Большая эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это распространенный гинекологический недуг, который встречается у каждой второй женщины.

Начальная стадия заболевания не сопровождается яркими признаками, поэтому легкая степень эрозии выявляется или случайно при плановом осмотре, или же женщина приходит к врачу уже с запущенной стадией эрозии, когда лечить ее сложнее.

Выявлять эрозию нужно как можно раньше, поскольку при прогрессировании заболевания возрастает риск ее перерождения в злокачественный процесс.

Кроме того, эрозия часто бывает причиной бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки – дефект слизистой. Патологические процессы провоцируют замещение бархатистого эпителия на цилиндрический. Практически всегда это доброкачественный процесс, однако, сбрасывать со счетов возможность трансформации в онкологию не стоит.

Что такое эрозия, читайте также .

Эрозия классифицируется следующим образом:

  1. Врожденная. Такое образование является единственной эрозией, которая может самозаживляться, а также она никогда не провоцирует развитие онкологического процесса. Врожденная эрозия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, поскольку после 20 лет в большинстве случаев от нее не остается и следа.
  2. Истинная эрозия. Подобная патология и является по сути дефектом слизистой, который возникает под влиянием различных факторов. Истинная эрозия существует примерно две недели, после чего, если соответствующего лечения не оказывается, она переходи в следующую стадию – псевдоэрозию (фоновая эрозия или эктопия). Именно такую патологию чаще всего и диагностируют гинекологи. На данном этапе риск онкологии уже имеется, но достаточно низкий.
  3. Эктопия. В этом случае плоский эпителий окончательно замещается на цилиндрический. В таком состоянии недуг может существовать месяцы и годы. Самостоятельно такая эрозия пройти не может, поэтому если женщина откладывает визит к врачу, заболевание прогрессирует. Если атипичные клетки в образовании отсутствуют, то перерождение процесса маловероятно. Но женщины, которые имеют в крови папилломавирус, особенно онкогенных штаммов, должны обязательно наблюдаться у врача, поскольку у них риск злокачественной патологии существенно возрастает.

Истинную эрозию возможно вылечить при помощи средств народной медицины или медикаментозно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Псевдоэрозия сложнее поддается подобному лечению, а в запущенных стадия это и вовсе невозможно – эрозию в этих случаях прижигают или удаляют хирургическим путем.

Симптомы большого образования

Любая эрозия чаще всего протекает при отсутствии выраженных признаков. Самостоятельно диагностировать данное заболевание невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист.

Настораживающие симптомы могут появиться в том случае, если начинается инфекционный или воспалительный процесс.

Тогда могут появляться следующие признаки:

  • зуд и жжение во влагалищной области;
  • покраснение половых губ;
  • межменструальные кровянистые выделения, которые при сильном инфицировании могут иметь неприятный запах;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

Если никаких осложнений эрозии не имеется, то подобные признаки не присутствуют, однако, некоторые женщины могут замечать болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости, а также кровянистые выделения при механическом контакте – половой акт, гинекологический осмотр.

Причины возникновения

Большая эрозия может появляться по разным причинам:

  1. Инфекционные заболевания – герпес, сифилис, другие заболевания, передающиеся половым путем, кроме того, ее может спровоцировать вирус папилломы. Поэтому в группу риска входят женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и ведут неразборчивую интимную жизнь.
  2. Частые и невылеченные до конца воспалительные процессы половых органов.
  3. Механические повреждения – непрофессиональный гинекологический осмотр, аборты, сложные роды, грубый половой контакт.
  4. Ранее начало половой жизни, прерванная беременность в раннем возрасте.
  5. Нарушения гормонального фона, которое связано с неконтролируемым приемом противозачаточных средств.
  6. Наличие спирали.

ВАЖНО! Для того, чтобы лечение эрозии было правильным, прежде всего врач должен установить причину возникновения заболевания, и устранить ее. В противном случае возможны рецидивы недуга.

В некоторых случаях большая эрозия развивает по причине нарушения в кровотоке. Однако, чаще всего причиной развития патологии все же является воспалительный процесс в шейке.

Размеры: какая считается большой

Понятно, что эрозия не сразу поражает большую часть органа, сначала она выглядит как небольшая ранка, а размеры ее увеличиваются в том случае если лечение не оказывается или оказывается неправильно.

Очень большой эрозией считают образование, которое поражает более 60% органа. При этом большая эрозия – это не просто крупное поражение, но и обширное проникновение в глубокие слои эпителиальной ткани.

Начальной стадией недуга считают 15% поражения, средней степенью – 45% поражения.

Мнение эксперта Шустова Ольга Леонидовна Акушер-гинеколог высшей категории Задать вопрос эксперту Большая эрозия лечится теми же способами, что и небольшие патологии. В этом случае можно применять как консервативное лечение, так и хирургическое. Бытует мнение, что большая эрозия с большей вероятностью может трансформироваться в онкологию, чем маленькая. Это в корне неверно. Злокачественные процессы совершенно не зависят от размеров проблемы, они развиваются в том случае, если в месте поражения имеются атипичные клетки. Но при этом, лечение большой эрозии обязательно должно проводиться после того, как врач выяснит причину недуга и проведет анализ на наличие злокачественных клеток.

Методы диагностики

Диагностика большой эрозии ничем не отличается от выявления небольших патологий.

Первоначально проводится осмотр в гинекологическом кресле, после чего врач, как правило, направляет пациентку на дополнительную диагностику, которая поможет выяснить причину образования, а также определить наличие или отсутствие инфекционного и злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики:

  • ПЦР-анализ;
  • анализ микрофлоры влагалища;
  • бактериальный посев;
  • ПАП-тест или онкоцитология;
  • кровь на ЦМВ и другие инфекции;
  • кольпоскопия — это исследование позволяет определить степень деформации шейки, обнаружить гипертрофированные ткани, взять материал для проведения биопсии;
  • биопсия.

Объем исследований определяет врач, отталкиваясь от клинической картины.

Можно ли забеременеть и родить?

Данное заболевание может быть причиной бесплодия не во всех случаях. Чаще всего сложности с зачатием возникают тогда, когда на шейке имеется спаечный процесс.

Наличие спаек не дает возможности семенной жидкости нормально проникать в канал, но даже в этом случае теоретически зачатие остается вероятным.

Что касается вынашивания беременности – в первом триместре может иметься риск прерывания беременности, поскольку функциональные особенности шейки могут под влиянием патологии изменяться.

Кроме того, осложнения,которые может провоцировать эрозия – воспалительные и инфекционные процессы – могут отрицательно влиять на развитие плода. Естественные роды при эрозии вполне возможны, но опять же, если имеется спаечный процесс, могут возникнуть сложности, в этом случае врачи проводят кесарево.

Итак, беременеть и рожать с эрозией вполне можно.

ОСТОРОЖНО! Если эрозия не осложняется воспалительными и инфекционными процессами, влияния на плод она не оказывает. Главное при беременности с эрозией – регулярное наблюдение у врача.

Методы лечения

Эрозию лечат при помощи следующих методов:

  1. Криодеструкция – пораженный участок обрабатывается жидким азотом, что приводит к вымораживанию патологических тканей.
  2. Лазеродеструкция – пораженный участок иссекается при помощи лазерного луча. Процедура бескровная и проводится под местным наркозом.
  3. Диатермокоагуляция. Проблемные участки расплавляются под воздействием тока высокой частоты.
  4. Радиоволновое лечение – эрозия прижигается радиоволнами, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Безболезненная и достаточно щадящая методика.
  5. Прижигание при помощи электрического тока – самый травматичный метод лечения эрозии, после которого могут оставаться рубцы. Не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем иметь детей.

Самолечение эрозии категорически запрещено. Любое средство должно применяться только после консультации с врачом.

Это касается не только медикаментозного лечения, но и использования средств народной медицины.

Как правило, большие эрозии тампонами и спринцеваниями не лечатся, но данные методы можно использовать в качестве дополнительной или симптоматической терапии:

  1. Тампоны с маслом облепихи или пропитанные Левомеколем.
  2. Спринцевание с раствором медного купороса или прополиса. Данные средства снимают воспаление, ликвидируют инфекционных возбудителей и способствуют быстрому заживлению эпителиальной ткани.

Свечи при эрозии на поврежденный участок воздействуют мягко, поэтому их рекомендуют использовать не только в качестве лечебной процедуры, но и в качестве профилактики и скорейшего заживления тканей после прижигания:

  • Фиторовые свечи;
  • Гексикон;
  • Депантол;
  • Супорон.

Важно помнить, что все медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому консультация врача обязательна.

Что касается народных способов лечения, они в запущенных процессах самостоятельно справиться с недугом не могут. Поэтому при больших размерах эрозии не стоит тратить время на попытки излечиться народными способами.

Тем не менее, в качестве дополнительной терапии при консервативном или хирургическом лечении крупной эрозии, врач может рекомендовать некоторые нетрадиционные средства.

Как правило, это настои и отвары трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие:

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Лечить эрозию обязательно нужно, заболевание, которое пущено на самотек, чревато серьезными и порой необратимыми последствиями.

Кроме того, после лечения эрозии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, потому что это заболевание склонно к рецидивам.

Безусловно, эрозия – это не приговор, и даже большие размеры поражения не должны вызывать у женщины панику. Эрозия – заболевание, с лечением которого гинекологи сталкиваются практически каждый день.

Методов для устранения патологии много, поэтому для каждой пациентки можно подобрать индивидуальный, безопасный и максимально эффективный. Важно своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение всех его рекомендаций.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, чем опасна эрозия шейки матки у женщин:

Эрозия – это доброкачественный патологический процесс, протекающий на шейке матки. Риск ее развития присутствует у всех пациенток детородного и климактерического возраста независимо от наличия беременности в гинекологическом анамнезе.

Во врачебной практике различают:

  • Истинную эрозию шейки матки. Причина ее развития заключается в воздействии неблагоприятных факторов, например, повреждения при грубом половом акте или в ходе гинекологического осмотра. Риск развития повышается после проведения выскабливания маточной полости при аборте на поздних сроках. Для заболевания характерно слущивание эпителиального слоя и развитие воспалительного процесса. Очаг имеет неправильную форму, ярко окрашен. Возможно появление кровотечения из очага поражения.
  • Псевдоэрозию шейки матки. Происходит планомерное замещение клеток эпителия нехарактерными цилиндрическими элементами. Происходит смещение клеток за пределы наружного зева. Симптоматика редко беспокоит пациенту, клиническая картина становиться характерной при присоединении инфекции.

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются. Патология не опасна. Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения. Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Внимание! Псевдоэрозию часто выявляют у нерожавших девушек с неотягощенным гинекологическим анамнезом. Патология не заявляет о себе симптоматически и просто является особенностью организма.

Истинную эрозию нужно лечить обязательно. При ее неблагоприятном течении возможно перерождение клеток в злокачественные, не исключено создание предпосылок для развития рака шейки матки.

На форумах можно находить термин «коррозия шейки матки», но он неверный и образовался из-за неграмотности населения, девушки подразумевают под ним эктопию – это покраснение.

Коротко о симптомах эрозии шейки матки

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем. Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии эрозии шейки матки чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных признаков, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

  • Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии на шейке матки.
  • Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
  • Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
  • В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
  • Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения эрозивного поражения становится причиной образования лейкоплакии или эритроплакии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия шейки матки – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – это прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Может ли проявляться боль при эрозии шейки матки

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм. Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован. Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования. Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться. Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – это первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

  • кольпит;
  • вагинит;
  • вагиноз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • аднексит;
  • сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение при эрозии шейки матки

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно

Для эрозии шейки матки характерно бессимптомное течение на протяжении продолжительного времени. Если причина эрозии заключается в механическом поражении слизистых оболочек, вероятность появления характерной клинической картины – минимальна. Симптоматика прослеживается на фоне присоединения вирусной активности. Женщина замечает ухудшение самочувствия, возможно появление болей и дискомфорта, нарушений менструального цикла и появление кровотечений, не связанных с менструальным.

Внимание! При обнаружении каких-либо изменений в собственном самочувствии нужно обратиться к врачу. Пытаться диагностировать и лечить патологию в домашних условиях не рекомендуется.

Обследование у гинеколога

Уточнить диагноз и на его основании подобрать необходимое лечение помогут следующие диагностические методики:

  • биопсия – позволяет исключить вероятность развития злокачественного процесса;
  • гинекологический осмотр влагалища в зеркалах;
  • мазок на флору;
  • анализ на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Определить эрозию помогает кольпоскопия. При подозрении на поражение используют расширенную методику. Принцип исследования заключается в том, что на шейку матки женщины наносят специальные растворы (слабоконцентрированная уксусная кислота и йодсодержащий компонент). После обработки при помощи оптического прибора рассматривают проявляющиеся изменения. При наличии эрозивного дефекта присутствуют атипичные области в зоне нанесения растворов, они не окрашиваются в коричневый, характерный для йода цвет в отличие от здоровых тканей. После подтверждения диагноза определяется схема терапии.

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии шейки важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Профилактика

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих профилактику развития эрозии шейки матки у женщин, включает:

  • соблюдение правил личной гигиены половых органов;
  • использование барьерных средств контрацепции, а именно презервативов;
  • регулярное прохождение УЗИ органов малого таза;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
  • отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • своевременное лечение патологий мочеполовой системы;
  • начало половой жизни не ранее, чем в 18 лет.

Эрозия шейки матки чаще всего отличается бессимптомным течением, а такие признаки, как зуд, жжение, изменение характера выделений и повышение температуры тела проявляются только в условиях присоединения инфекции. На этом фоне возможно повышение температуры тела пациентки из-за отравления организма продуктами распада.

Бессимптомное течение – основная опасность болезни. Часто происходит так, что женщины слишком поздно обращаются на консультацию к доктору. В запущенных случаях лечение осложнено, прогноз ухудшается. Эрозия прогрессирует довольно медленно, потому плановые осмотры влагалища 1 раз в год являются основным условием, обеспечивающим профилактику болезни.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов. Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки. Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

Дефект слизистого слоя шейки матки — эрозия — определяется, как ярко-красное воспаленное пятнышко или язва. Чаще всего ее размер находится в пределах от миллиметра до 1 см.

Однако гинеколог может диагностировать большую эрозию шейки матки (ШМ), и в этом случае речь идет именно об увеличенных размерах пораженного участка. Она распространена по всей или почти по всей наружной поверхности органа, начиная от его внешнего зева.

Как выглядит обширная эрозия ШМ?

Большой размер дефекта обнаруживается при запущенной форме патологии. Она появляется через длительное время после начала заболевания. Женщина, как правило, о нем не догадывается и не обращается к врачу. В этом нет ее вины, так как эрозия в начале болезни протекает бессимптомно. В результате больной участок разрастается, поражает обширную площадь слизистой.

Обнаружить такую патологию может лишь гинеколог во время осмотра при помощи зеркал. Для того, чтобы контролировать природу клеток, назначается дополнительная диагностика. Эрозия больших размеров распространяется вокруг шеечного канала или смещается в любую сторону от зева шейки матки. Язва (или воспаление) имеет четкие границы, она хорошо видна на фоне здоровой бледно-розовой слизистой.

Следует отметить, что очень большая эрозия может занимать всю видимую гинекологу наружную часть органа. В этом случае ее границы могут быть не видны, и врач не сможет с точностью определить размер пораженного участка. Такое развитие болезни обусловлено наличием нескольких сопутствующих заболеваний, которые также не лечатся, чем обеспечивают прогрессирование патологии.

Почему эрозия поражает большую площадь эпителия?

Любые виды эрозии шейки матки приводят к увеличению площади поражения, когда заболевание не лечится. Если причина патологии — механическое повреждение, эрозия остается в первоначальных размерах, но разрастается при развитии воспалительного процесса. При инфекционной патологии площадь поражения разрастается с большей скоростью, именно поэтому важно распознать болезнь на ранней стадии. Также быстро распространяется процесс, который развился из-за грибковых поражений.

Симптомы обширной эрозии

По сравнению с небольшой эрозией, когда женщина может не ощущать дискомфорт, симптомы запущенной формы обязательно проявляются. Чаще всего пациентки жалуются на:

1. Спонтанные и долго не стихающие боли в нижней части живота. Не зависят от дня менструального цикла.

2. Кровотечение при половом акте или во время физической нагрузки, которое по обильности крови можно сравнить с менструацией.

Наличие таких симптомов обусловлено тем, что увеличивающаяся в размерах язва проникает в глубину слизистой, разрушает ее слои и, вместе с ними, кровеносные сосуды. При малейшем усилии (например, при физической нагрузке) или механическом контакте (когда, например, половой член касается шейки матки) происходит кровотечение. Если одновременно с этим прогрессирует воспалительный процесс, боли внизу живота сильные, и женщина не может не обратить на них внимание. Вывод один: срочно обращаться к гинекологу.

Как диагностируют обширную патологию?

Диагностика в данном случае проводится для определения причины заболевания, наличия инфекции и ее типа. А также для контроля эпителия, так как он может измениться в такие состояния:

— дисплазия

— онкология (рак ШМ).

Обязательно при большой патологии берется мазок с эпителия. Также проводится кольпоскопия, при которой врач рассматривает в микроскоп увеличенные до 25 раз клетки ШМ.

Для большей уверенности пациентке рекомендуется сделать биопсию. В случае, когда есть большая патология, отказываться нежелательно. Это связано с тем, что обширный процесс представляет повышенный риск для перерождения клеток. Не стоит отказываться от какой-либо диагностики: чем их больше, тем правильнее ставится диагноз.

Биопсия со 100%-ной точностью определит состояние эпителия:

— неизмененный

— предрак

— злокачественный.

Вместо цитологического исследования или в дополнение к нему большую эрозию лучше исследовать при помощи ПАП-теста. Данная диагностика представляет собой жидкостную цитологию. Клетки подвергают влажной фиксации (красят специальным веществом). Это позволяет усилить четкость их структуры, исключить ошибку при постановке диагноза. Для сравнения: существуют случаи, когда по мазку на стекле ставились ошибочные заключения о дисплазии.

Какие предпринять методы лечения?

Лечение большой патологии ШМ врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Каждому методу подходят определенные виды эрозии шейки матки, например, криодеструкцию можно делать во всех случаях. А лазерную коагуляцию и химическую терапию нельзя проводить при обширной площади поражения слизистой. Следует подчеркнуть, что только лекарственное воздействие применяют для небольшой эрозии, а в данных случаях назначаются хирургические способы лечения.

Полного выздоровления при большой площади патологии добиться можно, но лечение будет длиться и после хирургического вмешательства. Сначала будет заживать леченый участок слизистой, а после этой стадии надо контролировать восстановление влагалищной микрофлоры. Если остались небольшие очаги заболевания, они могут исчезнуть самостоятельно при такой вспомогательной терапии.

Всегда надо проводить дополнительное лечение после основных медицинских манипуляций. Это не только долечит слизистую, но и станет хорошей профилактикой на будущее.

Обширная эрозия вылечена. Что делать дальше?

Сначала в качестве препарата для стимуляции заживления остаточных явлений местно применяется озон. А для поддержания микрофлоры используются различные свечи. Например:

— Ливарол

— Эвколек

— Гексикон

— Супорон

— Ревитакс.

Свечи снимают воспаление, нормализуют микрофлору влагалища, защищают ее от развития патогенных микробов. Именно поэтому применять данные препараты желательно не только после лечения большой эрозии, но и регулярно для того, чтобы предотвратить рецидив патологии.

Последствиями обширной эрозии становятся, как правило, инфекционные влагалищные болезни, которые могут переходить и на другие женские органы. Также данная форма патологии часто приводит к онкологическому заболеванию шейки матки, бесплодию. Именно поэтому обширное поражение слизистой ШМ игнорировать нельзя, даже если она не беспокоит болевыми симптомами.

Случается так, что женщина узнает о своем интересном положении, но по каким-либо причинам решается на прерывание беременности. Но можно ли делать аборт при эрозии шейки матки или сначала необходимо пройти лечение? Какие последствия могут быть? Все эти вопросы рассмотрим более детально.

Свернуть

Прерывание беременности при эрозии шейки матки

Эрозия не является противопоказанием для проведения аборта. Но перед операцией женщина должна пройти комплексное обследование, которое поможет выявить наличие возможных патологий. Обнаруженные болезни могут оказаться противопоказанием для прерывания беременности. Самым распространенным заболеванием считается эрозия нижнего сегмента детородного органа.

Какой тип аборта подходит больше?

Стоит отметить, что многие специалисты отдают предпочтение медикаментозному аборту, так как он позволяет избежать травм шейки матки и не провоцирует развитие эктопии. Единственным минусом является то, что фармакологический аборт проводится только на маленьком сроке (до 6 недель беременности).

В процессе хирургического аборта требуется расширение стенок шейки, и чем больше срок беременности, тем шире просвет. В результате этого, шейка травмируется, на ней появляются ссадины, трещины и надрывы. Как следствие, нарушается нормальная родовая деятельность при вынашивании следующей беременности. Кроме этого, при кюретаже можно повредить не только слизистую оболочку матки и шейки, но и их мышечный слой.

Возможные осложнения

Перед началом операции женщине желательно пройти курс лечения эрозии антибактериальными препаратами, что бы уничтожить патогенные микроорганизмы на пораженном участке шейки матки. Но если беременность достигает срока 11-12 недель, то можно прервать ее и с имеющимся дефектом нижнего сегмента.

После выполнения аборта есть большой риск развития следующих патологических состояний:

  1. кровомазания разной интенсивности;
  2. разрастание клеток эпителия цервикального канала;
  3. инфицирование раневой поверхности шейки матки;
  4. перерождения нормальных клеток в атипичные;

Возникает это потому, что в период вынашивания плода наступает естественное снижение иммунных сил. Это является необходимым для того, чтобы организм не отторгал плодное яйцо, ведь оно оказывается чужеродным для женщины. А снижение иммунитета провоцирует размножение инфекционных агентов.

Эрозия после прерывания беременности

Если женщина не успела сделать медикаментозный аборт и не прошла предварительного лечения эрозивных участков нижнего сегмента матки, то есть риск развития осложнений. Самым опасным является прогрессирование эрозии шейки. Заболевание характеризуется тем, что на поверхности нормальной слизистой оболочки появляется железистый эпителий. В дальнейшем он может послужить началом развития дисплазии, что в свою очередь является предраковым состоянием.

Лечение эрозии

Чтобы начать проходить лечение эрозии, предварительно необходимо пройти комплексное обследование. Главными лабораторными анализами является бактериальный посев и определение чувствительности к антибактериальным препаратам, а также обнаружение предраковых заболеваний (дисплазия).

Иногда достаточно курса антибиотикотерапии для борьбы с эрозией. После родоразрешения заболевание может пройти самостоятельно. В случае если этого не происходит, специалисты рекомендуют иной способ борьбы с дефектами слизистой оболочки шейки матки — прижигание. К основным методам относятся:

  1. криодеструкция — это хирургический метод лечения, основанный на охлаждении пораженных тканей предельно низкими температурами и дальнейшее их разрушение. Для проведения процедуры используется сжиженный газ, углекислый жидкий азот или закись азота.
  2. химическая коагуляция — это метод прижигания эрозии, основанный на применение кислот (раствора Солковагина). Препарат наносится на пораженные участки шейки матки и спустя некоторое время «нездоровые» клетки начинаю отторгаться, а на их месте появляется новый здоровый эпителий.
  3. электрокоагуляция — это метод лечения, основанный на использовании электрического тока определенной частоты, прижигающий язвочки и новообразования. Он не используется при беременности и не рекомендован нерожавшим женщинам, так как есть большой риск формирования в дальнейшем грубых рубцов, которые будут мешать нормальному процессу родоразрешения.
  4. лазеротерапия — современная процедура, которая бесконтактно и безболезненно удаляет эрозивные участки с помощью лазера. При этом не возникает кровотечений, рубцевания тканей и спаечного процесса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *