Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит

Под эзофагитом необходимо понимать патологический процесс, развивающийся на слизистой стенке пищевода. Эзофагит катаральный — наиболее часто встречающаяся его форма. Заболевание характеризуется тем, что на всей протяженности пищевода появляется отечность и гиперемия.

Рассмотрим основные причины возникновения катарального эзофагита, его симптомы, как лечить такую болезнь, можно ли ее предупредить.

Описание

Катаральный рефлюкс эзофагит отличается тем, что у пищевода воспаляются поверхностные клетки слизистой. Более глубокие ткани при этом не поражаются. Если больной сразу начнет лечение заболевания, то оно будет иметь благоприятный исход. Если же пациент будет практиковать самолечение, принимая бесконтрольно любые препараты, то у него может развиться эрозивный эзофагит.

Чем различаются проявления катарального рефлюкс эзофагита и что это такое? Под влиянием неблагоприятных факторов (чаще всего это раздражение слизистой) происходит повреждение эпителиальных клеток. Чтобы их восстановить, организм мобилизирует свои силы на повышенную активность лейкоцитов. Если они скапливаются в одном месте, то можно наблюдать инфильтрацию.

Активность лейкоцитов приводит к тому, что на месте их скопления выделяются медиаторы воспалительного процесса. Это повышает проницаемость сосудистых стенок. Развивается воспаление, а под воздействием простагландинов человек чувствует и боль.

Заболевание любой степени тяжести развивается чаще всего у мужской половины населения из-за склонности к курению и употреблению алкогольных напитков.

Различают такие степени болезни:

  • 1 степени — появление незначительных локализованных очагов;
  • 2 степени — наличие небольших зон воспаления, которые постепенно сливаются;
  • 3 степени — воспаление значительной части слизистой пищевода;
  • 4 степени — поражение больше ¾ органа. Появляются признаки хронических язв, стриктуры пищевода на фоне обширного болезненного процесса.

Виды

Что такое катаральный эзофагит и какие разновидности он имеет? Врачи выделяют такие виды патологии в зависимости от степени морфологических изменений в пищеводе:

  1. Поверхностный эзофагит — без морфологических изменений в тканях.
  2. Отечный — этот вид болезни характеризуется появлением выраженной гиперемии слизистой.
  3. Эрозивный вид характеризуется образованием эрозий на поверхности слизистой. Часто эрозия может достигать значительных размеров. Иногда при инфицировании пищевода, его поражении химическими веществами развивается эрозивный рефлюкс.
  4. Геморрагический эзофагит отличается тем, что слизистая пищевода поражается кровоизлияниями.
  5. Эксфолиативный вариант болезни бывает в результате скарлатины или дифтерии.
  6. При некротическом варианте течения болезни происходит отмирание тканей органа.
  7. Аллергическая или профессиональная ГЭРБ возникает в результате действия аллергенов или вредных производственных веществ.

Правильный диагноз может поставить только врач после соответствующей диагностики.

Причины

Рассмотрим наиболее характерные причины, из-за которых развивается указанная патология:

  • злоупотребление вредными продуктами — маринованной, острой, холодной, горячей, кислой едой;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • недостаточное употребление свежих овощей и фруктов;
  • дефицит витаминов;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • инфицирование бактериями (немаловажную роль в этом играет Хеликобактер пилори);
    химические или термические ожоги слизистой;
  • снижение иммунитета;
  • продолжительное употребление глюкокортикостеродов, иммуносупрессоров, противоопухевая терапия;
  • продолжительная изжога;
  • интоксикация алкоголем, особенно когда пациент длительное время принимал очень крепкие напитки.

Дистальный эзофагит

Что такое дистальный эзофагит? При этом происходит поражение дистального отдела пищевода — того, который непосредственно примыкает к желудку. Дистальный катаральный эзофагит отличается следующими проявлениями:

  • резкие неприятные ощущения в области пищевода, желудка;
  • удушливый кашель;
  • рвота;
  • сильное жжение за грудиной;
  • снижение настроения, раздражительность;
  • общая слабость.

Обратите внимание! В значительной части случаев хронический дистальный эзофагит протекает в асимптомной форме. Только по мере своего прогрессирования дистальный рефлюкс эзофагит вызывает болезненность за грудиной, дисфагию, отрыжку и изжогу.

Такие признаки дистального катарального рефлюкс эзофагита обостряются тогда, когда пациент принимает лежачее положение.

Иногда эзофагит дистальный бывает при повторяющейся недостаточности кардии по причине заброса кислого желудочного содержимого.

Недостаточность кардии

Если у больного развивается эзофагит, недостаточность кардии бывает достаточно часто. При этом клапан, отделяющий полость желудка от пищевода, закрывается не полностью. В указанном случае наблюдается поражение нижней трети пищевода: соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую. Иногда на этом участке появляются ожоги и язвы. Наиболее опасным осложнением ожогов пищевода является злокачественное перерождение эрозий.

Наиболее характерными симптомами недостаточности кардии являются:

  • приступы изжоги, возникающие у человека регулярно;
  • тошнота, рвота, ощущение переполненность в желудке;
  • абдоминальные боли;
  • снижение работоспособности, апатия;
  • слабость.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме специально назначенных антацидов, ведении правильного образа жизни.

Терминальная форма болезни

Хронический катаральный терминальный эзофагит иногда развивается у новорожденных, перенесших кислородное голодание. Проявления этой болезни опасны: она характерна многочисленными точечными кровоизлияниями и эрозиями. Дети ощущают такие симптомы:

  • очень частая и выраженная икота;
  • рвота (часто фонтанирующая);
  • плохой сон;
  • понижение веса.

У взрослых симптомы этой формы патологии следующие:

  • отрыжка (при этом выходит непереваренная еда);
  • налет на языке беловатого цвета;
  • рвота;
  • сильная боль в абдоминальной области, усиливающаяся в лежачем положении.

Важно! Терминальная стадия болезни может быть опасной, особенно если у больного имеется гастрит или язва. Поэтому при появлении клинических симптомов «острого живота» необходимо вызвать экстренную помощь.

Диагностика

Правильное и эффективное лечение воспаления слизистой пищевода невозможно без точно поставленного диагноза. Для этого пациенту назначают такие процедуры:

  • рентгенографическое обследование пищевода (при этом для уточнения диагноза может применяться рентгеноконтрастное вещество);
  • эндоскопия;
  • измерение уровня рН в пищеводе;
  • диагностика клиренса пищевода;
  • манометрия (применяется для определения давления в органах пищеварительного тракта);
  • УЗИ.

Лечение

Симптомы и лечение такой патологии взаимосвязаны. Если у пациента диагностирован катаральный эзофагит, лечение его может быть консервативным или оперативным. Когда диагностирована первая или вторая степень, то вполне можно ограничиться диетотерапией и медикаментозным лечением. Назначаются такие лекарства:

  • спазмолитики — Но-шпа или Папаверин;
  • Солкосерил — для защиты стенок пищевода у пациентов с признаками хронического дистального рефлюкс эзофагита;
  • антацидные препараты для купирования жжения за грудиной;
  • препараты для блокировки протонного насоса — Омепразол, Пантопразол;
  • иммуностимуляторы и препараты для борьбы с патологической активностью Хеликобактер пилори.

Дополнительно назначаются такие лечебные процедуры:

  • лазерная эндоскопия;
  • прямая стимуляция сфинктера электрическим током;
  • кислородотерапия гипербарического типа;
  • электрофорез с Новокаином.

В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые народные способы лечения. Среди них стоит назвать такие:

  • облепиховое масло;
  • картофельный сок;
  • сборы лекарственных растений, содержащих корень аира, календулу, кипрей, мяту, анис, семена льна, солодку, мелиссу, ромашку, пастушью сумку. Конечно, они не могут заменить качественное и полноценное медикаментозное лечение, поэтому их использование допустимо только с разрешения врача.

Если дистальный эрозивный эзофагит зашел далеко, то показано оперативное лечение. Нужно сказать, что такую терапию практикуют в исключительных случаях. Немедленное хирургическое лечение необходимо при предраковом состоянии и образовании стриктур.

Образ жизни

Лечение эрозивного эзофагита должно сочетаться с соблюдением рациональной диеты и режима дня. При соблюдении этих правил удается побороть болезнь и справиться с неприятными симптомами.

Независимо от стадии болезни пациент должен соблюдать следующие правила:

  • питание должно быть исключительно дробным, а перерыв между приемами пищи – не превышать трех часов;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
  • исключается жирная, горячая, холодная еда, фаст-фуд, сдоба, сладости;
  • запрещается спиртное, кофе, газированная вода;
  • еда должна быть вареной, приготовленной на пару, тушеной, запеченной;
  • больному, у которого диагностирован эрозивный дистальный эзофагит, запрещается переедать.

Такому человеку запрещено носить тесное белье, пояса. После приема пищи нельзя лежать: нужно совершать медленные прогулки. Спать надо на двух подушках.

Итак, катаральный эзофагит эффективно лечится при условии раннего обнаружения и обращения к терапевту. При запущенных формах патологии необходима хирургическая операция. Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить появление такого заболевания.


Катаральный рефлюкс эзофагит — это воспалительный процесс в области пищевода, которое возникает в процессе долговременного воздействия на слизистую оболочку физическими или химическими путями.

Причины возникновения заболевания

Медики выделяют такие основные воздействия на слизистую, как принятие острой, грубой пищи, алкогольных напитков, горячего чая или кофе. Но в большинстве случаев рефлюкс возникает в результате выброса в пищевод кислот и щелочей содержимых в желудке. Также медики считают, что в некоторых случая эзофагит появляется в результате длительного отсутствия двигательной активности, стеноза или нарушений защитных механизмов слизистой оболочки желудка и пищевода.

Симптомы заболевания


Слизистая оболочка пищевода не может в течение долгого времени противостоять постоянным выбросам желудочной кислоты. Через определенное время стенки пищевода воспаляются.

Катаральный эзофагит можно определить по наличию таких признаков:

  • oтрыжка слизью;
  • затруднения при глотании пищи или воды;
  • тупые боли, возникающие после принятия пищи в области пищевода;
  • сильное слюноотделение;
  • отрыжка или частая изжога;
  • дисфагия;
  • кашель.

Если запустить течение этого заболевание, может развиться злокачественная опухоль в области пищевода.

Это заболевание можно разделить на четыре степени тяжести:

  1. На стенках пищевода возникают небольшие эрозии, которые могут сопровождаться дискомфортом и тупыми болями.
  2. Возможно слияние эрозий на стенках пищевода, что вызывает изжогу и сильный дискомфорт в области грудной клетки.
  3. Появление больших эрозий, сопровождающихся сильными болями, периодической тошнотой и изжогой.
  4. Самая тяжелая стадия заболевания, которая может сопровождаться язвой пищевода или гастритом, вследствие которых, может появиться злокачественная опухоль.

Для постановления точного диагноза заболевания, врач собирает анамнез у пациента и проводит эндоскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При личной беседе с пациентом опытный врач, выслушав его жалобы и симптомы, может определить наличие заболевания.

Лечение заболевания


Дистальный рефлюкс эзофагит хорошо поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций данных опытными врачами. Лечение эзофагита назначается в зависимости от тяжести протекания заболевания. Пациенту назначается индивидуальная диета, и исключаются факторы, которые способны раздражать слизистую оболочку пищевода.

Важно отметить, что достичь успехов в лечении пациент сможет только в том случае, если будет со всей ответственностью соблюдать прописанную для него диету и специальный режим.

В период лечения пациентам прописываются лекарственные препараты, снижающие выделение желудочного сока. Лечение лекарственными препаратами, такими как альмагель следует продолжать не более двух недель, после чего следует сделать недельный перерыв. После небольшого перерыва лечение можно продолжить.

При сильных болевых ощущениях пациенту выписываются обезболивающие препараты.

Дистальный рефлюкс эзофагит полностью противопоказывает курение и принятие лекарственных препаратов, усаливающих выделение желудочного сока и слюны.

В ситуациях, когда катаральный рефлюкс эзофагит сопровождается поражением кандидоза пищевода, пациенту назначаются противогрибковые препараты.

Диета – лучшее лечение способствующая скорейшему выздоровлению

Если у вас дистальный рефлюкс эзофагит, вам необходимо проконсультироваться с вашим гастроэнтерологом, который подскажет необходимую в вашем случае диету. Но в основном необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Каждый день перед приемом пищи за полчаса следует выпивать стакан кипяченой прохладной воды. Этот метод поможет понизить количество желудочной кислоты и защитит ваш пищевод.
  2. Диета при рефлюкс эзофагите допускает употребление небольших порций сырого картофеля или полстакана свежего картофельного сока для снижения выработки желудочного сока.
  3. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков в период притекания заболевания.
  4. Не рекомендуется есть на ночь.
  5. После принятия пищи нельзя сразу же ложиться отдыхать, очень важно немного посидеть, да возможность пище перевариться и как можно скорее вместе с желудочным соком пройти дальше по пищеварительному тракту.
  6. Перед сном рекомендуется выпивать стакан чая из ромашки.
  7. Также при соблюдении диеты при рефлюкс эзофагите не рекомендуется носить обтягивающую одежду и туго затянутые пояса. Это может вызвать попадание желудочной кислоты в пищевод, усугубив воспалительный процесс.
  8. По утрам при этом заболевании очень полезно завтракать овсяной кашей на воде или молоке.
  9. Самыми лучшими напитками для больного рефлюкс эзофогитом является отвар шиповника и теплое молоко.
  10. Рекомендуется употреблять сладкие фрукты, такие как бананы, айва, хурма.
  11. Не запрещается употребление кисломолочных продуктов, таких как кефир, йогурты и ряженка.

Катаральный или дистальный эзофагит хорошо поддается лечению, если вовремя обратится к врачу, и следовать всем рекомендациям.

Пищевод – очень чувствительный орган. Его слизистая может воспаляться при продолжительном контакте с физическими или химическими раздражителями. Тогда развивается патология под названием катаральный эзофагит. В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются или употребляют алкоголь.

Что это такое

Катаральный эзофагит развивается в результате деформации внутренних стенок пищевода. Заболевание носит воспалительный характер. Сопровождается отечностью и чрезмерным притоком крови к пораженному участку.

Кроме грубого механического и температурного фактора патологию могут вызвать инфекции. Дискомфорт обычно возрастает в процессе принятия пищи. Чаще всего эзофагит считается вторичным явлением, формируясь на фоне иной болезни это нередко связано с проблемами в работе пищеварительной системы, развитием вирусных заболеваний.

Причины возникновения эзофагита

Выделяют разные причины развития патологии. Катаральный эзофагит появляется в следующих случаях:

  • в результате химического ожога кислотой или щелочью;
  • при злоупотреблении горячей или сильно острой едой;
  • в результате частого распития спиртного;
  • при поверхностной деформации слизистой оболочки во время эндоскопии;
  • как осложнение после болезней, поражающих дыхательную систему;
  • на фоне острого стоматита, гастрита, аллергии, онкологии органов ЖКТ;
  • частая рвота.

К отдельной группе причин относятся эзофагиты, что характерны для больных ВИЧ. У них воспаление слизистой может быть вызвано гриппом, герпесом, грибковыми заболеваниями, также развитие болезни может быть связано с радиационной терапией, употреблением цитостатических медикаментов.

Симптомы развития катарального эзофагита

Среди главных признаков заболевания выделяют следующие:

  1. Неприятные ощущения, жжение в грудной клетке. Интенсивность зависит от глубины повреждения слизистой оболочки.
  2. Изжога, особенно в утренние часы.
  3. Болевые ощущения отдают в шею, лопатки.
  4. Дискомфорт усиливается в процессе употребления пищи. Больше всего это касается жесткой еды. В особо тяжких случаях боль настолько сильная, что невозможно глотать пищу.
  5. Отрыжка слизью, повышенное выделение слюны, рвотные позывы.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта Боль имеет внезапный характер при этом если на слизистую оказывается длительное воздействие раздражителя, патология переходит в хроническую стадию, но при этом симптоматика не всегда ярко выражена.

Методы диагностики

Сначала необходима консультация специалиста по характерным симптомам гастроэнтеролог может поставить точный диагноз. Диагностика нужна для того, чтобы определить стадию развития заболевания, исключить вероятность дальнейших осложнений.

При катаральном эзофагите назначается:

  1. Внутрипищеводная рН-метрия. Выявляет, насколько выражен рефлюкс-эзофагит, его длительность и амплитуду.
  2. Рентген. Иллюстрирует степень неровности контуров слизистой и ее отечности. Помогает исключить риск развития онкологии, сужения пищевода.
  3. Эзофагеальная манометрия. Определяет состояние моторики пищевода.
  4. Эзофагоскопия. Самый информативный метод. Позволяет оценить, в каком виде сейчас слизистая, насколько развита отечность. Не рекомендуется на стадии обострения из-за возможности травмировать пищевод.
  5. Гистологическое исследование. Изучение тканей слизистой на предмет наличия или отсутствия новообразований.

После проведения диагностики складывается полная клиническая картина заболевания.

Методы лечения

При катаральном эзофагите в первую очередь нужно устранить причину заболевания, снизить нагрузку на пищевод. Для этого сначала назначается диета. В особо тяжелых случаях в течение нескольких суток пациента переводят на парентеральное питание. Тогда он получает питательные вещества через капельницу, а не желудочно-кишечный тракт.

В первые 1-2 дня пациент должен принимать препараты с обволакивающим и вяжущим эффектом, с целью снижения болевых ощущений назначают анестетики. Чтобы способствовать быстрому усвоению этих медикаментов нужно пить их теплыми, водой не запивать, при этом положение тела должно быть горизонтальным. Если болевой синдром остро выражен, тогда не обойтись без ненаркотических анальгетиков.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта Если эзофагит имеет инфекционную природу, лечение проводится с использованием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств. При тяжелом поражении слизистой медикаменты назначаются в виде инъекций. Когда патологическое состояние сопровождается нарушением моторики, понадобится оперативное вмешательство для коррекции пищевода.

Препараты для лечения

Медикаментозная терапия подразумевает использование различных групп лекарств, у каждого из них свой механизм действия, время приема и эффект.

Название Описание Цена
Антациды: Гастал, Маалокс Нейтрализуют соляную кислоту, ускоряют процесс связки желчных кислот. 186-285 руб.
Альгинаты: Тополкан, Гавискон Содержат алгиновую кислоту. Помогают снизить концентрацию соляной кислоты. 425-480 руб.
Ингибиторы: Омепразол, Ланзопразол Блокируют выделение желудочного сока, при этом не всасываются в кровь, быстро действуют. 54-125 руб.
Блокаторы: Фамотидин, Ранитидин Уменьшают кислотность. После прекращения их приема могут вызывать обратную реакцию. 24-105 руб.
Прокинетики: Тегасерод, Домперидон Активизируют моторику органов ЖКТ. Способствуют очищению слизистой, приводят в тонус пищеводный сфинктер. Снижают время контакта пищи с внутренней поверхностью пищевода. 95-120 руб.
Цитопротекторы: Даларгин, Мизопростол. Повышают защитные функции внутренних органов за счет повышенного выделения слизи, улучшения кровоснабжения пищевода. Ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки. 380-425 руб.
Гомеопатия: магния сульфат Действует как обезболивающее. 55-72 руб.

Диета при катаральном эзофагите

Проблемы с пищеварительной системой требуют правильного питания, это поможет организму быстрее прийти в норму. При катаральном эзофагите весь суточный рацион нужно разделить на маленькие порции, нельзя переедать, проглатывать пищу большими комками, еда должна тщательно пережевываться. Для снижения нагрузки на пищевод рекомендуется блюда готовить в виде пюре, тогда пища легко пройдет по пищеводу, а желудок ее без труда переварит при этом болевые ощущения и жжение беспокоить не будут.

Диета при эзофагите подразумевает питание с учетом следующих рекомендаций:

  1. Прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими дозами. Это снижает выработку желудочного сока и его заброс в пищевод.
  2. Нельзя наедаться перед сном. Ужинать лучше не позднее, чем за 2 часа до сна.
  3. Запрещается ложиться сразу после еды. Тогда соляная кислота быстрее попадет в пищевод, что может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
  4. Оптимальная температура приготовленных блюд – 20-60 градусов.
  5. Соблюдение питьевого режима. Объем употребляемой жидкости не должен быть меньше 2 л в сутки.
  6. Нельзя полностью отказываться от принятия пищи.
  7. После того, как пройдут симптомы болезни, желательно в течение 2-3 недель продолжать придерживаться диеты.
  8. Выход из нее должен быть постепенным, нельзя сразу вводить в рацион то, что долгое время было под запретом.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта Если еда будет слишком горячей, воспалительный процесс усилится, может возникнуть ожог слизистой оболочки. Чрезмерно холодная пища спровоцирует спазмы мускулатуры.

Какие продукты можно, какие нельзя употреблять

Предпочтительнее кушать те блюда, в составе которых много витаминов, полезных микроэлементов. От еды, которая раздражает стенки пищевода, придется отказаться. В первую очередь это касается тех продуктов, что провоцируют повышенное газообразование, активизирует выработку желудочного сока.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Термически обработанные ягоды, фрукты Черный чай, какао, кофе
Овощные культуры, зелень Томаты, баклажаны, картофель
Любые крупы, кроме гороха Лавровый лист, кинза
Кефир, ряженка, творог, нежирный сыр Наваристые супы
Куриное филе, индейка Спиртные напитки
Рыба нежирных сортов Кондитерские изделия
Хлеб из цельного зерна Магазинные сухарики, черный хлеб, сдоба, чипсы

Продукты должны быть свежими для их приготовления почти не используется соль, подсолнечное масло, готовить пищу нужно щадящими методами. Еду можно варить, запекать в духовке, тушить или использовать пароварку при этом жареное и копченое кушать нельзя так как подобная пища травмирует пищевод.

Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения характеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.

В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.

Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:

  • ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей;
  • гастродуодените – воспалении желудка и 12-перстной кишки;
  • аксиальной хиатальная грыже;
  • дуоденально-гастральном рефлюксе (ДГР).

Воспаление может быть косвенным признаком ДЖВП, благодаря чему многие гастроэнтерологи считают это состояние синдромом, а не болезнью.

Лечение, как правило, консервативное (вяжущие, обволакивающие препараты, анестетики), часто используются средства народной медицины, физиолечение.

Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс эзофагит: что это такое

Формы заболевания

Причины

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Диагностика

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диета

Лечение средствами народной медицины

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой пищевода под влиянием желудочного рефлюктата. Состояние возникает при недостаточности кардии – нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается и происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищеводную трубку.

Процесс локализуется только в tunica mucosa дистальной части пищевода. При отсутствии лечения возможно вовлечение в процесс других отделов органа, без распространения на подслизистую и мышечную оболочку. При адекватной терапии и соблюдении диеты заболевание можно вылечить полностью, в противном случае процесс переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение

Формы заболевания

В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:

  • острый – возникающий быстро при сильном воздействии неблагоприятного фактора, эта формы РЭ хорошо поддаются лечению, при этом слизистая пищевода восстанавливается полностью;
  • хронический – возникает при длительном воздействии неблагоприятных факторов, исходом являются атрофические процессы в слизистой.

Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:

  1. I степень – единичные, несливающиеся очаги воспаления. Клиника в эту стадию отсутствует – это дистальный очаговый рефлюкс-эзофагит.
  2. II степень – единичные очаги начинают сливаться. Клинически это проявляется изжогой и болью во время еды.
  3. III степень – патологический процесс распространяется на большую часть органа. Клинические признаки проявляются вне приема пищи.
  4. IV степень – это стадия осложнений, появляются рубцовые и язвенные дефекты.

Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:

  • проксимальные эзофагиты – развивающиеся в верхних отделах органа;
  • дистальные эзофагиты – развивающиеся в нижних отделах;
  • тотальные эзофагиты – захватывающие весь орган.

Дистальные катаральные эзофагиты практически всегда являются результатом рефлюкса.

Причины

Причинами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:

  • травмы (механические, химические, термические);
  • инфекции (острые и хронические);
  • соматические заболевания

В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС) способствует продвижению пищи в желудок и препятствуют ее обратному движению. Если нарушается работа НПС, отверстие между пищеводом и желудком полностью или частично остается открытым постоянно. Развивается недостаточность кардии.

В результате содержимое желудка регургитирует в пищевод. В норме также содержимое желудка периодически попадает в пищевод, но если защитные механизмы (клиренс – способность к самочищению, нейтрализующее действие слизи и слюны) работают нормально, заболевание не возникает.

Когда же защитные механизмы истощены, H+ ионы желудка, действуя на слизистую пищевода, вызывают воспаление, возникает ГЭРБ. Развивается катаральное воспаление пищевода, а затем (если заболевание не лечить), более тяжелые формы эзофагита.

Дистальный РЭ чаще всего развивается не отдельно, а на фоне других болезней ЖКТ С целью лечения катарального рефлюкс-эзофагита устраняют причины возникновения патологии – лечат основное заболевание.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – дискомфорт и жжение в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.

По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего характера. Боли локализуются ретростернально (за грудиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.

Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.

Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка характерно:

  • общая слабость, нервозность;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • боли в ретростернальной области и в области желудка, усиливающиеся при еде;
  • тошнота;
  • повышенная саливация;
  • приступообразный кашель;
  • изменение тембра голоса.

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.

Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).

Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.

Диагностика

Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.

Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.

Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить онкологический процесс и метаплазию.

Рентген пищевода выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.

Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.

В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.

Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

В лечении пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом, необходимо устранить причину, вызвавшую патологию.

При диагнозе ГЭРБ ульцерогенного (язвенного) происхождения либо на почве гастродуоденита, необходимо снизить концентрацию Н+ионов в рефлюктате и уменьшить вероятность рефлюкса. Для этого используются:

Доза препаратов при хроническом дистальном рефлюкс-эзофагите подбирается индивидуально.

При лечении острых очаговых эзофагитов применяют лекарства:

  • препараты, вызывающие поверхностную коагуляцию белков, создавая тем самым защитную пленку на поверхности слизистой (коллоидное серебро, танин);
  • медикаменты, образующие с водой коллоидные растворы и взвеси, защищающие слизистую (нитрат висмута, карбонат кальция);
  • для снижения интенсивности болевого синдрома применяют анестетики.

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диагноз «Рефлюкс эзофагит» упоминается в документе «Расписание болезней относительно годности к службе в армии». Однако там говорится о тяжелой форме заболевания, протекающей с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, требующей повторных и длительных госпитализаций.

Катаральный рефлюкс-эзофагит дать такой клиники не может, а значит, не является противопоказанием для службы в армии, при этой форме эзофагита в армию берут.

Диета

Диетическое питание при катаральном РЭ играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение. Пациентам назначают диету №1 по Певзнеру, которая максимально ограничивает воздействие на слизистую пищевода. Все блюда должны иметь мягкую консистенцию, быть теплыми, вареными, не содержать специи. Питание должно быть многоразовым очень небольшими порциями. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.

Лечение средствами народной медицины

Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.

Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.

Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.

Регенерации способствует смесь меда и алоэ.

Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

При своевременном и правильном лечении, соблюдении прописанной диеты, прогноз катарального рефлюкс-эзофагита благоприятный. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся сменами обострений и ремиссий. При прогрессировании заболевания возможны осложнения:

  • гнойные воспаления;
  • рубцовые изменения;
  • перфорация пищевода.

Осложнения катарального рефлюкс-эзофагита опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Рекомендуемые материалы

Воспаление пищевода: симптомы и лечение

Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Сужение пищевода: симптомы, причины, лечение

Пищевод Барретта: причины, симптомы, лечение и прогнозы на жизнь

Симптомы и лечение спазма пищевода

Что такое кардиоспазм, как снять в домашних условиях

Чем опасна язва пищевода и как ее лечить

Проблемы с пищеварением — довольно частое явление у современных людей. Неправильный образ жизни, злоупотребление вредной пищей и алкоголем напрямую наносят вред данной области организма.

Регулярные обследования в медицинских учреждениях позволяют выявить эту болезнь на ранней стадии и вылечить ее. Дистальный катаральный эзофагит — наиболее частая форма такого заболевания, требующая немедленной диагностики и лечения.

Что представляет собой эта болезнь

Недуги желудка можно вылечить на ранней стадии, если приложить к этому максимум усилий. Катаральный эзофагит является патологическим процессом, происходящим внутри пищевода, в его слизистой оболочке.

Воспаление данной зоны организма может локализоваться на поверхности всего пищевода целиком или в отдельной его части. Чаще всего наблюдается поражение дистального отдела, который представляет собой окончание пищевода, где происходит его соединение с желудком.

Зачастую больные не знают свой диагноз и начинают лечиться самостоятельно наугад, что только ухудшает ситуацию, смазывая клиническую картину. Для того чтобы терапия была правильной, требуется тщательная диагностика.

При обследовании в случае катарального эзофагита врач наблюдает существенные изменения в состоянии слизистой пищевода.

Проводя гастроскопию, доктор видит, что внутренняя часть пищевода отечна, красного цвета, это обусловлено скоплением кровяных клеток в подслизистом слое.

Поражение данной области может протекать по-разному, более или менее интенсивно и разрушительно, но катаральный вид этого недуга — это уже проблема в начальной стадии.

Виды эзофагита:

  1. Катаральный (поверхностный).
  2. Эксфолиативный.
  3. Эрозивный.
  4. Псевдомембранозный.
  5. Некротический.
  6. Флегмонозный.

Существует такая разновидность поверхностного эзофагита, как катаральный рефлюкс эзофагит. Это значит, что заболевание возникло по причине заброса в пищевод кислого содержимого желудка, которое раздражает слизистую оболочку и приводит к воспалительному процессу в этой зоне.

Для развития данного недуга есть масса причин, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в провоцирующих эту болезнь факторах. Только исключив все вредные воздействия на проблемный участок, можно рассчитывать на результативность терапии.

Основные провоцирующие факторы:

  • слабость мышцы, называемой сфинктером;
  • регулярное повышение давления внутри брюшной полости, что может наблюдаться при регулярной носке тугой и тесной одежды, в периоде беременности или если масса тела сильно увеличилась;
  • недуги органов пищеварения;
  • употребление вредной еды;
  • из-за недостаточности кардии — клапана, закрывающего проход между пищеводом и желудком;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • сужение стенок пищевода;
  • стрессы и переживания;
  • физические нагрузки сразу после еды;
  • механические повреждения, инородное тело в полости пищевода.

Многие не догадываются, как острая, жареная, копченая и другая вредная еда негативно воздействует на желудок и пищевод человека. Необходимо организовывать свой рацион правильно, чтобы защитить пищеварительную систему. Нахождение в состоянии стресса тоже отражается на здоровье не лучшим образом.

Проявления

Симптомы дистального катарального эзофагита могут длительное время не проявляться, однако патологический процесс уже начался в области пищевода. Следует немедленно реагировать на первые сигналы организма о том, что в области пищеварительной системы неполадки.

На начальном этапе признаки нельзя назвать очень явными, они возникают время от времени и не доставляют больших неудобств. Затем симптоматика будет более яркой и начнет приносить все больший дискомфорт.

Симптомы:

  1. Жжение в области груди.
  2. Изжога, порой довольно мучительная.
  3. В горле саднит и першит.
  4. Отрыжки кислым содержимым.
  5. Болевые ощущения в груди.
  6. Тошнота.
  7. Ощущения кома в горле.
  8. Повышенное выделение слюны.

Помимо неприятных ощущений, дистальный катаральный эзофагит проявляет себя в результатах обследования больного. Врач способен поставить такой диагноз на основании только лишь гастроскопии.

Формы протекания

Данное заболевание способно протекать по-разному. Все зависит от степени распространения воспалительного процесса и времени, в течение которого заболевание не диагностировалось и не лечилось.

  • Острая форма. Характеризуется резким началом недуга. Человек может просто однократно съесть вредную еду, чем навредит пищеводу. Кроме того, употребление холодной и горячей пищи тоже воздействует на эту область губительно и может провоцировать начало болезни. Еще одной причиной острого дистального рефлюкс эзофагита часто становится заброс кислоты из желудка в пищевод.
  • Хроническая форма. Такое течение заболевания наблюдается при постоянном вредном воздействии на слизистую оболочку пищевода. Если длительное время питаться неправильно, пить спиртное и игнорировать здоровый образ жизни, то вполне возможно приобрести хронический катаральный эзофагит. Он будет давать о себе знать на протяжении всей жизни человека, так как этот недуг невозможно вылечить полностью. При соблюдении всех рекомендаций врача человек может длительное время жить и трудиться, не думая о своих заболеваниях.

Что такое катаральный эзофагит и как его лечить, подскажет врач, самолечение недопустимо. Помимо прочего, проявляться воспаление этого отдела организма способно тоже по-разному:

  1. Слабовыраженный катаральный эзофагит практически не проявляет себя.
  2. Умеренный диагностируется при незначительных симптомах недуга.
  3. Выраженный заявляет о себе ярко, с возникновением всех симптомов.

Существует такое понятие, как терминальный катаральный эзофагит. Многих ставит в тупик такой диагноз. Это лишь обозначение места локализации патологического процесса, которое поясняет, что проблема образовалась в области пищевода, близкой к желудку.

Диагностических методов, применяемых при данном заболевании, не так уж и много. Больному необходимо посетить врача при первых же расстройствах пищеварения. Доктор выслушает все жалобы пациента и назначит необходимое обследование и анализы.

Что входит в диагностику:

  1. Фиброгастроскопия.
  2. ОАК (общий анализ крови).
  3. ОАМ (общий анализ мочи).
  4. Тест на выработку желудком кислоты.
  5. Определение кислотности среды методом Импеданс-рН-метрии.
  6. УЗИ-диагностика для установления состояния внутренних органов и исключения опухолевых образований на стенке желудка, двенадцатиперстной кишки и в поджелудочной железе.
  7. Рентген при подозрении на сужение стенок пищевода или опухолевое образование.

После сбора и анализа всех полученных данных доктор может назначить дополнительные мероприятия для обследования, такие как КТ.

Традиционное лечение

Терапия катарального эзофагита проводится по нескольким направлениям. Врач расскажет, как необходимо изменить свой образ жизни и питание, чтобы лечение принесло пользу, а его эффект закрепился надолго.

Методики лечения немедикаментозные:

  • после приема пищи нужно около 30 минут медленно ходить;
  • спать лучше на высокой подушке;
  • не совершать физической гимнастики с упором на напряжение мышц пресса;
  • нельзя передать;
  • нужно строго соблюдать лечебную диету.

Выполняя такие рекомендации врача, можно улучшить свое состояние, однако без приема лекарственных средств не обойтись. Существует ряд медикаментов, действие которых восстанавливает слизистую пищевода и снимает воспаление.

Медикаменты:

  1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.
  2. Прокинетики.
  3. Ингибиторы протонного насоса.
  4. Антацидные препараты.

В некоторых случаях терапия с помощью медикаментов не приносит ощутимых результатов, тогда заболевание может прогрессировать дальше, а врачам придется применить хирургическое лечение.

Народные методы лечения

Применение лекарств необходимо при данном недуге в любом случае, однако народные рецепты способны усилить действие медикаментов. Самостоятельно, без консультации врача применять народные методы лечения нельзя. Только доктор может просчитать все риски, т. к. особенности заболевания у конкретного человека.

Существует огромный выбор способов домашнего лечения. Есть такие, которые давно популярны:

  • 1 способ. Картофельный сок. Данное средство должно быть свежевыжатым. Принимая по полустакану этого сока пару раз в день, можно снизить неприятные симптомы и убрать изжогу. Помимо прочего, эта жидкость содержит массу полезных веществ.
  • 2 способ. Сок алоэ. Это народное средство считается очень эффективным. Нужно выжать 7–8 капель и выпить их перед едой или после нее. Консистенция данного средства такова, что оно хорошо обволакивает стенки пищевода, оставляя тонкую пленку, препятствующую негативным воздействиям.
  • 3 способ. Масло облепихи. В любой аптеке можно купить это средство, главное, чтобы оно было натуральное. Выпить за полчаса до еды и через полчаса после приема пищи 1 ч. ложку масла облепихи. Состояние улучшится быстро, так как воспаление снижается, а ткани начинают восстанавливаться.
  • 4 способ. Отвар из плодов шиповника. Полезные свойства этого растения позволяют активизировать защитные силы организма для борьбы с любым недугом, в том числе и катаральным эзофагитом. Заваривать и пить такой отвар очень полезно, он хорошо заживляет раны и насыщает витаминами организм.

Кроме того, есть много рецептов травяных чаев, принимая которые, можно значительно улучшить свое состояние и вылечить практически любую болезнь. Ромашка, пустырник, почки сосны, мелисса и другие травы группируются в сборы, их заваривают и пьют эти настои длительно.

Диета

Питание можно назвать главной составляющей лечения эзофагита любого течения. Есть много рецептов разнообразных блюд, в состав которых входят полезные продукты, улучшающие заживление слизистой оболочки пищевода. Существуют и вредные для человека, страдающего таким заболеванием, продукты.

Полезная еда:

  1. Овощные супы.
  2. Каши, приготовленные на воде.
  3. Картофельное пюре.
  4. Макаронные изделия в отварном виде.
  5. Мясо нежирных сортов, приготовленное на пару, вареное.
  6. Рыба в отварном или запеченном виде.
  7. Растительное масло для заправки.
  8. Желе с ягодами.
  9. Мармелад.

В любом случае диета для каждого пациента, больного катаральным эзофагитом, индивидуальна. Питание необходимо полностью согласовывать с лечащим врачом.

Вредная еда:

  1. Все жареное.
  2. Жирные блюда.
  3. Кислые соусы, уксус.
  4. Кофе, чай.
  5. Копчености, колбасы и другое.
  6. Соленое.
  7. Очень горячие и холодные блюда и напитки.
  8. Алкоголь.
  9. Лук и чеснок.

Помимо состава еды, важны еще несколько моментов. Перед едой (за полчаса) надо выпить стакан воды комнатной температуры. После еды нельзя принимать горизонтальное положение, чтобы кислота не забрасывалась в пищевод. Физические нагрузки позволительны только по прошествии 1 часа после еды.

Доктор подробно расскажет обо всех нюансах лечения. При их соблюдении результат лечения будет положительным и быстрым.

Катаральный эзофагит является только начальной стадией этого патологического процесса. Важно вовремя остановить развитие заболевания, чтобы оно не стало тяжелым и неизлечимым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *