Что лучше авамис или назонекс?

Если насморк вызван аллергией или нарушением тонуса сосудов (вазомоторный ринит), необходим длительный курс лечения гормональными препаратами местного действия. Чаще всего с этой целью назначаются спреи для носа Авамис и Назонекс. Несмотря на разные действующие вещества, эти лекарства действуют практически одинаково.

Назонекс и Авамис: в чем разница?

Выявить отличия между препаратами поможет информация об их характеристиках. Зная состав лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, можно сделать понять, какой лучше действует при определенных заболеваниях.

Состав

Активный компонент спрея Назонекс – синтетический гормон мометазон. Его количество в одно дозе (1 впрыскивание) составляет 50 мкг.

Действующим веществом Авамиса является другой глюкокортикостероид синтетического происхождения – флутиказон. На 1 дозу спрея приходится 27,5 мкг.

Механизм действия

Гормон-глюкокортикостероид мометазон с составе Назонекса оказывает при местном применении противовоспалительной действие. Он устраняет отек, уменьшает выделение жидкости, препятствует развитию аллергической реакции. Лечебный эффект наступает приблизительно через 12 часов после приема первой дозы препарата.

Флутиказон – действующее вещество Авамиса – тоже относится к группе глюкокортикостероидов для местного применения. Попадая на слизистую, проявляет мощные противовоспалительные свойства. Терапевтическое действие проявляется в течение 8 часов после первого использования.

Показания

Общими показаниями к назначению Авамиса и Назонекса являются:

  • сезонный или постоянный ринит (насморк), вызванный аллергией;
  • вазомоторный ринит, причиной которого является нарушение тонуса сосудов.

Назонекс также может применяться для:

  • лечения обострений хронического воспаления околоносовых пазух (синусита);
  • профилактики аллергического ринита.

Назонекс нельзя назначать в следующих случаях:

  • непереносимость мометазона;
  • незажившие повреждения носа или рубцы после операции;
  • возраст младше 2 лет;
  • инфекции, вызванные грибками или вирусом герпеса;
  • туберкулез.

Авамис противопоказан в случае повышенной чувствительности. Детям младше 2 лет тоже не рекомендуется назначать этот препарат из-за отсутствия данных о его безопасности.

Побочные действия

При применении Назонекса могут появиться такие побочные эффекты, как:

  • фарингит (воспаление глотки);
  • раздражение слизистой носовой полости;
  • носовое кровотечение;
  • жжение в носу;
  • чихание;
  • головная боль.

Авамис часто вызывает носовые кровотечения при длительном курсе лечения. Реже возникают аллергия и язвы на слизистой полости носа.

Формы выпуска и цена

Назонекс выпускается в виде спрея во флаконах с дозированным впрыском лекарства. Цена на него в аптеке зависит от объема препарата:

  • 60 доз – 488 руб.;
  • 120 доз – 828 рублей.

Авамис тоже представляет собой спрей, флакон со 120 дозами которого стоит 624 рубля.

Авамис или Назонекс – что лучше?

На основании приведенной выше информации можно сделать сравнение препаратов, выделив преимущества каждого.

Плюсы Авамиса:

  • действует быстрее;
  • эффективнее устраняет воспаления;
  • имеет меньше противопоказаний;
  • вызывает меньше побочных реакций;
  • стоит дешевле.

Достоинства Назонекса:

  • большее количество показаний к применению;
  • можно использовать не только для лечения, но и для профилактики аллергического ринита;
  • легче переносится при длительных курсах (более 1.5 месяцев) терапии, так как реже вызывает носовые кровотечения.

Поскольку Авамис сильнее и действует быстрее, применять его лучше при выраженном отеке слизистой и обильных выделениях из носа, но не более полутора месяцев (повышается риск носовых кровотечений). Назонекс следует выбрать при гайморите и других воспалениях околоносовых пазух, так как эти заболевания входят в список показаний к его приему. Этот же спрей больше подходит для длительного лечения, а также для применения во время беременности, так как реже вызывает побочные нежелательные реакции.

Назонекс или Авамис – что лучше при аллергии?

При аллергии лучше выбирать Назонекс, если предстоит длительное лечение, и нет специфических противопоказаний к его приему. Клинические исследования показали, что препарат не только ослабляет аллергические реакции, но и препятствует их развитию. То есть подходит и для лечения, и для профилактики.

Назонекс или Авамис – что лучше при аденоидах?

Аденоиды – это разрастание глоточной миндалины, затрудняющее носовое дыхание, которое лечится преимущественно хирургически (удаляются излишки ткани). Однако опыт местного применения глюкокортикостероидов показал, что можно лечить это заболевание медикаментозно. При аденоидах более эффективным оказался Авамис, курс применения которого позволяет избежать операций и рецидивов.

Авамис или Назонекс – что лучше ребенку?

Оба препарата разрешены к применению с 2-летнего возраста. Выбирая лекарство ребенку, нужно учитывать безопасность и эффективность средства. В случае общих показаний (при аллергии и вазомоторном рините) Авамис поможет быстрее, его же следует применять при аденоидах. Но если лечение назначено длительное, предпочтительнее Назонекс, реже вызывающий носовые кровотечения.

Что лучше – Авамис или Назонекс: отзывы

В рейтинге, составленном по отзывам пациентов, Авамис лидирует. Именно его рекомендуют применять для лечения вазомоторных и аллергических ринитов у взрослых и детей. Он быстро устраняет симптомы заболеваний, помогает при хроническом насморке, вылечить который другими препаратами не удается. Однако при длительном применении часто возникают кровотечения из носа. Назонекс, как свидетельствуют отзывы, больше подходит для профилактики и продолжительной терапии аллергического ринита.

v 6 378

Одним из эффективных противовоспалительных и противоаллергических препаратов является Мометазон. Он выпускается в разных формах, которые предназначены для лечения определённых патологий.

Мометазон – глюкокортикоид, аналог кортизола – гормона коры надпочечников. Средства этой группы обладают выраженной способностью уменьшать воспаление за счет подавления иммунных реакций организма. Поскольку при аллергическом рините проявления со стороны носа (заложенность, ринорея, зуд) обусловлены наличием персистирующего аллергического воспаления, то применение этой группы медикаментов для лечения очень эффективно.

Мометазон спрей

При лечении заболеваний носа, простудных и аллергических проявлений используют препарат в виде спрея. В таком виде он очень удобен, особенно при применении его в домашних условиях.

Особенности препарата

Его особенность заключается в том, что в биосреде организма лекарство прекрасно разлагается. В кровь действующее вещество не всасывается, не оказывает центрального, негативного действия, как все противовоспалительные препараты. Этим достигается целенаправленное воздействие именно на нужный орган, уменьшается количество побочных действий. Такая новая форма лекарственных препаратов активно начинает применяться на практике и показывает хорошие результаты.

Это лекарственное средство оказывает сосудосуживающее действие, борется с зудом, аллергией, воспалением. Результат применения появляется быстро и долго держится. Но если через две недели состояние больного не улучшается, то заменяют лекарство или уточняют диагноз.

При длительном применении назального спрея надо проводить регулярные осмотры слизистой оболочки носа. Врач должен выявлять возможные изменения на слизистой, принимать соответствующие меры. Если развивается грибковая инфекция носа или глотки, то применения спрея прекращают. Возобновить использование можно после успешно проведённого лечения инфекции.

Воспаление в носу при аллергическом рините развивается длительно и постепенно, пациент замечает его проявления не сразу. Уходить это воспаление будет также медленно и постепенно. Поэтому сразу оговоримся, что мометазон спрей для лечения необходимо принимать достаточно долго. Минимальный срок использования интраназальных стероидов согласно международного согласительного документа по диагностике и лечению аллергического ринита составляет 3 месяца. Это нужно для того, чтобы слизистая оболочка вернулась к своему прежнему состоянию и носовое дыхание восстановилось.

Обычно пациенты боятся начинать лечение гормонами, поскольку при их применении могут развиваться достаточно неприятные, а иногда и опасные побочные реакции. Но в случае местного (интраназального, топического) использования этого опасаться не стоит. Вероятность развития системных эффектов очень низкая, порядка 0,01–0,001%. Именно такой процент всасывания в кровоток из места проникновения препарата описывают аннотации к назальным стероидам. Были проведены многочисленные клинические исследования, которые подтвердили, что даже длительный (в течение года) прием мометазона в терапевтических дозировках не влиял на рост детей (один из показателей системного действия лекарства).

Инструкция по применению

Мометазон используют только местно. Это наружный способ интраназального введения лекарства в форме спрея. Такой способ лечения безопасен, так как не травмирует слизистую оболочку носа. Современные спреи выпускаются с дозаторами, это позволяет контролировать количество лекарственного вещества.

Ещё одно преимущество – другие органы, например, желудок и печень не страдают от химического воздействия препарата. Но лекарство в виде спрея можно применять детям, только начиная с двухлетнего возраста.

Мометазон спрей хорошо помогает при лечении:

  • аллергического ринита как сезонного, так и круглогодичного;
  • полипоза носа;
  • синуситов (в сочетании с антибиотиками).

Мометазон спрей используют для впрыскивания в носовые ходы. Стоит упомянуть, что спектр показаний к применению несколько шире, чем лечение аллергического ринита. Его применяют и для лечения хронических синуситов, в детской оториноларингологии — для лечения аденоидных вегетаций. При этих состояниях также развивается воспаление слизистой оболочки полости носа, которое приобретает хронический характер, и в его поддержании принимают участие клетки аллергии. При небольшой степени увеличения аденоидов назначение интраназальных кортикостероидов помогает избежать оперативного лечения.

Мометазон обладает так называемым спарринг-эффектом: при лечении аллергического ринита, если у пациента есть сопутствующие глазные симптомы, препарат способствует и их устранению (при невысокой интенсивности).

Спрей используют для спрыскивания в носовые ходы. Перед применением лекарства нос необходимо тщательно очистить от слизи, пыли, корок и других посторонних веществ. Взрослые могут просто высморкаться, а у детей лучше использовать специальные солевые растворы. Они могут выпускаться в спреях и в каплях. Нужно использовать изотонические растворы (гипертонические растворы не подходят для очистки носа, так как сушат слизистую оболочку), можно даже обыкновенный физраствор.

После этого ингалируем мометазон спрей. Техника ингаляции отличается в зависимости от того, по поводу чего назначено лечение.

Если это лечение аллергического ринита, то делаем так:

  • Наклоняем голову вниз, чтобы угол между осью, проведенной от глаз к точке на полу и осью туловища, был примерно 45°.
  • Баллончик с лекарством держим строго перпендикулярно полу.
  • Полный выдох через нос.
  • Вставляем носик флакона в ноздрю, начинаем вдыхать и одновременно с этим нажимаем на распылитель.
  • Запрокидываем голову назад на несколько секунд.
  • Опускаем голову и медленно выдыхаем.

Если необходимо использовать мометазон для лечения аденоидных вегетаций, то инструкция по применению немного отличается: перед началом вдоха нужно приподнять вверх второй рукой кончик носа, а затем впрыснуть препарат. Все остальные действия такие же, как и при лечении аллергического ринита. Отличия связаны с тем, что лекарственное вещество при различных патологиях должно действовать в разных отделах полости носа. А регулируя технику ингаляции, мы способствуем попаданию медикамента именно в нужное место.

Также его используют для профилактики этих заболеваний. Дозировку и лекарственную форму определяет лечащий врач. При этом учитываются особенности организма больного, его имеющиеся заболевания и данные обследований.
Иногда может понадобиться удвоение дозы для достижения желаемого эффекта.
Вот поэтому нельзя самостоятельно без консультации специалиста проводить лечение этим препаратом и изменять дозировки.

Случаи передозировки маловероятны, потому что в составе препарата находится маленькая доза активного вещества. Так что даже дети при случайном нажатии лишний раз не получат большую порцию активного вещества. А вот слишком длительное использование лекарства может привести к неблагоприятным изменениям в организме. В таком случае проводится симптоматическое лечение и корректировка выбранных лекарственных средств.

Но чтобы не произошло таких неприятных проявлений во время лечения, надо строго соблюдать предписания специалистов и не заниматься самолечением.

Побочные явления

При применении лекарства могут отмечаться головные боли, особенно в начале терапии. Также может проявиться раздражения слизистой оболочки носа в виде жжения, зуда или чихания. В редких случаях бывают носовые кровотечения или выделения с примесью крови. Также иногда отмечается кратковременное повышение внутриглазного давления.

Такие побочные действия характерны при использовании лекарственных препаратов, составе, которых есть глюкокортикостероиды. Чтобы избежать таких проявлений надо строго следовать рекомендациям врача и соблюдать дозировки.

Противопоказания

Не рекомендовано применение препарата при повышенной чувствительности к какому-то веществу из состава, а также при инфицировании организма. Это может быть не только грибковая, но и вирусная или бактериальная инфекции.

Также нарушение целостности кожных покровов является противопоказанием к применению. Если недавно проводилась операция или была травма носа, то назальные ингаляции не назначают до полного заживления травмированного места. Нельзя пользоваться спреем при обострении герпеса и наличии туберкулёза.

Детям до 2 лет нельзя лечиться этим лекарственным средством, так как нет данных исследования в этой возрастной категории. Во время беременности и кормления грудью надо советоваться с врачом по поводу применения такого лекарства.

Аналоги препарата

В настоящее время многие фирмы используют мометазон для создания собственных спреев.
Почти все лекарственные средства имеют аналоги. Действующее активное вещество одно и то же, а название препарата и производитель будут разные.
Оригинальным препаратом, который впервые появился на рынке, считается бельийский «Назонекс».


Назонекс

Кроме него, зарегистрированы такие лекарства:

  • Саномен,
  • Фликс


Фликс

  • Гленспре;
  • Аллертек назо;
  • Форинекс;
  • Асманекс Твистхейлер, американский аналог;
  • Дезринит, производство Чехии;
  • Асманекс;
  • Авекор;
  • Гистан;
  • Момат.

Приобретать аналогичные препараты можно только после консультации с врачом. Он учтёт все различия лекарственных средств и особенности больного. Более дешёвыми аналогами являются

Не все они одинаково эффективны. У одного и того же пациента разные препараты могут быть более или менее эффективны, поэтому, если не помог один препарат, нужно пробовать другой. Хотя все же, если вы получали минимум в течение месяца Назонекс и не увидели эффекта, то имеет смысл обсудить с аллергологом возможность начать лечение другим действующим веществом (например, флютиказона фуроатом или флютиказона пропионатом и другими). Самостоятельно начинать лечение этими лекарствами можно только в том случае, если уже установлен диагноз аллергического ринита и вы уже получали подобные лекарства.

Авамис и Назонекс – препараты, предназначенные для интраназального использования. Оба эти лекарственные средства классифицируются как синтетические глюкокортикоиды. Для назначения Авамиса или Назонекса существуют общие показания:

  • аллергический ринит,
  • острый синусит,
  • поллиноз,
  • гайморит,
  • аденоидит,
  • полипы в полости носа.

Оба препарата существенно различаются по цене: Назонекс в два раза дороже, чем Авамис. Несмотря на общий механизм действия, лекарства не являются взаимозаменяемыми. Что лучше – Авамис или Назонекс должен в каждой конкретной ситуации решать врач. Выбор препарата зависит от течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

Действующее вещество

Действующее вещество препарата Авамис – флутиказона фуроат. В основе Назонекса лежит мометазона фуроат. Оба эти соединения являются кортикостероидами.

Гормональные средства, как правило, оказывают влияние на весь организм. Длительное применение глюкокортикоидов приводит к снижению синтеза кортикотропного гормона аденогипофизом. Падение уровня кортикотропина вызывает снижение синтеза гормонов корой надпочечников. Возникает потребность в постоянном приёме экзогенных глюкокортикоидов. Отличие лекарств Авамис и Назонекс от препаратов системного действия заключается в том, что они предназначены для местного использования. Лекарства попадают в кровь в настолько малых количествах, что их концентрацию невозможно определить при лабораторном анализе крови. Риск развития побочных эффектов максимально снижен.

Препараты подавляют метаболизм арахидоновой кислоты, угнетают высвобождение провоспалительных тканевых медиаторов, снижают отёчность тканей. Замедляется миграция лимфоцитов в очаг воспаления. Эффекты, производимые веществами настолько схожи, что многим неспециалистам трудно понять, в чём состоит разница между препаратами Авамис и Назонекс.

Препарат Назонекс является более слабым, чем Авамис. Концентрация действующего вещества в нём ниже. Кроме того, флутиказона фуроат оказывает более сильное воздействие на ткани организма, чем мометазона фуроат. Назонекс, как более щадящее средство, может применяться для профилактики. Например, людям страдающим поллинозом, рекомендуется начинать приём лекарства за две недели до начала цветения растений, вызывающих аллергию.

Как правильно применять лекарства

И Авамис, и Назонекс являются спреями. Флаконы снабжены удобными дозаторами. Перед ингаляцией ёмкость с препаратом нужно встряхнуть.

Для лечения взрослым и подросткам старше 12 лет назначают Назонекс по одной ингаляции в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимально допустимая доза в два раза превышает рекомендуемую и составляет две ингаляции 2 раза в день. Если спустя несколько дней состояние больного улучшается, количество вспрыскиваний препарата сокращают. Детям от 2 до 12 лет делают по одной ингаляции один раз в день.

Приём препарата Авамис осуществляется один раз в день. Начальная доза составляет 2 ингаляции, поддерживающая доза после достижения положительного результата – 1 вспрыскивание в каждую ноздрю.

Лекарства следует хранить при температуре не выше 250С. Их нельзя замораживать – при низких температурах активные вещества препаратов разрушаются, они теряют свои свойства.

Метаболизм препаратов

Как Авамис, так и Назонекс, попадая в кровоток, образуют комплексы с белками плазмы. Активные вещества препаратов связываются и выводятся печенью. Случайное попадание одного из препаратов в пищевод при интраназальном введении не приводит к значимым последствиям – оба действующих вещества слабо всасываются стенками желудочно-кишечного тракта и практически полностью выводятся с каловыми массами.

Не более 2% метаболитов экскретируется с мочой. Допускается назначение препаратов людям, страдающим заболеваниями почек и печени средней тяжести. При более серьёзных патологиях применять лекарство можно только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания для препарата Назонекс

Абсолютными противопоказаниями для назначения спрея являются непереносимость составляющих препарата и детский возраст до 2 лет. Если у ребёнка диагностирован острый синусит или обострилось хроническое заболевание, лекарство применяют с 12 лет. При полипозе рекомендуется использовать препарат с 18 лет. Также Назонекс нельзя применять в следующих случаях:

  • если больной недавно перенёс хирургическую операцию в области носовых пазух;
  • при вирусных, бактериальных или грибковых болезнях;
  • при поражении верхних дыхательных путей и глаз вирусом простого герпеса;
  • при туберкулёзе органов дыхания.

При заболеваниях печени спрей Авамис более предпочтителен. Оба препарата не назначают одновременно с другими кортикостероидами, так как печень может не справиться с выведением большого количества лекарств.

Противопоказания для препарата Авамис

Авамис имеет меньше противопоказаний, чем Назонекс. Среди них гиперчувствительность к компонентам лекарства, тяжёлые нарушения функций печени, одновременный приём препарата Ритонавир. До 6 лет препарат лучше назначать ребёнку с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

Тщательных клинических исследований по поводу влияния препаратов Авамис и Назонекс на плод в период беременности не проводилось. Согласно рекомендациям врачей и фармацевтов, применение глюкокортикостероидов местного действия допускается в случаях, когда польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Данных о том, попадают ли флутиказон фуроат и мометазона фуроат при интраназальном введении в грудное молоко также нет.

Беременным женщинам чаще прописывают Авамис. Использование лекарства матерью является основанием для обследования эндокринной системы ребёнка – поступление экзогенных кортикостероидов может спровоцировать гипофункцию надпочечников.

Выбор препарата при аденоидите

По мнению доктора Комаровского, Авамис или Назонекс при аденоидах лучше сочетать с антигистаминными препаратами. Использование препаратов локального действия помогает смягчить симптомы заболевания и облегчить жизнь больного, но эти лекарства не устраняют причину аденоидита. При воспалении глоточной миндалины инфекционной природы Авамис и Назонекс будут неэффективны. Терапевтическое лечение считают целесообразным при аденоидите первой и второй степени.

При гайморите или аденоидах детям чаще назначают Назонекс, чем Авамис. Препарат постепенно снижает воспаление, не пересушивая слизистую оболочку носа. Нельзя использовать Назонекс одновременно с сосудосуживающими средствами. Его длительное применение не вызывает зависимости, но подавляет локальный иммунный ответ. После отмены лекарства аденоидит может возобновиться.

Побочные эффекты

Побочные влияния Авамиса и Назонекса на организм человека достаточно сходны и встречаются с одинаковой частотой. Наиболее опасно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа, таких как:

  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • гиперемия кожных покровов;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • зуд и жжение.

В подобных случаях необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу-аллергологу. Другими побочными эффектами являются головная боль, носовые кровотечения, неприятный привкус во рту, изъязвления слизистых оболочек. В редких случаях повышается внутриглазное давление и возникают признаки прободения носовой перегородки.

При использовании препаратов Авамис и Назонекс в терапевтических дозах патологические реакции организма возникают не чаще, чем при приёме плацебо. Вероятность развития побочных эффектов возрастает при передозировке и употреблении препарата детьми младше 2 лет.

Авамис и Назонекс – гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Различие между ними заключается в составе, концентрации действующего вещества, количестве противопоказаний и цене. Оба препарата не оказывают системного влияния и попадают в кровь в незначительных количествах. Беременным женщинам чаще назначают Авамис, детям до 12 лет – Назонекс. Выбор лекарства в каждом конкретном случае должен осуществлять лечащий врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *