Достоверность теста на беременность

Определить беременность не сложно, однако с появлением домашних тестов на беременность сделать это стало намного проще. Одно из главных их преимуществ – «интересное положение» можно определить уже на ранних сроках, через несколько недель после зачатия. А значит, если девушка решилась на аборт, то на ранних сроках он будет сделан с минимальными негативными последствиями для репродуктивного здоровья.

Как устроен и работает тестер

Тест на беременность представляет собой специальную полоску. Принцип его действия прост: при нахождении в биологической жидкости (моче или крови) хорионического человеческого гонадотропина тест-полоска моментально реагирует изменением цвета, что проявляется двумя полосками – тест положительный. В этом случае велика вероятность, что девушка беременна. При отсутствии гормона — никаких изменений не будет.

Важно! Для проведения берут утреннюю порцию мочи, так как накопившаяся за ночь моча более концентрирована. В этом случае положительный результат будет наиболее достоверным.

Что такое хорионический человеческий гонадотропин

Хорионический человеческий гонадотропин или ХГЧ – это особый гормон, который образуется в организме только беременных женщин. Он синтезируется трофобластом и плацентой после зачатия, поэтому у небеременных женщин ХГЧ синтезироваться не может по определению.

В кровь ХГЧ начинает выделяться после зачатия, с момента имплантации плодного яйца в стенку матки. С этого момента концентрация гормона в крови нарастает. Наибольший уровень ХГЧ определяется в крови и моче к концу 3 месяца беременности, затем его концентрация снижается.

Важно! Нужно помнить, что ещё не менее месяца после родов ХГЧ определяется в биологических жидкостях женщины, что даёт ложно положительный результат теста на беременность.

Главная функция хорионического гонадотропина – поддержание жизни и функционирования жёлтого тела. Это важно для сохранения имплантированного плодного яйца в матке и предотвращения его отслоения, так как жёлтое тело сразу после зачатия продуцирует основной гормон, сохраняющий беременность – прогестерон. При снижении концентрации данного вещества в крови имеется высокий риск самопроизвольного прерывания.

Когда тест даёт верные результаты

После зачатия положительным тест будет только в том случае, когда в крови или моче достигнута определённая концентрация гормона, к которой чувствительна выбранная вами тест-полоска. В первые дни имплантации и ещё 1 неделю после зачатия проводить исследование бесполезно, так как оно будет не информативно.

Тест целесообразно проводить с первого дня задержки. Большинство полосок адаптированы именно под эти сроки. При регулярном менструальном цикле к этому времени плодное яйцо уже имплантировано, а значит, гормон определяется в крови и моче.

Для более точного определения беременности разработаны более чувствительные методы. Они способны распознавать гормон уже с самого первого дня имплантации, поэтому беременность определяют всего через несколько дней после зачатия (незащищённого полового контакта).

Важно! При покупке тестера обратите внимание на его чувствительность. Полоска с чувствительностью 20-25 Ме/мл определяет беременность с первого дня задержки, но не раньше. Тестер с чувствительностью 10 Ме/мл можно применять до начала предполагаемых месячных, через 1 неделю после зачатия. Если тест использовать раньше, то, скорее всего результат вы получите ложно отрицательный при наличии зародыша в матке.

Для экспресс-диагностики используется анализ венозной крови, куда гормон попадает раньше всего. По анализу крови современные аппараты последнего поколения подтверждают беременность с самых первых дней имплантации, сразу после зачатия.

Как использовать тестер

На сегодняшний день выпускается масса разнообразных тестов на беременность. Механизм действия у них един, различается лишь способ применения. Чтобы не ошибиться, прежде чем использовать, прочитайте руководство по применению. Ниже мы даём характеристику нескольких наиболее распространённых видов тестов.

Тест-полоски

Это первые представители экспресс тестов на беременность, которые появились на рынке ещё в XX веке. Популярны они и в настоящее время. Их отличает низкая цена, к тому же, большинство женщин хорошо знают, как их использовать. Через 2-3 недели после предполагаемого срока зачатия утреннюю мочу собирают в отдельную ёмкость и опускают туда тест-полоску не менее чем на 10 секунд. После этого в течение нескольких минут ждут результат. Если вторая полоска не проявилась, результат отрицательный. При появлении второй полоски результат расценивается как положительный, скорее всего, наступила беременность.

Планшетки

Практически ничем не отличаются от предыдущих тестов, за тем исключением, что полоски здесь помещены в пластиковое обрамление. Их не нужно опускать в ёмкость с мочой, так как у них имеется специальное «окошечко», куда капается 1 капля биологической жидкости (в комплекте прилагается пипетка). Сроки проведения те же: через 2-3 недели после предполагаемой даты зачатия. Положительный и отрицательный результаты оцениваются по тому же принципу.

Струйные методы

Являются одними из самых простых в использовании, и при этом высоко чувствительны к ХГЧ как крови, так и мочи. Для их применения мочу собирать в баночку не нужно. Чувствительную часть тест-полоски просто подставляют под струю во время мочеиспускания и оценивают результат. Особенность их применения: используют не только утреннюю, но и вечернюю мочу. Чувствительность тестов настолько велика, что может определить наличие ХГЧ ещё до наступления предполагаемых менструаций, а значит, положительный он будет уже через 1-2 недели после зачатия.

Электронные тесты

Электронные тесты — последнее слово передовой науки на российском рынке. Чувствительную часть опускают в ёмкость с биологической жидкостью или подставляют под струю во время мочеиспускания. При положительном результате в «окошечке» высветится плюс, что будет говорить в пользу беременности. При отрицательном – минус.

Важно! Даже если парная полоска проявилась нечётко или неярко, не нужно исключать наличие беременности. Скорее всего, нужная концентрация ХГЧ в крови и моче ещё не достигла порогового значения. Проведите тест ещё раз через пару дней. Проявление чёткой, яркой полоски говорит о положительном результате – вы беременны.

Какой метод самый достоверный

Самый достоверный и надёжный метод – экспресс-анализ крови из вены на уровень гормонов. Здесь ХГЧ появляется прежде всего, и только потом в моче. При выборе остальных тестов ориентируйтесь на свои предпочтения, как вам удобнее. Если удобнее использовать струйные тесты, покупайте их. Если не хотите раскошелиться на тест и вам будет удобнее собрать мочу и опустить туда тестер, приобретите самые обычные тест-полоски.

Ошибка результатов: возможно ли такое и когда

Ложно положительные две полоски выявляются в следующих случаях:

  • Предшествующие в течение месяца аборты и выкидыши в анамнезе.
  • При приёме гормональных контрацептивов, содержащих в составе данное вещество.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях.

Отрицательный результат при наличии имплантированного плодного яйца в матке наблюдается в случае раннего использования теста (когда концентрация ХГЧ ещё не достаточна) или при употреблении большого количества жидкости накануне вечером (в этом случае моча разводится большим количеством жидкости, концентрация гормона снижается и становится недостаточной для положительного теста).

Полезное видео: Как работает тестер на беременность

Положительный тест после прерывания беременности: что делать

После медикаментозного прерывания беременности хорионический гонадотропин снижается в крови постепенно, поэтому после аборта тест будет положительный ещё не менее 2 суток. Если две полоски вышли через 2 суток после прерывания беременности, не паникуйте. Купите ещё один тест и проведите контрольную проверку ещё через 2-4 дня после первого. В случае положительного результата у контрольного теста, немедленно сообщите об этом гинекологу, чтобы провести полную диагностику своего состояния.

Положительный результат после медикаментозного прерывания выявляется в следующих случаях:

  1. Врачебная ошибка – неполный аборт, частично плодное яйцо осталось в полости матки.
  2. Не диагностированная внематочная беременность.
  3. Новая беременность, наступившая после зачатия в новом менструальном цикле.

Для диагностики используется весь комплекс диагностических исследований. Решить проблему нужно как можно быстрее, так как имеется угроза для репродуктивного здоровья женщины.

Тест на беременность после ЭКО

В случае экстракорпорального оплодотворения исследование проводится через 2-3 недели после зачатия. Затем анализ на определение уровня хорионического гонадотропина в крови делают каждую неделю в течение 1-2 месяцев после зачатия. Это необходимо для того, чтобы оценить прирост концентрации гормона в динамике. Если положительный прирост наблюдается, то это говорит о том, что беременность протекает хорошо. Если концентрация «застыла» на одном уровне», имеется высокий риск прерывания на ранних сроках.

  • Главная
  • ->

  • Государственный экзамен по специальности Психология личности (бакалавриат)
  • ->

  • Психодиагностика

1 Достоверность теста — способность теста защищать информацию от мотивационных (сознательных и бессознательных) искажений и социальной желательности ответов (это достигается через введение в тест проверочной шкалы лжи).

Проблема достоверности личностных опросников. Факторы, детерминирующие ответы на вопросы. При знакомстве с личностными опросниками, одним из первых возникает вопрос, насколько достоверна информация, получаемая с помощью ответов на разного рода вопросы. Обследуемый вполне может быть неискренним, сознательно вводить в заблуждение или не понять задание, или иметь искаженные представления о себе. Какие факторы детерминируют ответы испытуемых на вопросы?

2 Факторы: фальсификация и установки на ответы

Личностные опросники нередко оказываются объектом критики: в силу того что самоописание позволяет испытуемому дать о себе ложные сведения, легко исказить реальную картину. Естественно, если исходить из предположения о том, что эта возможность всегда или почти всегда реализуется, то становится бессмысленным использование опросников в диагностических целях. Из-за того что ответы могут быть без труда фальсифицированы, ссылаются на опросы одних и тех же лиц, проведенные с разной инструкцией по той же самой шкале. В одном случае просят отвечать, например, подражая какому-либо типу поведения, в другом — правдиво. Однако нет оснований полагать, что у испытуемого обязательно должно быть желание обмануть, и это играет сколь-нибудь важную роль. Ко дню сегодняшнему в психодиагностике накоплено немало данных, указывающих на обратное—стремление обследуемых быть искренними.

Фальсификация ответов, о вероятности которой следует помнить в ситуациях, характеризующихся высокой степенью социального контроля над результатами, полученными обследуемым, встречается крайне редко. Работы последних лет показывают, что многие из применяемых психологами опросников достаточно чувствительны к намеренному искажению истины. Использование разных личностных опросников в трех экспериментальных группах с инструкциями «отвечать честно», «произвести наилучшее впечатление», «произвести наихудшее впечатление», показало, что фальсификация легко обнаруживается. Сознательное искажение сведений о себе, чаще всего возможность, нежели реальность поведения обследуемого. Другое дело — влияние факторов неосознаваемых, но тем не менее существенно воздействующих на процесс «переваривания» вопроса и формирование ответа на него.

К факторам, искажающим достоверность ответов, относятся те, которые имеют установочную природу. Одна из наиболее известных установок, вызвавшая немало дискуссий, — это тенденция к выбору «социально положительного» ответа, того ответа, который предписывается общественными или групповыми нормами. Социально одобряемые ответы, даваемые обследуемыми, не должны быть поняты как нарочитое намерение представить себя в лучшем свете. Их появление обусловлено не сознательной фальсификацией, а неосознанным желанием выглядеть не хуже других.

Сила социально одобряемых ответов связана с более общей потребностью индивида в самозащите, уклонении от критики и социальном согласии. Вместе с тем наличие потребности в помощи, внимании со стороны других людей может привести к выбору тех ответов, которые не соответствуют социальным нормам, неблагоприятны для описания самого себя. Обследуемый; испытывающий потребность в чем-то, для ее удовлетворения склонен представлять себя менее благополучным, нежели на самом деле.

Фактор социальной одобряемости приобретает наиболее существенное значение в тех опросниках, содержание вопросов которых тесно связано с имеющимися в обыденном сознании стереотипами «хороших» и «плохих» черт личности, особенностей поведения. Важным стимулом к социально одобряемым ответам является установление испытуемым зависимости собственного благополучия от результатов исследования. В таком случае действие установки может оказаться настолько сильным, что будет определять едва ли не каждый ответ, а тем самым она окажется единственной измеряемой характеристикой.

Известны способы защиты личностных опросников от стремления испытуемых отвечать в соответствии с тем, что «общепринято» (разработка нейтральных заданий, введение в опросники так называемых «шкал лжи»). Однако эффективность этих мер не настолько высока, чтобы использовать опросники в случаях, способствующих актуализации этой установки, н-р при профотборе высокомотивированных или нежелающих обследоваться лиц.

Социально одобряемые ответы — лишь одна из установок. Еще одна из них установка на согласие — это тенденция соглашаться с утверждениями или отвечать на вопросы только «да», независимо от их содержания. Чаще всего установка на согласие проявляется в тех случаях, когда вопросы неоднозначны, неопределенны. Влияние этой установки минимизируется тем, что при составлении опросника добиваются того, чтобы число вопросов, для которых ключевой ответ «да», было равно числу вопросов с ключевым ответом «нет». Другими словами, конструируется сбалансированная шкала. Установка на согласие наименее вероятна в том случае, когда задания понятны, недвусмысленны и, что очень важно, относятся к конкретным формам по ведения.

Другая установка, с которой нередко приходится иметь дело, — установка на неопределенные ответы. Эти ответы иногда называют ответами средней категории, поскольку они находятся как бы между «да» и «нет». Обследуемый склоняется к преимущественному выбору ответов типа «не знаю», «не уверен» или «затрудняюсь ответить». Разумеется, эта установка возникает в том случае, когда предусмотрен промежуточный тип ответа и лучший способ ее избежать — использование дихотомических заданий («да»\нет»). Еще один способ устранения влияния данной установки заключается в формулировании таких вопросов, при ответе на которые выбор средней категории не будет притягателен. Клайн отмечает, неопределенные ответы часто возникают, когда крайние варианты не затрагивают испытуемого, безразличны для него.

Еще одна установка называется установкой на «крайние» ответы. Проявляется при использовании многоэлементной рейтинговой шкалы, по которой предлагается дать ответ на каждое задание. Единственный способ избежать проявления этой установки заключается в отказе от рейтинговых шкал, которые редко используются.

Установка на необычные ответы, проявляется в тенденции давать необщепринятые, необычные ответы. Возникновение этой установки не зависит от содержания и типа предлагаемых обследуемому заданий.

Исследования установок, отмечает А. Анастази, прошли через два этапа. Первоначально установки полагались источником ошибок, и в связи с этим прилагались значительные усилия для устранения их влияния. Позднее эти установки были поняты как индикаторы личностных особенностей и обозначены понятием «стиль ответа».Установка на социально одобряемые ответы, и установка на согласие, и, установка на необычные ответы свойственны разным типам личности. Поэтому результаты, полученные с помощью личностных опросников, даже в том случае, когда действие той или иной установки оказывает определенное влияние на ответы, имеют диагностическое значение, но уже не с точки зрения конкретного содержания заданий, а, как пишет А. Анастази, исходя из их стилевых свойств.

Дополнительно

Фальсификация ответов, о вероятности которой следует помнить в ситуациях, характеризующихся высокой степенью социального контроля над результатами, полученными обследуемым, встречается крайне редко. Для того чтобы убедиться в этом, достаточно представить себе пациента, пришедшего на обследование к психологу с целью индивидуализации медицинского диагноза. Специальные исследования в клинике психических заболеваний показали, что возможность фальсификации ответов больными весьма незначительна. Так, только 11% больных смогли симулировать «нормальный» ММРI-профиль. Некоторые же больные, стремясь выглядеть здоровыми, отвечали на вопросы так, что в конечном счете их личностные характеристики предстали более патологическими, нежели в реальности.

По мнению Дж. Нанели, исследования, в которых изучались социально одобряемые ответы, позволяют сделать следующие заключения:

а) у большинства испытуемых определенного общества наряду с разными личностными особенностями наблюдается известное единство в понимании того, что считать «социально положительным», — поэтому необоснованным, нелогичным является мнение об умышленном искажении испытуемыми своих ответов при использовании личностных опросников;

б) если создать шкалу, состоящую из вопросов, измеряющих различные черты личности, и при этом выдвинуть условие, чтобы испытуемые отвечали на них только «хорошо» или «плохо», а затем рассчитать общий количественный показатель (путем сложения «хороших» ответов и, со знаком минус, «плохих»), то она будет высоко коррелировать с оценками по многим другим личностным опросникам.

Таким образом, получается, что фактором социальной одобряемости можно объяснить значительную долю вариативности в показателях мультифакторных опросников. Более того, усматривается определенная аналогия между фактором социальной одобряемости и G-фактором интеллекта. Но это не означает невозможность выделения других факторов, тех, которые соответствуют измеряемому свойству. Отечественные исследователи отмечают, что при факторизации одномерного опросника почти всегда выделяются два фактора. Один из них соответствует измеряемому свойству, второй — социальной желательности ответа, причем его сила зависит от диагностической ситуации и, как полагают исследователи, уровня подозрительности контингента обследуемых.

Известны способы защиты личностных опросников от стремления испытуемых отвечать в соответствии с тем, что «общепринято» (разработка нейтральных заданий, введение в опросники так называемых «шкал лжи»). Однако эффективность этих мер не настолько высока, чтобы использовать опросники в случаях, способствующих актуализации этой установки, н-р при профотборе высокомотивированных или нежелающих обследоваться лиц. В то же время нельзя и абсолютизировать роль установки на социально одобряемые ответы. Изменения в результатах опроса при переходе от стандартной инструкции к инструкции отвечать так, чтобы «выглядеть в лучшем свете», могут быть расценены как направленность большинства людей на описание их действительного типа поведения.

Заметим также, что так называемое «социально одобряемое поведение» имеет множество аспектов, полный учет которых вряд ли возможен. Исследование больных разной нозологической принадлежности обнаруживает еще большую размытость того, что называется социально одобряемым ответом. Влияние установки на социально одобряемое поведение минимизируется в тех диагностических ситуациях, когда испытуемый явно заинтересован в предоставлении предельно правдивой информации о себе. По мере того как испытуемый из объекта исследования становится активным помощником экспериментатора, «экспертом самого себя», возрастает и достоверность получаемых данных. Традиционная психометрическая модель диагностического обследования, задающая известную отстраненность экспериментатора от испытуемого в процессе обследования, не универсальна и не всегда способствует желаемой объективности результатов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *