Для чего тинидазол?

Аналоги

Аналогов нет.

Цена

Средняя цена онлайн*, 45 р. (4 таблетки по 500 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Тинидазол относится к антибактериальным и противопротозойным средствам. Выпускается препарат в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой.

Показания

Тинидазол прописывают пациентам, у которых наблюдаются следующие заболевания:

  • кишечный и внекишечный амебиаз, включая абсцесс печени;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызваны анаэробами, а также при смешанных аэробно-анаэробных инфекциях в комплексе с антибиотиками;
  • трихомоноз;
  • гиардиоз;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки, которая ассоциирована с хеликобактер пилори.

С целью профилактики послеоперационных осложнений у пациентов старше 12 лет.

Таблетки принимаются вовнутрь. В зависимости от заболевания схемы лечения могут быть следующие:

Заболевание Дозировка
Трихомониаз, гиардиоз Взрослым Тинидазол назначают однократно в дозировке 2 г.

Детям старше 12 лет медикамент прописывают в дозировке 50—75 мг на кг веса, однократно.

В случае необходимости курс может быть назначен повторно.

При трихомониазе лечение должны проходить оба половых партнера (особенности лечения у мужчин и женщин).

Кишечный амебиаз Принимать препарат по 2 г 1 раз в сутки, на протяжении 2—3 дней.

В педиатрии медикамент прописывают в дозировке 50—60 мг на кг веса ребенка, суточную дозировку надо принять за 1 раз, курс терапии 3 дня.

Абсцесс печени, вызванный амебами Взрослым медикамент назначают в зависимости от тяжести заболевания в курсовой дозировке от 4,5 до 12 г.

Терапию стоит начинать с суточной дозировки 1,5—2 г, принимать медикамент надо 3 дня, при необходимости курс лечения может быть продлен до 6 суток.

Детям лекарственное средство прописывают в суточной дозировке 50—60 мг на кг массы тела. Курс терапии 5 суток.

При анаэробных инфекциях Взрослым медикамент в 1-й день назначают однократно в дозировке 2 г (4 таблетки на прием), затем суточную дозировку снижают в 2 раза, принять которую можно за 1—2 раза. Курс терапии может варьировать от 5 до 6 дней.
С целью профилактики послеоперационных инфекций Взрослым лекарство прописывают за 12 часов до операции в дозировке 2 г, которую надо принять за 1 раз.

Во время терапии стоит контролировать показатели крови, особенно когда курс лечения превышает 1 неделю.

Во время лечения нужно проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при работе с опасными механизмами.

На фоне лечения нельзя принимать алкоголь и лекарственные средства на спирту.

Лекарственное средство не прописывают, если у пациента наблюдаются:

  • органические поражения нервной системы;
  • проблемы с кроветворением;
  • детский возраст младше 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость тинидазола и иных производных 5-нитроимидазола.

Назначение медикамента в период беременности и лактации

Тинидазол нельзя прописывать в первые 3 месяца беременности.

Назначать медикамент, начиная со II триместра беременности, можно по жизненным показаниям, в том случае, если польза для женщины, превышает риск для плода.

Прием Тинидазола не совместим с грудным вскармливанием, так как даже после окончания терапии активное вещество в грудном молоке можно обнаружить в течение 3-х суток после приема.

До настоящего времени не известно ни одного случая передозировки Тинидазолом.

Противоядия не существует, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение симптомов интоксикации. Показано промывание желудка. Также активное вещество можно удалить с помощью диализа.

Побочные эффекты

На фоне приема Тинидазола могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • полное отсутствие аппетита;
  • сухость и металлический привкус во рту;
  • диспепсические нарушения, такие как тошнота, рвота, расстройства желудка;
  • головная боль;
  • вертиго;
  • быстрая утомляемость;
  • астения;
  • судороги;
  • нарушение речи и координации движения;
  • полиневропатия;
  • аллергия, которая проявляется отеком Квинке, крапивницей, кожным зудом и высыпаниями (при их появлении стоит обратиться к врачу для назначения антигистаминных препаратов и купирования приступа аллергии);
  • транзиторная лейкопения.

На фоне приема медикамента возможно окрашивание мочи в темный цвет, что стоит учитывать при сдаче анализов.

В каждой таблетке содержится 500 мг тинидазола.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество блокирует синтез и повреждает структуру ДНК патогенного агента.

Оно вызывает гибель следующих микроорганизмов:

  • вагинальная трихомонада;
  • кишечная лямблия;
  • дизентерийная амеба;
  • бактероиды;
  • клостридии;
  • эубактерии;
  • фузобактерии;
  • пептококки;
  • вейлонеллы;
  • пептострептококки.

При приеме внутрь Тинидазол хорошо всасывается их ЖКТ, биодоступность достигает почти 100%. До 12% от принятой дозы связывается с белками. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа после приема медикамента.

Активное вещество проникает в плаценту и ГЭБ. Проходя печеночный барьер, подвергается метаболизму. Период полужизни достигает 12—14 часов. Выделяется через кишечник, почки и молочные железы.

Приобрести медикамент можно по рецепту врача. Хранить его надо в сухом, защищенном от влаги и света месте, где он будет не доступен для детей, при температуре от 15 до 25 градусов.

Срок годности Тинидазола составляет 36 месяцев, по истечении которого его принимать нельзя.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Тинидазол мне прописал гинеколог, так как у меня никак не проходило воспаление. За раз надо принять 4 таблетки. Несмотря на то, что они достаточно большие по размеру, выпить их не составило особого труда. Принимала препарат на ночь. После курса лечения мазок был хороший.
Марианна Сдала анализы, обнаружили трихомонаду. Доктор прописал нам с мужем Тинидазол. Удобно, что принимать препарат однократно, да и стоит копейки — 31 рубль. Одной упаковки хватает на курс лечения 1 человека. Только нельзя во время приема медикамента употреблять спиртное, иначе может отмечаться тахикардия, прилив крови к голове и ряд других неприятных симптомов.
Анна

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Тержинан Состав

  • тернидазол — 200 мг
  • неомицина сульфат — 100 мг
  • нистатин — 100 000 МЕ
  • преднизолона метасульфобензоат натрия — 4.7 мг

Классификация

Фармакол. группа

Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

АТХ

МКБ-10

A59B37.N76 B37.N76

Лекарственные формы

вагинальные таблетки

Другие названия

Тержинан ®

«Тержинан ® » (фр. Tergynan ) — патентованный комбинированный лекарственный препарат, разработанный и выпускаемый французской фирмой «Лаборатории Бушара-Рекордати» (Laboratoires Bouchara-Recordati). Используется для лечения инфекционных гинекологических заболеваний, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

  • Тернидазол — производное имидазола — оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробныхбактерий, в частности Gardnerella.
  • Неомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
  • Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Cand > Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики препарата Тержинан не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Показания

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • бактериальный вагиноз;
  • бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной флорой;
  • трихомоноз влагалища;
  • вагиниты, вызванные грибами рода Candida;
  • смешанные вагиниты.

Режим дозирования

Назначают по 1 вагинальной таб./сут перед сном. Средняя продолжительность курса терапии — 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации. Перед введением таблетку следует в течение 20-30 сек подержать в воде.

Побочное действие

Местные реакции: редко — чувство жжения, местное раздражение (особенно в начале терапии). Прочие: в отдельных случаях — аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и лактации Согласно утвержденной инструкции Тержинана, данный препарат может быть использован с лечебной целью (для лечения вагинитов, в том числе: бактериальный вагинит, вызванный банальной пиогенной флорой, трихомониаз влагалища, кандидозный вульвовагинит, смешанный вагинит), а также с профилактической целью ( в том числе: профилактика вагинитов перед родами и абортом). Производитель препарата Тержинан- французская лаборатория Бушара-Рекордати, располагает данными 3 европейских клинических исследований, в которых оценивалась эффективность и безопасность применения Тержинана у беременных на разных сроках гестации (191 пациентка). С 1997 по 2004 год российские акушеры-гинекологи опубликовали данные по применению Тержинана у беременных на разных сроках гестации (452 пациентки) для лечения и профилактики урогенитальной инфекции. Также Тержинан включен в российские рекомендации по лечению урогенитальной инфекции у беременных. На основании предоставленных данных Тержинан показан при лечении смешанной формы бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза у беременных со второго триместра беременности.

В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. Не следует прекращать лечение во время менструации.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Тержинан с другими лекарственными средствами не выявлено.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 3 года.

Тержинан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tergynan

Действующее вещество: Тернидазол (Ternidazole), Неомицина сульфат (Neomycine sulphate), Нистатин (Nystatin), Преднизолона натрия метасульфобензоат (Prednisolone metasulphobenzoate sodium)

Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati, Франция

Актуализация описания и фото: 19.07.2018

Цены в аптеках: от 384 руб.

Тержинан – комбинированное средство для местного применения в гинекологии с антибактериальным, противовоспалительным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки вагинальные: продолговатые, с фаской, плоские, с обеих сторон нанесена буква T, светло-желтого цвета, возможно наличие светлых или более темных вкраплений (по 6 или 10 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 стрип).

В 1 таблетке Тержинан содержится:

  • действующие вещества: тернидазол – 200 мг, нистатин – 100 000 МЕ, неомицина сульфат – 100 мг или 65 000 международных единиц (МЕ), преднизолона метасульфобензоат натрия – 4,7 мг (3 мг преднизолона);
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тернидазол, входящий в состав Тержинана, вызывает гибель трихомонад и анаэробных микроорганизмов (в том числе факультативных анаэробов рода Gardnerella).

Механизм действия неомицина обусловлен его способностью необратимо нарушать синтез белка в клетках патогенов (неомицин воздействует на рибосомальном уровне, нарушая транскрипцию генетического кода). Чувствительны к неомицину листерии, коринебактерии, метициллин-резистентный золотистый стафилококк и другие аэробы, а также грамотрициательные бактерии (в том числе синегнойная палочка).

Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков и является антимикотическим средством (действует только на эукариоты). Он связывается с эргостеролом, содержащимся в оболочке клеток гриба, провоцируя тем самым гибель грибков. К нистатину чувствительны грибки рода Candida (в том числе Candida glabrata и Candida albicans).

Преднизолон, также входящий в состав Тержинана, является глюкокортикостероидом. При местном применении он оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Вспомогательные компоненты препарата обеспечивают целостность эпителия влагалища при воспалительных и инфекционных заболеваниях и поддерживают уровень pH в пределах нормы.

Фармакокинетика Тержинана не изучалась, так как системная абсорбция препарата незначительна.

Применение Тержинана показано для лечения вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, включая:

  • трихомониаз влагалища;
  • бактериальный вагинит;
  • вагинит, вызванный грибами рода Candida albicans;
  • вагинит, вызванный смешанной инфекцией (анаэробная инфекция, трихомонады и дрожжеподобные грибы).

Кроме этого, препарат назначают для профилактики урогенитальных инфекций или вагинитов перед родами и проведением гинекологических операций, абортов, гистерографии (внутриматочное исследование), до и после установки внутриматочной спирали и диатермокоагуляции шейки матки.

Согласно инструкции, Тержинан нельзя использовать пациенткам с индивидуальной повышенной чувствительностью к его компонентам.

В период беременности применение препарата возможно со II триместра, в I триместре и в период грудного вскармливания только в случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Инструкция по применению Тержинан: способ и дозировка

Таблетки предназначены для вагинального применения путем глубокого введения во влагалище. Процедуру проводят перед сном, в положении лежа. До введения таблетку следует смачивать водой в течение 0,5 минуты.

Рекомендованное дозирование: 1 таблетка 1 раз в сутки. После процедуры 10–15 минут необходимо сохранять горизонтальное положение.

Продолжительность курса лечения – 10 дней; при подтвержденном микозе – до 20 дней; применение с профилактической целью – в среднем 6 дней.

  • местные реакции: редко – зуд, чувство жжения и раздражения во влагалище (преимущественно в начале применения);
  • прочие: в отдельных случаях – развитие аллергических реакций.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

При вагинитах и трихомонозе необходимо проведение одновременного лечения половых партнеров.

Следует продолжать лечение в период менструального кровотечения.

Не установлено клинически значимого взаимодействия Тержинана с другими веществами/препаратами, применяемыми одновременно.

Информация об аналогах отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тержинане

Согласно отзывам о Тержинане, основными достоинствами препарата являются доступность, простота применения и хорошая переносимость. Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты и осложнения.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении кандидоза влагалища, причем в большинстве случаев он оказался эффективным даже при хроническом кандидозе, обостряющемся при любом снижении иммунитета.

Несомненное достоинство Тержинана – возможность применения в период беременности (со второго триместра) и кормления грудью. Многие пациентки отмечали, что препарат оказывался эффективным даже в тех ситуациях, когда другие средства не помогали.

Немногочисленные отрицательные отзывы связаны в основном с повышенной индивидуальной чувствительностью к отдельным компонентам вагинальных таблеток.

Цена на Тержинан в аптеках

Стоимость таблеток Тержинан №6 – около 390–400 рублей. Купить упаковку вагинальных таблеток №10 можно по цене от 490 рублей.

Я искала ТЕРНИДАЗОЛ ЧТО ЭТО ТАКОЕ. НАШЛА! тернидазол (ternidazole). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
В последствии были разработаны и другие средства из этой группы, такие как Секнидазол, Орнидазол, Тернидазол и Тинидазол. Что нужно знать о Тинидазоле. Этот препарат имеет такое же лечебное действие, как и Метронидазол, то есть он.
Первый препарат группы — метронидазол — был разрешен для медицинского применения в 1960 г. В последующем были созданы тинидазол, орнидазол, секнидазол и др., в том числе препарат для местного применения тернидазол.
Действующее вещество:
Тернидазол (Ternidazole), Неомицина сульфат (Neomycine sulphate), Нистатин (Nystatin), Преднизолона натрия метасульфобензоат (Prednisolone metasulphobenzoate sodium).
Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Такое заболевание называется сочетанным, и для его лечения подходят комбинированные лекарства, в состав которых входят и антибиотик, и.
Тинидазол оказывает влияние на психомоторные реакции пациента, поэтому при лечении им водить автомобиль нежелательно. Метрогил не вызывает такое действие.
тернидазол. Тернидазол что это такое- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. Тернидазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны.
Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут. В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
Тернидазол – 200 мг
Народные средства от простатита. Что такое антабус. Гидролизованный коллаген. Свечи от цистита у женщин.
Что такое Макмирор и как его принимать?

. Нарост на руке под ногтем:
что это такое и как лечить?

Тернидазол – 0,2 г. Нистатин – 100000 МЕ (международные единицы). Тернидазол – противогрибковое соединение, которое является химическим производным имидазола.
тернидазол. Тернидазол — производное имидазола — оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella.
Состав и форма выпуска. 1 вагинальная таблетка содержит тернидазола 200 мг, неомицина сульфата 100 мг, нистатина 100000 ЕД и преднизолона метасульфобензоата натрия 3 мг, а также эксципиент.
тернидазол. После 3-го применения испытала ТАКОЕ!

«улучшение»,что не дай Боже никому:
зуд в интересном месте такооой,что хоть плач,хоть вешайся!

Никакие средства не спсали,спросить у кого-стыдно!

Средства от аллергии не помогали. Тернидазол что это такое— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Классификация паразитов, которыми заражается организм человека, очень разнообразна. В эту группу включены не только многоклеточные и простейшие особи, способные размножаться в теле человека и нанося ему колоссальный вред, но и различные вирусы, грибки, бактерии со схожим типом размножения. Все они составляют класс эндопаразитов, объединяющий протозойные организмы и глисты.

Бороться с эндопаразитами сложно за счет скрытой формы заражения организма ими. Признаки их наличия проявляются, когда они успевают создать большую колонию, поражающую внутренние органы человека, мозг и кишечник, ухудшая его самочувствие.

Лечение эндопаразитов сводится к медикаментозной практике. При смешанном типе заражения врачи прибегают к назначению комплексной терапии. Эффективными в этом плане являются препараты, способные одновременно влиять и на протозойные организмы, и на различные виды глистов. Одним из таковых является лекарство «Тинидазол».

Описание препарата «Тинидазол»

В аптеках можно купить лекарство в таблетках – пилюли белого цвета выпуклой формы.

Активным веществом препарата является тинидазол. Вспомогательные компоненты лекарства: стеарат магния, крахмал кукурузный, тальк, кремний коллоидный безводный.

Фармакологические свойства

«Тинидазол» известен своей противобактериальной особенностью и оказанием губительного воздействия на протозойные организмы. Это вещество не только разрушает эндопаразитов на клеточном уровне, но и очищает организм от инфекций, передаваемых человеку путем заражения ими.

Лечение эндопаразитов таблетками «Тинидазол»

Инструкция к препарату четко определяет, от чего лечит «Тинидазол».

В этот список включены следующие эндопаразиты:

  • лямблии;
  • амебиаз;
  • вагинальный трихомониаз;
  • хеликобактер пилори;
  • возбудители анаэробных инфекций;
  • лейшманиоз;
  • гарднерелла;
  • кандида;
  • гельминты, выявляемые при смешанной паразитарной инвазии.

«Тинидазол»: антибиотик или нет?

Лекарство «Тинидазол» является антибиотиком неширокого спектра действия, выступает аналогом более действенного препарата «Трихопол». Это средство применимо для лечения и взрослых, и детей. Зачастую назначается в комплексной терапии против паразитов.

Предосторожности

  1. При лечении препаратом следует четко соблюдать дозировку.
  2. При назначениях в комплексной терапии не следует лекарство сочетать с антикоагулянтами.
  3. Хранится препарат при температуре ниже 25°С в темном месте.
  4. Прием лекарства нельзя совмещать с алкоголем.
  5. Препарат назначает к приему только лечащий врач.
  6. Дозировка для детей и взрослых разная.
  7. Препарат влияет на умственную и физическую деятельность, поэтому во время лечения ним не рекомендуется работать с механизмами, требующими концентрации внимания, управлять транспортными средствами.
  8. Продолжительное лечение лекарством может сопровождаться такими побочными явлениями, как: диарея, рвота, аллергия, головная боль, слабость, упадок сил, специфический привкус, мышечная и суставная боль.
  9. Препарат является токсичным, поэтому хранят его вдали от детей.
  10. Дозировку в зависимости от сложности протекания заражения паразитами может корректировать только лечащий врач.

Особенности лечения таблетками «Тинидазол»

Дозировка при лечении «Тинидазолом»:

  • терапия препаратом при лямблиозе, трихомониазе длится всего лишь один день, взрослым назначается 2 грамма лекарства в сутки, детям – 50 мг на каждый килограмм веса ребенка;
  • лечение амебиоза длится три дня, взрослая доза – 1,5 грамма в сути, детская – 60 мг на каждый килограмм веса ребенка;
  • лечение анаэробных инфекций длится шесть дней, взрослая доза – 2 грамма в сутки.

Препарат начинает действовать через полчаса после приема.

Противопоказания к приему

  1. Лекарство не рекомендуется для назначений беременным и кормящим грудью женщинам.
  2. Недопустимо лечение «Тинидазолом» при индивидуальной непереносимости компонентов, включенных в его состав.
  3. С осторожностью препарат назначается при наличии заболеваний нервной системы, а также при нарушении сворачиваемости и обновления крови.
  4. Болезни почек и печени также являются весомым аргументом отказа от лечения этим средством.

Преимущественные характеристики

  1. Лекарство «Тинидазол» относится к немногочисленной группе препаратов, которые за один прием могут избавить организм от паразитов. Вот для чего о нем нужно знать в первую очередь.
  2. Это средство можно использовать как для лечения эндопаразитов, так и в профилактических целях.
  3. Под его воздействием гибнут и взрослые особи паразитов, и личинки, и яйца.
  4. К тому же это недорогое лекарство по сравнению с другими противоглистными препаратами.

Последняя актуализация описания производителем 18.12.2009 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Тинидазол* (Tinidazole*)

АТХ

J01XD02 Тинидазол

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A06 Амебиаз
  • A06.4 Амебный абсцесс печени
  • A07.1 Лямблиоз
  • A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
  • A59 Трихомониаз
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
тинидазол 500 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; кросповидон; крахмал кукурузный; магния стеарат
состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза; полисорбат 80; титана диоксид

в контурной ячейковой упаковке 4 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с однородной поверхностью и цельными краями, на изломе видны два слоя.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопротозойное, противомикробное.

Фармакодинамика

Являясь высоко липофильным веществом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, биодоступность — около 100%. Связывание с белками плазмы — 12%.

Сmax в крови после приема внутрь 2 г — 40–51 мкг/мл, через 24 ч — 11–19 мкг/мл, через 72 ч — 1 мкг/мл. Время достижения Cmax (Тmах) — 2 ч. Объем распределения — 50 л. Проникает через ГЭБ, плаценту. Выделяется с грудным молоком в течение 72 ч после приема.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола. Т1/2 — 12–14 ч. Выводится с желчью — 50%, почками — 25% (в неизмененном виде) и 12% (в виде метаболитов). Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Показания препарата Тинидазол

трихомониаз;

лямблиоз;

амебиаз и его печеночная форма;

инфекции, вызванные анаэробными бактериями, или смешанные аэробно-анаэробные инфекции, обычно в комбинации с антибиотиками;

инфекции Helicobacter pylori, сопутствующие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, в составе комбинированной терапии;

профилактика послеоперационных анаэробных инфекций.

нарушения кроветворения;

детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тинидазол проникает через плаценту, поэтому он противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности препарат применять только в случае безусловной необходимости, т.к. существует потенциальная опасность влияния тинидазола на плод.

Тинидазол проникает в молоко кормящей женщины, поэтому в ходе приема препарата следует прервать кормление грудью. Тинидазол остается в молоке женщины в течение 72 ч после приема.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко — судороги, слабость.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: транзиторная лейкопения.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобный эффект).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат принимают по назначению врача.

Трихомониаз

Взрослым: 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) 1 раз в сутки.

Детям: 50–75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

В случае необходимости дозу можно повторить.

Лямблиоз

Взрослым: 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) 1 раз в сутки.

Детям: 50–75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

В случае необходимости дозу можно повторить.

Кишечный амебиаз

Взрослым: 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) 1 раз в сутки, в течение 2 или 3 дней.

Детям: 50–60 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Амебный абсцесс печени

Взрослым: в зависимости от тяжести инфекции 4,5–12 г тинидазола на курс.

Лечение следует начать с дозы 1,5–2 г/сут и применять ее в течение 3 дней. В случае необходимости лечение продолжать до 6 дней.

Детям: 50–60 мг/кг массы тела в сутки в течение 5 дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослым: в первый день — 2 г (4 табл. по 500 мг) препарата однократно, а затем — 1 г (2 табл. по 500 мг) однократно или в 2 приема по 500 мг. Лечение продолжают обычно 5–6 дней.

В ходе лечения рекомендуется регулярный клинический и лабораторный контроль картины крови, особенно если лечение продолжается более 7 дней.

Для детей до 12 лет дозировки не определены.

Профилактика послеоперационных инфекций

Взрослым: 2 г препарата (4 табл. по 500 мг) однократно, за 12 ч до хирургической операции.

Для детей до 12 лет дозировки не определены.

Не были описаны случаи передозировки препарата.

Лечение: отсутствует специфический антидот при отравлении тинидазолом, необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Полезным может быть промывание желудка, тинидазол можно легко удалить путем диализа.

При лечении генитального трихомониаза следует проводить одновременное лечение половых партнеров.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления этанола (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).

Вызывает темное окрашивание мочи.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлены.

При назначении более 6 дней необходим контроль картины периферической крови.

Условия хранения препарата Тинидазол

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тинидазол

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Тинидазол — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-000859/10 от 2010-02-10

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A06.4 Амебный абсцесс печени Абсцесс печени амебный
Амебиаз печени
Печеночная форма амебиаза
Печеночный амебиаз
A07.1 Лямблиоз Гиардиаз
Гиардиазис
Кишечный лямблиоз
Лямблиоз
Печеночный лямблиоз
A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации Бактериальная инфекция
Бактериальные инфекции
Инфекции бактериальные
Инфекционные заболевания
A59 Трихомониаз Острый трихомониаз
Рецидивирующий трихомониаз у женщин
Трихомонадные инфекции
Трихомоноз
Хронический осложненный многоочаговый трихомониаз
Хронический трихомониаз
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Воспаление после операций и травм
Воспаление после травм
Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек
Глубокие раны
Гнойная рана
Гнойно-некротическая фаза раневого процесса
Гнойно-септические заболевания
Гнойные раны
Гнойные раны с наличием глубоких полостей
Гранулирующие раны небольшого размера
Дезинфекция гнойных ран
Инфекции ран
Инфекции раневые
Инфицирование ран
Инфицированная и незаживающая рана
Инфицированная постоперационная рана
Инфицированная рана
Инфицированные кожные раны
Инфицированные ожоги
Инфицированные раны
Нагноившиеся послеоперационные раны
Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей
Ожоговая инфекции
Ожоговая инфекция
Периоперационная инфекция
Плохо заживающая инфицированная рана
Послеоперационная и гнойно-септическая рана
Послеоперационная раневая инфекция
Раневая инфекция
Раневой ботулизм
Раневые инфекции
Раны гнойные
Раны инфицированные
Реинфицирование гранулирующих ран
Сепсис посттравматический
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
  • русский
  • қазақша

Торговое название

Тинидазол

Международное непатентованное название

Тинидазол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — тинидазол 500 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кислота альгиновая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсулфат, магния стеарат, оболочка: гипромеллоза, титана диоксид Е171, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета с кремовым оттенком, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные имидазола. Тинидазол.

Код АТХ J 01X D02

Фармакокинетика

Абсорбция

После применения внутрь быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Распределение

Тинидазол проникает во все ткани организма, достигая терапевтических концентраций. При исследованиях на здоровых добровольцах, которые получали 2 г Тинидазола перорально, максимальная концентрация в сыворотке на уровне 40-51 мкг/мл сохранялась в течение 2 часов и постепенно снижалась до 11-19 мкг/мл через 24 часа. Через 72 часа концентрация препарата в сыворотке не превышала 1 мкг/мл.

Тинидазол проходит через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола. T½ — 12-14 ч.

Около 12% препарата связывается белками плазмы.

Выведение из организма

Период полувыведения в фазе элиминации для Тинидазола составляет от 12 до 14 часов. Тинидазол быстро выводится из организма с мочой и калом.

Исследования на здоровых добровольцах показали, что в течение 5 дней от 60 до 65% полученной дозы Тинидазола выводится почками, из них 20-25% в неизменённом виде. Около 12% полученной дозы выводится с фекалиями.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 22 мл/мин), применявших Тинидазол, не зафиксировано существенных изменений фармакокинетических параметров по сравнению со здоровыми людьми.

Фармакодинамика

Тинидазол оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Воздействует на Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.

Также активен в отношении Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis и оказывает антибактериальное воздействие на большинство анаэробных бактерий, таких как: Bacterioides fragilis, Bacterioides melaninogenicus, Bacterioides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.

Механизм противопротозойного и антибактериального действия Тинидазола состоит в проникновении препарата внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

В составе комплексной терапии

— инфекции желудочно кишечного тракта, Helicobacter pylori -ассоциированные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

— инфекции брюшной полости, мочеполовой системы (трихомониаз органов мочеполовой системы у мужчин и женщин)

— гинекологические инфекции: эндометрит, трубоовариальный абсцесс, неспецифический вагинит

— острый язвенный гингивит

— сепсис

— послеоперационные раневые инфекции

— инфекции кожи и мягких тканей

— инфекции органов дыхания: пневмония, эмпиема, лёгочный абсцесс

— протозойные инфекции: лямблиоз, амебиаз кишечника, амёбный абсцесс печени

— профилактика послеоперационных инфекций, вызываемых анаэробными бактериями, особенно в случае операций на ободочной кишке, желудке, кишечнике, а также гинекологических операций

Внутрь, вовремя или после еды.

Для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями, назначается взрослым в первый день по 2 г (4 таблетки по 500 мг), препарата однократно, затем 1г (2 таблетки по 500 мг), в сутки однокатно, либо разделив на два приема. Продолжительность лечения составляет в среднем от 5 до 6 дней, однако, длительность лечения определяет врач, индивидуально.

При назначении более 7 дней рекомендовано регулярное проведение клинических анализов и морфологического исследования крови.

Неспецифический вагинит

Взрослым по 2 г Тинидазола (4 таблетки по 500 мг) однократно, в течение 1-2 дней, общая курсовая доза 4 г

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 2 г Тинидазола (4 таблетки по 500 мг) однократно.

Длительность лечения определяет врач

Трихомониаз

В случае подтверждения инфицирования Trichomonas vaginalis рекомендуется проводить одновременное лечение обоих половых партнёров.

Взрослым по 2 г Тинидазола (4 таблетки по 500 мг) однократно.

Детям старше 12 лет от 50 до 75 мг/кг массы тела однократно или в 2 приема.

При необходимости возможно повторное назначение в той же дозе.

Лямблиоз

Взрослым по 2 г Тинидазола (4 таблетки по 500 мг) однократно.

Детям старше 12 лет от 50 до 75 мг/кг массы тела однократно.

Амебиаз кишечника

Взрослым по 2 г Тинидазола (4 таблетки по 500 мг) 2 раза в сутки, в течение 2 или 3 дней. При необходимости лечение может быть продолжено до 6 дней.

Детям старше 12 лет от 50 до 60 мг/кг массы тела однократно, в течение 3 дней.

При необходимости лечение может быть продолжено до 6 дней.

Амёбный абсцесс печени

Взрослым в зависимости от тяжести течения заболевания от 4,5 до 12 г общей лечебной дозы Тинидазола. Некоторым пациентам может быть показано удаление содержимого абсцесса независимо от лечения Тинидазолом.

Лечение начинают с 1,5 – 2 г в сутки однократно, в течение 3 дней. При необходимости лечение может быть продолжено до 6 дней.

Детям старше 12 лет от 50 до 60 мг/кг массы тела в сутки, однократно, в течение 5 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка

Взрослым Тинидазол по 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с другим антибактериальным препаратом и ингибитором протонного насоса.

Профилактика послеоперационных инфекций

Взрослым по 2 г Тинидазола (4 таблетки по 500 мг) однократно приблизительно за 12 часов до операции.

Назначение пациентам с дисфункцией почек

В большинстве случаев способ применения и дозы остаются без изменений.

Тинидазол выводится из крови при диализе, поэтому пациентам после диализа можно назначать дополнительную дозу Тинидазола.

— тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе, обложенный язык, глоссит, стоматит, металлический привкус во рту

— головокружение, головная боль, атаксия (некоординированность), снижение тактильной чувствительности, периферическая нейропатия, редко судороги, расстройство чувствительности, усталость, резкое покраснение кожи

— аллергические реакции, сыпь, крапивница, зуд или ангионевротический отёк

— транзиторная лейкопения

— тёмное окрашивание мочи, кандидоз мочеполовых органов

— жар

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или к другим производным 5-нитроимидазола

— органические заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, шизофрения)

— тяжелая печеночная недостаточность (в том числе печеночная энцефалопатия)

— изменения картины крови, в том числе в анамнезе

— первый триместр беременности и период лактации

— детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Алкоголь

Тинидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Одновременное употребление алкоголя может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций (жар, боли в животе, рвота, тахикардия).

Антикоагулянты

Тинидазол может усиливать воздействие пероральных антикоагулянтов. Необходим постоянный контроль протромбинового времени и корректировка дозы антикоагулянта в случае необходимости.

В период лечения Тинидазолом и как минимум в течение 3 дней по окончании лечения запрещается употребление алкогольных напитков в связи с возможностью развития дисульфирамоподобных реакций (жар, боли в животе, рвота, тахикардия).

Во время лечения Тинидазолом возможно возникновение неврологических нарушений, таких как: головокружение, атаксия (некоординированность), периферическая нейропатия. В случае возникновения указанных нарушений лечение Тинидазолом следует прекратить.

Беременность и период лактации

В связи с тем, что воздействие Тинидазола на плод неизвестно, препарат противопоказан в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности применение препарата возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты со стороны центральной нервной системы не следует во время приема Тинидазола управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы Случаи передозировки у человека не описаны.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфическое противоядие отсутствует. Может быть показано промывание желудка. Тинидазол быстро выводится из крови с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 4 таблетки в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 4 блистера вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать после истечения срока годности

По рецепту

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО, Польша

ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *