Дерматоскопия, что это такое?

Дерматоскопия – неинвазивный и простой метод исследования, который используется для ранней диагностики злокачественных опухолей кожи (меланомы). Свет, который падает на кожу, обычно в значительной степени отражается многослойным эпидермисом. При соответствующем микроскопическом увеличении и освещении можно рассмотреть максимум верхней дермы. Дальнейшее улучшение достигается за счет использования вертикально поляризованного света.

Суть метода исследования

Дерматоскопия – высокоинформативный метод диагностики, который используется при подозрении на любые типы поражения кожи. В медицине дерматоскопы необходимы для диагностирования ранних изменений кожной ткани. В отличие от обследования невооруженным глазом, при дерматоскопии достигается повышенная диагностическая чувствительность.

Инструмент для дерматоскопии работает как увеличительное стекло со встроенным светодиодным освещением. Это приводит к двум положительным эффектам: с одной стороны, меланомы и опухоли кожи могут быть выявлены на ранней стадии и, следовательно, лечиться лучше и даже устраняться. С другой стороны, это уменьшает количество действительно доброкачественных и неправильно диагностированных поражений кожи.

В дерматоскопии врач обращает внимание на структурные элементы и оттенки, которые отклоняются от нормы. Вот почему особенно важно, чтобы цветопередача дерматологических аппаратов работала надежно. Также необходимо учитывать тот факт, что поражения кожи выглядят по-разному на различных участках тела. Одно и то же заболевание кожи на шее выглядит иначе, чем на животе или спине.

Анамнез и любые ранее существующие состояния пациента имеют решающее значение для точного диагноза и, следовательно, должны быть приняты во внимание. Чтобы помочь дерматологу в этой сложной области, существуют многочисленные подробные справочные работы.

Дерматоскопия родинок не требует внешнего освещения. Устройство уже оснащено соответствующими лампами. Можно выбрать один из двух типов освещения: светодиодное или ксеноновое галогенное освещение. Головка дерматоскопа может быть заменена только между совместимыми устройствами.

Показания к проведению процедуры

Дерматоскопы – это медицинские инструменты, которые позволяют исследовать кожу до более глубоких уровней. Для этого отражение света на поверхности кожи уменьшается с помощью контактного агента, что делает ее более прозрачной. Теперь с помощью дерматоскопа можно просматривать поверхность кожи на более глубоких слоях. Дерматоскопические средства позволяют увидеть нижние слои кожи. Они также помогают обнаружить изменения в ткани и исследовать их более внимательно.

Дерматоскоп

Благодаря встроенному свету для осмотра дерматоскопическая головка работает как увеличительное стекло. Поэтому не нужен дополнительный свет для исследования. Интегрированное ультраяркое светодиодное освещение экономит финансовые ресурсы.

Виды

В дерматологии технологии также сильно продвинулись за последние 50 лет. В настоящее время существует компьютерная или цифровая дерматоскопия. С помощью подходящих программ результаты оценивают даже более точно, чем с помощью простой дерматоскопии. Много было сделано с правильным освещением, поскольку он очень важен для правильного распознавания цвета. Светодиодное освещение в 2 раза ярче, чем галогенное.

Обычная дерматоскопия

Обычный дерматоскоп является одним из незаменимых помощников в дерматологической практике. В Москве процедуру можно провести в любой дерматологической клинике. Для рядового врача-дерматолога или косметолога больше подходит ручной дерматоскоп.

Обычная дерматоскопия – поверхностная эпилюминесцентная микроскопия кожи. Этот вид исследования, в отличие от обычной световой микроскопии, позволяет не только исследовать рельеф поверхности кожи, но и визуализировать внутрикожные морфологические структуры размером от 0,2 мкм.

Компьютерная (видеодерматоскопия) дерматоскопия

При компьютерной видеодерматоскопии с использованием сверхскоростного освещения делается одно или несколько обзорных изображений участка кожи с атипичным родимым пятном. Затем изображение с помощью камеры увеличивается и сохраняется в цифровом виде.

Видимые пятна на коже сравниваются при регулярных осмотрах с предыдущими кожными данными и анализируются на наличие злокачественных новообразований. С помощью этой процедуры обнаруживают даже небольшие изменения кожной ткани.

Услуги по скринингу рака кожи в настоящее время являются платными для пациентов с обязательным медицинским страхованием. Частные медицинские страховые компании обычно оплачивают расходы. В зависимости от исследования и личных факторов риска, стоимость может варьироваться.

Изображения отдельных пигментных меток хранятся в компьютере и в основном используются для контроля и отслеживания заметных пигментных поражений кожи. Даже самые маленькие изменения могут быть обнаружены в последующих обследованиях. Заметно измененные пигментированные поражения выявляются на ранней стадии и удаляются лечащим врачом.

Дерматоскопия компьютерная

Сложная видеодерматоскопия стоит от 3000 до 10 000 российских рублей. Государственные медицинские страховые компании не покрывают расходы на это очень значимое, но не обязательно необходимое обследование. Расходы должен нести сам пациент.

Особенности подготовки

Врачу нужно регулярно дезинфицировать и чистить головку дерматоскопа, потому что гигиена является важной частью обследования. Поскольку пациент помещает устройство на кожу, существует риск перекрестного загрязнения.

Правильная чистка дерматоскопа, однако, может предотвратить передачу заболевания. Головка инструмента является съемной и поэтому может быть очищена очень тщательно. Это также должно быть сделано, потому что продукт дерматологии является важным инструментом для диагностики.

Техника проведения исследования

При дерматоскопии кожу можно исследовать под микроскопом с помощью специального масла до более глубоких слоев. Обычно свет, который попадает на кожу, в основном отражается многослойным эпидермисом (самый верхний слой кожи). При применении специального масла (иммерсионного масла) показатель преломления кожи повышается до значения 1,5 – 1,8. Поэтому в значительной степени уменьшается отражение света эпидермисом. Это позволяет визуализировать более глубокие слои кожи – вплоть до верхних слоев дермы.

Некоторые устройства также используют поляризованный свет, что еще больше улучшает внешнюю видимость кожи. Таким образом, дерматолог может увидеть поражения кожи, особенно пигментацию. Дерматоскоп увеличивает в 10 раз, что позволяет поставить более точный диагноз. Он помогает отличить доброкачественные от злокачественных поражений.

Может ли пигментное поражение быть доброкачественным или злокачественным, определяется следующими критериями:

  • Асимметрия: если в симметрии есть нерегулярность, это может быть признаком злокачественного изменения.
  • Ограничение: доброкачественные изменения обычно резко ограничены, в то время как злокачественные опухоли обычно имеют размытые края или шпоры.
  • Цвет: предполагается, что чем темнее изменяется кожа, тем больше подозрений на злокачественное изменение. Кроме того, изменение цвета внутри пигментного пятна может быть признаком злокачественности.
  • Диаметр: следует внимательно следить за любым пигментом размером более 5 мм.
  • Возвышенность: возвышенность кожи, неровности являются признаком злокачественных заболеваний.

Дерматоскопия оценивает другие дифференциальные структуры: сосудистые сети, точки или бесструктурные области, которые могут предоставить врачу важную информацию о типе изменения кожи.

Все эти изменения трудно обнаружить невооруженным глазом, поэтому надежный диагноз возможен только с помощью дерматоскопа. Своевременное выявление меланомы или меланоцитарных невусов помогает продлить среднюю продолжительность жизни человека.

Оценка результатов

Большинство дерматологов в Европе и России считают дерматоскопию полезной для диагностики меланомы. Более удивительным, чем этот результат недавнего исследования, вероятно, является то, что не все дерматологи его используют.

Группа дерматологов из пяти стран – Румынии, Италии, Австрии, Бельгии и США – разослала вопросник всем 38 300 европейским дерматологам для изучения преимуществ дерматоскопии. Ответили 8519 коллег из 32 стран.

Исследования показали, что более 88% дерматологов используют дерматоскоп для диагностики меланомы. Однако почти 12% воздерживаются от применения устройства.

Дерматоскопия часто используется для диагностики меланомы

86% дерматологов сообщают, что они диагностируют больше меланомы с помощью устройства. 71% указали, что они реже удаляют доброкачественные образования. Последние преимущества в основном связаны с дерматоскопией практикующими врачами, в то время как более высокий уровень выявления меланом дерматологов в государственных медицинских учреждениях находится на переднем плане.

Ученые утверждают, что обучение дерматоскопии должно быть еще более усилено, а доступ к цифровым технологиям расширен. Недостатком исследования является субъективный характер собранных данных. Количество поражений, которые необходимо удалить для диагностики меланомы, не может быть определено с помощью дерматоскопии.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое дерматоскопия?

Дерматоскопия – это метод исследования, который применяется в дерматологии (науке о кожных заболеваниях) для более детального обследования различных новообразований кожи. Суть метода заключается в том, что с помощью специального увеличительного стекла (или другого увеличительного прибора) врач рассматривает кожные новообразования под большим увеличением прямо на теле пациента. Это позволяет оценить структуру новообразования и выявить мелкие, незаметные невооруженным глазом изменения, которые могут быть важны при постановке диагноза и назначении лечения.

Показания (дерматоскопия новообразований кожи)

Дерматоскопия – это простой, однако достаточно информативный диагностический метод, позволяющий диагностировать некоторые заболевания кожи на ранних стадиях развития. Особенно полезен данный метод при исследовании кожных новообразований. Дело в том, что патологические изменения в клетках кожи начинают происходить задолго до того, как они (данные изменения) станут заметны невооруженным глазом. В то же время, изучение кожных новообразований с помощью увеличительного прибора позволит выявить данные изменения намного раньше и при необходимости назначить соответствующее лечение, тем самым, предотвратив прогрессирование патологии и развитие осложнений в дальнейшем.
Следовательно, показанием для дерматоскопии может быть любое новообразование кожи или слизистых оболочек. В то же время, стоит отметить, что данное исследование может применяться и при других кожных заболеваниях.
Дерматоскопия может быть назначена для исследования:

Родинки (невусы) и меланома

Невус (родинка, родимое пятно) – это кожное новообразование, которое встречается более чем у половины людей на планете. Родимые пятна обычно коричневого цвета, могут появляться на различных участках кожи, выступать или не выступать над ее поверхностью.
Сам по себе невус не опасен, так как является доброкачественным новообразованием. В то же время, некоторые невусы могут превращаться в злокачественную опухоль – меланому, которая развивается крайне стремительно, приводя к появлению метастазов (опухолевых очагов во многих органах) и смерти пациента. После появления метастазов спасти пациента удается крайне редко, вследствие чего очень важно вовремя выявить «опасные» невусы и своевременно их удалить.
Идеальным решением данной проблемы является дерматоскопия. Дело в том, что перед перерождением невуса в меланому в нем происходят определенные изменения, которые могут быть заметны визуально.
На злокачественное перерождение родинки может указывать:

  • Асимметрия – невус имеет неровные границы.
  • Неравномерная окраска – в структуре «опасного» невуса можно разглядеть более темные пятна или «зерна», однако иногда в его центре появляются более светлые зоны.
  • Гиперемия – покраснение кожи в области вокруг родинки.
  • Наличие неровной (бугристой) поверхности.

Выявление данных изменений с помощью дерматоскопии играет ключевую роль в профилактике меланомы.

Лентиго (веснушки)

Лентиго (веснушка) представляет собой разновидность невусов. Внешне лентиго выглядят как темно-коричневые пятна неправильной формы, которые не возвышаются над поверхностью кожных покровов. В детском возрасте лентиго могут возникать практически на любом участке тела, в то время как у пожилых людей они располагаются преимущественно в области лица, тыльных поверхностей кистей и предплечий.

В обследовании лентиго дерматоскопия играет такую же роль, как и при изучении других невусов (позволяет вовремя выявить признаки озлокачествления, а также дифференцировать лентиго от других злокачественных новообразований кожи).

Базалиома

Базалиома – злокачественная опухоль (рак) кожи. Развивается преимущественно в области головы, лица и шеи, однако может поражать любые участки кожных покровов. Существует несколько форм роста базалиомы, которые можно определить с помощью дерматоскопии.
Базалиома может быть:

  • Поверхностной – представляет собой розового цвета пятнышко, на поверхности которого могут образовываться чешуйки.
  • Опухолевидной – небольшой узелок конусовидной формы, который может достигать 3 см в диаметре.
  • Язвенной – представляет собой язвенный дефект (изъязвление), который может быть поверхностным или проникать в более глубокие слои кожи.
  • Склеродермоподобной – по форме напоминает светлую бляшку, которая возвышается над кожей и на поверхности которой видны тонкие кровеносные сосуды.

Дерматоскопия используется для постановки диагноза, а также для дифференциальной диагностики, позволяющей отличить базалиому от других новообразований кожи.

Бородавка

Бородавка – это разрастание кожи, развивающееся на фоне вирусной инфекции. Внешне бородавки напоминают бугорки неправильной формы, которые могут достигать различных размеров. Как правило, проблем в постановке диагноза не возникает (из-за характерного внешнего вида). В то же время, для определения вида бородавки может быть использована дерматоскопия.
Бородавки могут быть:

  • Обыкновенными. Представляют собой плотные образования, которые возвышаются над поверхностью кожи кистей рук. Верхняя их часть неровная, ворсинчатая.
  • Юношескими. Округлые образования с относительно ровной поверхностью, которые могут поражать руки и лицо детей и подростков. В центре такой бородавки иногда можно разглядеть темное зернышко.
  • Старческими. Представляют собой разрастания темно-коричневого цвета, покрытые чешуйками рогового слоя кожи.

Кератома

Кератомой называется ряд доброкачественных опухолей, в основе которых лежит усиленное размножение клеток поверхностного слоя кожи. Данные клетки не успевают отшелушиваться, вследствие чего формируют опухолевидные образования (собственно кератомы).
В большинстве случаев кератомы развиваются медленно, однако примерно четверть из них может перерождаться в рак. Вот почему крайне важно вовремя выявить «подозрительные» кератомы и вести за ними постоянное наблюдение, а при появлении признаков злокачественного перерождения своевременно их удалить. Для выполнения данной задачи врачи применяют дерматоскопию (как самый простой, однако достаточно информативный метод обследования).
При дерматоскопии можно выявить:

  • Солнечную кератому. Появляется на коже, подверженной воздействию солнца (на коже лица, рук, плеч). Внешне данные кератомы могут быть малозаметны, однако при проведении дерматоскопии врач может выявить округлые, сероватые или нормального цвета образования, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи.
  • Старческую кератому. Внешне представляет собой пятно сероватого или темно-коричневого цвета, которое возвышается надо кожей (на начальном этапе развития лишь слегка, в то время как при длительном прогрессировании может достигать нескольких миллиметров в высоту).
  • Фолликулярную кератому. Внешне представляет собой плотный узелок розового цвета, который может выступать над поверхностью кожи на несколько миллиметров или даже сантиметров.
  • Роговую кератому (кожный рог). Внешне выглядит как тонкое, относительно длинное образование, значительно возвышающееся над поверхностью кожи. Роговая кератома обычно растет в длину и в некоторых случаях может достигать 10 – 20 см.

Атерома

Атерома – это опухолевидное образование (киста), возникающее при нарушении функционирования сальной железы (то есть, при закупорке ее выводного протока, через который в норме сало поступает на поверхность кожи). Внешне она выглядит как округлое образование шаровидной формы, которое легко смещается под кожей. В центре атеромы можно разглядеть выводной проток железы, который обычно закупорен.
Диагноз обычно ставится на основании простого визуального осмотра пораженной кожи, однако дерматоскопия может применяться для дифференциальной диагностики атеромы и других опухолевидных заболеваний.

Акне

Акне (угри, прыщи) – это воспалительное заболевание кожи, развивающееся при неправильном функционировании сальных желез. Под действием предрасполагающих факторов проток сальной железы закупоривается, а накапливающееся в ней сало может инфицироваться, приводя к развитию воспалительного процесса.
Как правило, поставить диагноз можно при обычном визуальном осмотре кожных покровов. В то же время, для уточнения вида акне, определения выраженности воспалительного процесса и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может применяться дерматоскопия.

Псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся образованием красных, выступающих над кожей пятен (бляшек), поверхность которых покрывается чешуйками. В области псориатической бляшки нарушается нормальное строение кожи, в частности определяется усиленное образование новых мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые по своей структуре отличатся от нормальных сосудов кожи. Данные изменения невозможно выявить невооруженным глазом, однако они могут быть определены с помощью дерматоскопии уже на ранних стадиях развития заболевания. Это позволит вовремя подтвердить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение.
Стоит отметить, что дерматоскопия также используется для контроля эффективности лечения псориаза. Дело в том, что при назначении правильной терапии микроскопические изменения в коже (в частности уменьшение количества новообразующихся капилляров) можно определить уже через несколько дней, в то время как макроскопические (видимые невооруженным взглядом) улучшения появятся несколько позже.

Дерматоскопия ногтей

Данное исследование может применяться для диагностики такого заболевания как меланома ногтя. Суть данной патологии заключатся в том, что меланома (злокачественная опухоль) развивается не в коже, а в ногтевом ложе или в самом ногте, приводя к изменению его цвета. Характерные для меланомы изменения в структуре ногтя могут быть заметны при дерматоскопии с многократным увеличением.

Дерматоскопия кожи головы и волос

При проведении исследования врач может оценить состояние кожных покровов, а также выявить различные заболевания данной области.
Дерматоскопия кожи головы и волос включает:

  • определение типа кожи головы;
  • определение типа волос (нормальные, жирные, сухие);
  • определение плотности волос;
  • определение толщины стержня волос;
  • оценку пигментации волос;
  • определение степени выпадения волос;
  • определение состояния волосяной луковицы и так далее.

Аппаратура и методика выполнения (как проводится дерматоскопия?)

Сама процедура крайне проста, безопасна и безболезненна для пациента. Выполнить ее можно в любой поликлинике или больнице, в которой имеется соответствующее оборудование. Какой-либо специальной подготовки перед дерматоскопией не требуется. Единственное условие заключается в том, чтобы на лице пациента (при исследовании кожи лица) не было большого количества тональных кремов или другого макияжа, так как он может скрыть различные кожные новообразования.

Кто выполняет дерматоскопию (дерматолог, онколог)?

Дерматоскопию могут выполнять врачи нескольких специальностей, которые занимаются лечением различных заболеваний.
Дерматоскопию может провести:

  • Дерматолог () – врач, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний кожи.
  • Дерматовенеролог () – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний кожи, а также инфекций, передающихся половым путем.
  • Инфекционист () – врач, который занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний (многие из которых могут иметь кожные проявления).
  • Онколог () – врач, который занимается излучением и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей, в том числе новообразований кожи (невусов, меланом, базалиом и так далее).

Обычный дерматоскоп – это относительно простой прибор, который состоит из специальной увеличительной части (увеличительного стекла) и рукоятки. Вокруг увеличительного стекла расположены источники света, которые направляют световые лучи прямо в центр исследуемой области. Это значительно улучшает качество исследования. Во время обычной дерматоскопии можно рассматривать новообразования кожи под десятикратным увеличением.
Процедура дерматоскопии длится несколько секунд или минут. Суть ее заключается в следующем. Врач прикладывает рабочую часть прибора к исследуемому участку кожи, а сам смотрит на кожу через увеличительное стекло, исследуя интересующие его элементы. После окончания процедуры пациент может сразу отправляться домой, получив на руки соответствующее заключение.

Фотодерматоскопия (цифровая, электронная дерматоскопия)

Суть метода заключается в том, что во время проведения обычной дерматоскопии врач может подключить к дерматоскопу специальный фотоаппарат и выполнить снимок (фотографию) подозрительного элемента кожи (например, родинки). Некоторые дерматоскопы оснащены переходниками, которые позволяют подключать к ним смартфоны или планшеты, что еще больше облегчает проведение процедуры.
Полученная фотография может быть сохранена на цифровом носителе или распечатана, после чего будет занесена в историю пациента. В дальнейшем (при повторной дерматоскопии, которую следует проводить через 2 – 3 месяца после первичного исследования подозрительной родинки) врач может снова выполнить фотографию родинки и сравнить ее с изображением, полученным ранее. Это позволит выявить признаки роста или озлокачествления новообразования (увеличение его диаметра, появление новых темных пятен, неровность контура или поверхности и так далее), тем самым, облегчив постановку диагноза.

Компьютерная дерматоскопия (видеодерматоскопия)

Компьютерная дерматоскопия отличается от обычной тем, что при ее проведении используется специальный прибор – видеодерматоскоп. Состоит он из рабочей части (увеличительной системы), которая может быть подключена к компьютеру.
К преимуществам компьютерной дерматоскопии относят:

  • Более высокую увеличительную способность. В отличие от обычной дерматоскопии (позволяющей получить десятикратное увеличение исследуемой области), видеодерматоскоп позволяет увеличить изображение исследуемого участка кожи в 50 – 1000 раз. Это дает врачу возможность более детально исследовать кожные покровы и кожные новообразования, тем самым, облегчая процесс постановки диагноза.
  • Возможность изучения изображения на мониторе. Все, что попадает в поле зрения дерматоскопа, моментально поступает на экран компьютера, в результате чего врач и пациент могут одновременно видеть увеличенное изображение кожных покровов и новообразований.
  • Возможность сохранения данных. Полученные во время исследования результаты могут быть записаны на диск или другой цифровой носитель, что облегчает процесс их использования в дальнейшем.

Техника проведения процедуры заключается в следующем. Пациент приходит в кабинет врача, в котором находится подключенный к компьютеру дерматоскоп. Врач протирает рабочую часть прибора спиртом (или использует специальные пластиковые наконечники), что позволяет предотвратить передачу инфекции от оного пациента к другому. После этого прибор включается, и его рабочая часть прикладывается к исследуемому участку кожи. На экране монитора моментально появляется увеличенное изображение кожных покровов, волос или кожных новообразований. По ходу исследования врач может перемещать прибор по коже пациента, исследуя интересующие его участки.
После окончания исследования пациент также может отправляться домой, получив на руки результаты и (при необходимости) фото и видеозапись проведенного исследования.

Существуют ли противопоказания и побочные эффекты дерматоскопии?

Дерматоскопия не имеет абсолютно никаких противопоказаний, вследствие чего может быть выполнена любому человеку независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и так далее. Более того, после проведения дерматоскопии не возникает абсолютно никаких побочных реакций, вследствие чего процедура не представляет никакой опасности для пациентов. Выполнять процедуру можно многократно, что также не приводит к развитию осложнений.

Где можно сделать дерматоскопию?

Дерматоскопию можно сделать в крупных больницах или поликлиниках, в которых принимает врач-дерматовенеролог или онколог. Также процедура может быть выполнена в частных дерматологических кабинетах, так как у любого дерматолога обязательно должен иметься обычный или видеодерматоскоп. Стоимость процедуры колеблется от 200 до 2500 рублей, что определяется типом используемого дерматоскопа, областью исследования, количеством исследованных новообразований кожи и другими факторами.

Записаться на дерматоскопию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве
Или
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

В Санкт-Петербурге

В Екатеринбурге

В Нижнем Новгороде

В Новосибирске

В Перми

В Челябинске

В Красноярске

В Волгограде

В Воронеже

Название клиники
Адрес
Телефон
Медицинский диагностический центр «Здоровье»
Ленинский проспект, дом 77.
+7 (473) 248-15-92
Медицинский центр «МедСтар»
Ул. 20 лет Октября, дом 86.
+7 (473) 287-82-29
Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр
Площадь Ленина, дом 5а.
+7 (473) 202-02-05
Медицинский центр «Здоровая Семья»
Ленинский проспект, дом 25, корпус 1.
+7 (473) 261-46-20

На сегодняшний день в медицине очень большую роль отводят ранней диагностике рака кожи, что успешно осуществляется таким методом диагностики как дерматоскопия. 13 лет назад была создано международное дерматоскопическое общество, цель которого – изучение и предотвращение серьезных кожных заболеваний. Проводятся масса клинических испытаний и исследований, посвященных улучшению качества диагностики раковых и предраковых заболеваний кожи.

В чем же причина того, что одной проблемой занимается целое медицинское сообщество. Каждого из нас природа наградила тем или иным количеством родинок на теле. Часто они нас не беспокоят, и кажется, что такое заболевание как рак кожи, нам абсолютно не грозит. Но, оказывается, сотни людей страдают от меланомы – рака кожных покровов. Мы можем наблюдать, что родинки на нашем теле, которые абсолютно нас не беспокоили, вдруг стали расти, зудеть, меняться в цвете. Эти признаки являются прямым поводом незамедлительно обратиться к врачу. К счастью, на сегодняшний день, благодаря высоким технологиям, легко можно предотвратить болезнь. Одним из таких технологий является дерматоскопия.

ВАЖНО! Читайте также — Что делать если содрать родинку?

Что такое дерматоскопия и дерматоскоп?

Дерматоскопия (Dermatoscopy) – метод диагностики, с помощью которого выявляются физиологические изменения на кожных покровах человека. Цель обследования – профилактика, выявление или предотвращение болезней меланоцитарного или немеланоцитарного характера. Данный вид диагностики позволяет не только уточнить диагноз, но и выбрать способ лечения, а также наблюдать за результатами лечения.

Диагностика осуществляется с помощью аппарата – дерматоскоп. Изначально дерматоскоп был разработан для выявления меланоцитарных новообразований. На сегодняшний день специалисты успешно применяют его и для определения таких заболеваний как псориаз, различного рода лишая, эритем и др.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Первоначально, до разработки дерматоскопа, его функции выполняла лупа. Путем увеличения исследуемой области в несколько раз, врачи осматривали и диагностировали болезнь. Но современные дерматоскопы несравнимы со своими предшественниками. В них предусмотрены мощнейшие оптические стекла, фото и видео камеры. Это дает возможность специалистам сохранять снимки, сделанные на разных стадиях заболевания, до и после лечения, тем самым сравнивая снимки. Также современные дерматоскопы дают возможность профилактики меланомы. Во время профилактического осмотра стало возможным прогнозировать процесс развития болезни.

Виды дерматоскопов:

  1. Ручной. Образование на кожном покрове с помощью данного вида дерматоскопа возможно увеличить в 10 раз. Преимущество его – мобильность и простота в использовании. Ручные приборы могут быть как с фотоаппаратом (фотодерматоскопия) так и без него. Дерматоскоп с фотоаппаратом позволяет выводить и сохранять снимки на компьютер, тем самым дав возможность врачу тщательнее изучить и ставить диагноз.
  2. Цифровой. Кроме того, что данный вид дерматоскопа оснащен видеокамерой, для него создано специальное программное обеспечение. Программное обеспечение, обработав снимки, выводит результат, оценив уровень опасности от 0 до 100%. Благодаря цифровому дерматоскопу стало возможным получить объективную оценку болезни, потому что кроме субъективного мнения врача, также выводятся прогнозы программного обеспечения.
  3. Эпилюминесцентный. Последнее поколение дерматоскопов, способное обследовать родинку изнутри. Эта возможность достигается благодаря поляризованному освящению. Диагноз определяется с точностью до 95%.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Человек должен быть внимателен к своему организму, изменениям, происходящим в нем. Любые изменения, происходящие на кожных покровах, особенно родинок, должны стать веским поводом обратиться к врачу. Факторы, указывающие на предрасположенность к раку кожи:

  1. Асимметричность. Обычно родинки и другие образования, если таковые имеются на кожных покровах, ровные и симметричные. Симметричность проверяется врачом путем визуального проведения линии, проходящей от центра образования. Обнаруженная несимметричность указывает на патологические изменения, проходящие внутри образования.
  2. Нечеткие границы. Появление неровных границ родинки, увеличение площади родинок – нетипичное явление. Обычно края у родинки ровные, и четко отличаются по цвету от соседних участков кожи. Дерматоскопия обязательна при обнаружении данных изменений.
  3. Плотность пигмента. При потемнении пигментных пятен или родинок, необходимо срочно сделать дерматоскопию с последующим гистологическим анализом для определения типа образования, ее злокачественности или доброкачественности.
  4. Воспаление близлежащих тканей. Воспалительный процесс прилегающих к родинке участков кожи должен насторожить человека. При дерматоскопии, путем многократного увеличения этих участков, возможно обнаружение отека, что является тревожным признаком и требует точной диагностики и при необходимости, адекватного лечения.

В процессе диагностики, образование на коже, с помощью современных дерматоскопов, делится на определенные участки. Каждый участок маркируется программным обеспечением от светлого до темного оттенков. При белом цвете шкалы говорят о безопасности образования. Относительная безопасность отмечается желтым цветом. Красный цвет является подтверждением диагноза. Суммируя результат, специалисты оценивают состояние образования.

Кому следует пройти дермоскопию:

  • У кого на теле много родинок родинок, папиллом, кондилом, пигментных пятен;
  • У кого в роду кто-либо болел меланомой. Данный факт может указывать на предрасположенность к раку кожи;
  • Лица, чья профессия вынуждает прибывать много времени под прямыми солнечными лучами;
  • При обнаружении увеличения количества родинок, расширении границ пигментных пятен.

Надо отметить, что процедура абсолютно безболезненная и не имеет никаких противопоказаний. Данное обследование могут пройти даже беременные и младенцы.

Как проводится дермоскопия?

Особой подготовки процедура не требует, так как не несет в себе никакой опасности. Итак, как делают дерматоскопию:

  1. Наносится специальный раствор или гель, который увеличивает прозрачность кожи и предотвращает появлению бликов на снимке;
  2. Под углом 20 градусов на исследуемый участок кожи направляется свет галогеновой лампы;
  3. Если родинка или другое образование не болезненное, на нее прижимается специальное стекло;
  4. Делается снимок поверхности образования. Снимок переносится на цифровой носитель, где по вышеуказанной шкале оценивается состояние образования. Это зависит от выбранного метода дермоскопии. При использовании современного оборудования, программное обеспечение, предусмотренное в нем, само выдает заключение. Но окончательный вердикт все же выводится врачом;
  5. При подтверждении злокачественности образования, специалист тщательно исследует опухоль, делает снимки для изучения дальнейшей динамики, для сравнения после последующих лечебных процедур.

Диагностическая роль дерматоскопии неоценима. Дерматоскопия является таким методом диагностики, которая за последние годы снизила вероятность преобразования различных образований на теле в меланомы на 80%. Своевременное обнаружение изменений в образованиях позволило на ранних стадиях избавиться от болезни, не прибегая к сложнейшим методам лечения.

Заподозрить наличие злокачественной меланомы можно по нескольким признакам: асимметричные, неровные и разрастающиеся границы родинки, необычный цвет, диаметр больше 6 мм. Но на ранних стадиях диагностировать болезнь по визуальным симптомам очень сложно, так как начальная меланома может напоминать клинические признаки атипичного невуса. Введение в медицинскую практику дерматоскопии открыло врачам новые возможности исследования пигментных пятен на коже и позволило диагностировать злокачественную меланому уже на ранней стадии.

Зачем нужна дерматоскопия

Дерматоскопия – это неинвазивный (без использования хирургического инструментария) метод обследования цвета и микроструктуры разных слоев кожи (эпидермиса, дермо-эпидермального соединения, папиллярной дермы).

С ее помощью точность определения ранней стадии меланомы достигла 90%. И это очень хорошая новость для всех нас, ведь рак кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.

Им болеют куда чаще, чем раком легких, молочных желез или простаты, а за последние три десятилетия количество случаев недуга существенно возросло.

Опасность меланомы в том, что заболеть ею можно независимо от возраста или цвета кожи. Бытует ошибочное мнение, что меланома бывает только у жителей тропических стран. Они, как впрочем, и любители соляриев, а также люди со светлой кожей на самом деле состоят в группе повышенного риска развития болезни. Но от рака кожи не застрахован никто, ведь одной из причин недуга служит ультрафиолет, а его влиянию в больше или меньшей степени подвержены все жители планеты.

Родинки и родимые пятна есть у всех, но иногда они перерождаются и становятся настоящей угрозой для жизни человека. Прогноз развития недуга напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. А для этого необходимо пройти дерматоскопию – безболезненное обследование с помощью дерматоскопа.

Изучение подозрительных участков кожи, как правило, проводят с помощью световой микроскопии. Иными словами, кожу просвечивают специальным прибором с увеличительным стеклом, что позволяет врачу рассмотреть изменения не только на внешней поверхности эпидермиса, но и на более глубоких участках. С помощью современного дерматоскопа можно увидеть структурные изменения размером от 0,2 мкм (для сравнения: пылинка – это примерно 1 мкм).

Что такое дерматоскоп

В переводе с греческого название этого прибора означает «исследовать кожу». Дерматоскоп – это дерматологический прибор для осмотра разных слоев кожи. Он состоит из лупы 10-20-кратного увеличения, прозрачной пластины, неполяризованного источника света и жидкой среды в виде гелевого слоя. Дерматоскоп предназначен для обследования родинок, родимых пятен, бородавок, папиллом и других образований на коже. В наше время прибор используют для определения злокачественных и доброкачественных перерождений кожи без биопсии. Но точность диагностики с помощью дерматоскопии, как и раньше, зависит от профессионализма врача, которому предстоит поставить диагноз.

Применение дерматоскопа

Традиционное и самое частое применение дерматоскопа – дифференциальная диагностика новообразований кожи. Меж тем, прибор может быть использован и в других целях. Например, для определения базалиомы, цилиндромы, ангиомы, плоскоклеточного рака, дерматофибромы, себорейного кератоза и других новообразований.

Этот же прибор полезен для диагностирования:

  • разных видов кожных заболеваний не связанных с онкологией (экзема, псориаз, атопический дерматит, ихтиоз, красный плоский лишай, склеродермия, красная волчанка);
  • паразитарных болезней (педикулез, демодекоз, чесотка);
  • кожных заболеваний вирусной природы (бородавки, кондиломы, папилломы);
  • состояния волосяных покровов и ногтей.

Пользу дерматоскопа нельзя переоценить, когда необходимо определить тип заболевания, поразившего кожу под волосяным покровом. Например, он облегчает диагностирование врожденного неопухолевого невуса, очаговую алопецию, андрогенную алопецию у женщин, синдром Нетертона.

Трихологи используют этот прибор для изучения состояния волосяных фолликулов.

Дерматоскопия может быть очень полезной в терапии операбельных форм рака кожи. Например, при злокачественном лентиго, поверхностной базалиоме или болезни Боуэна контуры поврежденных участков кожи неровные и очень размытые. С точностью определить очертания раковой поверхности, а затем провести операцию на необходимом участке помогает лупа дерматоскопа.

Диагностика и определение способа лечения бородавок также зависит от дерматоскопа. Прибор позволяет врачу быстро и точно определить структуру нароста и дифференцировать его, предугадать риск возникновения новой бородавки. А с помощью современных цифровых дерматоскопов можно получать и сохранять изображения диагностированных участков, что очень полезно для прослеживания тенденций в кожном покрове.

Принцип работы

На рынке медтехники существуют разные виды дерматоскопов от разных производителей, но принцип работы у всех похож. Дерматоскопы обычно имеют фиксированную головку, внутри которой есть одна или несколько линз для увеличения изображения кожи. Внутри головки или вокруг нее есть источник света.

В современных моделях это чаще всего кольцо из светодиодов, равномерно освещающих исследованный участок. Если это ручной дерматоскоп, то от головки всегда идет рукоятка с батарейками внутри.

Для осмотра пигментации врач прикладывает головку дерматоскопа к участку кожи и смотрит в объектив с противоположной стороны (или рассматривает изображение на мониторе). В иммерсионных дерматоскопах между линзой и кожей всегда есть жидкий слой (масляный или спиртовой). Он предотвращает рассеивание света и бликование, улучшает видимость и четкость изображения в дерматоскопе.

Виды дерматоскопов

Дерматоскопия – далеко не новое направление в медицине. Правда, в былые времена для исследования состояния кожи специалисты использовали более примитивные приборы, чем сегодня.

«Праотец» современного дерматоскопа – обычное увеличительное стекло небольшой мощности. В последующие времена на основе лупы были разработаны специальные приборы, напоминающие микроскопы. Они давали многократное увеличение состояния слоев кожи. Сегодня дерматоскопы позволяют рассмотреть имеющиеся образования в 10-кратном увеличении и больше. Современные модели снабжены комплектами ахроматических линз и системой светодиодного освещения.

Классифицировать дерматоскопы можно по разным характеристикам: по размеру, принципу работы, необходимости использовать иммерсионную жидкость.

Цифровой, или электронный, прибор – это современная модель, снабженная экраном, на который выводится изображение состояния кожи. Такие приборы дают очень точную картинку, необходимую для постановки диагноза.

С изобретением электронных дерматоскопов появилась возможность проводить цифровую диагностику, фотографировать и записывать в видеофайлы исследуемые участки кожи для дальнейшего сохранения информации в базе данных и более тщательного изучения.

Материал, полученный таким способом диагностики, можно проанализировать с помощью специальных программ. Компьютер, «оценив» представленное изображение, автоматически определяет характер патологических изменений в клетках кожи. Свое «заключение» программа выдает в виде показателя на шкале, с обозначением уровня опасности (белый, желтый, красный).

По габаритам дерматоскопы можно разделить на два типа: стационарные и карманные. Оборудование первого типа внушительных размеров и более дорогое, используется преимущественно специализированными клиниками. Дерматоскопы ручного типа – это те приборы, которыми пользуются в своей практике рядовые дерматологи и косметологи.

По принципу функциональности дерматоскопы бывают иммерсионные и поляризационные. Первый вариант – это прибор, используемый для традиционной контактной иммерсионной дерматоскопии. Его особенность – применение в ходе диагностики иммерсионной жидкости.

В поляризационных устройствах используются источники освещения с однонаправленными электромагнитными волнами и специальные фильтры. Благодаря этому отпадает необходимость применять иммерсионную жидкость.

Во время диагностики с помощью такого прибора лучше видны изменения в глубинных слоях кожи. Кроме того, отзывы специалистов говорят о том, что такие дерматоскопы дают более отчетливое изображение и в итоге легче поставить точный диагноз.

Краткий обзор лучших дерматоскопов

Heine mini 3000 – это небольшой дерматоскоп карманного типа. Без замены батареек может работать на протяжении 10 часов. Источник освещения – светодиоды.

Особенность ручного прибора Heine Delta 20 в том, что он может работать как с иммерсионной жидкостью, так и без нее (по принципу поляризационного дерматоскопа). Кроме того, он снабжен контактной платой, позволяющей соединяться с фотоаппаратом. В приборе установлены линзы, дающие 10-кратное увеличение.

Карманный дерматоскоп KaWePiccolightD германского производства легкий, компактный, эргономичный. Он часто используется дерматологами и косметологами для ранней диагностики меланомы.

KaWe Eurolight D30 отличается довольно большим контактным стеклам (в диаметре – 5 мм), линзы дают 10-кратное увеличение. Созданное галогеновой лампой освещение можно регулировать. Еще одно преимущество этого прибора – шкала, позволяющая определять уровень опасности пигментации на коже.

Модель бренда Aramosg довольно дорогая, но и востребованная на рынке дерматологами, косметологами и трихологами. Помимо традиционных функций, прибор может измерять уровень влажности кожи, имеет специальные линзы для определения глубины морщин и встроенную ультрафиолетовую лампу для обеззараживания. Это дерматоскоп стационарного типа с возможностью подключения к компьютеру или экрану. Подсветка в приборе настраивается автоматически.

Аппарат Ri-derma в плане стоимости более доступный, чем предыдущая модель, но и более ограничен в функциональности. Это дерматоскоп ручного типа с линзами 10-кратного увеличения и галогеновой подсветкой. Может работать от батареек или аккумулятора.

Среди других популярных вариантов дерматоскопов называют DermLite Carbon и миниатюрный DermLite DL1, который можно подключать к iPhone.

Обследование с помощью дерматоскопа – безболезненный, быстрый, эффективный и недорогой метод отличить обычные родимые пятна и родинки от злокачественных новообразований. Главное, не затягивать с визитом к дерматологу при наличии на коже подозрительной пигментации.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *