Бронхит рентген

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, имеющее воспалительный характер. Ему в равной степени подвержены взрослые и дети. Для точной постановки диагноза и назначения лечения в последующем пациент должен пройти обследование. В большинстве клинических случаев удается выявить бронхит на рентгене.

Особенно важно знать, как себя проявляет заболевание у пациентов детского возраста. Благодаря этому родители могут своевременно записаться на прием к педиатру. Только после получения результатов анализов и осмотра ребенка врач назначит лечение.

Когда назначают выполнение снимка?

Процедура рентгенологического обследования связана с облучением организма. В связи с этим люди интересуются, позволяет ли она выявить заболевание, либо же можно обойтись без этого. Если развивается обычная простуда, то лечение удается назначить после получения результатов анализа крови, прослушивания системы дыхания и оценки внешнего вида слизистых оболочек.

Если спросить у терапевта о том, виден ли бронхит на рентгене легких, он ответит, что да. При средней или легкой степени ОРВИ такое исследование не назначается, чтобы лишний раз не облучаться. Основными показаниями к диагностике являются:

  1. Подозрение на развитие пневмонии.
  2. Вероятность развития обструкции легких.
  3. Отсутствует положительная динамика после терапевтического курса.
  4. Необходимо провести динамический контроль состояния пациента после лечения.

Бронхит на рентгене определяется, и практически всегда безошибочно. Назначают выполнение снимка обязательно людям, которые долго страдают от кашля, имеют одышку, отмечают активное отделение пота. Все эти симптомы могу являться признаками развивающегося туберкулеза.

Что можно увидеть?

Признаки бронхита на рентгене будут специфическими. Сам воспалительный процесс не определяется, но внимание стоит обращать на тени. Поскольку лучи проникают через стенку и воздушное пространство альвеол, при развитии заболевания будут виднеться кольцевые пятна. Также проявляется и хроническая форма.

Заподозрить бронхит на рентгеновском снимке можно по таким показателям:

  • изменяется рисунок легких и сосудов (по виду напоминает разветвление у дерева);
  • разрастание соединительной ткани определяется как сгущенные корни;
  • в некоторых местах имеются спадания ткани органа.

Бронхит на рентгене выглядит, как чередующиеся зоны низкой и высокой воздушности. Детальному рассмотрению подлежат корни легких, поскольку происходит их деформация. Именно эти изменения четко определяются на снимке, так же как и чрезмерное разрастание фиброзной ткани. Зная о том, как на рентгене выглядит бронхит, не стоит пытаться самостоятельно сделать расшифровку. Описание должен делать опытный врач.

Признаки обструкции при бронхите

В первую очередь отмечается выраженное снижение структуры корней органа, их границы нечеткие, как у здорового человека, стенки бронхов утолщенные. При тяжелой степени заболевания у пациентов развивается обструкция.

В этом случае бронхит на рентгене будет иметь дополнительные признаки:

  1. Уплощенная грудная клетка.
  2. Низкое расположение диафрагмы.
  3. Ограничение подвижности диафрагмы.
  4. Легочный фон имеет повышенную прозрачность.
  5. Сердечная мышца располагается вертикально.

Расшифровка рентгена при бронхите – ответственное дело. Если специалист выполнит неправильное описание, то поставят некорректный диагноз. В результате этого назначенное пациенту лечение будет неэффективным, а патологический процесс приобретет запущенную форму.

Рентгеноконтрастное исследование

При прогрессировании бронхита отмечается увеличение размера легких. В результате этого орган оказывает повышенное давление на сердце. Если есть подозрение на двустороннее поражение, тогда могут назначить два снимка с промежутком в 5 суток. Еще одной разновидностью диагностики является бронхография.

Это также методика рентгеновского исследования, но с использованием контрастного вещества. Его вводят пациенту внутривенно, непосредственно перед выполнением процедуры. Благодаря этому четко визуализируется строение легких. К этому способу прибегают редко, поскольку пациент может иметь аллергию на контраст, а также испытывать боль при манипуляции.

Отличие рентгена от флюорографии

Когда имеется подозрение на то, что развивается бронхит, флюорографию или рентген назначает врач. Не каждый пациент понимает, чем отличаются эти методы диагностики. Поэтому в вопросе необходимо разобраться более детально. Первой объединяющей чертой является то, что оба способа позволяют выявить воспалительный процесс.

В свою очередь, во время выполнения флюорографии организм получает большую порцию излучения, нежели при рентгенологическом снимке. Именно поэтому ее назначают лишь при подозрении на присутствие у человека туберкулеза, который также сопровождается выраженным кашлем. Посредством проведения флюорографии нет возможности диагностировать бронхит.

Противопоказания к выполнению рентгена

Рентгенологическое просвечивание области грудной клетки можно выполнять практически каждому человеку. Каких-либо специфических противопоказаний к процедуре не имеется. Ограничения распространяются только на женщин, вынашивающих ребенка, и пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

В этом случае диагноз выставляется на основании результатов анализов, список которых будет расширенным. Но если имеет место явная угроза жизни, и рентген необходим, его обязательно выполнят даже при наличии противопоказаний. Во время беременности принимаются дополнительные меры безопасности. Чтобы плод получил меньше излучения, на живот кладут свинцовую пластину, не пропускающую лучи.

Симптомы бронхита у ребенка

Дыхательная система у детей имеет определенные особенности. В отличие от взрослых, у них узкие пути, поэтому при развитии отека на слизистой оболочке гортани процесс их перекрытия происходит быстрее. В большинстве клинических случаев заболевание развивается на фоне вирусного инфицирования.

Когда развиваются симптомы бронхита, лечением детей должен заниматься педиатр. Родителям рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью, если малыш чувствует першение в горле, у него начался кашель, похрипывание, осип голос и появились выраженные признаки конъюнктивита.

На первом этапе развития заболевания кашель будет сухим, уже на пятые сутки он становится более мягким. С седьмого дня можно заметить активное отделение слизистого секрета. Температура тела сохраняется в пределах 38 градусов. В среднем период полного выздоровления при адекватной терапии составляет 10-14 дней.

Лечение бронхита у детей

В период острой стадии заболевания ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Категорически не допускаются активные игры. Малыш должен быть спокойным, а также ему необходимо давать обильное теплое питье. Важно сбалансировать питание, насытить его полезными продуктами, содержащими витамины.

Принцип разработки специфической терапии напрямую зависит от того, почему у ребенка начался бронхит. Симптомы и лечение у детей может изменяться в течение всего курса. Если природа заболевания вирусная, тогда показан прием антибиотиков цефалоспоринового, пенициллинового ряда или макролидов. Также комплекс может включать противогрибковые медикаменты.

В обязательном порядке пациентам назначаются медикаменты из группы муколитиков, которые обладают способностью разжижать слизистый секрет, что способствует его лучшему отхождению из дыхательных путей. Если кашель сухой, показан прием «Окселадина» или «Преноксдиазина». В случае наличия у ребенка аллергии обязательно нужно принимать антигистаминные препараты.

Физиотерапия и профилактика бронхита

Хороший терапевтический результат показывает физиотерапевтическое лечение бронхита. Пациентам назначают ингаляции с лекарственными препаратами на масляных или щелочных основах. В последнее время все чаще проводится лечение небулайзером, используется УФО, УВЧ, электрофорез на грудную клетку.

Что касается профилактических мероприятий, то в первую очередь необходимо создать условия, которые помогут избежать или минимизировать частоту острых респираторно-вирусных заболеваний. Также рекомендуется проводить противовирусную профилактику в пиковые сезоны (осень/весна), необходимо избегать контакта с аллергеном.

Избежать развития бронхита можно, если длительное время не пребывать на холоде, заниматься закаливанием организма. Пациентам детской возрастной группы нужно своевременно делать профилактическую прививку против гриппа и пневмококковой инфекции. Ребенок, страдающий рецидивирующей или хронической формой патологии, должен посещать раз в два года пульмонолога.

Если пациент подозревает, что у него прогрессирует бронхит, ему необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Для этого нужно записаться на прием к терапевту или педиатру, если болеет ребенок. При своевременно поставленном диагнозе, проведенном полноценном лечении наступает полное выздоровление, и осложнения не развиваются.

Бронхит на флюорографии не всегда заметен, определить его можно по ряду косвенных признаков. Врачи прибегают к рентгену лёгких, чтобы вовремя диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременная диагностика заболеваний бронхов и лёгких предотвращает осложнения патологии.

Описание болезни

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи изнутри. Типичное заболевание вызывает отёчность слизистой и появление патологического отделяемого, в виде слизи на стенках бронхов. При стенозе затрудняется дыхание, сокращаются объёмы воздуха, поступаемого в лёгкие.

Зачастую бронхит является следствием острой респираторной вирусной инфекции, лечение которой было начато слишком поздно, или терапия не проводилась до конца.

Такое осложнение появляется после ОРВИ не чаще одного раза в год, а при более частых случаях говорят о хроническом обструктивном бронхите. Иногда болезнь возникает из-за работы на вредном производстве, связанном с повышенной запылённостью помещения.

Признаки бронхита — это в первую очередь затруднённость дыхания, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, спазмы, хрипы в горле.

Бронхит на рентгеновском снимке

Однако, эти признаки дают и другие патологии, например, сердечные. Чтобы диагностировать воспалительный процесс в бронхах, врачи назначают дополнительные обследования, которые позволяют чётко поставить диагноз.

Кому показано обследование

Показанием к прохождению рентгенологического исследования считается подозрение врача на патологию, на основании субъективных данных.

При наличии у больного признаков отклонения есть смысл сделать рентген лёгких. Рекомендован он следующим больным:

  • пациентам с повышенной температурой тела и общим недомоганием;
  • при затруднённом дыхании, приступах удушья, одышке;
  • при подозрении на хронический бронхит курильщика с характерными симптомами;
  • если у пациента появился нетипичный свист или хрипы в лёгких или бронхах;
  • длительное время сохраняется тяжёлый кашель (сухой, надрывный, или с отделяющейся мокротой);
  • выражена дыхательная недостаточность (поверхностное дыхание, уменьшение объёма лёгких и т. д.);
  • при необходимости контроля здоровья больного после проведённого лечения.

При наличии этих симптомов, врачи рекомендуют пройти рентгеновское исследование. А также рентген назначается с целью дифференцирования бронхита от воспаления лёгких, что часто бывает затруднено при помощи других методов исследования.

Прибегают к рентгеновской диагностике и в том случае, если появились осложнения, которые другими методами не визуализируются.

Например, обструкция, при которой бронхи закупориваются патологическим отделяемым — слизью, что нарушает нормальный газообмен в лёгких.

Рентгеновский снимок лёгких

Рентген лёгких и бронхов показывает осложнения, возникшие на его фоне. При наличии у пациента непосредственно воспалительного процесса в бронхах, на снимке будут заметны следующие особенности:

  • снижение структурности корня лёгкого — на снимке его увидеть непросто. Лучше визуализируется правый корень, а вот левый прикрыт тенью от сердца. Сам корень изначально неоднородный, внешне он будет образован сплетением сосудов и бронхов. При бронхите нормальная структурность корня нарушается, поскольку бронхи «смазывают» картину из-за имеющейся патологии;
  • расплывчатость и нечёткость контуров корня лёгкого — также последствие воспалённых бронхов, что легко диагностируется на снимке;
  • усиление лёгочного рисунка — лёгочный рисунок представляет собой тень от кровеносных сосудов. Усиление лёгочного рисунка провоцирует патологические изменённые бронхи, которые в норме практически не видны;
  • утолщение стенок бронхов — наиболее специфический признак, который видно на снимке лёгких. Он является определяющим в совокупности с другими данными исследования при постановке диагноза. Хронический бронхит

Другие признаки

Помимо типичных признаков, таких как снижение структурности корня, усиление лёгочного рисунка и утолщение бронхов, возможны другие описания снимка.

Например, снимок покажет искривление бронхов по их ходу, что связано с развитием воспалительного процесса, отёчностью.

Бронхит на рентгене характеризуется разрастанием соединительнотканных образований на стенках бронхов, а также с наружной стороны. Типичной может быть и картина осложнений:

  • бронхообструкции (наличие закупорки бронхов, которая визуализируется светлыми «горошинками»);
  • эмфиземы — прозрачные лёгкие из-за скопившегося в них воздуха, который пропускает рентгеновские лучи.

Дополнительно диагноз устанавливается по аномальному состоянию диафрагмы.

Флюорография или рентген

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Диагностику органов грудной клетки при помощи рентгеновского исследования или флюорографии проводят часто. Простым и менее вредным методом исследования считается флюорография, поэтому её рекомендуют делать в целях профилактики, а в некоторых странах это узаконено.

В России флюорография с этой целью применяется с тридцатых годов прошлого века. С помощью этого метода осуществлялось обследование больших масс населения для выявления туберкулёза и пневмонии (воспаления лёгких) и других заболеваний.

Сегодня флюорография даёт существенно меньшую нагрузку на пациента. Выполняется исследование как традиционным методом, путём получения снимка лёгких на плёнку, так и цифровым, когда изображение выводится на монитор.

Последний, более современный метод, позволил ещё больше снизить вредность дозы облучения. Заметим, что показаниями к флюорографии являются такие основания, как:

  • наличие у пациента ВИЧ;
  • оформление на службу в армию;
  • диагностика окружения, проживающего с беременной женщиной;
  • первичное обращение в клинику.

Как видно из показаний к флюорографии, они являются профилактическими и не связаны с определёнными патологиями. Даже туберкулёз и пневмония на флюорографии потребуют дополнительного, более пристального изучения с помощью других методов лучевой диагностики.

Флюорография легких на аппарате Програф-5000

При подозрении на бронхит флюорография оказывается малоинформативной, поэтому пациентам проводят рентгенографию. Действительно, доза такого исследования будет намного выше, чем при флюорографии, однако и чёткость полученного изображения позволяет поставить точный диагноз.

Показания к проведению рентгенографии — это подозрения на конкретные отклонения, такие как онкологическое поражение органов грудной клетки, воспаление лёгких, туберкулёз и т. д.

Дополнительные исследования

Обычно рентгенографии достаточно, чтобы установить диагноз. Бронхит на снимке однозначен и не вызывает сомнений. Однако, при обнаружении сопутствующих патологий может потребоваться дополнительное исследование другими лучевыми методами диагностики:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • бронхография с контрастом. Самый безопасный метод диагностики

Все эти методики имеют определённую диагностическую ценность и позволяют установить правильный диагноз. Диагностика бронхита лучевыми методами исследования — наиболее точный способ определить наличие патологии, степень её тяжести, возможные осложнения.

Главным исследованием на сегодня является рентгенография, а при необходимости — бронхоскопия с контрастным веществом, которые проводятся в любой современной клинике.

Редактор Мария Богатырева Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит является распространённым заболеванием, имеющим различные причины, с чем и связана многогранность его клинических проявлений. Нередко возникает необходимость дифференцировать его с другими, более серьезными заболеваниями.

Для этого используют нейровизуализационные методы исследования рутинного характера, в частности, флюорографию и рентгенографию, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию. Данные методы не только демонстрируют как выглядит бронхит и позволяют отличить его от других заболеваний, но и помогают отслеживать его течение.

Рентгеновский снимок

Рентгенологический метод диагностики широко используется в клинической практике врачей. Существует несколько разновидностей методики: рентгеновская томография, бронхография, бронхокинематография, компьютерная томография. Однако самым простым и доступным является обычная рентгенография.

Есть несколько правил выполнения данной процедуры:

  1. Выполняется в вертикальном положении.
  2. Снимок должен захватывать всю грудную клетку (хорошо видны верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы).
  3. Выполняется в двух проекциях (прямой и боковой).

Сначала выполняется обзорная рентгенография, далее, можно сделать прицельный снимок интересующего участка легкого.

Простой острый бронхит увидеть на рентгеновском снимке невозможно, визуализации поддаются только обструктивные и хронические длительно текущие формы заболевания. Рассмотрим примеры того, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках:

Фото 1 Фото 2 Фото 3. Симптом «трамвайные рельсы»

На фото 1 и 2 видно, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках, а точнее, признаками заболевания являются:

  • изменение размера и структуры корней легких;
  • нечеткость его контуров;
  • изменение легочного рисунка (как правило, усиление);
  • утолщение стенок бронхов при хроническом бронхите (симптом «трамвайные рельсы» – фото 3).

Важно! На обычном рентгеновском снимке легких можно рассмотреть только трахею и крупные бронхи, мелкие бронхи не видны.

Еще одной особенностью бронхита является диффузность поражения, то есть вовлечение в процесс обоих легких.

Рентген легких при бронхите с обструкцией выглядит следующим образом:

Фото 4 Фото 5

Воспаление бронхов с обструктивным синдромом характеризуется:

  • повышенной воздушностью легких;
  • низким стоянием диафрагмы;
  • уплощением диафрагмы и ограничением её подвижности;
  • вертикальным расположением сердца.

При хроническом течении или частых рецидивах заболевания бронхит может осложниться развитием эмфиземы легких:

Фото 6 Фото 7

Характерными признаками эмфиземы на рентгеновском снимке являются:

  • буллы – тонкостенные воздушные полости различной формы;
  • уменьшение или полное отсутствие сосудистого компонента.

Рентгенография легких является хорошим методом диагностики, учитывая его доступность и информативность.

Флюорография

Флюорография по сути своей мало чем отличается от обычной рентгенографии. Она представляет собой рентгенографию грудной клетки, при которой изображение переносится на пленку размером 5х5 см, 7х7 см или 10х10 см. Именно размер изображения является ключевым отличием этих двух методик, так как при стандартной рентгенографии изображение на снимке соответствует реальному размеру грудной клетки. Методика выполнения процедуры не отличается от обычной рентгенографии кроме того, что флюорография выполняется только в прямой проекции.

Способ специально разработан для скринингового обследования на такие заболевания, как туберкулез, злокачественные новообразования. Уменьшение размера снимков позволило сделать её гораздо дешевле (в 6 раз по сравнению со стандартным размером), но в то же время значительно уменьшило информативность исследования.

По этой причине флюорография не показывает бронхит, за исключением тяжелых хронических форм со сформировавшейся ХОБЛ. На флюорографии простой бронхит не виден, так как невозможно визуализировать усиление сосудистого рисунка на маленьком снимке.

КТ и МРТ

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография относятся к высоко информативным и дорогостоящим методам диагностики, в связи с чем выполняются в спорных и тяжелых случаях по строгим показаниям. При бронхите таковыми могут явиться:

  • дифференциальная диагностика со злокачественным новообразованием, туберкулезом, инородным телом, профессиональными заболеваниями и другими более опасными патологиями;
  • оценка распространенности и степени поражения;
  • диагностика осложнений и их локализации;
  • оценка эффективности лечения.

Необходимость проведения процедуры решается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей болезни и состояния пациента.

Особенностями МРТ являются:

  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • более информативна при исследовании мягких тканей;
  • противопоказана при наличии в организме электронных устройств и металлических предметов.

Справка. Чаще всего в диагностике заболеваний органов дыхания используется КТ, МРТ более информативна при дифференциальной диагностике.

Компьютерная томография проводится в специальном помещении. Пациент располагается на столе, который способен двигаться, проходя через специальное кольцо «Гентри». В нем находится рентгеновский аппарат, который быстро вращается вокруг пациента на заданном промежутке, и делает большое количество снимков, создавая 3D проекцию определенного участка тела. Вся информация поступает на компьютер, и врач может детально рассмотреть интересующую его область в любой проекции и на любом уровне.

На приведенных ниже изображениях можно видеть, как выглядят легкие при бронхите на КТ:

Фото 8 Фото 9. Симптом рельсов

На данном снимке хорошо видны признаки бронхита:

  • утолщение стенки бронхов;
  • закупорка бронхов слизистыми пробками;
  • уровни жидкости.

Фото 10

На фото №10 представлена бронхоэктатическая болезнь, как одно из частых осложнений хронического бронхита. На снимке можно наблюдать буллы и уровни жидкости в них.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование бронхов. Суть метода заключается в непосредственном осмотре просвета бронхов через введенный в них специальный зонд (рисунок 2). Процедура выполняется под наркозом, поэтому пациенты ничего не ощущают. При бронхите исследование могут выполнять с целью восстановления проходимости бронхов (извлечения инородного предмета, удаление полипов, опухолей и т.д.), введения лекарственных средств, взятия биопсии.

Фото 11. Здоровые бронхи фото 12. Обструктивный бронхит (слева в просвете бронха виден сгусток мокроты)

Справочные материалы (скачать)

Как правило, для диагностирования бронхита не требуется специальных инструментальных исследований. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно клинических данных и результатов осмотра. Но в сложных случаях они значительно облегчают работу врача. Помимо инструментальных исследований, для верификации диагноза выполняют анализы мокроты, общий и биохимический анализ крови, определение уровня антител к инфекционным агентам, аллергопробы и спирографию.

ПолезноБесполезно

Вирусные простудные заболевания очень часто сопровождаются появлением незначительного кашля, который с каждым днём принимает всё более серьёзные масштабы. Несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать развитие серьёзных осложнений в различных органах дыхательной системы. Одним из них является бронхит. Это заболевание, которое сложно точно диагностировать, опираясь только на данные внешнего осмотра. В сомнительных случаях лечащий врач может назначить рентген грудной клетки. Бронхит на стандартном рентгеновском снимке проявляется перечнем определённых признаков, которые позволяют сделать заключение о начавшейся болезни.

Рентген дает возможность определить вид бронхита по присущим ему симптомам и признакам. Опытный специалист по рисунку бронхиальной ткани, толщине стенок и контурам, наличию инфильтратов и другим параметрам «прочитает» рентгенограмму и назначит соответствующее лечение.

Значение бронхографии при рентгенологическом исследовании

Рентгенологическое исследование при бронхите – это вспомогательный метод диагностики. С его помощью можно выявить или исключить обструкцию, очаговую пневмонию, а также диагностировать серьёзные болезни, такие как туберкулёз или рак лёгких, которые очень часто скрываются за симптомами воспаления бронхов. Рентген-излучение не отображает ткань и состояние этих разветвлений дыхательного горла. Оно позволяет зафиксировать только некоторые отклонения от нормы. Подтвердить заболевание бронхитом в таких случаях доктор может только путём исключения видимых патологий легких. Если их нет, значит, это – симптомы и проявления бронхита.

На рентгеновском снимке изображение здоровых тканей лёгких имеет однородный светлый оттенок. Наличие патологических процессов, выражающихся в нетипичных тенях, может говорить о начинающемся отёке лёгких и серьёзном воспалении.

Флюорография при бронхите не является эффективной, так как её результаты не могут показать полную картину болезни. По ней можно только определить состояние тканей, которые поражены фиброзом или чужеродными агентами. Если рассматривать с точки зрения безопасности для организма, то флюорографическое исследование является более приоритетным, чем рентген. Однако недостаточность информативности о течении заболевания делает её бесполезной на фоне рентгена грудной клетки.

Клиническая картина бронхита

Бронхит – это воспалительный процесс в органах дыхательной системы, который поражает долевые, сегментарные, междольковые, дольковые и внутридольковые бронхи, бронхиолы. Он может наблюдаться как самостоятельный процесс или как осложнение на фоне перенесённых вирусных или инфекционных простудных заболеваний.

Бронхит характеризуется воспалением слизистых тканей дерева бронхов. При этом начавшемуся воспалительному процессу могут сопутствовать отёчность тканей, их уплотнение, и всё это в сумме приводит к сужению дыхательного просвета.

Течение заболевания бронхов может выступать в разных формах:

  • острое воспаление – имеет явные признаки резко начавшегося заболевания, общая продолжительность не превышает 14 дней. Недуг проявляется сухим раздражающим кашлем. Спустя пару дней появляется сложно отхаркиваемая мокрота. Наблюдается повышение температуры тела больного до 39 градусов;
  • хроническое воспаление – слабовыраженная симптоматика проявляется на протяжении длительного периода, который может продолжаться три недели и более. Появление влажного кашля с мокротой характерно для утреннего времени суток (сразу после пробуждения). Температура тела сохраняется в пределах субфебрильной – не выше 37,5 градусов;
  • обструктивное воспаление – тяжелое течение заболевания осложняется сильными приступами кашля и нехватки кислорода (удушьем). Наличие обструкции можно определить по свистящему дыханию и изменению дыхательных движений. Дополнительно привлекаются к участию мышцы шеи и брюшного пресса.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Составление диагностической картины заболевания бронхов включает несколько мероприятий.

  1. Опрос или сбор анамнеза заболевания. Необходимо упомянуть об образе жизни, месте работы, сопутствующих заболеваниях и окружении.
  2. Аускультация дыхания с применением стетоскопа. Позволяет выявить посторонние шумы, наличие которых может характеризовать то или иное заболевание.
  3. Перкуссия органов дыхательной системы. Определяет наличие мокроты в бронхиальном теле и служит для определения тяжести воспаления.
  4. Комплекс лабораторных исследований биологических материалов (кровь, моча, мокрота). Позволяет выявить возбудителя для определения активных в его отношении препаратов и назначения курса лечения.

В случаях длительного течения воспалительного процесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния и лихорадкой, а также при неудовлетворительных результатах лабораторных исследований и недостаточной эффективности назначенного ранее лечения, для исключения серьёзных патологий лечащим врачом может быть назначен рентген бронхов и лёгких. При бронхите делать флюорографию нецелесообразно в связи с тем, что её результаты не имеют диагностической ценности.

Причины развития заболевания

В качестве причин, которые могут спровоцировать воспаление бронхов, могут выступать:

  • развитие осложнений перенесённых острых респираторных заболеваний или острых респираторных вирусных инфекций;
  • попадание в организм различных инфекционных агентов в форме грибов, хламидий, микоплазмы и прочих. Распространена ситуация, когда после гнойной ангины бактерии и токсины скапливаются в бронхах (особенно во время сна, при подавлении кашлевого эффекта) и, размножаясь на оболочке органов дыхания, поражают их;
  • чрезмерное пристрастие к вредным привычкам (курению);
  • работа на производстве, сопровождающемся выбросом вредных загрязняющих частиц;
  • одна из форм проявления аллергии.

Правильная постановка диагноза и выявление причин заболевания позволяют в короткие сроки и с наименьшими последствиями вылечить начавшееся недомогание и предупредить трансформацию острого бронхита в хронический.

Кому нельзя проводить исследование

К числу запретов на проведение рентгенографии лёгких относятся детский возраст пациентов (до 15 лет в соответствии с законодательством страны), тяжёлое состояние, когда доза полученного рентген-облучения может спровоцировать развитие серьёзных патологических процессов или стать причиной снижения иммунной защиты организма. Рентген при бронхите во время беременности также нежелателен. Он способен вызвать нарушение нормального развития плода и стать причиной появления патологий, вплоть до смерти плода. Риск осложнений необходимо соотносить с реальными угрозами для жизни матери.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке

Бронхит на рентгене демонстрирует начавшиеся в ходе воспаления изменения в дыхательных путях. Сочетание цветов на снимке органов дыхания в норме должно выглядеть следующим образом:

  • серый цвет – отображение мягких тканей;
  • белый цвет – визуализация костей, поглощающих излучение;
  • чёрный цвет – полости с воздухом, пропускающие лучи сквозь себя.

При наличии воспалительного процесса изменяются плотность и структура тканей органов. По этим изменениям можно определить развитие серьёзного заболевания.

Воспалительный процесс при развитии бронхита рентген не показывает. Однако при правильной диагностике и грамотной расшифровке результата он поможет выявить и показать его косвенные признаки:

  • лёгочные ткани изменяют свою структуру;
  • происходит утолщение бронхиальных стенок;
  • изменения, проявляющиеся возникновением воздушных полостей в нижней части легких;
  • появление уплотнений, образовавшихся за счёт скопления жидкости в тканях органов дыхательной системы;
  • усиленное проявление рисунка бронхиального дерева.

Основные признаки

Рентгенодиагностика при выявлении бронхита на снимках может проявляться следующими основными признаками:

  • появляется спадение ткани, которое выступает в форме пластинчатых очагов;
  • проявляется инфильтрация участков прилежащих тканей;
  • рисунок бронхов видоизменяется, исчезают мелкие сосуды и становятся невидимыми.

Если на рентген-снимке видно появление линейных и кольцевидных теней, являющихся признаком разрастания соединительной перибронхиальной ткани, значит, что у больного наблюдаются явные признаки хронического бронхита. Происходит процесс образования фиброза. Также наблюдаются симптомы гипертензии лёгких – диафрагма изменяет своё положение, происходит расширение крупных лёгочных сосудов.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит на стандартной рентгенограмме проявляется основными признаками собственно бронхита, наравне с острым и хроническим. При этом наблюдаются нечёткие контуры и сильно измененный легочный рисунок с утолщением бронхиальных стенок. У альвеол повышается прозрачность структуры. Диафрагма под действием воспаления утолщается и сдвигается. Происходят застой и нарушение нормального функционирования малого круга кровообращения. Рентген показывает уменьшение чёткости и структуры корней тела лёгкого, а также его некоторое увеличение в размерах и размытость границ.

Диагностика бронхита у детей

Заболевание бронхитом часто характерно осложнениями у детей первых трёх лет жизни. У грудничков до года при развитии бронхита может присутствовать одышка в умеренной форме. При простукивании проявляется коробочный лёгочный звук. Прослушиваются сухие и влажные диффузные хрипы. Возможно появление свиста при выдохе.

Острый (простой) бронхит на снимке, полученном в результате флюорографии у детей, представляется изменениями в виде усиления схемы легочной текстуры, при этом значительно расширены корни бронхиального дерева. Возможно увеличение воздушности тканей лёгких. Очаговые изменения в органах дыхания отсутствуют.

Расшифровка результатов

Если при бронхите рентген лёгких у детей не выявил никаких изменений, это не является доказательным признаком отсутствия серьёзных заболеваний.

Бронхит в детском возрасте проявляется усилением лёгочного рисунка в прикорневой области лёгких. Могут быть зафиксированы обструктивные нарушения умеренного характера.

Расшифровка результатов рентгена у детей также должна быть дифференцирована с пневмонией, наличием инородного тела в бронхах, бронхиальной астмой и другими заболеваниями.

Лечение заболевания

Если бронхит выявлен на снимке ФЛГ или рентгена легких, подтверждён лабораторными исследованиями, доктор незамедлительно назначает эффективный курс лечения медикаментозными препаратами.

Препараты назначаются, исходя из основных причин возникновения заболевания.

Бактериальный бронхит лечат путём назначения антибактериальных средств. Это препараты: Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин. При вирусном течении используются противовирусные лекарства: Гриппферон, Кипферон, Арбидол. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол. При сильном влажном кашле для облегчения отхождения бронхиального секрета применяют отхаркивающие препараты: АЦЦ, Амброксол, Аскорил. Облегчить состояние при сильном сухом кашле помогут ингаляции с применением физиологического раствора. Важно понимать, что ингаляции разрешены только при отсутствии повышенной температуры тела.

Профилактика бронхита

Укрепление иммунной системы выступает основным способом противостояния различным факторам, которые могут спровоцировать начало заболевания. Тренировка местного иммунитета должна включать следующие действия:

  • ведение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками в соответствии с возрастом;
  • частые пешие прогулки на свежем воздухе, желательно в лесопарковой зоне;
  • употребление в пищу только качественных продуктов с большим содержанием витаминов и минералов;
  • соблюдение в жилом помещении норм состояния воздуха – он должен быть свежим, прохладным и умеренной влажности;
  • в период заболевания простудой необходимы своевременное лечение и строгое соблюдение рекомендаций по приёму лекарственных препаратов.

К числу мер профилактики заболеваний дыхательной системы относится регулярная скрининговая флюорография органов грудной клетки. Ежегодная рентгенография не наносит существенного вреда организму, но помогает на ранних стадиях выявить такие болезни, как бронхиальная астма, туберкулёз, онкологические процессы.

Народные методы лечения бронхита

В случаях невозможности применения медикаментозных средств для лечения воспаления бронхов рекомендована эффективная альтернатива – рецепты народной медицины. Суть методов заключается в оказании местного прогревающего эффекта, который способствует расширению бронхов и отхождению мокроты. Использование наработок домашней медицины допустимо при уверенности в отсутствии аллергической реакции на входящие компоненты.

Компресс из картофельной лепешки

Чтобы приготовить компресс, отваривают пару картофелин среднего размера «в мундире» до готовности. В миске растолочь картофель до состояния однородной массы. Компресс можно применять в чистом виде или с добавлением натуральных разогревающих веществ – мёда, горчичного порошка и других. Для пластичности в картофельную массу добавляют чайную ложку растительного или оливкового масла. Компресс прикладывают со стороны бронхов, покрыв плёнкой и укутав больного в тёплое одеяло.

Лимонный сок с глицерином и медом

Сок отваренного в течение 10 минут в цедре лимона отжимают и смешивают с 4 чайными ложками глицерина и натурального мёда. Полученную смесь принимают внутрь по ½ столовой ложки в течение всего дня.

Черная редька и мед

У чистого корнеплода удаляют верхнюю часть и делают углубление, в которое выкладывают натуральный мёд. Необходимо оставить немного места, потому что редька начинает с течением времени выделять сок. Настаивать необходимо около суток. Затем полученную смесь сливают и принимают внутрь трижды в течение дня по 1 столовой ложке. Детям дозировку необходимо снизить до 1 чайной ложки.

Флюорография является одним из вариантов рентгенологического исследования, который позволяет проводить массовые профилактические обследования населения и выявлять:

  • воспаление бронхов, сопровождающее пневмонию;
  • наличие в легких экссудата, сопровождающее туберкулез;
  • разрастание соединительной ткани, характерное для многих легочных заболеваний.

Интерпретировать снимок, установить причину болезни и назначить адекватное лечение может врач. При этом флюорография более распространена, чем рентген, поскольку:

  • обеспечивает меньшую дозу облучения.
  • требует меньших затрат расходных материалов;
  • обходится значительно дешевле.

Не смотря на то, что снимок, получающийся после флюорографии, менее точен и контрастен, чем снимок обычного рентгена, преимущества этого метода перевешивают данный минус.

Виды, показания и противопоказания к проведению

Для того чтобы диагностировать заболевания легких, применяются два вида флюорографии:

  • Классический, который подразумевает перенос снимка на специальный отрезок фотопленки – это дешево, быстро, относительно безопасно и удобно при хранении результатов;
  • Цифровой, который подразумевает перенос снимка на экран компьютера в кабинете у врача – это дешево, быстрее по сравнению с флюорографией, безопасно и удобно при работе с результатами (их можно легко распечатать в любом количестве, они не занимают места и детализированность их на порядок выше).

Классический метод в настоящее время применяется только в клиниках с крайне низким финансированием, поскольку обеспечивает более сильное облучение и требует наличия помещения под хранение снимков.

Флюорография является стандартным диагностическим обследованием, которое проводят с периодичностью раз в два года или раз в год, если:

  • пациент в текущем году еще не проходил профилактическое обследование;
  • пациент является сотрудником образовательного, медицинского, воспитательного или лечебно-профилактического учреждения;
  • у пациента есть хронические заболевания легких или мочеполовой системы;
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • пациент является военнослужащим;
  • пациент работает в детском доме или в диспансере, занимающемся больными туберкулезом;
  • у пациента был туберкулез в прошлом, а значит, есть возможность рецидива;
  • пациент болен ВИЧ или отбывает срок в исправительном учреждении.

Кроме того, врач может назначить обследование, услышав от пациента характерные жалобы на:

  • одышку;
  • сильные боли в груди;
  • мигрени;
  • сильный мокрый кашель с гнойными выделениями;
  • сухой кашель, который не получается вылечить с помощью антибиотиков или противовирусных средств.

ВАЖНО! Ежегодное прохождение обследования– это не формальность, а крайне необходима процедура, которая может сохранить здоровье. На флюорографии врач может увидеть не только начинающуюся пневмонию, но и бронхит, туберкулез и даже рак.

Объективных и абсолютных противопоказаний к обследованию не существует. Единственный фактор риска – беременность. Если пациентка ждет ребенка, только врач может решить, насколько безопасным, целесообразным и оправданным для нее будет проведение флюорографии.

Методика проведения

Флюорография не требует никакой подготовки – пациенту не нужно ни голодать, ни приносить с собой пеленку или салфетки. Достаточно просто прийти к назначенному времени. Проводится процедура последовательно и занимает совсем немного времени:

  1. Больного просят зайти в комнату для исследований и раздеться до пояса – нужно снять все, включая нательный крестик. Женщину с длинными волосами попросят заколоть их на затылок или убрать любым другим удобным для нее способом.
  2. Больного просят встать вплотную к специальному экрану аппарата. В классическом варианте именно за ним располагается кассета с фотопленкой. Пациент должен развести локти, расправить грудную клетку и положить подбородок на предназначенное для этого углубление, прижавшись к экрану вплотную.
  3. По просьбе лаборанта пациенту нужно будет задержать дыхание – ненадолго, всего на несколько секунд, после чего процедура считается оконченной.

Весь процесс занимает не больше пяти минут. После разрешения снова дышать, больной может отойти от аппарата и спокойно одеться. Только если для более точной диагностики нужны также боковые снимки, пациента могут попросить встать к аппарату боком – это немного увеличит время проведения флюорографии.

Вероятность обнаружения пневмонии

Если у пациента пневмония, на снимке можно будет увидеть один или несколько характерных признаков:

  • образовавшийся в легочной ткани очаг воспаления, который на рисунке будет выглядеть, как узнаваемое затемнение – тем более плотное, чем более запущено воспаление;
  • изменившийся легочный рисунок – усилившийся или исказившийся;
  • паталогические изменения корней легкого;
  • появившееся в результате хронического воспаления разрастание соединительной ткани (фиброз);
  • появившиеся склеротические изменения в тканях легкого (уплотнения и замещения обычной ткани соединительной);
  • увеличенные лимфатические узлы в корнях легких;
  • появившиеся в тканях легкого рубцы – пораженные ткани, окруженные капсулой из солей кальция – так называемые кальцинаты.

Даже на флюорографии, точность и контрастность которой уступает точности и контрастности рентгена, признаки пневмонии проявляются достаточно явно.

Однако существуют такие виды воспаления легких, обнаружить которые тяжело – как правило, это атипичные пневмонии:

  1. Пневмоцистная пневмония. Поражает людей с синдромом иммунодефицита или ослабленных детей первого года жизни. На снимке проявляется слабо – становится более выраженным легочный рисунок, усиливается пневматизация легочной ткани (то есть, усиливается ее наполненность воздухом).

    Очаги воспаления проявляются поздно, когда основные симптомы уже значительно мешают больному жить. В результате получается крайне размытая клиническая картина, которую на начальных этапах можно не заметить, приняв за вариацию нормы.

  2. Микоплазменная или хламидийная пневмония. Поражают людей, которые контактировали с носителем. На снимке данные разновидности патологии не проявляются вообще – при наличии всей симптоматики, характерной для воспаления легких, рентгенографические показатели отсутствуют. Может, разве что, усилится легочный рисунок, но он останется в рамках нормы.

В случае если рентген не показывает ничего, врачу остается ориентироваться на характерные симптомы воспаления легких.

При атипичной пневмонии классические симптомы практически отсутствуют:

  • внезапная лихорадка, вплоть до 40 °С;
  • сильный мокрый кашель с отхаркиванием гнойной мокроты;
  • боли в области легких, усиливающиеся при попытке вдохнуть;

Однако на передний план выходят вторичные симптомы:

  • мигрень;
  • сухой, но постоянный кашель, который не уменьшается ни после ингаляций, ни в результате применения антибиотиков или противовирусных препаратов;
  • слабость и недомогание, головокружение;
  • боли и першение в горле;
  • сильные боли в мышцах.

Чтобы удостовериться в том, что у больного именно пневмония, врач может назначить магнитно-резонансную томографию, которая позволит обследовать легкие более обширно, чем при флюорографии, при этом обязательно будут выявлены другие признаки недуга.

ВАЖНО! При первых же подозрениях на пневмонию, маленьким детям и пожилым людям старше 60 следует обратиться к врачу, даже если значительного дискомфорта еще нет.

Ослабленный или еще неокрепший организм может не справиться с болезнью даже на ранних стадиях, а без своевременного лечения пневмония смертельна – раньше от нее умирал каждый третий заболевший.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *