Брадикардия препараты

1Норма ЧСС и физиологические отклонения

Физиологическое замедление ЧСС у спортсменов

Сокращения сердца происходят вследствие выработки импульсов в особых клетках сердечной мышцы, объединённых в центры автоматизма. Самым главным центром автоматизма является синусовый узел. Именно он задаёт ритм и темп сокращениям сердца. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) от 60 до 90 ударов в минуту. Если ЧСС меньше 60 ударов в минуту, то такое состояние называется брадикардией.

Физиологическое замедление ЧСС встречается у спортсменов, тренированных людей, у тех, чей род деятельности связан с высокой физической активностью. Имеет место наследственный фактор. Физиологическая брадикардия не вызывает никаких симптомов, ухудшающих самочувствие, не является болезнью, а лишь вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения.

Причины появления

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

  1. Переохлаждение.
  2. Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
  3. Наследственность.
  4. Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
  5. Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
  6. Последствие отравления никотином или свинцом.
  7. Желтуха, брюшной тиф, голодание.

2Причины патологической брадикардии

Почечная недостаточность

Но каковы патологические причины снижения частоты сокращения сердца ниже 60 ударов в минуту, когда брадикардия уже не является нормой, а свидетельствует о болезнях организма? Все причины можно разделить на две группы: связанные с сердцем и внесердечные. Основные внесердечные причины:

  • высокий тонус n.vagi или блуждающего нерва. Являясь главной частью парасимпатического отдела ВНС, активация ветвей этого нерва приводит к урежению ЧСС. Это может наблюдаться при болезнях центральной нервной системы, вегето-сосудистой дистонии, болезнях ЖКТ.
  • почечная недостаточность,
  • вирусный гепатит,
  • интоксикация никотином, алкоголем,
  • избыточное употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как клофелин, b-блокаторы, сермион, корвалол, панангин.

Основные причины брадикардии, связанные с болезнями сердца:

  • инфаркт,
  • синдром слабости синусового узла,
  • миокардиты,
  • повышенное кровяное давление.

Симптомы

Основные симптомы брадикардии:

  • Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
  • Снижение артериального давления.
  • Состояние полуобморока или обморока.
  • Повышенная утомляемость
  • даже при маленьких нагрузках.
  • Холодный пот.
  • Учащенное и затруднённое дыхание.
  • Ноющая, давящая грудная боль.
  • Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
  • Скачущее артериальное давление.
  • Потемнение в глазах, круги перед глазами.
  • Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

3Когда необходимо лечить брадикардию?

Мелькание «мушек» перед глазами

Если причина урежения ЧСС патологическая, пациент предъявляет жалобы на приступы головокружения, особенно при резком переходе их горизонтального положения в вертикальное, мелькание «мушек» перед глазами, обморочные состояния, периодически возникающие боли в области сердца, головную боль, плохую переносимость холода, брадикардия требует лечения. Но как бороться с этим симптомом? Возможно ли вылечить брадикардию?

Безусловно, правильным лечением возможно добиться повышения частоты сокращений сердца, что положительно скажется на самочувствии пациента. Прежде всего, если известна причина брадикардии, необходимо лечить основное заболевание или устранить состояние, которое привело к развитию брадикардии. Настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского оказывают тонизирующее действие и могут иметь эффект при лёгкой форме брадикардии.

Белладонна

При умеренной брадикардии (ЧСС=40-50 уд в мин) применяют холинолитики внутрь: экстракт белладонны 0,015 г. 3-4 раза в день, настойку белладонны по 10 капель 3-4 раза в день, капли Зеленина по 35-40 капель 3 раза в день, таблетки платифиллина 0,005 г 3 раза в день, белласпон по 1 таблетке 3-4 раза в день.

При выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд в мин) холинолитики используют внутривенно или подкожно: атропина сульфат 0,1 % раствор по 0,5-1 мл 2-3 раза в день, платифиллин 0,2 % раствор по 1 мл 3 раза в день. При неэффективности холинолитиков может применяться алупент — 0,05% раствор по 1 мл внутривенно или внутримышечно 3 раза в день, эфедрин 5% раствор 1 мл подкожно 2-3 раза в день. При резко выраженной брадикардии проводится электрокардиостимуляция.

Тахикардия: формы и их отличия, причины, проявления, способы снятия приступа и лечения

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

  • белладонна;
  • валерьяна;
  • ландыш;
  • ментол.

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

  • Кофеин.
  • Корень женьшеня.
  • Красавка.
  • Элеутерококк.

Изадрин

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

  1. Повышение артериального давления;
  2. Стенокардические боли;
  3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Рибоксин

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

Противопоказания:

  1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
  2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
  3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Симптомы передозировки:

  • Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
  • В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
  • При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

Корвалол

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Панангин

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

Противопоказания:

  • Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
  • Нарушение обмена аминокислот.
  • Хронические заболевания почечной системы.

Атропин

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

  • Сухость во рту.
  • Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
  • Головокружение.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Учащение сердцебиения.
  3. Тремор конечностей.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Головокружение и боли в голове.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Ярко выраженный атеросклероз.

Атровент

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

Побочные эффекты:

  • Утрата аппетита.
  • Сухость во рту.
  • Нарушенная концентрация внимания.
  • Нарушение глазного восприятия.
  • Запоры.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Тахикардия.

Противопоказания:

  1. Повышенное глазное давление.
  2. Увеличенный объем предстательной железы.
  3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
  4. Первый триместр стадии беременности.

Препарат вызывает:

  1. Значительное сужение сосудов.
  2. Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
  3. Расширение бронхов.
  4. Повышенное артериальное давление.
  5. Расширенные зрачки.
  6. Облегчение проводимости нервного импульса.

Противопоказания:

  • Наличие гипертиреоза.
  • Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

Противопоказания:

  1. инфаркт миокарда в острой стадии.
  2. Атеросклероз.
  3. гиперчувствительность.

Ипратропиум

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

Противопоказания:

  • Сужение предстательной железы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сужения кишечника.
  • Начальная стадия беременности.

Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это — 50 процентов успешного лечения!

Пациенту с брадикардией необходимо правильное, рациональное питание. Чтобы снизить нагрузку на сердце прежде всего необходимо избавиться от лишнего веса, кушать небольшими порциями, но чаще. Насытить рацион полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами, которые содержаться в морепродуктах, льняном, кукурузно масле. Продукты питания должны быть сбалансированы, особенно по содержанию в них магния, калия, кальция.

Безусловно, нужно попрощаться со всеми вредными, разрушающими организм привычками. Полностью исключить алкоголь, курение. Избегать гиподинамии, давать организму посильную физическую нагрузку. Заниматься гимнастикой и лечебной физкультурой. Нормирование нагрузки должно быть оговорено с лечащим врачом.

Что принимать от брадикардии?

Сермион

Сермион — это препарат, относящийся к группе a-адреноблокаторов. Другое название сермиона — ницерголин. Применяется сермион при болезнях ЦНС и мозговых нарушениях. Сермион прекрасно улучшает кровоток в головном мозге, питает клетки мозга. Но мало кто из пациентов, принимающих сермион знает, что это лекарство урежает частоту сердечных сокращений.

Сермион нельзя принимать людям с выраженной брадикардией, с недавно перенесённым инфарктом миокарда. Сермион нужно принимать только под контролем врача и по его назначению. Если на фоне приёма сермиона Вы обнаружили, что Ваш пульс стал реже 60 ударов в минуту, самочувствие ухудшилось — необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Видимо, препарат приносит не помощь организму, а вред.

Корвалол (таблетки)

Корвалол — успокаивающий препарат, чрезвычайно популярен у большинства населения и оказывающий «помощь» при любой хвори, волнении или бессоннице. Но корвалол далеко не безобидный препарат. Во-первых, в его состав входит фенобарбитал — наркотический препарат, вызывающий привыкание и синдром отмены, а во-вторых, корвалол снижает частоту сердечных сокращений и может вызывать брадикардию при бесконтрольном приеме. Поэтому прежде чем пить корвалол при волнении или бессоннице, проверьте свой пульс, а лучше проконсультируйтесь с врачом.

Панангин — это лекарственный препарат, содержащий магний и калий. Принимать панангин нужно по показаниям, к которым относятся желудочковые аритмии, сердечная недостаточность, недостаток в организме магния и калия. Но среди населения очень распространён приём панангина просто так, без каких-либо на то показаний, почему-то панангин считают безобидным препаратом и при любых покалываниях в сердце или общем недомогании начинают его пить.

Препарат Панангин

Панангин так же как и любое лекарство имеет свои противопоказания и может приводить к развитию брадикардии, тошноте, рвоте, снижению давления при передозировке препарата. Такие побочные эффекты связаны с избытком калия и магния в организме.

b-блокаторы — группа препаратов, основное действие которых направлено на урежение ЧСС. Поэтому пациентам с брадикардией они строго противопоказаны. Если урежение ЧСС возникло на фоне их приёма у пациента, ранее не страдавшего этим симптомом, значит лечащему врачу следует отменить препарат или пересмотреть его дозировку.

  • 1 Симптомы болезни
  • 2 Причины брадикардии
  • 3 Методы лечения
    • 3.1 Какие препараты принимать при брадикардии?
      • 3.1.1 «Атропин» и «Панангин»
      • 3.1.2 «Изадрин» и «Орципрепалина сульфат»
      • 3.1.3 «Ипратропиум» и «Эфидрин»
      • 3.1.4 Витамины для сердца
      • 3.1.5 «Корвалол» и «Валерьянка»
      • 3.1.6 «Рибоксин»
    • 3.2 Народные средства

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся замедленным сердцебиением, называются брадикардией. Препараты для лечения брадикардии назначаются врачом. Возможные варианты лечения определяются видом заболевания и формой его сложности. Помочь в таком случае могут не только лекарственные препараты, но и народные средства.

Симптомы болезни

Симптоматика проявляется в таком виде:

  • частые головокружения;
  • возможные потери сознания;
  • снижение аппетита;
  • нарушение частоты дыхания — одышка;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • избыточное потоотделение;
  • судороги;
  • приступы стенокардии.

Корвалол: компоненты, как действует, инструкция по применению, кому показан, противопоказания

Современный фармакологический рынок предлагает десятки наименований препаратов успокоительного действия, снотворных и антидепрессантов, однако многие люди, особенно пожилого возраста, по-прежнему доверяют проверенным средствам — корвалолу и валокордину.

Популярность корвалол заслужил благодаря доступности и дешевизне, нельзя отрицать и его эффективность в качестве успокоительного средства. Вместе с тем, многие приверженцы лечения этими каплями забывают о потенциальной опасности, которую может таить в себе употребление чрезмерного количества даже самого натурального растительного препарата.

Валокордин — аналог корвалола — был создан еще в довоенной Германии. В послевоенные годы чудодейственное средство от нервных расстройств и бессонницы стало чрезвычайно популярным, что послужило толчком к его промышленному производству и в странах Западной Европы, и в Советском Союзе. В Киеве с 1960 года стали выпускать препарат под названием «корвалол», исключив из рецепта классического валокордина масло шишек хмеля.

В наши дни корвалол разрешен к свободной продаже в России, Беларуси, Украине, некоторых странах Азии, а в самой Европе от его производства давно отказались в пользу более современных и эффективных успокоительных средств. Более того, входящий в состав корвалола фенобарбитал делает препарат запрещенным ко ввозу в США, Литву и многие другие европейские страны. Об этом стоит знать и помнить тем, кто любит успокоить нервы с помощью капель корвалола и привык брать его с собой в путешествие.

Помимо успокоительного действия, корвалол обладает рядом побочных реакций, может вызвать привыкание, неврологические расстройства и даже абстинентный синдром. Перед его употреблением следует внимательно прочесть инструкцию по применению, где указаны допустимая доза на прием и состояния, когда препарат действительно способен помочь.

Эфир альфа-бромизовалериановой кислоты и этиловый спирт действуют на рецепторы полости рта и глотки, снижая возбудимость нервной системы, вызывают тормозящий эффект на кору и подкорку мозга, оказывают спазмолитическое и успокоительное действие подобно привычной «валерьянке». Большие концентрации корвалола обладают снотворным эффектом.

Фенобарбитал — седативный компонент, угнетающий передачу импульсов возбуждения на кору мозга и подкорковые нервные центры. Он вызывает сонливость и снижение быстроты реакций, оказывает успокоительный и снотворный эффект. Степень выраженности торможения возбуждающих сигналов в головном мозге определяется количеством принятых капель: при соблюдении рекомендуемой дозировки они успокоят, в случае ее превышения можно ощутить сильное снотворное действие.

Благодаря тормозящему эффекту компонентов корвалола на сосудодвигательный центр, спазмолитическому в отношении сосудов сердца и других органов достигается слабое гипотензивное действие лекарства, на которое, однако, не стоит уповать при артериальной гипертензии, требующей лечения совсем другими препаратами. Корвалол снижает давление, но не купирует гипертонический криз, равно как и не вызывает поддержание нормотонии у гипертоника.

Эфирное масло перечной мяты содержит ментол и его эфиры, расширяет сосуды, выступает в роли спазмолитика, усиливает сократимость кишечника и желудка, помогая бороться со вздутием живота. В ротовой полости перечная мята создает мятный вкус и антисептический эффект.

Корвалол производится в виде спиртового раствора и таблеток. Капли рекомендуется принимать перед едой, растворяя в воде или капая на кусочек сахара. Действие начинается примерно через четверть часа с момента приема под язык и начала всасывания в ротовой полости, где, к слову, поглощается более половины принятого лекарства.

Компоненты корвалола способны проникать через плаценту, оказывая неблагоприятное действие на развивающийся плод, поэтому беременным женщинам лучше отказаться от его приема в любом сроке гестации. Бром, высвобождающийся при метаболизме препарата в организме, способен накапливаться, вызывая токсические эффекты.

Корвалол нельзя считать лекарством, способным вылечить конкретную болезнь. Это средство лишь устраняет отдельно взятые симптомы нервных расстройств, поэтому не стоит думать, что его прием поможет избавиться от заболеваний сердца, почечной колики, бессонницы. Многие возразят, ведь корвалол действительно устраняет боль в сердце.

Корвалол способен успокоить нервы и помочь с засыпанием, но развившуюся депрессию, тяжелый невроз, тревожный синдром, пожалуй, «не возьмет». Об этом должны говорить врачи и знать сами пациенты, возлагающие надежды на чудодейственную силу капель.

Случается, что пациент так привык при каждом случае пить корвалол, что другие лекарства просто игнорирует, и убедить его в необходимости их приема не так-то просто. Тут важны сила убеждения специалиста и сознательность больного, который вполне может продолжать «баловаться» каплями от нервов в разумных пределах, но принимая при этом другие препараты по прописанной врачом схеме.

Показания к применению корвалола четко определены и указаны в инструкции к препарату, что, однако, не мешает большому числу больных кардиологического профиля принимать их в качестве лекарства от «сердца». Тут стоит напомнить, что корвалол способен снять некоторые неприятные ощущения со стороны сердца и даже боль, но вызванную скорее нервными переживаниями, нежели изменениями в коронарных сосудах и миокарде.

При наличии структурных поражений в сердце, связанных с атеросклерозом и другими причинами, прием корвалола — трата не только денег, пусть и небольших, но и времени, так как заболевания сердца требуют более серьезного лечения препаратами других групп.

Корвалол помогает при:

  • Неврозоподобных расстройствах;
  • Бессоннице, вызванной стрессом, беспокойством (не более двух недель);
  • Функциональных нарушениях со стороны сердца (тахикардия, боль вследствие нервного напряжения и без связи с поражением коронарных артерий и миокарда);
  • Сильное возбуждение с вегетативными проявлениями (потливость, чувство жара, покраснение лица, учащение пульса и др.);
  • Спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Первая помощь

Каждому надо знать и уметь оказывать помощь в экстренной ситуации до приезда скорой помощи, если приступ брадикардии развивается остро или человеку на глазах становится плохо, он теряет сознание и при этом у него наблюдается редкий пульс. Лечение брадикардии в домашних условиях, конечно, в этой ситуации не показано, но первую доврачебную помощь делать нужно уметь.

Если пациент с брадикардией потерял сознание нужно уложить его на горизонтальную поверхность с приподнятым ножным концом, голову повернуть на бок во избежание западения языка, обеспечить приток в помещение свежего воздуха, похлопать по щекам, обрызгать лицо водой, поднести ватку с нашатырным спиртом к носу пациента, но не слишком близко, чтобы рефлекторно не сделать остановку дыхания из-за резкого запаха аммиака.

Метки: брадикардия, корвалол, можно, принимать Об авторе: admin4ik

Существует множество препаратов, которые можно использовать при брадикардии. Из этой статьи Вы узнаете, как классифицируются эти лекарственные средства, и какие из них наиболее эффективны в зависимости от вида аритмии. А также какие есть противопоказания и побочные эффекты, наблюдаемые при их использовании.

Классификация препаратов

При брадикардии используются такие группы препаратов:

  1. М-холиноблокаторы – алкалоиды группы атропина и содержащие их растения либо синтетические препараты, для которых характерна преимущественно м-холинолитическая активность. Используются преимущественно в офтальмологии, анестезиологии, при бронхоспазмах, брадикардии, печеночной, почечной и кишечной коликах.
  2. Бета-адреномиметики – препараты, которые избирательно возбуждают бета1- и бета2-адренорецепторы, ввиду чего оказывают бронхолитическое и стимулирующее действие на сердце и его основные 4 функции (возбудимость, проводимость, автоматизм и сократимость).
  3. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) – группа препаратов, для которых характерно адреналиноподобное действие, которое реализуется другими путями (усиление выделения медиатора норадреналина).
  4. Седативные средства – препараты различных химических групп, оказывающих неизбирательное успокаивающее действие за счет понижения возбудимости центральной нервной системы, ее реактивности к различным стимулам.
  5. Бета-адреноблокаторы – группа лекарственных препаратов, которые являются антагонистами препаратов, возбуждающих бета-адренорецепторы. Вызывают в основном сокращение гладкой мускулатуры трахеи и бронхов, угнетают 4 основные функции сердца.
  6. Витаминные препараты – средства, которые по химической структуре представляют собой витамины, их аналоги или предшественники и имеют выраженную фармакологическую активность.
  7. Препараты магния – группа лекарств, основное действие которых заключается в восполнении запасов организма ионами металла. Стимулируют его участие в биологических процессах, протекающих в организме.

Лекарства в зависимости от формы и стадии брадикардии

Чтобы справиться с легкой брадикардией, которая характеризуется незначительным снижением частоты сердечных сокращений до 50-59 ударов в минуту, используются следующие лекарственные средства:

  1. Седативные препараты – настойка и экстракт валерианы, Корвалдин.
  2. Витаминные средства.

Седативные средства при брадикардии

Седативный эффект могут оказывать многие фармакологические препараты из других групп, к примеру, барбитураты (Фенобарбитал, Барбамил), натрия оксибутират, транквилизаторы, антигистаминные средства (Димедрол, Дипразин), но для данных средств это действие – побочное либо вторичное и проявляется лишь в определенных дозах.

Рассмотрим лекарства, для которых понижение возбудимости ЦНС – основной эффект:

  1. Препараты валерианы получают из корневища лекарственной разновидности растения. Отличаются такие виды содержанием изовалерианового эфира, борнеола и других биологически активных компонентов. Препараты валерианы наиболее эффективны, если брадикардия сопровождается стенокардией. В этом случае действие растительных средств устранит симптомы, поможет нормализовать уровень артериального давления.
  2. Совместно с препаратами валерианы нередко используют лекарства на основе травы пустырника. Выпускаются в виде настоек, настоев и экстрактов, содержащих эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По своему действию схожи с препаратами лекарственной валерианы. Подобная комбинация наиболее эффективна, если брадикардия у человека вызвана рефлекторно – вследствие повышения артериального давления (начальная стадия гипертонической болезни), а также при сердечно-сосудистых неврозах.
  3. Корвалдин – комбинированное седативное средство, выпускается в каплях для перорального использования. В 100 мл препарата содержится 2,0 бромизовалериановой кислоты, 1,8 фенобарбитала, 0,14 масла мятного и 0,02 масла хмеля. Корвалдин также оказывает рефлекторное сосудорасширяюще действие, ввиду чего его целесообразно использовать при брадикардии, вызванной артериальной гипертензией.

Все вышеперечисленные препараты помогут нормализовать состояние нервной системы.

К седативным средствам также относятся натрия и калия бромид, которые более эффективны. Но их использование при брадикардии нерационально в связи с тем, что длительная терапия нередко приводит к развитию явлений бромизма – хронического отравления бромидами.

Витаминные препараты

Среди витаминных средств, применяемых при брадикардии, можно выделить:

  1. Кислоту аскорбиновую – препарат витамина C. Относится к водорастворимым, из организма выделяется с мочой. Свои положительные эффекты при брадикардии оказывает благодаря улучшению функционирования симпатической нервной системы, что вызвано повышенным синтезом катехоламинов (адреналина и норадреналина), стимуляции эритропоэза.

Также аскорбиновая кислота способствует синтезу кортикостероидов, что приводит к повышению артериального давления, ускоряет метаболизм холестерина и уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Ввиду широкого спектра действия препарата витамина C он эффективен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая аритмии. Выпускается в виде драже.

Во время терапии с использованием аскорбиновой кислоты не рекомендуется употреблять спиртные напитки и продукты табакопроизводства. Это связано с ускоренным превращением препарата в неактивные компоненты под влиянием никотина, этанола и их метаболитов.

  1. Пиридоксина гидрохлорид – препарат водорастворимого витамина B Влияние на сердце обусловлено положительным инотропным действием – увеличение амплитуды сердечных сокращений – и отрицательным хронотропным эффектом – уменьшение частоты сердечных сокращений.

При брадикардии особенно важно второе действие, так как пиридоксин вызывает снижение автоматизма сердечной мышцы, что предотвращает приступы аритмии. Выпускается в виде раствора для инъекций.

  1. Токоферола ацетат – препарат жирорастворимого витамина E. Оказывает кардиотропное действие – улучшает оксигенацию и сократимость миокарда, предупреждает развитие дистрофических процессов в сердечной мышце, активирует эритропоэз и улучшает реологические свойства крови. Выпускается в форме 10- либо 5-процентных растворов по 10 мл во флаконах, в ампулах по 1 мл 5- и 10-процентного раствора, капсулах по 0,5 г 20-процентного раствора.

Лечение умеренно выраженной брадикардии

При медикаментозном лечении брадикардии средней степени тяжести, при которой значения частоты сердечных сокращений достигают 40-49 ударов в минуту, используют следующие средства:

  1. Панангин – относиться к препаратам магния, содержит также аспарагинат калия. Выпускается в драже, концентрате для раствора. Ионы магния и калия включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне.

Соотношение вне- и внутриклеточного количества ионов калия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Наиболее эффективен Панангин при желудочковых аритмиях, включая брадикардию.

  1. Аспаркам – препарат полностью соответствует вышеназванному.
  2. Конкор – селективный бета1-адреноблокатор, который используется в редких случаях – при брадикардии, вызванной хронической сердечной недостаточностью либо рефлекторно вследствие артериальной гипертензии. Связано это с тем, что Конкор, влияя на бета1-адренорецепторы, расположенные в сердце, вызывает угнетение 4-х основных функций миокарда. В том числе он снижает частоту сердечных сокращений. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.

Лечение тяжелых форм брадикардии

При ярко выраженных формах брадикардии, сопровождающихся снижением ЧСС до 39 и менее ударов в минуту, чаще всего используются:

  1. М-холиноблокаторы. В этой группе при брадикардии особое внимание привлекает Атропина сульфат и Ипратропия бромид. Их применение обусловлено тем, что блок м-холинорецепторов сердца приводит к повышению ритма, сократимости предсердий, облегчению атриовентрикулярной проводимости. Используются при выраженной брадикардии в случаях интенсивного ухудшения состояния больного.
  2. Бета-адреномиметики. Типичный представитель группы и широко распространенные средства – Изопреналина гидрохлорид или Изадрин. Благодаря возбуждающему влиянию на бета1-адренорецепторы сердца, вызывает увеличение силы и частоты сердечных сокращений, облегчает атриовентрикулярную проводимость. Эффективен при тяжелой брадикардии, связанной с нарушением проводимости в АВ-узле, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса.

Последнее состояние может быть вызвано переходом неполной атриовентрикулярной блокады в полную, брадикардией с ЧСС ниже 30 ударов в минуту.

  1. Симпатомиметики. Эфедрин, принадлежащий к этой группе, опосредовано стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы благодаря влиянию на пресинаптические варикозные утолщения адренергических волокон, чем способствует высвобождению медиатора (норадреналина).

Кроме того, для препарата характерно незначительное прямое влияние на адренергические рецепторы и угнетение нейронального захвата норадреналина, благодаря чему он действует более продолжительно. Эфедрин стимулирует деятельность сердца, повышает артериальное давление, что позволяет его использовать при брадикардии, особенно если на ЭКГ есть признаки атриовентрикулярного блока (такое проявление наиболее характерно для желудочкового типа аритмии).

Популярные средства для инъекций

Преимущества этой группы препаратов (по большей мере м-холинолитиков) состоят в том, что они эффективны при умеренной и тяжелой брадикардии. Также эти средства можно использовать для купирования приступов, что связано с быстрым развитием эффекта при парентеральном введении – около 5 минут.

Бета-адреномиметики могут использоваться при брадикардии в виде ингаляторов, эффект при этом будет наступать так же быстро – в течение 10-15 минут. Но лучше их использовать в качестве профилактики аритмии.

Изадрин, Алупент и Орципреналина сульфат

Побочные эффекты, наблюдаемые при использовании лекарственных средств:

  • тахикардия;
  • возникновение эктопических очагов;
  • экстрасистолии с риском возникновения фибрилляции желудочков;
  • тошнота;
  • дрожание рук;
  • сухость во рту.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препаратам, их компонентам;
  • острый инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • коронарокардиосклероз;
  • системный атеросклероз.

С осторожностью эти препараты следует использовать людям со стенокардией и тиреотоксикозом.

Панангин и Аспаркам

Среди побочных эффектов, вызванных данными препаратами, выделяют возможность появления симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии при их быстром введении:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гиперемия кожи лица;
  • гипорефлексия;
  • судороги;
  • ощущение жара;
  • угнетение дыхания.

Противопоказаны Панангин и Аспаркам при:

  • повышенной чувствительности к препаратам, их компонентам;
  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • болезни Аддисона;
  • атриовентрикулярной блокаде III степени (полная АВ-блокада);
  • кардиогенном шоке, который сопровождается снижением верхнего артериального давления до уровня 90 мм рт. ст. и ниже.

Рибоксин – препарат, который принадлежит к кардиологическим анаболическим препаратам. Основное действие – антигипоксическое и антиаритмическое. Активизирует метаболизм в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. В клетках миокарда повышает энергетический баланс, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ферментов цикла Кребса.

Рибоксин нормализует сократительную активность миокарда и способствует большему расслаблению сердца во время диастолы за счет способности связывать ионы кальция, которые прошли в клетки во время их возбуждения. Эффективен при различных видах аритмий, включая брадикардию, острой ишемической болезни сердца, отравлении сердечными гликозидами (также может стать причиной развития нарушений ритма).

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, анафилактический шок;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперурикемия;
  • обострение подагры – наблюдается только при длительном приеме лекарственного средства;
  • общая слабость.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату, его компонентам;
  • гиперурикемия;
  • почечная недостаточность;
  • подагра.

Токоферола ацетат и Пиридоксина гидрохлорид

Побочные эффекты, наблюдаемые при использовании витамина E:

  • аллергические реакции;
  • снижение свертываемости крови, кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта – при длительном приеме;
  • увеличение печени;
  • креатинурия;
  • ощущение усталости, слабости;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • расстройства зрения.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при употреблении Пиридоксина гидрохлорида:

  • тахикардия, боли в области сердца;
  • головная боль;
  • слабость, сонливость;
  • нарушение координации;
  • парестезии, онемение конечностей;
  • потеря сознания;
  • судороги – при быстром внутривенном введении;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение желудочной секреции, изжога, гастралгия.

Противопоказания к использованию Токоферола ацетата и Пиридоксина гидрохлорида:

  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • тяжелый кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые патологии печени, сопровождающиеся серьезными нарушениями функций органа.

Эфедрина гидрохлорид

Эфедрина гидрохлорид используется в качестве профилактического средства. В отличие от Адреналина, с которым у него схожи свойства, имеет более продолжительный, медленно развивающийся эффект. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС. При повторной инъекции в течение короткого времени может вызвать явление тахифилаксии, что обусловлено прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.

Побочные эффекты:

  • легкая дрожь;
  • ощущение сердцебиения;
  • нервное возбуждение;
  • бессонница;
  • расстройства кровообращения;
  • дрожание конечностей;
  • задержка мочи;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • усиленное потоотделение;
  • сыпь.

Обычно препарат переноситься хорошо, чаще всего возникают легкая дрожь и сердцебиение, которые проходят в скором времени самостоятельно.

Противопоказания:

  • бессонница;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • органические заболевания сердца;
  • гипертиреоз.

Средства при брадикардии в твердых лекарственных формах

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны препаратов, которые входят в эту группу.

Атропина сульфат и Ипратропия бромид

Данные м-холиноблокаторы имеют такие плюсы:

  1. Возможность купирования приступов брадикардии (могут использоваться в форме раствора) и в качестве профилактики.
  2. Устранение аритмии, вызванной передозировкой сердечными гликозидами, антихолинэстеразными препаратами.

Побочные эффекты:

  • гиперемия и отек кожи век, конъюнктивы, глазного яблока;
  • светобоязнь;
  • мидриаз;
  • паралич аккомодации;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • дисфагия;
  • уменьшение моторики кишечника, вплоть до атонии;
  • задержка мочи, атония мочевого пузыря;
  • тахикардия, аритмии;
  • сонливость, нервозность, бессонница;
  • головная боль, головокружение;
  • уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов;
  • повышение температуры тела;
  • уменьшение потоотделения.

Противопоказания к использованию м-холиноблокаторов:

  • повышенная чувствительность к препаратам, их компонентам;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся тахикардией, возникновением трепетания предсердий, желудочков;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • острое кровотечение;
  • митральный стеноз;
  • глаукома;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гипертермический синдром;
  • повреждения мозга;
  • задержка мочи либо склонность к этому явлению;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые непроходимостью.

Аскорбиновая кислота

Для аскорбиновой кислоты, как и для других витаминных препаратов, характерно использование в качестве вспомогательных средств.

Побочные эффекты:

  • тромбоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз;
  • головокружение, слабость;
  • диспепсические явления;
  • повреждение зубной эмали;
  • нарушение общего обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды;
  • гипокалиемия;
  • образование оксалатных мочевых камней;
  • аллергические реакции.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • тромбофлебит, склонность к тромбозам;
  • кандидозный вульвовагинит (для вагинальных лекарственных форм).

С осторожностью следует употреблять аскорбиновую кислоту при:

  • сахарном диабете;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гемохроматозе;
  • мочекаменной болезни;
  • талассемии;
  • гипероксалурии, оксалозе;
  • сидеробластной анемии.

Конкор

Конкор эффективен только в качестве профилактического средства.

Побочные эффекты:

  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна;
  • депрессии;
  • галлюцинации, парестезии;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • диспепсические явления;
  • нарушение процессов метаболизма в печени;
  • мышечная слабость, судороги;
  • аллергические реакции.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату, его компонентам;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени тяжести;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • симптоматическая артериальная гипотензия;
  • бронхиальная астма;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома, которая длительно не лечилась;
  • метаболический ацидоз.

Запрещено резкое прекращение использование Конкора, что связано с развитием синдрома отмены.

КоэнзимQ10

КоэнзимQ10 принадлежит к биологически активным добавкам. Оказывает витаминоподобное действие на организм. Препарат усиливает синтез АТФ, обеспечивает нормализацию процессов окислительного фосфорилирования, что обуславливает лучшее энергоснабжение клеток миокарда.

КоэнзимQ10 обладает способностью восстанавливать активность витамина E, который также эффективен при брадикардии.

Плюсы средства:

  • положительное влияние не только на сердце, но и на иммунную и другие системы организма;
  • использование в качестве профилактики и лечения брадикардии с длительностью курса лечения всего на протяжении 1 месяца;
  • отсутствие побочных эффектов.

Переноситься препарат легко, его прием может сопровождаться возникновением аллергических реакций со стороны кожного покрова, системных реакций гиперчувствительности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату, его компонентам;
  • период беременности, кормления грудью и детского возраста (до 14 лет).

Множество препаратов могут быть использованы при брадикардии, и если у Вас было выявлено нарушение сердечного ритма, лучше предоставить выбор медикаментозной терапии специалистам. Несмотря на то, что витаминные препараты – безвредны, другие средства могут только ухудшить состояние и привести к негативным последствиям.

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:

  • первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
  • вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
  • симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
  • седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
  • бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
  • витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
  • препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).

Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:

  • результат полного клинико-лабораторного обследования;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.

Препараты первой необходимости

Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях. Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии. Подключается такой алгоритм при ЧСС <60 уд/мин. Тактика определяется тяжестью состояния пациента. Назначаются:

  • Атропин по 0,5 мг с повтором каждые три минуты (до 6 доз);
  • Адреналин (до 10 мкг/минуту) или Дофамин (до 20 мкг/минуту).

По сути, это реанимационные мероприятия, которые должны быть выполнены максимально быстро, так как больной может находиться в критическом состоянии.

При умеренном типе развития патологии

В этом случае препараты от брадикардии ориентированы на купирование аритмии, проявлений дыхательной недостаточности. Используют:

  • Коэнзим Q10 – капсулы, корректирующие АД, ЧСС (450 рублей);
  • Актовегин – метаболический препарат, антигипоксант, нормализующий кровообращение, трофику миокарда (549 рублей);
  • L-Карнитин – предупреждает развитие ишемии миокарда, укрепляет сердце (270 рублей);
  • Пирацетам – антиагрегант, блокирует тромбообразование, стимулирует микроциркуляцию (25 рублей);
  • Мексидол – антиоксидант и антигипоксант, нормализующий вязкость крови, стимулирующий микроциркуляцию (235 рублей);
  • Изадрин – улучшает проводимость, сократимость миокарда без увеличения артериального давления и фибрилляции желудочков (30 рублей/ампула);
  • Капли Зеленина – седативный препарат растительного происхождения на основе белладонны (красавки), валерианы, ландыша и ментола (82 рубля);
  • Милдронат – метаболическое средство, улучшающее трофику миокарда, активирующее накопление энергии в клетках (246 рублей);
  • Панангин – комбинация основных микроэлементов – калия и магния, которые нормализуют сердечный ритм (144 рубля). Подробнее о препаратах калия и магния;
  • Конкор – гипотензивное и антиаритмическое средство (149 рублей);
  • Корвалол – седативные капли (30 рублей).

Препараты при синусовой брадикардии

В эту группу лекарств от брадикардии входят препараты, корректирующие слабость синусового узла и частичную синоатриальную блокаду (при полной блокаде необходим кардиостимулятор). Цель терапии – восстановление нормальной проводимости импульсов по миокарду, нормализация АД. Используют:

  • Атропин – раствор для инъекций, быстро купирует приступ брадикардии, снимает болевые ощущения, уменьшает тонус мышц, улучшает проводимость импульсов по миокарду, провоцирует тахикардию и высокое внутриглазное давление. Стоимость 10 ампул по 1 мл – 60 р.
  • Изопреналин – бронходилататор для в/в введения, замедляет сокращение гладких мышц, стимулируя сокращения сердца, снижает АД, увеличивает сердечный выброс, предупреждает развитие приступа стенокардии. Цена – 100 рублей за 5 мл раствора.
  • Адреналин – адреномиметик, улучшает атриовентрикулярную проводимость, стимулирует автоматизм, повышает артериальное давление, кратковременно урежает пульс. Увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде. Стоит 70 рублей за 5 ампул по 1 мл.
  • Дофамин – кардиотоническое и гипертензивное средство по цене 66 рублей (концентрат для инфузий).
  • Добутамин – кардиотоник. Стоимость флакона для инфузий – 389 рублей.
  • Теофиллин – периферический вазодилататор, снижает поступление ионов кальция в клетку, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Цена – 161 рубль.
  • Аминофиллин (Эуфиллин) – бронхолитик, одновременно снимающий спазм капилляров, нормализующий микроциркуляцию, ритм сердца. Стоимость – 10 рублей за 30 таблеток.
  • Атровент – угнетает рефлексы блуждающего нерва, блокирует сократительную способность гладкой мускулатуры, расширяет бронхи, рефлекторно замедляет ЧСС. 20 мл спрея стоят 230 рублей.
  • Эфедрин – вызывает сужение сосудов, повышение давления, расширяет бронхи, повышает уровень глюкозы в крови, замедляет ритм сердцебиения. Таблетки стоят – 100 рублей, раствор для инъекций – 80.
  • Орципреналина сульфат – стимулятор бета-адренорецепторов смешанного типа: вызывает тахикардию и снижение артериального давления. Цена – 600 рублей.

Препараты при брадикардии от гипотиреоза

Гормоны щитовидки влияют на миокард непосредственно: стимулируют сокращения, транспортировку крови к внутренним органам. Если их мало, частота сердечных сокращений может сильно замедляться, повышается риск нарушения микроциркуляции, колебаний АД. Гипотиреоз связан с ростом холестерина, вызывает резистентность к инсулину (метаболический синдром), провоцирует ожирение, рост почечного давления.

К препаратам для лечения брадикардии данной этиологии относятся:

  • Рибоксин – метаболический корректор, производное пурина. Активное вещество – инозин, которое стимулирует энергетические процессы в организме, купирует аритмию, гипоксию, улучшает кровоток в коронарах. Цена за 50 таблеток – 60 рублей.
  • Ипратропиум – ингаляции от брадикардии на основе ипратропия моногидрат бромида, который блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры, замедляя ритм сердца. Стоимость – 15 рублей за 200 доз.
  • Левотироксин – тиреоидное средство, опосредованно влияющее на ЧСС, цена – 71 рубль.
  • Литиронин – искусственный гормон щитовидной железы Цена – 1490 рублей.

Лекарственные средства при брадикардии, вызванной болезнью Лайма

Боррелиоз или Болезнь Лайма – результат укуса клеща, инфицированного боррелиями. Инкубационный период до месяца, симптомы нарастают постепенно, но основная опасность – резкое замедление ЧСС с падением АД и остановкой сердца. Купируется брадикардия только после полного курса антибактериальной терапии. В лечении задействуют: Доксициклин, Амоксициллин, Цефуроксим в течение 2-3 недель.

Побочные эффекты

Переносимость препаратов от брадикардии меняется в зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежат лекарства. Соответственно и побочные эффекты, присущие медикаментам разных категорий разнятся между собой.

М-холиноблокаторы

Поскольку основная точка действия М-холиноблокаторв – сосуды, различают негативные последствия от приема при системном использовании или при местном применении.

Для системного действия характерно:

  • сухость слизистых в полости рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие стула;
  • задержка мочи;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • аккомодационный паралич;
  • вертиго;
  • частичная потеря тактильной чувствительности.

Для локального использования (глазные капли) плюсом к сухости слизистых, тахикардии и светобоязни присоединяются: гиперемия век, отек и краснота конъюнктивы, глазного яблока.

Бета-адреномиметики

Поскольку средства от брадикардии категории бета-адреномиметиков влияют на миокард, побочное действие проявляется в виде:

  • тахикардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • формирования эктопических очагов водителей ритма;
  • экстрасистол;
  • фибрилляции желудочков.

Дополнительно отмечается сухость слизистых, подташнивание, тремор рук.

Бета-адреноблокаторы

Препараты группы контактируют с бета-рецепторами, вызывая:

  • со стороны сосудов и сердца – нарушение атриовентрикулярной проводимости, симптомы сердечной недостаточности, редко – урежение ритма, гипотонию;
  • со стороны пищеварительной системы – диспепсию, подташнивание, сухость слизистых;
  • со стороны нервной системы – усталость, предобмороки, депрессивное состояние, легкая головная боль с головокружением, бессонница, парестезия конечностей, потеря концентрации внимания;
  • со стороны глазного аппарата – конъюнктивит;
  • со стороны эндокринной системы – снижение эректильной функции, гипогликемия;
  • со стороны органов дыхания – бронхиальная обструкция (при наличии предрасположенности).

Возможны кожные сыпи, зуд, краснота дермы, гипергидроз.

Симпатомиметики

Обладают системным и локальным действием, провоцируя:

  • со стороны нервной системы – мигрени, бессонницу, раздражительность, двигательную активность, вертиго, судороги, тремор рук, потерю чувствительности, расширение зрачков, размытость изображения, галлюцинации, гипергидроз, бледность кожи;
  • со стороны сосудов и сердца – нарушение ритма, кардиалгия, ишемия, колебания АД, гиперемия лица, точечные кровоизлияния, одышка;
  • со стороны системы пищеварения – симптомы интоксикации, озноб, гипертермия, отсутствие аппетита, изжога, афты во рту;
  • со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, боли при мочеиспускании.

Аллергические реакции – редко.

Седативные

Препараты влияют на нервную систему, поэтому побочные эффекты проявляются в виде:

  • сонливости;
  • головокружений;
  • потере концентрации внимания.

Редко – аллергия. При длительном применении – лекарственная интоксикация.

Витамины

Лекарства обладают системным действием, негативные последствия на фоне лечения брадикардии проявляются в виде:

  • диспепсии;
  • подташнивании;
  • болей в эпигастральной области;
  • нарушении ритма сердца;
  • судорог;
  • дисбаланса электролитов.

Препараты магния

Лекарственные средства хорошо переносятся, редко возможны:

  • диспепсия;
  • подташнивание;
  • метеоризм;
  • задержка кала;
  • аллергические сыпи.

Препараты, вызывающие брадикардию

К числу препаратов, которые провоцируют замедление сердцебиения при некорректном приеме или передозировке относятся огромное количество лекарств. Но наиболее часто подобный эффект фиксируется при назначении:

  • Агалсидаза – препарат ферментозаместительной терапии;
  • Бисопролола – селективный бета-блокатор;
  • Цалфацтанта – средство используют для снятия стресс-синдрома недоношенных детей;
  • Дексмедетомидин – седативное лекарство;
  • Йопромид – рентгеноконтраст;
  • Ремифентанил – опиоидное болеутоляющее;
  • Ропивакаин – местный анестетик;
  • Верапамил – антиаритмик.

Если говорить о терапии брадикардии из-за слабости сердечной мышцы, прогноз – неблагоприятен. Замедление частоты сердечных сокращений имеет в основе дистрофические изменения миокарда, которые носят необратимый характер. Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз) со временем приводит к сердечной недостаточности, которая проявляется частыми приступами аритмии с предобморочным состоянием или обмороками. Исход – внезапная остановка сердца на фоне проводимого курса лечения.

Сочетание брадикардии и тахикардии, замедления ЧСС с любым видом нарушения проводимости приводит к несостоятельности сердечной мышцы. Миокард не может выполнять свою работу, появляются гемодинамические нарушения, повышается риск тромбообразования с исходом в ТЭЛА. Кроме оперативного вмешательства, помочь не сможет ни один препарат, ни одна схема комплексной медикаментозно терапии.

При физиологической брадикардии прогноз благоприятен. Достаточно ежегодного диспансерного обследования и здорового образа жизни. Такая брадикардия встречается редко, приступы проходят быстро, не оставляя негативных последствий. Суть использования препаратов от брадикардии в этом случае сводится к устранению первичного фактора, использованию средств, стимулирующих метаболизм, силу сердечных сокращений.

Литература

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Конкор кор при брадикардии – Все про гипертонию

  • 1 Состав, действие и форма выпуска
  • 2 Показания и противопоказания «Конкора» при тахикардии
  • 3 Как принимать лекарство?
    • 3.1 Нежелательные явления
  • 4 Чем заменить «Конкор»?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее «

Медпрепарат «Конкор» — одно из высокоэффективных средств для нормализации АД и сердечного ритма. Медикамент показан для лечения артериальной гипертензии и других состояний с повышенным давлением.

Лекарство действенно не только при высоком артериальном давлении, но также помогает при тахикардии (учащенном сердцебиении).

Дополнительным преимуществом «Конкора» является то, что он прошел все клинические испытания и его эффективность официально подтверждена.

на

Состав, действие и форма выпуска

Бисопролол — основной активный компонент медсредства «Конкор». Это вещество входит в фармакологическую группу блокаторов адреналовых рецепторов типа бета-1.

Механизм его действия заключается в снижении потребности мышечной ткани сердца в кислороде, а также в снижении объема кровяного выброса. Вследствие влияния бисопролола уменьшается сосудистое сопротивление и снижается давление.

Вещество способствует замедлению сердечного ритма, поэтому препараты на основе бисопролола рекомендуются при тахикардии.

Ишемическая болезнь сердца — есть одним из показаний для приема лекарства.

Лекарственное средство «Конкор» производится в таблетированной форме в дозе по 5 мг и 10 мг. Предлагаются таблетки «Конкор Кор», которые производятся с дозой в 2,5 мг по 30 штук в упаковке.

Таблетки «Конкор» в дозе 10 мг фасуются в упаковках на 30 и 50 штук, с дозировкой 5 мг — в упаковке на 50 штук.

В составе лекарства находятся дополнительные вещества, которые придают ему надлежащий вид и сохранность.

Показания и противопоказания «Конкора» при тахикардии

Лекарственный препарат «Конкор» рекомендуется пить в терапии:

  • артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
  • при ишемическом недуге сердца с профилактикой и купированием приступов стенокардии;
  • сердечной дисфункции хронического типа.

Противопоказаниями к применению этого медикаментозного средства являются:

  • индивидуальная непереносимость бисопролола или иных составляющих лекарства;
  • острая сердечная недостаточность;
  • феохромоцитома;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • низкий уровень артериального давления, брадикардия;
  • различные нарушения прохождения импульса по сердцу;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения органного кровообращения;
  • болезнь Рейно.

Как принимать лекарство?

Принимать «Конкор» лучше натощак с утра. Таблетки не разжевываются. Лечение начинается с минимальных доз 2,5—5 мг один раз в день. Объем дозировки зависит от тяжести течения недуга.

Если потребуется, дозировка медпрепарата повышается до 10 мг единожды в день. Наибольшая суточная доза составляет 20 мг.

Дозировка подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, самостоятельно вносить корректировки в терапевтический курс не рекомендуется.

Нежелательные явления

Одним из побочных эффектов «Конкора» может быть сонливость и упадок сил.

При длительном использовании препарата «Конкор» у пациентов есть риск развития таких побочных явлений:

  • замедление сердечного ритма (брадикардия);
  • ухудшение признаком сердечной недостаточности;
  • головные боли, головокружение;
  • редко — бронхоспазм;
  • диспептические расстройства, нарушения частоты и консистенции стула;
  • аллергические реакции;
  • чрезмерное падение уровня артериального давления;
  • повышенная утомляемость, проявления астении.

Чем заменить «Конкор»?

У этого лекарственного средства есть аналоги — препараты с таким же действующим веществом в составе. Отличаются они только компанией-производителем, торговым названием, ценой и, в отдельных случаях, качеством.

Это такие лекарства, как «Бипролол», «Бисопрол», «Бикард», «Коронал», «Бисопролол Сандоз», «Бисопролол КРКА». Самостоятельно взаимозаменять лекарственные препараты не рекомендуется — нужна консультация с лечащим врачом.

на

Конкор® Кор (Concor® Cor) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 03.10.2017

Бисопролол* (Bisoprolol*) C07AB07 Бисопролол

  • Бета1-адреноблокатор селективный
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
ядро
активное вещество:
бисопролола фумарат 2,5 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 134 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 15 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный — 1,5 мг; МКЦ — 10 мг; кросповидон — 5,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза 2910/15 — 2,2 мг, макрогол 400 — 0,53 мг, диметикон 100 — 0,11 мг, титана диоксид (Е171) — 1,22 мг

Белые, сердцевидной формы двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, бета1-адреноблокирующее.

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

При однократном применении у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол снижает ЧСС, ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается.

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь.

Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками.

Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 — 10–12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Хроническая сердечная недостаточность.

повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ (см. «Состав»);

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

кардиогенный шок;

атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени без электрокардиостимулятора;

синдром слабости синусного узла;

синоатриальная блокада;

выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.);

тяжелые формы бронхиальной астмы;

выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких; строгая диета.

При беременности препарат Конкор®Кор следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Конкор® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ≥1/10; часто ≥1/100,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *