Что видно на МРТ пояснично крестцового отдела?

Диагностика люмбаго 4934

В настоящее время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее передовой и прогрессивной процедурой проведения обследования всех тканей. Магнитно-резонансная диагностика позволяет визуализировать и оценить состояние не только костной ткани, как при рентгенографическом обследовании, но и связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, корешковые нервы и т.д.

МРТ назначается в качестве достоверного способа диагностики состояния позвоночго столба. При первичном обращении врач назначает рентгенографические снимки, по которым может оценить только косвенно состояние межпозвоночных дисков. Если расстояние между соседними телами позвонков сокращено, то можно предполагать протрузии дисков. Установить наличие грыжи межпозвоночного диска с помощью рентгенографического обследования невозможно.

Магнитно-резонансная диагностика является самой результативной на сегодняшний день, поскольку она позволяет выявлять даже незначительные дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

Несомненным преимуществом метода является использование в ходе проведения процедуры принципиально нового метода – магнитного излучения, которое в результате столкновения с клетками дает резонансное послойное изображение тканей. Это не причиняет вреда здоровью человека.

Между тем послойные срезы, смоделированные с помощью компьютерной программы в единый образ, позволяют визуализировать целиком корешковый нерв, твердые оболочки спинного мозга, нервные сплетения, тела позвонков, дугообразные и остистые отростки, межпозвоночные диски, их фиброзные кольца и пульпозные диски. С помощью МРТ можно обнаружить грыжи даже минимальных размеров.

Обратите внимание! Оценивать результаты проведенного обследования может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно даже при наличии расшифровки вы вряд ли сможете оценить состояние своего позвоночного столба и окружающих его тканей. Поэтому после проведения обследования обратитесь на прием к специалисту. Он же сможет порекомендовать подходящий способ лечения.

Содержание

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).

Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
  • наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
  • склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
  • истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
  • уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
  • степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
  • состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
  • грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
  • состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.

Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.

Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:

  • жалобы на боли в этой области;
  • присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
  • подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
  • состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
  • развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
  • разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
  • нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
  • разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
  • ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
  • туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.

Обследование также может проводиться при других патологиях, которые имитируют клиническую картину пояснично-крестцового остеохондроза. Это воспалительные процессы в брюшной полости, разрушение тазобедренных суставов, синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы, заболевания мочек и мочеотделительной системы.

Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.

Подготовка к процедуре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться без специальной подготовки пациента. Она не зависит от времени приема пищи и жидкости, времени суток и других факторов. Специальная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется.

В ходе проведения обследования доктор может принять решение о том, что есть необходимость введения контрастного вещества. Запись об этом заносится в протокол обследования. Предварительно проводится аллергическая проба, выявляется чувствительность пациента. Это делается для того, чтобы избежать негативных осложнений. Контрастное вещество вводится внутривенно. После его локализации в очаге поражения делаются дополнительные снимки.

Контрастное вещество в случае отсутствия на него аллергической реакции у пациента совершенно безвредно для здоровья. Оно полностью выводится с мочой в течение 24 – 36 часов после введения.

Как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

А теперь несколько слов о том, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях. Томограф – это аппарат капсульного типа. Внутри него располагается магнит, передающий импульсные сигналы. Под магнитом находится считывающее устройство, принимающее резонансные волны.

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • пациенту дают микрофон и наушники – с их помощью у него будет обеспечиваться связь с врачом;
  • затем он ложится на специальное устройство, с помощью которого его помещают внутрь томографа;
  • обследуемая область должна располагаться под магнитом;
  • в течение последующих 30-40 минут нужно постараться не шевелится и дышать ровно и спокойно.

Если ест клаустрофобия, то нужно сообщить заранее доктору. Будут применены седативные препараты, которые позволят успокоится и хорошо перенести процедуру. В ходе работы аппарата периодически могут возникать посторонние звуки. Не нужно этого пугаться.

Перед тем, как будет проводиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуем обсудить все волнующие вопросы с доктором диагностом. Он проконсультирует по поводу вашего поведения и дат необходимые рекомендации.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существуют противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые следует учитывать, чтобы не причинить вред своему здоровью. Категорически противопоказано проведение данного обследования у лиц, находящихся в состоянии нервного и психического возбуждения, наркотического или алкогольного опьянения.

Не рекомендуется выполнять процедуру при наличии серьезных патологий почек, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, амилоидоз. МРТ может спровоцировать обострение патологических процессов.

Другие противопоказания включают в себя:

  1. присутствие металлических имплантов и деталей остеосинтеза в организме;
  2. наличие у пациента искусственного водителя ритма или кардиостимулятора (процедура может вызвать остановку сердца);
  3. беременность на любом сроке;
  4. обострение любых психических заболеваний.

Не имеет значения возраст и пол человека, масса его тела. Хотя существуют мифы, что пациентов, которые весят больше 120 кг не обследуют, это совершенная неправда. МРТ можно проводить при наличии вставных зубов и металлических зубных имплантов из титана.

Как выдается результат МРТ?

Результат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выдается пациенту на руки в виде детальной записи всего ходя обследования на специальном диске. Также могут предоставляться отдельные снимки. Обязательная расшифровка в виде описания врачом, проводившим обследование.

Если МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показало грыжу, то данный факт может быть обозначен как нарушение целостности фиброзного кольца с выпадением части пульпозного ядра. Некоторые доктора пишут прямо, что есть грыжа или грыжевое выпячивание в определённой локализации и размерах.

Не рекомендуется самостоятельно проводить трактование полученных результатов. Обратитесь обязательно к вертебрологу или неврологу. А лечить любые дегенеративные дистрофические изменения в тканях позвончого столба лучше всего в клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства.

Был ли полезен материал?(8) чел. ответили полезен

Чтение рентгеновских снимков независимыми врачами-рентгенологами онлайн – мечта современного человека. Сервис рад предложить клиентам данный вид услуг. Врачи лучевой диагностики (наши консультанты) ежедневно встречаются с клиническими ситуациями, описывают десятки рентгенограмм, мрт томограмм. Высокое качество, доступные цены, предоставление консультации онлайн, по телефону, скайп позволяет врачам быть доступными для пользователей сайта.

Pентгенограмма тазобедренных суставов

Чтение рентгеновских снимков – особенности

Правильное чтение рентгеновских снимков возможно врачом лучевой диагностики со стажем. Сразу после окончания института молодой специалист не сможет правильно интерпретировать рентгенологическую картину, так как у каждого человека индивидуальные особенности анатомии. Только с годами глаз «научиться» отличать норму на снимке от патологии. Алгоритм оценки рентгеновских симптомов (синдромы просветления, затемнения):

  • Положение;
  • Интенсивность;
  • Число;
  • Размеры;
  • Форма;
  • Контуры;
  • Рисунок;
  • Смещаемость.

Каждый рентгеновский синдром следует оценивать по приведенному алгоритму. Для примера приведем чтение рентгеновских снимков легких врачом-рентгенологом.

Протокол рентгенологического обследования пациента (профосмотр)

Вид исследования: флюорография легких На представленной цифровой рентгенограмме легких в прямой проекции прослеживается сгущение легочного рисунка в проекции обоих легочных полей. Корни тяжисты. Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей. Сердечная тень обычной конфигурации. Заключение: инфильтрации не отмечается. Для человека без медицинского образования сложно понять медицинские термины, поэтому объясним их подробнее:

  • Сгущение легочного рисунка – увеличение количества артерий и вен на квадратную площадь легких;
  • Корни тяжисты – расхождение сосудистой сети в виде тяжей. Встречается при хронических легочных заболеваниях;
  • Контуры диафрагмы без особенностей – фраза описывает нормальное анатомическое расположение куполов;
  • Реберно-диафрагмальные синусы без особенностей – в проекции полостей не наблюдается свободной жидкости или фиброзных разрастаний;
  • Сердечная тень обычной конфигурации – анатомическая структура сердца не изменена.

Такое чтение рентгеновских изображений в норме. При наличии патологических синдромов врачи-рентгенологи подробным образом вначале описывают изменения легких, а нормальные ткани – в последнюю. Существует два основных рентгенологических синдрома – затемнение, просветления, на основе которых можно описать каждое изменения на рентгенограмме. Чтение снимка обязательно состоит из описательной и заключительной частей. Каждый человек обязан знать дозу облучения, полученную при обследовании. Она указывается в протоколе рентгенологического заключения. Расшифровка рентгенограмм легких – самая сложная отрасль рентгенологии. В данном органе часто прослеживается комбинированная патология. Это происходит по двум причинам:

  1. Легкие не содержат болевых рецепторов;
  2. Среди населения распространено курение.

Врачи лучевой диагностики знают, что нужно тщательно анализировать легочную паренхиму. Начальное проявление рака – небольшое затемнение (около 5 мм). Если его пропустить, то через несколько месяцев опухоль станет крупной. Предлагаем независимое чтение рентгенограмм. Если сомневаетесь в заключении своего рентгенолога, отправьте снимки нашим специалистам. Проанализируем рентгеновские синдромы, составим квалифицированное заключение. В сложных ситуациях проводим консилиум между врачами-рентгенологами, мрт, компьютерной томографии.

Чтение мрт снимков – как расшифровать правильно

Чтение мрт снимков создает сложности не только для человека. Расшифровать магнитно-резонансную томограмму не сможет даже подготовленный врач-рентгенолог. Для анализа мрт необходимо знание основ формирования изображений при прохождении исследуемой области через магнитное поле. Чтение рентгенограмм легких и придаточных пазух Врач лучевой диагностики в отличие от врача-рентгенолога имеет представление не только о костной топографии, но и о расположении суставно-связочного аппарата. При проведении мрт ангиографии специалист знакомится с особенностями хода артерий и вен по исследуемой области. Качественная рентгенография невозможна без владения знаниями о строении человеческого тела. Правильное чтение мрт снимков требует определенного практического опыта. Квалифицированный рентгенолог четко отличает нормальные и патологические затемнения рентгенограмм. Молодой доктор часто перестраховывается, назначая людям повторные снимки при выявлении на первоначальном варианте подозрительных теней.

Чтение рентгенограмм в стоматологии – особенности

В стоматологии чтение рентгенограмм часто проводится стоматологами. Частные центры не содержат в штате рентгенолога. Делают рентгеновские снимки рентген-лаборанты, а читает их непосредственно лечащей врач. Такой подход с точки зрения клинической медицины является грубейшей ошибкой. Стоматологов интересует только состояние зубных каналов, периодонтальных тканей. Специалисты не знакомы с рентгеновскими тонкостями определения синдромов просветления и затемнения. В результате неквалифицированного подхода будут пропущены костные остеомы и другие раковые заболевания. При обнаружении злокачественного образования лечение зубов отходит на второй план, так как главная задача – ликвидация опухоли. Предлагаем присылать рентгенограммы зубов нашим врачам. Они составят свое альтернативное мнение. Квалифицированные врачи лучевой диагностики предлагают услуги пользователям сайта – чтение, расшифровка рентгенограмм онлайн, по скайп, телефону. Если сомневаетесь в компетентности заключения, позвоните или напишите нам!
Другие статьи из раздела «Общие вопросы МРТ»

Краткое описание процедуры:

Длительность процедуры: без контраста — 30-60 минут

Необходимость использования контраста: по показаниям врача.

Подготовка перед обследованием: не нужна.

Противопоказания: есть.

Подготовка заключения: до 1 часа

Возраст: дети с 7 лет.

МРТ — один из методов диагностики нижнего отдела позвоночника, который позволяет выявить большинство патологий с высокой точностью. Диагностику необходимо делать по назначению врача, именно он решает, есть ли необходимость в использовании контрастного вещества или нет. Метод полностью безопасен, поэтому обследование можно проводить так часто, как это требуется.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Магнитно-резонансная томография способна выявить такие патологии, как:

  • новообразования;
  • грыжи;
  • изгибы позвоночника;
  • протрузии дисков;
  • смещение позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • травмы;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные болезни;
  • аномальное строение сосудов спинного мозга;
  • остеохондроз;
  • спондилёз;
  • стеноз;
  • остеопороз;
  • острое нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Врач может назначить пациенту МРТ-сканирование при наличии жалоб на:

  • боль в зоне поясницы;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • боль в ногах;
  • нарушение работы мочевого пузыря или кишечника;
  • мурашки или покалывание в ногах;

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для выявления патологии позвоночника не всегда можно проводить обследование магнитно-резонансным томографом. МРТ противопоказано, если у пациента наблюдается:

  • наличие несъемных металлических конструкций (импланты, протезы и прочее).
  • первый триместр беременности.
  • тяжелая форма клаустрофобии (при использовании томографа закрытого типа).

Имеется и отдельный список противопоказаний для МРТ с контрастом:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Часто пациентов интересует, как подготовиться к сканированию нижнего отдела позвоночника. Особая подготовка перед обследованием не нужна. Единственное, что нужно сделать — это снять с себя все предметы из металла и надеть одежду без металлических элементов.

Если пациент волнуется перед обследованием, то лучше за час до обследования выпить успокоительный препарат. В случае, когда диагностику проводят под анестезией, нужно воздержаться от питья и еды за определённый промежуток времени до введения наркоза.

Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Людям, которым назначили диагностику с помощью магнитно-резонансного томографа, зачастую интересно, как проходит процедура. Если исследование будет проводиться с контрастированием, то внутривенно пациенту вводится контрастное вещество. Пациент укладывается на выдвижной стол, а исследуемая часть тела фиксируется при помощи валиков и ремней с целью соблюдения неподвижности. Стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Ход исследования контролируется медперсоналом из операторской комнаты.

При возникновении дискомфорта пациент может сообщить об этом персоналу клиники посредством встроенной связи. Никаких ощущений во время работы оборудования пациент не испытывает. Перед процедурой пациенту предлагают беруши, чтобы он не слышал раздражающие звуки томографа.

Сколько времени длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Обычно процедура длится от получаса до часа (при использовании контраста). Необходимость применения анестезии увеличивает время обследования на 1-2 часа. По окончании исследования пацеинту выдаются сделанные снимки и заключение врача, подготовка которого займет около часа.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

МРТ-обследование поясницы и копчика позволяет выявить патологии в нижнем отделе позвоночника. Показания к обследованию копчика такие же, как и к обследованию других отделов позвоночника: боль, дискомфорт, онемение или покалывание.

Диагностику поясницы также можно проводить при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. Эти методы не так безопасны, как МРТ, но в некоторых случаях они могут оказаться более информативными. А при наличии противопоказаний к МРТ, рентгеновские методы являются единственным способом выявить патологию.

Установление правильного диагноза – важная веха в лечении пациента.

Пояснично-крестцовая область объединяет:

  • пять позвонков поясничного отдела,
  • пять сросшихся крестцовых позвонков,
  • от трёх до пяти полностью сросшихся позвонков копчика.

В крестце и копчике отсутствуют диски. Пояснично-крестцовый участок иногда имеет в своём строении исключения из правил.

В крестце случается, что первый позвонок не сросся со следующим позвонком и стал самостоятельным. В таком случае он именуется шестым поясничным. Такое увеличение поясничного отдела называют «люмбализацией».

Бывает, когда последний поясничный позвонок неподвижно закрепляется к крестцу, становясь первым крестцовым позвонком. Это явление называют «сакрализация». Описанные случаи считаются нормальными.

Клиницисты рассматривают пояснично-крестцовый участок как одну область для диагностики.

Что представляет собой МРТ поясницы

Исследование пояснично-крестцового участка позвоночника МРТ — самый современный, безболезненный и дающий точный результат способ. Показывает состояние всех тканей в области диагностики и взаимного расположения элементов отдела.

Способ диагностики востребован в ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Высокая информативность снимков, возможность создания объёмной картины позволяет специалистам заглянуть внутрь пояснично-крестцового участка.

МРТ в месте поражения производится в поперечной и сагиттальной проекциях. Поперечные срезы для исследования проблемной области прибор делает с шагом три миллиметра. В части позвоночника, где есть диски, срезы сориентированы параллельно их расположению.

На фото снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в разных проекциях

Контрастирование делают, если есть подозрение на опухоль.

Какие болезни показывает данная диагностика

Томография показывает все заболевания, вызванные смещением дисков, позвонков и изменениями в тканях:

  • остеохондроз,
  • болезнь Бехтерева,
  • новообразования и метастазы,
  • сужение позвоночного канала,
  • врождённые аномалии отдела позвоночника,
  • изменения спинного мозга воспалительного и инфекционного характера,
  • спондилез,
  • травматические нарушения,
  • копчиковая киста.

Люмбаго: симптомы и лечение – все особенности заболевания и его терапии.

Основные виды искривления позвоночника.

Какие упражнения при шейном остеохондрозе рекомендует Бубновский? Читайте .

Показания к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностику назначают при:

  • боли, онемении в ногах,
  • дискомфорте и болях в области пояснично-крестцового участка,
  • радикулите,
  • перед и после оперативного вмешательства,
  • если есть подозрения на опухоли,
  • чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения,
  • если необходимо уточнить диагноз при проведении других исследований,
  • при ранее установленных болезнях пояснично-крестцового участка – для наблюдения изменений состояния,
  • при травмах.

Метод не несёт опасных излучений для пациента. Магнитное поле обладает некоторыми особенностями, поэтому есть небольшие ограничения.

  1. Присутствие в теле металлических предметов, имплантатов служит запретом на проведение МРТ. Металлические включения под воздействием магнита могут перемещаться и причинить вред здоровью.
  2. Встроенные приборы в организм, поддерживающие его функции тоже являются препятствием для процедуры.
  3. Клаустрофобия, если в лечебном заведении томограф закрытого типа.
  4. Влияние магнитного поля на плод при беременности ещё недостаточно изучено. Известно, что происходит разогрев, поэтому в первый триместр МРТ не проводят.
  5. Дети до семи лет условно включают в список противопоказаний, потому что они не могут лежать, не шевелясь, во время процедуры. При необходимости исследования подключают успокоительные препараты.
  6. Если пациент имеет заболевания, при которых не способен в неподвижности провести время процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры, врач может дать специальные рекомендации для подготовки.

Накануне исследования необходимо:

  • если будет применяться контрастное вещество – не принимать пищу за четыре часа до процедуры,
  • освободиться от металлических предметов,
  • карточки, телефон оставить вне зоны влияния томографа.

Как делают

Процедура проводится без дискомфорта для пациента:

  1. Человек ложится на стол установки.
  2. Стол заезжает в томограф открытого или закрытого типа.
  3. Во время исследования некоторые аппараты издают шум. По желанию пациент может использовать беруши или вакуумные наушники.

Длительность процедуры пятнадцать минут, до тридцати минут в случае контрастирования.

Цена обследования

Факторы, которые влияют на стоимость обследования:

  • Аппаратура для исследования имеет разную модификацию. С момента её изобретения появляются все более новые разработки.
  • В конкретных случаях время процедуры может меняться.

В среднем цена составляет:

Наименование процедуры Сколько стоит, руб.
пояснично-крестцовый участок – МРТ 3380
Процедура с контрастным веществом 6200

Видео об МРТ диагностике, которая применяется при обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *