Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия – это заболевание, при котором поражается основная структура головного мозга и сосуды, нарушаются обменные процессы. Сама проблема не относится к разряду самостоятельных патологий, так как развивается на основе уже существующего сбоя в работе организма. К главной особенности относят сложность диагностирования заболевания, не всегда получается поставить точный диагноз. Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики присуща большому количеству населения, тем, кто страдает первой степенью сахарного диабета.

Возможные причины

В настоящее время выделяется несколько причин, которые играют важную роль:

  • Нарушение прочности и проницаемости сосудов;
  • Развивается метаболическое нарушение, способное привести к разрушению нервных волокон, всех клеток человека.

Помимо всего этого встречаются и другие причины, по которым развивается заболевание. Они имеют патологический характер, усугубляющийся с течением времени. Способны привести к развитию такого заболевания как диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики:

  • Немолодой возраст пациента;
  • Имеется лишний вес тела, последняя стадия ожирения;
  • Нарушен обменный процесс в организме человека;
  • Повышенное содержание сахара в крови человека.

Из-за нарушения сосудов и их проницаемости у больного развивается кислородное, энергетическое голодание. Организм вынужден использовать анаэробный метод получения полезных веществ. Данный процесс не очень эффективный, способен вызывать скопление неблагоприятных продуктов в клетках мозга. В конечном итоге развивается необратимое повреждение. Метаболическое нарушение перестраивает нервные волокна, замедляет проведение импульсов по нервным окончаниям.

Симптоматика заболевания

Для диабетической энцефалопатии характерны сильные головные боли

Что касается симптомов, то их довольно много. Специалисты выделяют самые главные:

  • Головная боль – у пациента наблюдается небольшое недомогание, которое негативно сказывается на общем состоянии;
  • Астенический синдром – при таком раскладе наблюдается сильная слабость, раздражительность. Человек не способен сконцентрироваться на одном деле, возникает повышенное эмоциональное состояние, неуравновешенность. Больной способен просто так накричать, сделать что-то плохое;
  • Неврологическое проявление – нарушается походка, возникновения двоения в глазных яблоках, головокружения и шума в ушах;
  • Нарушается работы высшей функции головного мозга – пациент не способен правильно оценивать ситуацию, овладевать необходимой информацией, нарушена память, имеется проблема с речью и моторикой. Больной не может читать, правильно излагать свои мысли, идет развитие депрессии и апатии;
  • Судорожные синдромы – судороги возникают довольно часто, они бывают локальными и общими. Большую проблему приносят общие судороги, которые затрагивают все тело.

Во время диагностики пациент не способен правильно оценить свое состояние. В связи с этим требуется помощь родных и близких, которые смогут трезво оценить ситуацию и понять, что происходит с больным.

Как проявляется болезнь

На первых стадиях развития, нарушение почти никак себя не выдает, а ухудшение памяти, головные боли и плохое самочувствие часто списывают на возрастные изменения

На первых стадиях диабетическая энцефалопатия не очень заметна, она никак себя не проявляет. Из-за этого возникают серьезные проблемы, пациент не способен сказать, когда возникли первые симптомы заболевания. В первое время можно заметить небольшое нарушение памяти, изменение психического и эмоционального состояния, возникают проблемы со сном. Все это говорит о том, что человек страдает нехваткой кислорода и энергии. В результате организм задействует дополнительные механизмы, которые способны скомпенсировать все это. При их длительном использовании скапливаются токсичные продукты обмена. Они негативно воздействуют на головной мозг, клетки и сосуды. В зависимости от стадии заболевания выделяют несколько синдромов:

  • Астенический – при нем возникает сильная слабость, вялость, человек быстро утомляется, нарушается работоспособность и повышается раздражительность. Все это приводит к негативным последствиям;
  • Цефалгический – возникают головные боли различной интенсивности, ощущение сдавленности и сжимания, невозможно сосредоточиться н одном деле. В некоторых случаях может образоваться мигрень;
  • Вегетативная – данный синдром возникает у большинства больных. К главной характеристике относят сильное чувство жара, возникают обмороки и предобморочное состояние. Помимо всего этого у больного может наблюдаться разный диаметр зрачков, нарушение в работе глазных яблок, паралич, сильное головокружение, неуклюжая походка. Все это негативно воздействует на общее состояние;
  • Расстройство когнитивной функции – нарушается работа головного мозга, больной страдает провалами в памяти, не способен овладеть новыми языками, правильно понимать информацию, замедляется работа мозга, мышление, развивается депрессия. Последнее характерно для большей части пациентов с заболеванием энцефалопатия. Чтобы предотвратить все это, необходимо употреблять только здоровую пищу, следить за уровнем сахара в крови, корректировать все это при помощи инсулина;
  • Последняя стадия – на последнем этапе заболевания наблюдаются расстройства в нервной системе. К ключевым признакам относят нарушение в двигательных действиях, возникают сильные боли в головной части, нарушается чувствительность отдельных участков кожного покрова, ухудшается зрение, возникновение судорожного синдрома, боли в области почки, печени и других органов.

При правильной диагностике заболевания можно очень быстро и без последствий избавиться от проблемы. Главное не затягивать с этим делом, а незамедлительно идти к врачу.

Как избавиться от проблемы

Если говорить про лечение, то оно подразделяется на несколько направлений:

  • Контроль уровня сахара в крови – от данного фактора зависит работоспособность организма, его общее состояние. Необходимо достичь нормального уровня сахара в крови, это является профилактической мерой, которая поможет предотвратить образование заболевания. К тому же улучшается кровоснабжение клеток головного мозга и нервных тканей;
  • Терапия метаболического нарушения — для этого применяют всевозможные антиоксиданты, церебпротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Все это позволяет поддерживать общее состояние организма, укреплять иммунную систему, питать клетки головного мозга и нервной системы;
  • Терапия микроангиопатии – она включает в себя лечение сосудистого нарушения, восстановление кровотока и вязкости. Для данной цели применяют пентоксифиллин, продающийся в любой аптеке. Препарат способен улучшить циркуляцию крови в организме, улучшить ее вязкость.

Диабетическая энцефалопатия — поражение головного мозга

Диабетическая энцефалопатия в первую очередь поражение головного мозга

Если говорить очень просто, то энцефалопатия является сильным поражением головного мозга человека. Возникает воспалительный процесс, который негативно сказывается на общем состоянии, сокращение количества нервных клеток. В результате этого пациент страдает большим количеством внутренних кровоизлияний. Бывают моменты, что кровь полностью застывает, возникает отек оболочки. В общем, заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При правильном подходе можно улучшить общее состояние, получить удовольствие от жизни.

Какие могут возникнуть осложнения

Последствия и скорость выздоравливания зависят от большого количества факторов: возраст пациента, контроль уровня сахара в крови, наличие других заболеваний, поддерживание определенного режима. При правильном подходе к лечению можно восстановить работоспособность, прийти к нормальному образу жизни. Конечно, полностью избавиться от проблемы не получится. Правильное лечение только облегчит страдания пациента. Если вообще никак не лечить заболевание под названием диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде инвалидности и потери самообслуживания. Человек не сможет самостоятельно кушать, ходить в туалет, заниматься любимыми делами.

Специалисты отмечают, что диабетическая энцефалопатия является неизлечимой патологией. Ее можно только предупредить, чтобы уровень сахара в крови был в норме. Заболевание протекает очень медленно. При правильном лечении можно вести полноценный образ жизни в течение долгого времени.

Вывод

И в завершение можно сказать, что данное заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При неправильном подходе пациент получит массу осложнений, серьезных проблем. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, только он сможет провести полный осмотр, выявить симптомы, назначить полный курс лечения.

Своевременное вмешательство поможет предотвратить осложнения, получить хорошее самочувствие.

Диабетическая энцефалопатия — нарушение строения структур мозга вследствие нарушения работы кровеносных сосудов или обмена веществ, возникающего при сахарном диабете.

Патология не самостоятельна и может возникнуть только в качестве осложнения существующей проблемы. Среди людей, подвергшихся появлению осложнения, порядка 80% — пациенты с сахарным диабетом первого типа.

Патологию сложно диагностировать: энцефалопатии схожи между собой.

Причины возникновения патологии

Патология возникает вследствие различных нарушений организма.
Среди основных:

  • Микроангиопатия — повреждение ткани стенок мелких кровеносных сосудов;
  • Возникновение нарушений метаболического характера, приводящих к нарушению строения нервных окончаний.

Обе проблемы независимы, хоть близки, и вызывают диабетическую энцефалопатию чаще остальных. Существует несколько факторов, оказывающих влияние на протекание диабета, вызывая осложнение. Пациенты со следующими показателями попадают в группу риска:

  • Пожилые лица;
  • Люди с лишним весом;
  • Пациенты с неправильным обменом углеводов и белковых комплексов;
  • Диабетики с постоянно завышенным уровнем сахара в плазме.

Главный пособник появления диабетической энцефалопатии — микроангиопатия. Проблема вызывает кислородное голодание, мешает стабильному обмену веществ, не позволяет организму выводить токсичные вещества. Накапливаясь, вредные вещества начинают необратимо разрушать мозг. Метаболические нарушения провоцируют изменение строения нервов, увеличивая отклик окончаний.

Проявляются проблемы подобного характера чаще в пожилом возрасте. Возможно появление патологии после инсульта мозга, при гликемических проблемах.

Диабетическая энцефалопатия не обладает уникальными симптомами — болезнь схожа с некоторыми другими. Признаки заболевания аналогичны атеросклерозу мозга, гипертонии. Точный диагноз устанавливает врач на основе обследований.

Симптомы, проявляющиеся в ранней стадии болезни:

  • Легкая мигрень, небольшие проблемы с памятью;
  • Астения — периодическая слабость, раздражительность, сонливость;
  • Возможно легкое головокружение, проблемы со зрением.

В развитой стадии болезнь усугубляет симптомы, оказывает непосредственное влияние на мозг:

  • Головные боли усиливаются;
  • Слабость и раздражительность дополняются нарушением внимания, провалами памяти;
  • Эмоционально человек выглядит подавленным, апатичным;
  • В особо тяжелых случаях теряется ориентация в пространстве, возникают проблемы с речью и моторикой, судороги. Не редки обмороки.

При энцефалопатии пациент не всегда трезво оценивает самочувствие. Медицинское обследование — ключ к установлению диагноза и назначению верного лечения. Своевременное обращение за помощью может обратить легкую патологию и остановить развитие тяжелой.

Течение болезни

При первичном возникновении болезни симптомы проявляются слабо, что затрудняет моментальное диагностирование проблемы.

Диабетическая энцефалопатия проявляется весьма незначительно: пациент начинает хуже высыпаться, забывает незначительные моменты, становится немного раздражительным. Каждая особенность возникает из-за недостатка питания нервов кислородом.

Для компенсации недостающей энергии нервные окончания задействуют специальные механизмы, долгая работа которых приводит к накоплению вредных веществ.

Протекание болезни может привести к появлению дополнительных синдромов:

  • Астения проявляется первой. Оказывая влияние на организм в целом, делает человека вялым. Пациент начинает жаловаться на слабость, теряет трудоспособность, становится эмоционально неуравновешенным — раздражительным, редко — агрессивным;
  • Цефалгия вызывает головные боли нескольких типов. Поражение органа выражается различной степенью тяжести: легкая, быстро проходящая; тяжелая, мешающая концентрации; длительная мигрень;
  • Вегетативная дистония проявляется не сразу, но у абсолютного большинства. Симптомами являются: постоянные жар и пред обморочные состояния;
  • В тяжелой стадии поражение мозга провоцирует: различный размер глазных зрачков, асимметричное движение глаз, головокружение, нарушение координации в пространстве, паралич;
  • Также развитая болезнь вызывает нарушение когнитивных и высших функций мозга: замедляется реакция; появляется частичная амнезия; теряется возможность получения новых умений, информации; теряется критическое мышление; возникает апатичность.

Предотвратить синдромы можно улучшив качество употребляемой пищи, отслеживая количество сахара в плазме.

ВАЖНО! В финальной стадии энцефалопатия выражается полностью нарушенной работой нервов по всему организму.

Следствиями являются:

  • Потеря двигательной активности, выраженная полным или частичным параличом;
  • Затяжные тяжелые мигрени;
  • Потеря чувствительности нервных окончаний;
  • Нарушения зрения, вплоть до потери на определенное время;
  • Судороги, по своей природе схожие с эпилепсией;
  • Нарушение работы выводящих органов — печени и почек.

У диабетиков в редких случаях при серьезных нарушениях рекомендаций врача и потере сахара возникает гипогликемическая энцефалопатия. Осложнение многократно усугубляет протекание болезни, вызывая потерю ориентации в пространстве, беспокойство и тревогу, мышечные спазмы, судороги. При дальнейшем уменьшении уровня глюкозы в крови пациент бледнеет, теряет возможность управлять мышцами и может впасть в кому. Введение глюкозы оборачивает процесс, постепенно восстанавливая здоровье человека.

Задержка при низком уровне сахара многократно увеличивает длительность лечения, в некоторых случаях делая его недоступным. Избыточное введение вещества, приводящее к гипогликемии, вредит процессу восстановления больше, чем не введение вовсе.

Диагностика

Более качественному определению диагноза способствует первичный опрос пациента на предмет жалоб и условий проживания. Точнее диагноз определяется посредством следующих обследований:

  1. Лабораторный анализ уровней глюкозы и холестерин;
  2. Анализ мочи на предмет кетоновых телец, уровень глюкозы и белковый состав;
  3. Компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография. Помогают уточнить область возникновения проблемы.

В пожилом возрасте

У пожилых диабетиков патология может дополняться невралгическими проблемами и нарушением строения тканей после инсульта. Проблемы выявляются посредством КТ или МРТ.

Полностью избавиться от патологии невозможно. Метод терапии — консервативный, с постепенным улучшением самочувствия. Лечение состоит в наблюдении за тремя показателями:

  1. Контроль уровня глюкозы в плазме. Получение стабильного показателя сахара при диабете — цель, которой желает достигнуть каждый врач. Наиболее важным данный пункт является для пациентов с диабетом второго типа, поскольку неправильный обмен веществ сохраняется после нормализации показателя. Рекомендуется делать профилактику энцефалопатии для нормализации кровотока;
  2. Восстановление обмена веществ;
  3. Восстановление тканей при микроангиопатии.

Медикаменты

Восстановлению нормального метаболизма способствуют препараты групп антиоксидантов, церебропротекторов и витамины. Соответственно группам: эспалипон и аналоги; пирацетам и аналоги.

Среди витаминов чаще всего назначают А, С, Е. Редко назначают препараты, содержащие некоторые витамины типа B.

Микроангиопатию помогает вылечить пентоксифиллин, а для профилактики применяют кавинтон или аналоги.

Прогноз и последствия болезни

Зависят от различных факторов, среди которых:

  • Возраст;
  • Уровень сахара в крови пациента;
  • Дополнительные патологии, возникшие в течение диабета.

Правильная терапия способна облегчить болезнь, позволить пациенту жить полноценно на протяжении нескольких лет, но целиком восстановить здоровье довольно сложно — только на начальной стадии развития. Невыполнение рекомендаций и советов врача влечет потерю многих навыков и тяжелые симптомы. В исключительных случаях человек становится инвалидом или умирает.

Полезное видео

В данном видео Вы узнаете, в чем связь, между энцефалопатией и ретинопатией.

Диабетическая энцефалопатия – неизлечимая болезнь, характеризуемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10.8-Е14.8: сахарный диабет с не уточненным осложнением.

Патология предотвратима при соблюдении назначенного лечения диабета. Энцефалопатия прогрессирует медленно, а консервативное лечение помогает пациенту вести полноценную жизнь.

Энцефалопатия может быть результатом прогрессирования диабета

Статья рассказывает об одном из последствий сахарного диабета – энцефалопатии. Описано течение осложнения и методы лечения.

Энцефалопатия диабетическая – поздно развивающееся осложнение сахарного диабета. Формируется медленно, симптомы начинают появляться у человека, уже давно болеющего диабетом. Характеризуется состояние сложной диагностикой и лечением.

Суть патологии

Энцефалопатия головного мозга при сахарном диабете – это постепенное разрушение нейронов вследствие нарушенного метаболизма. Постоянные изменения уровня сахара в крови приводят к изменению стенки сосудов головного мозга и нарушению кровоснабжения мозговой ткани.

Вследствие этих процессов происходят изменения в структуре мозга и его функциях. Энцефалопатия — это не отдельное заболевание, а возникающее только на фоне длительно текущего диабета.

Причины

Чаще всего патология развивается у людей, страдающих диабетом 1 типа. Основной причиной развития является перепад содержани в крови сахара.

На возникновение энцефалопатии влияют следующие факторы:

  • пожилой возраст,
  • лишний вес,
  • атеросклероз, гипертония, почечная патология, дистрофические патологии позвоночника,
  • стойкий высокий уровень сахара в крови.

Для клинических проявлений таких нарушений необходимо длительное время. Поэтому патология чаще диагностируется в пожилом возрасте. Реже заболевание развивается на фоне инсульта головного мозга.

Клиническая картина

Когда формируется диабетическая энцефалопатия, симптомы развиваются постепенно, в течении длительного времени. Заболевание протекает по стадиям.

Таблица. Проявления заболевания в зависимости от стадии:

Стадии Симптомы
1 стадия Человек замечает скачки артериального давления, жалуется на головокружение, упадок сил.
2 стадия Головные боли становятся частыми и интенсивными. Пациенты описывают их как сдавливающие, по типу тесного головного убора. Возможны эпизоды амнезии.
3 стадия Заболевание прогрессирует. Появляются признаки нарушения кровотока в мозге — шаткость походки, провалы в памяти, потеря ориентации, выраженные психические расстройства.

Ухудшаются память, мыслительные процессы, внимание. Более 32% человек, страдающих диабетом, подвержены депрессии. Появляется судорожный синдром.

Симптоматика на начальных стадиях не является специфической, поэтому пациенты часто игнорируют первые проявления болезни и не посещают врача.

Для заболевания характерны приступы депрессии

Диагноз энцефалопатия при сахарном диабете ставится после комплексного обследования пациента.

Проводятся лабораторные и инструментальные исследования, исключение других заболеваний головного мозга:

  1. Электроэнцефалография. Регистрируется дезорганизация основных ритмов, признаки эпилептической активности.
  2. МРТ, КТ. В начальной стадии изменения не выявляются. На последующих стадиях отмечаются мелкоочаговые диффузные изменения.
  3. Лабараторные исследования мочи и крови. Определяют уровень глюкозы, холестерина, инсулина. При заболевании все показатели увеличены.

Так же необходимо провести дифференциальную диагностику инфекций и опухолей головного мозга.

Признаки энцефалопатии на КТ

Нецелесообразно лечить только энцефалопатию, не назначая пациенту сахароснижающих препаратов. Поэтому лечение диабетической энцефалопатии проводят совместно неврологи и эндокринологи.

Медикаментозное

Основное лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови. Для этого используют инсулин или сахароснижающие препараты других групп — в зависимости от типа диабета. Подбором препаратов занимается эндокринолог. Лечение такими средствами проводится пожизненно, необходимо все время измерять уровень сахара.

Инструкция по лечению энцефалопатии включает применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • средства для улучшения микроциркуляции — Пентоксифиллин, Трентал,
  • витамины группы В, необходимые для восстановления нервной системы,
  • холестеринснижающие средства — статины, фибраты,
  • средства для устранения головокружения — Циннаризин, Винпоцетин.

Лечение длительное и зачастую продолжается в течение всей жизни человека.

Симптомы энцефалопатии могут доставить человеку немалый дискомфорт. Поэтому, лучше постараться предотвратить заболевание, чем его лечить.

Что для этого нужно? Лечащий врач объяснит, каким образом нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, какой рацион питания должен быть у пациента с диабетом.

Кровоснабжение мозга улучшит умеренная физическая активность на свежем воздухе. Главное, внимательно прислушиваться к своему организму и при любых неприятных проявлениях обращаться в медицинское учреждение.

Глюкометр поможет в контроле уровня глюкозы

Энцефалопатия диабетическая — прогрессирующая патология головного мозга, от которой невозможно полностью избавиться. Прогноз определяется тяжестью и особенностями течения диабета. Ранняя диагностика и последующее грамотное лечение способны приостановить развитие болезни.

Вопросы к врачу

Почему диагноз диабетической энцефалопатии часто ставят под сомнение?

Людмила. г. Курск, 35 лет.

Это связано с наличием других симптомов. Пациент, страдающий диабетом, может иметь артериальную гипертензию, сопровождающуюся высоким подъемом давления и риском инсульта. В таком случае, врачи часто исключают диабетическую энцефалопатию и говорят о смешанной форме заболевания.

Маме (68 лет) ставят диагноз диабетической энцефалопатии. Каким должно быть питание при этой болезни? Какие продукты вредны?

Инна Р. г. Воронеж, 42 года.

Можно употреблять цельнозерновой хлеб, нежирное мясо в небольших количествах, рыбу и морепродукты отварные или запеченные. Полезны свежие овощи, лук, чеснок.

Смело можно употреблять цитрусовые, малину, землянику, смородину, вишню. Гречневая, перловая, пшенная, овсяная каши так же входят в рацион питания. В небольших количествах можно есть молочные продукты, растительные масла, яйца, специальные кондитерские изделия с сахарозаменителями.

Из рациона придется исключить белый хлеб и сдобу, свинину, консервированные овощи, колбасы и копчености, картофель, морковь, свеклу, бобовые. Из фруктов придется отказаться от винограда, дыни, бананов, чернослива. Запрещены животные жиры, сахар, мед, сыры, острые продукты и фаст-фуд.

Какие осложнения патологии могут развиться?

Игорь, г. Москва, 35 лет.

Когнитивные нарушения могут привести к деменции (слабоумию). Это ограничивает самообслуживание больных и является причиной инвалидизации. Осложнениями могут быть ишемические инсульты, внутричерепные кровоизлияния, нарушения речи, двигательные расстройства.

Диабетическая энцефалопатия — это патология, выражающаяся в дегенеративных изменениях работы головного мозга. Представленное состояние развивается у 65% диабетиков, однако критическая степень тяжести проявляется лишь менее чем у 10%. Если вовремя не вылечить патологию, она приводит к всевозможным осложнениям, исключение которых представляется крайне проблематичным. Учитывая это, необходимо узнать все о самой патологии, причинах и симптомах ее развития.

Что такое диабетическая энцефалопатия?

Диабетическая энцефалопатия — это такое состояние, которое связывают с поражением структур ЦНС и головного мозга в частности. Происходит подобное вследствие метаболических нарушений при сахарном диабете. По данным исследователей, диабетическая энцефалопатия чаще всего встречается при заболевании 1 типа, а именно в более чем 80% случаев.

В целом это собирательное понятие, которое объединяет различные по степени выраженности проявления. Это могут быть как легкие головные боли, так и тяжелые критические нарушения умственной деятельности и сознания. Особенностью патологии является трудность в плане постановки диагноза и несвоевременность терапии.

Симптомы заболевания

Признаки и симптомы энцефалопатии напрямую зависят от возраста пациента, тяжести его состояния, наличия осложнений и интеркуррентных заболеваний. Обращают внимание на то, что:

  • патология развивается постепенно на протяжении многих лет;
  • в молодом возрасте симптоматика нарастает после гипер- и гипогликемических эпизодов, в пожилом — в связи с острыми нарушениями мозгового кровообращения;
  • клинические симптомы неспецифичны и могут включать в себя когнитивные расстройства, астению, неврозоподобные проявления;
  • в самом начале болезни диабетики могут жаловаться на слабость, стремительную утомляемость, тревожные ощущения. Также могут проявляться головные боли и проблемная концентрация внимания.

Неврозоподобное состояние связывают с соматическими (плохое самочувствие) и психогенными (потребность в постоянном лечении, факт возникновения осложнений) факторами.

При первичном обращении невротическое состояние диагностируют у 35% больных, по мере развития диабета их количество будет увеличено до 64%.

Выраженные психические расстройства и нарушения сознания встречаются редко.

Астенический синдром связывают с вялостью и апатичностью, что может сочетаться с вегето-сосудистыми расстройствами и синкопальными состояниями (внезапная кратковременная потеря сознания). Проблемы в когнитивной сфере могут быть связаны с усугублением памяти, рассеянностью и замедленным мышлением.

Причины энцефалопатии при диабете

Чаще всего причиной развития заболевания оказывается диабетическая микроангиопатия и дестабилизация метаболизма. Предрасполагающими факторами следует считать пожилой возраст, повышенную массу тела. Также в данном перечне находится высокий уровень перекисного окисления липидов и дестабилизация липидного обмена. Еще одним серьезным фактором специалисты называют повышенный на протяжении длительного промежутка времени уровень сахара крови и высокие значения гликозилированного гемоглобина.

Говоря о физиологических изменениях в рамках энцефалопатии при сахарном диабете, обращают внимание на то, что:

  • дестабилизируется степень проницаемости и структурное строение стенок мелких сосудов;
  • результатом этого оказывается проблемное питание нервных волокон и клеток, формируется дефицит кислорода, а также энергетических ресурсов на клеточном уровне;
  • в ответ на это могут активироваться бескислородные процессы метаболизма (анаэробные), которые приводят к накоплению токсических продуктов.

В результате подобных изменений высшие функции головного мозга испытывают патологические изменения. Для того чтобы проявились указанные нарушения, должен пройти значительный промежуток времени, чаще всего речь идет о многолетнем периоде течения диабета.

В связи с этим энцефалопатию причисляют к поздним осложнениям заболевания. Чаще патология успевает сформироваться при диабете 1 типа, потому что начинается в достаточно молодом возрасте. Соответственно, специалисты идентифицируют большую вероятность развития болезни именно в старшей возрастной группе.

Стадии течения патологии

Диабетическая энцефалопатия характеризуется тремя последовательными стадиями развития. Первая — это та, на которой клиническая картина практически отсутствует. Идентифицируются несущественные головные боли, головокружение, вероятным является изменение показателей артериального давления. В подавляющем большинстве случаев диабетики игнорируют симптомы и не обращаются за помощью к специалисту.

На второй стадии патологическая симптоматика нарастает: головные боли оказываются более выраженными, возможно искажение ориентации в пространстве. Третий «этап» ассоциируется с тем, что клиническая картина выражается достаточно ярко. В течение представленной стадии возможными оказываются тяжелые нарушения сознания, мышления, а также эмоционального состояния.

Диагностические методы

Диагностике диабетической энцефалопатии должно уделяться особенное внимание. Речь идет о том, что:

  • проверка осуществляется неврологом, а решение принимается на основании обследования неврологического статуса;
  • оценка функциональных и органических изменений осуществляется с помощью инструментальных методик;
  • последовательно должна проводиться электроэнцефалография, МРТ головного мозга, исследование церебральной гемодинамики.

Обязательной частью диагностического обследования следует считать лабораторные анализы, которые дают возможность оценить степень метаболических нарушений. Так, идентифицируют уровень глюкозы, липидов, холестерина, а также С-пептида и инсулина. Дифференциальная диагностика нацелена на исключение инфекционного поражения и новообразований в области головного мозга. Осуществляется проверка в связи с клиническими данными, подтверждаться диагноз может в рамках магнитно-резонансной томографии.

Лечение диабетической энцефалопатии заключается в постоянной лечебной диете. Рекомендуется отказаться от мясного, молочного, мучного и картошки. Не следует забывать о внедрении курсов вазоактивной и метаболической терапии, которые составляются с учетом противопоказаний и под наблюдением специалиста. В том числе такое вмешательство может применяться с профилактической целью. Длительность лечебного курса для диабетиков составляет от одного до трех месяцев, один или более раз в течение года.

Достижение компенсации может быть обеспечено за счет назначения соответствующей терапии, которая осуществляется с учетом образа жизни и под контролем гликемии. Необходимо помнить о том, что:

  • в качестве метаболической терапии применяются антиоксиданты (например, составы с альфа-липоевой кислотой), церебропротекторы (Пирацетам), а также витаминные составляющие (В1, В6, А, С). Отдельного внимания заслуживают такие комбинированные препараты, как Нейромультивит, Мильгамма;
  • вазоактивная терапия может заключаться также в применении Пирацетама, Стугерона и Нимодипина;
  • одновременно с этим осуществляется коррекционная терапия в плане липидного обмена. Заключается она в применении препаратов, относящихся к категории статинов.

В острых состояниях при диабетической энцефалопатии с выраженными нарушениями психики может требоваться терапия противосудорожного типа. Может применяться такой курс, который назначается при острых осложнениях диабета. Это достаточно длительный процесс, носящий комплексный характер.

Прогноз и профилактика заболевания

Диабетическая энцефалопатия представляет собой хроническое прогрессирующее состояние. Скорость усугубления клинической картины будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

Систематическое наблюдение у эндокринолога и невролога, корректное лечение, снижающее уровень сахара, а также регулярные курсы неврологической терапии улучшают прогноз. Они дают возможность приостановить или существенно замедлить развитие церебральной симптоматики и исключить формирование осложнений. Профилактика энцефалопатии заключается в своевременной идентификации и корректной терапии диабета. Важным этапом является исключение гипертензии и проведение терапии в отношении сосудистых нарушений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *