Диклоберл аналог

Боль в суставах и мягких тканях посещает каждого хотя бы один раз в жизни и, как правило, довольно быстро проходит при применении препаратов местного действия. Однако болевые ощущения могут иметь различную этимологию и при некоторых заболеваниях в лечении приходится использовать медикаменты усиленного действия, например, Диклоберл. Инструкция к уколам, таблеткам, капсулам и свечам позволяет использовать препарат в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при поражении суставов, нервов и мягких тканей.

Состав препарата

Независимо от формы выпуска лекарственного средства основным действующим компонентом Диклоберла будет всегда диклофенак натрия. Дозировка его может отличаться в зависимости от формы выпуска:

  • 100 мг для ретарда;
  • 50 мг — в таблетках;
  • 50 мг — суппозитории;
  • Диклоберл 75 мг — уколы.

Помимо основного действующего компонента, в препарате также содержатся дополнительные вещества, способствующие его всасыванию и активизации.

Таблица 1. Неактивные ингредиенты

Форма выпуска Компонент
Таблетки крахмал кукурузный; моногидрат лактозы; диоксид титана; кислота метакриловая — сополимер этилакрилата; гипромеллоза; повидон; макрогол 6000; дисперсия 30%; натриевая соль карбоксиметилкрахмала; эмульсия симетикона.
Уколы спирт бензиловый; натрия гидроксид; инъекционная вода; маннитол; пропиленгликоль; ацетилцестеин.
Диклоберл-ретард эудрагит RL 12,5; сахароза; желатин белый; крахмал кукурузный; шеллак; титана диоксид; тальк.
Свечи крахмал кукурузный; жир твердый; 96% этиловый спирт; пропилгаллат.

Показания для назначения

Использование лекарственного средства допустимо при большинстве воспалительных процессов в суставах, тканях и костях. В инструкции к медикаменту Диклоберл, в основных показаниях, указаны:

  • потеря эластичности суставов (остеоартрит);
  • Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит во всех формах и на всех стадиях;
  • дистрофические заболевания суставов;
  • вертеброгенные болевые симптомы, как следствие воспаления позвоночного столба, окружающих тканей, а также сдавливания нервных корешков;
  • ревматические заболевания, которые отличаются распространением на мягкие ткани без воздействия на суставы;
  • неврозы;
  • подагра;
  • послеоперационные болевые синдромы, в том числе вследствие стоматологических и ортопедических манипуляций;
  • последствия трав разной степени тяжести;
  • мышечная боль, вызванная повышенным тонусом (миалгия);
  • острый болевой синдром, спровоцированный различными факторами.

Несмотря на большое количество показаний к применению, Диклоберл рекомендован к применению в составе комплексной терапии в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Лечение заболевания при этом необходимо проводить с помощью препаратов, направленных на устранение причин его возникновения, а не внешних симптомов.

Дозировки и способ применения

В зависимости от формы лекарственного средства способы и дозировка его применения также будет отличаться.

Таблица 2. Лечение Диклоберлом

Форма выпуска Способ введения Дозировка Количество приемов
Парентеральная форма (уколы) Глубоко внутримышечно 1 ампула 75 мг — суточная доза (допустимо увеличение под наблюдением врача до 150 мг) 1 раз в день, при повышении дозы назначают дополнительно таблетки или свечи
Таблетки Перорально, одновременно с приемом пищи, чтобы избежать язвенного поражения желудка 50−150 мг (1 таблетка 50 мг) 2−3 приема в день
Капсулы По аналогии с таблеточной формой 100 мг в сутки 1 раз в сутки, при необходимости увеличения дозировки дополнительно назначаются таблетки
Суппозитории После акта дефекации вводится глубоко в прямую кишку 50−150 мг 2−3 раза в сутки

Диклоберл относится к нестероидным лекарственным средствам и выступает в качестве ингибитора циклооксигеназ, в результате чего и достигается значительное облегчение болевых синдромов. Основная концентрация активных компонентов медикамента в крови достигается в течение:

  • 10−20 минут при внутримышечном уколе;
  • 2−3 часа при приеме таблеток;
  • 1 часа при употреблении капсулированной формы;
  • 30 минут при использовании суппозиториев.

Диклофенак связывается белками крови, 30% продуктов метаболизма выводится кишечником пациента, остальные 70% – перерабатываются и элиминируются за счет функций почек.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут наблюдаться побочные действия со стороны всех систем человеческого организма. Инструкция Диклоберла отмечает следующие возможные нарушения:

  • поражение органов желудочно-кишечного тракта и печени различной степени тяжести;
  • острые аллергические реакции как в виде высыпаний на коже, так и с синдромами удушья;
  • головная боль и головокружение, чувство тревоги и нарушение сна, ощущение страха;
  • снижение артериального давления, анемия, судороги, тремор и пр.

Прием медикамента также может ухудшать общее состояние пациента без выраженного воздействия на конкретные органы.

Случаи передозировки

Передозировка препаратом может провоцировать ряд отклонений в работе организма особенно у детей.

Среди возможных последствий:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвота и диарея;
  • кровотечения ЖКТ;
  • нарушение функций печени и почек.

При возникновении подобных проявлений необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и отменять прием препарата.

Особенности применения

Активный сильнодействующий компонент препарата служит причиной для ограничения его применения пациентами с некоторыми заболеваниями и состояниями. Среди препятствующих приему диагнозов:

  • аллергические реакции или неприятие организмом препаратов диклофенака;
  • язвенные поражения желудка, кишечника и других органов;
  • кровотечение ЖКТ;
  • нарушения кровообращения и кроветворения;
  • астма, приступы удушья и пр.

Недопустимо назначение препарата в любой форме беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Лицам, страдающим от поражения ЖКТ, могут назначаться уколы Диклоберл по инструкции, цена на них несколько отличается, но и эффект достигается быстрее.

Пациентам, которые имеют заболевания кишечника, строго запрещено назначать Диклоберл свечи, инструкция по применению требует введение средства глубоко в прямую кишку, что провоцирует ее раздражение и может вызвать обострение текущих симптомов.

Отзывы о лекарственном средстве

В интернете можно встретить большое количество отзывов о приеме препарата для устранения болевых синдромов, среди них встречаются как положительные отклики в части обезболивания, так и отрицательные из-за побочных эффектов от использования средства.

Для устранения боли в суставах лучшего препарата не найти на рынке, однако во время приема сильно пострадал желудок. После применения Диклоберла еще пришлось лечиться дальше.

Иван, 54 года

Муж начал принимать Диклоберл от болей в спине и уже полгода не может без него жить, как только чувствует, что начинает болеть, сразу принимает лекарство. Можно смело сказать о том, что препарат вызывает явное привыкание, которое теперь мы никак не можем побороть.

Елена, 50 лет

Лекарство провоцирует язву. Начала спасаться от боли в суставах с помощью Диклоберла сначала не могла нарадоваться тому, как снимает боль, а потом стала замечать, что болит желудок. В итоге после курса лечения обнаружили зарождающуюся язву.

Мария, 35 лет

Польза Диклоберла в качестве обезболивающего, безусловно, есть, симптомы проходят очень быстро. Однако стоит ли оно того, если посмотреть на все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Непереносимость к диклофенаку может вызвать удушье и последующую бронхиальную астму. Брала в аптеке в Минске, фармацевт посоветовал обратиться к врачу за назначением аналога.

Виктория, 58 лет

Аналоги Диклоберла

У препарата есть большой выбор аналогов на фармакологическом рынке, которые также эффективно обезболивают за счет ингибирования простагландинов. Среди наиболее популярных и доступных средств без содержания диклофенака:

  1. Нимесил. Действующее вещество — нимесулид. Эффект при приеме достигается за 20 минут и длится до 6 часов. Форма выпуска — порошок для суспензий.
  2. Ибупрофен. Блокирует синтез ферментов циклооксигеназы. Боль проходит в течение часа после приема лекарственного средства. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.
  3. Цитрамон. Действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Относится к комбинированным препаратам комплексного воздействия, в том числе и с анальгетическим эффектом.
  4. Кетанов. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки или раствор для инъекций в ампулах. Основной действующий компонент — кеторолак. Оказывает сильное обезболивающее действие при незначительном противовоспалительном эффекте.

  1. Нимесил. Действующее вещество — нимесулид. Эффект при приеме достигается за 20 минут и длится до 6 часов. Форма выпуска — порошок для суспензий.
  2. Ибупрофен. Блокирует синтез ферментов циклооксигеназы. Боль проходит в течение часа после приема лекарственного средства. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.
  3. Цитрамон. Действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Относится к комбинированным препаратам комплексного воздействия, в том числе и с анальгетическим эффектом.
  4. Кетанов. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки или раствор для инъекций в ампулах. Основной действующий компонент — кеторолак. Оказывает сильное обезболивающее действие при незначительном противовоспалительном эффекте.

Пациенты, которые не испытывают трудностей с приемом диклофенака, могут принимать следующие препараты, похожие на Диклоберл инструкцией по применению, ценой и отзывами. Аналоги: Диклофенак натрия, Диклак, Вольтарен, Диклоран, Дикловит, Раптен и прочие.

Различные виды боли причиняют человеку множество неудобств и мешают вести привычный образ жизни. Болезни суставов, мышц, восстановление после операций – в этих ситуациях особенно хочется забыть о дискомфортных ощущениях. Тогда применяют лекарственные средства, снимающие воспаление и имеющие обезболивающий эффект. Среди них – Диклоберл – мощный препарат, действие которого направлено на устранение указанных симптомов.

Состав и форма выпуска

Производители Диклоберла – группа немецких фармацевтических компаний Berlin-Chemie AG и Menarini Group.

Диклоберл – медикамент, имеющий различные формы выпуска, среди них:

  • Диклоберл 75 – инъекционный раствор, размещённый в ампулы;
  • таблетки – с 50 мг активного вещества;
  • капсулы с пролонгированным действием (100 мг);
  • свечи ректальные в дозировке 50 мг.

Диклоберл, который выпускается в форме раствора, имеет следующий состав:

  • 75 мг диклофенака натрия в качестве ключевого компонента, обеспечивающего результат;
  • дополнительные вещества – пропиленгликоль (600 мг), спирт бензиловый (105 мг), гидроксид натрия, манит, ацетилцистеин, жидкость для инъекций.

Раствор представляет собой бесцветную прозрачную субстанцию без хлопьев и осадка. Он разлит по ампулам объёмом 3 мл, которые упакованы в коробки по одной или пять штук.

Фармакологическое действие

Диклоберл – представитель лекарственной группы нестероидных противовоспалительных средств. Спектр его воздействия на организм включает:

  • обезболивание;
  • снятие жара;
  • борьбу с воспалением.

Препарат является производным фенилуксусной кислоты. Диклофенак натрия, основной действующий компонент, обеспечивает способность средства уменьшать воспалительный процесс и купировать боль. Это происходит благодаря угнетению синтеза простагландинов.

Помимо снятия боли и жара, медикамент уменьшает отёчность, спровоцированную воспалением, препятствует соединению тромбоцитов под действием коллагена.

После внутримышечной инъекции наивысшая плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 10-20 минут. Связь с белками крови – практически стопроцентная.

Ещё примерно через три часа активный компонент проникает в синовиальную жидкость, где и начинается его действие. Через два часа после момента максимальной концентрации диклофенака в крови он начинает преобладать в суставной жидкости. Такое соотношение продолжается 12 часов. Полувыведение препарата из этой зоны занимает 4-5 часов.

Метаболизации подвергается лишь 30 процентов вещества. Метаболические механизмы – глюкуронизация, гидроксилирование и метоксилирование с образованием производных фенола, впоследствии трансформирующихся в комплексы с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения из крови – 90 минут.

Выведение продуктов метаболизма осуществляется почками (60 %), остальное – кишечником. В неизменённом виде организм покидает максимум 1 % диклофенака.

Показания и противопоказания к применению

Диклоберл назначают при таких состояниях:

  • заболевания ревматического характера (ювенильная и другие формы ревматоидного артрита, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит и подобные);
  • подагра;
  • болезни суставов, сопровождающиеся их дистрофическими изменениями;
  • последствия травм опорно-двигательного аппарата и мягких тканей;
  • невралгия;
  • мышечные боли;
  • менструальные боли, связанные с маточными спазмами.

Прием лекарственного средства запрещён при:

  • язвенном поражении слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), кровотечениях или изменениях структуры кишечника и желудка;
  • высокой чувствительности к составляющим средства;
  • повышенной вероятности открытия кровотечения после оперативного вмешательства;
  • проблемах с кроветворением;
  • кровотечениях и перфорациях ЖКТ, вызванных НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), в анамнезе;
  • обострённой язве, кровотечении, также в прошлом;
  • застойной недостаточности сердца;
  • цереброваскулярных нарушениях после инсульта и ишемии;
  • недостаточности печени и почек;
  • патологиях периферических артерий;
  • ишемии у пациентов, перенёсших инфаркт или страдающих стенокардией;
  • аллергии на ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен.

Препарат также не назначается в завершающем триместре беременности и для лечения болей после аортокоронарного шунтирования.

Инструкция по применению уколов Диклоберл

Подробнее узнать о лекарственном средстве можно после ознакомления с инструкцией.

Способ введения

Укол с лекарством Диклоберл ставится внутримышечно – глубоко в ягодицу. Для осуществления инъекции используют специальную длинную иглу, обеспечивающую глубокое введение. Процедура должна выполняться специалистом.

После укола иногда могут проявляться анафилактические реакции, поэтому рекомендуется не покидать медицинское учреждение в течение получаса, чтобы медработники смогли оказать своевременную помощь.

Режим дозирования и передозировка

Лечение Диклоберлом в форме раствора рекомендуется осуществлять в виде однократной инъекции с последующим переходом на таблетки или свечи. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Колоть медикамент не следует дольше, чем два дня подряд. Лечащий врач, проведя обследование, определит необходимую дозировку и продолжительность терапии. Если пациент считает, что препарат не оказал влияния, или, напротив, эффект проявляется слишком ярко, он должен сообщить об этом специалисту.

При превышении рекомендованных доз не избежать проявлений передозировки. К ним относятся:

  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • расстройства пищеварения;
  • дискомфорт в животе.

Помимо этого, возможны открытие внутреннего кровотечения и нарушения в работе печени.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Любой медикамент, даже самый качественный и эффективный, не лишён негативных сторон, среди которых – побочные эффекты. Они дают о себе знать, влияя на различные органы и системы. Негативные реакции организма на Диклоберл представлены в таблице.

Система или орган Осложнения
ЖКТ Диспепсические явления;

Воспаление языка;

Воспаление слизистой оболочки пищевода;

Обострение имеющихся патологий;

Потеря аппетита;

Затруднённая дефекация или, наоборот, диарея;

Понос с примесью крови

Центральная нервная система Боли в голове;

Головокружение;

Нарушения сна;

Усталость или перевозбуждение;

Изменения вкусовых ощущений;

Потеря чувствительности;

Нервная дрожь;

Проблемы с восприятием звуков;

Потеря ориентации в пространстве;

Беспричинный страх;

Кошмары;

Депрессивное состояние;

Спутанность сознания

Иммунная система Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, абсцесс в месте укола, синдром анафилактического шока, спазм бронхов, отёчность
Кровеносная система Дефицит железа;

Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;

Агранулоцитоз

Сердце и сосуды Боли в области груди;

Учащение сердцебиения;

Гипертония или гипотония

Среди прочих негативных проявлений возможны ухудшение общего состояния, воспаление сосудистой стенки альвеол, васкулит.

О появлении указанных симптомов необходимо срочно сообщить лечащему врачу, который решит, стоит ли продолжать терапию, и подберёт адекватное лечение.

Рекомендуется начать лечение Диклоберлом с самой маленькой дозы, на короткое время, чтобы предупредить развитие осложнений.

Лекарственные свойства медикамента могут скрывать проявления инфекций.

Любые препараты из группы НПВС могут спровоцировать начало кровотечения в пищеварительной системе, образование язв и их кровоточивость. Данные явления нередко становятся причиной летального исхода. Если в анамнезе пациента есть информация о подобных патологиях, или они начинают появляться, приём препарата следует незамедлительно прервать.

Терапия противовоспалительными средствами довольно часто приводит к образованию отёков, поэтому особенно осторожно нужно использовать Диклоберл больным, страдающим гипертонией, имеющим проблемы с печенью и почками, а также принимающим диуретики или нефротоксические вещества.

Асептический менингит может развиться у пациентов с красной волчанкой и другими патологиями соединительной ткани.

Диклоберл может спровоцировать такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

Длительное использование препарата должно сопровождаться постоянным контролем состава крови (для этого проводят общий анализ крови).

В особом внимании нуждаются пациенты с геморрагическим диатезом и гематологическими патологиями.

НПВС, в том числе Диклоберл, часто становятся причиной аллергических реакций у больных с патологиями дыхательной системы.

Появляющуюся головную боль не нужно лечить повышением дозы лекарства.

При появлении осложнений со стороны нервной системы, ухудшении зрения, утомляемости следует отказаться от управления транспортным средством и сложной работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Применение в детском и пожилом возрасте

Диклоберл не применяют в педиатрии, поскольку в нём повышенная концентрация активного компонента.

В период лечения описываемым медикаментом пожилым пациентам рекомендуется подобрать гастропротекторы в составе комплексной терапии.

При беременности и лактации

Первые два триместра беременности – время, когда использовать Диклоберл не запрещено. Однако назначение должно быть обусловлено исключительно серьёзными причинами, продолжительность лечения сокращается до возможного минимума, и приём строго контролируется специалистами.

В заключительном триместре медикамент нельзя применять, так как он способен снизить активность сокращений материи, привести к преждевременному закрытию артериального протока.

Диклоберл негативно воздействует на способность к зачатию, поэтому его не применяют в период планирования беременности.

Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, в связи с чем его не назначают кормящим женщинам.

При нарушениях функции печени и почек

Пациенты с заболеваниями печени и почек требуют особого контроля медицинского персонала, так как возможно ухудшение их состояния.

Если больному предстоит длительное лечение, то врачи должны постоянно контролировать работу печени и содержание её ферментов. Диклоберл отменяют, если нарушения в функционировании органа не проходят или усиливаются.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, так как алкоголь повышает вероятность развития осложнений.

Диклоберл по-разному взаимодействует с другими медикаментами. Среди препаратов, которые могут быть назначены одновременно с ним, стоит отметить следующие:

  • лекарства с содержанием лития – может повышаться концентрация этого элемента в крови, поэтому нужно за ней постоянно следить;
  • Дигоксин – его количество в крови также увеличивается;
  • диуретики и препараты, понижающие давление, – антигипертензивный эффект снижается;
  • Циклоспорин – отмечается повышение калия в крови;
  • антикоагулянты – возрастает вероятность начала кровотечения;
  • НПВС и глюкокортикостероиды – возрастает риск образования язв или открытия кровотечения в ЖКТ;
  • блокаторы обратного захвата серотонина – высока вероятность кровотечения в органах ЖКТ;
  • Метотрексат – снижается скорость его выведения;
  • производные хинолона – возможны судороги;
  • Фенитоин – возможно увеличение его содержания в крови;
  • сердечные гликозиды – усугубляется сердечная недостаточность;
  • Мифепристон – эффект снижается;
  • ингибиторы СУР2С9 – метаболизм диклофенака замедляется.

Условия продажи и хранения

В интернете есть информация о безрецептурном отпуске Диклоберла из аптек. Однако она не совсем достоверна. Для приобретения медикамента потребуется рецептурный бланк, заполненный лечащим врачом.

Хранить раствор следует в затемнённом помещении при температуре, не превышающей 25 градусов.

Практически любое лекарственное средство имеет аналоги, которые нужны на случай, если у пациента отмечается непереносимость того или иного компонента. Среди аналогов раствора Диклоберла стоит упомянуть:

  • Мелоксикам – медикамент, заменяющий описываемый препарат при лечении суставов, его несомненный плюс – меньшее количество побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ;
  • Аэртал – таблетки, эффективность которых значительно выше, чем у оригинального препарата;
  • Кетопрофен – аналог, который переносится проще из-за меньшей концентрации активного вещества;
  • Целекоксиб – основное действие направлено на снятие воспаления.

В интернете есть много положительных отзывов о Диклоберле. Препарат, действительно, очень эффективен и помогает при лечении различных патологий. Однако важно не забывать, что только специалист может подобрать правильное средство, поэтому первое, что нужно сделать – обратиться за консультацией к врачу.

Лекарственная форма

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Особые указания

Условия хранения

Срок годности

Категория отпуска

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 5 ампул в упаковке.

Состав

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (75 мг).

Неактивные ингредиенты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, маннитол, ацетилцистеин, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия. Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие. Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.

При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа). После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70% активного вещества. После введения суппозитория в прямую кишку Сmax в плазме крови наблюдается через 30 минут.

Примерно 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% препарата.

Показания к применению

• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартрит),
• анкилозирующий спондилит,
• подагра,
• дистрофические болезни суставов,
• боли при травмах опорно-двигательного аппарата и(или) мягких тканей,
• невралгии,
• миалгии,
• первичная дисменорея.

Способ применения и дозы

Диклоберл 75 для парентерального введения вводят в ягодичную мышцу (глубоко внутримышечно). Суточная доза – 75 мг (1 ампула). Максимальная суточная доза – не более 150 мг. При необходимости длительного лечения диклоберлом назначают пероральные или ректальные формы.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсии, глоссит, эзофагит, поражение печени, обострение желудочно-кишечных заболеваний, панкреатит, запор, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, возможны небольшие желудочно-кишечные кровотечения, у пациентов с заболеваниями ЖКТ могут наблюдаться кровотечения и перфорация язвы. В единичных случаях – мелена, кровавая рвота, кровавый понос.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, изменения вкуса, нарушения чувствительности, изменения восприятия звуков, нарушения зрения, дезориентация, ощущение страха, судороги, ночные кошмары, депрессия, тремор, ригидность мышц затылка (асептический менингит), спутанность сознания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезные высыпания, зуд, ощущение жжения в месте введения, стерильный абсцесс в месте введения, синдром Лайелла, некроз подкожной жировой клетчатки в месте введения, отеки языка, лица и гортани, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм.

Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, сердцебиение, снижение артериального давления, артериальная гипертензия.

Другие: возможны ухудшения общего состояния при фасциите некротизирующем, пульмониты, аллергические васкулиты.

Противопоказания

• аллергические реакции на диклофенак (или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств),
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
• пептическая язва,
• желудочно-кишечное кровотечение,
• нарушения кроветворения,
• бронхиальная астма,
• возраст менее 15 лет.

Беременность

Диклоберл противопоказан для беременных и женщин, кормящих грудью.

Лекарственное взаимодействие

Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития повышает уровень содержания последних в плазме крови. При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается. При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.

Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек. В комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.

Применение за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном применении с антиагрегантами необходим врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).

В сочетании с циклоспорином усиливается токсический эффект циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.

Есть единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозы инсулина и противодиабетических препаратов.

Передозировка

Превышение дозы требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.

Особые указания

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, пептические язвы, неспецифический язвенный колит, заболевания печени), индуцированной порфирии, болезнях почек, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, аутоиммунных патологиях, индивидуальной повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, у пациентов пожилого возраста, в послеоперационном периоде, у пациентов с заболеваниями дыхательных путей атопического характера применять с осторожностью при постоянном врачебном наблюдении.

После инъекции пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Препарат может влиять (особенно при сопутствующем употреблении алкоголя) на способность вождения автотранспортных средств и работу со сложными опасными механизмами. При необходимости длительного лечения диклоберлом требуется контролировать печеночные и почечные функции, содержание электролитов крови и уровень глюкозы.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.

Срок годности

3 года.

Категория отпуска

По рецепту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *