Долихосигма кишечника у взрослых

Долихоколон – это заболевание, при котором толстый кишечник или некоторые его отделы становятся длиннее. Недуг поражает как детей, так и взрослых. Самым первым проявлением патологии является длительный запор, которому многие, к сожалению, не придают значения. Аномалия вызывает нарушение эвакуаторной функции, при этом моторика кишечника остается неизменной. Запущенное заболевание может послужить причиной развития кишечной непроходимости и даже летального исхода.

Патологическое удлинение кишки приводит к появлению новых петлей и изгибов в пищеварительной системе. А это усложняет процесс опорожнения. Хроническая задержка стула вызывает сильную интоксикацию организма. Специалисты считают, что долихоколон в несколько раз увеличивает вероятность развития онкологических процессов в кишечнике.

Факторы риска

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. В тридцати процентах случаев хронический долихоколон кишечника встречается при рождении. Врожденная форма может возникнуть вследствие целого ряда причин:

  • наличие вредных привычек у женщины во время беременности (курение, алкоголизм);
  • воздействие химических веществ (в том числе консервантов и пестицидов) на женский организм при вынашивании плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные инфекционные, вирусные или венерические заболевания беременной женщиной.

Спровоцировать развитие приобретенного долихоколона могут такие факторы:

  • частое клизмирование;
  • сидячий образ жизни замедляет кровоток, провоцирует застойные процессы и появление запоров;
  • вегетарианство. Употребление большого количества растительной пищи может вызывать гниение в петлях кишки;
  • вирусные инфекции;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушение обменных процессов обычно становится причиной возникновения долихоколона у пожилых людей.

Причинами заболевания у мужчин могут послужить образование рубцов и перегибов после травм, плохая мускулатура кишечника, образование большой поперечной складки.

Симптомы

Первое время патология никак себя не проявляет. По мере прогрессирования патологического удлинения кишечника появляются такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • урчание;
  • ослабление рефлекса к дефекации;
  • запор;
  • едкий запах кала с примесями крови;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • боли в околопупочной зоне и в районе заднего прохода, которые усиливаются при физических нагрузках и пребывании в вертикальном положении;
  • чувство распирания;
  • головные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • трещины в области ануса;
  • боли во время акта дефекации;
  • метеоризм.

Патологический процесс развивается в три основных стадии:

  • Компенсация. Самая легкая форма. На этом этапе беспокоят периодические боли в животе и запоры. Диета помогает избавиться от неприятных симптомов.
  • Субкомпенсация. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Пациенты жалуются на боли в животе, вздутие, урчание. Стойкий запор не снимается даже при помощи слабительных средств. Избавиться от неприятной симптоматики на этом этапе помогают только клизмы.
  • Декомпенсация. Это запущенный этап долихоколона. Лечебная терапия включает в себя проведение сифонной клизмы.


Долихоколон проявляется в виде сильных болей в животе

При формировании долихомегаколона кишечник не просто удлиняется и расширяется, его стенки приобретают гипертрофированный вид. В клиническом течении этой патологии выделяют некоторые формы:

  • латентная. Заболевание выявляется случайно, так как оно не проявляется никакими симптомами;
  • замаскированная. Наряду с патологическими процессами в кишечнике, у пациентов диагностируется язва, холецистит и другие нарушения;
  • типичная. Проявляется ярко выраженными клиническими симптомами.

Долихосигма

Долихосигма – это врожденная аномалия сигмовидной кишки, которую чаще всего выявляют в раннем возрасте. Патология приводит к нарушению двигательной активности и, как следствие, запорам. Порой симптомы заболевания не проявляются даже всю жизнь. Заболевание может начать развиваться еще во время внутриутробного развития.

Причиной тому являются генетически сбои, прием некоторых медикаментозных средств, инфекции матери. Приобретенная долисигма часто возникает в результате сбоев желудочно-кишечного тракта. Это могут быть гнилостные или бродильные процессы. Стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, пристрастие к мясу и углеводам – все это чревато возникновением долихосигмы. Аномальное развитие сигмы иногда может быть вариантом нормы.

Специалисты утверждают, что аномалия может носить неврогенный характер. К примеру, если человек подавляет рефлекс к дефекации в связи с невозможностью комфортного освобождения кишечника. Это может возникать у водителей или детей, которые боятся отпроситься в туалет с урока.

Важно! У большинства пациентов диагностируется бессимптомная форма, поэтому некоторые специалисты расценивают аномалию как вариант нормы, а не порок.

На компенсированном этапе развития нарушения стула не наблюдаются. Пациенты могут страдать от рвоты, вздутия живота и коликообразных болей. Субкомпенсация проявляется в виде запора, сохраняющегося на протяжении нескольких дней. Болевые приступы становятся более интенсивными. При декомпенсации нарастают нарушения моторной функции кишечного тракта.

У пациентов появляются следующие симптомы:

Долихосигма у детей

  • длительные запоры (кишечник наполнен большим количеством твердых каловых масс, что видно при ирригоскопии);
  • метеоризм;
  • спастические боли;
  • на фоне копростаза может появиться жидкий стул;
  • болезненный акт дефекации;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • сухой, обложенный язык;
  • раздражительность, бессонница;
  • слабость, утомляемость.

Первыми жалобами ребенка при долихосигме является то, что им трудно сходить в туалет. Проблема может возникнуть и у детей до года во время введения первого прикорма. Малыш не может объяснить свои симптомы, поэтому получить точную клиническую картину сложно. Родителям следует обращать внимание на то, как часто у ребенка появляются проблемы со стулом.

Тяжелые формы заболевания могут провоцировать задержку роста ребенка, а также физического и психического развития. Если запоры сначала беспокоят время от времени, а затем сохраняются продолжительный период времени – это является серьезным поводом для обращения к специалисту и прохождения комплексного обследования.

Долихосигма может осложниться непроходимостью кишечника, заворотом, инвагинацией или образованием узлов. При развитии странгуляционной кишечной непроходимости возникают следующие симптомы: коликообразные боли в животе, вздутие, состояние шока, отсутствие перистальтики.

Основным диагностическим методом исследования является рентгенография с контрастом. Специалист проводит дифференциальный анализ с такими заболеваниями, как гельминтозы, язвенный колит, новообразования, болезнь Крона. Для исключения других патологий может потребоваться ректороманоскопия, УЗИ, биопсия, томография.

Основу лечения составляет консервативное лечение и диета. При случайно выявленной бессимптомной форме назначаются профилактические мероприятия, направленные на предотвращение запоров. Если же заболевание вызывает клинические симптомы, потребуется проведение медикаментозного лечения и физиотерапии. Подбор терапевтической схемы проводится исходя из стадии патологического процесса. В критических ситуациях неизбежно оперативное вмешательство.


Долихосигма поражает сигмовидную кишку

Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение кишечника, а также ликвидацию метеоризма и болевого синдрома. Помимо слабительных средств, больным могут назначаться спазмолитики, анальгетики, пеногасители, антидепрессанты. Улучшить перистальтику помогут физиотерапевтические процедуры, например, иглорефлексотерапия, электростимуляция и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • неэффективность консервативных методик при развитии странгуляционной КН;
  • рецидивирующие осложнения, приводящие к непроходимости;
  • нарушение транзита на фоне отсутствия результата от медикаментозной терапии.

Пациентам показано дробное питание, небольшими порциями. Оно должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. В рационе следует ограничить простые углеводы, к ним относится сахар, рис, картофель, кондитерские изделия. Лучше заменить их сложными углеводами, например, кашами, фруктами и овощами.

Делайте гимнастику, по утрам занимайтесь зарядкой. Больше гуляйте на свежем воздухе. Не подавляйте позывы к дефекации. При возможности откажитесь от препаратов, способных вызывать запор. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, курения и пристрастия к алкоголю.

Долихоколон у ребенка

У детей младшего возраста заболевание формируется уже на первом году жизни. До сих пор точные причины врожденной аномалии до конца не изучены. Основным проявлением недуга являются длительные и упорные запоры, а также снижение позывов к дефекации. Детей беспокоит урчание и вздутие, а также болезненные ощущения внизу живота и в околопупочной области.

Внимание! Сначала запоры длятся около трех дней, а по мере прогрессирования патологии они могут продолжаться на протяжении четырех недель.

Хроническая задержка стула и нарушение рефлекса к естественной дефекации приводят к воспалительным процессам в кишечнике. Скопившиеся каловые массы становятся причиной отравления организма продуктами распада. Это негативно отражается на состоянии слизистой оболочки кишечника. Общее состояние ребенка ухудшается. Интоксикация вызывает ухудшение аппетита, слабость, раздражительность, повышение температуры тела.

В постановке диагноза участвует педиатр и гастроэнтеролог. В некоторых случаях может потребоваться помощь и других специалистов. Наиболее информативным методом диагностики в данном случае является ирригоскопия-рентгенография с контрастным веществом. Методика даст сведения о длине кишки, а также количестве и месте расположения петель.

При своевременном обнаружении недуга прогноз положительный. При строгом выполнении врачебных рекомендаций в девяносто процентах случаев наблюдается излечение. После проведения операции показано санаторно-курортное лечение. Больным потребуется каждые полгода проходить профилактические осмотры.

Первым этапом лечения является применение консервативных методик. Дети должны будут соблюдать диетическое питание. Основу рациона при патологическом удлинении кишки составляет растительная пища, богатая клетчаткой. Также полезно употреблять кисломолочные продукты и растительное масло. Большая роль отводится питьевому режиму. Ребенок может пить не только природную воду, но и морсы, компоты, соки.

Лечение включает в себя использование медикаментозных средств. Сильные слабительные средства находятся под запретом. Детям назначаются стимуляторы работы кишечника, спазмолитики, обезболивающие препараты. В обязательном порядке показаны поливитамины. В острую фазу процесса детей госпитализируют в стационар.

Грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, переводят на молочные смеси, содержащие пребиотики. В случае положительной динамики лечения назначается оперативное вмешательство. Врач также может порекомендовать операцию при запорах, которые длятся несколько недель, кишечной непроходимости и при нарушении нервно-мышечной проводимости.

Выявить долихоколон лишь на основании клинических проявлений довольно сложно. Признаки недуга схожи с симптомами других заболевания желудочно-кишечного тракта. Больным назначается общий анализ крови. В запущенных случаях в нем будет выявлен пониженный уровень гемоглобина, а также повышенное содержание лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительной реакции.

С помощью копрограммы можно выявить примеси крови в каловых массах. Ирригоскопия показывает протяженность кишечника, его форму и количество петель. Благодаря колоноскопии можно выявить новообразования. Исследование дает информацию о состоянии слизистой оболочки, а также расположении кишки. В ходе процедуры по необходимости проводится биопсия.

КТ помогает измерить кишечник в трех проекциях. Методика дает полную информацию о расположении органа, его просвете, протяженности и наличие каловых камней. На УЗИ видны каловые тяжи и увеличенная длина кишки.


Поставить правильный диагноз поможет компьютерная томография

Лечение

Лечение долихоколона кишечника во многом зависит от симптомов и сложности течения недуга. Терапия включает в себя сразу несколько методов: соблюдение диеты, массажи, клизмирование. Медикаментозное лечение кишечника у взрослых подразумевает прием слабительных средств и витаминных комплексов. Для устранения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики. В тяжелых случаях проводится лапароскопия и лапаротомия.

Показаниями к проведению операции является наличие следующих факторов:

  • тяжелое состояние больного;
  • отсутствие результата от консервативного лечения;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • длительные запоры, которые не проходят в течение целого месяца;
  • выраженная интоксикация.

Важно! Бессимптомная форма заболевания не требует проведения специфического лечения.

Лучше всего отдать предпочтение слабительным препаратам на растительной основе, например, Лактусану и Лактулозе. От сильнодействующих средств лучше отказаться. Если заболевание осложнилось дисбактериозом, больным назначаются пробиотики (Энтерожермина или Бифидумбактерин). Ускорить процесс очищения кишечника помогут сифонные клизмы.

Нормализовать функциональную активность кишечного тракта помогает массаж. Правильная техника способствует нормализации перистальтики и скорейшей эвакуации каловых масс. Массажные движения должны выполняться очень осторожно. В противном случае можно навредить пациенту, спровоцировав боль и тошноту.

Рассмотрим некоторые техники массажа при долихоколоне:

  • выполняйте круговые движения по часовой стрелке около пупка. На выдохе давление руки можно немного увеличить, а на вдохе – ослабить. Пациент находится в положении лежа;
  • помассируйте брюшную стенку подушечками пальцев. Начинать следует с верхней части брюшной полости, переходя по диагонали к нижней части живота;
  • согните пальцы рук в кулаки и приложите их по обе стороны пупка. Кулаками вращайте вокруг своей оси, немного надавливая на переднюю брюшную стенку. Пациент должен находиться в положении стоя.

Отличные результаты дает гимнастика. Некоторые упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Утром после пробуждения делайте такие упражнения:

  • вытяните руки вверх, а затем поднимите правую и левую руку. Левой рукой постарайтесь достать до правой ноги, а правой рукой – до левой ноги. Движение выполняется за счет мышц пресса;
  • согните ноги в коленях и положите левую ногу наверх правой. Руками обхватите голову. Начинайте выполнять подъемы туловища за счет мышц брюшной стенки. Затем повторите упражнение, только с другой ногой;
  • поднимите руки вверх, а ноги поднимите под прямым углом и согните в коленях. Поворачивайте ноги поочередно в правую и левую стороны. При этом плечи должны оставаться неподвижными;
  • сядьте на кровать и опустите ноги на пол. Поставьте ноги на ширине плеч, а руками обхватите талию. Постарайтесь левым локтем дотянуться до правого колена. Повторите движение для противоположных конечностей.

Большую роль в процессе лечения играет режим питания пациента. При долихоколоне показано дробное питание небольшими порциями низкокалорийной пищи. По возможности старайтесь употреблять пищу в одно и то же время. Ни в коем случае не переедайте. Это может привести к тому, что пищевой комок будет застревать и затвердевать внутри кишечника.

Итак, долихоколон – это серьезная патология, в основу которой ложится удлинение толстой кишки. Первым симптомом заболевания является длительный запор, хотя какое-то время недуг может себя не проявлять. По мере прогрессирования заболевания появляются боли в животе, вздутие, метеоризм, тошнота.

Нарастают симптомы интоксикации организма. Долихоколон имеет положительные прогнозы при условии своевременного обращения к специалисту, особенно это касается маленьких детей. Нелеченая патология может привести к кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

Заболевание долихосигма кишечника – это такое аномальное состояние с удлиненной сигмовидной кишкой, вызывающее расстройство моторики и акта дефекации. Иногда патология протекает бессимптомно, но в большинстве случаев она причиняет человеку массу дискомфорта – возникают неприятные признаки, меняющие качество жизни пациента. Долихосигма способна образоваться как у взрослых, так и у детей.

О заболевании

Долихосигма – врожденная патология сигмовидного отдела толстой кишки. В нормальном положении размер ее составляет приблизительно 24-46 см, а при заболевании добавляются еще 2-3 вспомогательные петли. В некоторых случаях они перекручиваются, располагаются слоями, сгибаются. Вследствие этого затрудняется отхождение кала, газов.

По статистическим данным, у каждого 4 жителя планеты наблюдаются подобные отклонения. Хотя, по сути, цифры должны быть значительно выше, так как сложность определения недуга не позволяет точно установить патологию во всех случаях. У маленьких детей долихосигма фиксируется в 40% ситуаций при расстройствах кишечника.

Стадии

Долихосигма имеет 3 стадии развития, где одна способна перейти в следующую форму:

  1. Компенсированная – отличается отсутствием симптоматики, болей, недомогания, поэтому первая стадия протекает незаметно. При надавливании на живот специалист может почувствовать, что сигмовидная кишка переполнена плотными каловыми массами. Изредка человека мучают запоры, продолжающиеся до 3 дней, незначительный дискомфорт, тяжесть в желудке.
  2. Субкомпенсированная – характеризуется постоянными запорами, болевое ощущение в области живота увеличивается, возникает вздутие. Слабительные средства не помогают, человеку для опорожнения кишечника приходится делать клизму.
  3. Декомпенсированная – самая сложная форма с длительными запорами. Пациент не может сходить в туалет в течение недели. Постоянные боли в районе живота. По причине скопления кала, газов сигмовидная кишка достигает значительных размеров. Развитие долихосигмы кишечника у ребенка проявляется повышением температуры. Здесь происходит интоксикация организма, потеря аппетита, сыпь по телу, тошнота и прочее. В данном случае методом лечения становится операция.

Затягивать с терапией заболевания не стоит, при начальных симптомах следует посетить врача. Он определит стадию долихосигмы и назначит соответствующее лечение.

Причины

Долихосигма у взрослых и детей бывает врожденной, приобретенной. Специалистами не до конца изучены факторы появления дополнительных петель сигмовидной кишки в момент развития плода. Однако имеются некоторые причины появления болезни, воздействующие на состояние данной области кишечника.

Врожденные:

  • бактериальные, вирусные, инфекционные патологии, постигшие женщин в период беременности;
  • неблагоприятная экологическая среда, где пребывала беременная;
  • употребление женщиной определенных медикаментов, негативно проявившихся на состоянии плода;
  • наследственность.

Приобретенные:

  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • увеличенная нервозность, постоянные стрессы, депрессия;
  • вредные привычки;
  • возраст от 40 лет и сопрягающие ему аномалии в организме;
  • неправильное питание, повышенное употребление углеводной пищи.

Развитие долихосигмы не обусловлено воспалительным процессом либо инфекцией. Начальным сигналом может быть долгое гниение, брожение в кишечнике.

Приобретенная долихосигма у детей редко возникает. Зачастую появляется у пациентов после 45-летнего возраста с малоподвижным образом жизни. А вот долихосигма и беременность тесно взаимосвязаны.

В основном заболевание замечается еще с раннего детства, родители обнаруживают у ребенка нарушение стула, запоры, уплотнение кала.

Также имеются некоторые симптомы долихосигмы кишечника у детей, взрослых:

  • периодические боли, спазмы, метеоризм в животе;
  • некоторые частички кала абсолютно сухие;
  • вздутие, урчание;
  • увеличенное газообразование, распирание;
  • отмечается ломкость ногтей, выпадение волос;
  • кал со зловонным запахом, иногда с наличием крови;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство процессов всасывания, кишечная непроходимость, вследствие чего происходит отравление;
  • снижение аппетита.

Если заболевание не лечить, кожа становится бледная, самочувствие ухудшается, появляется сонливость, вялость. Язык обложен белым налетом.

Диагностика

Очень важно определить правильно заболевание, поскольку признаки схожи с иными нарушениями органов ЖКТ.

Для установления диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  • анализ кала, мочи;
  • копрограмму;
  • пальпацию – при надавливании на живот чувствуются каловые уплотнения в районе кишечника;
  • УЗИ (используется для маленьких детей);
  • колоноскопию (в основном применяется у взрослых);
  • рентгенограмму;
  • ректороманоскопию;
  • ирригографию.

Ректальное исследование кишечника обнаруживает, что толстая кишка совсем пустая, хотя у человека акт дефекации не осуществлялся длительное время. После диагностики специалист назначает лечение.

При выполнении диагностирования кишечника у детей врач исключает энтерит, аппендицит хронической формы. Такие заболевания обладают похожей симптоматикой.

Лечение долихосигмы начинается медикаментозным способом, в более тяжелых случаях производится оперативное вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами у взрослых пациентов предполагает:

  • слабительные средства (Пиколакс) – для очищения кишечника;
  • витамины – для восстановления организма;
  • спазмолитические лекарства (Тримедат, Но-Шпа) – для снятия кишечных газов;
  • в случае интенсивных болей назначают болеутоляющие таблетки.

Часто человеку назначают клизмы, однако при постоянном применении кишечник не может уже самостоятельно опорожняться. Поэтому следует быть осторожными, выполнять рекомендации специалиста.

Электростимуляция толстой кишки эффективно налаживает моторику. Кроме этого, вылечить кишечник поможет:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • массаж живота;
  • специальная гимнастика (врач покажет, как правильно делать упражнения).

Гидроколоноскопия – довольно действенный способ лечения, процедура проводится с помощью специального устройства. Кишечник очищается водой с дополнением минеральных растворов, целебных растений.

Диета

Важным вспомогательным лечением долихосигмы у детей и взрослых считается диета. Питание должно быть вкусным и сытным, организм необходимо пополнить полезными веществами. Следует принимать продукты, активизирующие моторику.

Рекомендации по приему пищи:

  • кушать нужно часто (5-6 раз в день), маленькими дозами;
  • хорошо пережевывать еду, заглатывать большие кусочки опасно;
  • не переедать;
  • в день выпивать не менее 2 л воды;
  • употреблять кисломолочные изделия: домашний кефир, йогурт;
  • в еду можно добавлять растительное масло;
  • рацион должен содержать зелень, овощи (в них имеется магний, положительно действующий на перистальтику кишечника);
  • пить морковный, капустный сок.

Продукты с наличием клетчатки могут навредить пациенту. В организме начинается воспаление, а такая еда провоцирует обострение.

Желательно исключить мучную пищу. Благоприятно влияют на кишечник лечебные минеральные воды. Применение мяса, макарон, риса, сухариков при данном заболевании запрещено.

Хирургическое вмешательство

В более сложных ситуациях операции не избежать. Обычно проводится у взрослых долихосигма кишечника таким способом.

Причинами к оперативному вмешательству становятся:

  • лишние петли, не поддающиеся выпрямлению;
  • произошла интоксикация вследствие загнивания каловых масс;
  • возникли разрывы стенок органа;
  • консервативное лечение у взрослых не оказало должного результата.

В момент процедуры врачу необходимо убрать дополнительные петли. Манипуляция также помогает нормализовать кровоснабжение и моторику. Оперативное удаление долихосигмы делается под общим наркозом. Нынешние технологии позволяют не допустить осложнений.

Выполняя предписания доктора, пациент покидает больницу здоровым, с правильно функционирующим кишечником. На протяжении 4 месяцев следует соблюдать диету, исключить нагрузки.

Народные методы

Лечение народными средствами долихосигмы окажет эффективный результат.

Распространенными рецептами считаются:

  • при постоянных нарушениях пищеварения используются настои из тысячелистника, крапивы;
  • из ягод крушины приготавливают отвар – хорошо помогает для устранения запоров;
  • каждый день принимать свежеприготовленный капустный сок (1/2 стакана в день).

Данные средства можно принимать после разрешения лечащего врача.

Долихосигма у ребенка

Заболевание у ребенка – нарушение, причиной которой становятся разные негативные факторы, которые присутствовали в период беременности.

Основными симптомами являются запоры, боль при опорожнении и неприятный дискомфорт в животе. Стадии заболевания такие же, как и у взрослых. В момент компенсированной формы в качестве терапии применяются легкие слабительные средства и диетическое питание. Субкомпенсированная – предполагает проведение очистительных клизм.

Когда патология стала декомпенсированной формы, применяют сифонные клизмы. Чтобы у детей заболевание прошло несложно, родители обязаны как можно раньше обратиться к специалисту.

Осложнение

Ни в коем случае нельзя игнорировать патологию, так как она может вызвать неприятные осложнения:

  • интоксикацию организма;
  • сложности с опорожнением ведут к застою кала, трещинам прямой кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • образование каловых камней;
  • потерю веса;
  • анемию разных форм;
  • воспалительную, гнойную сыпь на коже;
  • перфорацию;
  • перитонит.

Нарушается работа кишечника, приводящая к дискомфорту, болевым ощущениям. Признаки устраняются, когда произойдет опорожнение.

Профилактика

Чтобы мегадолихосигма не дала снова о себе знать, необходимы профилактические мероприятия:

  • прием витаминов, микроэлементов;
  • диетическое питание;
  • употребление средств целлюлозы;
  • регулярно пить много жидкости;
  • проводить массаж живота.

Признаки и диагноз долихосигмы определить нетрудно, она является той патологией, на которую следует моментально откликаться. Если пациент без промедления сходит к врачу, выполнит терапевтический курс на начальной стадии развития, тогда недуг победить несложно. Симптомы долихосигмы не стоит воспринимать легкомысленно, так как при запущенном этапе она может нанести заметный урон здоровью человека.

Рассмотрим наиболее распространенные осложнения неспецифического язвенного колита.

Токсическая дилатация толстой кишки

Одно из наиболее тяжелых осложнений НЯК. Токсическая дилатация (растяжение) возникает вследствие спазма нижележащих участков кишечника, что приводит к застою в кишке и повышению давления, под действием которого кишке ничего не остается кроме как растягиваться.

К растяжению присоединяются нарушения в управлении мышечным аппаратом. Пораженная часть кишечника полностью теряет способность активно продвигать пищевой комок и превращается в расширенный неподвижный резервуар, в котором все больше и больше накапливаются каловые массы, развивается гниение и брожение. Возникает кишечная непроходимость, нарастает интоксикация и в 30-40% случаев наступает смерть пациента.

Перфорация и перитонит

Если язва кишки достаточно глубокая, то возможно ее прободение, тогда содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В норме брюшная полость стерильна, поэтому попавшие туда миллионы бактерий из инфицированного кишечника вызывают сильнейшее воспаление. В принципе, симптомы, течение и прогноз перитонита при НЯК ничем не отличаются при перитоните при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, хотя содержимое кишечника гораздо богаче бактериями, чем желудок.

Кровотечение

При язвенном колите всегда развиваются кровотечения из образовавшихся язв, порой достаточно обильные до 300 мл в сутки. Такое кровотечение в течение нескольких дней, да еще на фоне обезвоживания, может привести к развитию шока и гибели пациента. Учитывая и так достаточно тяжелое состояние больных, не всегда удается четко определить, где симптомы обезвоживания, а где кровопотери. Бледность, слабость, снижение артериального давления и тахикардия всегда должны настораживать, возможно, под этими симптомами кроется именно кровопотеря.

Стриктура кишечника

Стриктура – это спайки, образовавшиеся между двумя язвами в процессе их заживления. Стриктуры наиболее опасны развитием кишечной непроходимости, которая проявляется в виде нарушения отхождения кала и газов, что обуславливает соответствующую картину и является острой хирургической патологией. Иногда стриктуры могут быть не критичными и существовать годами и только при определенных условиях проявлять себя.

Рак толстой кишки

Считается, что неспецифический язвенный колит является предраковым состоянием и развитие опухоли всего лишь вопрос времени. Наиболее большой риск у пациентов, которые болеют язвенным колитом более 7-15 лет. Именно по этой причине такие пациенты должны раз в год проходить диагностическое обследование.

Болезни кишечника: причины, симптомы

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта. Он начинается за желудком, а заканчивается анальным отверстием. По длине в напряжении мышц он примерно 4 метра, в расслаблении от 6 до 8 метров. В этом органе нашего организма переваривается пища, всасываются в кровь питательные вещества, из организма удаляются продукты обмена. Здесь же объединяются некоторые гормоны. Кишечник – важная часть иммунитета.

Причины кишечных заболеваний

К нездоровью кишечника обычно причастны сразу многие факторы, чем их больше, тем тяжелей окажется патология, тем сложней будет с ней справиться. Провокаторами болезней кишечника могут стать :

* тонкости иммунной защиты организма;

* неправильное питание с вредными привычками (к примеру, курение);

* стрессы, повторяющиеся постоянно или не так часто, но остро;

* минимум физической активности;

* вирусы и бактерии в кишечнике;

* влияние некоторых антибиотиков.

Особенности патологий кишечника

В основе – воспаление, которое бывает острым, хроническим, инфекционным или асептическим (не связано с микробами), поражает слизистые какого-то одного отдела кишечника или весь орган. При этом воспалению каждого отдела дано своё название. К примеру, энтерит — воспаление тонкой кишки (сюда же относится поражение двенадцатиперстной кишки – дуоденит ; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит). Тифлитом называют воспаление слепой кишки, аппендицитом – нездоровье червеобразного отростка (он же аппендикс). Когда страдает ободочная кишка – это колит; сигмовидная кишка – сигмоидит; прямая кишка – проктит. Слизистые оболочки краснеют, отекают, выделяют гной или другие вредные для организма вещества. Могут появиться кровоточащие язвы, которые постепенно поражают глубокие слои стенки кишки, а это опасность новых болезней.

Кишечник начинает работать неправильно: плохо переваривает пищу, не всасывает полезные вещества из неё. Каловые массы продвигаются по кишечнику с трудом, организму сложно очиститься. Кишечник выделяет больше слизи, чтобы помочь себе избавиться от накопленных шлаков.

Симптомы кишечных патологий

Боли в животе

Боли бывают сильными, слабыми и ноющими, резкими в виде приступов, возникать иногда (например, после еды) или ощущаться постоянно. При этом болеть может весь живот (обычно из-за вздутия кишечника, когда в нём много газов) или какой-то отдел кишечника. По тому, где чувствуется боль, можно определить, какая часть кишечника не здорова: боль около пупка – сигнал поражения тонкой кишки; справа в подвздошной области – слепой кишки, а если с левой стороны, то страдает сигмовидная кишка. Кроме того, сильная боль бывает в низу живота и там, где анальное отверстие, при этом хочется в туалет, но позыв ложный. Помните. Что поставить диагноз может только специалист, ведь, например. Болеть живот может и при других заболеваниях.

Метеоризм

Появляется симптом, когда в петлях кишечника скапливаются газы из-за брожения не выведенных из организма продуктов. Также метеоризм может быть сигналом кишечной непроходимости. Резкие боли ощущаются потому, что газы раздувают петли кишечника, их стенки растягиваются, возникает вздутие живота.

Нарушение аппетита

Когда обостряются хронические болезни кишечника, аппетит снижается или пропадает. Причина в том, что кишечник после еды начинает активно выделять соки, сокращаться сильней, становится больно. А вот синдром раздраженного кишечника отличается не самими болями после того как покушали, а страхом самого человека, что эти боли появятся (психологический фактор).

Диарея (поносы) и запоры

Диарею провоцируют стрессы, волнения, неправильное питание, избыток вредных веществ, токсинов (с поносом организм быстрее очищается от них). Если в кишечник попадает плохо переваренная в желудке пища или кишечник плохо всасывает питательные вещества, воду – это тоже вызывает понос. Главная причина диареи – воспаление в кишечнике из-за инфекции. По виду каловых масс и их выделению можно определить инфекцию. Например, гнилостные микроорганизмы в кишечнике разлагают вещества с белком, провоцируют гниение (скажем, при колите). Особенность энтерита – пенистая с кислым запахом диарея, вызванная бродильными бактериями в воспалённой тонкой кишке.

Запоры – признак замедленного сокращения кишечника, когда испражнений может не быть несколько дней. Запоры бывают атоническими, спастическими и привычными. Первый часто появляется у пожилых людей или после операций на кишечнике. Мускулы кишечника слабые, вялые. Происходит так обычно из-за малоподвижного, сидячего образа жизни. Спастические запоры – явление, когда некоторые мышцы кишечника резко в тонусе, появляется спазм, а сокращения нет. Такие кишечные спазмы связывают с лишним раздражением нервной системы. А вот спазм гладкой мускулатуры кишечника провоцирует воспаление. Очищению организма могут мешать опухоли с рубцовыми сужениями просвета кишки, геморроидальными узлами. У беременных матка иногда сдавливает кишечник, появляется запор. Плюс ко всему, организм может привыкнуть к нечастой дефекации, когда человеку из-за спешки, неудобства приходится подавлять естественный позыв к очищению организма («привычный» запор).

Кишечные кровотечения

Кровоточить кишечник начинает из-за язв в своих стенках. Первые признаки кровотечения верхних отделов кишечника обнаруживаются при анализе каловых масс, в которых может оказаться немного крови. Заметить кровь в кале также можно при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе. Если сильно кровоточит язва двенадцатиперстной кишки, кал становится чёрным и жидким, напоминающим дёготь. При поражении нижних отделов кишечника кровь не смешивается с калом, выходит отдельно.

Мегаколон — страшные последствия банального запора

Что такое мегаколон

Мегаколон (большая кишка) – это увеличение кишечника на всём протяжении или в каком-либо отдельном участке. Патологическое увеличение кишечника может быть врождённым или приобретённым.

Гипертрофия возникает в виде увеличения просвета кишки, удлинения её части или утолщения стенок. По мере увеличения длины или ширины кишечника развиваются очаги воспаления его слизистой оболочки, а затем и мышечной, переходящие со временем в атрофию. Нарушаются процессы всасывания, продвижения и эвакуации содержимого кишечника. Наиболее часто патология развивается в сигмовидной кишке (мегасигма). При этом варианте заболевания наблюдается одновременное удлинение и расширение просвета кишечника.

Длительное нахождение каловых масс в просвете кишечника неизбежно приводит к интоксикации.

Нарушение процесса кишечного переваривания пищи вызывает постепенное истощение организма вследствие дефицита тех или иных питательных веществ. Помимо этого, гнилостные процессы в кишечнике приводят к гибели полезных кишечных бактерий, которые способствуют выработке витаминов и антимикробных агентов (лизоцима, бактериоцинов). Снижение иммунной защиты приводит к воспалительным процессам в кишечнике и в других органах.

У детей гипертрофия кишечника врождённая, развивается вследствие патологий формирования эмбриона. Нарушение процесса переваривания и эвакуации кишечного содержимого приводит к задержке физического и умственного развития, истощению. Такие дети с раннего возраста подвержены различным воспалительным заболеваниям.

Видеоролик о форме заболевания — болезни Гиршпрунга

Причины возникновения

Врождённая гипертрофия кишечника возникает из-за неправильного распределения нервных клеток в стенке органа в период его закладки (эмбриогенеза). При этом виде патологии наблюдается:

  • дефицит или полное отсутствие нервных рецепторов в кишечной стенке;
  • неполноценность рецепторных окончаний — ухудшение проводимости нервных импульсов.

Приобретённый мегаколон также развивается вследствие нарушения проводимости нервных импульсов к кишечной стенке.

К этому приводят:

  • интоксикации различными ядами;
  • нарушения в центральной нервной системе — опухоли, травмы, ишемия головного мозга;
  • травмы и опухоли кишечника;
  • длительные хронические запоры, приводящие к гибели рецепторного аппарата.

Под влиянием этих факторов происходит ухудшение моторики толстой кишки в различных отделах, а со временем постепенно уменьшается просвет органа.

Такое механическое препятствие нарушает движение содержимого кишечника. Выше места сужения просвета кишечника образуется увеличенный участок.

Постепенно происходит компенсаторное утолщение стенки. Таким образом организм пытается справиться с застоем кишечного содержимого. Но со временем в этом участке начинается гибель мышечных волокон и формирование рубцовой ткани.

Процесс продвижения каловых масс по кишечнику замедляется, возникают длительные запоры – вплоть до месяца. Развивается дисбактериоз и хроническая интоксикация организма.

Виды патологии

По происхождению различают следующие виды мегаколона:

  1. Болезнь Гиршпрунга. Связана с полным отсутствием нервных окончаний. При болезни Гиршпрунга практически во всех случаях отсутствуют нервные сплетения в области ануса. Участок кишки, лишённый нервной регуляции, подвергается стенозу (полному закрытию просвета). Выше уровня стеноза развивается расширение кишки и скопление каловых масс. Эта форма является врождённой патологией. Однако при небольших участках поражения симптомы могут появиться не с самого рождения, а значительно позже. В таких случаях ставят диагноз — болезнь Гиршпрунга взрослых. В зависимости от объёма поражения различают:
    • прямокишечную форму;
    • ректосигмоидальную (расширение прямой и сигмовидной кишки);
    • поперечноободочную форму, с преимущественным поражением этого отдела толстого кишечника;
    • тотальную форму, которая охватывает весь толстый кишечник.
  2. Обструктивный. Развивается вследствие механического препятствия для прохождения каловых масс. Этот вид патологии возникает при спаечном процессе после травм и операций, а также при опухолях кишечника. В начальных этапах болезни происходит компенсаторная гипертрофия мышечных волокон кишечной стенки. Через определённое время наступает декомпенсация, которая проявляется в понижении тонуса этого участки кишки, её последующем расширении и постепенном развитии склероза кишечной стенки.
  3. Психогенный. Появляется после перенесённых психических травм и связан с нарушением регуляции моторики кишечника центральной нервной системой. Заболевание может развиться при нарушении режима дефекации, например, при длительном подавлении позывов. Привычное несвоевременное опорожнение кишечника постепенно приводит к его переполнению и перерастяжению стенок. Со временем развивается гибель рецепторного аппарата кишки.
  4. Эндокринный. Возникает вследствие нарушений работы желёз внутренней секреции, встречается при таких заболеваниях, как кретинизм и микседема. Нередко у таких больных диагностируют гигантский кишечник.
  5. Токсический. Появляется вследствие длительного приёма слабительных препаратов или действия бактериальных токсинов во время инфекционных заболеваний.
  6. Нейрогенный. Развивается после перенесённых заболеваний центральной нервной системы — опухоли, травмы или менингоэнцефалит. Нарушение формирования первичных нервных импульсов в центральной нервной системе приводит к стойким запорам и гибели рецепторов толстого кишечника.
  7. Идиопатический. Этот вид мегаколона определяется как форма заболевания, не имеющая явных причин возникновения.

Симптомы заболевания

Степень выраженности клинических симптомов мегаколона связана с объёмом поражения толстого кишечника. Большую роль также играют способности организма к адаптации. Именно от степени компенсации заболевания, способности кишечной стенки гипертрофироваться выше уровня поражения и обеспечить движение содержимого и зависит то, как скоро проявится патология. Иногда на это уходят годы.

При врождённом заболевании симптоматика проявляется с первых дней жизни ребёнка.

Общими симптомами для мегаколона любого происхождения являются:

  • хронические запоры;
  • постоянные ноющие боли в животе, переходящие в схваткообразные;
  • метеоризм, который приводит к вздутию живота и постепенному смещению органов по мере прогресса заболевания;
  • тошнота, пониженный аппетит, потеря веса;
  • анемия и дисбактериоз.

Симптомы нарастают по мере развития заболевания. Мегаколон у взрослых людей проходит последовательно стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Что такое мегаколон?

20 апреля г. Просмотров: 241 Комментарии: 0
Симптомы болезней

Расширение кишечника часто приводит к развитию болевого синдрома и затруднению актов дефекаций у детей и взрослых

Мегаколон — это состояние, когда просвет толстой кишки увеличивается за счет скопления в ней каловых масс во время атонических запоров. Чаще всего патологический процесс начинается с просвета слепой кишки и распространяется на участки прямой кишки. В медицинской терминологии состояние может формулироваться как расширение толстого кишечника в нижних отделах. В переводе с латинского языка термин мегаколон обозначает большая толстая кишка.

В патогенезе образования расширения просвета толстой кишки играет роль механическое препятствие для отторжения сформированных каловых масс. В тяжелых случаях может произойти перфорация (разрыв) слепой или прямой кишки.

Нормальная деятельность толстой кишки

Толстая кишка, как и весь желудочно-кишечный тракт, имеет мышечную стенку. Эти мышцы сокращаются скоординировано при приеме пищи и её удалении через кишечник. Когда пища, отходы или любой объемный пищевой комок проходит часть кишечника, она вызывает небольшое растяжение стенки кишечника. Это сигнализирует ему, что есть содержимое в этом сегменте, которое должно быть продвинуто вперед. Нервные сигналы передаются в позвоночный столб, который в свою очередь сигнализирует стенке кишечника о необходимости сокращаться. Это называется нервный рефлекс.

Таким образом, содержимое в пределах одного сегмента кишечника не может накапливаться и приводить к чрезмерному растяжению стенки кишечника. Этот простой, но эффективный механизм начинается с момента проглатывания пищи и продолжается на всем протяжении кишечника, пока каловые массы и не переваренные частички пищи не выведутся в ходе акта дефекации.

Точной причины развития мегаколона в настоящее время медицине не известно. Считается, что в патогенезе имеет значение сочетание нескольких факторов, которые включают в себя нарушение механизма передачи нервного инсульта и некое механическое препятствие для продвижения каловых масс.

Поэтому проблема может быть связана с:

1. Нервной проводимостью импульсов и рефлексов.

2. Медиаторами, которые передают сигналы через просвет толстого кишечника.

3. Перевозбуждением мышц.

4. Снижение парасимпатической активности в нижних отделах толстого кишечника.

5. Чрезмерное употребление опиоидов, действующих на опиоидные рецепторы, в которых нарушается рефлекторная деятельность.

Также мегаколон подразделяется на виды — острые, хронические и токсические формы заболевания. Причины и лечение каждого вида могут различаться. Однако основная задача заключается в восстановлении нормальной перистальтики в толстой кишке.

Острый мегаколон у детей

Острый мегаколон у детей может развиваться в качестве осложнения различных инфекционных кишечных заболеваний. Это может быть пищевое отравление, кишечный грипп. Обычно симптоматика мегаколона проявляется после стихания признаков диареи и воспалительного процесса. Острый мегаколон также поражает пожилых людей со слабой перистальтикой кишечника.

Хронический мегаколон у детей

Хронический тип мегаколона у детей обычно бывает связан исключительно с врожденными дефектами работоспособности толстой кишки. Симптомы начинают развиваться в раннем новорожденном периоде. Постепенно клиническая картина может нарастать. В подростковом возрасте обычно хронический мегаколон проходит самостоятельно без специальных методов лечения.

Токсическая форма мегаколона

Токсический тип мегаколона развивается на фоне различных поражений кишечника с помощью химических и сильнодействующих веществ. Расширение просвета происходит на фоне токсической атонии. Заболевание может сформироваться без предварительного воспаления слизистой и мышечной оболочки. Предшественник — токсический колит и энтероколит.

Какие вызывает мегаколон симптомы?

Симптомы мегаколон и основной причины этого состояния могут в некоторой степени пересекаться. Поэтому пациенты могут не понимать, что осложнения, как мегаколон возникла из-за путаницы с существующими симптомами причинного заболевания. Эти симптомы включают в себя:

уменьшение или отсутствие кишечных шумов,

  • накопление брюшного газа, который может быть обнаружен при перкуссии живота (метеоризм),
  • дискомфорт в животе, но боли, как правило, нет,
  • болезненная пальпация брюшной полости.

  • Кроме того, могут быть и другие симптомы интоксикации организма за счет разложения скопившихся каловых масс. Они включают в себя:

    учащенное сердцебиение (тахикардия),

  • боль в животе и болезненность мышц.
  • Для диагностики проводятся специальные исследования:
  • рентгенографии брюшной полости,
  • компьютерная томография (КТ),
  • УЗИ брюшной полости,
  • Варианты лечения острой, хронической и токсической формы мегаколона могут варьироваться в зависимости от основной причины заболевания. Прежде всего, необходимо обеспечить нормальное отхождение каловых масс и предотвратить последующее растяжение толстой кишки. Это позволяет избежать разрывов мышечных стенок и эрозии слизистых оболочек с последующим формированием открытых язв.

    Методы лечения включают в себя:

    декомпрессия с помощью ректальной трубки,

  • лечебные и профилактические клизмы,
  • медикаментозное стимулирование деятельности кишечника,
  • хирургическая операция по ушиванию просвета кишки.

  • Вариант лечения мегаколона определяется врачом после детального исследования состояния организма больного человека. В качестве профилактики рекомендуется своевременно опорожнять кишечник и приучать его к стабильной работе с помощью актов дефекаций в одно и тоже время ежедневно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *