременного проведения обследований и назначения профилактических мероприятий.

Экзофитный рак формируется по тому же механизму, что и другие злокачественные новообразования. Патологический процесс начинается с изменения отдельных клеток органа при длительном воздействии негативных факторов. Возникшие аномальные эпителиоциты могут быстро расти и часто делиться, благодаря чему и образуется опухолевый процесс. Пусковой механизм канцерогенеза может быть связан с гормональными нарушениями, физико-химическими воздействиями и повреждением генетической информации, так как молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы. Иммунная система способна уничтожать отдельные измененные клетки эпителия, однако такой защиты не всегда достаточно.

Обобщенные факторы риска:

  • Воздействие радиационного облучения на органы и ткани, обусловленное применением лучевой терапии в лечении онкологии. Радиация негативно влияет на генетическую информацию клеток и провоцирует образование мутантных генов.
  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогенные химические соединения, неблагоприятно воздействующие на клетки и ткани. Многие вещества могут в течение длительного времени накапливаться в клетках.
  • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт крайне негативно воздействует на слизистые оболочки пищеварительного тракта, клетки печени и другие органы.
  • Возраст и половая принадлежность пациента. Так, например, экзофитный рак шейки матки чаще диагностируется у пожилых женщин.
  • Патологии воспалительной, инфекционной или аутоиммунной природы в анамнезе. Примером такого фактора риска может быть болезнь Крона, вызывающая воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника.
  • Канцерогены, поступающие в организм вместе с пищей. Такой фактор риска обычно ассоциирован со злокачественными новообразованиями органов пищеварения. Регулярное употребление красного мяса и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке желудочно-кишечного тракта. Специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов с пищевыми волокнами для нормализации состояния внутренней оболочки ЖКТ.
  • Неблагоприятная наследственность. Выявленный экзофитный рак желудка или другого органа у близкого родственника больного свидетельствуют о повышенном индивидуальном риске онкогенеза. Иногда детям от родителей передаются специфические генные мутации, связанные с ростом новообразований.
  • Прием определенных лекарственных средств, включая гормонотерапию. Нарушение гормонального фона в организме может быть вариантом онкогенеза.
  • Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
  • Нарушение внутриутробного развития тканей с последующим развитием предрасположенности к раку.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
  • Воздействие токсичных химических веществ, вроде тяжелых металлов, асбеста и других химикатов.

Отдельные виды карцином отлично поддаются профилактике, поэтому своевременное обнаружение предраковых изменений помогает предотвратить развитие злокачественного процесса. Экзофитный рак желудочно-кишечного тракта также может быть диагностирован на ранних стадиях при регулярном проведении эндоскопического исследования.

Что такое экзофитный рост опухоли?

Злокачественные опухоли не сохраняют свой исходный размер в течение длительного времени после манифестации болезни из-за прогрессирующего течения рака. Патологический очаг постепенно растет и распространяется на другие ткани. На поздних стадиях аномальные клетки могут проникать в кровь и лимфу, обуславливая метастазирование карциномы. Все эти осложнения иногда зависят от типа развития патологии. Так, экзофитная форма рака растет преимущественно в просвете органа. Если это онкология кишечника, экзофитный рак постепенно перекрывает просвет кишки, вызывая обструкцию. На поздних стадиях может начаться эндофитный рост опухоли в стенке органа.

Возможные симптомы болезни:

  • Боли в области пораженного органа.
  • Нарушение функций иммунитета.
  • Головокружение и слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Внутренние кровотечения.
  • Неврологические расстройства.
  • Тревожность и нарушение сна.
  • Депрессия и апатия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Уменьшение массы тела.

Экзофитный рак органа также может вызывать специфические симптомы.

Экзофитный рак диагностируют по совокупности результатов инструментальных и лабораторных исследований. Сначала врач проводит консультацию, во время которой спрашивает пациента о симптомах, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит физикальное обследование. После этого назначаются специальные методы диагностики.

Назначаемые исследования:

  • Анализ крови для обнаружения онкологических маркеров и оценки общих показателей.
  • Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – основные методы получения изображений пораженных органов и поиска метастазов.
  • Эндоскопия внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт и органы дыхательной системы.
  • Ультразвуковое исследование мягких тканей.
  • Биопсия тканей для определения гистологического типа рака.

Методы лечения:

  • Частичная или полная резекция органа с удалением пораженных лимфоузлов.
  • Введение цитотоксических и цитостатических противоопухолевых средств.
  • Радиационное облучение тканей.
  • Иммунотерапия и таргетная терапия.
  • Гормональное лечение.
  • Паллиативная помощь.

Чем раньше пациент пройдет обследование, тем более эффективные методы лечения могут быть назначены врачом.

8 (495) 320-19-03 Круглосуточно без выходных

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *