Что нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите?

Йод крайне спорный микроэлемент. С одной стороны он жизненно необходим для здоровья, с другой при переизбытке сам становится причиной болезни. Тот самый пример, когда «много» – не равно «полезно». В этой статье я подробно расскажу о роли йода в развитии аутоиммунного тиреоидита.

Признаки болезни Хашимото при приеме йода

«Мне прописали кратковременный прием йода и через 3 месяца уровень ТПО (тиреотропного гормона) поднялся до 98, а антител – до 9800. Это было сделано после простого йодного теста. Я сожалею, что послушался рекомендаций врача. Доверяйте свое здоровье только специалистам, которые понимают хрупкое равновесие с селеном».

Такие письма я получаю регулярно. Вся проблема здесь в том, что препараты йода часто дают людям для лечения гипотиреоза, однако, именно он может разжечь приступ воспаления щитовидной железы и в итоге привести к аутоиммунному тиреоидиту (болезни Хашимото). Вы фактически даете перегруженному работой органу ещё больше работы, а это никогда ничем хорошим не заканчивается.

Визуальные признаки болезни Хашимото, как правило, отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В редких случаях у пациента может наблюдаться небольшой зоб (увеличение щитовидной железы).

Пациент может чувствовать невероятный прилив энергии при первом приеме добавок с йодом, однако, любая лабораторная проверка покажет, что эта «новая энергия» исходит от разрушения паренхимы щитовидки, которая выбрасывает излишки тиреотропного гормона в кровеносную систему (отсюда высокий уровень в анализе на ТПО).

Более подробно о заболевании читайте здесь: Аутоиммунный тиреоидит: что это такое?

Как йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит

Гипотиреоз и йододефицит – одна из причин, по которой примерно треть соли во всем мире обогащают йодом. Это сама дешевая и широко распространенная биодобавка.

Однако, как ни странно, при избытке йодированной соли все равно развивается гипотиреоз, правда, уже по другому механизму.

Связано это с тем, что йод должен сначала усвоиться организмом. Из пищи и биодобавок он попадает в кровь, а уже затем в щитовидную железу. В процессе усвоения выделяет свободный радикал – пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает другой важный микроэлемент – селен. При избытке йода и нехватке селена окислительные процессы в щитовидной железе начинают идти быстрее.

Ряд исследований показывает, что именно так йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит, запуская механизм повреждения тканей щитовидки. Перегруженные йодом клетки гибнут, попутно порождая определенные молекулярные паттерны повреждений – Damage-associated molecular patterns (DAMPs). Организм адаптируется к новым условиям, хочет остановить избыточную выработку гормонов и поэтому всеми силами избавляется от йода. Но на практике – начинается аутоиммунный тиреоидит.

В целом, должно совпасть два условия:

  • Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;
  • Уязвимости в питании – дефицит селена;

  • Бесконтрольный, либо избыточный прием препаратов йода/диета.

Закономерно, что йод способен и запустить аутоиммунную реакцию, и усугубить симптомы уже диагностированного аутоиммунного тиреоидита.

Какая доза йода опасна для здоровья?

Итак, избыток йода ускоряет гибель клеток щитовидной железы и запускает болезнь Хашимото. При этом для поддержания здоровья человеку ежедневно требуется не так уж много – суточная норма измеряется в микрограммах – это 1/1 000 000 грамма.

Какая доза считается безопасной для здоровья? Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы называет верхним пределом 500 мкг в сутки. Свыше 1100 мкг йода может вызывать дисфункцию щитовидной железы.

Это актуально для здоровых людей. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом могут быть чувствительны к куда меньшим дозам.

Нужно ли полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите?

Во врачебном сообществе уже много лет длится эта полемика. Исключать ли йод при аутоиммунном тиреоидите или не исключать? В каких количествах его давать?

Американское исследование 1999 года среди 377 пациентов с диагностированной болезнью Хашимото показывает, что в сочетании с гормональной терапией около 200 мкг йода в сутки помогают снизить уровень антител к тиреоглобулину (TgAb) и антитиреотропных антител (TPOAb).

Однако в этом же исследовании участвовали 375 человек без каких-либо заболеваний щитовидной железы. При той же дозировке йода не было выявлено никаких отклонений. Однако в группе, которая получала большую дозу йода, наблюдалось повышение уровня как TgAb, так и TPOAg.

Вывод вроде бы напрашивается однозначный: полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите не обязательно и даже вредно. Однако я бы предостерегла от приема более 200 мкг/сутки, если только речь не идет о беременности и грудном вскармливании (для беременных и кормящих женщин суточная норма составляет 220 и 290 мкг йода соответственно).

Врачебные рекомендации по приему йода

Ни один эндокринолог не пропишет вам добавки с йодом без особой причины. Я отношусь к этому микроэлементу как к узкому терапевтическому средству и рекомендую принимать его с осторожностью.

  • Из всех биодобавок выбирайте поливитаминные комплексы для беременных (в них содержится от 150 до 220 мкг);
  • В большинстве случаев, чтобы избежать йододефицита добавки не нужны, Достаточно включить в рацион морскую рыбу и водоросли;

  • Не забывайте о приеме селена – это ещё одна причина, почему поливитаминные комплексы лучший выбор.

Итог

В конце статьи сделаем основные выводы:

  1. Избыток йода является триггером для запуска аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото);
  2. Аутоиммунный тиреоидит вызывается не одним веществом, у большинства пациентов нет недостатка йода;

  3. При аутоиммунном тиреоидите не следует полностью избегать йода;

  4. Диапазон суточных доз, которые есть в витаминах для беременных (от 150 до 220 мкг), в целом безопасен для людей с диагностированной болезнью Хашимото;

  5. Препараты йода следует принимать только по назначению квалифицированного специалиста.

Аутоиммунное заболевание

Прежде всего аутоиммунное заболевание развивается, когда иммунная система, которая защищает организм от болезней, решает атаковать здоровые клетки, потому что она принимает их за чужеродные. Аутоиммунность наиболее легко понимается как «гипериммунное» состояние. В зависимости от типа аутоиммунных заболеваний, оно может повлиять на одно или множество различных типов тканей тела. Простого подавления иммунной системы также недостаточно чтобы обратить вспять все воспаления, дегенерации и потери тканевой структуры и функций, которые возникают во время аутоиммунного процесса.

«Здоровое питание» с акцентом на чередование очищающей и детоксикационной диеты с репаративной диетой, является естественным способом обуздать чрезмерную реакцию иммунной системы. Разнообразие метаболических, функциональных лабораторных испытаний рекомендуется, чтобы определить «возбуждающие иммунитет» вещества, после чего определить диету, пищевые добавки и разработать программу образа жизни, чтобы справиться с проблемой. Изначально, большинство пациентов выбирают естественный и медицинский подход. Однако со временем, когда организм восстанавливается, вы можете уже менее жестко придерживаться этих стратегий в лечении и контроле вашего заболевания.

Причины аутоиммунных заболеваний

В данное время ученые уделяют недостаточно внимания для выявления причин возникновения или факторов риска, способствующих развитию аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, и даже некоторые формы диабета. Постоянный стресс, токсины, травмы и неправильное питание, плюс генетическая предрасположенность, способствуют возникновению агрессии иммунной системы в отношении тканей своего собственного организма (разрушаются чувствительные ткани тела).

Аутоиммунное заболевание и функции щитовидной железы

Наряду с эпидемией ожирения, из-за низкой функции щитовидной железы часто возникает гипотиреоз, в результате чего человек начинает набирать вес, и оба этих состояния часто связаны между собой. Когда щитовидная железа или ее гормоны становятся мишенью иммунной атаки, то результатом может стать снижение функции щитовидной железы, и это состояние может достаточно трудно диагностироваться на ранних стадиях. Именно поэтому крайне важно специалистам в области питания, а также медицинским работникам научиться распознавать симптомы и проявления на ранних стадиях. Гипотиреоз, если его не лечить, может способствовать нежелательному увеличению веса и появлению множества изнурительных симптомов, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое щитовидная железа и как она работает

Щитовидная железа

Щитовидная железа – это небольшая железа бабочкообразной формы, расположенная у основания горла, под кадыком, отвечающая за выработку нескольких гормонов, которые воздействуют на выработку энергии почти каждой клетки, ткани и органа в теле. Она контролирует обмен веществ, регулирует температуру тела, и влияет на массу тела, мышечную силу, энергетические уровни и фертильность.

Первичные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т4 и Т3) образуются из аминокислоты тирозина и йода. Производство гормонов зависит от гипоталамуса, который отслеживает потребность организма в большем количестве гормонов щитовидной железы и сигнализирует гипофизу высвобождать эти гормоны. Тиреотропный гормон, выпущенный из гипофиза, контролирует и влияет на производство вышеназванных гормонов. Уровень тиреотропного гормона поднимается и снижается в ответ на колебания этих гормонов в крови.

Гипотиреоз может возникнуть, когда происходит дисфункция в любой из этих желез, в результате чего возникает недостаток производства гормона щитовидной железы. Это также может быть результатом других проблем, таких как: неэффективное преобразование прегормона Т4 в гормон Т3 или нечувствительность гормональных рецепторов в клетках. Сниженная активность щитовидной железы способствует развитию огромного количества физиологических эффектов по всему организму.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото или аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным воспалительным заболеванием, вызываемым клетками иммунной системы Т-хелперами. При аутоиммунном тиреоидите, симптомы, как правило, такие же, как и при других формах гипотиреоза, и, если не лечить это заболевание, щитовидная железа в конечном счете может быть уничтожена. Когда это происходит, организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственную щитовидную железу. Это характеризуется наличием аутоантител и часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с целиакией.

Аутоиммунный тиреоидит наиболее часто диагностируемая форма гипотиреоза в развитых странах, с симптомами, влияющими приблизительно на 2% населения. Что делает это заболевание более коварным, так это то, что значительное число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит не имеют каких-либо симптомов. Другой же небольшой процент мужчин и женщин страдают субклинической формой этого заболевания, т.е. их симптомы практически не заметны, а заболевание крайне сложно обнаружить с помощью клинических тестов.

Кто подвержен риску развития аутоиммунного тиреоидита

Узи щитовидной железы при АИТ

Аутоиммунный тиреоидит может появляться в любом возрасте, даже у детей младшего возраста, и может возникать у людей обоих полов. Тем не менее, это заболевание наиболее распространено среди женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет. В возрасте 60 лет, по оценкам ученых, у 20% женщин наблюдается гипотиреоз. По разным оценкам, женщины болеют в 10 — 50 раз чаще мужчин. Это, как полагают, связано с тем, что у женщин, система, регулирующая иммунитет, регулирует также и репродуктивный цикл.

Что вызывает аутоиммунный тиреоидит?

Исследования показывают, что сочетание генетической предрасположенности и загрязнения окружающей среды, способно стать весомым фактором риска развития аутоиммунного тиреоидита. Как аутоиммунный тиреоидит, так и Базедова болезнь, в семьях с историей аутоиммунных заболеваний повышает риск их развития. Помимо этого, существует множество экологических факторов, способных спровоцировать это заболевание. Специалисты считают, что, вероятно, множество факторов сразу, а не только один, способствуют возникновению гипотиреоза.

Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые создаются из нефтехимических продуктов, таких как пластмассы (найденные в бутылках для воды, которую мы пьем), пестициды, удобрения, диоксин, средства по уходу за телом, а также загрязнения, присутствующие в воздухе и водопроводной воде — содержат вещества, которые имитируют эстрогены организма. Эти ксеноэстрогены являются мощными разрушителями эндокринной системы, и влияют на баланс гормонов. В частности, ртуть в рыбе и зубных пломбах, и фториды в зубных пастах и ​​воде, также являются эндокринными разрушителями. Ртутные амальгамы особенно опасны (так как они находятся очень близко к горлу) и могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

Возможные факторы риска:

  • Вирусные, бактериальные инфекции или кандидоз.
  • Постоянный стресс, достаточный, чтобы вызвать недостаточность надпочечников – препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
  • Беременность – вызывает изменения в гормональной и иммунной системах у чувствительных женщин во время беременности или после родов. (см. Аутоиммунный тиреоидит и беременность)
  • Травмы – хирургическое вмешательство или несчастный случай.
  • Дефицит питательных веществ – в частности дефицит йода и/или селена.
  • Бактерии в пище – в первую очередь иерсиния энтероколитика.

Симптомы

Как было указано выше, аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, но когда симптомы появляются, они обычно начинаются с постепенного увеличения щитовидной железы (зоб) и/или постепенного развития гипотиреоза, со следующими симптомами:

  • анемия (как железодефицитная, так и злокачественная)
  • затуманенность разума (забывчивость, замедленное мышление, постоянная потеря энергии)
  • боли в груди
  • непереносимость холода
  • очень холодные руки и ноги
  • холодная погода обостряет симптомы заболевания
  • запор
  • депрессия
  • сухая, грубая кожа
  • раннее поседение волос
  • изнеможение после тренировки
  • частые простуды и грипп (тяжелое восстановление при этих заболеваниях)
  • головные боли, в том числе мигрень
  • высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП
  • бесплодие и выкидыши
  • низкая базальная температура
  • низкое либидо
  • мышечные судороги и/или чувствительность
  • выпадение волос
  • синдром беспокойных ног
  • тяжелый предменструальный синдром
  • нарушения сна
  • замедленная речь
  • усталость и ломота в мышцах
  • слабые, ломкие ногти
  • увеличение веса (ожирение)

Есть и другие, менее частые симптомы, среди которых повышенное кровяное давление и избыток ушной серы. Результатом пониженной функции щитовидной железы также могут быть глубокие последствия для здоровья, среди которых низкорослость, снижение концентрации внимания, а также снижение IQ у детей, рожденных матерями с гипотиреозом и вполне возможно, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно есть при аутоиммунном тиреоидите

После того, как поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы вы помогли организму остановить воспаление, сбалансировать гормональный фон, помочь щитовидной железе производить гормоны и преобразовывать их должным образом. Когда в организме обнаруживаются антитела к клеткам щитовидной железы, врачи назначают прием синтетического гормона T4 (левотироксин), а в дополнение к медикаментозной терапии диетологи рекомендуют начать придерживаться определенной лечебной диеты (см. Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы).

Питательная поддержка щитовидной железы является кратчайшим путем к излечению. Использование диеты, богатой высококачественными белками и жирами, изобилующей свежими органическими овощами, фруктами, орехами, семенами, цельным зерном определенных типов и другими питательными продуктами, является ключевым фактором. Настоятельно рекомендуется потреблять повышенное количество белка, так как пониженная функция щитовидной железы снижает способность организма использовать потребляемые белки. Тем не менее, люди, метаболизм которых приводится в движение в первую очередь их надпочечниками, щитовидной железой или половыми железами, нуждаются в незначительных диетических изменениях, несмотря на диагноз АИТ. Кроме того, помимо трех основных приемов пищи, попробуйте также делать два-три перекуса в день, чтобы поддерживать уровень энергии в течение всего дня.

Белки

При каждом приеме пищи рекомендуется потреблять 40 граммов белка, особенно белки животного происхождения. Кроме того, по меньшей мере 20 граммов белка необходимо получать во время каждого перекуса, и употребление холодноводной рыбы является исключительным выбором, поскольку она содержит омега-3 жирные кислоты. Сывороточный протеин также является хорошим источником, но, если вы веган или вегетарианец, хорошими источниками растительного белка для вас будут:

  • темпе
  • миндаль
  • грецкие орехи
  • семена чиа
  • семена льна или конопли

Полезные жиры

Ежедневно потребляйте 4-6 столовых ложек «полезных жиров» из авокадо, орехов и семян (особенно семян тыквы, чиа и льна), органическое сливочное масло и топленое сливочное масло, оливковое масло и кокосовое молоко, мясо и растительное масло. Кокосовое масло очень полезно для щитовидной железы, в связи с содержащейся в нем лауриновой кислотой, которая успокаивает эндокринную систему. Среднецепочечные жирные кислоты в кокосовых продуктах быстро усваиваются и являются превосходным источником энергии для организма, а также полезны для снижения массы тела!

Продукты, богатые антиоксидантами

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо также сосредоточиться на употреблении большого количества продуктов, богатых антиоксидантами, так как они необходимы для борьбы с ущербом, наносимым свободными радикалами, вызванными воспалительным процессом. Акцент следует сделать на употребление продуктов, содержащих большое количество витамина A, так как они особенно полезны в связи с тем, что у людей с аутоиммунными заболеваниями часто развивается дефицит витамина A. Причина этого заключается в том, что их организмы зачастую не могут эффективно преобразовывать бета-каротин в витамин А. К другим питательным веществам, обладающим антиоксидантными свойствами, в которых люди с аутоиммунным тиреоидитом могут испытывать нехватку, относятся витамины С и Е, йод, цинк и селен.

  • Продукты, богатые витамином А и бета-каротином: морковь, телячья печень, рыбий жир, яйца, греческий йогурт, слегка приготовленный шпинат, кудрявая капуста, зелень, мангольд, кабачки, красный перец, абрикосы, дыня и сладкий картофель.
  • Продукты, богатые витамином C: красный сладкий перец, петрушка, брокколи, цитрусовые, салат ромэн.
  • Продукты, богатые витамином E: слегка тушеная зелень горчицы и швейцарский мангольд, семена подсолнечника, миндаль, авокадо.
  • Продукты, богатые йодом: водоросли (особенно очень высокого качества дульсе и ламинария), морепродукты (без ртути и выловленные в дикой природе, не выращиваемые на рыбных фермах).
  • Продукты, богатые цинком: устрицы, крабы, говядина (из коров, выкормленных натуральными кормами), кунжут и тыквенные семена.
  • Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, грибы кримини, треска, креветки, палтус, окунь, овес, семена подсолнечника, коричневый рис (подробно о селене читайте здесь — Селен: польза и вред для организма).

Овощи

Ежедневно потребляйте не менее 900 грамм разноцветных овощей в слегка вареном или сыром виде. Избегайте употребления овощей, семейства капустных (листовая капуста, брокколи, цветная капуста, репа и пр.) в сыром виде, так как эти овощи подавляют функцию щитовидной железы. Однако не стоит сильно усердствовать – всего должно быть в меру.

Углеводы

Фрукты, зерновые и крахмалистые овощи следует употреблять в умеренных количествах. Употребляйте 500 грамм фруктов в день, плюс 100 — 200 грамм один или два раза в день цельного зерна или крахмалистых овощей. Цельное зерно необходимо употреблять в вымоченном или проросшем виде – это сделает их более усваиваемыми. Это очень важно для людей с ослабленным пищеварением, так как это состояние часто наблюдается у людей с гипотиреозом.

Вода

Ежедневно выпивайте не менее 8 стаканов чистой, фильтрованной воды. Избегайте употребления воды с хлором и фтором, так как эти элементы являются галогенами и конкурируют с йодом, что может привести к нарушению функции щитовидной железы. Кроме того, помните: не разумно покупать воду в пластиковых бутылках!

Помимо корректировки рациона питания вы также можете использовать народные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, о которых вы можете узнать здесь — Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Функциональное питание и пищевые добавки

Для людей с большим количеством проблем со здоровьем, прием пищевых добавок в виде диетического порошка является прекрасной идеей. Вы можете принимать неденатурированный концентрат сывороточного белка (или другой протеиновый порошок для тех, кто непереносит молочное или является веганом/вегетарианцем), смеси водорослей, злаковых трав, морских овощей, смеси пищевых волокон (клетчатки), в том числе льняного шрота и яблочного пектина.

Рекомендовано принимать противовоспалительные экстракты органических фруктов и овощей, а также других терапевтических компонентов, таких как алоэ вера, детоксифицирующие травы, ионные минералы, пробиотические бактерии (кисломолочные продукты, пробиотики, квашенная капуста и пр.) и пищеварительные ферменты. Эта комбинация обеспечивает организм легко усваиваемым белком, богатым серосодержащими аминокислотами, которые помогают очистить организм от токсинов; целебным хлорофиллом и противовоспалительными питательными веществами, которые помогают «охладить» «перегретую» иммунную систему и очистить кровь, щитовидную железу и ее гормоны от примесей.

Эти продукты вы можете использовать в качестве замены некоторых приемов пищи, принимая их в виде смузи или просто добавляя к теплой или прохладной жидкости (в воду или чай). Смешивая их с кокосовой водой, вы сможете еще больше оздоровить свой организм.

Лучшие растительные пищевые добавки

Пищевые добавки на основе растительных компонентов продаются во многих формах, преимущественно в форме капсул и таблеток, которые следует принимать обычно по нескольку штук несколько раз в день. Такому графику приема добавок не каждый может неукоснительно следовать. Порошки можно принимать один раз в день, и так гораздо удобнее. Так как различные продукты имеют различные ингредиенты, то имеет смысл использовать более одного и чередовать их. Одними из лучших таких продуктов являются It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Их можно смешивать с водой или добавлять в пюре. Опять же, добавка не может заменить здоровый рацион питания, но хорошие растительные пищевые добавки безусловно могут ощутимо оздоровить ваш рацион.

Чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите

Глютен противопоказан при АИТ

Клейковина (глютен): Аутоиммунный тиреоидит возникает в большей степени у пациентов с целиакией. Молекулы глютена очень похожи на ткани щитовидной железы, и вполне возможно, что иммунная система путает щитовидную железу с глютеном и нападет на нее. Избегайте употребления пшеницы, ячменя, ржи и тритикале, а также приготовленных из них продуктов (хлеб, макаронные изделия, выпечка и пр.).

Аспартам: Помимо всех известных токсических эффектов аспартама, этот подсластитель представляется особенно проблематичным для щитовидной железы. Аспартам добавляют в безалкогольные напитки, жевательные резинки, витамины, таблетки от кашля, горячий шоколад, конфеты, йогурты и многое другое.

Йодированная соль: Несмотря на то, что щитовидная железа зависит от йода для производства гормонов, это не лучший способ его получения. Невозможно съесть достаточного количества соли, чтобы получить ежедневную рекомендуемую дозу йода (150 мкг). Помимо этого, употребление продукта, который имеет высокую степень переработки, часто также несет в организм алюминий и декстрозу. Лучшим выбором будет использование морской соли, так как она не обрабатывается и содержит микроэлементы. Подробно о том, какая соль самая полезная, вы можете узнать здесь – Польза соли. Какая соль самая полезная.

Ненасыщенные масла (включая масло канола): Эти масла способствуют развитию гипотиреоза, потому что они содержат много способствующих воспалению омега-6 жирных кислот, и они, как правило, становятся прогорклыми, прежде чем разливаются в бутылки (или прогоркают в прозрачных бутылках).

ГМО соя: Разрушительна для эндокринной системы, и считается в некоторой степени токсичной. Соя считается хорошим источником белка, однако она ГМО соя не рекомендуется больным аутоиммунным тиреоидитом, даже в небольших количествах, так как такая соя повреждает гормональную систему. Исключением из этого правила является ферментированные соевые продукты (из натуральной сои), такие как темпе, натто и мисо.

Спирулина и другие водоросли: Хотя дефицит йода может помочь вызвать гипотиреоз, Американская ассоциация щитовидной железы предупреждает, что попытка лечить расстройство, потребляя большие дозы йода, включая йод, присутствующий в морских овощах, таких как спирулина, может ухудшить симптомы этого состояния. Это особенно актуально, если гипотиреоз вызван аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) — аутоиммунным заболеванием, при котором ткань щитовидной железы подвергается воздействию собственных иммунных клеток организма. Избыточное количество йода может стимулировать эти клетки к увеличению активности, усугубляя аутоиммунный процесс.

Что еще можно при аутоиммунном тиреоидите

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может ухудшить пищеварение, хорошей идеей будет поддерживать пищеварение ферментами и пробиотиками, и дополнить свой рацион приемом дополнительных питательных веществ, в которых организм наиболее часто испытывает дефицит при этом заболевании.

  • Натуральные мультивитамины: принимайте, как указано на упаковке.
  • Добавки антиоксидантов: принимайте по указанию ежедневно.
  • Незаменимые жирные кислоты: из рыбы или льна; 1000-2000 мг в день в два приема.
  • Добавки витаминов группы B: принимайте в форме капсул или таблеток, но предпочтительно использовать пищевые дрожжи.
  • Кальций: 250-300 мг (1-2 перед сном). Кальций и железо необходимо принимать за два часа до или после того, как вы приняли лекарства для щитовидной железы, поэтому они не будут мешать их усвоению. Подробно о том, какую форму кальция выбрать и чем они отличаются читайте здесь – Какой кальций лучше — обзор форм кальция.
  • Магний: 200 мг 2 раза в день.
  • Селен: Дополнение рациона питания добавками селена (200 мкг) в течение 3-х месяцев, как было выявлено, значительно уменьшает аутоантитела к тиреопероксидазе и значительно улучшает самочувствие и/или настроение. Примечание: рекомендуется прием селенометионина. Если вы беременны, не превышайте дозу в 400 мкг в день!
  • Йод: Если добавки не содержат 150-200 мкг йода, используйте добавки ламинарии по 2-3 грамма в день. Было выявлено, что это помогает снизить уровень антител.
  • Витамин D3: При аутоиммунных заболеваниях, организм человека испытывает дефицит витамина D3, поэтому для обеспечения оптимальной иммунной функции и производства гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительный прием добавок этого витамина. Ежедневно принимайте 1000-5000 МЕ витамина D3, чтобы довести уровень этого витамина в организме до нужного показателя. После этого необходимо придерживаться поддерживающих дозировок (по рекомендации врача).
  • L-тирозин: Из тирозина синтезируются гормоны в щитовидной железе. Его прием дает возможность улучшить функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. L-тирозин рекомендуется ежедневно принимать по 500 мг два раза в день, но достаточно низкий уровень этой аминокислоты возникает редко, поэтому далеко не все люди с аутоиммунным тиреодитом и гипотиреозом нуждаются в его добавках.
  • Хром: 200 мкг в день.
  • Железо: Если анализ крови показывает дефицит железа, принимайте кальций и железо за два часа до или после того, как вы принимаете лекарства для щитовидной железы, так как в противном случае этот препарат будет мешать их усвоению.
  • Цинк: Если анализы показывают дефицит цинка, принимайте добавки цинка по 50 мг в день.

Дополнительные пищевые добавки:

  • Ежедневно принимайте различные аминокислоты в свободной форме (две 500 мг капсулы).
  • Таурин (две капсулы по 500 мг в день).
  • Протеолитические ферменты на пустой желудок для устранения воспаления.

Веганам возможно придется дополнительно принимать питательные вещества, обычно отсутствующие в достаточном количестве в их рационе питания, исключающем животную пищу. Им рекомендуется дополнительно принимать витамин B12, витамин D, L-карнитин, цинк и селен.

Рекомендации

Следующие полезные рекомендации также могут помочь лечить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз:

  • Уменьшите потребление калорий примерно на 30%, и прекращайте есть до того, как у вас возникнет ощущение полного желудка, стараясь употреблять богатую питательными веществами пищу. (Показано для улучшения как иммунной функции, так и функции щитовидной железы).
  • «Ешьте завтрак как король, обед как принц, а ужин, как нищий», чтобы предотвратить перегрузку организма пищей в ночное время, так как наедаясь в вечернее время вы можете способствовать набору лишнего веса.

Строгая диета и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите – часть комплексной терапии. Изменение рациона и соблюдение режима дня помогает устранить симптоматику заболевания и предотвращает прогрессирование. Эти методы не способны заменить медикаментозное лечение, но они обеспечивают стабилизацию тиреоидита Хашимото и улучшают качество жизни.

Почему при АИТ так много ограничений

Вне зависимости от стадии заболевания, людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо пересмотреть рацион и образ жизни. Воспаление сопровождается нарушением работы щитовидки и недостаточным продуцированием гормонов, что пагубно отражается на внутренних органах и системах. Также тиреоидит приводит к непостоянству показателей гомеостаза (способность организма к саморегуляции). В сыворотке крови у пациентов с АИТ повышено содержание антитиреоидных антител, разрушающих клетки щитовидки.

Потребление вредных и канцерогенных продуктов, частые стрессы и хроническая усталость повышают нагрузку на щитовидку, что приводит к обострению заболевания. Поэтому людям с тиреоидитом необходимо следить за физическим состоянием и не нервничать по пустякам.

Эмоциональная нестабильность, переутомление, бессонница, курение и алкоголь – основные враги щитовидной железы. Эти факторы обязательно нужно исключить.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы

Тиреоидит не предполагает соблюдение строгих ограничений в диете. Меню, наоборот, должно различаться, но быть сбалансированным. Необходимо регулярно потреблять продукты с содержанием йода и селена. Оптимальная калорийность дневного рациона – от 1400 до 1900 ккал. Калорийность менее 1200 ккал ведет к прогрессированию тиреоидита, потере веса и ухудшению самочувствия.

Запрещенные продукты

Спровоцировать нежелательные аутоиммунные реакции может избыточное потребление клейковины. Поэтому при тиреоидите рекомендуется придерживаться безглютеновой диеты. Наибольшее количество глютена содержится в злаках, поэтому при тиреоидите под запрет попадают:

  • пшеница, овес, рожь;
  • хлебобулочные изделия;
  • отруби;
  • макароны;
  • панировка;
  • готовые завтраки.

Также при аутоиммунном воспалении необходимо исключить следующие продукты:

  • вареные, копченые колбасы и сосиски;
  • продукты с повышенным содержанием сои;
  • маринады;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • шоколад, мороженое, пастила и другие сладости;
  • консервация (горошек, фасоль, кукуруза, ананасы);
  • рыбная икра, крабовые палочки;
  • овощи семейства капустные: редис, капуста, репа;
  • соусы, специи, приправы, бульонные кубики;
  • крепкий кофе, чай, квас, промышленные соки, газировка, алкоголь.

Поскольку одним из провокаторов реактивного гипотиреоза считается йод, при аутоиммунном тиреоидите его потребление должно быть ограничено и составлять не более 50 мкг в сутки.

Полезная пища

Диета при тиреоидите подбирается врачом с учетом выраженности патологии и наличия других заболеваний. При АИТ щитовидной железы в рационе должны преобладать продукты, насыщенные жирными кислотами, селеном и кальцием. Чтобы избавиться от лишних килограммов, человеку с тиреоидитом необходимо придерживаться принципа раздельного питания. Потреблять легкие продукты рекомендуется отдельно от блюд, которые трудно усваиваются организмом.

Самыми полезными считаются такие продукты:

  • свежие овощи;
  • фрукты и несладкие ягоды;
  • нежирное мясо;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • рыбий жир;
  • тыквенное и льняное масло;
  • все виды морепродуктов;
  • грибы;
  • сыр, творог, сметана, йогурты (при тиреоидите рекомендуется покупать натуральные кисломолочные продукты);
  • пшено, гречка, рис;
  • семечки и орехи, не подвергнутые термической обработке;
  • картофель;
  • бобовые и кукуруза.

Также при эндокринных и аутоиммунных нарушениях необходимо регулярно пить свежие овощные соки (особенно свекольный и тыквенный), зеленый чай, поскольку такие напитки содержат антиоксиданты. При тиреоидите их рекомендуется включать в диету каждые 2 дня.

При тиреоидите запрещены стрессы и эмоциональная нестабильность. Для укрепления нервной системы при АИТ можно 2-3 раза в неделю пить отвары и настои на основе трав с успокаивающим действием.

Рекомендации по питанию

По эффективности диета уступает медикаментозной терапии, но она стабилизирует работу щитовидной железы и улучшит функционирование эндокринной системы. Питание при тиреоидите предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • необходимо питаться 5-6 раз в день, порции не должны превышать 200 г;
  • допустимая суточная доза калорий – от 1500 до 1800;
  • углеводы и протеины рекомендуется потреблять раздельно;
  • жиры необходимо совмещать с овощами;
  • выпивать не менее полутора литров бутилированной воды в день.

Поскольку при тиреоидите основным ресурсом энергии выступают сложные углеводы, категорически запрещены безуглеводные диеты.

При АИТ необходимо потреблять не менее 200 мг селена в сутки, поскольку его дефицит приводит к непереносимости йода.

Рецепты здоровых блюд

Питание при АИТ щитовидной железы может быть разнообразным и интересным, главное – найти рецепты. В качестве базовых при тиреоидите можно использовать следующие блюда:

  1. Овсяная каша с черносливом. В 250 мл кипящего молока необходимо добавить 100 г сухой овсянки, довести до кипения и томить на медленном огне 5 минут. Когда каша немного остынет, ее можно слегка подсластить и добавить мелко нарезанный чернослив.
  2. Вегетарианский борщ. Для приготовления понадобятся 2 л воды, свекла и морковь (по 150 г), картофель (250 г), капуста (200 г), луковица, 2 зубчика чеснока, сметана, зелень, соль и специи. В кипящую воду забросить нарезанную картошку и капусту. Далее зажарить на разогретой сковороде лук с чесноком (в растительном масле). Когда лук станет золотистым, в сковороду нужно добавить натертую свеклу с морковью и обжаривать еще 5-7 минут. Готовую зажарку выложить в кастрюлю, добавить соль и специи и варить еще 10 минут. При подаче к супу рекомендуется добавить немного сметаны и свежей зелени.
  3. Винегрет с кальмарами. Необходимые ингредиенты: кальмар вареный (180 г), свекла (150 г), морковь (50 г), соленые огурцы (130 г). Продукты необходимо нарезать кубиками или соломкой, посолить, заправить подсолнечным маслом, смешанным с лимонным соком.

Питание при аутоиммунном тиреоидите также предполагает ежедневное потребление всевозможных овощных и фруктовых салатов, которые разнообразят рацион.

При тиреоидите полезны постные и овощные супы, а от наваристых и жирных бульонов лучше отказаться.

Меню на неделю

Подбирая диету при АИТ щитовидной железы, рекомендуется постоянно следить за концентрацией в крови C-реактивного белка, повышенное содержание которого может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Чтобы облегчить задачу, рацион на неделю лучше составлять заранее и поправлять его по мере необходимости.

Пример меню при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы на неделю:

  1. Понедельник. Завтрак – хлебец с сыром, кофе из цикория. Обед – запеченный с овощами судак и картофельное пюре. Ужин – овсянка, стакан кефира.
  2. Вторник. Завтрак – рисовая каша с ягодами, зеленый чай. Обед – гречка с куриными котлетами. Ужин – овощной салат и печеные персики.
  3. Среда. Завтрак – глазунья, яблочный сок. Обед – салат из фасоли и перца, отбивная из телятины. Ужин – вегетарианский борщ.
  4. Четверг. Завтрак – овсянка и зеленый чай. Обед – макароны с лососем, винегрет. Ужин – суп-пюре из картофеля, печеная индейка.
  5. Пятница. Завтрак – овсянка на молоке, какао. Обед – паста с креветками. Ужин – овощной суп и отбивная из телятины.
  6. Суббота. Завтрак – молоко с хлопьями. Обед – овощной суп и блины. Ужин – плов с шампиньонами.
  7. Воскресенье. Завтрак – тушеная капуста с курицей. Обед – чечевичная каша, хлебцы. Ужин – лосось, приготовленный на пару и овощной салат.

Для перекусов можно использовать йогурты, творожные десерты, фрукты и орехи.

При аутоиммунном тиреоидите предпочтение рекомендуется отдавать блюдам, которые готовятся при помощи варки, тушения или запекания.

Почему при тиреоидите Хашимото нельзя йод

При АИТ необходимо контролировать потребление йода. Основная причина, почему при аутоиммунном тиреоидите нельзя йод, – его переизбыток способен вызвать обострение. В ходе многочисленных экспериментов было доказано, что избыточная концентрация компонента приводит к реактивному гипотиреозу.

Вместе с тем йод нужен для продуцирования тироксина и трийодтиронина. Чтобы при аутоиммунном тиреоидите поддерживать баланс йода в организме, его суточная доза должна составлять 50 мкг. При этом необходимо ежедневно потреблять 200 мкг селена. Особенно важно придерживаться этого правила, если аутоиммунный тиреоидит вызван излишком йода.

Изменение образа жизни

При аутоиммунном воспалении щитовидки необходимо изменить образ и ритм жизни. Если соблюдать умеренные физические нагрузки, полноценно высыпаться и избегать негативного воздействия внешних факторов, можно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить самочувствие. Но это возможно только при комплексном лечении тиреоидита, включающем прием медикаментов.

Режим дня

Чтобы минимизировать нагрузку на внутренние органы, в том числе щитовидную железу, людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Минимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки. Если спать меньше этого времени, человек будет уставшим и вялым, а органы будут работать на износ. Ложиться спать и просыпаться также рекомендуется в одно и то же время.

Физические нагрузки

При аутоиммунном воспалении физические нагрузки должны быть умеренными. Особенно это касается людей, у которых на фоне дисфункции щитовидки начались проблемы с опорно-двигательным аппаратом, появилась болезненность в области суставов.

Из-за сбоя в обменных процессах при аутоиммунных заболеваниях повышается вероятность травматизма, поэтому от активных тренировок и занятий на тренажерах рекомендуется воздержаться. Оптимальный вариант для больных тиреоидитом – продолжительные вечерние прогулки. Такое времяпрепровождение не только поможет поддержать форму и укрепить иммунитет, но и поспособствует выработке витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Контроль массы тела

При аутоиммунном тиреоидите организм из любой пищи вырабатывает большее количество калорий, чем организм здорового человека. В результате пациент быстро набирает лишний вес, а похудеть при аутоиммунном тиреоидите сложно. Кроме того, лишние килограммы негативно отражаются на деятельности миокарда и повышают нагрузку на суставы, состояние которых изначально ухудшается на фоне заболевания.

Чтобы минимизировать риск осложнений, при диагностированном тиреоидите необходимо следить за калорийностью рациона (не больше 1800-1900 ккал в сутки), отказаться от курения и потребления алкоголя.

Другие советы

При тиреоидите не рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать солярий, поскольку УФ-лучи могут усугубить состояние и спровоцировать осложнения. Летом перед прогулками на кожу рекомендуется наносить солнцезащитные кремы либо находиться в тени.

Трудности при тиреоидите могут возникнуть и с отдыхом на море, поскольку при повышенной выработке тиреотропного гормона запрещено купаться в соленой воде. Особенно это касается нахождения в море более 10 минут. Вне обострения можно купаться, но сразу после выхода из водоема следует принять душ из пресной воды.

Какие лекарства посоветует врач

Для борьбы с аутоиммунным тиреоидитом самыми эффективными считаются препараты на основе левотироксина. По химической структуре вещество схоже с природным гормоном T4. Грамотно подобранный препарат не вызовет побочных эффектов и не приведет к увеличению массы тела. Поскольку левотироксин чувствителен к сторонним веществам, при тиреоидите и других аутоиммунных заболеваниях медикаменты на его основе рекомендуется принимать изолированно и только на голодный желудок.

Йод является спорной темой в отношении здоровья щитовидной железы, и в то время как я говорила об опасности высоких доз йода при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото) в моей книге «Хашимото: Первопричина», я еще не написала пост о йоде публично, так как я хотела быть уверенной, что разговор не превратится в дискуссию об одном питательном веществе, в то время как Хашимото является многофакторным заболеванием, которое затрагивает весь организм.

Однако интерес вокруг йода продолжает расти, и я видела, как йод вредит людям с Хашимото, поэтому я чувствую необходимость сделать эту предостерегающую статью об использовании йода при Хашимото.

Читатель написала:

«Я принимала йод в течение непродолжительного периода, и мой ТТГ поднялся до 98, а мои антитела поднялись до 9800 примерно через 3 месяца. Я думаю, что меня ввели в заблуждение. Я бы посоветовала принимать йод только под контролем врача, который понимает тонкий баланс йода и селена. Я сожалею, что сделала это на своем пути. Это был простой тест йода на руку, после была подобрана дозировка йода. Я бы не советовала делать это другим людям»

Мне бы хотелось, чтобы это был единственный случай — любая добавка может иметь отрицательную реакцию — но я получила бесчисленное множество сообщений, подобных опубликованному выше, и видела много подобных случаев у клиентов, которые пришли ко мне после того, как они попробовали йод в высокой дозировке самостоятельно или по совету других врачей.

В начале у человека больше энергии, но затем происходит сбой, и человек чувствуют себя хуже… Это происходит из-за того, что йод, принятый больным с Хашимото, может вызвать обострение атаки на щитовидную железу. Йод необходимо обработать щитовидной железой, и когда присутствует воспаление щитовидной железы (тиреоидит), обработка йода, вероятно, приведет к еще большему воспалению. Вы даете рассерженному и подавленному органу больше работы, и вы, вероятно, увидите, что он становится еще более рассерженным! (5)

Человек может чувствовать себя более энергичным в начале приема добавки йода, но лабораторные анализы покажут, что «новая энергия» появляется от разрушения щитовидной ткани, которая выбрасывает гормоны щитовидной железы в кровоток, и в результатах анализов будут видны повышенный уровень ТТГ, повышенные антитела щитовидной железы, а в некоторых случаях и низкие уровни активных гормонов щитовидной железы. Вот почему я обычно не рекомендую добавки йода людям с Хашимото. Я не верю, что кратковременное искусственное повышение энергии стоит уничтожения вашей щитовидной железы! (5)

Высокие дозы йода могут нанести вред при Хашимото

Ученым давно известно, что йод является важным питательным веществом для здоровья щитовидной железы. Фактически, дефицит йода является основной причиной гипотиреоза во всем мире. Стремясь уменьшить заболеваемость гипотиреозом, чиновники общественного здравоохранения начали добавлять йод в соль во многих индустриально развитых странах. Однако это усилие имело обратную сторону, поскольку йод оказался нутриентом с узким терапевтическим индексом. В то время как дефицит йода вызывал гипотиреоз из-за отсутствия строительных материалов для гормонов щитовидной железы, избыток его также создавал гипотиреоз, но с помощью другого механизма. Сегодня избыток йода признан фактором риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Это связано с тем, как йод обрабатывается в организме. Йод из пищевых продуктов и добавок преобразовывается щитовидной железой, чтобы организм смог правильно его использовать. Во время этого процесса выделяется перекись водорода, свободный радикал. В тех случаях, когда организм обладает достаточным уровнем селена и используют его должным образом, селен нейтрализует перекись водорода. Однако когда йод принимается в большом количестве, избыток перекиси водорода может вызвать окислительное повреждение щитовидной железы. (4)

Исследования показали, что избыток йода вызывает повреждение щитовидной железы путем создания активных форм кислорода, что приводит к преждевременному повреждению и запрограммированной гибели клеток в тканях щитовидной железы. Эти перегруженные йодом клетки затем выпускают дистресс-ассоциированные молекулярные паттерны (ДАМП), которые включают аутоиммунный процесс у человека с правильной генетической предрасположенностью и кишечной проницаемостью. Когда мы думаем об этом с эволюционной, адаптивной точки зрения или даже с природной позиции мудрости тела, есть смысл в том, что организм хотел бы прекратить производство избыточных гормонов щитовидной железы при избытке йода.

Расхождение во мнениях

Хотя некоторые пропагандисты будут говорить, что прием высоких доз йода полезен для всех с Хашимото, я не видела, чтобы это было так.

Исследования показали, что высокие дозы йода могут спровоцировать Хашимото у людей, которые генетически предрасположены к Хашимото и которые могут, возможно, иметь определенные «уязвимости», такие как дефицит селена. (1)

Прием высоких доз йода может усугубить Хашимото и ускорить разрушение щитовидной железы. Американская тиреоидологическая ассоциация предостерегает об использовании доз более 500 мкг в день для населения и отметила, что дозы выше 1100 мкг могут вызывать дисфункцию щитовидной железы. Эти предупреждения для населения в целом, но исследования показали, что люди с Хашимото могут быть чувствительны к еще меньшим дозам.

Следует ли полностью избегать йода?

В Германии низкую дозу йодида калия (250 мкг) давали 40 испытуемым, у которых были антитела щитовидной железы (антитела к ТПО), или которые имели УЗИ щитовидной железы, демонстрирующие гипоэхогенную картину, согласующуюся с Хашимото. Контрольная группа составляла 43 человека со схожими характеристиками. У девяти пациентов в группе, которая принимала йод, появились отклонения в работе щитовидной железы по сравнению с одним человеком из контрольной группы. Из этих девяти пациентов из группы йода у семи развился субклинический гипотиреоз, у одного появился гипотиреоз, и еще у одного гипертиреоз. Изменения наблюдались также в уровнях антител к ТПО, а также на ультразвуковом исследовании щитовидной железы. Три из семи пациентов с субклиническим гипотиреозом и пациент с гипертиреозом восстановили нормальную функцию щитовидной железы после отмены йода.

Хотя есть несколько разногласий по поводу того, должны ли люди с Хашимото принимать йод или вообще избегать его. Исследование в 1999 году 377 человек с Хашимото с последующим наблюдением в течение более 800 дней показало, что в сочетании с терапией гормонами щитовидной железы ежедневная доза йода до 200 мкг в день давала снижение уровней антител к ТГ и антител к ТПО у пациентов с тиреоидитом Хашимото. (3)

Несмотря на это, в этом же исследовании также была включена группа из 375 человек без заболеваний щитовидной железы, и им давали либо 200 мкг йода в день, либо 1,53 мг йода в неделю. Группа, которая принимала 200 мкг в день, не имела значительного увеличения риска иметь Хашимото. Однако группа, получавшая большую дозу йода в неделю, продемонстрировала отчетливое увеличение антител к ТГ, а также антител к ТПО, а заболеваемость тиреоидитом Хашимото была в 4 раза выше, чем в двух других подгруппах! (3)

Это исследование показало, что низкая доза йода на ежедневной основе обычно не создает проблем для людей с Хашимото и на самом деле может быть полезной. (3) Однако я бы предостерегла от использования дозы выше 200 мкг в день за исключением случаев грудного вскармливания или беременности (общая рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 мкг для небеременных, 220 мкг и 290 мкг для беременных и кормящих женщин соответственно). Это дозировка включает в себя потребление от добавок, а также продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, ламинария, спирулина или хлорелла. При воздействии этих высоких доз йода, возможно, полезной может оказаться добавка селена (до 600 мкг в день), чтобы устранить отрицательные эффекты избытка йода.

В некоторых случаях диета с низким содержанием йода была полезной для снижения аутоиммунной атаки на щитовидную железу и нормализации функции щитовидной железы у людей с йод-индуцированным тиреоидитом Хашимото. В этом случае человеку необходимо было временно ограничить йод до <100 мкг в день в течение 1-3 месяцев (щитовидная железа нуждается приблизительно в 52 мкг йода в день, который обычно присутствует в гормонах щитовидной железы, которые содержат небольшое количество йода в них). Более подробную информацию о подходе с использованием низких доз йода смотрите в моей первой книге «Тиреоидит Хашимото: Изменение образа жизни для поиска и лечения первопричины» (2)

Опыт практической работы с йодом

Из моих читателей, которые были рассмотрены, 356 пробовали йод в высокой дозировке. Из этой группы 25% заявили, что йод в высокой дозировке заставляет их чувствовать себя лучше, 28% сказали, что это заставило их чувствовать себя хуже, а 46% не видели никакой разницы в том, как они себя чувствовали… хотя это не означает, что их маркеры оценки здоровья щитовидной железы были не затронуты. Вывод из этого опроса заключается в том, что людей, которые чувствовали себя хуже при приеме йода в высокой дозе, больше чем тех, кто чувствовали себя лучше. С другой стороны, ограничение йода заставило 31,7% чувствовать себя лучше, и 7% заставило чувствовать себя хуже.

Для сравнения, добавка селена помогла 63% почувствовать себя лучше, 34% не заметили разницы, а 3,5% почувствовали себя хуже. И переход на диету без глютена помог 88% людей чувствовать себя лучше, 11,16% не видели разницы, а 0,73% почувствовали себя хуже.

Как вы можете видеть, существует много более безопасных и гораздо более эффективных вмешательств, чем добавка йода при Хашимото, поэтому я решила сосредоточиться на тех изменениях, которые полезны для большинства, и у которых риск нанести вред минимален. Я отношусь к йоду как препарату с узким терапевтическим индексом и рекомендую соблюдать осторожность при использовании его при Хашимото.

Я не рекомендую регулярно использовать добавки йода выше тех дозировок, которые содержатся в поливитаминах и пренатальных витаминах (большинство из них содержит от 150 мкг до 220 мкг). Хотя я не буду отрицать, что некоторым людям, безусловно, помогает йод в высокой дозе, но я чувствую, что риски перевешивают преимущества для людей с Хашимото, и я предостерегаю людей от использования йода в высокой дозировке. Тем, кто подвергся воздействию высоких доз, я могу даже рекомендовать краткосрочное ограничение йода.

Хашимото — это заболевание всего тела, а не только заболевание щитовидной железы

Случай из практики

Дженни — спортсменка, любитель собак, которая работала в своем семейном ресторане. Ранее она была диагностирована с Хашимото (антитела к ТПО были в диапазоне 800) и субклиническим гипотиреозом, ее ТТГ был слегка повышен, T4 и T3 в норме.

При первоначальном диагнозе у Дженни было много симптомов гипотиреоза, включая усталость, избыточный вес и выпадение волос.

Она хотела исправить это состояние естественным способом и нашла информацию о том, что йод является эффективным средством лечения гипотиреоза. Дженни начала работать с консультантом, у которой не было медицинского образования, но которая наблюдала собственное улучшение функции своей щитовидной железы с помощью йода, хотя она даже не была диагностирована с заболеванием щитовидной железы. Этот консультант рекомендовала, чтобы Дженни начала принимать высокие дозы йода для лечения ее щитовидной железы.

После начала приема йода в высокой дозировке у Дженни стало больше энергии, но вскоре эта энергия стала беспокойной, раздражительной энергией. Затем Дженни очень устала до такой степени, что лежала в постели целыми днями.

Муж Дженни был обеспокоен ее здоровьем и убедил ее прекратить работать с консультантом и посетить эндокринолога. Эндокринолог провел тесты: ее антитела к щитовидной железе увеличились более чем в 2 раза до 1800, ее ТТГ поднялся до 100, а ее уровни Т4 были неопределяемыми! Врач посоветовал ей немедленно прекратить прием йода в высокой дозе и назначил синтетические препараты для лечения щитовидной железы.

После этого Дженни наткнулась на мою книгу и обратилась ко мне за помощью. Ее муж чувствовал себя более комфортно, когда Дженни консультировалась со мной, так как у меня был опыт работы в аптеке, а также я была сама диагностирована с Хашимото.

Я рекомендовала ей ограничить потребление йода из йодированной соли, добавок и пищи до 150 мкг в день в течение трех месяцев и начать палео диету. Я также рекомендовала ей начать принимать селен, пробиотики, проверить ее надпочечники с помощью анализа слюны и проверить себя на наличие инфекций кишечника с помощью анализа кала. Кроме того, я посоветовала ей поговорить со своим врачом о том, чтобы скорректировать ее лекарства.

После нескольких недель нового протокола Дженни начала чувствовать себя лучше. Тревога и раздражительность стихли, и ее усталость начала проходить.

Как только мы получили результаты ее тестов, мы обнаружили, что у Дженни была 3 стадия адреналиновой усталости и две инфекции кишечника, хеликобактер пилори и бластоцисты хоминис.

Мы говорили с ней о важности ухода за собой, и я рекомендовала снизить ее уровень ответственности и начать ходить на массаж, лечебные процедуры и расслабляться, и чтобы это стало привычным делом для нее. Мы поддержали ее надпочечники с помощью адаптогенов и добавки под названием Moducare.

Мы также работали с ее врачом и лечили ее кишечные инфекции, начиная с хеликобактер пилори, а затем занимались бластоцистами хоминис. Затем мы начали протокол восстановления кишечника.

Дженни сообщила, что ее симптомы кишечника, выпадение волос и уровень энергии начали улучшаться через две недели по протоколу хеликобактер пилори. После того, как она закончила свой протокол, ее вес нормализовался, и она сообщила, что у нее «тонна энергии», и ее волосы начали расти. Ее препараты для лечения щитовидной железы пришлось немного снизить, поскольку она начала поглощать их лучше, как только инфекции исчезли.

В последний раз, когда мы разговаривали, через 6 месяцев после лечения ее кишечных инфекцией, она сообщила, что чувствует себя счастливой, что у нее отличные волосы и море энергии, и она вернулась к активной жизни и работает 4-5 дней в неделю. Ее антитела к ТПО упали до 100, и я ожидаю, что они будут продолжать улучшаться со временем (уровни антител к ТПО могут занять от 3 месяцев до 18 месяцев после уничтожения хеликобактер пилори).

Могли бы вы иметь Хашимото и дефицит йода?

По моему опыту, тиреоидит Хашимото это не только дефицит питательных веществ, и таким образом, он не может быть устранен с помощью использования одного питательного вещества в большинстве случаев. Тем не менее, это возможно, хотя и не обязательно распространено, иметь дефицит йода, когда у вас есть Хашимото.

Я часто получаю вопросы о тестировании на дефицит йода — анализы крови, анализы мочи или тест «йодная сетка» (где вы рисуете сеточку на себе йодом до исчезновения) действительно работают? Они точны? К сожалению, насколько мне известно, тесты не могут выявить дефицит йода или избыток, скорее они будут отражать ваше недавнее потребление йода.

Некоторые потенциальные признаки, которые могут привести меня к мысли о дефиците йода, включают в себя: следование строгой вегетарианской диете (веган), питание с низким содержанием морепродуктов, фиброзно-кистозная мастопатия (хотя это может быть вызвано дефицитом магния), низкий обратный Т3 при лабораторном тесте или отрицательная реакция на селен (что очень редко).

В случае дефицита йода я рекомендую добавки йода, но только в пределах тех дозировок, которые содержатся в поливитаминах и пренатальных витаминах (большинство из них содержит от 150 мкг до 220 мкг). Если у вас недостаток йода, добавки йода, скорее всего, помогут вашим симптомам и смогут улучшить ваши результаты, но это вряд ли будет излечением!

Если вы беременны или кормите грудью, я рекомендую пренатальные витамины, содержащие йод.

Продукты с высоким содержанием йода

Ламинария, красные водоросли, спирулина, хлорелла или морские водоросли могут также содержать высокие дозы йода, и я рекомендую избегать их, если у вас повышены антитела к щитовидной железе. Кроме того, я рекомендую избегать использования йодированной соли. Диета, которую я рекомендую попробовать на вашем пути к исцелению — это аутоиммунная палеодиета.

Общий итог

  1. Избыток йода был признан фактором риска развития тиреоидита Хашимото.
  2. Хашимото — это не заболевание одного питательного вещества… и у большинства людей с Хашимото нет дефицита йода.
  3. Диапазоны доз, которые содержатся в поливитаминах и пренатальных витаминах (большинство из них содержит от 150 мкг до 220 мкг), как правило, безопасны для людей с Хашимото.
  4. Чтобы получить больше информации о питательных веществах, которые полезны при Хашимото, пожалуйста, прочитайте статью «6 самых важных дефицитов питательных веществ при Хашимото»

Информация предоставлена в ознакомительных целях. Перед тем, как принимать какой-либо продукт, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вам могут заинтересовать другие публикации по этой теме:

Истощение питательных веществ при Хашимото. Часть I: Селен

Использованная литература:

Автор статьи: Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *