Дифферин

Дерматотропные средства Glenmark Клензит — отзыв

Первым опробованным средством на основе ретиноидов у меня был Дифферин. К слову сказать, эффект от применения мне очень понравился. Однако, Дифферин дороговат, поэтому при очередной надобности, я обратилась к более дешевому аналогу — Клензиту. Попользовавшись и тем и другим средством, хочу написать отзыв, который, возможно поможет кому-то определиться в выборе средства для проблемной кожи.

Дифферин VS Клензит

Попробую сравнить Клензит и Дифферин по нескольким параметрам.

1. Действующее вещество

адапален 0,1% и в том и другом средстве

2. Форма выпуска

Диферин выпускается в виде крема и геля с 0,1% содержанием адапалена

Клензит выпускается в виде геля с 0,1% содержанием адапалена

Так же существует Клензит С (тот же клензит, но с добавлением антибиотика, он более сильный)

3. Цена

Приблизительная цена на январь 2015

Дифферин — 700 руб за 30 гр.

Клензит — 550 руб за 30 гр.

4. Упаковка

Туба в обоих случаях.

5. Состав:

Дифферин

Состав Дифферина: адапален 1 мг, пропиленгликоль; метилпарагидроксибензоат; феноксиэтанол; карбомер 940 Р; динатрия эдетат; полоксамер 182; натрия гидроксид; вода очищенная

Клензит

Состав Клензита: адапален 1 мг, динатрия эдетат; карбомер 940; пропиленгликоль; метилпарагидроксибензоат; феноксиэтанол; полоксамер 407; натрия гидроксид; вода очищенная

Состав до поразительности одинаков. Компоненты идентичны. Соответственно, и свойства двух разных гелей одинаковы.

6. Возможные побочные эффекты:

Идентичны в обоих случаях (сухость кожи, шелушение, зуд)

7. Производитель:

Дифферин — Галдерма, Франция

Клензит — Гленмарк, Индия

8. Личные наблюдения:

Гелевые препараты с адапаленом отлично лечат проблемную кожу лица. Они сокращают и полностью ликвидируют воспаление, очищают поры. Дифферин и Клензит полностью идентичные, работающие средства. В начале применения начинается сильное шелушение, возникает сухость кожи. Но спустя пару недель кожа адаптируется и становится близкой к нормальной. Уже через 3 недели применения, по моим наблюдениям, наблюдается стойкое улучшение состояния проблемной кожи. Примерно через месяц лицо полностью очищается и выглядит так, будто на нем никогда и не было никаких воспалений и грязных пор. Фотографии кожи «до» и «после» можно посмотреть .

Фотографии Клензита:

ВЫВОД:

Оба средства прекрасно справляются с недостатками проблемной кожи. Решайте, есть ли смысл переплачивать за более дорогое средство или купить более дешевый, ничем не отличающийся аналог.

Что лучше: Клензит или Дифферин

Сравнение эффективности Клензита и Дифферина

У Клензита эффективность больше Дифферина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Клензита более выраженный, то у Дифферина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Клензита и Дифферина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Клензита и Дифферина

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Клензита она достаточно схожа с Дифферином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Клензита, также как и у Дифферина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Клензита нет никаих рисков при применении, также как и у Дифферина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Клензита и Дифферина.

Сравнение противопоказаний Клензита и Дифферина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Клензита достаточно схоже с Дифферином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Клензита и Дифферина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Клензита и Дифферина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Клензита достаточно схоже со аналогичными значения у Дифферина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Клензита значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Дифферина.

Сравнение побочек Клензита и Дифферина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Клензита состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Дифферина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Клензита схоже с Дифферином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Клензита и Дифферина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Клензита примерно одинаковое с Дифферином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-11-30 11:06:56

Лекарство для жизни

В России создан препарат для лечения мерцательной аритмии, способный улучшить качество жизни и спасти миллионы жизней.

При поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (РФФИ) в лаборатории электрофизиологии сердца НИИ экспериментальной кардиологии создано новое лекарство для борьбы с мерцательной аритмией, способное спасти миллионы людей. Об истории создания препарата и сложностях, стоящих на пути его внедрения, рассказал в интервью академик РАН Л.В. Розенштраух.

Что такое мерцательная аритмия знакомо многим семьям в разных странах. Только в России около трех миллионов человек страдают от этого тяжелого заболевания. Дискомфорт в груди, угроза инсульта и постоянный мучительный страх смерти – вот вечные спутники нерегулярного сердечного ритма. Согласно статистике – этим недугом страдает около 2% людей в популяции населения, а после 50 лет этот процент возрастает до 15.

До сих пор эффективность лекарственных препаратов не превышала и 50%, а наиболее эффективное воздействие в виде электрического разряда способно вызвать массу негативных последствий для здоровья пациента любого возраста.

Возможно ли избавить миллионы людей от мучений? Ответ на этот вопрос нашел академик, заведующий лабораторией электрофизиологии сердца НИИ экспериментальной кардиологии Российского кардиологического научно-производственного комплекса Леонид Валентинович Розенштраух. Дважды лауреат государственной премии СССР, обладатель государственной премии РФ и первой национальной премии «Призвание» Леонид Валентинович всю жизнь занимается созданием лекарственных средств, которые доступны сердечникам в аптеках по всему миру. И сегодня он рассказал о препарате нового поколения под названием «Ниферидил», способного наконец переломить ход войны с мерцательной аритмией.

В настоящее время ни одна болезнь не убивает ежегодно столько людей, сколько сердечно-сосудистые заболевания и в частности — аритмия. Их жертвы исчисляются миллионами человек ежегодно. Как Вам удалось создать три эффективных препарата? Раскройте секрет!

Нарушениями сердечного ритма я начал заниматься в Московском университете еще во время написания дипломной работы. Уже тогда я понимал, насколько это сложная и в такой же степени важная проблема.

Вы мне никогда не поверите, но уже тогда, во время дипломной работы у меня была мечта. О чем вообще может мечтать человек? Можно мечтать о покупке дорогого автомобиля, о своем доме. Но, с моей точки зрения, главная особенность истинной мечты – ее недостижимость. Чем более недостижимым кажется предмет вашего вожделения, тем больше это похоже на мечту. И вот у меня, студента, появилась такая сумасшедшая мечта, жгучее желание! Я хотел, чтобы наука, которой занимаюсь, принесла какую-то реальную пользу, и университетское образование помогло создать то, что станет полезно людям.

Я мечтал, изучив нарушения сердечного ритма, сделать лекарство. Мечта сумасшедшего! Тысячи и тысячи людей по всему миру занимаются нарушениями сердечного ритма, еще больше людей занимаются созданием лекарственных препаратов. Вероятность вытащить золотую рыбку казалась равной нулю. И я прекрасно понимал свои шансы.

Мне во многом сопутствовала удача, повезло работать с уникальными людьми. И здесь в первую очередь уместно указать на то, что создание моей лаборатории, широкие возможности работать на современном оборудовании, посещение различных иностранных лабораторий, особенно в США, принимать у себя специалистов из разных стран – таковы были условия нашей работы с момента создания лаборатории Электрофизиологии сердца в середине 70-х годов. Хорошие условия для работы – это еще полдела. Еще один важный элемент постоянно присутствовал в нашей жизни – это правильная ориентация, правильный вектор наших исследований. Перед нами всегда стояла задача тесного взаимодействия с клиническими специалистами. Все это было создано, организовано и придумано директором нашего центра академиком Евгением Ивановичем Чазовым. Несколько поколений молодых ученых, в числе которых и Ваш покорный слуга, во многом обязаны своими успехами и достижениями Е.И. Чазову.

Работая в Кардиоцентре, мы стремились к широкому взаимодействию с научными учреждениями и лабораториями г. Москвы. Благодаря совместной работе с известным фармакологом, профессором Н.В. Кавериной из Института фармакологии АМН СССР, дочерью Вениамина Каверина, нам удалось создать два лекарственных препарата, которые продаются до сих пор. Это «Этмозин» и «Этацизин».

Это были отечественные аналоги западных лекарств или новые препараты?

Созданные нами препараты относились к классу, который никогда раньше не использовался для борьбы с аритмией – фенотиазины. До нас в фармакологии химические соединения этого класса использовались как источник психотропных веществ; всем вам знакомо лекарство «Фенозепам», вот оно является типичным представителем своего класса. А нам удалось создать из них лекарства для сердечников. В то время эти работы наделали много шума, они широко известны в мире.

Лицензия на производство и распространение «Этмозина» была куплена американской фармакологической фирмой «Дюпон», он и сейчас широко используется для лечения различных форм аритмии. Этот препарат входит во все классификационные таблицы антиаритмических средств.

Фенотиазинами мы занимались около 15 лет. После этого мне посчастливилось работать со знаменитым ученым, академиком М.Д. Машковским. Этот человек прославил себя книгой «Лекарственные средства». В те времена эту книгу можно было обменять на полное собрание сочинений Дюма! Михаилу Давыдовичу и его коллегам удалось синтезировать целый ряд новых соединений, и он понял, что некоторые из этих соединений могут быть очень полезны для кардиологии и обратился к нам. Так началось наше длительное и плодотворное сотрудничество с М.Д. Машковским и Химико-Фармацевтическим Институтом.

Наши отношения с М.Д. Машковским были примером научного сотрудничества, основанного на полном доверии друг к другу. Вместе с Михаилом Давыдовичем и директором Химико-фармацевтического института Робертом Георгиевичем Глушковым у нас сформировалась эффективная группа взаимодействия, в результате работы которой появился препарат, получивший название «Нибентан», предшественник «Ниферидила», о котором сегодня идет речь.

Как создавался этот препарат?

В настоящее время новейшие антиаритмические препараты, относящиеся к группе так называемых препаратов третьего класса, могут максимально помочь человеку лишь в 40-50% случаях. Более того, действуют они очень ограниченное время – лишь первые 7 дней после приступа нарушения ритма. Другие из этих препаратов могут быть иметь высокую антиаритмическую активность, но при этом вызывать10-15% летальных осложнений, одно из них — желудочковая тахикардия «пируэт» или тorsade de pointes. Смертельно опасная форма аритмий.

«Нибентан» относился к совершенно другой группе антиаритмических препаратов. Мы приступили к работе над ним в начале 1990-х гг. и за десятилетие добились неплохих результатов. Однако когда пришло время задуматься о создании таблеток – нас постигло большое разочарование. «Нибентан» не прошел тесты на токсичность. Наш энтузиазм угас, ведь внедрение исключительно ампульной формы не было главной целью. Аритмия требует постоянного приема медицинских препаратов, таблетки принимают пожизненно, а ежедневные инъекции в этом случае совершенно не подходят.

И что произошло? Вы перестали заниматься этим препаратом? Но ведь на него было потрачено столько лет…

Тогда М.Д. Машковский и Р.Г. Глушков представили еще несколько полученных соединений. Нами было отобрано то, которое теперь называется «Ниферидил». Это заняло еще около 10 лет исследований. Первые опубликованные результаты экспериментальных работ по «Ниферидилу» датируются 2003 годом.

Конечно, нам помогло, что мы уже знали классификационную принадлежность препарата и «портрет» нашего пациента.

До сих пор самым действенным методом восстановления ритма являлся разряд тока. В чем принципиальное отличие «Ниферидила» от электрического воздействия и других препаратов?

Нанесение электрического разряда в определенную фазу сердечного цикла или, как говорят специалисты, электрическая кардиоверсия (ЭКВ) – это «золотой стандарт». Да, эффективность такого метода может достигать 90%. Но каковы побочные эффекты? Это возможное повреждение сердца и тканей грудной клетки, образование и отрыв тромбов, осложнения от наркоза и т.д. А существующие сегодня антиаритмические препараты, хоть и не обладают такими побочными эффектами, но значительно менее эффективные, чем ЭКВ.

«Нифередил» — это новое слово в кардиологии. Наши партнеры-клиницисты Кардиоцентра, это одно из лучших в стране отделений по нарушениям сердечного ритма во главе с профессором С.П. Галицыным, полностью закончили клинические испытания внутривенной формы введения препарата. В исследование было включено 100 пациентов (64 мужчины и 36 женщин), срок заболевания которых длился от одного месяца до 35 лет.

В результате проведенных исследований было установлено, что самые распространенные формы нарушения сердечного ритма – мерцание и трепетание – купируются «Ниферидилом» в 85% — 90% случаев. Среди известных антиаритмических препаратов ни один и близко не обладает такой эффективностью. При этом побочные действия «Ниферидила» встречаются лишь в 1,2% случаев. Меньше побочных эффектов лишь у одного препарата – «Кардорона». Но он имеет эффективность всего 45% -50%, а в молекуле данного препарата имеется атом йода, который создает фото чувствительность кожи, кристаллики йода откладываются в радужке глаз, дают легочные осложнения и т.д. Да, его применяют и очень активно. Но у людей просто нет другого выхода, на данный момент в аптеках нет альтернативы.

Если «Ниферидил» — это настоящий прорыв в медицине, какие сложности стоят на пути его внедрения? Что еще предстоит сделать в рамках разработки препарата?

Мы написали несколько статей, опубликовали их на русском языке, получили русский патент на препарат. После этого написали статью на английском языке в американский журнал Сердечно-сосудистой Фармакологии. У нас было 3 рецензента – и их мнение сошлось в одном пункте критики. Ахиллесовой пятой нашей работы является отсутствие группы контроля. Это группа сравнения или плацебо контролируемые исследования. То есть это здоровые пациенты или пациенты с аритмией, которые получают не лекарство, а пустышку.

К сожалению, это одна из самых дорогих частей исследования. Зачем человеку глотать какие-то пилюли, если он здоров? Или зачем человеку с аритмией принимать то, что ему не поможет? Ответ прост – это компенсируется деньгами. Для нашей работы нужна очень строго отобранная группа, которая бы показала, что эффект от нашего лекарства отличается от плацебо. А для подобных испытаний у нас нет средств.

Не смотря на важность сделанного рецензентами замечания, тем не менее шанс публикации нашей статьи очень высок, так как мы можем ввести специальный раздел под названием «Ограничения», и в этом разделе подтвердить указанный рецензентами недостаток и еще раз указать на сильные стороны полученных результатов.

Сколько вообще стоит создание нового препарата такого уровня, и кто оказывает финансовую поддержку Вашей лаборатории?

Если сравнивать с Западом, то там этим занимаются фармакологические фирмы. Главная цель фарм. фирм – поиск успешных препаратов, которые будут давать максимальный доход. Что это за сумма? Говорят, что она может достигать миллиарда долларов в год. Фирма может получать такие деньги ряд лет.

Какова цена вопроса для «Ниферидила»? Давайте подсчитаем: только в нашей стране частота распространенности мерцательной аритмии, наиболее часто встречаемой формы аритмий – 2% от приблизительно 150 млн населения. Это значит, что в России ежедневно, этот препарат нужен 3 миллионам человек. А применять это лекарство нужно пожизненно, отсюда и складываются большие суммы дохода после внедрения «Ниферидила». Но прежде, чем получать доход, нужно потратиться для полного завершения исследований, и стоит это дорого.

С неба такие деньги не падают, для этого нужны вложения.

С моей точки зрения, фармакология России должна стать одной из национальных программ страны. У нас есть для этого все возможности.

Так сколько денег требуется на создание такого лекарства?

Эта сумма, вероятно, исчисляется сотнями миллионов долларов.

Леонид Валентинович, Вы неоднократно получали гранты Российского фонда фундаментальных исследований, в том числе и для работы над «Ниферидилом». Насколько, с Вашей точки зрения, важна грантовая поддержка в области создания новых лекарственных средств?

К РФФИ у меня особое отношение. Мы сотрудничаем уже многие-многие годы. Это очень важная и полезная структура, особенно Фонд был необходим в 1990-е гг. Сейчас грант РФФИ позволяет делать сотрудникам лаборатории небольшие надбавки к зарплате и покупать расходные материалы. Нужно ли это? Конечно! Однако этого недостаточно. Максимальный грант в прошлом году составлял приблизительно 500 тыс. рублей в год. Я считаю, что эту сумму нужно увеличить по крайней мере на два порядка.

Сколько времени занимает создание такого препарата? Какие стадии проходят между идеей и поступлением готового продукта в аптеки?

Лекарство – это не робот и не стадион. Стадион можно построить за три года, а лекарство за такое время создать невозможно.

Первая стадия – это доклинические работы, они занимают годы, а иногда и десятилетия, препарат проходит десятки проверок, включая одну из самых важных – на токсичность. Все полученные данные анализируются Фармакологическим комитетом Минздрава РФ, который дает разрешение на начало проведения клинических испытаний. Эта вторая стадия, она занимает приблизительно столько же времени, сколько и первая. И только в случае успеха и положительных результатов можно приступать к третьему этапу – внедрению. Таким образом, на создание препарата такого уровня требуется не менее 20 лет. При этом без необходимого финансирования создать качественный препарат невозможно.

Вы работаете над «Ниферидилом» уже 10 лет. По Вашему мнению, сколько еще необходимо времени на внедрение нового препарата в лечебные учреждения? Когда он будет введен в аптечный оборот?

Все упирается в деньги. Думаю, что ампулы нам удастся внедрить, но создание таблеток – это большой вопрос, у нас недостаточно средств.

Чтобы испытать таблетки, необходимо провести затратные исследования с группой контроля, создать протоколы, которые будут учитывать пол, возраст, национальность и характер нарушения ритма у пациентов. Причем такой протокол должен действовать несколько лет и включать несколько сотен тысяч человек. Вот на что нужны деньги.

Аритмия – это ужасное наказание, ощущение постоянного страха смерти сводит людей с ума. Мой внук психиатр, он может это подтвердить.

Несмотря на все сложности, Ваша лаборатория живет и продолжает разрабатывать уникальные препараты. Что так стимулирует Вас и Ваших коллег?

Так получилось, что я всю жизнь работаю в одном учреждении. После окончания Университета был приглашен в лабораторию физиологии кровообращения в

Институт терапии АМН СССР. В то время это был известный институт, созданный знаменитым академиком А.Л. Мясниковым. Шло время, институт менял названия и места

жительства – а я оставался.

Здесь, в нашей лаборатории работают выпускники Московского университета и Физтеха. У меня никогда не работало ни одного врача, им трудно заниматься современной наукой. Они к ней не готовы, да и, честно сказать, готовят их не для исследовательских целей. Выпускникам Университета и Физтеха тоже непросто приходится, но они справляются.

Всех остальных я отбирал лично. В Университете всегда была система дипломных работ, многие из которых делались здесь. С одной стороны, это не очень выгодно – дипломники отнимают много времени и требуют изрядное количество внимания. Но с другой стороны – можно поближе познакомиться с человеком, узнать, чем он живет. Так и проходил отбор.

К сожалению, за эти годы очень многие способные люди уехали из страны. Мою лабораторию покинули около 20 человек. Вначале я очень бурно реагировал, теперь уже нет. Здесь им не удалось себя реализовать, а там они очень хорошо устроились. Все до одного. Не знаю, счастливы ли они, но обеспечить себя и свою семью могут.

А удалось ли кому-нибудь достичь того, что удалось Вам здесь?

Нет. И я могу объяснить, почему. Там не нужны «головастые» люди. Там нужна рабочая сила очень высокой квалификации. Я не знаю примеров, чтобы там наш человек стал лидером. Если он начинает куда-то вылезать, то предпринимаются меры и происходит выравнивание с остальными. Конечно, есть исключения, но они лишь подтверждают правило.

А в России?

Здесь в моей лаборатории систематически что-то делается и получается. Я чувствую, что должен этим заниматься. Я рожден жить в этой стране. Я не ультра патриот, просто меня так воспитали. Здесь похоронены мои родственники, и я человек этих мест, хотя и объехал полмира. Начал ездить в Америку с 1976-го года, работал там во многих университетах, и мои командировки длились иногда по полгода.

Что меня действительно волнует — это то, что проделанная за эти годы работа может не дойти до людей.

Дифферин против акне – лечить нельзя откладывать! Где поставим запятую? 

Терапия угревой болезни, которой страдают 65-95% лиц подросткового и молодого возрастов, представляет собой значительную проблему дерматологии. В последнее 10-летие по поводу этого дерматоза значительно увеличилась обращаемость в дерматологические и косметологические кабинеты не только подростков, но и лиц от 30 лет и старше. При этом не просто увеличилось число больных акне, но стало значительно больше людей с трудноизлечимыми формами заболевания.

Гель и крем от прыщей Дифферин и его аналоги

Разработаны лечебные и профилактические рекомендации в отношении диеты, режима дня, правил и средств ухода за кожей и т. д., препараты с различным механизмом действия и косметические средства, особенно для лица, с профилактическим и лечебным воздействием.

В то же время, обоснованных стандартных алгоритмов лечения угревой болезни в зависимости от клинико-морфологических проявлений патологии не существует, нет конкретных рекомендаций и по выбору препаратов, этапности и последовательности их применения в целях лечения, проведения поддерживающих и профилактических курсов.

Средство от акне и его осложнений, а также от постакне подбирается эмпирически в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени распространенности проявлений болезни у данного пациента, локализации высыпаний, выраженности сопутствующего воспалительного процесса и т. д.

Дерматологи и косметологи для борьбы с этим дерматозом и его последствиями в качестве местной монотерапии или в сочетании, в основном, с антибактериальными препаратами уже много лет широко используют лекарство на основе топических ретиноидов. В последние годы значительную популярность получило лечение Дифферином (адапаленом). В клинической практике стандартом местной терапии угревой болезни в настоящее время является применение адапалена, базирона (бензоил пероксида) и противомикробных средств.

В интернет-статьях с описанием Дифферина его нередко называют «Дифферин таблетки», но еще чаще — «мазь Дифферин». Говоря о формах препарата, следует отметить, что он выпускается только в виде 0,1% гидрогеля и 0,1% крема и предназначен только для наружного применения. Состав препарата представляет собой:

  1. Активный компонент — производное нафтойной кислоты адапален, являющийся синтетическим аналогом ретиноевой кислоты третьего поколения.
  2. Вспомогательные вещества.

Аналоги Дифферина — Клензит, Адолен, Адаклин, Адапален, Эффезел (адапален с базироном).

Как действует Дифферин

В соответствии с современными представлениями основная роль в механизме развития проявлений угревой болезни принадлежит:

  • гиперплазии сальных желез, сопровождаемой избыточной продукцией кожного сала;
  • нарушению конечной дифференцировки кератиноцитов и отделения роговых чешуек;
  • закупорке роговыми массами устьев волосяных фолликулов с формированием закрытых и открытых комедонов;
  • локальному воспалению, вызываемому пропионбактериями акне и эпидермальным стафилококком.

Адапален воздействует на перечисленные выше патогенетические звенья и является наиболее эффективным средством в комплексной терапии при любой степени тяжести угревой болезни. Являясь представителем нового биохимического класса ретиноидов, он обладает новыми свойствами и рядом преимуществ, по сравнению со средствами этого ряда предыдущих поколений. Для него характерны:

  1. Подавление образования цитокинов и других реакций воспаления, в результате чего значительно выражен противовоспалительный эффект.
  2. Способность наиболее эффективного участия в регуляции процессами конечной дифференцировки кератиноцитов.
  3. Торможение пролиферации себоцитов, благодаря чему размеры сальных желез и выработка ими кожного сала уменьшаются.
  4. Выраженный кератолитический эффект, то есть нормализация процессов отделения роговых клеток в области устья волосяных фолликулов. Это возможно благодаря избирательному связыванию с особыми ретиноидочувствительными рецепторами клеточных ядер поверхностных эпителиальных слоев кожи, следствием чего является снижение сцепления кератиноцитов между собой и ускорение их отшелушивания. В результате этого происходит удаление имеющихся (комедонолитическое действие) и предотвращение формирования новых комедонов.
  5. Достаточно хорошая переносимость, невысокое раздражающее действие при эффективном проникновении активного вещества в эпидермальные слои. Это обеспечивается оригинальными вспомогательными компонентами препарата, образующим гидрогель и способствующими равномерному распространению в последнем микрокресталов адаполена.

Эти свойства позволяют применять Дифферин как на стадии начальных комедональных акне, так и в период папуло-пустулезной стадии угревой болезни, а также в период ремиссии — в качестве поддерживающей терапии.

Показания к применению

Дифферин применяется наружно при различных проявлениях и стадиях угревой болезни — от черных точек, от закрытых комедонов, представляющих собой разновидность кист, формирующихся в результате закупорки устьев волосяных фолликулов роговыми массами, от подкожных прыщей и от пигментных пятен после прыщей.

Кроме того, адапален применяется в качестве вспомогательного средства при розацеа, несмотря на то, что конкретная причина этого дерматоза окончательно не установлена, а механизм его развития изучен недостаточно. Причиной розацеа длительное время считался клещ демодекс, обитающий в волосяных фолликулах.

Хотя впоследствии эта концепция была опровергнута, но остается предположение о косвенном воздействии демодекса на развитие розацеа. В связи с этим при демодекозе в комплексную терапию включаются себосупрессивные и комедонолитические препараты, наиболее эффективным из которых является адапален.

Таким образом, показаниями к применению являются угревая сыпь любой степени тяжести, в том числе и наличие комедонов, папул и пустул. Как пользоваться препаратом?

Способ применения

Дифферин и его аналоги применяются только наружно(!). Гель или крем рекомендуется использовать один раз в сутки — в вечернее время или непосредственно перед сном. Он наносится на предварительно очищенную (без спиртосодержащих средств) сухую поверхность кожи тонким слоем точечно (при наличии единичных элементов) или широко, включая окружающие зоны — при плотном размещении элементов и наличии значительных по площади участков поражения. При этом следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа и рта, на кожу уголков носа и на губы.

Фото взято с ресурса irecommend.ru

Фото взято с ресурса irecommend.ru

Дифферин крем или гель — что лучше?

Состав этих двух форм, практически, одинаков. Показания к использованию определенной формы зависят, в основном, от типа кожи. Дифферин крем больше подходит для нормальной, сухой и тонкой кожи, а также при ее повышенной чувствительности, склонности к возникновению раздражения даже при незначительных воздействиях и склонности к аллергическим реакциям. В целях лечения угревой болезни у пациентов с жирной кожей рекомендуется применять гель Дифферин.

Когда наступает эффект от лечения?

Это зависит от степени распространенности и степени выраженности патологического процесса. Как правило, клинически заметное улучшение наступает через 1-2 месяца, а стойкий окончательный положительный результат — через 3-5 месяцев постоянно проводимого лечения.

С чем нельзя использовать Дифферин?

Хотя адапален при определенных формах болезни рекомендуется сочетать с базироном и антибиотиками, однако наносить их в одно и то же время и на одни и те же участки кожи нельзя, поскольку это может значительно снизить результаты воздействия первого.

Его не рекомендуется также совмещать с применением:

  • других препаратов из группы ретиноидов;
  • пилинговых и абразивных очищающих средств;
  • подсушивающих кожу средств, в том числе серо- и цинксодержащих;
  • раздражающих кожу ароматических средств, раздражающего мыла, а также растворов (даже водных) с салициловой кислотой;
  • фотосенсибилизирующих средств и процедур, связанных с ультрафиолетовым и лазерным излучением.

Противопоказания и побочные эффекты

Основными противопоказаниями являются:

  1. Известные факты непереносимости или повышенной чувствительности к основному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
  2. Наличие себорейного дерматита.
  3. Наличие экземы, области повреждения кожного покрова в результате травм или порезов или солнечных ожогов.
  4. Поражение обширных участков кожных покровов угревой болезнью.
  5. Возраст детей до 12 лет, поскольку нет данных о безопасности и эффективности применения препарата в этой возрастной группе.

Несмотря на то, что нет клинических данных об отрицательном влиянии препарата на течение беременности на ранних сроках, применение Дифферина при беременности противопоказано, в связи с ограниченным характером имеющихся данных и невозможностью исключения проникновения его в малых дозах в кровь.

Также не проводились исследования по поводу возможности попадания препарата в грудное молоко. Однако считается, что воздействие его на новорожденных при грудном вскармливании невозможно, благодаря низкой системной экспозиции. Поэтому применение средства при вскармливании грудью не противопоказано, но рекомендовано принять все меры, чтобы оно не попадало на кожу молочных желез.

Побочные эффекты — шелушение кожи. Интенсивно шелушится кожа от Дифферина в среднем у 35%, шелушение средней выраженности отмечается у 6%, сильно выраженное — менее чем у 1%. Кроме того, основными побочными эффектами являются также слабовыраженные ощущения жжения и стойкого зуда в области нанесения крема или геля, появление эритемы (менее чем у 10%). Значительно реже (от 0, 1 до 1%) встречаются контактный дерматит, усиление выраженности имеющейся или возникновение новой угревой сыпи, солнечные ожоги, аллергические реакции.

Сравнение с другими препаратами подобного действия

Так же, как и различные лекарственные формы одного и того же препарата, различные препараты, используемые при одном заболевании, имеют свои показания и противопоказания и применяются в зависимости от формы, стадии, степени остроты течения, индивидуальных особенностей организма и т. д.

Дифферин или Зинерит?

При решении этого вопроса следует учитывать состав и механизм действия последнего. Зинерит представляет собой хелатный комплекс антибиотика эритромицина и ацетата цинка. Он так же, как и Дифферин, характеризуется комедонолитическим, противовоспалительным и антимикробным свойствами.

Однако его комедонолитический и себосупрессивный эффекты незначительны. Препарат обладает выраженным подсушивающим действием, а на этом фоне угревую болезнь лечить гораздо тяжелее. Из-за этих свойств препарат наносится точечно в течение не более 1 месяца в целях терапии единичных изолированных элементов с преобладанием умеренных воспалительных процессов. Короткий срок использования обусловлен еще и возможностью привыкания и невосприимчивостью к антибиотику.

Дифферин или Базирон — что лучше?

Базирон АС выпускается в виде 2,5%, 5% и 10% геля. Действующим веществом является бензоила пероксид. Он не относится к группе ретиноидов, но, благодаря способности ингибировать свободные жирные кислоты, которые участвуют в формировании комедонов, он предотвращает образование новых элементов угревой сыпи (комедонолитический эффект).

Но основное его действие — противовоспалительное и бактерицидное в отношении пропионбактерий акне и эпидермального стафилококка. Эти эффекты обусловлены, в отличие от ретиноидов, предотвращением повреждающего воздействия свободных радикалов, образующихся в очаге воспаления, а также выраженным окислительным воздействием свободного кислорода, освобождающегося в тканях из пероксида бензоила и являющегося губительным для бактерий.

Поэтому Базирон АС применяется, преимущественно, при наличии комедонов с признаками воспалительного процесса.

Несмотря на сходство клинических результатов воздействия, постановка вопроса о преимуществах лечения одним из этих препаратов не вполне корректна. Каждый из них применяется при определенных условиях, о чем можно судить по информации следующего раздела.

Видео: Дифферин

Применение Дифферина

В случае диагностирования легкой степени угревой болезни, при которой в клинической симптоматике преобладают высыпания камедональных элементов без воспалительных явлений, причем с преимущественной локализацией на коже лица, назначается Дифферин 1 раз в сутки. Он наносится на чистую сухую кожу и распределяется тонким равномерным слоем не только непосредственно на угревые элементы, но и на участки с повышенной жирностью.

При преобладании комедональных элементов длительность курса терапии должна быть не меньше 3-х месяцев. При наличии невыраженного полиморфного характера высыпаний (папулезные и пустулезные элементы, открытые и закрытые комедоны) для достижения стойкого эффекта длительность лечения увеличивается. Регресс основных элементов является показанием для применения Дифферина уже до 2 – 3-х раз в неделю в течение нескольких недель.

Средняя и тяжелая стадии угревой болезни характеризуются наличием, кроме комедонов, распространенных (лицо, передняя поверхность грудной клетки, спина) воспалительных элементов в виде папул, пустул, гнойных корочек, отечности по периферической зоне угрей. Терапия проводится 1 – 2-хкратным нанесением Базирона в дневные часы на элементы с признаками воспаления. На ночь воспалительная сыпь смазывается эмульсией или мазью с антибиотиками, но лучше Банеоцином — комбинированный антибактериальный и бактерицидный, а также уменьшающий шелушение препарат.

Такое противовоспалительное лечение должно проводиться от 3-х недель до 1 месяца, после чего несколько месяцев, включая поддерживающий режим (1-2 раза в неделю) продолжается терапия адапаленом.

В случае преобладания крупных (более 2 мм в диаметре) воспалительных элементов, а также при наличии единичных подкожных прыщей (инфильтратов) Банеоцин наносится 2 раза в день, а Дифферин — на ночь. Курс такого комбинрованного лечения составляет 1 месяц, после чего применяется только адапален на ночь не менее 3-х месяцев. Курс поддерживающей терапии при наличии распространенных элементов с преобладанием пустул также проводится последним до 3-х раз в неделю несколько месяцев.

Таким образом, Дифферин, являющийся ретиноидом последнего поколения и рекомендованный в качестве высокоэффективного базового препарата первого ряда, при рациональном, правильном и длительном применении является залогом успешного лечения угревой болезни и проведения профилактики ее последствий.

Этот отзыв будет посвящен тем, кто имеет проблемы с кожей, кого мучают прыщи, угри, постакне, неровный цвет лица и прочие «прелести».

Теперь немного о моей коже:

  • проблемная;
  • жирная в Т-зоне и нормальная/сухая на щеках;
  • имеют место расширенные поры;
  • чувствительная;

Сколько себя помню начиная с подросткового возраста идеальной кожи у меня никогда не было, по-началу еще в школе это были подкожные очень болезненные прыщи на лбу и скулах, чёрные точки на носу и подбородке. Чего только не было перепробовано?! Всевозможные пенки, гели, скрабы, пиллинги, маски, тоники, лосьоны, различные крема и эмульсии. Были и постоянные походы к косметологу, на которых мне делали механическую чистку лица, лечили кожу азотом, кварцевали, весь это список можно продолжать бесконечно. Но мне ни-че-го не помогало. Были какие-то временные улучшения, но это продолжалось не долго, такого что бы кожа была чистая не было никогда!

Покупать дальше баночки-скляночки больше не хотелось и я решила всерьез заняться этим вопросом.

Так капаясь в интернете и читая различную информацию я натолкнулась на ретиноиды.

Что такое ретиноиды?

Ретиноиды представляют собой структурные аналоги витамина А (ретинола)

За рубежом лечение ретиноидами очень распространено и широко известно, именно ими и производными от них и лечат прыщи.

Ретиноиды способствуют отшелушиванию омертвевших клеток кожи; уменьшают секрецию сальных желез, нормализуют процессы ороговения эпителия волосяных фолликулов, т.е. борются с основными причинами прыщей

Ретиноиды назначают как внутрь, так и местно. Единственным местно применяемым в США ретиноидом является третиноин — естественный метаболит витамина А. Третиноин используется в форме крема (0,025 %, 0,05 % и 0,1 % концентрации), геля (0,01 % и 0,025 % концентрации), а также в жидком (0,05 % концентрация) и твердом виде и продается под названием «Retin-A». Для приема внутрь в США имеются 2 синтетических ретиноида — изотретиноин и этретинат. Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) применяется в капсулах (по 10, 20,40 мг) и продается под названием» Accutane» (аккутан). Этретинат также выпускается в капсулах (по 10 и 25 мг) и продается под названием «Tegison» (тегисон). Еще один синтетический ретиноид — ацитретин — производится в Европе. Несколько изучаемых в настоящее время ретиноидов, включая адапален, тазаротен и темаротен, по-видимому, являются перспективными, и их производство, вероятно, начнется в самые ближайшие годы.

После того как я наткнулась и более детально изучила всю информацию, то решила попробовать. Начинать сразу с третиноина я не решалась, пусть даже невысокой концентрации, решила попробовать средство более щадящее. И им стал дифферин

действующее вещество : адапален

Адапален — метаболит ретиноида, который действует на патологический механизм развития Acne vulgaris, является сильным модулятором клеточной дифференцировки кератинизации и обладает комедонолитической и противовоспалительной активностью.

производитель: Лаборатория Галдерма, Франция

объём: 30 гр

Выпускается в виде крема или геля.

Крем больше подходит для чувствительной, раздраженной кожи, а гель для жирной.

Когда я решила его заказать,то выбрала гель, но консультант меня заверила, что в моём случае (об этом ниже) лучше взять крем, иначе я безбожно высушу кожу и вероятнее всего закину его куда подальше, сославшись на то, что он мне не подошел. Хорошо, что я её послушала и поменяла решение взяла крем.

А случай был такой:

Уже заочно познакомившись с ретиноидами знала, что на первых неделях ждать улучшений уж точно не следует, если не сказать хуже. Кожа будет ужасно зудеть, она будет шелушиться, облазить, вся грязь из пор будет вытянута наружу и соответственно что? А вот что, воспалений появится больше, могут появится больше, чем было. Но всё это не будет продолжаться долго, а скоро утихнет и кожа постепенно преобразиться. Нужно время и терпение!

Так вот мне хотелось как-то минимизировать этот воспалительный процесс, поэтому вместе с дифферином дополнительно заказалаБазирон 5% и увлажняющий крем с SPF 30

Базирон очень хорошо подсушивает и борется с воспалениями на коже, проникая внутрь, подавляет размножения микробов, тем самым прыщ быстро подсыхает и заживает. Вот его я брала на случай таких вот воспалений, с комедонами, как открытыми, так и закрытыми он не борется, эта задача дифферина.

Увлажняющий крем Сетафил, производство так же Галдерма помимо увлажнения имеет еще и защиту от солнца 30. Это важно! Защищать кожу придётся обязательно, ретиноиды плохо переносят солнышко, поэтому что бы избежать появления пигментных пятен защитой пользоваться придётся и не меньше 30, а лучше 50! Лучше взять что-то получше, что бы не забивать поры еще больше. Этот крем специально разработан для проблемной кожи и хорошо восстанавливает и увлажняет кожу.

Вернёмся к дифферину, по консистенции он довольно густой, запаха никого нет:

Распределяется по коже хорошо, но очень быстро впитывается, поэтому придётся приспособиться. Втирать его не нужно, просто нанести тонким слоем, иначе не избежать еще большего шелушения и неприятностей.

Я делала по такой схеме:

1) на ночь дифферин;

2) утром Базирон АС 5%

3) в перерывах постоянно мазала увлажняющим кремом;

Неприятные ощущения стали появляться день на 4-5 в виде сильного шелушения в области подбородка и губ. Больше кожа нигде не шелушилась, а вот зудеть и гореть начала дня с 3. Было очень некомфортно, но я терпела, потому что красивая кожа — это моя цель, остальное просто временный дискомфорт. Надо ждать. Идёт усиленное обновление кожи под действием адапалена, поэтому её и щипит, она облазит, лицо становится красным. Да, это всё есть.

До начала лечения кожа выглядела так:

Фото спустя 1,5 — 2 месяца

На этом фото нет никакой косметики, голая кожа. Как видно всё прошло и успокоилось, стало гораздо лучше. Остались только черные точки и расширенные поры, но сейчас я над этим работаю, всё в процессе. Посмотрим что будет дальше.

Дифферин имеет противопоказания, следует с ними ознакомится, но одно я бы хотела вынести, это период беременности, лактации, так как ретиноиды оказывают терагенное действие на плод! В особенности это касается такого сильнодействующего препарата как роаккутан, но всё же адапален это тоже ретиноид. Так что отнеситесь к этому ответственно!

Крем дифферин советую и рекомендую попробовать тем, кто уже просто не знает, что на себя намазать, что бы было лучше. Но будьте готовы ко всем неприятностям, которые придётся пережить, это неизбежно, зато есть возможность улучшить состояние своего лица.

С сильным шелушением мне помогал бороться крем с кислотами SEFPIL Alpha Hydroxy Acids Cream, в состав которого входят гликолевая и миндальная кислоты, а кислоты как известно, ускоряют процесс эксфолиации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *