Бронхогенная карцинома

Виды и лечение карциномы легких

Карцинома легких – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток дыхательного органа. Данная патология считается одной из самых тяжелых и опасных, так как локализуется в жизненно важном отделе организма. Как проявляется болезнь и можно ли ее вылечить?

Причины

Карциноматоз легких формируется из мутированных и бесконтрольно размножающихся клеток. Такие изменения в клеточных структурах возможны из-за влияния следующих факторов:

  1. Курение.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Воздействие канцерогенных веществ.
  4. Влияние радиации.
  5. Наследственность.
  6. Частое вдыхание пыли.
  7. Вирусные патологии.

Возникает заболевание в основном у людей, которые имеют большой стаж курения. Этой вредной привычкой увлекаются больше мужчины, поэтому они страдают раком дыхательных органов намного чаще.

Классификация

Существует несколько типов раковой патологии дыхательных органов. Первый вид опухоли – мелкоклеточная карцинома легкого. Представляет собой онкологическое заболевание, которое характеризуется высокой степенью агрессивности, ранним метастазированием. При такой опухоли прогноз неутешительный.

Второй тип болезни — немелкоклеточная карцинома легкого. Она разделяется еще на несколько подвидов:

  • Плоскоклеточная опухоль. Выявляется чаще всего. Ее развитие тесно связывают с такой вредной привычкой как курение. Лечение патологии оперативное.
  • Аденокарцинома, образующаяся в периферическом отделе дыхательного органа. Долгое время аденома протекает без признаков, дает метастазы в головной мозг.
  • Крупноклеточная и бронхоальвеолярная карциномы, встречающиеся очень редко и ведущие к быстрой смерти пациентов.

Во время обследования пациента доктор обязательно определяет тип новообразования, так как от этого зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз болезни.

Клиническая картина

Симптомы карциномы легких практически не возникают на ранней стадии, поэтому своевременная диагностика усложняется. Начиная со второй степени признаки патологии начинают себя проявлять, становясь все интенсивнее с каждой последующей стадией.

  • Болевой синдром в области грудной клетки, который усиливается при глубоких вдохах.
  • Кашель, мучающий сначала временами, затем постоянно.
  • Снижение аппетита, влекущее за собой потерю массы тела вплоть до истощения.
  • Онемение пальцев рук.
  • Повышенная температура тела.
  • Одышка, которая становится сильнее при физических нагрузках.
  • Выделение мокроты с примесями крови.
  • Хрипы при дыхании.
  • Общая слабость.
  • Депрессивное состояние.

Указанные признаки не указывают конкретно на рак легкого, они свойственны и для многих других патологий данного органа. Это существенно затрудняет своевременное выявления новообразования.

Обследование

Для постановки диагноза требуется провести комплексное обследование. В него включают следующие методы:

  1. Рентгенологическое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Бронхоскопия.
  5. Биопсия.
  6. Гистологическое исследование.
  7. Анализ крови.

Благодаря такому обширному комплексу диагностических мероприятий врачу удается выяснить такие моменты как:

  • Точное местонахождение опухоли.
  • Размер очага поражения.
  • Стадия развития патологии.
  • Разновидность карциномы.
  • Степень агрессивности опухоли.
  • Наличие метастазов в других внутренних органах.
  • Присутствие сопутствующих заболеваний.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает тактику терапии, подходящую в конкретном случае.

Методы борьбы

Наиболее целесообразным способом лечения карциномы легких является хирургическое вмешательство. Существует несколько типов операций, применяемых в зависимости от обширности поражения. Применяют следующие методики:

  1. Пульмонэктомия, при которой больной орган удаляют полностью.
  2. Лобэктомия, предусматривающая иссечение только одной верхней или нижней доли легкого.
  3. Билобэктомия, когда удаляют две доли.
  4. Комбинированное вмешательство, сочетающее в себе несколько видов хирургии.
  5. Специфические операции, применяемые при поражении периферических отделов образованием маленького размера.

Также назначают химиотерапию. Для лечения легких используют сочетание сразу нескольких химических препаратов. Методика довольно тяжело переносится пациентами, так как вызывает различные побочные эффекты.

Наиболее часто используют лучевую терапию. Она характеризуется меньшим количеством побочных реакций организма. Проводят облучение дистанционным или контактным путем.

После лечения прогноз при карциноме легких может быть разным. Все зависит от того, на какой стадии была начата терапия. Чем раньше провести операцию, тем больше шансов на благоприятный исход.

Типы рака легкого: мелкоклеточный, немелкоклеточный и другие

Автор Александра Балан-Сенчук 04.11.2019 15:01

Рак легких возникает в эпителиальных клетках, которые выстилают дыхательные пути легких. Тип рака легких зависит от типа клетки и различается как:

  • Мелкоклеточный рак легкого.
  • Немелкоклеточный рак легкого.
  • Другие виды рака легких.

Мелкоклеточный рак легких

Этот тип рака характеризуется аномально маленькими раковыми клетками. Под микроскопом отчетливо видно, что клетки визуально напоминают овсяные зерна, поэтому данный тип рака еще называют «карциномой овсяных клеток». Мелкоклеточный рак легких также иногда называют мелкоклеточной недифференцированной карциномой.

Данный вид рака чаще всего наблюдается у курильщиков, и только в 1% случаев он диагностируется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. Мелкоклеточный рак легких представляет собой быстро растущие опухоли, поражающие крупные дыхательные пути (в некоторых случаях они также могут распространиться на лимфатические узлы и другие органы). Первоначальные способы воздействия на опухоль: химиотерапия и лучевая терапия.

Немелкоклеточный рак легких

Этот тип рака далее подразделяется на следующие подтипы:

  • Аденокарциному.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Крупноклеточный рак.

Каждый из этих подтипов имеет характер роста, который отличается от мелкоклеточного рака легких.

Аденокарцинома возникает в железах, и большая часть опухолей вырабатывает густой муцин. Существует несколько типов аденокарциномы, включая ацинарную аденокарциному, папиллярную аденокарциному и бронхиолоальвеолярную аденокарциному.

Аденокарцинома поражает более мелкие дыхательные пути и приводит к образованию рубцов на ткани легких. Аденокарциномы чаще всего встречается среди женщин и некурящих.

Плоскоклеточный рак, также называемый эпидермоидной карциномой, чаще встречается среди мужчин и среди курильщиков. Эти опухоли вырабатывают кератин, который можно увидеть под микроскопом. Данный тип рака поражает более крупные дыхательные пути и составляет около 25-30% случаев рака легких в развитых странах. Подтипы включают папиллярную карциному, мелкоклеточную карциному и базалоидную карциному.

На крупноклеточную карциному приходится около 10-15% всех случаев рака легких. Она может быть обнаружена в любой части легкого и очень быстро растет и метастазирует, что затрудняет лечение. Подтипы этого рака включают прозрачную клеточную карциному, базалоидную карциному, лимфоэпителиомоподобную карциному и крупноклеточную нейроэндокринную карциному.

Другие виды рака легких

К ним относятся карциноидные опухоли, фибросаркомы, злокачественные плевральные мезотелиомы и лейомиосаркомы.

Рак бронхов – новообразование злокачественного вида, формирование которого начинается в железистой ткани и покровном эпителии, и бывает периферическим и центральным. Центральный рак формируется из мелкого и крупного бронха, а периферический – в тканях лёгкого. Центральный рак бывает мелкоклеточным, крупноклеточным и плоскоклеточным.

Описание

Лёгкие – органы дыхания, расположены в грудной клетке и состоят из правого и левого лёгкого. Доброкачественные опухоли бронхов очень разнообразны, хотя составляют менее 10% от общего количества новообразований дыхательных путей. Они появляются обычно у молодых людей от 30 лет и нередко перерождаются в раковые опухоли.

Опухолевый процесс начинает развиваться, когда снижаются защитные функции в верхних дыхательных путях и усиливается воздействие разных вредных факторов. Эпителиальные клетки бронхов и бронхиальных желёз хаотично размножаются и перерождаются в злокачественные. Раковые опухоли чаще всего появляются в бронхах, но могут образоваться и в любых других частях лёгкого.

В современной медицине применяется термин бронхопульмональный рак, объединяющий два заболевания: рак бронхов (бронхогенный) и рак лёгких (альвеолярный). По статистике около 85% больных подобными опухолями являются курильщиками с длительным стажем курения и возрастом от 35 до 55 лет. Подобный рак бывает и у некурящих людей, но такие случаи встречаются намного реже. В группе риска находятся также люди старше 60 лет, причём это заболевание диагностируется у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин. Бронхогенная карцинома – самая частая причина летального исхода от злокачественных опухолей. Бронхоальвеолярный рак (БАР) – особо редко встречающаяся разновидность рака лёгкого.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Необходимо помнить! Отказ от курения – это самое главное и необходимое, что может сделать каждый для предотвращения появления рака в органах дыхания.

Разновидности

Бронхогенный рак по гистологическому строению классифицируется на три вида:

  • мелкоклеточный (овсяноклеточный) – отличается быстрым ростом и даёт метастазы в головной мозг, кости, печень. Редко обнаруживается у некурящих, встречается почти в 20% случаев онкологии лёгких;
  • немелкоклеточный – подразделяется на три подвида: аденокарцинома, сквамозно-клеточная карцинома, крупноклеточная карцинома. Встречается почти в 80% случаев;
  • мелко- и крупноклеточный – новообразование имеет черты обоих предыдущих видов.

По характеру роста и развития новообразования бронхов подразделяются на следующие виды:

  1. экзофитные – растут в просвет бронха и вызывают недостаточную вентиляцию лёгких (гиповентиляцию) или спадение лёгкого или его доли (ателектаз);
  2. эндофитные – растут в направлении паренхимы лёгких, могут привести к прободению стенки бронха и прорастанию новообразования в прилегающие органы (плевру, перикард, пищевод);
  3. смешанные – имеют признаки как экзофитных, так и эндофитных новообразований.

Симптомы

Рост злокачественной опухоли бронхов – процесс, протекающий долго, чаще всего до нескольких лет. По этой причине до появления первых характерных признаков заболевания проходит много времени. Проявления рака в дыхательных путях зависят от формы заболевания и стадии развития. Если опухоль сформировалась в бронхе, то первым симптомом болезни является продолжительный сухой кашель.

Кроме этого, на ранних этапах наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • общая слабость и снижение трудоспособности;
  • полное отсутствие или ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • ощущение боли в грудной клетке;
  • стридорозное дыхание (свистящее и шумное);
  • цианоз – синюшная окраска кожи и слизистых;
  • мокрота с примесью крови.

На начальной стадии определить заболевание очень трудно. Это связано с тем, что в лёгких почти нет нервных окончаний, чувствительных к боли. И поэтому явные признаки болезни возникают, когда поражается плевра и другие ткани, где имеются нервные окончания. Симптомы дыхательной недостаточности проявляются, когда функционально работоспособной остаётся всего лишь четвёртая часть всей лёгочной ткани. Степень проявления симптомов зависит от проходимости дыхательных путей. Раннее появление признаков патологии отмечается у больных с эндобронхиальным ростом опухоли, а незаметное и медленное – при перибронхиальном, когда новообразование растёт наружу

При прогрессировании заболевания и полной закупорке бронха развивается обтурационный пневмонит – воспалительный процесс, сопровождающийся такими признаками, как:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • усиление кашля;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • боль в грудной клетке.

Чаще всего это состояние больные принимают за простой бронхит, не обращаются к врачу, чтобы сделать рентген и лечатся самостоятельно. Но самочувствие не улучшается, наоборот, становится всё хуже. Боль в груди усиливается, кашель становится сильнее, температура выше и не сбивается.

На последней стадии бронхогенного рака наблюдается синдром верхней полой вены, при котором нарушается отток крови в верхней части тела. У больных отмечается набухание вен на шее и верхних конечностях, отёк лица и шеи, может осипнуть голос и возникнуть боли в сердце (при распространении на сердечную сумку). При запущенной онкологии бронхов развиваются метастазы в регионарные лимфатические узлы, головной мозг, печень, надпочечники, кости.

Рак бронхов классифицируется на четыре стадии по уровню прогрессирования:

  • I – размер новообразования не превышает 3-х сантиметров, расположено в сегментарном бронхе, метастазов не имеется;
  • II – размер новообразования до 6-ти сантиметров, находится в сегментарном бронхе, имеются метастазы в регионарные лимфоузлы;
  • III – размер новообразования более 6-ти сантиметров, рак распространился на соседний или главный бронх, имеются метастазы в лимфатических узлах;
  • IV – самая запущенная и агрессивная стадия, распространение отдалённых метастазов в важные для жизни органы, развивается раковый плеврит.

Диагностика

Диагностировать рак бронхов зачастую непросто, так как злокачественное новообразование часто принимают за другие заболевания лёгких (бронхит плеврит, пневмония и прочее). Чтобы проверить бронхи и лёгкие на наличие опухоли, в первую очередь назначается рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Что показывает рентген при раке бронхов? На рентгеновских снимках могут наблюдаться пятна и затемнения, указывающие на вероятность наличия опухоли. Рентгеном удаётся обнаружить новообразование не меньше 4 мм в диаметре, опухоли меньших размеров не определяются. Рентген считается самым эффективным способом определения новообразования в дыхательных путях на ранней стадии его развития. Бронхоскопия при бронхогенном раке определяет наличие новообразования, если оно растёт в полость бронха, а также помогает получить образец промывных вод и клеток опухоли для биопсии.

Кроме этого проводится комплекс диагностических исследований, включающий в себя:

  • гистологическое и цитологическое исследование – наиболее информативное, так как точно определяется генез клеток новообразования;
  • МРТ лёгких;
  • УЗИ плевральной полости, средостении, перикарда – выявляет признаки распространения рака в ближайшие органы;
  • ПЭТ-КТ – применяется для определения стадии мелкоклеточного типа новообразования;
  • медиастиноскопия – используется для выявления степени поражения метастазами лимфатических узлов средостении;
  • сцинтиграфия скелета – назначается для оценки степени распространения рака на кости.

Также проводятся обследования других органов с целью определения отдалённых метастазов.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Лечение бронхогенного рака обычно проводится сочетанием хирургического метода, лучевой терапии и химиотерапии.

Методы лечения подразделяют на три типа:

  • радикальное — удаление новообразования, поражённых лимфоузлов и метастазов;
  • условно-радикальное – основной метод дополняется медикаментозным лечением и лучевой терапией;
  • паллиативное – применяется, когда вылечить больного уже невозможно. Облегчают симптомы заболевания (боль и другие проявления) и психологически поддерживают пациента.

При немелкоклеточном раке дыхательных путей лучший эффект даёт комбинированное лечение, которое начинают с лучевой терапии на область первичного новообразования и метастазов.

Через 15-20 дней проводится одна из хирургических операций:

  • пульмонэктомия (удаление всего лёгкого);
  • пульмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (удаление лёгкого и регионарных лимфоузлов);
  • лобэктомия — резекция одной доли лёгкого;
  • билобэктомия — резекция двух долей лёгкого;
  • циркулярная резекция бифуркации трахеи;
  • циркулярная резекция грудной аорты или полой вены.

При раннем диагностировании онкологии бронхов в очень редких случаях обходятся окончатой или циркулярной резекцией бронха. В случаях рака бронхов, щадящая операция, то есть сохранение хотя бы какой-то доли лёгкого, чаще всего недопустима. В тканях лёгкого могут остаться злокачественные клетки, и опухоль опять начнёт развиваться. А рецидивы подобного рака имеют в основном тяжёлые последствия и лечатся лишь паллиативным методом.

При мелкоклеточном раке бронхов, который более агрессивен, хирургическая операция чаще всего невозможна или бессмысленна. В этом случае больному рекомендуется химиотерапия, сочетаемая иногда с лучевой терапией. Кроме этого назначают обезболивающие и поддерживающие препараты.

Лучевую терапию используют, когда имеются противопоказания к операции или пациент отказывается от хирургического вмешательства. Облучается как очаг злокачественной опухоли, так и средостения. Химиотерапия также используется для лечения рака органов дыхания. Но больших положительных результатов от её применения нет. Химиотерапия только уменьшает размер новообразования и приостанавливает распространение метастазов. Применяется при паллиативном лечении.

Помните! Рак бронхов – очень тяжёлое заболевание, меняющее всю последующую жизнь пациента. Даже если операция прошла успешно, и справиться с недугом удалось, жизнь больного уже не будет такой полноценной, как до болезни.

К мерам профилактики рака бронхов относятся:

  • здоровый образ жизни;
  • регулярное обследование с флюрографией;
  • лечение болезней органов дыхания, чтобы не допустить перехода в хроническую форму;
  • отказ от курения;
  • работающим на вредных производствах необходимо соблюдать меры безопасности и пользоваться средствами личной защиты (масками и респираторами).

Прогноз

Прогноз бронхогенного рака прежде всего зависит от стадии заболевания и гистологических особенностей опухоли. Радикальное хирургическое вмешательство на ранних стадиях даёт высокие положительные результаты почти у 80% больных. При немелкоклеточном типе опухоли на начальной стадии пятилетняя выживаемость пациентов около 50%, во второй стадии – до 25%. В неоперабельных или запущенных случаях выживаемость менее 10%. При мелкоклеточном раке, после прохождения курсов химиотерапии и облучения, продолжительность жизни больных колеблется от 15 до 55%. На 4-ой стадии заболевания прогноз неблагоприятный.

Аденокарцинома лёгкого

Немелкоклеточный рак лёгких разделяется на плоскоклеточный рак, недифференцированную опухоль и аденокарциному.

Аденокарцинома лёгкого – это злокачественный вид опухоли, поражающей дыхательную систему человека. Бронхопульмональный рак формирует малигнизированный железистый эпителий. Аденокарцинома – самый распространенный и агрессивный вид новообразования среди лёгочных патологий.

Опухоль поражает железистый слой бронхов и альвеол. Серого или розово-жёлтого цвета. Внутри каждого узла прозрачная жидкость. Новообразование быстро растёт, в течение 6 месяцев объём увеличивается вдвое. Периферический рак встречается чаще центрального. Диагностируется у мужчин пожилого возраста. Реже у женщин и детей.

Онкологический процесс развивается скрыто на первых стадиях.

По МКБ-10 код аденокарциномы как злокачественного новообразования лёгкого и бронхов С34.

Этиология заболевания

Точная причина возникновения опухоли неизвестна. Называют определённые факторы, влияющие на развитие рака лёгких:

Аденокарцинома лёгкого

  • Курение – активное и пассивное. При вдыхании табачного дыма в органы дыхательной системы поступают токсичные вещества, оказывающие разрушительное влияние на клетки лёгких. Однако учёные не выявили точную связь зависимости и новообразования. Курение снижает местный иммунитет лёгких, поэтому позволяет раку распространяться в тканях.
  • Облучение радиацией и ультрафиолетом. При этом в клетках тела происходят аномальные процессы, провоцирующие мутации.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. В мегаполисах и городах с развитой металлургической и угольной промышленностью лёгочные патологии встречаются гораздо чаще.
  • Нездоровое питание. Фабричные полуфабрикаты, искусственно выращенная рыба и птица, жирное мясо, газированные напитки, фаст-фуд и консерванты негативно влияют на все органы и системы. В пище должны преобладать натуральные продукты и растительного происхождения.
  • Издержки профессии. Люди, контактирующие с асбестом, страдают аденокарциномой из-за постоянного попадания молекул вещества в ткань лёгких.
  • Вирусные и инфекционные заболевания, способные нарушать генетический код человека.
  • Хронические процессы органов дыхания.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые гормональные препараты.

При аденокарциноме выделяют 4 степени развития заболевания:

  • 1 стадию может представлять новообразование размером до 30 мм. Располагается в одном сегментарном бронхе. Метастазы отсутствуют. Прогноз на жизнь положительный после удаления опухоли с поражённой частью лёгкого.
  • 2 стадия характеризуется злокачественным узлом до 60 мм. Поражён один сегментарный бронх. Раковый процесс не провоцирует возникновение симптомов. В бронхопульмональных лимфоузлах могут встречаться вторичные очаги. При своевременно начатом лечении человек имеет высокий шанс на выздоровление.
  • При аденокарциноме 3 стадии опухоль разрастается по всей доле лёгкого и проникает в лимфоузлы. Размер превышает 6 см. Заболевание проявляет первые симптомы. Лечение не приносит желаемых результатов. Пациент проживёт не больше 5 лет. Это связано с метастазами в жизненно необходимых органах и системах.
  • Для 4 стадии характерны поражения двух лёгких. Рак стремительно выходит за пределы органа, поражая соседние ткани. Возникает плеврит онкологического типа. Метастазы проникают в головной мозг, в кости и остальные органы тела. Процент выживших сводится к 0. Пациент может умереть в любое время.

Разновидность аденокарциномы по степени злокачественности:

  • Высокодифференцированная опухоль проявляется быстрым делением аномальных клеток, вырабатывающих слизь в большом количестве. Форма рака характерна для ацинарного и папиллярного типа новообразований.
  • Умеренно дифференцированная патология представлена нарушением функционирования клеток, продуцирующих слизь. Её создается в 2 раза меньше.
  • Низкодифференцированная опухоль прорастает в строму. Половину опухоли представляет солидная клетка, вторую половину – слизеобразующая.

Виды лёгочной опухоли:

Бронхиоальвеолярный рак

  • Бронхиолоальвеолярный рак. В патологический процесс вовлечены бронхи и альвеолы. Схож с доброкачественными заболеваниями лёгких, к примеру, склерозирующей гемангиомой. Гистологический анализ определяет точную дифференцировку очага.
  • Муцинозная опухоль. Встречается редко. Отсутствуют контуры новообразования. В его теле содержатся кисты со слизью (муцины). Цвет светло-серый.
  • Периферический вид опухоли длительно не провоцирует возникновение симптомов. Обычно новообразование множественного строения. При распространении рака на бронхиальное дерево человек отмечает одышку и повышенную утомляемость. На терминальной стадии возникает мокрый кашель.
  • Папиллярная аденокарцинома формирует сосочки и бугорки в трубчатых и железистых комплексах. Имеет высокую дифференцировку.
  • Инвазивная микропапиллярная аденокарцинома отличается агрессивным течением и активным метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

При обнаружении метастазов прогноз на жизнь больного снижается. Уже на второй стадии начинается активный рост вторичных очагов в регионарных лимфоузлах. К третьей стадии в злокачественный процесс вовлекается вся лимфатическая система. Для четвёртой стадии характерны очаги в головном мозге, что является главной причиной летального исхода.

Терминальная стадия заболевания и поражение двух лёгких исключают возможность тотальной резекции опухоли. Удалению подлежит одна доля органа, вторую лечат с помощью комплексной терапии.

На начальном этапе симптомы слабовыраженные или отсутствуют, часто принимаются за другие заболевания.

  • Необоснованная слабость;
  • Утомляемость;
  • Отвращение к пище;
  • Лёгкая анемия;
  • Потеря веса.

Зачастую пациенты не обращаются в больницу с данными симптомами. Аденокарцинома лёгкого развивается и поражает больше клеток тканей органа. Возникают следующие признаки болезни:

  • Мокрый кашель с выделением слизи (мокроты);
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле;
  • Повышенная температура тела плохо поддаётся лечению нестероидными противовоспалительными средствами;
  • Отмечается увеличение подчелюстных и подмышечных лимфатических узлов;
  • Одышка в состоянии покоя и при минимальных телодвижениях;
  • Воспалительные заболевания органов дыхания, не поддающиеся классическому лечению;
  • Больной приобретает все признаки кислородного голодания.

Вторичные очаги вызывают симптомы, характерные для поражённого органа.

Диагностические исследования патологии

Лечением заболевания занимается пульмонолог и онколог. Для определения диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи позволяет отследить наличие воспалительного процесса в организме. Особенно важен показатель СОЭ.
  2. Микроскопическое исследование мокроты определяет наличие раковых клеток и позволяет отличить их от прочих патологических процессов в тканях лёгких.
  3. Рентген грудной клетки показывает наличие новообразования в органе.
  4. С помощью компьютерной томографии (КТ) оценивают локализацию опухоли, её способ кровоснабжения, размер и наличие метастазов в других отделах тела.
  5. При бронхоскопическом исследовании врач оценивает состояние лёгких, проводит забор биоптата для изучения.
  6. Сонография определяет область поражения организма злокачественным процессом.
  7. Гистология опухолевой ткани выясняет природу новообразования. Завершающее исследование для постановки диагноза.

Лечебная тактика

Подход к лечению аденокарциномы лёгкого выбирают после получения всех результатов диагностики. Для достижения ремиссии назначают комплекс лечебных мероприятий:

  1. На начальных стадиях рака рекомендовано оперативное вмешательство. Удаляется опухоль и прилежащие ткани. Обычно это часть органа или целое лёгкое. Существует ряд противопоказаний, к примеру, заболевания сердца и сосудов, не позволяющие введение наркоза. Проведение операции на терминальной стадии заболевания нецелесообразно ввиду обширного поражения лёгких и распространения метастазов.
  2. После операции назначают курс лучевой и химиотерапии:
  • Лучевая терапия актуальна до и после проведения резекции опухоли. Вначале она способствует уменьшению объёма новообразования. Затем положительно влияет на заживление рубца, снимает болевой синдром и убивает оставшиеся клетки рака.
  • Химиотерапия обычно вводится внутривенно. Препарат разносится по кровотоку во все отделы организма, останавливает деление атипичных клеток и прекращает рост метастазов. Лечение циклично, потому что при химиотерапии часто возникают побочные эффекты.
  1. Брахитерапия позволяет радиации точечно действовать на злокачественный очаг. Элемент помещен в капсулу, не наносит вреда соседним тканям.
  2. Таргетная терапия направлена на целевое удаление молекул рака, при этом не повреждаются другие клетки. Возможно сочетание с иными методами.

Если оперативное вмешательство невозможно, пациенту назначают паллиативное лечение для устранения симптомов заболевания и продления жизни. Оно включает приём химиотерапевтических препаратов и облучение.

Народных методов лечения для борьбы с онкологией не существует! Пациенты, откладывающие традиционное лечение на длительный срок, подвергаются смертельной опасности.

Послеоперационный период включает наблюдение за состоянием рубца и жизненными показателями пациента: температура тела, давление, анализы крови. Возможны осложнения, к примеру, нагноение раны, отклонения в работе сердца и органов ЖКТ, заражение крови. Важна психологическая консультация и недопущение депрессивного расстройства больного. Оптимистически настроенные пациенты имеют больше шансов на выздоровление.

Бронхиальная карцинома – причины, симптомы, лечение

Бронхиальная карцинома является частой формой злокачественной опухоли легких. Главная причина, вызывающая болезнь – это курение. Также эту болезнь может спровоцировать работа, связанная с вредным производством, проживание в больших загазованных городах. И все-таки курильщики являются основными претендентами на получение этого заболевания. В дыме сигарет содержится большое количество вредных составляющих, которые могут спровоцировать раковые заболевания. Считается, что рак легких – это заболевание мужской части населения, так как они больше курят, но в последнее время, по статистическим данным, увеличивается количество женщин-курильщиков.

Причины болезни

Курение

Ученые сделали выводы, что рак легких вызывает не никотин, а содержащийся в сигаретах табачный деготь. Поэтому курильщики, которые отдают предпочтение сигарам, не так часто страдают раком, но у них чаще развивается рак ротовой полости. В сигаретах вредных веществ содержится намного больше, чем в выхлопных газах автомобилей. Если на протяжении многих лет табачный деготь оседает на слизистых дыхательных путей, то все, как правило, заканчивается злокачественным новообразованиям бронхов и легких.

Самые мельчайшие частички дыма от сигарет скапливаются на стенках легочных пузырьков (альвеол), важных составляющих легких, именно отсюда и пошло название «черные легкие курильщика». Если человек курит очень много, то за год на его легких оседает около стакана дегтярной смолы.

Именно курение может вызвать хронические бронхиты, злокачественные опухоли дыхательной системы (до 90%), приводит к эмфиземе легкого.

Пассивное курение

Постоянно вдыхание дыма находящегося рядом курильщика тоже является одной из причин. Вы можете вообще не курить, но, если каждый день выходите на перекур с другом, супругом, коллегой, стоите и дышите дымом, подвергаетесь риску.

Вдыхание загрязненного воздуха

Если человек живет в большом городе, то он постоянно вдыхает загрязненный воздух, выхлопы автомобилей, вредные выбросы предприятий, наибольшую опасность представляет асбестовая пыль.

Наследственность

Когда у человека имеется наследственная предрасположенность к болезни, он страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, перенес операции на легких или, когда у него туберкулез легких, то такой пациент автоматически входит в группу риска.

В том случае, если очаг опухоли находиться в крупном бронхе, то симптомы карциномы более выражены и проявляются они намного раньше, чем при других злокачественных формах. Основным признаком заболевания является непродуктивный сухой кашель, который по мере увеличения опухоли, становится более влажным и при этом выделяется слизисто-гнойная мокрота, часто с ниточками крови. На поздней стадии болезни мокрота желейная, обретает малиновый цвет.

Одышка всегда сопутствует образованию опухоли, так ка новообразование часто перекрывает просвет бронхов, а также может сдавливать прилегающие органы, провоцируя болезненные ощущения в грудной клетке.

Карцинома, которая растет в мелких бронхах, не проявляется никакими ярко выраженными симптомами. Ее можно выявить случайно только при рентгенографии или флюорографии легких. Именно эта форма опухоли очень опасна, так как болезнь протекает незаметно, и ее обнаруживают на той стадии, когда медицина бессильна что-либо сделать. Поэтому так незаменимы профилактические осмотры с флюорографией, которые, в обязательном порядке хоть один раз в год.

При первичных опухолевых процессах метастазы могут прорастать в пищевод, трахею, верхнюю полую вену, зачастую они поражают надключичные и средостенные лимфатические узлы. А очаги гематогенных метастазов находятся в печени, костях, надпочечниках, головном мозге. Характерно, что при мелкоклеточном новообразовании, даже маленькая первичная опухоль может дать широко распространяющиеся метастазы.

При раке центральных бронхов могут быть задеты крупные сосуды, если начнется сильное легочное кровотечение, то это может привести к летальному исходу.

Если вдруг появились перебои с проходимостью бронхов, то это может спровоцировать пневмонию, которая может быть первым признаком опухоли.

При гематогенных метастазах у больного начинают проявляться неврологические дефекты, эпилептические припадки, появляется желтуха, кожные узелки. Усталость, потеря веса, анорексия обычно являются первыми симптомами метастаз рака.

При проведении обследования для установления точного диагноза:

  • пациент сначала проходит обязательный осмотр у терапевта, который полностью собирает весь анамнез;
  • затем пациента отправляют на рентгенологическое обследование грудной клетки;
  • проходит цитологическое обследование и бронхоскопию.

В последнее время появилось много новых разработок в лечении онкологических заболеваний нижних дыхательных путей, этот диагноз считается одной из главных проблем в онкологии. Одним из новых методов считается стереотоксическая радиохирургия, с прогрессивной радиохирургической установкой «Кибер-нож».

При кардинальном оперативном вмешательстве пораженное легкое удаляют. Если успели выявить заболевание на ранней стадии, то достаточно убрать только пораженный кусочек легкого, а не целый орган.

Следует заметить, что оперативное вмешательство будет эффективным в том случае, если заболевание только начало развиваться, и метастазы не начали распространяться. Если больной уже в пожилом возрасте, ему тяжелее перенести операцию, поэтому существует большой риск послеоперационных осложнений, особенно в том случае, когда приходится удалять большое по объему злокачественное новообразование.

Немаловажное значение имеют и традиционные методы лечения:

  • лучевое облучение;
  • операция;
  • химиотерапия.

Чтобы уничтожить раковые клетки, на организм воздействуют очень сильными химиотерапевтическими препаратами, которые при попадании в кровь, поражают весь организм, а попадая в легкие, убивают злокачественные клетки.

Результат лечения напрямую зависит от стадии развития опухоли – карциномы. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *