Дексаметазон ампулы инструкция

Во время парентерального лечения кортикоидами редко могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, поэтому необходимо принять надлежащие меры перед началом лечения дексаметазоном, учитывая возможность аллергических реакций (особенно у пациентов с аллергическими реакциями на какие-либо другие лекарственные средства в анамнезе).

У пациентов, которые длительное время лечатся дексаметазоном, может наблюдаться синдром отмены (также без видимых признаков недостаточности надпочечников) при прекращении лечения (повышенная температура тела, насморк, покраснение конъюнктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, боль в мышцах и суставах, рвота, уменьшение массы тела, слабость, часто еще и конвульсии). Поэтому дозу дексаметазона следует уменьшать постепенно. Внезапное прекращение лечения может иметь летальные последствия.

Если пациент находится в состоянии тяжелого стресса (из-за травмы, операции или тяжелого заболевания) на протяжении терапии, дозу дексаметазона нужно увеличить, а если это происходит во время прекращения лечения, нужно применять гидрокортизон или кортизон.

Пациентам, которым вводили дексаметазон длительное время и которые испытывают тяжелый стресс после прекращения терапии, нужно восстановить применение дексаметазона, поскольку вызванная им недостаточность надпочечников может длиться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Лечение дексаметазоном или естественными глюкокортикоидами может замаскировать симптомы существующей или новой инфекции, а также симптомы кишечной перфорации. Дексаметазон может обострить системную грибковую инфекцию, латентный амебиаз и туберкулез легких.

Осторожность и медицинское наблюдение рекомендованы больным остеопорозом, с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, активной пептической язвой, недавним кишечным анастомозом, язвенным колитом и эпилепсией. Особого ухода требуют пациенты в течение первых недель после инфаркта миокарда, пациенты с тромбоэмболией, тяжелой миастенией, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, а также пациенты пожилого возраста.

Во время лечения может наблюдаться обострение сахарного диабета или переход от латентной фазы к клиническим проявлениям сахарного диабета.

При продолжительном лечении нужно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Вакцинация живой вакциной противопоказана во время лечения дексаметазоном. Вакцинация инактивированной вирусной или бактериальной вакциной не приводит к ожидаемому синтезу антител и не имеет ожидаемого защитного эффекта. Дексаметазона фосфат обычно не назначают за 8 недель до вакцинации и не начинают применять раньше чем через 2 недели после вакцинации.

Пациенты, которые продолжительное время лечатся высокими дозами дексаметазона и никогда не болели корью, должны избегать контакта с инфицированными лицами; при случайном контакте рекомендовано профилактическое лечение иммуноглобулином.

Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, которые выздоравливают после операции или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление ран и образование костной ткани.

Действие глюкокортикоидов усиливается у больных циррозом печени или гипотиреозом.

Тяжелые психические реакции могут сопровождать системное применение кортикостероидов. Обычно симптомы появляются через несколько дней или недель после начала лечения. Риск развития этих симптомов увеличивается при применении высоких доз. Большинство реакций проходит при уменьшении дозы или при отмене препарата. Нужно наблюдать и вовремя выявлять изменения психического состояния, особенно депрессивного настроения, суицидальных мыслей и намерений. С особенной осторожностью нужно применять кортикостероиды у пациентов с аффективными расстройствами в наличии или в анамнезе, также у ближайших родственников. Появление нежелательных эффектов можно предотвратить применяя минимальные эффективные дозы в течение наиболее короткого периода или применяя необходимую дневную дозу препарата 1 раз утром.

Внутрисуставное применение дексаметазона может привести к системным эффектам.

Частое применение может вызвать поражение хряща или некроз кости.

Перед внутрисуставным введением нужно удалить из сустава синовиальную жидкость и исследовать ее (проверить на наличие инфекции). Нужно избегать введения кортикоидов в инфицированные суставы. Если инфекция сустава развивается после инъекции, нужно начать соответствующую терапию антибиотиками.

Пациентам следует сообщить о том, чтобы они избегали физической нагрузки на пораженные суставы до тех пор, пока воспаление будет вылечено.

Следует избегать введения препарата в неустойчивые суставы.

Кортикоиды могут искажать результаты кожных аллергических тестов.

Особые предостережения относительно вспомогательных веществ. Препарат содержит 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, что является очень незначительным количеством.

Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими препаратами, кроме следующих: 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.

При смешивании дексаметазона с хлорпромазином, дифенгидрамином, доксапрамом, доксорубицином, даунорубицином, идарубицином, гидроморфоном, ондансетроном, прохлорперазином, калия нитратом и ванкомицином образуется осадок.

Приблизительно 16 % дексаметазона растворяется в 2,5 % растворе глюкозы и 0,9 % растворе натрия хлорида с амикацином.

Некоторые лекарственные средства, такие как лоразепам, следует смешивать с дексаметазоном в стеклянных флаконах, а не в пластиковых пакетах (концентрация лоразепама падает до значений ниже 90 % за 3-4 часа хранения в поливинилхлоридных пакетах при комнатной температуре).

Некоторые лекарственные средства, такие как метапаминол, имеют так называемую «несовместимость, которая развивается медленно» – развивается в течение суток при смешивании с дексаметазоном.

Дексаметазон с гликопиролатом: значение рН окончательного раствора равно 6,4, что выходит за пределы диапазона стабильности.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан при беременности или в период кормления грудью

Применение в педиатрии. Применять детям с рождения только в случае крайней необходимости. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за ростом и развитием детей.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, спутанность сознания и др.), на период применения препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения других работ, которые требуют концентрации внимания.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дексаметазон* (Dexamethasone*)

АТХ

H02AB02 Дексаметазон

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C81 Болезнь Ходжкина
  • C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
  • D55-D59 Гемолитические анемии
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • E25 Адреногенитальные расстройства
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
  • K51 Язвенный колит
  • L10 Пузырчатка
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • N04 Нефротический синдром
  • R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T79.4 Травматический шок
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках

Состав и форма выпуска

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит дексаметазона 4 мг в изотоническом растворе натрия хлорида, в коробке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Показания препарата Дексаметазон Никомед

Ревматоидные заболевания, включая коллагенозы, аллергические реакции, бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника (язвенный илеит/колит), заболевания почек (нефротический синдром), острые тяжелые дерматозы (пузырчатка, эритродермия), заболевания крови (лейкоз, лимфогранулематоз, иммуногемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура), недостаточность коры надпочечников или передней доли гипофиза, адреногенитальный синдром, шоковые состояния (посттравматический, токсический, анафилактический, ожоговый шок).

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, пептическая язва, тяжелые миопатии, вирусные заболевания, глаукома, психозы, диабет, сердечная недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, генерализованный остеопороз, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Подавление функции коры надпочечников, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение менструального цикла, бессонница, возбуждение, ослабление иммунитета, стероидный диабет, задержка натрия, отеки, остеопороз, миопатия, гипертензия, катаракта, глаукома, повышение риска тромбообразования, асептический некроз головки бедренной кости.

Взаимодействие

Усиливает действие сердечных гликозидов; снижает гипогликемическую активность противодиабетических средств, антикоагулянтную активность производных кумарина. Барбитураты, рифампицин уменьшают кортикоидную активность. Увеличивает выведение калия — с салуретиками, риск желудочно-кишечного кровотечения — с противовоспалительными препаратами.

Способ применения и дозы

В/в (медленно) и в/м по 4–20 мг (не более 80 мг) в сутки; интрасиновиально до 4 мг.

Меры предосторожности

При сахарном диабете, туберкулезе, бактериальных и амебной инфекциях, гипертензии, тромбоэмболических процессах, сердечной и почечной недостаточности применять очень осторожно и только при одновременном адекватном лечении основного заболевания. При длительном применении нельзя резко отменять препарат, следует снижать дозу постепенно. Во избежание нарушений роста при длительном лечении детей до 14 лет каждые 3 дня следует прерывать терапию на 4 дня.

Условия хранения препарата Дексаметазон Никомед

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дексаметазон Никомед

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C81 Болезнь Ходжкина Болезнь Ходжкина
Генерализованная форма болезни Ходжкина
Лимфогранулематоз
Лимфома Ходжкина
Лимфопролиферативные заболевания
Пальтауфа-Штернберга болезнь
Пеля-Эбштейна лихорадка
Ретикулез фибромиелоидный
Ходжкинская злокачественная лимфома
Ходжкинская лимфома
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа Лейкоз недифференцированный
Лейкоз нелимфоцитарный
Недифференцированный лейкоз
Нелимфоцитарный лейкоз
Острый лейкоз у взрослых
Острый нелимфоцитарный лейкоз
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура при беременности
Болезнь Верльгофа
Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
Иммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Иммунные тромбоцитопении
Кровотечение у больных с тромбоцитопенической пурпурой
Посттрансфузионная пурпура
Синдром Эванса
Тромбоцитопеническая пурпура
Тромбоцитопения иммунного происхождения
Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Эссенциальная тромбоцитопения
E25 Адреногенитальные расстройства Адреногенитальный синдром
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Макрогенитосомия у мальчиков
Синдром Апера-Галле
Синдром Крука-Апера-Галле
Снижение функции половых желез
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников Временное снижение функции коры надпочечников
Вторичная адренокортикальная недостаточность
Вторичная надпочечниковая недостаточность
Вторичная недостаточность коры надпочечников
Гипоальдостеронизм
Гипокортицизм
Дисфункция коры надпочечников
Надпочечниковая недостаточность
Недостаточность коры надпочечника
Недостаточность коры надпочечников
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки Гранулема кишечника
Гранулематозный энтерит
Еюноилеит
Илеит
Илеит язвенный
Регионарный илеит
Терминальный илеит
Язвенный илеит
K51 Язвенный колит Колит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
L10 Пузырчатка Дерматит пузырчатый
Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек
Доброкачественный пемфигус
Обыкновенная пузырчатка
Пемфигус
Пузырные дерматозы
Пузырчатка
Пузырчатый дерматит
Семейная доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли
L53 Другие эритематозные состояния Вариабельная эритрокератодермия
Злокачественная экссудативная эритема
Эритема
Эритема от пеленок
Эритематоз
Эритродермия
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит Артрит ревматоидный серопозитивный
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные Гиперплазия соединительной ткани
Диффузная болезнь соединительной ткани
Диффузные болезни соединительной ткани
Коллагеновая болезнь
Коллагеновые заболевания
Коллагеноз
Системные заболевания соединительной ткани
N04 Нефротический синдром Липидурия
Липоидный нефроз
Нефрит наследственный
Нефроз
Нефротически-протеинурический синдром
Нефротический синдром без уремии
Острый нефротический синдром
Отек почечный
Отечный синдром почечного генеза
Очаговый гломерулонефрит
Очаговый гломерулосклероз
Почечная форма несахарного диабета
Сегментарный гломерулонефрит
Сегментарный гломерулосклероз
Семейные нефротические синдромы
Синдром нефротический
Хронический нефротический протеинурический синдром
R57 Шок, не классифицированный в других рубриках Обструктивный шок
T78.2 Анафилактический шок неуточненный Анафилактические реакции
Анафилактический шок
Анафилактический шок на лекарства
Анафилактоидная реакция
Анафилактоидный шок
Шок анафилактический
T78.4 Аллергия неуточненная Аллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия
T79.4 Травматический шок Геморрагический шок
Краш-синдром
Постгеморрагический шок
Постоперационный шок
Посттравматический шок
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Шок посттравматический
Шок травматический
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках Операционный шок
Шок операционный
Шок послеоперационный

Лекарственные формы препарата

Препараты с действующим веществом Дексаметазон выпускаются в трех лекарственных формах – таблетках, глазных каплях и растворах для инъекций.

К хранению каждой лекарственной формы предъявляются особые требования:

  • Дексаметазон в таблетках. Выпускаются упаковки, содержащие по 10, 20 и 50 штук. При соответствующих нормах условиях хранения, срок годности Дексаметазона в таблетированной форме составляет пять лет с момента производства;
  • Глазные капли Дексаметазон. Капли продаются в пластиковых флаконах, емкостью 5 и 10 мл. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную либо желтоватую жидкость. Нормативный срок годности глазных капель Дексаметазон и аналогов составляет 3 года, после вскрытия заводского флакона капли следует использовать в течение 28 дней, по прошествии этого периода они станут непригодны.
  • Дексаметазон в ампулах для инъекций. Раствор для инъекций выпускается в концентрации действующего вещества 4 мг/мл. Поставляется в ампулах нейтрального стекла. Ампулы упаковываются по 10 штук в картонные коробки. Хранить Дексаметазон в ампулах можно в течение двух лет от даты выпуска. Срок годности раствора после вскрытия ампульной упаковки составляет 28 дней, после этого делать уколы раствором из вскрытой ампулы небезопасно.

Условия хранения препаратов, содержащих Дексаметазон

Согласно классификации Министерства Здравоохранения РФ препарат входит в перечень сильнодействующих лекарственных средств, к хранению которых предъявляются особые требования. Для того, чтобы препарат сохранил эффективность и был безопасен на протяжении всего срока годности, условия хранения Дексаметазона должны строго соблюдаться. Хранить Дексаметазон следует с соблюдением мер предосторожности.

В условиях медучреждений эта группа лекарств должна содержаться в сейфе либо оборудованном металлическом шкафу с соответствующей маркировкой. На внутренней поверхности сейфа в обязательном порядке устанавливается бланк с перечнем медикаментов и указанием максимальных суточных и разовых доз препаратов. В этом же бланке указываются противоядия и нейтрализаторы для каждого лекарства

Запасы сильнодействующих препаратов не должны превышать десятидневной потребности отделения в лекарстве. Ключи от сейфов должны храниться исключительно у персонала, который был назначен специальным приказом по лечебному учреждению.

Хранение Дексаметазона в домашних условиях

Главным требованием к тому, как хранить Дексаметазон, является соблюдение температурного режима. При температуре от +5 до +25 градусов Цельсия. В таком температурном режиме вещество стабильно, в нем не происходит реакций распада. Температура выше или ниже указанной может повлиять на качественный состав лекарства. Для хранения необходимо выбрать темное место, без доступа прямых солнечных лучей.

Необходимо позаботиться о том, чтобы лекарство не могло бесконтрольно попасть в руки ребенку. Не следует полагаться на то, что бесцветная жидкость или маленькие неяркие таблетки не привлекут детское внимание, необходимо располагать медикаменты в местах, где доступ детям невозможен физически. Это могут быть расположенные высоко для ребенка полки в шкафчиках или закрывающиеся на ключ отделения шкафа.

Препарат Дексаметазон, в ампулах выпускаемый, является синтетическим аналогом гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Список нарушений и заболеваний, при которых используется лекарство, широк. Дозировка, кратность и продолжительность приема зависят от типа патологии, возраста пациента и стадии заболевания.

Для чего назначают Дексаметазон в ампулах?

Препарат в такой форме врачи используют при острой необходимости восполнения концентрации гормона в крови. Только специалист может назначать Дексаметазон, показания к применению которого следующие:

  1. Нарушения работы эндокринной системы: недостаточность коры надпочечников острого типа, первичная и вторичная формы недостаточности, врожденная гиперплазия коры надпочечников, тиреоидит в острой форме.
  2. Шоковые состояния организма – ожоги, травмы, отравления организма (при не неэффективности сосудосуживающих препаратов, плазмозамещающих средств)
  3. Отеки головного мозга как следствие опухоли, ЧМТ, операции, гематомы, менингита.
  4. Астматический статус – выраженный спазм бронхов, хронический обструктивный бронхит.
  5. Анафилактический шок.
  6. Острые дерматозы.
  7. Злокачественные заболевания: лечение лейкоза, лимфомы.
  8. Болезни крови – гемолитические состояния, агранулоцитоз. Нередко используют Дексаметазон для поднятия лейкоцитов.

Дексаметазон при планировании беременности

Нередко препарат можно обнаружить в списке назначений будущих мам. При этом сами женщины интересуются у врачей, для чего назначают при планировании беременности Дексаметазон. Основной целью, которую преследуют врачи, является терапия гиперадрогении. Данное нарушение характеризуется стойким повышением мужских половых гормонов в кровяном русле женщины. Это нарушение препятствует наступлению зачатия, а когда оно происходит – повышается риск преждевременных родов и прерывания беременности на малом сроке.

Дексаметазон при беременности

В большинстве случаев и после наступления зачатия женщины продолжают принимать Дексаметазон в ампулах, но в меньше дозировке. Врачи предостерегают организм от возможного самопроизвольного аборта на фоне повышенной концентрации андрогенов. Однако Дексаметазон для беременных может быть назначен и при других нарушениях:

  1. Высокий риск преждевременных родов – препарат способствует скорейшему созреванию легких малыша, что делает плод жизнеспособным.
  2. Наличие в семье мамы родственников с врожденным нарушением – нехваткой гормонов коры надпочечников.
  3. Тяжелые, угрожающие жизни беременной состояния: тяжелые аллергические реакции, шок, аутоиммунные, ревматические заболевания.

Дексаметазон детям

Препарат Дексаметазон может назначаться и для лечения детей – как грудного возраста, так и ребят постарше. Подбор дозировки, продолжительности и частоты использования лекарства проводится индивидуально. Среди возможных нарушений, при которых может быть применен Дексаметазон у детей, необходимо выделить:

  • анафилактический шок;
  • отек головного мозга в результате травмы, менингита, опухоли;
  • недостаточная функция коры надпочечников;
  • токсический, ожоговый шок;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • гломерулонефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкемия.

Дексаметазон – противопоказания к применению

Дексаметазон в ампулах может использоваться не всегда. Существует ряд нарушений и заболеваний, при которых лекарство запрещено к применению. Учитывая данную особенность, недопустимо самостоятельно применять препарат Дексаметазон, противопоказания к использованию которого следующие:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
  • системные грибковые заболевания;
  • амебные инфекции;
  • инфекционные процессы в суставах и около суставных тканей;
  • туберкулез в активной форме;
  • период, предшествующий постановке профилактических прививок, и после их осуществления;
  • глаукома;
  • инфекционные заболевания глаз.

Дексаметазон – побочные действия

При правильном использовании препарата Дексаметазон побочные эффекты наблюдаются редко. В большинстве случаев их появление обусловлено пренебрежением рекомендациями врача или самостоятельным использованием лекарства. Уколы Дексаметазон, применение которых будет рассмотрено ниже, чаще провоцируют побочные эффекты следующего типа:

  1. Со стороны эндокринной системы – сахарный диабет стероидного типа, снижение восприимчивости организма к глюкозе, снижение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков.
  2. Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, стероидная язва желудка, панкреатит, кишечные кровотечения, снижение или повышение аппетита, икота, метеоризм.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).
  4. Нервная система – дезориентация, эйфория, галлюцинации, психоз, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение.
  5. Со стороны опорно-двигательного аппарата – замедление роста и процессов окостенения, миалгия, спазм мышц, слабость, утомляемость.

Дексаметазон – применение

Назначая пациентам Дексаметазон в ампулах, способ применения (введения) препарата врач определяет, согласно поставленной цели. При этом учитывается необходимая скорость достижения терапевтического эффекта. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от состояния больного и реакции на проводимую терапию. Лекарство может вводиться внутримышечно, внутривенно капельно и струйно. Возможно также локальное введение препарата в патологическое образование. Спортсмены могут использовать Дексаметазон для набора веса.

Дексаметазон внутримышечно

Препарат применяют в строгом соответствии врачебным назначениям. В мышцу Дексаметазон для инъекций вводят медленно, на всю длину иглы. Дозировка указывается врачом и рассчитывается индивидуально. Препарат может назначаться по 4–20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых может составлять 80 мг. При длительной терапии для поддержания достигнуто эффекта лекарство вводят в меньшей дозе – 0,2–9 мг. Продолжительность курса лечения чаще составляет 3-4 дня, после чего лекарство продолжают принимать перорально.

Дексаметазон – капельница

Внутривенно препарат вводят при выраженных нарушениях, требующих медицинской помощи. С целью приготовления раствора для капельного введения используют изотонический раствор натрия хлорида или 5 %-й раствор декстрозы. При назначении препарата Дексаметазон дозировка подбирается индивидуально. В больших дозах лекарство вводится только до стабилизации состояния пациента. Для этого требуется 48­–72 часа. Однократная доза Дексаметазона в ампулах может достигать 20 мг и вводиться до 4-х раз за сутки. Препарат капают медленно.

Дексаметазон для ингаляций

С данной целью лекарство используют при выраженном бронхоспазме. Содержимое 1 ампулы Дексаметазона растворяют в 20–30 мл физиологического раствора. Полученную смесь заливают в ингалятор и используют для процедуры. Продолжительность одной манипуляции не должна превышать 10 минут. Количество процедур в день и продолжительность курса подобной терапии устанавливается врачом, который учитывает тип нарушения, его стадию, выраженность клинической картины, наличие или отсутствие дополнительных симптомов.

Где хранить Дексаметазон в ампулах?

Согласно инструкции, которая идет в комплекте, раствор Дексаметазона необходимо хранить при температуре не ниже +25 градусов. При этом необходимо выбрать темное, недоступное для ребенка место. Срок годности инъекционной формы препарата составляет 5 лет. После вскрытия упаковки препарат в таблетках и глазные кали необходимо использовать в течение 28 дней. Ампулы могут храниться при соблюдении указанных выше условий вплоть до даты, указанной на упаковке лекарственного препарата.

Дексаметазон – аналоги в ампулах

При развитии аллергической реакции, невозможности использования препарата из-за побочных эффектов могут назначаться аналогичные по составу лекарственные средства. В большинстве своем они содержат тот же Дексаметазон, однако вспомогательные компоненты другие. Пациентам, которым не подходит Дексаметазон, аналоги могут назначаться следующие:

  • Дексамед;
  • Мегадексан;
  • Дексазон;
  • Максидекс;
  • Дексапос.

В качестве альтернативных средств могут применяться препараты группы глюкокортикоидов:

  • Гидрокортизон;
  • Будесонид;
  • Мометазон.

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Дексазон – синтетический ГКС (глюкокортикостероид); оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, антитоксическое, десенсибилизирующее и противошоковое действие.

Дексазон выпускается в следующих формах:

  • таблетки по 0,5 мг: плоские, круглые, почти белого или белого цвета, с риской только с одной стороны ;
  • раствор для внутримышечного или внутривенного введения: прозрачный, не имеющий цвета (в стеклянных ампулах по 1 мл).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: дексаметазон – 0,5 мг;
  • вспомогательные вещества: стеарат магния, лактоза, глюкоза, крахмал.

В состав 1 мл раствора входят:

  • действующее вещество: фосфат натрия дексаметазона – 4 мг;
  • вспомогательные вещества: эдетат натрия, глицерол, кислота фосфорная, гидроокись натрия, пропилгидроокись бензоат, метилгидроокись бензоат, вода для инъекций.

Для обеих лекарственных форм Дексазона:

  • первичная и вторичная недостаточность надпочечников (в комбинации с минералокортикоидами);
  • диагностическое изучение гиперфункции надпочечников;
  • заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
  • тяжелый бронхоспазм (обострение хронического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы), астматический статус.

Для таблеток дополнительно:

  • адреногенитальный синдром;
  • подострый тиреоидит;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
  • кожные заболевания (экзема, пузырчатка, дерматиты, грибовидный микоз, псориаз, острая эритродермия);
  • ревматоидный артрит в фазе обострения;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гемобластозы (острый/хронический лейкоз);
  • тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, аплазия и гипоплазия кроветворения.

Для раствора дополнительно (препарат назначают при заболеваниях, при которых необходимо введение быстродействующего глюкокортикостероида, в том числе, когда пероральный прием медикамента невозможен):

  • тяжелые аллергические реакции;
  • эндокринные заболевания: врожденная гиперплазия коры надпочечников, острая недостаточность коры надпочечников, подострый тиреоидит;
  • резистентный шок к стандартной терапии, анафилактический шок;
  • отек головного мозга (при черепно-мозговой травме, опухоли головного мозга, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, лучевом поражении, энцефалите, менингите);
  • острые тяжелые дерматозы;
  • ревматические заболевания;
  • злокачественные заболевания: паллиативное лечение лимфомы и лейкоза у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при отсутствии возможности перорального лечения;
  • заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • тяжелые инфекционные заболевания (в комплексе с антибиотиками);
  • в офтальмологической практике (ретробульбарное, субконъюнктивальное или парабульбарное введение): кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и хирургических вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
  • внутрисуставное и внутрисиновиальное введение: артриты различной этиологии, остеоартрит, острый и подострый бурсит, острый тендовагинит, эпикондилит, синовит;
  • локальное применение (в область патологического образования): кольцевидная гранулема, келоиды.

Для обеих лекарственных форм Дексазона:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • остеопороз;
  • системные микозы;
  • лимфаденит (в том числе после вакцинации БЦЖ).

Для таблеток дополнительно:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение III–IV степени;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые вирусные инфекции;
  • острые психозы;
  • период за 2 месяца до и в течение 2 недель после профилактической иммунизации.

Для раствора дополнительно:

  • тяжелые миопатии (за исключением миастении);
  • вирусные инфекции, полиомиелит (не включая бульбарно-энцефалическую форму);
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • инфекционные поражения околосуставных тканей и суставов.

Способ применения и дозировка

Дексазон в форме таблеток принимают во время или после еды одноразово утром (маленькая доза) или в 2–3 приема (большая доза). Для взрослых средняя суточная доза составляет от 2 до 6 мг. Максимальная суточная доза составляет 10–15 мг. После получения общетерапевтического эффекта дозу систематически уменьшают (как правило, на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2–4,5 и более мг/сутки. Минимально эффективная доза составляет 0,5–1 мг/сутки.

Детям назначают 0,0833–0,3333 мг/кг или 0,0025–0,01 мг/м2 в сутки в 3–4 приема, подбирая дозу индивидуально в зависимости от возраста.

Длительность приема Дексазона зависит от формы патологического процесса и продуктивности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.

При использовании Дексазона для внутривенного и внутримышечного введения препарат вводится медленно капельно или струйно (при неотложных и острых состояниях); возможно также внутрисиновиальное, внутрисуставное и локальное введение. Суточная доза составляет от 4 до 20 мг Дексазона 3–4 раза. Период парентерального применения обычно длится 3–4 дня, затем возможен переход на поддерживающую терапию пероральной формой.

При достижении результата дозу снижают или постепенно прекращают лечение. Система дозирования подбирается индивидуально и зависит от состояния больного, его показаний и его реакции на терапию.

Для обеих лекарственных форм:

  • обмен веществ: задержка воды и натрия в организме;
  • сердечно-сосудистая система:высокий риск тромбообразования, артериальная гипертензия;
  • костно-мышечная система: стероидная миопатия, остеопороз, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей;
  • пищеварительная система: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (которые могут вызвать перфорацию и кровотечение);
  • нервная система: головокружения, головные боли, психические расстройства, бессонница, судороги, повышение внутричерепного давления;
  • эндокринная система: нарушения менструального цикла, синдром Кушинга, задержка роста у детей, гипергликемия вплоть до развития стероидного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах у больных сахарным диабетом, надпочечниковая недостаточность (чаще всего во время стресса, травмы, хирургического вмешательства, сопутствующих заболеваний);
  • орган зрения:задняя подкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм;
  • дерматологические реакции: истончение и ранимость кожи, петехии и подкожные кровоизлияния, экхимозы, стрии, стероидные угри, замедление заживления ран, усиленное потоотделение.

Для таблеток дополнительно:

  • гепатомегалия;
  • гиперлипопротеинемия;
  • катаболическое действие на метаболизм белков (отрицательный баланс азота);
  • более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.

Для раствора дополнительно:

  • обмен веществ: гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, вызванный повышенным катаболизмом белков;
  • сердечно-сосудистая система:застойная сердечная недостаточность у больных с заболеваниями сердца;
  • костно-мышечная система:мышечная слабость, уменьшение мышечной массы, компрессионные переломы позвонков, патологические переломы длинных костей;
  • нервная система: ложные симптомы опухоли мозга;
  • орган зрения:экзофтальм, задняя подкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления;
  • аллергические реакции;
  • местные реакции (в месте введения):атрофия подкожной клетчатки и кожи, асептический абсцесс, гиперпигментация и лейкодерма, гиперемия в месте инъекции, артропатия.

Особые указания

При повседневном приеме Дексазона к 5-му месяцу лечения возможен отказ коры надпочечников.

При резкой отмене медикамента, особенно если до этого препарат применялся в высоких дозах, может возникнуть синдром отмены, сопровождающийся следующими симптомами: тошнота, слабость, анорексия, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может оставаться условная недостаточность коры надпочечников. Если в течение этого времени возникают стрессовые ситуации, требуется назначить (по показаниям специалиста) глюкокортикоиды, при необходимости в комплексе с минералокортикоидами.

При интеркуррентных инфекциях, туберкулезе и септическом состоянии следует совместно проводить лечение с необходимыми антибиотиками. Препарат может маскировать часть симптомов инфекции.

В случае продолжительного применения препарата у детей необходимо тщательное наблюдение за их развитием и динамикой роста.

Детям, контактирующим с больными ветряной оспой или корью, назначают иммуноглобулины с целью профилактики.

В период длительного лечения Дексазоном необходимо проведение анализов периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста, контроль водно-электролитного баланса и артериального давления (АД).

У больных с циррозом печени и гипотиреозом отмечается усиление действия препарата.

Прием Дексазона во время беременности (особенно в первом триместре) возможен только по жизненным показаниям. При продолжительной терапии в течение беременности допустима возможность нарушения роста плода. При приеме препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии глюкокортикоидами у новорожденного. Во время приема Дексазона кормление грудью необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Для обеих лекарственных форм:

  • гормональные контрацептивы – возможно увеличение действия Дексазона;
  • диуретики – возможно увеличение выведения калия из организма;
  • рифампицин, барбитураты, фенитоин – предположительно могут ослабить эффект Дексазона;
  • производные кумарина – происходит ослабление противосвертывающего действия (требуется корректировка их дозы);
  • сердечные гликозиды – увеличивается вероятность нарушений сердечного ритма (из-за ухудшений переносимости последних по причине дефицита калия);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Дексазон увеличивает побочный эффект на желудочно-кишечный тракт (усиление риска возникновения кровотечений и эрозивно-язвенных поражений), а также уменьшает концентрацию НПВС в сыворотке крови и соответственно их действие.

Дополнительно для таблеток: при совмещении с противодиабетическими препаратами наблюдается развитие гипергликемии и снижение их гипогликемической активности; при одновременном приеме с ацетилсалицилатами возможно снижение уровня салицилатов в крови; при сочетанном употреблении с празиквантелом отмечается уменьшение его концентрации в крови.

Аналогами Дексазона являются: Дексамед, Дексаметазон, Дексаметазон-Беталек, Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-ЛЭНС, Дексаметазон-МЭЗ, Дексаметазон-Ферейн, Дексаметазонлонг, Дексапос, Максидекс, Мегадексан, Озурдекс, Офтан Дексаметазон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для света месте, при температуре, не превышающей 25 °С. Не допускать попадания в руки детям.

Срок хранения раствора – 3 года.

Срок хранения таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *