Диеты при камнях в почках

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это камни в мочевике, мочевыводящих протоках и почках. Она склонна к рецидивированию, поэтому пациенты должны на протяжении жизни следовать принципам рационального питания. Диета при мочекаменной болезни нацелена на восстановление кислотно-щелочного баланса мочи, коррекцию обмена пуринов, улучшение функционирования почек. Следование лечебному рациону снижает риск повторного образования камней на 80%.

Общие требования диеты при МКБ почек

Диетотерапия – рациональная система питания, нацеленная на восстановление общего метаболизма и обмена веществ в почечной ткани. Согласно классификации М. И. Певзнера, диета при уролитиазе отвечает требованиям стола №6. Она преследует несколько целей:

  • восстановление обмена микроэлементов, пуринов, липидов;
  • нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
  • коррекция функций мочевыделительной системы;
  • выведение камней из мочевых протоков и почек.

Принципы диеты при МКБ:

  • Особенности питания. Для снижения нагрузки на ЖКТ и почки нужно питаться порционно до 4-5 раз в сутки. Это поможет восстановить перистальтику кишечника, предупредит запоры и сбои метаболизма.
  • Кулинарная обработка. При склонности к образованию камней основу рациона составляют тушеные или отварные овощи, диетическое мясо, некислые фрукты. В рамках диеты разрешены все виды обработки мяса и овощей, за исключением жарки. Мясные продукты, морепродукты, рыбу вводят в меню только 3 раза в неделю.
  • Питьевой режим. При отсутствии сопутствующих патологий почек в день выпивают от 2 л жидкости. Она уменьшает содержание кислот в моче и препятствует камнеобразованию.
  • Потребление соли. Чтобы предотвратить гипертонию, застой жидкости и дисфункцию почек, употребляют не более 4 г соли в день.

Камнеобразование – следствие выпадения в осадок кристаллов щавелевой, фосфорной или мочевой кислот. Их кристаллы служат матрицей для органических и неорганических компонентов, которые формируют камни большого диаметра.

Диета №6 должна соблюдаться пациентами при обострении нефро- и уролитиаза не менее 1 месяца. Энергетическая ценность суточного рациона находится в пределах 2200-2400 ккал.

Что можно и что нельзя употреблять при любых типах камней

Диета при МКБ предупреждает кислотно-щелочной дисбаланс и кристаллизацию солей разных кислот. Особенности питания зависят от множества факторов:

  • биохимического состава камней;
  • сопутствующих болезней;
  • кислотно-щелочного уровня мочи;
  • локализации камней.

Лечебное питание при любом типе камней нацелено на усиление диуреза и восстановление pH урины. Правильно составленная диета снижает риск выпадения кристаллов кислот в осадок.

В организме присутствуют вещества, которые поддерживают соли кислот в растворенном состоянии. Именно поэтому в диету при уролитиазе вводят продукты с:

  • гиппуровой кислотой;
  • цинком;
  • кобальтом;
  • хлоридом натрия;
  • цитратами;
  • марганцем.

Чтобы предупредить формирование камней, увеличивают потребление растительных масел, грубой клетчатки. Мужчинам нужно ограничить белковую пищу с аминокислотами, которые провоцируют цистиновые камни.

В рамках диеты уменьшают потребление пуринов, которые содержатся в трансжирах, протеинах животного происхождения. Полностью исключают фрукты и овощи с этандиовой (щавелевой) кислотой, из-за которых формируются оксалатные камни.

Таблица полезных и вредных продуктов при МКБ

Примеры продуктов Запрещенные Разрешенные
зелень и овощи свекла, чечевица, баклажаны, шпинат, фасоль, ревень, горох, щавель картофель, патиссоны, томаты (ограниченно), морковка, лук-порей
фрукты и сухофрукты крыжовник, земляника, клубника, клюква, брусника, смородина, цитрусовые, инжир сладкие яблоки и груши, виноград, финики, виноград, дыня, чернослив, арбуз
мясные продукты свинина, бекон, утка, студень, кожа с птиц, телятина, колбаса, сосиски говядина, куриное филе, крольчатина, молочные сосиски, индейка
рыба и морепродукты креветки, черная икра, омары, сельдь, скумбрия, толстолобик, лосось, сом сазан, щука, треска, минтай, хек, лещ, сайда, кефаль
молочные продукты твердый соленый сыр, сулугуни, жирный творог, плавленый сырок некислое молоко, сыворотка, домашний йогурт, обезжиренный творог, кефир (ограниченно)
кондитерские изделия слоеные торты, шоколадные конфеты, желе, кондитерский крем фруктовое варенье, мармелад, пастила
напитки крепкий чай, натуральный кофе, соки из цитрусовых, горячий шоколад, какао, газировка, алкоголь некрепкий чай, овощные соки, фруктовые компоты, отвар толокнянки или шиповника, почечный чай, столово-лечебная минеральная вода (без газа)
другие продукты субпродукты, острые закуски, свежий хлеб, яичный желток, маргарин, соленья, рыбные консервы, кулинарный жир, заливное, маргарин хлеб из муки грубого помола, растительное масло, томатные соусы, моченые овощи, квашеная капуста, крупы и макароны (ограниченно)

Диета №6 нормализует массу тела, восстанавливает работу мочевыделительной системы и ЖКТ.

Несоблюдение принципов рационального питания ведет к рецидивам уролитиаза, почечным коликам.

Чтобы выяснить, какие фрукты употреблять при уролитиазе, определяют состав камней. Если они оксалатные, не рекомендуется употреблять любые фрукты с аскорбиновой кислотой. Больным с уратными камнями необходимо вывести из диеты продукты, которые закисляют мочу.

Питьевой режим и полезные напитки

Обильное питье при мочекаменной болезни предупреждает кристаллизацию солей кислот. Чтобы избежать камнеобразования, рекомендуется выпивать от 8 стаканов жидкости в день. При отсутствии гидронефроза, пиелонефрита и других патологий почек можно пить до 3 л свободной жидкости в сутки.

В рамках диеты №6 в качестве питья употребляют:

  • фруктовые соки;
  • почечный чай;
  • слабоминерализованную воду без газа;
  • чай с лимоном;
  • отвар толокнянки или шиповника;
  • несладкие фруктовые компоты.

При употреблении воды уменьшается концентрация кислот в урине. Это снижает вероятность образования или увеличения камней во всех отделах мочевыделительной системы.

Варианты лечебного питания

Особенности диеты при уролитиазе зависят от биохимического состава конкрементов. Оксалаты формируются при кристаллизации солей щавелевой кислоты, уратные камни – мочевой, а фосфаты – фосфорной. Рациональное питание при мочекаменной болезни нормализует pH мочи, препятствует обострениям.

При уратах

Преобладание в меню пуринов ведет к синтезу мочевой кислоты, из которой впоследствии возникают уратные камни. Они чаще выявляются у мужчин, которые злоупотребляют белковыми продуктами. Диета при уратурии нацелена на уменьшение уровня мочевой кислоты в урине.

Чтобы избежать камнеобразования, из меню исключаются:

  • шоколад и какао;
  • грибы;
  • спиртное;
  • мясо молодых животных;
  • кондитерские изделия;
  • слоеное тесто;
  • мясные бульоны;
  • субпродукты;
  • твердые сыры;
  • пророщенная пшеница.

Основу диеты при уратных камнях составляют лесные ягоды, овощи с клетчаткой, кисломолочные продукты и фрукты. Чтобы избежать формирования камней, время от времени проводят лечение отварами мочегонных трав – корней лопуха, толокнянки, одуванчика.

При фосфатах

Если моча ощелачивается, в осадок выпадают кристаллы фосфорной кислоты. Диета при мочекаменной болезни почек нацелена на закисление мочи. Из меню временно исключают:

  • какао;
  • дрожжи;
  • орехи;
  • зеленый лук;
  • кинзу;
  • бисквит;
  • гречневую кашу;
  • творог;
  • морепродукты;
  • картофель.

В диету включают продукты, которые сдвигают pH мочи в кислую сторону:

  • крупяные продукты;
  • отварное мясо;
  • брусничный морс;
  • хлеб с отрубями;
  • брюссельскую капусту;
  • березовый сок;
  • компот из сухофруктов.

При щелочной моче назначают диету №14, благодаря которой pH изменяется в сторону кислотности. Чтобы избежать образования камней, в меню вводят отвары полевого хвоща.

При оксалатах

Появление оксалатных камней объявляется нарушением синтеза этандиовой кислоты, злоупотреблением витамином С, дефицитом пиридоксина (витамин В6). С учетом этих особенностей в диету вносят такие коррективы:

  • исключают продукты с фосфорной кислотой;
  • употребляют больше овощей с клетчаткой – цветную капусту, тыкву, картошку, брокколи;
  • в качестве питья выбирают щелочную воду – Березовская, Ессентуки №14, Трускавецкая.

Чтобы избежать камнеобразования, придерживаются диеты №5 по Певзнеру. При оксалатных камнях особенно полезна квашеная капуста, вареная морковка, свежие некислые томаты.

Список продуктов, содержащих щавелевую кислоту:

  • ревень;
  • томаты;
  • земляника;
  • инжир;
  • петрушка;
  • зеленая фасоль;
  • крыжовник;
  • бобовые;
  • цикорий;
  • шоколад;
  • щавель.

При обострениях МКБ больные следуют щелочной диете. Оксалатные камни выводят отвары листьев березы, корней фиалки, кожицы сладких яблок.

При струвитах

Струвиты – камни, которые образуются из кристаллов магния и фосфора. Они возникают при чрезмерном употреблении растительной пищи. В рамках диеты больные со струвитами должны:

  • отказаться от грейпфрутов, апельсинов, мандаринов и соков из цитрусовых;
  • употреблять больше хлебобулочных изделий из муки грубого помола;
  • использовать в качестве питья ягодные морсы, воду с карбонатами, фруктовые соки.

Чтобы избежать повторного образования струвитов, из диеты исключают сладости, черную икру, жирную рыбу. Вместо этого можно есть продукты с легкоусвояемыми белками – телятину, крольчатину, куриные яйца.

При других видах камней

Питание при МКБ зависит от причины нарушений метаболизма, количества витаминов, аминокислот, электролитов. Поэтому диета при различных видах камней имеет набор уникальных рекомендаций по питанию:

  • Белковые камни – скопления фибрина с солями кислот, которые возникают при инфекционном поражении почек. Из диеты исключают жирное мясо, соленья, острые заправки.
  • Цистинурия – нарушение транспорта цистина. Ограничивают продукты с метионином, которые провоцируют образование цистиновых камней, – грибы, творог, жирная рыба.
  • Ксантиновые камни – образования из азотистых веществ пурина. Чтобы восстановить метаболизм, из диеты исключают грибы, мясные бульоны и жирное мясо.
  • Кальцинаты – отложения кристаллов кальция. Для предупреждения камнеобразования из диеты выводят грецкие орехи, халву, молочные продукты.

Чтобы ускорить выведение камней из мочевых протоков и пузыря, соблюдают питьевой режим – выпивают до 3 л воды в день.

При пиелонефрите с МКБ

При воспалении почек рекомендована диета №7, которая нацелена на щажение пораженных органов. Ограничивается употребление соли до 3 г в день. При дисфункции почек нежелательно употреблять натриевую воду.

Запрещенные продукты при МКБ, осложненной пиелонефритом:

  • копчености;
  • маринады;
  • горчица;
  • хрен;
  • алкоголь;
  • чеснок;
  • лук;
  • острые блюда.

В периоды рецидивов пиелонефрита придерживаются растительной диеты.

Примерное меню на неделю

У большинства пациенток с МКБ обнаруживаются уратные или фосфатные камни. Диета при мочекаменной болезни у женщин направлена на восстановление калиево-фосфорного обмена. Составить универсальную систему питания для всех заболевших почти невозможно. Многие продукты, которые полезны при уратурии, нельзя при цистинурии, кальцинатах и других типах камней.

Примерное меню при МКБ на 7 дней

Дни недели 1 завтрак 2 завтрак Обед Ужин
понедельник мюсли с молоком, кисель из яблок, овсяное печенье отварные яйца (без желтка), яблочный сок окрошка с куриным филе, пюре с овощами, компот макароны с овощными котлетами, творожная запеканка, отвар толокнянки
вторник молочная овсянка, тост с вареньем, некрепкий кофе творог с изюмом, овощной сок суп с перловкой и картофелем, морковные котлеты, запеченный хек, чай рисовая каша, творог с сухофруктами, фруктовый сок
среда гречка на воде, тост из хлеба с отрубями, некрепкий чай 100 г сухофруктов крем-суп с цветной капустой, запеченный картофель, овощной салат, компот крем-суп с брокколи, блины со сметаной, чай
четверг рисовый пудинг, пшеничный тост с вареньем, минеральная вода домашний йогурт с черносливом суп-лапша без мяса, рыбные котлеты, винегрет, чай фаршированные перцы, овощное рагу, кисель
пятница овсянка с финиками, тост с вареньем, молоко запеченная груша с медом, некрепкий кофе вегетарианские щи, рыбные тефтели, овощной салат, травяной отвар вареники с клубникой, творог со сметаной, сок
суббота манка с сухофруктами, чай с лимоном фруктовый пудинг, домашний йогурт рисовый суп, паровые котлеты, рагу, компот запеченный минтай, сырники с творогом, абрикосовый кисель
воскресенье фруктовый салат, вареное яйцо, чай запеченная груша с медом вегетарианский борщ, отварная телятина, овощной салат, чай суп с вермишелью и брокколи, пудинг, вареные яйца, отвар толокнянки

Из этого набора блюд нужно исключить запрещенные при определенном типе камней продукты и заменить их разрешенными.

Последний прием пищи рекомендован на 1.5 часа до сна.

Если МКБ осложняется пиелонефритом, в диету вводят больше кисломолочных продуктов.

Рецепты блюд

Диета при уролитиазе должна содержать оптимальное количество питательных веществ – белков, витаминов, липидов, углеводов и т.д. Чтобы разнообразить меню, рекомендуется готовить такие блюда:

  • Манник на кефире. 1 стакан манки заливают 250 мл кефира. Настаивают не менее 40-50 минут. 3 куриных яйца смешивают с 4 ст. л. сахарного песка и взбивают в блендере. Вводят в смесь манку с кефиром. Понемногу подсыпают муку до получения жидкой массы. Смазывают форму для запекания маслом и заливают в нее получившуюся смесь. Выпекают не менее 30 минут в духовке. Поливают манник вареньем или присыпают сахарной пудрой.
  • Диетическая окрошка. 1 вареное яйцо, филе курицы и репу нарезают небольшими кубиками. Измельчают пучок укропа и немного зеленого лука. 1 огурец и 2 редиски нарезают кубиками. Смешивают ингредиенты в кастрюле и заливают кефиром, разбавленным с кипяченой водой.
  • Блины на кефире. Желтки 2 куриных яиц смешивают с солью и сахаром, после чего заливают ½ л кефира. Добавляют муку грубого помола до получения сметанообразной массы. Смешивают с яичными белками и выпекают на сковороде. Подают с вареньем или сметаной.

Соблюдение диеты предупреждает образование и увеличение камней в мочевых протоках, пузыре, почках. Сбалансированное и дробное питание нормализует метаболизм и массу тела, снижает риск рецидивов МКБ в несколько раз.

15 июля 2016 г.

При при камнях и песке в почках и мочевом пузыре в мероприятия личной гигиены полезно включать лечебные ванны и тепловые процедуры.

— При мочекаменной болезни применяются теплые и горячие ванны (37–40 °C). Время принятия ванны – 10–15 минут. Такие ванны с непродолжительным тепловым воздействием способствуют расширению сосудов почек, улучшению кровообращения в них и повышают выделение мочи; одновременно расширяются и стенки мочеточника и мочевого пузыря, что способствует отхождению мелких камней. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается. Поэтому, находясь в ванной более 15–20 минут, вы не только не получите желаемого эффекта, но и можете навредить себе (особенно люди с больным сердцем и повышенным давлением).

— Для того чтобы избавиться от камней, можно принимать горячую ванну из отвара овсяной соломы. Температура воды – 40–43 °C. Вместо соломы можно использовать зеленую осоку или полевой хвощ. Варят их 30 минут. В ванне надо оставаться в течение 30–40 минут, добавляя горячую воду, а затем сразу же облиться холодной водой (после этого нужно растереться полотенцем). Такие ванны принимают 3 раза в неделю. Одновременно надо пить по 2 стакана отвара овса (кипятить овес 30 минут).

— Настой в ванну овсяной соломы вместе с полевым хвощом.

— Хорошо действует и отвар шиповника. Для получения лечебного эффекта надо выполнять эти рекомендации в течение 2–3 недель, а в следующие 3–4 недели сократить число процедур вдвое. Способствует отхождению камней и двигательная активность: ходьба, прыжки, бег.

— Полевой хвощ для ванн. Хвощ залить холодной водой, кипятить 30 минут и добавить в ванну. Для полной ванны надо взять около ¾ кг травы. Такие ванны ценны тем, что содержат кремнезем, хороню снимают спазм мочевых путей и способствуют отхождению камней.

— Сенную труху залить холодной водой, постепенно довести до кипения и полчаса кипятить (удобно варить труху в холщовом мешке). Через 1 час готовый отвар вылить в ванну. Такие ванны улучшают обмен веществ, способствуют выведению песка и камней из почек и мочевых путей. Для полной ванны нужно взять 1 кг трухи. Принимать ванну нужно в течение 20 минут, температура воды 37–38 °C. Если сердце не позволяет, ванну принимают через день, а при здоровом сердце – ежедневно.

— Сосновые веточки и шишки. Приготовление экстракта: взять иглы, веточки и шишки сосны, залить холодной водой, кипятить полчаса, хорошо закрыть и настаивать 12 часов. Хороший экстракт должен иметь коричневый цвет. Можно готовить экстракт из аптечной травы, тогда он будет зеленого цвета от присутствия искусственных примесей. Для полной ванны требуется около 1,5 кг экстракта. Ванны с экстрактом из сосновых веточек и игл применяются при повышенной раздражительности, неврозах, при бессоннице, при подагре, мочекислом диатезе и уратных камнях в почках, ожирении и болезнях легких. Такие ванны восстанавливают силы после тяжелых болезней.

— Лавандовый цвет. Такие ванны применяются при ревматизме, подагре, они оказывают успокаивающее действие. Для полной ванны нужно 100 г лавандового цвета.

— Приступ почечной колики помогает снять теплая ванна или тепло на поясничную область. Почувствовав, что начинается отхождение камней, надо лечь в теплую ванну. В теплой воде расслабляются и расширяются мочевыводящие пути, что способствует прохождению песка и мелких камней менее болезненно. Теплые ванны нормализуют капиллярное кровообращение и снимают спазмы, что улучшает работу почек.

— Ванны с настоями трав оказывают более выраженный эффект. При болезненном отхождении камней помогают ванны с настоем травы чернобыльника. 2 полные горсти травы кипятят 10 минут в 3 л воды, затем настаивают, укутав, 3 часа. Этот настой выливают в ванну.

— Принятие теплых ванн помогает при острой задержке мочи, которая чаще бывает у мужчин (при отхождении камня, аденоме предстательной железы, воспалении мочевого пузыря). При острой задержке мочи можно использовать народные средства для расслабления и согревания мочевого пузыря. К ним в первую очередь относятся согревающие ванны с температурой воды 38–40 °C. В ванну можно добавить хвойный экстракт (150 мл на ванну), полезно добавлять 6–7 капель можжевелового масла, 4–5 капель сандалового масла или 8-10 капель пихтового масла. Успокаивающее действие оказывает добавление в ванну эфирного масла лаванды (10 капель), чабреца (6–7 капель), укропа (4–5 капель), ромашки (10 капель), мяты перечной (10 капель) или базилика (7–8 капель). При использовании эфирных масел в ванну хорошо добавить в качестве эмульгатора 1 ст. ложку сливок или жирного молока – тогда эфирное масло окажет больший эффект.

— При острой задержке мочи можно сделать грелку из бутылки: наполните бутылку горячей (как только можно терпеть) водой, зажмите ее между ног для согревания промежности.

— При одновременном применении мочегонных трав эффект усиливается. Аналогичные народные средства могут применяться при закупорке мочеиспускательного канала камнем. Во всех остальных случаях необходимо срочно обратиться к врачу, так как задержка мочи может быть связана с аденомой предстательной железы или даже инфарктом миокарда, а в этих случаях необходимо стационарное лечение как можно быстрее.

Прогревание при цистите и камнях в почках

Расколоть пополам красный кирпич. Обе половинки подержать на огне, чтобы они хорошо прогрелись, и положить в пустое ведро. Края ведра обложить материей. Снять одежду с нижней части туловища и сесть на это ведро. Сверху укрыться пледом или одеялом. На ведре сидеть до тех пор, пока от кирпичей будет исходить тепло. После этого надо надеть белье и лечь в кровать. Рекомендуют сделать не менее 3 таких процедур. Этот способ особенно хорошо помогает женщинам.

При хроническом цистите эффективен компресс на нижнюю часть живота. Для компресса нужно приготовить смесь из 2 капель масла можжевельника, 2 капель масла эвкалипта, 1 капли масла сандала и половины стакана горячей воды. Компрессы делают 3 раза в день. Время каждого – 30 минут. Внимание! Масло можжевельника нельзя использовать во время беременности.

При хроническом цистите для сидячих ванн можно применять отвары из следующих сборов. Взять по 5 частей трав будры плющевидной, спорыша и хвоща полевого, 3 части цветков календулы лекарственной, 2 части травы чистотела большого. Все смешать, 3 ст. л. сбора залить 1 л воды, довести до кипения, охладить, процедить и использовать по мере надобности.

Для сидячих ванн при хроническом цистите также используют и такой отвар. Взять по 4 части травы будры плющевидной, корневища с корнями солодки голой, по 2 части корня аира болотного, листьев мяты перечной, корневища ревеня тангутского, травы тысячелистника обыкновенного, по 5 частей листьев земляники лесной, плодов паслена черного, по 3 части семян льна посевного, травы полыни обыкновенной, соплодий хмеля обыкновенного. Все измельчить, тщательно перемешать. Залить 3 ст. л. сбора 1 л воды и довести до кипения. Затем отвар процедить, охладить и использовать по мере необходимости.

При обострении хронического цистита советуют приготовить отвар из расчета 3-4 ст. л. цветков ромашки аптечной на ведро кипятка и применять его для сидячей ванны.
При хроническом цистите траву хвоща можно положить в холщовый мешочек и в горячем виде прикладывать к нижней части живота.

Заболевания почек успешно лечатся голоданием. Так уже с первых дней применения голодания у больных с хроническим диффузным гломерулонефритом отмечается уменьшение количества эритроцитов и белка в моче. При прохождении голодающим ацидотического криза в большинстве случаев анализы у таких больных приходят в норму. Что бы добиться таких результатов с помощью традиционных методов лечения обычно требуется несколько недель активного лечения разнообразными препаратами и результат не бывает столь полным. Все это происходит потому, что голодание значительно снижает нагрузку на почки.

В нашем организме почки являются одним из основных органов выделения. Причем их можно назвать прямым выделительным органом – они фильтруют кровь, выводят излишки воды, ненужные вещества образовавшиеся в результате обменных процессов в клетках организма, неиспользованные вещества полученные в результате переваривания пищи, лекарств и др. Все это разбавляется водой, отфильтрованной из плазмы крови. Необходимо помнить, что практически вся жидкость, поступающая в организм попадает в нашу кровь, проходит ряд превращений в организме /очищается, структурируется, нагревается или охлаждается/, на что тратится большое количество энергии, и только после этого превращается в мочу. Поэтому качество питьевой воды очень сильно влияет на состояние нашего здоровья. Пейте хорошую и чистую воду, не экономьте на своем здоровье!
Но наши почки, это не какой-то отдельный орган живущий самостоятельной жизнью – они являются составной частью нашего организма. И это достаточно прочный орган. Для того, что бы повредить почки нужно сильно постараться. Их повреждение – чаще всего следствие неполадок других органов и систем, соответственно и лечить нужно весь организм в целом. Для того, что бы вылечить заболевания почек нужно навести порядок в деятельности организма в целом. Лучший способ восстановить утраченное здоровье – голодание. Только оно дает возможность организму самостоятельно устранить все нарушения в его деятельности. Только оно воздействует не на определенный орган или систему, а оказывает оздоровительное влияние сразу на все органы и системы нашего организма.
При большинстве заболеваний почек голодание дает ощутимый положительный эффект. Если при обычных лекарственных методах лечения, нагрузка на почки нисколько не уменьшается, а наоборот увеличивается за счет выделения через них продуктов распада лекарственных препаратов, то при голодании нагрузка на почки существенно снижается. Так если в первые дни голодание отмечаются значительные изменения в моче даже у здоровых людей, то с переходом на внутренне питание после прохождения криза отмечается стойкая нормализация состава мочи. Моча больного человека быстро приходит к нормальному состоянию – исчезает белок, эритроциты, лейкоциты, уменьшается количество солей, выводимых с мочой. Так при лечении гломерулонефрита для того, что бы снять обострение, которое обычно проявляется повышением количества белка, эритроцитов, отеками, необходимо длительное лечение разнообразными препаратами. При применении голодания уже на 3-4 день больной «размачивается» уменьшаются отеки, нормализуется количество выводимой жидкости, значительно уменьшается количество выводимого с мочой белка и эритроцитов. При продолжении голодания состав мочи нормализуется через несколько дней после прохождения ацидотического криза и остается нормальным весь срок голодания.


Точно так же эффективно голодание при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Причем эффект наступает независимо от вида возбудителя заболевания. Так, еще в давние времена голодание успешно использовалось для лечения венерически заболеваний. При пиелонефрите, голодание довольно быстро снимает обострение, уменьшаются нарушения мочеиспускания /учащенное или уряженное, болезненное/, уменьшаются и исчезают боли в пояснице, низу живота, нормализуется анализ мочи /исчезают лейкоциты, повышенный белок, бактерии и соли/.
Отмечается хороший эффект при мочекаменной болезни. Даже довольно значительные почечные камни при применении длительного голодания выводятся из почек. Незначительные «камушки», песок могут отойти и при средних сроках голодания. Причем отхождение почечных камней во время голодания происходит менее болезненно. В отдельных случаях, при выраженной почечно-каменной болезни, необходимо провести предварительные очистительные процедуры и соблюдать определенную «камнедробящую» диету.
Необходимо помнить, что почки очень тесно связаны с печенью. Чаще всего болезни почек – это следствие неспособности печени нормально выполнять свою функцию. Поэтому, особенно важно проводить очистительные процедуры до голодания и соблюдать диету после.
В большинстве случаев, правильно проведенное голодание в сочетании с очистительными процедурами и разумной диетой, дает хороши результаты при большинстве заболеваний почек.
Продолжительность голодания напрямую зависит от проведенных ранее очистительных процедур, тяжести и давности заболевания, хотя даже голодания до криза дают ощутимый положительный эффект. На начальных этапах голодания возможно применение собственной мочи, которая является хорошим мочегонным средством, особенно при отеках.
В заключении хочется сказать, что различными школами накоплен огромный положительный опыт применения голодания при различных заболеваниях почек, нужно только не боятся им воспользоваться!

Смотрите так же: голодание при заболеваниях нервной системы

В настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом (мочекаменной болезнью) среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом. Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.

Оглавление: Причины появления камней в почках Специфические особенности уратных камней в почках Клиническая картина Возможные осложнения Диагностика Лечение при камнях в почках — Общие принципы консервативного лечения — Народное лечение камней в почках — Диета при камнях в почках — Лечение уратных камней в почках таблетками — Хирургическое лечение 7. Профилактика

Причины появления камней в почках

При уролитиазе нередко формируются уратные камни в почках. По частоте возникновения конкременты данного состава занимают следующее место после наиболее распространенных оксалатных образований. Наиболее часто они диагностируются у пациентов молодого и зрелого возраста (от 20 до 50 лет). У пожилых людей и у пациентов детского возраста отложения чаще возникают в мочевом пузыре. Во многих случаях первыми признаками развития заболевания является почечная колика – интенсивные боли.

Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты на фоне их повышенной концентрации. К прямым причинам образования конкрементов относится низкий рН (кислая реакция) мочи и замедление ее образования.

Обратите внимание: сейчас есть возможность своевременно выявлять повышенную вероятность развития патологии, регулярно определяя реакцию мочи за час до приема пищи посредством тест-полосок.

Соединения мочевой кислоты (ураты) являются производными нормального метаболизма белковых соединений, поэтому они в определенном количестве присутствуют в организме всегда, и полностью избавиться от них не представляется возможным. Предупредить образование уратных камней и песка в почках можно, употребляя в пищу продукты, сдвигающие рН мочи в щелочную сторону.

Важно: в норме моча имеет щелочную реакцию (6,0-7,0). При уровне рН выше 5,5 (нейтральный показатель) вероятность образования уратов невысока.

Если образование мочи протекает с недостаточной скоростью, то ее концентрация и процент содержания в ней уратов повышаются. В итоге, соли выпадают в осадок, постепенно формируя плотное образование. В таких ситуациях степень закисления мочи можно уменьшить, потребляя большое количество жидкости (не менее полутора литров в сутки, а в жаркую погоду – не менее двух).

К числу предрасполагающих к образованию уратных отложений факторов относятся:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • голодание;
  • употребление некоторых анальгетиков в дозировках, превышающих рекомендованные;
  • недостаток витаминов группы В;
  • нерациональное питание (в частности – потребление животного белка в больших количествах).

Обратите внимание: гиподинамия приводит к нарушению различных обменных процессов, в частности – метаболизма фосфора и кальция.

Специфические особенности уратных камней в почках

Уратные отложения, как правило, имеют округлую и гладкую форму. Размеры конкрементов могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Для уратов характерна желто-коричневая окраска и довольно рыхлая структура.

Клиническая картина

Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.

У больного развивается почечная колика с характерными признаками:

  • интенсивные болевые ощущения в поясничной области (как правило – односторонние, со стороны пораженного органа, но не исключены и «опоясывающие»);
  • боль «отдает» в абдоминальную область (живот), мочевой пузырь и гениталии;
  • болевой синдром практически невозможно снять;
  • у пациента появляется озноб;
  • изменение позы не приносит облегчения;
  • в ряде случаев имеют место диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.

Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.

Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.

Возможные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.

Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке (пиелонефрита) и почечной недостаточности.

Диагностика

Уратные камни чаще обнаруживаются у пациентов мужского пола. Это связано с тем, что многие мужчины отдают предпочтение мясным продуктам, а фруктов, овощей и молочных продуктов потребляют сравнительно мало.

Избыток мочевой кислоты не только ведет к образованию уратов, но и становится причиной подагры (развивается при отложении солей мочевой кислоты в области суставов). Заболеваемость подагрой также выше среди мужчин.

Обратите внимание: у женщин чаще встречаются тяжелые формы уратного нефролитиаза – коралловидные образования большого размера.

Для выявления характера патологии обычно недостаточно данных анамнеза.

Диагностика уратных камней включает:

  • общий анализ крови;
  • глубокое лабораторное исследование мочи пациента;
  • проведение обзорной и экскреторной урографии;
  • УЗИ почек;
  • спиральную КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • контрастную рентгеноскопию.

Обратите внимание: обычное рентгенологическое исследование в большинстве случаев малоинформативно.

При постановке диагноза и последующем выборе тактики лечения необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих заболеваний, таких, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • подагра.

Лечение при камнях в почках

Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

Общие принципы консервативного лечения

Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.

Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина рекомендует фитопрепараты с диуретическим эффектом и настои лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное воздействие.

К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.

Диета при камнях в почках

Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.

Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:

  • жирная свинина и говядина;
  • животные продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, телятина);
  • рыбные и мясные бульоны;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • красное вино;
  • пиво.

Продукты, потребление которых целесообразно сократить:

Важно: больным рекомендуется также снизить потребление поваренной соли.

Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

Обратите внимание: для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Лечение уратных камней в почках таблетками

Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.

Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).

Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.

Хирургическое лечение

Для удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.

При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.

Профилактика

Мало знать как вывести камни из почек; нужно хорошо себе представлять, каким образом предупредить рецидив заболевания. Повторное формирование уратных конкрементов позволяет предотвратить соблюдение питьевого режима. Для нормального течения обменных процессов взрослому человеку в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). Однако, для ускорения выведения токсичных продуктов метаболизма, т. е. очищения организма от шлаков нужно порядка двух с половиной литров.

Обратите внимание: много жидкости пить можно и нужно, если только нет диагностированной почечной недостаточности (острой или хронической формы), склонности к появлению отеков и проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

В жаркое время года лучше проводить «промывание организма» в относительно прохладные утренние и вечерние часы. В этом случае большая часть жидкости будет выводиться через мочевыделительную систему, а не потовыми железами.

Кроме того, целесообразно сократить потребление жирного, острого, жареного и соленого. Острых продуктов также рекомендуется избегать. Следует отдавать предпочтение напиткам со щелочной реакцией (минеральным водам), а потребление газировок, в состав которых входит, например, ортофосфорная кислота («Кока-Кола» и др.) нужно свести к минимуму.

Конев Александр, терапевт

46,698 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *