Диклофенак уколы отзывы побочные эффекты

Диклофенак в ампулах — показания к применению, дозировка и отзывы

Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.

Форма выпуска и состав препарата

Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.

Вспомогательными компонентами являются:

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфит натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода для инъекций.

Показания к применению

  • Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
  • Болевой синдром в позвоночнике;
  • Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
  • Приступ подагры в остром периоде;
  • Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
  • Желчная и почечная колика;
  • Мигрень тяжелого течения;
  • Невралгии;
  • Повышенная температура тела;
  • Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.

Противопоказания

  • Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
  • Воспалительный процесс в кишечнике;
  • Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
  • Лекарство не назначается до 18 лет;
  • При вынашивании плода;
  • Тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Заболевания крови и нарушения свертываемости;
  • Шунтирование и другие операции на сердце;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Пожилой возраст;
  • Бронхиальная астма.

Фармакологическое действие

Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.

У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

  1. Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
  2. Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
  3. Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
  4. Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
  5. Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
  6. Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
  7. Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
  8. В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Общие:

  • Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
  • Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
  • Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
  • Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Список возможных реакций

Система крови:

  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения.

Иммунная система:

  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раздражительность.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Нарушение памяти;
  • Общая слабость;
  • Развитие инсульта;
  • Галлюцинации.

Органы зрения:

  • Снижение зрения;
  • Чувство затуманенности;
  • Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

  • Звон в ушах;
  • Нарушение слуха.

Сердечная система:

  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Снижение давления.

Система пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Гастрит;
  • Кровотечения;
  • Запор;
  • Язвенный стоматит;
  • Панкреатит.

Со стороны печени:

  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

  • Крапивница;
  • Различные высыпания;
  • Экзема;
  • Аллергическая пурпура;
  • Зуд;
  • Дерматит.

Мочеполовая система:

  • Импотенция;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Протеинурия;
  • Отеки.

Общие нарушения:

  • Озноб;
  • Гиперемия в месте введения укола;
  • Общее недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:

  • Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
  • Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
  • Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
  • Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.

Вероятность возникновения побочных действий

По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.

Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:

  • Нарушение сна;
  • Головокружение;
  • Развитие тяжелой мигрени;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Носовое кровотечение;
  • Судороги;
  • Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
  • Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
  • Чувство жжения в месте укола.

Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.

Передозировка

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

  • Сильная головная боль;
  • Боль в желудке;
  • Тошнота и рвота;
  • Возбуждение;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

Лечение передозировки

По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?

По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.

Факторы риска:

  • Возраст после 67 лет;
  • Болезни желудка;
  • Большая доза Диклофенака;
  • Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.

При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.

Итог

Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.

Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.

Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.

Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.

Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.

Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.

При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.

В настоящее время одной из популярных болезней является заболевание опорно-двигательного аппарата. Болезнь поражает кости, что замедляет или вообще останавливает движение человека.

Иногда это бывает уже запущенной стадией, которая абсолютно не поддается лечению, а если за лечение взяться сразу, то необходимо снять воспаление.

Для уменьшения боли принимают такой препарат как Диклофенак. Данное средство имеет воздействие в совокупности и как жаропонижающее и противовоспалительное действие. В этой статье мы поговорим об уколах Диклофенак, начиная от показаний к применению и заканчивая отзывами.

Форма выпуска существует только в виде:

  1. Ампул для инъекции.
  2. Мази;
  3. Таблетки;
  4. Пероральные свечи.

Цвет может варьироваться от прозрачного до бледно желтого. Упаковка содержит 5 ампул для введения внутрь, они разложены в отдельные ячейки, чтобы не разбивалось лекарство во время транспортировки.

В одной ампуле содержится:

  • Динатрияэдетат – пишевая добавка, имунуемая как Е386;
  • Дексаметазон – гормон, выделяющий стойкий компонент к воспалению, без побочных эффектов;
  • Витамин В12 – позволяет восполнить недостаток витаминов в организме. А также восстановить нервные ткани;
  • Макрогол – очищает кишечник и восстанавливает нормальную его работу;
  • Пропиленгликоль;
  • Вода для инъекции – предназначена для разведение лекарственного препарата.

Основное вещество, содержащееся в этом препарате, относится к группе противовоспалительных лекарств. Он подавляет начало воспалительного эффекта, что приглушает болевые ощущения.

При приеме Диклофенака, у пациента наблюдаются:

  1. Снижение или вообще исчезновение боли;
  2. Активно идет циркуляция крови по внутренним органам;
  3. Спадает отечность, за счет мочегонного эффекта и снижения болевого синдрома;
  4. Улучшается составляющая крови;
  5. Восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта;

Если препарат был назначен пациенту с болями в суставах, то после инъекций ему будет двигаться и опухоль если таковая имеется уйдет.

Отметим! После того, как введение препарата в мышцы произошло, он в течение 20-25 минут впитывается в кровь и уже через 4 часа выводит шлаки и не нужные вещества из организма.

Показания к применению Диклофенака

Данный препараты применяют люди, которые имеют заболевание суставов и их периодическое обострение.

Применение лекарства возможно при:

  1. Воспалительных заболеваниях, связанных с позвоночником:
    • Остеохондроз – сжатие межпозвоночных дисков, распложённых между позвонками;
    • Спондилит – воспаление позвоночника приводящие к разрушению строения позвоночника;
  2. Суставные боли:
    • Артроз – поражение хрящей поверхностей суставов;
    • Артрит – воспаление суставов;
  3. Посттравматический синдром;
  4. Невралгия;
  5. Послеоперационный период;
  6. Колики почек и печени.

Отметим! С помощью препарата в уколах, спазм снимается быстрее и влияние на желудок становится меньше.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

  1. Заболевание сердца;
  2. Период реабилитации после сложной операции;
  3. Гастрит;
  4. Язва;
  5. Глаукома;
  6. Женщины, которые находятся в состоянии беременности или грудного вскармливания;
  7. Лица, у которых существует индивидуальная непереносимость компонентов, которые содержаться в составе;
  8. Панкреатит;
  9. Люди, чей возраст меньше 18 лет;
  10. Нарушение работы мочевого пузыря;
  11. Индивидуальная непереносимость компонентов;
  12. Желудочное кровотечение;
  13. Гемофилия;
  14. Возраст до 14 лет.

Полезно знать! Перед тем как использовать лекарство, необходимо уточнить нет ли противопоказаний.

Побочные эффекты:

  • Отсутствие аппетита;
  • Стоматит;
  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Нарушение работы зрительного и слухового органа;
  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Слабость;
  • Аритмия;
  • Одышка;
  • Шум, который слышит человек в ушах;
  • Нервный срыв;
  • Отсутствие сна совсем;
  • Рвота, понос.

Реакции на Диклофенак можно разделить по системам:

  1. Сердечная:
    • Грудная боль выражавшиеся в сдавливании и затрудненном дыхании;
    • Инфаркт;
    • Понижение уровня артериального давления.
  2. Кровеносная:
    • Анемия;
    • Снижение уровня лейкоцитов, находящихся в крови;
  3. Зрение:
    • Снижение четкости видимости;
    • Туманность;
  4. Уши:
    • Заложенность в ушах;
    • Отсутствие слуха;
  5. Иммунитет:
    • Анафилактический шок;
    • Отек Квинке;
  6. Неврология:
    • Сонливость;
    • Головная боль;
    • Инсульт;
    • Утомляемость;
  7. Психика:
    • Плохая ориентация в пространстве;
    • Отсутствие сна;
    • Депрессия;
  8. Пищеварительная:
    • Запор;
    • Понос;
    • Тошнота;
    • Диарея;
    • Обострение болезней;
  9. Кожа:
    • Дерматит;
    • Крапивница;
    • Экзема;
  10. Половая:
    • Энурез;
    • Импотенция;
    • Недержание мочи.

Отметим! Как уже стало ясно, что реакций множество, но если правильно подобрать лечение ничего вышесказанного не произойдет.

Инструкция по применению Диклофенака в ампулах

Применяются лекарство в ампулах для уколов в ягодную часть мышц. Одно дозированное лекарство рассчитано только на один раз.

Непосредственно количество введений зависит от степени тяжести болевых ощущений и назначает только доктор после полного обследования и выяснения причин воспалительного процесса.

Дозировка и особые указания

Медицинский препарат назначают при воспалении или же при хроническом заболевании.

Порядок действий:

  1. Получить назначение специалиста, в котором содержано количество уколов в день;
  2. Приобрести препарат;
  3. Купить лекарство;
  4. Раскрыть коробку и аккуратно пилочкой открыть ампулу;
  5. Набрать в шприц содержимое ампулы;
  6. Продезинфицировать будущее место укола;
  7. Ввести укол только в ягодную мышцу. Нельзя колоть внутривенно!
  8. После двух дней инъекций, употребляют уколы или свечи.

В основном уколы делают через день, заменяя последующим назначенным анальгетиком.

Основные указания:

  • Первоначальное употребление препарата должно быть в минимальной дозировке;
  • Запрещено принимать нестероидные препараты в комплексе;
  • Для начала нужно убедиться в отсутствии аллергии.

У ученых нет данные о передозировке именного этого препарата. К началу передозировки можно отнести:

  1. Боль в:
    • Голове;
    • Желудке;
  2. Рвота;
  3. Потеря сознания.

Естественно, при наличии одного из симптомов прием лекарства следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту.

В домашних условиях можно помочь тем, что:

  • Дать пациенту активированный уголь;
  • Промыть желудок большим объемом воды, разведенной с содой;
  • Ввести Диазепам – только при судоргах.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено принимать Диклофенак с группами лекарственных препаратов:

  1. Дигоксин – нарушение состава крови;
  2. Циклоспорин – появление недостатка в работе почек;
  3. Нестероидная группа;
  4. Мочегонные средства – снижение воздействия;
  5. Препарата при диабете принимают только под надзором доктора.

В нашей семье все пользуются Диклофенаком давно. Если боль сильная делаем уколы, а началось это ещё лет 12 назад. У меня совсем отказала нога, что только я не пробовала, кто знает эту боль, тот поймет, что в такой период хватаешься за любую соломинку. Я перепробовала и таблетки, и крема, уколы по 10-15 тысяч рублей, а все помогало только на два – три дня, самый максимум неделя, но потом все возвращалось.

И вот дети повезли меня в столицу, там предварительно договорились с доктором, чтобы он меня посмотрел. Врач посмотрел меня и сразу сказал не пробовала ли я такой препарат, ответила нет. Сразу же купили эти уколы и кололи через день, легче стало уже после двух суток инъекций. А теперь у меня в аптечке всегда есть Диклофенак в разных формах.

Оценка:

Мария Петровна, 68 лет

Ужас, препарат, конечно, помогает утолить боль, но вот какое влияние имеет на желудок и описать невозможно. Я не смог употреблять дальше его только по этому признаку, а так плюсы конечно тоже имеются это быстрое обезболивание и цена.

Как пенсионеру последнее очень актуально, но побочный эффект был настолько силен, что я сутки не мог встать. Может только на меня такое действие оказало, но решил точно, что сам пить не буду их никогда больше, да и другим посоветую не принимать. Доктор назначил попробовать таблетки, но и их не решился.

Оценка:

Дмитрий Иванович, 57 лет

Абсолютно не понимаю предыдущего отзыва, так как именно в инструкции все указано и побочные эффекты, и противопоказания, а если желудок болит зачем принимать то его? Черным по белому указано, что запрещено. Я пью его уже лет так пятнадцать, ни разу не болел у меня желудок. Я пью препарат только тогда, когда плотно покушаю, на голодный желудок инъекции вводить строго запрещено, как кстати и любой другой.

У меня остеохондроз, периодически воспаляющийся, так только этим лекарственном препаратом и спасаюсь, а до этого много чего перепробовала, ничего так не помогло как он. А у мужа радикулит — заболевание начала спинного мозга, образовался в виде осложнения предыдущих проблем со спиной, которые вовремя не вылечили. Так вот он натирает спину гелем и говорит хорошо помогает, больше из обезболивающих у нас в доме ничего нет вообще и приобретать не собираемся, пока все устраивает.

Оценка:

Лариса Васильевна, 54 года

Я проживаю в квартире, на лето уезжаю на дачу. Вот в прошлом году лето выдалось прохладным, а на даче у меня дом пригодный для летнего проживания. Ночью проснулась от того, что замерзла спина, нашла одеяло потеплее, оделась и вновь заснула, а утром встать не смогла. Я вообще была шокирована, не могла даже встать за телефоном, чтобы позвонить дочери.

Хорошо, что пришла соседка и вызвала скорую помощь, они вкололи мне Кеторол, сказали станет легче, но боль не проходил. За мной приехала дочка и привезла чудо-лекарство Диклофенак. Сделала сразу укол и буквально через 40 минут я тихонько смогла встать и даже дойти до машины. Теперь все воспаления такого плана лечу только им, дешевый и достойный препарат.

Оценка:

Маргарита Митрофановна, 41 год

Моей бабуле 79 лет, соответственно в таком возрасте уже много разнообразных болезней, но самой серьезной болью стало отсутствие возможности двигаться. Мне глядя на нее становится больно, в больницу заставить поехать ее не могу, так как человек она серьезных нравов. Вот и консультируюсь с доктором так сказать онлайн и покупаю то, что назначают.

Покупала лекарство разнообразных форм и соответственно цен. Стоимость доходила до пяти – семи тысяч рублей, что не являлось, конечно, дорогим, но не имело никакое влияние и боль не отступала. Как-то в аптеке я спросила совета, и фармацевт предложил инъекции Диклофена, я согласилась, а узнав цену вообще засмеялась, не поверив в обезболивание. Но вот после того, как сделала первый укол, бабушке стало заметно легче, теперь лечимся только им, ни капли не жалея.

Оценка:

Дарья Сергеевна, 25 лет

Мнение врачей о Диклофенаке

Уже прошло 40 лет, как лекарство вошло в обычное лечение пациентов. Данное средство является самым высокоэффективным в сравнении с другими средствами, поэтому большинство врачей назначают первым делом его.

Немаловажным плюсом можно выделить и:

  • Отсутствие привыкания к препарату;
  • Малый риск побочных эффектов.

Каждый решит для себя, стоит ли приобретать диклофенок или купить аналог данного лекарства. Но есть положительные стороны, которые выделяют его из всех аналогов:

  1. Цена варьируется от 50 до 100 рублей;
  2. Снимает боль уже в течение 25 минут после введения;
  3. Минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Так же как и каждый препарат перед применением, необходима консультация с доктором, только он сможет обозначить все риски в употреблении данного препарата. Специалист, перед назначением соберет полный анамнез, но только потом сделает вывод стоит ли употреблять или нет это лекарство.

Отметим! Если назначить уколы «самому себе» это может привести к отрицательным последствиям в виде аллергической реакции на компоненты препарата, а в худшем случае смерть пациента.

К приему Диклофенака существуют противопоказания и ограничения. Препарат превосходит многие нестероидные средства по противовоспалительной активности, но существуют лекарства нового поколения с лучшим профилем безопасности.

Самыми серьезными осложнениями терапии Диклофенаком являются желудочно-кишечные и сердечные: кровотечение, эрозии и язвы, инфаркт, аритмии. При терапии нужно соблюдать меры безопасности для снижения риска негативного влияния. При передозировке следует сделать промывание желудка и принять сорбенты, из-за особенностей фармакокинетики лекарство трудно вывести из организма после всасывания.

Потенциальный вред Диклофенака

Потенциальный вред Диклофенака заключается в вероятности развития побочных симптомов со стороны жизненно-важных систем, а также возникновении экстренных, в том числе и хирургических патологий. Этот препарат используется на рынке очень давно, поэтому все нежелательные эффекты были тщательно изучены.

Форма препарата Потенциальная опасность

Раствор для инъекций внутримышечно

Жжение, инфильтрат, абсцесс, некроз подкожно-жировой клетчатки
Свечи Местное раздражение, боли при дефекации, слизистые выделения, воспаление дистального отдела кишечника, риск системного всасывания, кровотечение при геморроидальных узлах

Местное применение в виде мази или геля

Аллергические реакции: зуд, эритема, папулы, везикулы, дерматит, возможно системное всасывание
Таблетки внутрь Системное влияние: желудочно-кишечные расстройства, нарушение системы крови, склонность к кровотечениям, повреждение печени и почек, влияние на нервную систему с изменением скорости реакции, отрицательный эффект на фертильность, повышение токсичности некоторых других препаратов

В научной литературе по этому поводу проводилось несколько исследований: датские ученые доказали его выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему с развитием инфаркта, фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти на 20-30% чаще, чем в популяции.

Также в исследованиях был доказан высокий риск желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому специалисты рассматривают вопрос о запрете препарата для постоянного использования из-за негативного влияния на жизненно-важные органы.

Рекомендуем прочитать о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к использованию, побочных эффектах.

А подробнее о том, как применять свечи Диклофенак при простатите.

Почему вреден для организма человека

Диклофенак может вызывать осложнения со стороны многих органов и систем – аллергические реакции, язвы в желудочно-кишечном тракте и прочее, поэтому препарат может быть вреден для организма человека.

Также негативное отношение повышает сложность выведения лекарства, поскольку он полностью связывается с белками крови, что не позволяет быстро очистить организм от токсического вещества. Механизм действия препарата связан с влиянием на синтез противовоспалительных медиаторов, может вызвать аллергические реакции:

  • экзантему;
  • эрозию;
  • эритему;
  • папулы, везикулы;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • бронхоспазм;
  • эозинофильную пневмонию;
  • системные анафилактические реакции.

Бронхоспазм

Реакции организма

При местном нанесении возможно развитие контактного дерматита и раздражения, а при внутримышечном использовании инфильтрат и даже некроз. Аллергические реакции на Диклофенак означают, что у человека появилась неадекватная реакция организма и на другие НПВС, что ограничивает использование веществ этой группы со сходным механизмом влияния на воспаление.

У лиц с бронхиальной астмой течение основного заболевания может осложниться появлением приступов, а также конъюнктивита и аллергического ринита.

Со стороны ЖКТ

Диклофенак негативно влияет на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта. Влияние препарата на ферменты циклооксигеназу 1 и 2 приводит к тому, что блокируется не только синтез противовоспалительных медиаторов, но и веществ, защищающих слизистую оболочку желудка. Это приводит к ослаблению защитных свойств покрова и ухудшению его кровоснабжения, поскольку эти соединения стимулируют кровоток в этих органах.

Поэтому увеличивается риск кислотного повреждения при таких заболеваниях, как гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит и язвенная болезнь.

Также может произойти обострение воспалительных поражений кишечника. Осложнения проявляются:

  • отеком и эритемой слизистой;
  • изъязвлением поверхности;
  • усилением кровоточивости;
  • развитием болей в эпигастрии и в области пупка;
  • появлением тошноты, рвоты, изжоги, различных нарушений стула: от запора до диареи.

Также Диклофенак увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений из-за влияния на эпителиальный покров и систему крови. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта выше при длительном использовании лекарства: в исследованиях установлено, что эрозии появлялись у 1% пациентов при приеме в течение года и у 3-4% при приеме более 1 года. При поражении поджелудочной может развиться острый приступ панкреатита.

Со стороны печени

Препарат интенсивно метаболизируется в печени и влияет на функцию этого органа. Могут вырасти показатели печеночных трансаминаз, появиться такие симптомы, как зуд, нарушение аппетита, тошнота, потемнение мочи и изменение цвета кала. В тяжелых случаях развивается лекарственный гепатит.

Перед применением Диклофенака у лиц с печеночной недостаточностью необходимо проконтролировать уровень АЛТ, АСТ и билирубина, контроль повторяется через 2 недели и через месяц после приема.

Цирроз печени является противопоказанием к применению Диклофенака, поскольку может декомпенсироваться с развитием печеночной энцефалопатии и даже комы.

Как отразится на нервной системе

Со стороны нервной системы лекарство может вызвать:

  • бессонницу, апатию;
  • снижение концентрации внимания, памяти;
  • асептический менингит;
  • возбуждение;
  • головокружение и головную боль;
  • нарушение зрительного восприятия, шум в ушах;
  • крайне редко – вестибулярные осложнения.

Поэтому лицам, которые заняты в напряженном умственном труде и при высокой концентрации внимания принимать препарат на работе не рекомендуется, также не стоит это делать, если пациент водит автомобиль.

Влияние Диклофенака на нервную систему реализуется только при приеме медикамента, после окончания курса все функции восстанавливаются.

Со стороны почек

Поскольку вещество выводится через почки, то иногда возможно их токсическое повреждение с развитием папиллярного некроза (некроза элементов почечной ткани), нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. У пациентов со сниженной почечной функцией необходимо контролировать уровень креатинина крови и скорость клубочковой фильтрации.

При хронической почечной недостаточности выше стадии 3А прием препарата должен быть ограничен строгими жизненными показаниями с постоянным мониторингом почечной функции.

Как влияет на кровь

Диклофенак влияет на кровь так: под его действием в очаг воспаления снижается миграция иммунокомпетентных клеток, что уменьшает воспаление, но дальнейшее влияние угнетает систему крови.

Может развиться апластическая и гемолитическая анемия со снижением показателей эритроцитов, гемоглобина, нарастанием клинических симптомов анемии: слабости, головокружения, мелькания мушек перед глазами, тахикардии и поражением печени вследствие гемолиза эритроцитов и повышенной нагрузки на печень с их переработкой. Эти формы анемии очень трудно поддаются терапии даже после полной отмены препарата.

Симптомы анемии

На клетки иммунной системы Диклофенак может повлиять с уменьшения их числа в виде лейкопении до полного агранулоцитоз, что проявится выраженным снижением защитных свойств организма и развитием инфекционных осложнений.

На систему свертывания препарат оказывает наибольшее влияние, уменьшая агрегацию тромбоцитов, а в дальнейшем и их число. В норме при кровотечении продукты арахидонового пути стимулируют агрегацию, то есть склеивание клеток крови, а при блокаде ферментов этот процесс нарушается. В результате свертываемость крови снижается. Это приводит к усилению кровоточивости и трудностям при остановке кровотечений у этой категории пациентов.

Противопоказания к приему

Препарат противопоказан к приему при:

  • гиперчувствительности, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • нарушении кроветворения неуточненной этиологии;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения;
  • «аспириновой» бронхиальной астме;
  • детском возрасте до 6 лет;
  • последнем триместре беременности.

С большой осторожностью Диклофенак назначают, если:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушения ритма и проводимости сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • пожилой возраст;
  • детский возраст от 6 до 12 лет;
  • первый и второй триместр беременности.

При кормлении грудью можно использовать Диклофенак небольшим курсом по жизненным показаниям, однако следует следить за состоянием ребенка на предмет нарушения функции печени и развития аллергических реакций. Препарат нельзя назначать женщинам, которые планируют беременность или лечат бесплодие. Диклофенак выражено снижает фертильность.

Чем опасен Диклофенак

Диклофенак опасен для организма человека, потому что оказывает эффект на работу сердца и сосудов. Кардиологические осложнения встречаются достаточно часто, что ограничивает применение препарата у лиц с отягощенным анамнезом по этому профилю. Лекарство может вызвать:

  • нарушение ритма: фибрилляцию предсердий, экстрасистолию, нарушение проводимости;
  • ухудшение течения сердечной недостаточности, появления одышки при нагрузке;
  • ишемическое повреждение миокарда;
  • риск инфаркта;
  • лабильность цифр артериального давления;
  • ангинозные приступы при ишемической болезни сердца.

Поэтому при некоторых патологиях Диклофенак не рекомендован к использованию или должен назначаться с большой осторожностью. К таким заболеваниям относится:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • пороки сердца;
  • нарушения ритма и проводимости.

Часто при этих заболеваниях показан прием препаратов по профилю, в частности гипотензивных, диуретиков и дигоксина. При одновременном назначении Диклофенака с Дигоксином возможно нарушение метаболизма с развитием гликозидной интоксикации и нарушения обмена калия. Это может привести к серьезному ухудшению самочувствия, проявляющемуся:

  • брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений);
  • анорексией, тошнотой;
  • головной болью;
  • расстройством зрения и цветоощущения;
  • мышечной слабостью, судорогами.

Гликозидная интоксикация требует немедленной помощи в кардиологическом отделении с введением антидотов и симптоматических средств.

Также при одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками возможно увеличение содержания калия в крови, что также может привести к осложнениям со стороны сердца вплоть до его остановки в диастоле.

При лечении повышенного давления Диклофенак может снизить эффективность гипотензивных препаратов, что может осложниться гипертоническим кризом и ухудшением течения гипертонии.

Частота развития инфарктов миокарда при приеме Диклофенака зависит от метаболических нарушений и выраженности ишемических изменений в сердце, поэтому у лиц с очень высоким риском сердечно-сосудистых нарушений лекарство может быть очень опасным.

Симптомы передозировки Диклофенаком

При передозировке Диклофенаком появляются следующие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • гипервентиляция легких;
  • помутнение сознания;
  • у детей – миоклонические судороги;
  • расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения;
  • повышение артериального давления.

У лиц с атопией может возникнуть острый бронхоспазм или ангионевротический отек. Если есть проблемы с сердцем, то может наступить приступ стенокардии, аритмии или инфаркт.

Вероятность передозировки увеличивает не только превышение количества и кратности введения лекарства, но и состояние печени и почек. Особенно влияет детоксикационная способность печени на выведение лекарства из организма.

Симптомы передозировки развиваются уже в течение первых часов после использования. Быстрее и агрессивнее это происходит при назначении в инъекционных формах, потому что Диклофенак быстро поступает в кровоток и достигает максимальной концентрации в плазме.

Смотрите в этом видео о развитии сердечно-сосудистых осложнений после приема Диклофенака:

Как вывести Диклофенак из организма

Чтобы вывести Диклофенак из организма, нужно сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Для этого можно искусственно вызвать рвоту после приема слабо концентрированного раствора перманганата калия. Если человек находится без сознания, то используют зонд и отсасывание желудочного содержимого.

Сорбенты, такие как активированный уголь, вызывают уменьшение желудочного содержимого, что снижает поступление препарата в кровь. А вот из плазмы вывести лекарство практически невозможно: Диклофенак связывается с альбумином, поэтому форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Почему Диклофенак опасен для здоровья животных

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (в том числе Диклофенак) являются опасными для животных: признаки передозировки появляются при использовании минимальных доз, а побочные реакции развиваются гораздо быстрее и более выраженно. У щенков, котят применение Диклофенака категорически запрещено.

Также препарат влияет на фертильность в экспериментах с крысами: снижает способность животных к размножению уже при небольшом курсовом приеме. Препарат запрещается использовать:

  • собакам весом до 10 кг;
  • щенкам до 6 месяцев;
  • животным, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • пожилым и ослабленным животным;
  • беременным и кормящим.

Препарат можно назначать местно в форме гелей при воспалительных поражениях суставов у животных. А в инъекционной форме назначение лекарства требует тщательного подбора дозы и контроля за состоянием, что можно осуществить только в ветеринарной лечебнице. Если животное случайно проглотило таблетки препарата, то нужно немедленно обратиться к ветеринару для промывания желудка. У животных лекарство может вызвать:

  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
  • тошноту и рвоту;
  • нарушение координации;
  • отказ от пищи;
  • судороги;
  • запор или диарею;
  • появление крови в кале.

В ветеринарии это средство применяется крайне редко и относится к опасным медикаментам. Его можно заменить такими препаратами, как Кетонал, Квадрисол, Римадил, Гелакан и Мовалис. Они также воздействуют на боль и воспаление, но хорошо переносятся животными и имеют минимальные побочные эффекты.

Совместимость с алкоголем

В инструкциях к препарату нет указаний на то, что Диклофенак несовместим с алкоголем. Но совместный прием может вызвать много нарушений со стороны различных органов, а также увеличить риск побочных реакций. Алкоголь влияет на функцию печени, что при одновременном назначении лекарства может усилиться и вызвать гепатотоксические реакции.

При злоупотреблении алкоголя нагрузка на орган возрастет, а значит, обезвреживание Диклофенака и его метаболизм замедлятся, что будет способствовать передозировке лекарственного вещества. Также этиловый спирт оказывает влияние на кровеносные сосуды, вызывая их расширении.

Одновременно с Диклофенаком это может привести к кровотечению и изъязвлению в слизистой желудка, а поскольку алкоголь ослабляет контроль и внимание вместе с лекарством, а Диклофенак снимает боль, то кровотечение может быть замечено не сразу.

При влиянии на нервную систему алкоголь и Диклофенак потенцируют друг друга, то есть усиливают. Это увеличит влияние лекарства на скорость мышления и реакцию, а также продлит воздействие алкоголя на высшую нервную деятельность. При назначении Диклофенака следует воздержаться во время приема медикамента, чтобы не усугубить токсическое влияние этих веществ на организм.

Причины популярности препарата

Препарат имеет причины для своей популярности: лекарство существует на рынке длительное время и обладает проверенным механизмом и эффектом. По своей активности и влиянии на воспаление Диклофенак превосходит многие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Бутадион, Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту.

При анкилозирующем спондилоартрите его клиническая активность сопоставима со средней терапевтической дозой стероидов, а количество побочных эффектов при этом меньше, чем у Преднизолона. Также Диклофенак имеет достаточно низкую цену:

  • таблетки – от 15 до 60 рублей, средняя цена – 40 рублей за упаковку;
  • мазь и гель в диапазоне 60-100 рублей;
  • раствор для инъекций – 30-70 рублей;
  • капли для закапывания в глаза – 60-90 рублей.

Этот препарат выпускается отечественными компаниями, а значит имеет оригинальную форму по сравнительно небольшой цене. Большое количество форм использования – пероральных, местных и парентеральных, позволяет использовать его при очень большом спектре патологий.

Побочные эффекты и возможные осложнения от Диклофенака тщательно изучены и относительно предсказуемы. На протяжении многих лет использования были проведены исследования, которые позволили научно обосновать противопоказания и ограничения к применению. Все это делает прием препарата безопасным при осведомленности и назначении по показаниям и с учетом состояния других органов и систем.

Диклофенак является одним из немногих лекарств, которые в той или иной форме можно назначить беременным и кормящим при необходимости. Использование местных форм практически не ограничено, кроме последнего триместра. А таблетированные варианты при соблюдении дозы и курса являются относительно безопасными и допускаются к назначению. Также Диклофенак можно с осторожностью применять в детском возрасте после 6 лет и у пожилых.

Большим преимуществом лекарства является его дозозависимый эффект и дозозависимая токсичность. Поэтому при выборе режима дозировки можно спрогнозировать как осложнения, так и выраженность основного действия лекарства.

Смотрите в этом видео о показаниях к применению и преимуществах препарата Диклофенак:

Советы для безопасного применения

Чтобы применение препарата было безопасным, нужно строго соблюдать режим дозирования и противопоказания, а также мониторить некоторые показатели работы внутренних органов. Правильно выбранная дозировка с учетом показаний и ограничений имеет очень низкие шансы вызвать осложнения. Чтобы удостовериться в безопасности, необходимо знать об отсутствии проблем со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Для мониторинга функции печени сдают анализ крови на ферменты АСТ, АЛТ, а также оценивают обмен билирубина. Повышение показателей при приеме более чем в 3-5 раз при развитии клинических признаков служит поводом для отмены Диклофенака.

Также проводят контроль креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации, берут общий анализ мочи. Снижение скорости фильтрации, повышение креатинина и других азотистых шлаков, а также появление в моче большого количества эпителия, цилиндров и белка говорит о токсическом влиянии лекарства на выделительную систему.

При назначении диуретиков и дигоксина нужно брать анализ крови на уровень калия до и в течение приема Диклофенака, также следует следить за поступлением этого микроэлемента с препаратами и продуктами питания (бананы, изюм содержат много калия). Анализы следует делать раз в неделю и при появлении симптомов нарушение метаболизма этого элемента: изменения ритма и работы сердца.

Оптимизации режима дозирования, а значит, и количества токсичного вещества в организме, способствует знание механизма боли при приеме Диклофенака. Можно эффективно назначать препарат в определенное время суток, чтобы снизить его общую дозу.

При воспалительных болях в суставах пик неприятных ощущений приходится на утро, поэтому целесообразно пить пролонгированную таблетку на ночь. При болях механического характера при дегенеративных заболеваниях лучше пить таблетку с утра, потому что боль нарастает к вечеру.

В любом случае безопасное применение препарата может обеспечить врач после консультации и обследования, что позволит уточнить все детали режима использования этого медикамента.

Если проблемы с сердцем

Для уменьшения влияния на работу сердечно-сосудистой системы следует избегать одновременного назначения Диклофенака с ацетилсалициловой кислотой, которая при многих кардиологических патологиях используется как антиагрегант в небольших дозировках. Следует оценить риск осложнений на сердце без этого препарата и риск осложнений и побочных реакций при одновременном их назначении. Также следует регулярно измерять артериальное давление.

Если проблемы с ЖКТ

Для защиты слизистой желудка следует принимать препарат Омепразол в дозе 20 мг в

сутки на протяжении всего курса приема Диклофенака.

Омепразол относится к ингибиторам протонной помпы и снижает кислотность, защищая поверхность от повреждений. Также можно использовать гастропротекторы.

Для снижения риска кровотечений перед назначением можно оценить общий анализ крови и уровень тромбоцитов. Следует избегать одновременного использования пероральных антикоагулянтов и антиагрегантов. В случае развития кровоточивости нужно иметь при себе Дицинон или Этамзилат натрия для купирования симптомов.

Всасывание препарата не зависит от пищи: еда только замедляет скорость поступления препарата в кровь. Поэтому можно пить Диклофенак и после еды, что уменьшит его токсичное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При беременности

У кормящих матерей прием Диклофенака ограничен его проникновением в молоко. Чтобы уменьшить это, следует пить таблетки сразу после кормления, тогда к следующему разу концентрация лекарства в крови значительно уменьшится.

Что безопаснее принимать

Среди нестероидных противовоспалительных средств существуют более безопасные аналоги, чем Диклофенак. Одним из самых безопасных считается Мелоксикам. Он характеризуется высокой селективностью и низким риском побочных эффектов. Его назначают по тем же показаниям, что и Диклофенак.

Также селективным, то есть избирательным влиянием на воспаление обладают коксибы – группа противовоспалительных особого строения: Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб. Они вызывают меньшее число осложнений, чем Диклофенак, и являются препаратами последнего поколения. Также их можно принимать более длительным курсом.

При сильных болях хорошо помогает препарат Ксефокам. При сравнительно небольшой дозе он оказывает выраженный эффект, позволяя избежать развития побочных реакций.

Для длительного лечения подходит Ибупрофен, который используется в ревматологии продленными курсами. Также хорошим анальгетическим и жаропонижающим эффектом при высоком профиле безопасности обладает Парацетамол.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А подробнее о том, чем поможет Диклофенак при остеохондрозе.

Диклофенак часто используется при воспалении различного генеза и завоевал большую популярность среди пациентов, однако он может оказывать негативное и даже фатальное влияние. Риск нежелательных реакций зависит от дозы и состояния организма. Перед назначением следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать НПВС, чтобы избежать осложнений:

Диклофенак – друг или враг? Риск побочных эффектов при приёме диклофенака превышает лечебный эффект

Диклофенак – одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств. В отечественной медицине его расценивают как золотой стандарт в лечении ревматологических заболеваний. Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии. Однако ряд широкомасштабных исследований указывают на его побочные эффекты, несущие угрозу жизни, в связи с чем некоторые учёные ратуют за его изъятие из продажи.

Двуликий диклофенак: завоёвывает доверие и разбивает сердца

Диклофенаку надо отдать должное: на фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) он обладает самым мощным двойным эффектом: обезболивает и снимает воспаление одновременно. Так, по данным метаанализа, опубликованного в марте 2016 года в журнале The Lancet, именно диклофенак в дозировке 150 мг/сутки из всех НПВП оказался наиболее эффективным для снятия боли и восстановления функций суставов. Впрочем, исследователи призывают не забывать о его побочных эффектах.

Светлой стороной диклофенака являются и его жаропонижающее, противоопухолевое, противоотёчное, антимигренозное действия. Для купирования боли его применяют не только при артритах, но в послеоперационный период, при болезненных месячных, мигрени и т.д.

Влияние диклофенака и других НПВП на сердечно-сосудистую систему

Так почему же клинические фармакологи англичанка Patricia McGettigan и канадец David Henry в журнальной публикации в PLоS Medicine настаивают на необходимости вычеркнуть диклофенак из национальных перечней жизненно важных лекарств и вообще запретить его продажу?

Дело в том, что двуликий диклофенак не только снимает боль, воспаление и жар, но и разбивает сердца в буквальном смысле этого слова. В 2004 году «собрат» диклофенака из группы НПВП «Виокс» (Vioxx) был отозван с производства в связи со смертью известного спортсмена и большим количеством инфарктов и инсультов на фоне его приёма. В 2006 году было доказано аналогичное побочное действие диклофенака, повышающего вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений на 40 % при долгосрочном применении. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

В 2017 году European Heart Journal в разделе «Кардиоваскулярная фармакотерапия» продолжил тему опасности НПВП для сердечно-сосудистой системы. На этот раз датские учёные призвали отказаться от диклофенака из-за угрозы остановки сердца, вероятность которой при его приёме вырастает более чем на 50 %.

Такой вывод исследователи сделали на основе анализа почти 30 тысяч случаев смерти из-за остановки сердца. Как отмечает один из авторов, профессор кардиологии Gunnar Gíslason, НПВП сгущают кровь, способствуют образованию тромбов, сжатию сосудов и повышению давления, что и может служить причиной остановки сердца. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Другие побочные эффекты диклофенака

Другие побочные эффекты диклофенака также несут нешуточные угрозы здоровью. Как правило, пациенты особенно остро ощущают его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Это боли и спазмы в верхней и средней части живота, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, иногда гепатит. Долгое применение диклофенака может привести к язве и желудочным/кишечным кровотечениям. ЦНС может реагировать на диклофенак сонливостью, головной болью, головокружением; мочевыделительная система – отёками и почечной недостаточностью. Кожные высыпания могут говорить об аллергических реакциях на данное средство. Возможны нарушения зрения и слуха. Всё это говорит о токсичности диклофенака для организма.

Многоликий диклофенак: формы выпуска

Авторы обеих названных выше публикаций отмечают недопустимость бесконтрольного приёма НПВП и в частности диклофенака, от которого лучше отказаться совсем. По статистике 25 % рецептов выписываются именно на эти средства. Но что ещё хуже – 30 % людей покупают их сами, без назначения врача. Тем более что у нас он продаётся свободно, без рецепта, и в самых разнообразных формах. Таблетки, ампулы для инъекций, мази и гели, свечи – выбор на любой вкус.

Многоликий диклофенак будто меняет маски, появляясь под всё новыми названиями: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и т.д. – более 70 наименований.

Несмотря на обнародованные данные о рисках, сопряжённых с его приёмом, диклофенак продолжает лидировать среди назначаемых врачами НПВП в 15 странах. В них и в ещё 74 государствах он так и остался в списках жизненно необходимых препаратов. Хотя ведущие представители медицинской общественности и признали, что назначать его надо лишь при крайней необходимости и в минимальных дозах.

Причины популярности опасного диклофенака

Так почему же он продолжает пользоваться популярностью как у врачей, так и у пациентов? Ревматологи назначают его, думая лишь об излечении болезней своего профиля, а с последствиями пусть борются кардиологи, гастроэнтерологи и другие врачи. Это серьёзная проблема современной медицины – отсутствие комплексного подхода к больным, когда каждый узкий специалист назначает лекарства от «своих» болезней. В итоге одно лечим, другое калечим.

А пациенты с сильными болями готовы принять любое лекарство, игнорируя все риски, лишь бы облегчить состояние в данный момент. И то, что к болям в суставах со временем прибавятся боли в сердце или желудке, кажется им не важным. Однако не всегда стоит «жить настоящим», как призывает реклама, иногда следует подумать и о завтрашнем дне.

Безопасная альтернатива диклофенаку и НПВП

Для пациентов с кардиологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями назначение диклофенака неприемлемо в принципе. Стоит отказаться от него и всем желающим сохранить здоровье ЖКТ, сердца, печени, почек и других органов и систем. Чем же заменить диклофенак и другие отнюдь небезвредные НПВП?

Сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты на натуральной основе – Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит Д3. Их ключевой компонент – трутневый гомогенат, чья польза для костно-суставной системы поистине многогранна. Так, благодаря наличию противовоспалительных и антибактериальных агентов лизоцима 2 и дефензина 1 трутневый расплод успешно борется с воспалением. Исследование нейроиммуноэндокринного воздействия трутневого расплода на больные суставы рассмотрено в публикации Ирины Сарвилиной в № 5 журнала «Врач» за 2016 год.

Все три препарата способствуют нормализации минерального обмена и таким образом воздействуют на глубинные причины артрита. Подробнее об их применении при суставных патологиях см. .

В профилактике и лечении артрита будут полезны натуральные хондропротекторы (защитники хряща):

  • Одуванчик П, который воздействует на факторы роста и восстановления хрящевой ткани.
  • Дигидрокверцетин Плюс, способствующий оздоровлению сосудов, а значит, улучшению питания и метаболизма в суставах.
  • Апитонус П – натуральный витаминно-минеральный комплекс для здоровья суставов, содержит в составе своих компонентов-пчелопродуктов также аминокислоты, гормональные и противовоспалительные компоненты.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ

Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ

Диклофенак уколы: инструкция по применению

Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами. Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.

Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению. Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05. Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.

Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:

  • интенсивным противовоспалительным воздействием;
  • жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
  • мощным анальгетическим эффектом.

Состав раствора Диклофенака

Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.

Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан. Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения. По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.

В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:

  • пропиленгликоль – растворитель;
  • маннитол – диуретическое средство;
  • натрия дисульфит – антиоксидант;
  • гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
  • стерильная инъекционная вода.

Как действует Диклофенак в уколах

Активным действующим веществом, обуславливающим терапевтические эффекты, является Диклофенак – высокоактивное соединение нестероидного типа. Термин «нестероидный» в названии подчеркивает отличие препаратов этой категории от стероидных гормонов, которые помимо способности существенно уменьшать воспаление, обладают нежелательными свойствами – вызывают привыкание, подавляют функцию щитовидной железы, клеточный иммунитет, приводят к ослаблению прочности связочно-сухожильного аппарата, мышечной слабости.

Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.

Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:

  • облегчают симптомы воспаления;
  • подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
  • уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
  • купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
  • повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
  • снимают тяжелый приступ мигрени;
  • снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.

Что сильнее Диклофенака в уколах: анальгетики опийного ряда (Промедол, Налбуфин, Фентанил, Буторфанол), упомянутые выше лекарства на основе из глюкокортикостероидов – триамцинолона, бетаметазона, метилпреднизолона и др. (Дипроспан, Кеналог, Медрол, Преднизолон, Дексаметазон). Из группы НПВС сопоставимыми или более выраженными эффектами обладают Кеторол, Дексалгин, Кетанов, Мовалис, Кеторолак.

Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.

Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:

  • болезненность процедуры;
  • необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
  • психологический дискомфорт;
  • возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
  • риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.

Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:

  • быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
  • точность дозировки;
  • высокая степень абсорбции;
  • рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
  • независимость от работы и состояния ЖКТ;
  • исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
  • отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.

Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.

Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.

Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин. Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов. Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.

Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.

Показания к применению уколов Диклофенак

Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:

  • ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
  • разные формы спондилоартрита;
  • ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
  • острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
  • туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
  • подагрическая атака;
  • боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
  • почечная, печеночная (желчная) колика.

Как применять раствор: только внутримышечно, подкожное или внутривенное введение запрещены! Что будет, если ввести Диклофенак внутривенно? Препарат способен проникнуть сквозь венозную стенку в окружающие ткани и спровоцировать развитие некроза.

Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.

Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).

В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.

С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.

Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.

Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:

  1. Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
  2. Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
  3. Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
  4. Уложить больного на бок.
  5. Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
  6. Вводить иглу глубоко.
  7. Выпускать раствор медленно.
  8. Хранить остатки запрещено.

Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.

Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях. Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать. Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.

Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).

С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).

При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.

Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.

К факторам риска также относят:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой возраст;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный прием медикаментозных средств.

Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:

  • непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
  • астматическая триада;
  • рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
  • стойкое снижение или выпадение функций печени, сердца, почечная дисфункция;
  • нарушения процесса свертывания крови;
  • сделанное недавно аортокоронарное шунтирование;
  • выявленная сильная гиперкалиемия;
  • хроническое воспалительное заболевание отделов пищеварительного тракта в стадии обострения;
  • детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
  • последний триместр беременности;
  • период лактации.

Побочные эффекты от уколов Диклофенака

В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:

  • реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
  • падение артериального давления;
  • головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
  • острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
  • сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
  • бронхиальная астма;
  • боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
  • воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
  • повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
  • высыпания на коже, зуд;
  • отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.

Отпускается Диклофенак по рецепту или нет: как многие лекарства системного действия, продается при предъявлении рецепта врача. Годен раствор в течение 2 лет. Хранить его следует в заводской таре в затемненном месте. Диапазон температур для хранения – 15-25 градусов. Цена пачки уколов (10 ампул) колеблется от 30 до 50 рублей.

Ближайшими аналогами Диклофенака по спектру действия считают инъекционные растворы марок:

  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Артрозан;
  • Кеторолак;
  • Мовасин;
  • Элокс-СОЛОфарм;
  • Мелбек;
  • Амелотекс;
  • Артоксан.

Эффективной заменой выступают витаминсодержащие комбинированные препараты с Диклофенаком, выпускаемые в виде капсул с модифицированным высвобождением (Нейродикловит, Блокиум В12, Клодифен Нейро), и комбинации с другими активными веществами – лидокаином, парацетамолом (Диклокаин, Олфен-75, Паноксен). Только лечащий врач может подсказать, какой препарат лучше выбрать в конкретном случае.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *