Дыхательная аритмия

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту. У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца – в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы. При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов. Один из них – иннервация сердца веточками вегетативных нервов – блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания. Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании

Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).

Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле «вдох-выдох”, хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Причины дыхательной аритмии

Так как же расценивать такой тип аритмии – как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.

Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования. Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла. Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.

Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Какими симптомами проявляется?

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.

В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни. Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок. Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз при дыхательной аритмии

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.

Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.

Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.

В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

Нарушение ритма дыхания характеризуется изменением временного отрезка между несколькими вдохами или выдохами подряд. Это проявляется паузами между ними. Для здорового человека естественным будет дыхание с примерно одинаковой частотой и глубиной. Чтобы правильно его оценить, нужно подсчитывать количество дыхательных движений в спокойной обстановке. Волнение или физическая активность могут исказить полученные данные.

Характеристики физиологического дыхания:

  • равная амплитуда движения грудной клетки с обеих сторон при вдохе и выдохе;
  • 16-20 вдохов в минуту (для взрослого человека);
  • вдох немного короче выдоха;
  • дыхание осуществляется через нос.

Благодаря этим признакам можно самостоятельно отличить здоровое дыхание от патологического.

Причины нарушения дыхательного ритма

Все факторы, влияющие на ритмичность вдохов и выдохов, можно разделить на естественные и вызванные заболеваниями. К естественным причинам сбоев дыхания относят:

  1. Сон.
  2. Физическая активность (бег, поднятие тяжестей, подъем по ступенькам).
  3. Стресс.
  4. Переедание.
  5. Возраст.

Следует учитывать, что в зависимости от возраста меняется частота дыхательных движений человека. У новорожденных количество вдохов-выдохов составляет около 40 в минуту, у годовалых детей – 25. У детей в самом младшем возрасте возможны краткосрочные остановки дыхания (апноэ), которые чаще проявляются у недоношенных малышей.

Патологическими причинами нарушения ритма дыхания считаются:

  1. Нарушение работы головного мозга при его отеке, инсультах, опухолях, кровоизлияниях, тяжелых отравлениях.
  2. Инфекции мозга и его оболочек (менингит, энцефалит).
  3. Заболевания, вызывающие снижения воздухообмена (насморк, пневмония, бронхиальная астма, полипы, онкологические процессы и инородные тела в дыхательных путях).
  4. Болезни грудной клетки (пневмоторакс, экссудативный плеврит, межреберная невралгия, травмы).
  5. Коматозное состояние.
  6. Высокая температура тела.
  7. Кислородное голодание после утопления или удушения.

Классификация

Существует несколько распространенных типов нарушения ритма вентиляции легких. К ним относятся:

  • дыхание Биотта – промежутки нормального дыхания чередуются с резкими паузами длительностью до минуты;
  • дыхание Чейна-Стокса – постепенное нарастание частоты и глубины вдохов до высоких значений, после чего идет их снижение вплоть до полного апноэ до 1 минуты, затем этот цикл повторяется;
  • гаспинг-дыхание – возникает при агонии и характеризуется единичными резкими вздохами со склонностью к убыванию после небольшой паузы.

Все эти патологические симптомы, как правило, появляются при тяжелых состояниях и свидетельствуют о нарушениях в работе дыхательного центра, находящегося в головном мозге.

Симптоматика

Изменение глубины и режима дыхательных движений является распространенным явлением. Оно может сопровождаться следующими проявлениями:

  1. Чувство нехватки воздуха.
  2. Затруднение вдоха или выдоха.
  3. Посинение губ и подногтевого пространства.
  4. Кашель.
  5. Втягивание межреберных промежутков при дыхании.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Снижение артериального давления.
  8. Судороги.
  9. Нарушение сознания вплоть до сопора и комы.
  10. Боль в груди.
  11. Головокружение.
  12. Паралич.
  13. Снижение рефлексов.

Появление любых проблем с дыханием, даже при отсутствии других жалоб или симптомов, не должно оставаться без внимания. В результате кислородного голодания развиваются признаки недостаточности функций внутренних органов. При этом нарушается работа таких органов, как почки и печень, происходит накопление в крови вредных веществ.

Диагностика

Для выявления причин, вызывающих проблемы с дыханием, используются различные виды обследования.

  • При обращении за медицинской помощью врач сначала опрашивает заболевшего человека по поводу его состояния и проводит осмотр.
  • С помощью стетофонендоскопа осуществляется выслушивание дыхания через грудную клетку, при этом могут определяться хрипы или участки «немого» легкого. Этот симптом может свидетельствовать об астматическом приступе или анафилаксии.
  • Рентгенография груди позволяет выявить инородные предметы в дыхательных путях, новообразования, воспаление легочной ткани, инфаркт легкого, наличие жидкости в плевральной полости.
  • С помощью спирометрии определяется объем и скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
  • Анализы крови позволяют установить следы токсических веществ, степень насыщения крови кислородом, наличие ацидоза.

При нарушениях дыхания, связанных с работой нервной системы, требуется консультация невропатолога и нейрохирурга. Они оценивают уровень рефлексов, степень нарушения сознания. Для уточнения такого вида диагнозов используются энцефалография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. С помощью этих исследований определяется область поражения в головном мозгу, наличие кровоизлияний, опухолей, участков ишемии, степень травматического поражения.

Симптом нарушения дыхательного ритма может свидетельствовать о самых разных патологиях, поэтому подходить к лечению нужно строго индивидуально.

Первая помощь оказывается вне зависимости от точного диагноза и включает в себя доступ к свежему воздуху, избавление от стесняющей одежды или предметов, вызвавших удушье (инородных тел, удавок, жидкостей), вызов скорой помощи.

Для лечения легочной патологии используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики и противомикробные средства;
  • противовирусные и иммуностимуляторы;
  • бронхорасширяющие;
  • отхаркивающие.

При угнетении работы дыхательного центра лечение должно быть неотложным и соответствующим состоянию. Оно требует мероприятий, направленных на избавление от вызвавших нарушение дыхания факторов. Например, при отеке мозга назначаются мочегонные препараты для вывода излишней жидкости.

Лечение таких состояний требует нахождения в стационаре, а в некоторых случаях и в реанимационном отделении.

Сланко Анна Юрьевна

Аритмии – это группа сердечных заболеваний, которые характеризуются нарушением ритма сердца. По своей природе они могут быть разными, встречаются как смертельно опасные аритмии, так и физиологические варианты патологии. Один из наименее опасных случаев – дыхательная аритмия. Заболевание часто развивается у детей, и не имеет опасных для жизни и здоровья признаков и последствий.

Причины возникновения

Дыхательная аритмия – это вид заболевания, при котором изменение частоты сердечных сокращений происходит во время дыхания. При этом ритм имеет нормальное происхождение, то есть исходит из синусового узла. Таким образом, другое название болезни – синусовая аритмия.

Чаще всего патология встречается в детском возрасте. Это связано с нестабильностью нервной системы. Основная причина развития аритмии у детей – гиперфункция парасимпатической системы. Повышенная активность блуждающего нерва (нервный ствол, который отвечает за парасимпатическую иннервацию сердца и многих других внутренних органов) приводит к тому, что на вдохе частота сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается.

Специфика заболевания

Обычно патология бесследно проходит после подросткового возраста. У взрослых заболевание встречается гораздо реже. Причины развития патологии в этом случае другие. Нередко аритмия развивается на фоне другой патологии. Например, в постинфарктном периоде. Развитие патологии после перенесенного некроза сердечной мышцы обычно является благоприятным признаком.

Кроме того, у взрослых развитие болезни часто провоцируется воздействием неблагоприятных факторов. К наиболее частым провоцирующим факторам относят:

  • Длительный стресс. Эмоциональное перенапряжение может приводить к изменениям со стороны нервной системы. В таком случае нарушается иннервация сердца, и возникают проблемы с ритмом.
  • Психосоматические расстройства.
  • Прием алкоголя. Употребление спиртосодержащих напитков в больших количествах способствует поражению сердца. В том числе могут развиваться разного рода аритмии.
  • Курение. Никотин отрицательно влияет на нервную систему. Активное курение может приводить к нарушению ритма.
  • Прием медикаментозных средств.

Причины развития заболевания не всегда можно выявить. Аритмия может быть физиологической, и развиваться из-за индивидуальных особенностей организма.

Выраженность клинической картины зависит от многих факторов. Прежде всего, это касается возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

У детей заболевание редко сопровождается специфическими симптомами. В большинстве случаев течение болезни бессимптомное.

Однако возможно развитие неспецифических признаков, которые свидетельствуют о повышенной активности парасимпатики:

  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • общая слабость, повышенная усталость;
  • потемнение в глазах;
  • непереносимость жары.

У взрослых заболевание чаще сопровождается появлением симптомов. В основном это связано с наличием сопутствующей патологии. Общие признаки болезни также неспецифические, и могут развиваться и при других вариантах аритмии. К наиболее частым признакам относятся:

  • ощущение сердцебиения;
  • ощущение остановки или замирания сердца;
  • учащение или замедление пульса.

Данная патология редко сопровождается выраженными симптомами. Поэтому для диагностики нужно пройти кардиологическое обследование.

Диагностика и лечение

Определить заболевание только по клинической симптоматике довольно сложно. После осмотра и клинического обследования врач может заподозрить нарушение ритма и проводимости сердца. Однако определить, что это за болезнь конкретно, можно только при помощи инструментального обследования.

Основной метод диагностики – электрокардиограмма. На ЭКГ наблюдается учащение ритма во время вдоха и его замедление на выдохе. Частота сердечных сокращений при этом может варьировать.

Диагностика данной патологии может включать в себя и дополнительные методы. Они не подтверждают диагноз, а используются для исключения другой органической патологии. С этой целью могут использоваться как инструментальные, так и лабораторные исследования: эхокардиография, ангиография, общий и биохимический анализ крови. Иногда требуется проведение суточного ЭКГ-мониторирования в динамике.

Тактика лечения дыхательной аритмии во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

В юношеском возраста лечение назначается крайне редко. Это связано с тем, что в большинстве случаев болезнь проходит бесследно. Педиатрические рекомендации включают в себя правильное питание, здоровый сон, физическую активность.

У взрослых тактика лечения зависит от выраженности симптомов и состояния сердечно-сосудистой системы. Если болезнь клинически не проявляется, и функция сердца не нарушена – от терапии лучше отказаться. В этом случае рекомендуется наблюдение у кардиолога и соблюдение общих рекомендаций по здоровому образу жизни.

Если причиной патологии являются органические заболевания сердца – назначается соответствующее лечение. Проводимая терапия направлена не так на лечение аритмии, как на избавление от первичного заболевания. Могут назначаться медикаментозные препараты, например, бета-блокаторы, или другие антиаритмические средства.

Если причиной дыхательной аритмии является нарушение нервной системы, длительный стресс или эмоциональное напряжение – назначаются медикаментозные средства, обладающие седативным действием. Для начала используют растительные препараты: валериану, настой пустырника, Ново-пассит. Кроме того, для лечения можно применять и народные рецепты:

  • ромашковый и липовый чай;
  • молоко с медом;
  • чай с мятой.

Используются также методы ароматерапии в виде различных эфирных масел. В редких случаях необходима консультация невропатолога и прием соответствующих медикаментов.

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Осложнения и необратимые последствия не возникают, на длительность жизни болезнь не влияет. Однако развитие аритмии может сопровождаться и другими сердечными заболеваниями.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания всегда легче, чем проводить полноценное лечение. Поэтому так важно придерживаться правил профилактики.

Профилактические мероприятия при данной патологии сводятся к следующему:

  1. Отказ от курения.
  2. Исключение употребления алкоголя.
  3. Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.
  4. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.

Профилактика заболеваний сердца

Кроме того, избежать развития болезни поможет нормализация психоэмоционального состояния. Для этого нужно стараться избегать стресса, перенапряжения. Также нужно нормализовать режим труда и отдыха. Ночной сон должен быть не менее 7-8 часов. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Важным компонентом профилактики является прохождение регулярных медицинских осмотров. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, а также исключить наличие другой, более тяжелой патологии.

При выявлении аритмии необходимо наблюдаться у кардиолога. Кроме того, может понадобиться регулярное прохождение электрокардиографии.

Дыхательная аритмия – это вариант нарушения сердечного ритма, которое возникает во время дыхания. В большинстве случаев состояние является физиологичным и не требует медицинского вмешательства. Однако возможно развитие патологии на фоне других сердечных заболеваний. Для того чтобы удостовериться в том, что опасность для здоровья и жизни отсутствует, нужно пройти медицинское обследование и проконсультироваться с кардиологом.

Понятие аритмии

Аритмия – это заболевание сердца, при котором нарушается последовательность, ритм и частота сердечных сокращений. Выделяют разные ее виды – экстрасистолическую, дыхательную, являющуюся следствием мерцания предсердий и др. В этой статье речь пойдет об аритмии дыхания.

Что такое аритмия дыхания

Аритмия дыхания обычно диагностируется у детей и подростков. При этом она никак себя не проявляет и не связана с наличием каких-либо патологических процессов.

У взрослых людей дыхательная аритмия может возникать после эмоциональных переживаний, инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств.

Причины аритмии дыхания

У детей и юношей в период роста и развития внутренних органов и систем нередко возникают сбои в нервных механизмах регуляции сердечной деятельности. Так, например, блуждающий нерв, входящий в состав вегетативной нервной системы, при возбуждении приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Пониженный его тонус во время глубокого вдоха обуславливает учащение пульса, повышенный во время выдоха становится причиной замедления пульса.

У взрослых аритмия дыхания является следствием:

  • курения;
  • приема некоторых медикаментов;
  • патологических нарушений сердечного ритма;
  • инфекций;
  • органических поражений сердца (в период реабилитации после инфаркта миокарда, пороков клапанного аппарата, ревматического миокардита).

Лучшие врачи по лечению аритмии дыхания

9.3 130 отзывов Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Славина Ирина Борисовна Стаж 27 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 9.4 37 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Профессор Горбунов Алексей Эдуардович Стаж 29 лет Доктор медицинских наук Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2 Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4 9.8 87 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Закараева Сацита Гиланиевна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук Клиника Московский доктор г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 8.5 67 отзывов Дерматолог Трихолог Миколог Венеролог Врач первой категории Дохтов Ауейс Магомедович Стаж 7 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а МедЦентрСервис в Медведково г. Москва, ул. Полярная, д. 32 Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 10 24 отзывов Кардиолог Врач первой категории Тихомирова Елена Андреевна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4 9.4 32 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Пиленицын Андрей Юрьевич Стаж 29 лет Юнимед-С г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 9 15 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач первой категории Камбарова Асель Алымовна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 9.1 26 отзывов Кардиолог Терапевт Шалыгина Татьяна Александровна Стаж 11 лет Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 9.5 16 отзывов Кардиолог Врач высшей категории Остахнович Олег Анатольевич Стаж 24 года Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 9 8 отзывов Кардиолог УЗИ-специалист Бережной Руслан Леонидович Стаж 17 лет Открытая клиника Куркино г. Москва, ул. Юровская, д. 93, корп.1

Симптомы аритмии дыхания

Главный признак аритмии дыхания следующий: во время глубокого дыхания при выдохе биение сердца замедляется, при вдохе – учащается. Синусовый ритм учащается при эмоциональном напряжении, во время физических нагрузок.

У некоторых пациентов с дыхательной аритмией наблюдаются:

  • головокружения;
  • обмороки;
  • тошнота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аритмии дыхания

Так как в большинстве случаев аритмия дыхания не вызывает никаких неприятных ощущений, обычно ее обнаруживают в ходе медицинского обследования по поводу иных заболеваний. Врач обращает внимание на то, что при глубоком дыхании частота пульса изменяется.

Чтобы подтвердить диагноз дыхательной аритмии, используются методы:

  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • мониторинг аппаратом Холтера;
  • ортостатическая проба.

Лечение аритмии дыхания

В детском и юношеском возрасте дыхательная аритмия сердца имеет физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в быстро растущем организме. Поэтому лечить ее не нужно. При этом рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых магнием, калием и кальцием.

Взрослым могут назначаться препараты пустырника, валерианы, «Новопассит» и др.

Чем опасна аритмия дыхания

Дыхательная аритмия – это скорее не заболевание, а состояние. Она может возникать и исчезать параллельно с другими недугами, поэтому важно не пускать проблему на самотек и пройти комплексное медицинское обследование.

Группа риска по аритмии дыхания

В группу риска по дыхательной аритмии входят:

  • дети и подростки;
  • лица, перенесшие серьезные инфекционные заболевания;,
  • курильщики;
  • болеющие вегето-сосудистой дистонией;
  • имеющие заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа, киста и пр.).

Профилактика дыхательной аритмии сердца

Чтобы нормализовать работу сердца, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
  • выполнять регулярно дыхательную гимнастику;
  • исключить стрессы;
  • правильно питаться;
  • больше двигаться, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • соблюдать режим дня;
  • укреплять иммунитет.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Аритмии считаются распространенной сердечной патологией, относящейся к группе заболеваний, связанных с нарушением ритмичной работы сердца. А синусовая дыхательная аритмия – один из наиболее безопасных случаев этой патологии. Ее симптомы могут наблюдаться у детей и взрослых, но лечение требуется далеко не всегда.

Что такое дыхательная аритмия

Дыхательной аритмией (ДА) называется явление, при котором особым образом меняется частота пульса. На вдохе он учащается, а на выдохе замедляется. Эта особенность организма часто сопровождает вегетососудистую дистонию, но если нет иных признаков сердечных патологий, может считаться нормой.

У взрослых пациентов появление дыхательной аритмии сердца встречается редко и является тревожным сигналом. Необходимо посетить врача и провести соответствующее обследование. СДА может быть следствием болезней, которые еще не диагностированы.

Нарушение классифицируют на следующие формы:

  1. Врожденную. Сбой, вызванный теми или иными причинами, в период внутриутробного развития, приводит к развитию ДА еще до рождения.
  2. Приобретенную. Нарушения, являющиеся следствием старения или сторонних болезней.

Внимание!

Есть предположение, основанное на наблюдениях, что семимесячные дети склонны к дыхательной аритмии.

Насколько опасна СДА

СДА, связанная с фазами дыхания, не несет опасности здоровью. Эта особенность работы сердца, чаще всего, не является болезнью. При ДА сохраняется физиологическая частота сокращений, нет сбоев в кровообращении, болей или отеков в сердце. Импульсы, формируясь в синусовом узле, без патологий расходятся по сердечной мышце. Если тонус нервной системы нормализуется, ритм сердца выравнивается без всяких последствий.

Беспокойство оправдано, если имеется дискомфорт или боль в сердце. Особенную тревогу вызывает дыхательная аритмия, фиксируемая на ЭКГ.

Появление СА может наблюдаться после инфаркта миокарда, инфекций, ревмокардита. При определенных болезнях сердца СД аритмия исчезает – при врожденных пороках, нарушении кровообращения, воспалении миокарда.

Как выглядит на ЭКГ

По электрокардиограмме можно не только диагностировать СДА, но и отличить ее от «недыхательной» аритмии. Если сердечный ритм не связан с фазами дыхания, следовательно, это просто синусовая аритмия.

СДА определяют после расшифровки зафиксированных электроимпульсов, генерируемых сердечной системой. Характерные особенности:

  • сохраняются желудочковые комплексы;
  • меняются интервалы между желудочковыми комплексами на пиках вдоха и выдоха;
  • бывает изменение конфигурации Р-зубца;
  • интервалы, разделяющие сердечные сокращения, имеют разную длину;
  • расстояние P-Q все время в норме.

Дыхательную синусовую аритмию на ЭКГ можно выявить только при глубоком вдохе/выдохе.

Расшифровка показателей электрокардиограммы:

  1. Р – описывает деятельность предсердий. Для здорового человека норма – 0,1 секунда. Если этот показатель отклоняется, есть вероятность гипертрофии предсердий.
  2. QT – характеризует проведение импульса по волокнам. В норме составляет 0,45 секунд. При наличии отклонений возможна ишемия сердца, гипоксия, аритмия.
  3. РQ – время атриовентрикулярной проводимости. В норме – 0,12-0,2 секунды.
  4. RR – интервал между верхними отделами желудочков, показывающий регулярность ритма.
  5. QRS – желудочковый комплекс. Норма -0,06-0,1 секунды.

Дыхательная аритмия при беременности

СДА может сопровождать беременность. Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм испытывает большие нагрузки. Беременные прибавляют в весе, что негативно влияет на сердечную деятельность.

Если у женщины до наступления беременности аритмии не случались, то после рождения ребенка все симптомы исчезают.

Беременным, вместо лекарств, рекомендуется соблюдать ряд правил, предотвращающих СДА:

  1. Держать вес в норме. За неделю нельзя набирать больше 300 г.
  2. Заниматься физической активностью. Рекомендуется плавание, прогулки пешком, занятий йогой.
  3. В рацион необходимо ввести продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
  4. Чтобы исключить скачки АД, необходимо ограничить потребление чая и кофе, соленого и жареного, сдобной выпечки.

В тяжелых случаях лечение подбирают крайне осторожно, чтобы не принести вреда будущему ребенку.

Внимание!

Во время беременности симптомы СДА не рекомендуется устранять медикаментозно, так как большая часть препаратов беременным противопоказаны.

Дыхательная аритмия у детей

Зависимость частоты пульсаций от фаз дыхательного цикла особенно часто встречается у детей. Синусовую дыхательную аритмию обнаруживают обычно в ходе медосмотров, так как она не вызывает у детей никакого дискомфорта. Более того, наличие этой аритмии оказывается для них совершенно незаметным.

У детей перинатального периода могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, которое является видом ДА. Такие аритмии являются врожденными.

У детей ДА развивается чаще, чем у взрослых. Ей особенно подвержены новорожденные и грудные дети, а также дети 6-7 лет. В первом случае аномалия связана с особенностями детского организма, во втором – с интенсивным развитием сердца и всех органов. У подростков ДА вызвана усиленным ростом скелета и мышечного аппарата.

Чаще всего ДА страдают:

  • недоношенные дети;
  • новорожденные с высоким внутричерепным давлением;
  • дети с лишним весом;
  • в возрасте 6-10 лет.

Группа риска

Помимо детей и беременных, в группу риска входят взрослые, с определенными проблемами или особенностями образа жизни.

Развитие СДА наиболее вероятно:

  1. После перенесенных заболеваний. Аномалия часто наблюдается после интоксикаций, инфекций, инфарктов миокарда и ревмокардитов.
  2. При приеме медикаментов.
  3. При голодании или физическом истощении организма.
  4. При многолетнем курении.
  5. При хроническом стрессе.

В пожилом возрасте дыхательная аритмия может наблюдаться при:

  • пороках сердца;
  • ожирении;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонии.

В головном мозге неподалеку друг от друга расположены два центра – дыхательный и блуждающего нерва. Они взаимно влияют друг на друга.

При стрессах:

  • дыхание учащается;
  • вдохи становятся поверхностными;
  • учащается пульс.

При расслаблении наблюдаются противоположные эффекты. На этой особенности базируется медитация – растягивание выдохов вызывает релаксацию и замедление частоты сердечного ритма.

У детей и подростков СДА может быть связана с несовершенствами механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы. Патологии часто возникают при:

  • недоношенности;
  • кардиопатии;
  • энцефалопатии.

У взрослых симптомы ДА могут возникнуть из-за:

  • черепно-мозговой травмы;
  • ишемии миокарда;
  • стрессов;
  • переутомления;
  • перенапряжения – умственного или физического;
  • курения;
  • лихорадки;
  • вегетососудистой дистонии;
  • перегрева или переохлаждения;
  • нарушения синтеза гормонов щитовидки – гипер- и гипотиреозе.

Основные симптомы

Обычно СДА протекает бессимптомно. О ее присутствии узнают после снятия ЭКГ. Симптоматика зависит от возраста. У детей СДА может сопровождаться такими симптомами:

  • удушье;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка даже при небольших нагрузках;
  • неритмичные пульсации на запястье;
  • периодическая боль в левой части груди.

С возрастом симптомы ДА связаны с вегетососудистой дистонией. У больных может наблюдаться:

  • неритмичное сердцебиение;
  • замирание сердца;
  • потение стоп и ладоней;
  • головокружения;
  • холодные конечности;
  • удушье.

На заметку!

Хоть СДА и сопровождается самыми разными симптомами, сама она проявляется одним лишь учащением пульса.

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра. Врач может наблюдать у пациента с СДА усиленную потливость, дрожание рук, бледную кожу. Также часто среди людей с дыхательной аритмией встречается астеническое телосложение. Цель дальнейшего исследования – исключение патологий, которые сопровождаются нестабильным пульсом. СДА не имеет ярких симптомов, но ее можно легко диагностировать, сделав ЭКГ или УЗИ. По результатам исследований опытный врач легко диагностирует отклонение.

Методы диагностики:

  1. Аускультация. При прослушивании тоны в сердце без изменений, патологических шумов нет. Слышны изменения ритма сокращений на разных этапах дыхательного цикла.
  2. ЭКГ. На электрокардиограмме отклонение от нормы для кардиолога является очевидным. Только при аритмии в синусовом узле наблюдается разница в длительности интервалов.
  3. УЗИ. Это исследование проводят, чтобы исключить порок сердца. При СДА нет отклонения гемодинамики внутренней работы сердца.
  4. Аппарат Холтера. Пациент носит портативный прибор, который фиксирует работу сердца в течение 24 часов. Обследование назначают взрослым пациентам, имеющим сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  5. Эхокардиография. Исследует работу сердца и его структур. Назначают больным с пороками клапанов или сердечной недостаточностью.
  6. Ортостатическая проба. С ее помощью оценивают регулирование периферической системы кровообращения. Больному в лежачем положении замеряют пульс и давление. После этого пациент поднимается, а показания снова фиксируют. Затем повторно измеряют пульс и АД. Если организм здоров, то гемодинамические показатели в течение тестирования практически не меняются.
  7. Анализы крови. Все возрастные показатели в пределах нормы.

Схемы лечения СДА разрабатывают индивидуально для каждого больного. Довольно часто поставленный диагноз врачи определяют как норму, не требующую никакого лечения. Но даже в этом случае полностью забывать об аномалии нельзя, необходимо наблюдение у кардиолога.

Особенно внимательно мониторят состояние здоровья детей с синусовой ДА. Всем пациентам, у которых диагностирована СА, независимо от возраста, рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Главная цель лечения – восстановить нормальную частоту сердечных сокращений и нормализовать повседневную жизнь.

Дети

Родителям следует понять, что ребенок с синусовой ДА не является больным. Он может ходить не только в школу, но и на самые разные дополнительные занятия и кружки. Если во время внешкольной деятельности дыхательная аритмия будет усиливаться, придется сбавить темп занятий, нормализовать режим и больше отдыхать.

В детстве и в молодом возрасте СДА считается нормой, если только за ней не скрывается другое, более серьезное заболевание. Поэтому при обнаружении дыхательной аритмии необходимо тщательное обследование.

Беременные

Беременным женщинам противопоказана большая часть медикаментов. Тем более не нуждается в медикаментозном лечении СДА. Необходимо нормализовать питание, режим прогулок и регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Если у беременной присутствует какая-либо патология, связанная с работой сердца, ее лечат в щадящем режиме. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Внимание!

Если нет патологий со стороны различных органов и систем, при синусовой ДА родоразрешение проходит естественным образом.

Взрослые

У взрослых наличие СДА уже не может восприниматься как норма. Необходимо найти причину нарушения сердечного ритма. Если будет устранена первичная патология, то и дыхательная аритмия сразу пройдет.

Терапия синусовой ДА зависит от заболевания, которым она вызвана. Лечат не саму аритмию, а патологию, ее вызвавшую:

  1. Органическое поражение сердца. Первичное заболевание лечат медикаментозно. Также могут назначаться бета-блокаторы и прочие антиаритмические препараты.
  2. Нарушения со стороны нервной системы. Если СДА связана с длительным эмоциональным перенапряжением или затяжным стрессом, пациенту назначают седативные препараты. Вначале прописывают лекарства на растительной основе. Самые популярные препараты – «Ново-пассит», настойка пустырника, валериана. Рекомендуется пить чай с мятой, ромашкой или липой, молоко с медом. Полезны также процедуры ароматерапии. Консультации невропатолога с последующим медикаментозным лечением необходимы редко.

Если дыхательная аритмия не вызывает никаких проблем со здоровьем, и не имеет патологических первопричин, никакого специфического лечения не требуется.

При СДА рекомендуется:

  • магнитная физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • дыхательная гимнастика Стрельниковой или по Фокину.

Можно пропить витамины, препараты для нормализации сна, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства.

Сегодня есть много препаратов, используемых для лечения аритмий. Одни назначают в экстренных случаях, другие пьют курами. Но есть новейшие препараты, обладающие широким спектром механического воздействия.

Новейшие лекарственные препараты, применяемые при аритмиях:

  1. Трипликс. Нормализует артериальное давление. Диуретик, ингибитор АПФ.
  2. Метонат. Нормализует сердечную деятельность, насыщая клетки кислородом. Улучшает сократительные способности миокарда. Прием препарата позволяет больным легче переносить физические нагрузки.
  3. Хинидин. Противоаритмический препарат, удерживающий сердечный ритм в пределах нормы.
  4. Мексилетин. Уменьшает время реполяризации, что позволяет быстро восстанавливать ритм сердца.

Для снятия симптомов дыхательной аритмии можно использовать народные средства:

  1. 1 ч. л. цветков календулы залейте стаканом кипятка. Настаивайте один час. Процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.
  2. 1 ч. л. мяты залейте стаканом кипятка, укутайте. Через полчаса процедите. Пейте приготовленный чай в течение суток. Мятный настой готовьте каждый день. Курс – 1 год.
  3. Ежедневно съедайте по 50 г натурального меда. Он улучшает самочувствие, повышает гемоглобин, укрепляет сердечную мышцу и сосуды.

В 90% случаев СДА ритм сердца приходит в норму без медикаментозного вмешательства. И только 10% требуют врачебного контроля и определенной терапии.

Осложнения и прогноз

Сбой сердечного ритма в детстве и юности обычно проходят самостоятельно, не приводя к каким-либо последствиям. У взрослых осложнения зависят от серьезности проблемы.

Одно из наиболее частых осложнений аритмии синусового узла – брадикардия. Ее симптомы:

  • пульс замедляется, становится реже 60 ударов в минуту;
  • падает артериальное давление;
  • снижается работоспособность;
  • наблюдается постоянная усталость, сонливость.

Различают 4 типа брадикардии:

  1. Абсолютную. При ней на частоту сердечного ритма не влияют внешние воздействия и состояние организма.
  2. Относительную. Ритм понижен из-за травмы головы, у спортсменов – из-за больших нагрузок.
  3. Умеренную. Этот тип брадикардии чаще других наблюдается при дыхательной аритмии. Она особенно часто встречается у переохладившихся или сильно испугавшихся детей. Нерегулярность пульса наблюдается на глубоких вдохах и во время сна.
  4. Экстракардиальную. Появляется вместе с заболеваниями почек, нервной системы.

Умеренную брадикардию диагностируют крайне редко, так как она почти не проявляется. При снижении частоты пульса до 40 ударов за минуту, возникает головокружение, удушье, даже обморок.

Прогнозы при синусовой ДА благоприятные. Это состояние не является опасным для здоровья. При нем нет серьезных осложнений или необратимых последствий, угрожающих жизни. Дальнейшее развитие событий зависит от наличия других заболеваний – насколько они серьезны и возможно ли их лечение.

Профилактика

Синусовая ДА не имеет специфического лечения, поэтому развитие этой аномалии, как и различных болезней и патологий, гораздо легче предотвратить.

Меры профилактики синусовой ДА стандартные:

  • отказаться от алкоголя;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • ввести в рацион продукты с высоким содержанием витаминов, минералов;
  • регулярно нагружать организм умеренными физическими нагрузками;
  • вовремя выявлять и пролечивать сердечно-сосудистые заболевания;
  • нормализовать психоэмоциональное состояние;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • спать не менее 7 часов;
  • регулярно совершать пешие прогулки;
  • позитивно смотреть на мир и окружающую действительность;
  • отказаться от острых, соленых, жареных, копченых блюд;
  • раз в год проходить полный медицинский осмотр;
  • нормализовать вес;
  • есть пищу, богатую клетчаткой;
  • соблюдать режим дня;

На заметку!

Для профилактики синусовой ДА и многих сердечных заболеваний рекомендуется выполнять дыхательные упражнения на ускорение и замедление дыхания.

Если аритмии все-таки не удалось избежать, необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и периодически проходить электрокардиографию.

Дыхательная аритмия относится к патологиям, не требующим лечения. Эта аномалия сердечной деятельности либо является временной физиологической особенностью, либо указывает на наличие тех или иных проблем в организме. Благодаря СДА, хорошо читаемой по ЭКГ, могут быть обнаружены более серьезные заболевания, требующие неотложного лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *