Что такое антелистез позвонка?

Позвоночник является основой скелета и обеспечивает правильную работу конечностей. Ежедневно он испытывает нагрузки, с которыми иногда не справляется. Поэтому возникают травмы, среди которых возникает смещение позвонков.

Что такое антелистез?

Антелистез тела позвонка – это заболевание, при котором происходит смещение позвонков вперёд по отношению к нижним позвонкам. При этом поражаются нервы, что вызывает болевые ощущения. Физическая нагрузка может увеличить последствия и нанести ущерб всему позвоночнику. Наиболее частым является поясничный антелистез l4 и l5 позвонков. Что это такое? Это процес смещения 4 или 5 позвонков. На границе поясницы с крестцом расположен 5 позвонок, и его смещение наиболее опасно, так как сильное смещение может привести к перетиранию спинного мозга, что чревато серьезными последствиями.

Степени и виды заболевания

Антелистез имеет 5 степеней:

  • 1 степень – смещение позвонка не более чем на 25%;
  • 2 степень – смещение позвонка от 25 до 50%;
  • 3 степень – смещение позвонка от 50 до 75%;
  • 4 степень – смещение позвонка от 75% и более;
  • 5 степень – позвонок полностью отделяется от соседнего позвонка.

Антелистез шейного отдела позвоночника

Может проявляться анелистез С1, С2, С3, С4 и С5 позвонков шеи. Это происходит реже, чем в других отделах, но прогноз наиболее опасен. Шея не часто страдает от серьёзных нагрузок, и болезнь обычно проявляется после тяжёлых травм или является врождённой. Самым опасным является антелистез С2 позвонка, смещение на этом участке приводит к резкому снижению мозгового кровоснабжения.

Причины возникновения заболевания:

  1. Распространено смещение позвонка вперёд после подвывиха. Это обычно происходит во время автомобильных аварий, при которых во время удара голова резко перемещается вперёд и затем возвращается назад. В это время нижний шейный отдел получает сильную нагрузку, последствием которой может стать разрыв передней связки.
  2. Менее распространено смещение в результате удара в область шеи или головы, которое вызывает сжимание позвонков. Такая травма может одновременно создать перелом и антелистез.
  3. Наиболее редкими бывают врождённые заболевания. Они не доводят до конца окостенение позвоночника. Межпозвоночный сустав не полностью формируется, и кости не могут находиться в правильном положении.

Симптомы

В этой области присутствует большое количество нервных окончаний, которые влияют на работу органов, поэтому основными являются общие симптомы. Острая боль возникает только при серьёзной травме.

Клиническая картина:

  • У больного во время поворота головы станут появляться головокружения и головные боли. Это может возникнуть и во время длительного нахождения в одном положении.
  • Головные боли сопровождаются шумом в ушах и появлением искр и мушек в глазах. Без длительного вмешательства могут возникать тошнота, а иногда и рвота.
  • Больной жалуется на тяжесть в районе затылка. Эта тяжесть проявляется после проведения разминки.
  • Сильное смещение способно вызвать потерю сознания или обморок. Такое появляется после резких разгибаний головы или поворота.
  • В особенно запущенном случае наступает поражение нервных узлов, что вызовет сбои в сердцебиении или приступы внезапной потливости.

Такие симптомы очень похожи на симптомы остеохондроза. Диагноз подтверждается только после диагностики с помощью рентгена или МРТ.

Антелистез поясничного отдела

Эта форма болезни встречается очень часто. Из всех людей сделавших рентген этого отдела, она наблюдалась у 10%. Всё происходит из-за того, что на этот отдел приходиться много нагрузки, которая наблюдается во время всей жизни.

Причины возникновения:

  • Основная причина возникает в межпозвоночных дисках, которые соединяют нижние позвонки. Это происходит вследствие постоянной тяжёлой работы, при которой происходит постоянное поднятие тяжёлых предметов вызывающих нагрузку на поясницу.
  • На втором месте находятся приступы «усталости». Это не обычная усталость, она вызывает повреждение суставов и связанно с наличием остеопороза у больного.
  • Врождённые аномалии могут стать причиной неправильного соединения позвонка с крестцом.
  • Менее распространены патологии вследствие полученных травм. Позвонок может получить перелом, который может вызвать его смещение.

Симптомы и признаки:

Они не большие и пациент может и не заметить небольшое смещение позвонка. Слабая боль в пояснице может продолжительное время игнорироваться. Проявляют беспокойство люди, работа которых связана с физическим трудом, и он вызывает осложнение болезни.

  • Наиболее часто проявляется боль в районе поясницы, вызванная длительной работой в одной позе или стоянием. Смена позы и ходьба может снизить болевые ощущения.
  • Слабость в области ног сопровождающаяся сильным желанием присесть или лечь. После непродолжительного нахождения в таком положении пациент может вернуться к работе.
  • Далее возникают редкие прострелы в промежности или задней стороны ног.
  • Серьёзное смещение позвонков способно вызвать раздражение нервных пучков. Начинается более частое мочеиспускание или его позывы, появление поноса, или запора.

Для более точного диагноза также выполняют снимок этого отдела рентгеном.

Как лечить антелистез

Методы лечения зависят от запущенности болезни и состояния пациента. Терапия назначается при небольшом смещении и немногочисленных симптомах. Лечение антелистеза позвонка проводят только под руководством врача с помощью противовоспалительных препаратов, новокаиновых блокад. Препараты не вернут смещённые позвонки на место, но смогут облегчить болевой синдром и устранить блокаду зажатых нервных окончаний.

По достижению этих задач, обычно назначаются следующие процедуры:

  • Наложение бандажа с целью снятия спастики мышц;
  • Назначение электрофореза в болезненные места;
  • Применение мазей совместно с гелями;
  • Прохождение курса массажа или мануальной терапии;
  • Лечебная физкультура, позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Для чего назначают Мовалис: схема лечения уколами и противопоказания для приема?

Когда нужен цитрат кальция, может ли он быть вреден для здоровья? Читать .

Операция

Такие серьёзные меры принимают только при 3 или 4 степенях смещения. В отдельных случаях помогает вправление, но его делает только квалифицированный специалист. Операция позволяет устранить антелистез полностью, если он находиться не в запущенном состоянии.

Во время хирургического вмешательства происходит обездвиживание смежных позвонков (спондилолизный антелистез). При этом ставится металлическая конструкция, с помощью которой происходит обездвиживание нужного места позвоночника:

  • Первый вариант подразумевает установку скобы в крестцовый район;
  • При втором варианте ставят конструкцию на заднюю поверхность.

По завершению операции начинается реабилитация. Назначается постельный режим продолжительностью от 45 и максимум 60 суток.

По прохождении этого времени разрешается нагружать больное место, постепенно увеличивая нагрузку и только на непродолжительный срок. Рекомендуется воспользоваться жёстким корсетом, позволяющим снимать нагрузку в течение года. Пойдёт на пользу специальная гимнастика, которая выполняется только под контролем специалиста.

Что стоит знать о смещении позвонков на видео:

🔥 Читайте по теме:

При постановке диагноза «Антелистез c6 позвонка» (в другой формулировке может быть «антелистез c6 шейного отдела позвоночника») далеко не каждый пациент знает, что же скрывается за этим словосочетанием. Разберем суть вопроса и основную терминологию, с которой стоит ознакомиться, если вас мучают боли в шее и руке, вы подозреваете у себя наличие болезни или вам уже поставлен диагноз.

Межпозвонковый диск c6c7 располагается в основании шейного отдела и выполняет сразу несколько функций: поддерживает нашу шею, отвечает за ее подвижность, а также способствует сохранности спинного мозга. Этот позвоночный сегмент важен для функционирования наших рук: благодаря нервному корешку c7 мы можем двигать пальцами и запястьями в разные стороны, распрямлять локти, чувствовать на задней стороне плеча работу трицепса и в целом ощущать свою руку от шеи до ладони.

В силу своей подвижности межпозвонковый диск c6-c7 склонен к появлению патологий, которые вызывают у человека боли в области шейного отдела. Среди распространённых причин врачи выделяют: остеохондроз; межпозвонковую грыжу; стеноз позвоночного канала или фораминальный стеноз; спондилоартроз и спондилез. Среди менее распространенных воспалительное заболевание, перелом или опухоль позвонка, спондилолистез (он же антелистез).

Спондилолистез на уровне межпозвонкового диска c6-c7 появляется в результате травмы позвоночника или его изнашивания, когда по отношению к позвонку c7 позвонок c6 смещается кпереди. Точное состояние позвонков выявляется в ходе полного медицинского обследования пациента, который включает в себя несколько этапов. О том, что входит в диагностику патологии и как лечить антелистез c6, вы можете прочитать отдельную статью (Антелистез с6 лечение).

Антелистез шейного отдела позвоночника – это довольно серьезная патология, которая вызывает боли в шее и руках. Если вы испытываете регулярную боль в области шейного отдела или руке (руках), настоятельно советуем уже сегодня записаться на прием к врачу.

Название данной аномалии – антелистез (или антеролистез). Она представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит патологический сдвиг одного из позвонков. Сегмент выдвигается вперед и находится в аномальной позиции по отношению к позвонку, расположенному ниже. Наибольшую предрасположенность к потенциальному сдвигу обнаруживают позвонки поясницы – L3-L5. И среди них чаще всего смещается позвонок L4.

Антелистез позвоночника

В чем опасность антелистеза

Очевидно, что любое нарушение конфигурации позвоночного столба, где каждый позвонок занимает строго отведенное ему место и выполняет свою роль, опасно для всей позвоночной системы и органов, работа которых прямо или косвенно от нее зависит. Даже один позвонок, который, пусть незначительно, меняет свое местоположение, нарушает позвоночную структуру, что вызывает в итоге повреждение нервных корешков.

Важно! Антелистез в поясничной зоне и особенно сдвиг позвонка L4 крайне опасен и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям для здоровья всего организма.

Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности Атлетический пояс

При неконтролируемых или чрезмерных физических нагрузках позвонок «соскальзывает» со своего места и вызывает деформационные изменения во всей поясничной позвоночной зоне. Деформация костных структур усугубляется повреждением мягких тканей. Растягиваются мышцы, разрываются связки, состояние пациента требует врачебного вмешательства. И все это лишь потому, что сдвинулся единственный позвонок. Недаром существует утверждение, что в организме все взаимосвязано.

Кстати. Сдвиг происходит вперед, позвонок начинает напоминать своеобразный «козырек» нависающий над расположенными ниже позвонками, если посмотреть на него сбоку. Сдвигание может достигать одного сантиметра.

Смещение позвонков

Как многие патологии, эта не приходит одна, а сочетается с остеохондрозом поясницы. Причем, образовавшаяся деформация усиливает в дальнейшем нагрузку на поясничную позвоночную зону, вызывая все большие деформации и сдвиги.

Характеристика антелистеза как патологии

Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.

Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.

Гиперлордоз

Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.

Чаще всего позвонок смещается у женщин, особенно при сидячей работе Ортопедические стулья

Причины и сопутствующие факторы

Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.

Причина Описание
Травмы Любая травма позвоночного столба – от ушиба до перелома, может вызвать впоследствии смещение одного или даже нескольких позвонков. К данной причине относятся также травмы, которое получают женщины во время родов.
Дегенеративные изменения К группе таких изменений можно отнести как врожденные, так и приобретенные заболевания позвоночника, влекущие за собой изменения формы и местоположения позвонков. Это и артрозы, и остеохондрозы – все, что вызывает дестабилизацию позвоночных сегментов и повышает их мобильность.
Онкология Опухолевидное образование, которое располагается в непосредственной близости к позвоночнику, а также зародившееся в нем способно сделать позвонки мобильными, сдвинув их в значительной степени. Это может случиться даже вследствие воспалительного процесса.
Физические перегрузки Разумеется, речь не о текущей нормальной физической активности.Но если работа пациента связана с регулярным поднятием тяжестей, если он атлет-тяжеловес или долговременно вынужден находиться в статичном зафиксированном положении, рано или поздно позвоночник деформируется. И начало процесса будет именно в поясничной зоне, с позвонка L4.

Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.

  1. Патологический дефект позвонков, который носит врожденный характер.
  2. Приобретенные дегенеративные заболевания, например, позвоночный туберкулез. Позвоночный туберкулез
  3. Повышенный риск травмирования в силу возраста или особенностей позвоночной структуры, а также в силу специфики трудовой деятельности.
  4. Недоразвитость суставов, наследственная патология.
  5. Долгое пребывание в неестественном положении, нагрузки. Долгое пребывание в неестественном положении
  6. Предрасположенность к болезням позвоночника – наследственная патология.

Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:

  • курение;
  • употребление алкоголя в чрезмерных дозах;
  • недостаток питательных веществ в клетках;
  • малые физические нагрузки.

Вредные привычки и их вред для здоровья

Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.

Кстати. Травмой, помимо родовой, можно считать также операционную, полученную пациентом в процессе проведения хирургической операции на его позвоночнике.

Травма может быть получена при хирургической операции на позвоночнике

При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.

Симптомы смещения позвонка

Самое удивительное, что до определенного момента сдвиг позвонка L4 со своего привычного места может в течение долгого времени не проявляться никак. Очень много пациентов (примерно треть от всех диагностированных эпизодов) с удивлением узнают о нарушении в своем позвоночнике и о том, что один из позвонков сдвинут, обследуясь по поводу совершенно других жалоб.

Часто о сдвиге позвонка пациент узнает при комплексном обследовании

Важно! Нельзя сказать, что боль или иные симптомы позволяют обнаружить смещение позвонка вперед. Но данное смещение вызывает усиление на позвоночник физической нагрузки, что в дальнейшем приводит к возникновению опасных патологий.

При антелистезе спина человека не меняется визуально. Ни геометрия плечевого пояса, ни расположение лопаток не претерпевают изменений. Также, в подавляющем большинстве, отсутствует боль.

При антелистезе визуальных нарушений осанки нет

Тем не менее, существует ряд клинических проявлений, благодаря которым можно заподозрить сдвиг позвонка.

  1. Снижается чувствительность в руках и ногах. Снижается чувствительность конечностей
  2. Пациент испытывает недержание мочи, причем, самопроизвольные неконтролируемые мочеиспускания могут стать регулярными, либо проявляться время от времени.
  3. Руки и в некоторых случаях ноги снижают двигательную активность, наблюдается их скованность. Может наблюдаться скованность рук, ног
  4. Самопроизвольно может случиться опорожнение кишечника.
  5. Пациент принимает вынужденное положение тела (при наличии болевого синдрома).

Кстати. Далеко не в каждом случае у пациента можно наблюдать даже часть перечисленных симптомов, случаев полной симптоматики – единицы. Клиническая картина формируется индивидуально и зависит от наследственности, подверженности травмам, наличия других заболеваний и нездоровых привычек. Но если не поставить диагноз антелистез на первом этапе, дальше он будет вести развитие на уровне спинного мозга.

В результате зажатия смещенным позвонком L4 спинного мозга пациент теряет возможность контролировать мочеиспускание и отчасти процесс опорожнения кишечника.

У пациента может возникнуть недержание

Кроме того возникают ноющие боли. Если не пойти к врачу для диагностики и не начать лечение, спустя трое суток могут начать деградировать мышцы, и начнутся проблемы с двигательной активностью рук и ног.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При смещении позвонка руки и ноги могут перестать «слушаться»

Боли усилятся, их можно будет снять полностью лишь точечным инъекционным введением обезболивающих препаратов.

Классификация и диагностика

Важными параметрами, помогающими в осуществлении диагностических мероприятий, являются классификационные типы заболевания и его степени.

  1. Антелистез может быть врожденным, возникшим в результате недоразвития связок. Такой тип встречается реже всего.
  2. Травматический тип патологии вызывается механическим повреждением и является наиболее часто диагностируемым.
  3. Истмический тип тоже является последствием травмы, но отсроченным. Например, если травма случилась в детском возрасте или у подростка (компрессионный перелом, когда одни органы опережают в развитии другие). В случае своевременного не устранения деформации, из-за разрастаний соединительной ткани, она усугубляется и становится постоянной.
  4. Патологический тип возможен при наличии опухолей или инфекционных поражений позвоночных тканей.
  5. Ятрогенный тип проявляется в постоперационный период, если была произведена хирургическая операция для удаления фрагмента позвонка.

Что касается патологии, их выделяют четыре. Они формируются в зависимости от величины деформации (смещения). Иными словами, данный показатель зависит от того, на сколько миллиметров сдвинут позвонок L4 по отношению к L5.

  1. Первая степень – смещение 25%.
  2. Вторая – до 50%.
  3. Третья – до 75%.
  4. Четвертая – от 75% и более

Антелистез — стадии

Важно! Выявление степени смещения является важным, поскольку от этого зависит подход, к лечению который будет применен.

Что касается диагностических методов, используемых для определения антелистеза четвертого поясничного позвонка, основной из них – рентгенография. Сначала делаются рентгенологические снимки при сгибании/разгибании поясницы. Затем, для уточнения и постановки окончательного диагноза выполняется компьютерная томография.

Как делают КТ позвоночника

Как лечат антелистез

Самым распространенным лечением признана консервативная терапия. Она применяется всегда, если заболевание диагностировано в первой и второй степени, и в большинстве случаев, если диагностирована третья степень. При четвертой степени может быть показана хирургическая операция, если смещение позвонка приближается к показателю сто процентов.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез I5 позвонка, а также рассмотреть патологии, виды и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Составляющие терапевтического комплекса.

Прием Описание
Лекарственная терапия Назначаются нестероиды, которые избавляют сразу от болевого синдрома и от воспаления. Самый популярный – «Ибупрофен», но могут использоваться многочисленные препараты группы.
Если нестероиды не справляются с болевыми ощущениями, применяется новокаиновая блокада.
Физиотерапия Включает мануальную терапию, физиолечение, иглоукалывание, массаж. Помогает укрепить мышцы и ограничить мобильность поврежденного позвоночного сегмента.
Ортопедический корсет Его необходимо носить постоянно, до полного выздоровления, когда сместившийся позвонок встанет на место. Ношение корсета позволяет зафиксировать позвонок. Изделие должен выбирать врач.
ЛФК Этот метод обязателен, но гимнастический комплекс должен быть назначен врачом и осуществляется под наблюдением тренера по лечебной физкультуре.
Народные средства Разумеется, они не помогут вернуть позвонок на место, но могут снять воспалительные процессы в тканях. Используются после консультации с врачом.

Хирургическое лечение

Выбор между консервативной терапией и хирургией зависит от стадии смещения. Операция чаще всего, даже на четвертой стадии, проводится локальная. Большой разрез не делается, позвонок вправляется с помощью лапароскопа.

Важно! Осложнения при операции минимальны, и хирургическое вмешательство практически в ста процентах исправляет положение позвонка L4 до нормы.

Хирургическое лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника заключается в фиксации сместившего позвонка к нижележащему позвонку титановыми винтами Винт проводится в тело позвонка через его дужку (с лат. «педикула»), поэтому такая фиксация называется «транспедикулярной» Цены на послеоперационные бандажи

Осложнения могут появиться, если с данной проблемой своевременно не обратиться к врачу. Первоначальная бессимптомность, неясная клиническая картина на первой стадии болезни не вызывают срочной необходимости обращения к врачу. Отсюда – отсутствие своевременного лечения и формирование серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо труднее, чем со смещением позвонка первой или второй стадии.

Хронические боли и недержание, паралич мышц и конечностей – вот лишь некоторые симптомы запущенной стадии антелистеза, который не диагностировали и не вылечили вовремя.

Видео – Что делать, если есть смещение позвонков

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская +7 (495) 125-49-02

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская +7 (495) 395-27-03

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» ) +7 495 626 30 70 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39

Антелистез — смещение позвонка вперед

Антелистез позвонка (или антеролистез) – это заболевание позвоночника, характеризующееся изменением положения позвонка по отношению к нижележащему (позвонок выступает вперед).
Вследствие изменения конфигурации позвоночника нарушается его структура, что приводит к повреждению нервных корешков. Особенно опасен антелистез поясничного отдела (позвонки L3, L4, L5).


Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента. Состояние ухудшается также за счет повреждения мягких тканей вокруг позвоночника и мышц, разрыва связок.

Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

Поражение спинного мозга проявляется следующими симптомами:

Антелистез грозит поражением спинного мозга

Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания. Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии. Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином). Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.


Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации). Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области). Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками: Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

Антеролистез поясничного отдела позвоночника (L4, L5) классифицируется в зависимости от причин, вызвавших деформацию:

Как классифицируют антелистез

Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже. Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника. Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани. Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин. Патологический Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей. Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

Степени антелистеза

Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

Лечение антеролистеза, в зависимости от степени и состояния пациента, может быть хирургическим и консервативным. Следует отметить, что консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях болезни и не устраняет деформацию позвоночника, а только снимает симптомы болезни.

Консервативное лечение основано, в первую очередь, на применении медикаментозных препаратов:

Для обезболивания применяют новокаиновую блокаду

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов не только борется с болевым синдромом, но и снимает отек околопозвоночных тканей, который развивается вследствие воспалительных процессов. Анальгетические препараты. Эффективны только при боли, вызванной воспалением нервного корешка. Новокаиновая блокада. Способна устранить болевой синдром, развившийся из-за ущемления нерва.

Также облегчают состояние пациента следующие общие процедуры:

Физиотерапевтическое лечение, электрофорез с различными медикаментами. Постельный режим. Использование бандажа для снятия спазма мышц спины. Компрессы с противовоспалительными растворами и мазями. Дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура. Реабилитационные процедуры, направленные на восстановление нормального объема движений в позвоночнике.

В сложных случаях, когда позвоночник сильно деформирован или консервативное лечение не приносит эффекта, излечить пациента может хирургическое лечение L4-L5.

Оперативное лечение не только устраняет симптомы заболевания, но и восстанавливает деформированную ось позвоночника.

Среди многих болезней позвоночника особенно выделяется антелистез l4 позвонка. Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности. Поэтому важно вовремя заметить антелистез l4 и вылечить, зная, что это такое.


Спондилолистез – общее название вывихов и смещений позвонков. Смещения бывают разные: вперёд, назад и в стороны. Особое внимание стоит уделить одному из частных случаев спондилолистеза – антелистезу.

Антелистезом называется смещение позвонка вперёд, относительно вышележащих, и нарушение структуры позвоночника, что приводит к повреждению нервных корешков и болезненным ощущениям.

Выделяют антелистез шейного отдела, грудного и поясничного. Недуг поражает не только структуру скелета, но и близлежащие органы, так как их функция ослабевает на фоне патологических изменений.

Что такое антелистез на рентгене? Это смещённый позвонок, который напоминает нависающий козырёк. Степень выраженности смещения зависит от размеров позвонка, поэтому поясничный отдел страдает больше других. Синдром антелистеза l4 позвонка что это такое? Это серьёзное смещение, четвертый позвонок поясничного отдела отодвигается на 10 мм. Обычно болезнь сопровождают дистрофические нарушения в позвоночных дисках и нагрузка на поясничный отдел.

В отделе поясницы третий позвонок смещается на 6 мм в среднем, в то время как пятый достигает 6 мм, но не сдвигается дальше. Это объясняется его крепким соединением с крестцом.

По жалобам пациента определяют локализацию заболевания. Так, антелистез l3 позвонка нарушает двигательную реакцию органов таза, репродуктивной системы. Смещённый четвёртый позвонок влияет на чувствительную реакцию ягодиц и половых органов. Антелистез l5 позвонка приносит спазмы и стеноз спинного канала. Однако при запущенных случаях все вышеперечисленные симптомы проявляются одинаково, вне зависимости от расположения смещенного позвонка в поясничном отделе.

Антелистез позвонков вызывают множество причин:

Травматические повреждения, в том числе во время родов и хирургического вмешательства; Онкологические повреждения позвоночного столба или воспаления; Врождённые заболевания позвонков; Нестабильность позвоночных сегментов, вызванная остеохондрозом и артрозом позвоночника; Серьёзные физическая деятельность, связанная с тяжестями, работа в одном положении долгое время, судороги спинных мышц; Возрастные изменения, сопровождающиеся артропатией (вторичное поражение и воспалённость сустава) и стенозом центрального позвоночного канала.

Чаще всего болезнь поражает женщин и людей с избыточным весом. Также у пациентов наблюдается чрезмерный изгиб позвоночника вперед – гиперлордоз. С появлением новых технологий обследования и преобладании сидячего образа жизни частота обнаружения антелистеза выросла.

Читайте также: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела.

Исходя из причин, послуживших началом развития недуга поясничный антелистез классифицируется на несколько групп:

Дегенеративный тип чаще встречается у старшего поколения и связан с изменениями в костях. Врождённый тип связан с аномальными дефектами развития связок или суставов позвоночника. Встречается довольно редко и обычно затрагивает поясничный отдел. Травматический тип берёт начало с момента травмы. Часто детская травма влечет за собой лёгкий вывих позвонка, который перерастает в антелистез через несколько лет. Сюда же относят травмы при родах. Хирургический – этот тип подразумевает врачебную ошибку при операции на спинном отделе или удалении задних частей позвонков.

Долгое время антелистез позвонка незаметен, и часто его обнаруживают при обследовании по другим причинам. Обычно пациент начинает испытывать боль уже при серьёзных смещениях позвонка, так как на поздних стадиях проявляются признаки повреждения спинного мозга и давления на спинномозговой канал.

Яркими симптомами поясничного антелистеза являются:

Боли в пояснице, которые отдаются в ягодицы и промежность. Неприятные ощущения могут постоянно преследовать пациента, но сильнее всего проявляются при опорожнении мочевого пузыря, облегчении кишечника, длительном сидении. Нарушения в связи тазовых органов с центральной нервной системой, которые выливаются в недержание мочи и кала. Также ослабление чувствительности репродуктивных органов. Пациент находится в вынужденном положении, подстраивает походку и осанку. На последних стадиях атрофируются мышцы ниже пояса, уменьшается рост, увеличивается риск инвалидности.

В основном антелистез поясничного отдела отражается на органах ниже пояса. Антелистез c2 шейного отдела позвоночника выражается в головных болях. А смещение с3 и с4 позвонков могут привести к параличу верхних конечностей. Антелистез позвоночника необходимо выявить, поэтому пациенту необходимо делать рентген и магнитно-резонансную томографию. После консультации врач определит степень выраженности болезни. Всего существует 4 степени:

Первая: смещение до 25% от длины позвонка; Вторая: от 25% до 50%; Третья: от 50% до 75%; Четвёртая: от 75%.

Читайте также: Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

Направления лечения антелистеза l4 позвонка зависят от запущенности, степени, болезни и состояния пациента. Выделяют два метода: консервативный и оперативный. Консервативный метод лечения антелистеза состоит в следующем:

Облегчение нагрузки на позвоночник. Изменение образа жизни, осанки, ношение бандажа снимут спазмы в мышцах и снизят нагрузку на спину. Терапия, направленная на обезболивание. Мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим действием, массаж, мануальная терапия расслабят измученные мышцы. Также практикуются новокаиновые блокады, вкалывание витаминов группы B. Укрепление связок и мышц спины и пресса. Лечебная физкультура или гимнастика в некоторых случаях помогает прекратить прогрессирование болезни и облегчить текущее состояние пациента.

На поздних стадиях развития болезни, врачи настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве. Хирурги скорректируют положение позвонка и зафиксируют. Пациент избавится от длительного медикаментозного лечения болевого синдрома, который является, к тому же, непреходящим. Иногда для фиксации используются искусственные вставки (например, для увеличения высоты позвонков до первоначального уровня).

Одно из серьёзнейших заблуждений пациентов заключается в вере в народную медицину. Антелистез l4 не та болезнь, которую можно вылечить без помощи врача.

Рецепты в данном случае не помогут, так как антелистез l4 поражает позвоночник, структуру скелета, и без механического воздействия не обойтись. Травы и примочки не дадут положительного результата, а только потратят время и задержат лечение. Поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, как только появились подозрения на антелистез.

Читайте также: Листез позвоночника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *